פורום פסיכיאטריה

בני בן 11 סובל מזה כשנה מבעיות כפיתיות , וכמו כן יש לו איזו שהיא דמות דמיונית שנתן לה שם והוא אומר שהיא כהילו אומרת לו מה לעשות . למשל הוא מסוגל לסדר את התיק שלו שעות וכל דבר שזז ממקומו מפריע לו ולוקח לו הרבה זמן להכין שיעורי בית וגם בכיתה זה מפריע לו המהלך השיעור , וילד מטופל מזה מספר חודשים אצל פסיכולוגית בשיחות אחת לשבוע והיא המליצה על טיפול תרופתי ההיתי איתו אצל פסיכיטר שרשם לא את התרופה פריזמה אך אני בתור אימא מפחדת לתת לו אותה . אנה עיזרו לי איך עלי לינהוג .

לחני בכל אופן את צריכה לפנות לפסיכיאטר המומחה בילדים ונוער, אני פסיכיאטר למבוגרים ולכן איני יכול לענות לשאלתך. באופן כללי פריזמה היא תרופה עדינה, אינה ממכרת עם מעט תופעות לוואי. פריזמה=פרוזק. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש, אני לוקחת רמרון 45 מ"ג (מירו) רציתי לדעת האם תרופה זו גורמת לתחושת רעב קשה, אפילו כשאוכלים כל הזמן, עם תרופה זו אני נותלת וונלה 75 מ"ג, הרופא אמר לי שהמירו גרם לי להיות רעבה והוא מפסיק את התרופה הזו, ונתן לי תרופה שינה במקום, רציתי לדעת האם זה נכון שהמירו הוא הסיבה היחידה לתחושת הרעב שיש לי ולא הוונלה, אשמח מאוד אם תענה לי על תשובה זו

כן, הכל נכון, אני מקווה שעם הפסקת המירו תחזרי לתאבון הרגיל. כל טוב דר' גיורא הידש

תודה רבה לך על התשובה, המירו הזה לא צריך לתת אותו העליתי 24 קקק"ג בגללו, תוך 6 חודשים, כל הזמן הייתי רעבה ונותרתי אפילו שאני אוכלת המון, אני כבר מצפה לגמור ממנה, זה פשוט בלתי נסבל.

חברה שלי לעבודה נמצאת כבר זמן רב בדכאון, היא נחשפה בפניי וסיפרה שיש לה עבר פסיכיאטרי, הכולל אשפוזים בבי"ח פסיכיאטרי, ובעקבות קשר רומנטי לא מוצלח היא נכנסה שוב למצב דיכאוני, שממנו היא לא יכולה לצאת. לדבריה הפסיכיאטר שלה לא עוזר לה וכך גם הכדורים שנרשמו לה. היא מדברת על התאבדויות ואף נודע לי שהיא אכן ניסתה בימים האחרונים להתאבד באמצעות כדורים. כחבר אני ממש לא יודע איך להתמודד עם זה ולדעתי הכתובת נמצאת על הקיר ובפעם הבאה היא תצליח להתאבד. מה אני יכול לעשות? ניסיתי לדבר עם בני משפחתה אבל הם מודעים למצב ולא רוצים או לא יכולים לעזור. היא מסרבת להתאשפז באופן רצוני והם לא מוכנים לאשפז אותה בכפייה.צריך עצה דחופה!! תודה!

לחבר אכן שאלה קשה ולעתים גם מתסכלת, לעתים הכתובת נמצאת על הקיר וכל מה שמנסים לא מצליחים לעזור, לעתים יש המון סיפוק כאשר מצליחים לעזור. הדבר הראשון שעשית הוא החשוב ביותר, פנית לקרובי המשפחה, כדאי לשאול את החברה אולי בין קרובי המשפחה יש משהו שיותר קרוב אליה ומוכן לעזור וכדאי לפנות אליו. איני יודע אם תוכל לפנות לפסיכיאטר המטפל ולהסביר לו אבל כמובן שגם זו אפשרות נכונה. מה שאפשר לעשות הוא באמת להיות עם החברה, לשוחח אתה (כמובן על דברים אחרים לאו דווקא על בעייתה), אולי לצאת אתה לסרט ולעודד אותה. כדאי לבדוק אם היא מכירה את המוקד של ער"ן גם הטלפוני וגם באינטרנט והם מומחים בעזרה לאנשים אשר חושבים להתאבד. כמובן שהאפשרות של חדר מיון בבית חולים כללי תמיד קיימת ואם אין ברירה אז לפנות לשם. מקווה שתצליח דר' יגורא הידש

לד"ר שלום בהמשך לשיחתנו רציתי לשאול אותך האם לספר להם בוועדה היסטוריה קודמת האם זה מענין אותם? ולגבי עכשיו שהטיפול שהותאם לי הוא רק בחודש האחרון ואני עדיין לא מרגישה טוב יש לי זרמים בגוף עייפות מרובה חוסר ריכוז קפיצות של מערכת העצבים וחוסר שקט מוחלט. האם זה בסדר הדיווח הזה או שלדעתך להוסיף עוד משהו. יש לי גם אפשרות לקבל חוות דעת עלי לפני חמש שש שנים מהרופא הקודם האם כדאי לי לבקש מהרופא שיכין לי מכתב ממה סבלתי בעבר והוא רצה [גם לאשפז אותי . תן לי עיצות תודה.

לגלית תקחי בחשבון שיש לך מספר דקות מצומצם מאוד ולעתים אף פחות.... כך שאיני בטוח שכדאי להתחיל עם העבר וחשוב שתדגישי את הנקודות שעשויות לעזור לך. אם תאמרי להם שאת מריגשה טוב והטיפול הותאם לך בחודש האחרון, אז אני חושב שלא כל כך תצליחי בועדה..... כל טוב דר' גיורא הידש

אני נוטלת תרופות לשיפור מצבי חרדה לסירוגין מזה מספר שנים. לאחרונה טיפול במשך 6 שבועות בפלוטין נחל כשלון חרוץ (במקביל כדור לורייון 1 ביום). כעת אני מטופלת ברסיטל במשך כ-4 שבועות ומרגישה איזו שהיא הקלה קלה ביותר. יחד עם הרסיטל מלווה אותי בין חצי כדור עד לכדור לוריוון ליום (לעתים אף כלל לא). לאחרונה בשל לחץ נפשי חזק מאוד בעיקר בשעות הבוקר אני מרגישה כי עד להשפעתו המלאה של הרסיטל אולי כדאי להגביר את מינון הלוריוון שעליו כרגע אני סומכת יותר. האם ניתן לבלוע חצי כדור בערב וכדור בבוקר האם זה נחשב למינון גבוה? מפחדת מאוד שבסוף לא תהיה לזה כל השפעה עליי. עליי לציין כי בחודש האחרון הנני מצוייה בהליך של גירושין וכן גם מקום עבודתי אינו אהוב עליי במיוחד. מה עושים.? תודה

לחנה בהחלט אפשר ומקובל להוסיף לוריוון לטיפול עם נוגדי דיכאון. מינון של 3-4 כדורים ביום אינו גבוה במיוחד כאשר את מציינת שאת במצב של לחץ חצוני לא מועט. כל טוב דר' גיורא הידש

במידה ויש בעיה עם זה לא לענות לי. אני במצב קשה של דיכאון עמוק.הייתי מאושפזת בזמנו בשערי מנשה, וזה עשה לי רק טוב הייתי יום וחצי במחלקה סגורה בגלל ניסיון התאבדות . ולאחר מכן הייתי חודש וחצי במחלקה שלהם הפתוחה. הבעיה היא היום שאי אפשר להתקבל שם בגלל קיצוצי משרד הבריאות. אני שוב במצב אובדני למחלקה סגורה לא אגיע בשום אופן מה אוכל לעשות???

לקשת למרות שהיה לך טוב בשער מנשה, תמיד אפשר לנסות להגיע למחלקה פתוחה בבית חולים כללי, אפשר לנסות ברמב"ם או בעפולה אם את חברה בקופת חולים כללית. גם מחשבות אובדניות לא בהכרח מחייבות אשפוז במחלקה סגורה, במיוחד כאשר האדם מבין את הבעיה ומשתף פעולה. יתכן שאשפוז במחלקה פתוחה יפתור את הבעיה. בכל מקרה אם את מרגישה שהמחשבות קשות מדי, תפני בעצמך-אפילו ללא מכתב מרופא לחדר מיון של בית חולים כללי או לחדר המיון של שער מנשה. תשמרי על עצמך דר' גיורא הידש

לא ענית לי לגבי השאלה על הקשר בין הפרעות קשב וריכוז לעייפות מנטילת תרופות. אני מאוד מעניין לדעת את הקשר ואשמח אם תיאות להסביר לי. אני נמצא תדיר, כל ארבעת שנות הסבל שלי, בטיפול פסיכולוגי אצל טובי המומחים בתחום, אך המחלה העקשנית נשארה עקשנית ואף אכזרית. אין איזה כדור שתוכל להמליץ עליו (כדור שעדיין לא לקחתי)?! תודה מראש

שלום, עברו כבר מספר שעות אבל אני זוכר את שאלתך. איני חושב שיש קשר בין הפרעת קשב ושכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי. אבל אם אתה סובל מהפרעת קשב אולי כדאי לנסות לטפל בהפרעת קשב ואז אולי יהיה שפור באובססיות. אין זה מקובל אבל היה לי מקרה שהצלחנו לעזור באופן הזה. כפי שכתבתי איני חושב שאפשר להמליץ על תרופה מסויימת אצלך מבלי לקבל את מלוא הפרטים של הטיפולים הקודמים. כל טוב דר' גיורא הידש

שלומי טוב יותר, אבל יש עוד הרבה מה לשפר. אני הולך לחוגים פעמיים בשבוע (פיסול, עיתונאות,סיירות) אני נהנה שם אבל יש המון תחושות של חרדה בלתי פוסקת שהורסת לי חלק גדול מהכיף. ב 6 לחודש אני מתחיל סדנאת ישומיי מחשב דרך מרכז שיקום. זו אחת הדרכים שלי לצאת מכל המצב הרע הזה שאני נמצא בו. בקשר לתפקודי הכבד שאמרת לי העניין הוא שלא בוצעו תפקודי כבד רק בהתחלת הטיפול בתרופה (שהיו תקינים) כבר שנה שלא ביצעתי תפקודי כבד (גם לא בלוטת התריס) לכן אני מודאג. תודה על תשובתך.

לאלמוג אני שמח שאתה לומד ומתחיל דברים חדשים, יופי ושיהיה בהצלחה. אין מה לדאוג בקשר לתפקודי הכבד, אני מקווה שהם בסדר, צריך להגיע לרופא המשפחה ופשוט לבצע את הבדיקות. כל טוב דר' גיורא הידש

ברוך הבא. נדמה לי, שלמשתתפי הפורום היה קשה בתקופה שלא היית. לפעמים אני מרגיש הטבה קלה בכפייתיות, אך היא חולפת מיד לאחר כמה דקות. האם כשאדם יוצא מ-OCD (אם בכלל אפשר לצאת מזה?!), הוא מרגיש זאת?! הרי לאחר כ"כ הרבה שנים של סבל כבר אפשר לשכוח מה זה להיות נורמלי, לא?! אני סובל כבר 4 שנים וכמעט שכחתי מה זה להיות נורמלי. הכפייתיות חדרה לי לתוך תוכי ואני לא מבין איך היא פתאום תיעלם?! אני סובל בנוסף(?!)/בליווי(?!) ל-OCD גם מדפרסונליזציה. נסיתי כבר ציפרמיל, סרוקסט, פרוזק, לוסטרל, אפקסור, אנפרניל ופבוקסיל בשילובים מגוונים עם רספירדל, דפלפט, זיפרקסה וגאודון. רובם הרדימו אותי. אף אחד מהם לא עזר לי (חלק מהם - הפסקתי מהר בגלל התופעות לוואי). יש לך המלצה על כדורים בשבילי שעדיין לא נסיתי?! מה הקשר בין הפרעות קשב וריכוז לתופעות לוואי חוזרות ונשנות מהכדורים שציינתי? (כתבת בעבר בפורום שיש קשר) תודה מראש

שלום, אכן הפרעת OCD עלולה להיות עקשנית וקשה להבריא ממנה. עם זאת אסור להתייאש ואפשר להבריא למרות שעברו 4 שנים. כללית זה לא כל כך הרבה זמן למרות שכמובן אישית זה נראה לך המון. ציינת שנטלת כמעט את כל התרופות המומלצות, עם זאת יש כמובן לבדוק את המינונים ומשך הלקיחה כדי להחליט שתרופה מסויימת אינה מתאימה. לעתים אם אין ברירה כדאי באופן זמני לסבול מתופעות הלוואי על מנת להבריא, כך שהתשובה לגבי התרופה המתאימה היא קשה ודורשת אינפורמציה נוספת ומפורטת. במקרים כאלו אני ממליץ להגיע באופן חד פעמי לייעוץ אצל אחד המומחים הראשונים בארץ, בדרך כלל ייעוץ כזה מכוסה על ידי הביטוחים המושלמים וכדאי לעשות אותו. כמובן שלייעוץ זה כדאי להביא רשימה מפורטת של התרופות שנטלת ואת הזמנים. לא ציינת האם היית בשיחות-פסיכותרפיה? לעתים שיחות עשויות לעזור היכן שתרופות לא עזרו. אסור להתייאש, למרות העקשנות של ההפרעה, אפשר לבהחלט להבריא ממנה, במיוחד בגיל הצעיר. כל טוב דר' גיורא הידש

אני בת 29, מזה 4 שנים אני נוטלת תרופות 'משפרות מצב רוח' (אפקסור, פרוזק, ולאחרונה, ציפרמיל) שבדר"כ הועילו לי אך כבר מזה זמן מה אני חושבת על הפסקת התרופות. לאחר חודש טוב במיוחד (בעבודה ובאהבה) ושלושה ימים בהם שכחתי לטול את התרופה, החלטתי שזו ההזדמנות ושאני מפסיקה עם התרופות בבת אחת. בימים הראשונים לגמילה לא הרגשתי דבר שונה, אלא שלאט לאט החלו אינסידנטים שכבר שכחתי שיכולים להיות באישיותי: התפרצויות בכי, ריבים שטותיים, פיוז קצר... בימים האחרונים, לאחר שנפרדתי מבן זוגי (מצידי, ובהשלמה רבה) חזרו חרדות הבוקר והדיכאון והבדידות להציף אותי. המחשבה לחזור לקחת את התרופות עולה בי ואני שואלת את עצמי: האם לנסות לעבור את הגמילה? האם המצב יחזור לקדמותו, או שמרגע שאיני מקבלת את המנה שלי אני נהיית אדם עצבני יותר. כמו נרקומנית של פרוזק. מצד שני, למה לי לסבול, כל עוד יש אפשרות למנוע את הסבל, מדוע לא להעזר בו? אני מרגישה שעלי "להיות גיבורה" ולעבור את התקופה הקשה הזו, לנסות להתמודד איתה לבד ובכוחות עצמי. להוכיח לעצמי שאני מספיק חזקה כבר. אשמח אם תוכלו לשתף אותי בחוויות גמילה, או בדעתכם בנושא... :) קרני

לקרני לא ציינת את שם התרופה האחרונה שאת נטלת אבל בכל זאת אנסה להשיב. התופעות שאת מתארת שייכות באמת לתופעות של סיום טיפול ואין להסיק מכך לגבי מצבך ולגבי נכונות ההחלטה לסיים טיפול. כדי למנוע את התופעות הדבר הטוב ביותר הוא ליטול חצי כדור מהתרופה שנטלת ולהמשיך אתה מספר ימים ואחר כך להמשיך באופן הדרגתי את הורדת המינון. חבל לסבול ואפשר לסיים את הטיפול באופן הדרגתי ללא תופעות לוואי. בהצלחה דר' גיורא הידש

ד"ר הידש, תודה על התיחסותך. התרופה האחרונה אותה לקחתי היא ציפרמיל. הפסקתי בבת אחת את התרופות לפני יותר מחודש. האם נכון יהיה עכשיו לחזור לקחת חצי כדור?

שלום דר' הידש. ממה שקראתי בפורום נאמר שלפעמים אם מפסיקים תרופה ואז חוזרים אליה אז לא תמיד היא משפיעה. יש אולי מחקר מבוסס בנושא הזה שתוכל להפנות אותי אליו? כי אמרתי את זה לרופא שלי והוא ממש פסל את זה על הסף. תודה

אולי את מתכוונת לזה שקראת משהו אחר. לפעמים לוקחים תרופה שפועלת מאוד טוב. לאחר הפסקה מתחילים ליטול אותה שוב ומצפים לאותה השפעה. מה שקורה הוא שלא תמיד אחרי הפסקה השפעת התרופה טובה כבעבר. לפעמים זה פשוט בגלל שהיא לא הכי מתאימה למצב. אני חושבת אבל שלרמות כביכול ממצאים מרשיעים אולו, רופא אולי יכול להעדיף דווקא להתחיל עם משהו שכבר פעל בעבר.

לדנה לא, אין לי מחקר שבדק נקודה זו, לפי זכרוני קראתי זאת ב medscape אבל איני בטוח כבר כי זה היה מזמן. מדובר על כך שבעבר חשבנו כפי שציין הרופא שלך שתרופה שעזרה בעבר תעזור גם בפעם השניה. כיום הצטברות הנסיון ודיברתי עם לא מעט רופאים אומרת שאין זה תמיד כך, כלומר רבים אינם מגיבים לאותה תרופה אשר בעבר. אבל איני יכול לציין מחקר מסויים. כל טוב דר' גיורא הידש

אני נוטל כעת דפלפט 400X2 וציפרלקס 10 מ"ג. לפני זמן מה קיבלתי את התוצאות של רמת דפלפט בדם והרמה הגיעה ל 103. אני יודע שהרמה המקסימלית היא 100 ולכן אני קצת מודאג, התור לרופאה המטפלת רק בעוד שבוע לכן חשבתי לפנות אליך שתומר לי אם זה קריטי. תודה.

לאלמוג ישנם רופאים אשר מאזנים את האדם לפי רמת התרופה בדם, אני בדעה שעם דפלפט הדבר החשוב ביותר הוא המצב הקליני של המטופל ולאו דווקא הערכים בדם. אם תפקודי הכבד תקינים אז אין שום דבר דחוף. חוץ מזה מה שלומך? כל טוב דר' גיורא הידש

אבי סובל מחרדות, דכאון ובעיות שינה.לאחרונה החל טיפול אצל פסכיאטר וקבל את כדורים הנ"ל: פרפנאן,אסיול. הוא חש ממש לא טוב.מצד אחד כבד ועייף ומצד שני חסר מנוחה ועצבני. הוא ניגש לפסיכיאטר תורן והוא הוסיף לו תרופה בשם דקינט.מה דעתך לגבי כל התרופות? מדוע הוא לא חש טוב עדיין? הוא מקבל גם קרטייה ( לדלול דם ) , חומצה פולית ופמוטידין ( למערכת העכול)- האם אין סתירה בינהם לתרופות נוגדות הדכאון והאם יש צורך בכל התרופות האלה? האם יש המלצה לתרופות עם כמה שפחות תופעות לואי וכמה שפחות ממכרות? כמובן שכל תשובה אבדוק מול הרופא המטפל. בבקשה תעזרו לי להציל את אבא שלי.

למירב לעתים לפרפנן יש תופעות לוואי של איטיות שרירית והדקינט היא תרופה נגד תופעות הלוואי הללו. השילוב של התרופות אשר ציינת מקובל ואין בו שוםדבר במיוחד. עם זאת כל התרופות אינן כוללות תרופה נגד דיכאון. כך שצריך לחזור לפסיכיאטר ולשאול אותו לגבי האבחנה והטיפול התרופתי שהוא נתן. כל טוב דר' גיורא הידש

אפשר לדעת לשם מה התרופות האלו אם לא לדיכאון אני מתכונת לפרפנאן אסיול ודקינט בתודה מראש

שלום קיבלתי לטיפול בחרדות: אקספור, אח"כ ציפרלקס, ואח"כ החליפו לרמרון, כל התרופות גרמו לי לכאבי ראש איומים, ממש שמעירים אותי משינה בלילה, ונמשכים כל היום. תרופות לכאבי ראש אינן עוזרת לשיכוך הכאב, אלא רק הפסקת אלו שניתנו לי לחרדות. הבנתי כי זה די נדיר, אבל קשה לי בכל פעם לנסות משהו חדש. תרופות מסוג ואבן ווליום אינן גורמות לי לכאב , אבל הבנתי כי הן ממכרות. מה הפיתרון? תודה.

לסיגי כאבי ראש עלולים להיותתופעת לוואי של הטיפול עם אפקסור וציפרלקס, רמרון אינו גורם לכאבי ראש. לצערי אין ברירה אלא בכל זאת לנסות תרופה אשר תעשה את העבודה הטובה ותשפר את המצב ולא תגרום לכאבי הראש. לעתים צריך גם מזל בהתאמת התרופה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום אני סובלת מיתר לחץ דם ומטופלת בתרופת אנדלקס האם שילוב של תרופת נורטילין עלול להיות מסוכן?

השילוב אפשרי ביותר. אגב האדרונקס לא מומלצת לסובלים מלחץ דם גבהוה לכן מומלץ להיות בפיקוח רפואי.

לרונית איני מכיר את התרופה שציינת להורדת לחץ הדם. עם זאת כפי שיוגב כתב, אדרונקס אינה מומלצת לסובלים מיתר לחץ דם. כל טוב דר' גיורא הידש

הגיע לי בשעה טובה זימון לוועדה בעוד שבועיים אז אני מאחלת לעצמי בהצלחה וסתם ככה רציתי ליידע אותכם.

בהצלחה בוועדה.

לגלית בהצלחה. כמו כן תזכרי שהם בודקים את האמינות של הפונה לועדה ונזהרים מאוד מפני מתחזים. מצד שני אין צורך להראות את הצדדים הטובים והשיפור. תהיי מוכנה שהפגישה עם הועדה עלולה להיות קצרה מאוד, לכן כדאי להכין מספר משפטים קצרים אשר מתארים את מצבך ואת מה שאת רוצה להגיד ולאמר אותם מיד בהתחלה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, אני בת 30 וסובלת מחרדות מזה 3-4 שנים. היו לי בפועל 4 התקפים אבל החשש מלווה אותי לעתים תכופות ותחושת הלחץ והמטרד. אני מטופלת אצל פסיכולוגית כל התקופה. היא טוענת שאני ממש לא צריכה טיפול תרופתי היות ואני מתפקדת נורמלי לחלוטין (מלבד העובדה שאני מונעת מעצמי דברים מפחד להחזיר את החרדה כמו להתפטר מהעבודה או לסוע לטיול ארוך בחו"ל). מעבר לזאת, היא ממליצה לי, במידה ואני מרגישה מוטרדת, לקחת תרופה טבעית כמו rescue "רגיעון של הדס" או "קלמה" להרגעה. שאלתי היא, האם תרופות אלה ממכרות? האם העובדה שהן נמכרות ללא מרשם רופא אומר שהן בטוחות? האם הן יכולות להתנגש עם תרופה אחרת (למשל אם במקרה אני נוטלת אנטיביוטיקה באותה תקופה)? ובקצרה - האם יש סיבה כלשהי למנוע מעצמי נמטילת תרופות אלה (מה שאני עושה בפועל מרוב לחץ)???? תודה רבה

יש למוצרים אלה אישור ממשרד הבריאות שהם לא גורמים נזק ולא שום דבר אחר. אין אישור אם הם בכלל יעילים או אפקטיביים. ספק רב אם תמצאי מחקרים שמראים יעילות יחסית לפלצבו כמקובל בעולם הרפואה. אין למוצרים אלה פוטנציאל לתלות או שימוש לרעה, כלומר הם אינם "ממכרים". יכולה להיות אינטראקציה עם תרופות מרשם שונות. על כל מוצר חובה לצרף עלון לצרכן ושם מופיעים כל האזהרות שאת צריכה לדעת.

לתמר תודה לדור אני מצטרף לדבריו כל טוב דר' גיורא הידש

תודה על ההתייחסות לי באופן אישי הן היו מאוד אפקטיביות (לפחות ה"קלמה"). תוך מספר דקות כל הגוף נהיה מאוד נינוח. לגבי אישור משרד הבריאות - לתערינו ראינו כי זה לא תמיד מספק...

ד"ר הידש שלום האם שימוש בלמיקטל עלול לגרום לחום גבוה מאוד, פריחה קשה בכל הגוף וכאבים בבלוטות?

אני יכול להעיד כי בתחילת השימוש הזהיר אותי הרופא כי יכולה לחול פריחה,ובמידה ותהיה להפסיק מיידי. אני לא יכול להגיד לך להפסיק או לא,אבל ההמלצה החמה היא ליצור עימו קשר בהקדם. יוגב

שלום, בהחלט כן כפי שיוגב כתב. כדאי להגיע לרופא המטפל כבר מחר בבוקר כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש, לאחרונה התפרסם מאמר שטוען שמשככי כאבים מסוג COX-2 מראים יעילות גם בטיפול בבעיות נפשיות ופסיכיאטריות שונות. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15551192 מה דעתך בנושא? סמי

לסמי עדיין לא שמעתי על הדברים, לצערי לא הבנתי האם המאמר פורסם בעיתון מדעי או בעתון כללי. אולי תכתוב את תקציר המאמר? תמיד טוב ללמוד דברים חדשים. כל טוב דר' גיורא הידש

האם כשאדם סובל מדכאון זה משפיע על שאר האיברים שלו ?

לאיילת לדכאון בהחלט עלולות להיות תופעות גופניות כגון כבדות, עצירות, איטיות כללית, ירידה בתיאבון ובמשקל והפרעה בשינה. לעתים כאשר יש מחלה גופנית אחרת היא עלולה להחמיר, לעתים נדירות פורצות מחלות גופניות בזמן דיכאון, או שקל יותר להדבק במחלות זהומיות כמו שפעת. כל טוב דר' גיורא הידש

האם טורדנות כפייתית ניתן לראות בבדיקת EEG ואם לא האם יש בדיקה רפואית אחרת שניתן להסיק מכך שאותו אדם סובל מטורדנות כפייתית מבלי שיצהיר על כך?

לעדי התשובה שלילית לשתי שאלותיך. טורדנות אינה מתבטאת ואינה מאובחנת בבדיקות "אובייקטיביות". כל טוב דר' גיורא הידש

לעיתים בתקופות חופשים או חוסר עבודה אני נוהג לישון מעבר לשעות הדרושות להשלמת השינה היומית ,ומעבר למה שבד"כ אכנה "שינה טובה ומספקת". מצאתי שלהתעורר לקראת הצהריים או הערב המאוחרים אחרי כ9-11 שעות שינה גורם לי בצורה פרדוקסאלית עייפות מתמשכת לאותו היום ,אני מתהלך עם כאב גב קל מרוב שהכיבה ,ולעולם לא ממש מתעורר. האם זה בגלל שהרגלי היום שלי בחופשים מעין אילו הם השארו תבבית ,ופחות ראייה אור שמש ,או שיש סיבה אחרת ,לתחושת העייפות הכללית ששורה עלי דווקא בתקופות שאני ישן הכי הרבה? תודה :)

לסרוסי איני חושב שהדברים מתקשרים לאור או לתופעה חיצונית. כל דבר אשר עושים בצורה מוגזמת מזיק. כך גם אכילת שוקולד או חופשה ארוכה מדי עלולה להיות משעממת. כאשר משתעממים והיום די ריק פעמים רבות בורחים לשינה ובמשך היום ישנה עייפות (שעמום), כללי. כדאי למצוא תעסוקה או תחביב שיסקרנו אותך. כל טוב דר' גיורא הידש

ברצוני לקבל מידע האם יש קשר בין מצבים גופנים שונים: אנמיה/ כולסטרול/ סוכר/ מלחים וכו' לבין שינויים במצב הנפשי.

לגל אנמיה הגורמת לחולשה עלולה לגרום לדיכאון וחרדות, שינויים קיצוניים במלחים של הדם (כמו נתרן ואשלגן ובאופן טבעי אינם קורים אצל אנשים בריאים), עלולים לגרום למצבים נפשיים חמורים מאוד. גם סוכר גבוה או נמוך עלול לפגוע. לכולסטרול אין קשר למצבים נפשיים. כך שאלו דוגמאות יפות כיצד הגוף עלול להשפיע על הנפש. כל טוב דר' גיורא הידש

ביקשתי מהפסיכיאטר כדורים נגד עצבנות יתר נתן לי ציפרלקס לוקחת כמה חודשים פחות חרידה ודיכאונית אבל לא פחות עצבנית האם הטיפול נכון?? האם כדאי להחליף??

שלום, לעתים התרופות אינן משפיעות או השפעתן חלקית. במקרים אלו יש לפנות לרופא המטפל ולשקול את החלפת התרופה. כל טוב דר' גיורא הידש

השאלה שלי היא האם זה טיפול נכון בעצבנות יתר

שלום רב. האם אפשר לקחת כדורי הרגעה כגון קלונקס קסנקס וואבן וכדומה יחד עם ויאגרה?

לירון מהבחינה הרפואית כן. מהבחינה העניינית האם כדאי להרגע לפני הסקס, או שתהיה רגוע מדי ואז לא תהיה פעיל? כלומר כדאי לשקול גם את השפעת התרופות. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב דר' גיורא הידש !!! האם 1 מ"ג קלונקס ליום זה מינון גבוהה ??? איזה כדור יותר חזק קלונקס או קסנקס XR ? והאם אפשר לשלבם יחד ? תודה על תשובתך והתייחסותך ...

לדוד איני רואה טעם ליטול שתי תרופות מאותה המשפחה בבת אחת. צריכים להחליט איזו תרופה מבין השתיים מתאימה לך יותר וללכת אתה. זו התשובה גם למי יותר חזקה? אין מדובר על חוזק אלא על התאמה של תרופה מסויימת לדוד. אם אחת התרופות משפיעה עליך לטובה ואתה מרוצה אז זו התרופה שאתה צריך ליטול. מג' אחד של קלונקס הוא מינון בינוני-נמוך. כל טוב דר' גיורא הידש

לאחר טראומה יועץ להשתמש בתרופת פאדוקסלי במינון של 50, אך שאלתי היא אם ניתן להתגבר על פוביה ודיכאון קל בלי תרופות ?

לרביד כמובן שאפשר להתגבר על חרדות בלי תרופות. התהליך הרבה יותר קשה וארוך אבל אף אחד לא יגיד לך שאין אפשרות להתגבר בלי תרופות. לכל אחד יש את ההחלטות שלו. כל טוב דר' גיורא הידש

היי אני לוקחת שילוב של ציפרלקס עם רמרון לטיפול בסוג של חרדה. שמתי לב שתוך שבועיים(אני לוקחת את הכדורים כבר כמה כחודש וחצי) עליתי 4-5 קילו. אני בחורה רזה עם חילוף חומרים מהיר מאד. קצת מתסכל...האם ההשמנה היא רק בהתחלה ובמשך הזמן זה ייעלם? האם מדובר על שומנים או אגירת נוזלים בגלל התרופה? מה יודע לך על עלייה במשקל בהקשר זה. כמו כן, רציתי לדעת האם מותר לשתות אלכוהול עם התרופות האלו. נורא חסר..:)

שלום, האלכוהול אסור. סביר שהעליה במשקל קשורה לתיאבון מוגבר אשר נגרם מהרמרון. בכלל עדיף ברוב המקרים לטפל בתרופה אחת בלבד ולא בשתיים, כמובן אם אפשר. בדרך כלל העליה במשקל נעצרת עם הזמן כך שאיני צופה עליה משמעותית נוספת במשקל. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר אני בן 22 סבלתי לפני חצי שנה בערך מחרדות שהלכו ופחתו ופסקו אפשר לומר ההתקפות האלה, אך הדכאון עדיין ישנו ובזמן האחרון בתקופה של חודש ומשהו אחרונים אני חושב לרוב שיש לי איזה בעייה נפשית מסויימת ושאני משתגע, אני בחור שתמיד התקשה להתרכז במשהו מסויים למשך זמן כמו סרט ספר קריאה וכו, תמיד יש לי משחבות מציקות בראש אך זה לא הפריע לי ללימודים והיו לי ציונים טובים בתיכון, כיום יש לי יותר מחשבות מפריעות לקו הריכוז, ולאחרונה גם אני שוכח דברים כמו איפה שמתי את הפלא, מה אמרו לי לעשות,וגם שמתי לב שיש לי לפעמים שגיאות כתיב שלא היו מעולם אך לעיתים נדירות כמו להשכיר ולהזכיר, טיפלתי בפרחי באך לפחדים ולדכאון וזה עזר טיפה אך רציתי לשאול אם יש סממנים של איזה בעייה פסיכיאטרית שאני יוכל לבחון את עצמי? אמרו לי שיש בדיקות כמו לכתוב חיבור על משהו וכו'... רציתי בבקשה את עזרתך אם אפשר לבדיקה ביתים ועצמאית שלי.תודה.

לעידן ממכתבך עולים מספר אפשרויות כמו הפרעת קשב, דיכאון וחרדה. כמובן שאין מבחן אשר מחליף בדיקה פסיכיאטרית או אצל פסיכולוג קליני. הייתי ממליץ שלא תאבחן את עצמך אלא תפנה למטפל מקצועי לאבחון ולבדיקה של האפשרויות הטיפוליות. כל טוב דר' גיורא הידש

תודה על התשובה הקצרה-אך החד משמעית. אני מניחה שזה מספיק ואפילו אפקטיבי יותר לקבל תשובות חד משמעיות... אני אכן "ישים פס" על הדברים הללו,ואשתדל להשקיע את מחשבותיי בדברים מועילים במקום בחששות כאלו. ואשתדל לא לחזור לחששות שלי לגביי הקלונקס,כי כשהייתי כבר שלמה עם לקיחת הכדור,ולא חששתי,אז הרגשתי הרבה יותר טוב, מאשר לפחד שמא הוא עושה הזיות,וכו וכו פשוט התשובה שקיבלתי בפורם רוקחות-הלחיצה אותי, כנראה שעדיף לפעמים לא לדעת יותר מדיי..... אשתדל מאוד לשכוח מזה,ולהבין שהכל בסדר. תודה מכל הלב.

אין סיכוי שקלונקס גורם לך להזיות. אם יש לך הזיות (וכנראה שלא) אז זה מסיבה אחרת. עם זאת יש לזכור ששימוש ארוך טווח בקלונקס (או בבנזודיאזפינים אחרים) כטיפול יחידי (להבדיל מתוספת לטיפולים אחרים) יכול להחריף את המצב הנפשי באופן משמעותי ולכן אין כאן תשובה חד משמעית לשאלה הכללית. אפשר להפוך ולהיות חולה עקב שימוש לא נכון בתרופות ויש לכך מספיק דוגמאות. עדיף להשתמש בתרופות בצורה נכונה ומבוקרת באמצעות טיפול של איש מקצוע מוסמך (לא באינטרנט).

קארין הי, רציתי לומר לך שמקור כל השאלות הללו שאת שואלת הוא בחרדה. בגלל שאת חרדה את שואלת שאלות על קלונקס ועל הזיות וכו' וכו'. השאלות שלך מתמקדות בתחומים מאד מסויימים, אבל זה לא העניין וגם לא התשובות לשאלות. את לא צריכה לכעוס על הדברים שאמרתי או להיפגע חלילה, כי ככה זה עובד. ככה המוח האנושי עובד. אצלך, אצלי ואצל כולם. כשמישהו בחרדה הוא יכול להיות מאד מוטרד בשאלות מסויימות וכל מיני דברים שמפחידים אותו (מה שלא היה קורה אילו לא היה בחרדה). העניין הוא שצריך לטפל באופן בסיסי בחרדה שלך שאת נמצאת בה עכשיו. התרופות שאת לוקחת כרגע אינן פותרות את הבעייה. את נשארת בחרדה וממשיכה לשאול שאלות שנובעות מתוך היותך בחרדה, ובאמת חבל כי ממש אפשר לעזור לך. אילו היית מטפלת בחרדה כמו שצריך אצל איש מקצוע אמיתי משלך (תרופות או שיחות וכיו"ב) החרדה הייתה פוחתת ואז גם לא היית עסוקה בכל השאלות האלה שיושבות לך כל היום על הראש ולא עוזבות אותך, ובעצם מפריעות לך לנהל מהלך חיים תקין ורגיל - משהו שאת יכולה להשיג. יכולה להשיג עם עזרה. את חייבת טיפול כמו שצריך, אבל עושה הכל כדי להתחמק. את חייבת לטפל. כאן ועכשיו ולא לדחות. חייבת. זה חשוב וחבל על החיים שלך שמתבזבזים ואת יודעת שצדק בדבריי. את יודעת.

שלום, אני בחורה בת 28 , כשהייתי בצבא היה לי התקף, הרופאים אמרו לי שזאת הפרעה דו קוטבית, הייתי מאושפזת במחלקה פסיכאטרית כשלושה חודשים, קיבלתי תרופה בשם דאפלאט והתבקשתי ליטול אותה ולהישאר במעקב, בהתחלה פחדתי שזה יקרה לי שוב אז עשיתי כל מה שהרופאים אמרו לי. התחלתי ללמוד וחזרתי לעצמי מהר מאוד. לא ממש הבנתי מה קרה לי ולא רציתי להבין... במשך הזמן הפסקתי ליטול את התרופות והתחלתי לצרוך סמים קלים, לא ידעתי שזה עלול להזיק לי וחשבתי שהמשבר כבר חלף ולא יחזור, כמובן שטעיתי זה קרה לי שוב בגיל 26 אחרי ששלוש שנים לא נטלתי תרופות ובמקביל צרכתי כמויות גדולות של סמים (קלים). בפעם השנייה הייתי מאושפזת כחודשיים ושוב היה לי מזל ויצאתי מזה. (אחרי תקופה של דיכאון קשה ) עכשוי אני ממש מקפידה ליטול את התרופות ואני לעולם לא אפסיק עד שאקבל אישור מהרופא שלי, אני לא צורכת סמים יותר, ואין לי תופעות לוואי מהתרופות. יש לי כמה שאלות בנושא ואני אשמח לקבל עליהן תשובות: עד כמה לקיחת התרופות מקטינה את הסיכוי לקבל עוד התקף? איך זה יכול להיות שאני נוטלת את תרופות והן כלל לא משפיעות על מצב הרוח שלי? עד כמה אני מזיקה לעצמי אם אני מעשנת גראס מידי פעם? ומה עוד אפשר לעשות כדי לא להגיע למצב שהייתי בו לפני שנתיים? ברצוני לציין שאני מנהלת אורח חיים נורמלי לחלוטין, אני עובדת ולומדת ואני יכולה להגיד חזרתי לעמי ב- 100%. האם יכול להיות מצב כזה שעברתי שני משברים שהוגדו כקשים ואני יותר שפוייה מכל חבריי ומכריי? (אני מתכוונת להגיד שחוץ מזה שעברתי את זה אני לא מרגישה שמשהו לא תקין אצלי...) שני דברים ששכתי לציין: הכדורים שאני נוטלת הם דאפלאפט 500 מ"ג. אני מטופלת מזה שנתיים אצל פסיכולוגית. תודה מראש.

שלום, תודה על המכתב מפני שהוא מדגים היטב את הנושא של הפרעה דו-קוטבית ורבים יתעניינו בו. כפי שקורה אצלך "היתרון" בהפרעה דו-קוטבית הוא שבין ההתקפים חוזרים לתפקוד והרגשה רגילה וכפי שאת כתבת את יותר נורמלית מהרבה מהחברים שלך. הדפלפט שייך למשפחת המייצבים (מלשון יציב), לכן אינך אמורה להרגיש שום דבר עם הדפלפט פרט לכך שבמשך השנים לא יהיו מצבים של דיכאון או פעילות יתר. כמובן שסמים ואפילו מריחואנה עלולים להזיק ולגרום להתקף. הטפול התרופתי והפסיכולוגי הם הבסיס והביטחון שהתקף נוסף לא יקרה לך אף פעם בחיים. אומנם אין מאה אחוזים ברפואה אבל אין ספק שהם מקטינים מאוד את הסיכון להתקף חוזר. תמשיכי להיות יותר נורמלית מהחברים שלך.... כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לך בתי קיבלה עכשיו רשיון נהיגה כשהייתי צריכה לצאת עם בעלי ובנ הצעיר לעיר שאלתי את בתי אם היא רוצה להצטרף היא ענתה שרק אם ניתן לה לנהוג אמרתי לה שכל המשפחה ברכב ולא כדאי שנהגת חדשה תנהג הפצרתי בה לבוא כדי שניתן לה במקום פחות סואן היא לא הסכימה בלית ברירה לא הסכנו והיא לא הצטרפה עם המשפחה מה דעתך ?

שלום. חוק הנהג החדש אומר שמותר לנהג חדש להסיע רק 2 אנשים ברכב מלבדו. וחוץ מזה מה זה בדיוק קשור לפורום פסיכיאטריה?

שלום לך בתי קיבלה עכשיו רשיון נהיגה כשהייתי צריכה לצאת עם בעלי ובנ הצעיר לעיר שאלתי את בתי אם היא רוצה להצטרף היא ענתה שרק אם ניתן לה לנהוג אמרתי לה שכל המשפחה ברכב ולא כדאי שנהגת חדשה תנהג הפצרתי בה לבוא כדי שניתן לה במקום פחות סואן היא לא הסכימה בלית ברירה לא הסכנו והיא לא הצטרפה עם המשפחה מה דעתך ?

לאסתר יתכן שאת צודקת מהבחינה המעשית, אבל רישיון נהיגה ונהיגה היא הרבה יותר מאשר פעולה טכנית של להגיע ממקום למקום. מדובר כאן על שליטה ועל ביטחון עצמו וביטוי של גאוה. לכן הבת חוותה את דבריך כפגיעה וכאלו אינך סומכת עליה. לכן גם אם את חושבת שאת צודקת חשוב שתביני את העמדה הרגשית של הבת ועד כמה היא נפגעה. כל טוב דר' גיורא הידש

שבן אדם תחת השפעת מריחואנה אם יש לו תחושות מסוימות מאוד מאוד חזקות שמוגברות מיום יום שיש לו את התחושות האלו יותר בחלש יכול להיות שזה בא להגיד לו מה הוא בעצם רוצה וצריך? קיים קשר? ואם לקחתי כדור ושעות אחרי זה עשנתי קצת ולא הרגשתי לא טוב קיים סיכוי שכן נגרם נזק כל שהוא? בלתי הפיך? אני פשוט מצטער אבל נתקפתי התקפי דכאון לאחרונה והייתי חייב להתפרק קצת

בן 26 יקר עזוב את הגראס, הוא לא מתאים לך הגראס "תפקידו" להרגיע, ולך הוא לא טוב אז רד ממנו נזק "בלתי הפיך" לא נגרם לך .

שלום, המריחואנה בהחלט עלולה לגרום לדיכאון ושינויים נפשיים. תצרך לוותר על התענוג. כל טוב דר' גיורא הידש

ד"ר שלום היום ניסיתי להוריד קלונקס לחצי בבוקר והיה קצת כאשר האם כדאי להתאמץ לרדת כל בוקר בחצי או שלהמשיך לקחת כי בזמן האחרון אני עייפה מהרגיל אומנם בבוקר זה הוריד לי את העייפות אך אני מרגישה דופק בידיים וזה מפריע לי תודה אם תוכל להמליץ לי מה עלי לעשות.

וואלק את מכה... מה אין לך רופא??? מה את חושבת זה צחוק מה הכדורים נראים לך סוכריות ?

מה אכפת לך ממנה? אין לך איזה ברז לתקן?... "אאאאאאאאאתה בסדר?

קלונקס ומרוניל SR משפיעים ל-24 שעות. לכן ממליץ לך לקחת את כל הכדורים בלילה מאוחר שעה-שעתיים לפני השינה. לא לקחת בכלל כדורים בשעות היום. רק בלילה. בשלב ראשון לא להוריד מינונים אלא לשנות את שעות הלקיחה כמו שכתבתי לך. בהצלחה.

לגלית אפשר להתחיל להוריד לאט במינון או לדחות ללילה. בכל אופן לנסות יותר מיום אחד. יום אחד עדיין אינו מעיד על המצב ועל השינוי, חייבים לבדוק במשך מספר ימים ואז להחליט האם השינוי טוב או לא. כל טוב דר' גיורא הידש

שחום לד"ר ולכל החברים אני נוטלת מזה 4 חודשים ציפרלקס 20מ"גהחודש הראשון היה נוראי זה היה מיד שהפסקתי את השימוש במודאל במקביל לקחתי בחודש הראשון גם לניטין וקסנגיס אחרי אותו חודש הרגשתי יותר טוב במשך חודשיים אבל לא לקחתי כדורי הרגעה בחודש האחרון אני מרגישה הרעה במצב אני כל הזמן על סף התקף אתמול בלילה קיבלתי התקף ולקחתי קסנגיס בעוד חודשיים אני מתחתנת ואני ממש מפחדת ממצבי מה לעשות ? מה עברה ההשפעה של הציפרלקס? בבקשה ענו לי במהרה תודה הילה

להילה קצת קשה לענות על שאלתך כיוון שלא כתבת אפילו ממה את סובלת, מה האבחנה ומדוע את נוטלת טיפול. בכל אופן אם הציפרלקס אינו עוזר ואינו פותר את הבעיה כדאי לפנות לרופא המטפל כדי לחשוב על החלפת הטיפול. בנוסף אם מדובר על חתונה ואירועים חצוניים כדאי לחשוב על שיחות-פסיכותרפיה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר 1. האם בעית חרדה חברתית נובעת מבעיה של חוסר סרוטונין והאם יש סיבות נוספות? 2. אם אקח תרופה שמעלה את רמת הסרוטונין אז בעית ההסמקה תיפתר לי? 3. איזה תרופה יעילה ביותר לבעיית ההסמקה מהחרדה ועם הכי פחות תופעות לואי? תודה

חרדה חברתית היא הפרעה חדשה יחסית. רק משנות ה-90 התחילו להשתמש במינוח הזה. תרופות שנמצאו יעילות לטיפול בהפרעה הן אורוריקס וסרוקסט. כיום משתמשים גם בתרופות נוספות. אם מדובר אכן בחרדה חברתית אז הפסיכיאטר שאיבחן אצלך את ההפרעה יכול להגיד לך על איזה תרופה הוא ממליץ לך.

לקרן תודה לדור, רק רציתי להוסיף שהעובדה שתרופות אשר מעלות את הסרוטונין מבריאות בעיות של חרדה חברתית, עדיין אינה אומרת שהגורם לחרדה חברתית הוא חוסר בסרוטונין. מה לעשות הדברים מורכבים יותר. כל טוב דר' גיורא הידש

אני מטפל מקצועי ומדופלם שמתמחה בין כל יתר שיטות הטיפול הרגילות כגון עיסוי שבדי ושיאצו בטיפולים נוספים ומיוחדים עם או בלי שמנים ארומטיים חמים, כגון איורוודה קלאסית, איורוודה טאוטנטרית ו וואג'רו. כל שלושת הטיפולים האחרונים מבוצעים על גוף עירום ועם שמן חם. הטיפול האחרון, וואג'רו מקורו בטיבט, זהו עיסוי יחודי שמתמקד בכל איזור אגן הירכיים ושיפולי הבטן ניתן לשלב אותו עם טיפול איוורוודה טאוטאנטרית שמעבר לאיכויות של האיורוודה הקלאסית שיש בה, טמונות בה טכניקות מקודשות שהיו ידועות רק לאסכולה מבודדת של רישים שהתפתחה למרגלות ההימלאיה,עקרה לבהוטן,ניכחדה מהעולם למשך כמה מאות שנים כשלפתע ניתגלתה שוב במיזנר עלום בערבות טיבט. אחד מניפלאות טכניקה זו היא האפשרויות המאוד מרתקות לעורר ייצרים חבויים ואפלים הטמונים עמוק במעמקי התודעה והודחקו זמן רב. הטכניקה מבוצעת בצורה כזו שגורמת לתודעה להתמודד עם התחושות העולות בצורה הרגועה ביותר כשבהמשך מתעצמת יותר ויותר עוצמת הקונדליני-אנרגיית החיים ובמיקרים מסויימים ייתכנו תחושות הדומות לתחושת הפורקן המיני אך ממושך יותר וכל זאת ללא מגע באברי המין . טיפול זה נימשך כשעתיים עד שעתיים וחצי, אצלך בבית, אני מגיע עם מיטת טיפולים מיוחדת,שמנים ארומתיים חמים, נרות,קטורת, מוסיקה יחודיית מהמקדשים של אושו.. נידרשת התמסרות ומוכנות נפשית ערן הודעה [email protected]

אתה קשקשן

יש עכשיו 'טרנד' חדש... נשים שלעולם לא תעזרנה ב"שרותי" ג'יגולו או כל פורקן מיני הבא לידי ביטוי ב"אופן ישיר" "מרשות" זאת לעצמן בגלל אנשים כמו ה"מדופלם" הנל... אין לי בעיה עם זה אבל כדאי שתדענה כמה דברים חוזרים חברה צעירים וגם פחות מהמזרח ואו לומדים כמה דברים בסיסיים בלבד ופותחים "עסק" שהוא למעשה מתן שרותי מין !!! אז למי שזה מתאים לה...בבקשה רק לא להפוך את זה "לטיפול אחר", כל "חרמן מצוי" בעזרת מעט ידע, נסיון ושמנים ארומטים או לא..יתן לך את אותו הדבר...(ואם זה בעלך/אהובך הרווחת...)

מדובר בג'יגולו חולני שחושב שהוא הגיע לשטח הפקר, אז אני מודיע לך שיש לך טעות בכתובת. נשים יקרות- לא להתפתות.

אתה מחפש לזיין ? למה פה?

גם מזיין וגם מקבל על זה כסף.

יש לי שאלה: כשהייתי בת 18 היה לי חבר. הוא היה הבחור הראשון ששכבתי איתו, והכל נעשה בהסכמה. אבל יום אחד כשהייתי אצלו בבית, הוא נגע בי באיזו שהיא צורה שעוררה אצלי איזו תחושת גועל. ואני בכלל הייתי לבושה. הוא סתם נגע בי ולא התכוון לגרום לי איזה שהוא נזק. אני בטוחה בזה. הוא מאוד אהב אותי ונשארנו בקשר 3 שנים אחרי סיום הקשר החברי. רק מה - תקופה מסויימת אחרי שהייתי איתו פתאום התחילה איזו מין תופעה. יכולתי לעמוד בתחנת אוטובוס, כשלידי עומדים אנשים, ופתאום משום מקום נוחתת עלי ההרגשה הכי מגעילה בעולם. בתחנת האוטובוס או בכיתה, או בבית או בכל מקום אחר, פתאום הייתי מרגישה כאילו בו במקום אונסים אותי. הרגשה של גועל מעצמי ומהגוף שלי. באמת ההרגשה הכי מזופתת בעולם. וזה ממש לא קשור למה שחשבתי באותו רגע. לא קשור לכלום. זה היה נמשך כמה דקות ונעלם. כמו התקף שכזה. זה היה קורה פעם בחודש בערך, אבל אם הייתי יוצאת עם מישהו אז זה היה גובר. עכשיו אני בת 28 וכל העסק התפוגג כבר לפני כמה שנים. אבל יום אחד היה נדמה לי שזה חוזר. ואין לי שליטה על זה. זה רגש מאוד חזק ובלתי נשלט. משהו לא הגיוני לחלוטין. ולמען האמת לאחרונה זה הופיע כשהבעל של אחותי שנתפס בעיני כברברי, אגרסיבי ובוגדני, נעץ בי מבטים מפשיטים ואחר כך גם טרח לגעת בי (בבטן). והשאלה היא - למה העניין הזה קורה, איך קוראים לזה ואיך ניתן לשלוט בזה. בתודה..

לסיוון יתכן וזו השערה בלבד שכנראה ישנו דבר אשר מזכיר לך חוויה ישנה ומודחקת. תופעה דומה היא שריחות מזכירים לנו דברים מהעבר או לעתים תמונה מסויימת או סיטואציה מסויימת. כפי שאת מתארת את הדברים איני בטוח שכדאי להגיע לטיפול פסיכולוגי על מנת לפתור את החידה הזו. בכל אופן אם הדבר מאוד מפריע או מרתק אותך אפשר לפנות לטיפול פסיכולוגי ולנסות להוציא מההדחקה את החוויה הראשונית שעולה. כל טוב דר' גיורא הידש

לפני קצת יותר משבוע נורא רציתי להיכנס ולשפוך אני מריגשה שאני מצליחה להחזיק מעמד רק בקושי במצב רוח תקין, ולפעמים אני שוקלת אם אולי עברתי את נקודת האל חזור, והדיכאון חוזר. מצד שני אני מסתכל על החיים שלי ואני רואה שאני סטודנטית (בתקווה השנה מסיימת תואר 1) אני עובדת ב-2 עבודות כדי לשלם שכר לימוד הולכת 5 פעמים בשבוע לחדר כושר, קמה בבוקר יוצאת מהבית אז קשה לי אכן קשה, לא אכחיש ולא אפחית מהחומרה, ולכן אניחושבת על האלטרנטיבה בכובד ראש. האם אני צריכה לחזור לקחת כדורים ולהסתכן בעלייה נוספת במשקל? הרי זה אחד הדברים שמטרידים אותי מאוד עכשו, ואולי הסיבה הרכזית לחוסר המצב רוח שלי. העובדה שיצאת לחופש גרמה לי חשוב שוב על הכל, ולמרבה ההפתעה (באמת הפתעה!) המצב רוח השתפר. אמנם לא יצאתי מאיזור הסכנה, ואני מרגישה שיש מחשבות לא טובות אורבות לי בסיבוב, אבל בינתיים הן בשליטה, אני משתלטת עליהן ולא הן עלי. באופן מאוד משעשע, אני מבקרת פעם בשבוע במחלקה בבי"ח באר יעקב כחלק מהלימודים, ומחקבלת גם הנחייה אישית וקבוצתית לגבי הפעילות. אני פשוט אמורה ליצור קשר עם חולה - יצירת שיחה למטרת יצירת שיחה ואולי להביא לשינוי לטובה במצבו (אני לא במקום שום דבר אחר שהוא מקבל בבי"ח) אני לא אופטימית במיוחד, וזה דווקא טובלמרות שזה נשמע אפל ושחור וזאת כדי להיות ערנית לכל שינוי לרעה או הדרדרות במצב הרוח שיכולה להביא למצב עניינים לא בריא. אנילא חושבת לקום מחר בבוקר עם שיר חדש בלב, אבל כל עוד אני קמה, עובדת, לומדת, מתפקדת, מנהלת שיחה, וממלאת התחייבויות, אני חושבת שדיינו.

לשירה טוב לשמוע ממך ואפילו אם המצב עדיין לא יציב. אין ספק שאת מצליחה ועושה הרבה מאוד דברים אבל לא כתבת על הדבר העיקרי שעשוי לשפר את מצב רוחך ----- חבר?? מה קורה בנושא הזוגיות.. או שהעובדה שלא כתבת מעידה על המצב? לאחרונה התחלתי עם מובמיד אצל מטופלת שעלתה עם תרופות קודמות במשקל, זוהי תרופה עדינה הפועלת על הנוראפינפרין ולכן אינה גורמת לעליה במשקל וגם משפרת את מצב הרוח. מה דעתך? תשמרי על עצמך הידש

אני חושבת הרבה על חזרה לנטילת תרופות שעשויות לשפר את המצבי ותלל לי פוש לחזור שוב למסלול כמו שצריך, למרות שלא חשבתי שכך יקרה, אני חוששת מאוד לעשות זאת. פעמיים היו לי טיפוחים עם פסיכולוגים שהסתיימו לא בדיוק על הצד הטוב ביותר הטיפול התרופתי שנטלתי התערב בנסיונות שלי לירידה במשקל באופן הרסני למדי בעיה נוספת היא שלאחרונה גיליתי שתסמונת ה-PCO (שחלות פוליציסטיות) ממנה אני סובלת יש קשר הדוק לקושי בירידה במשקל בגלל תנגודת לאינסולין ובעיות במשק הסוכר. הבעיה היא כמובן לא שאני יודעת אלא לגרום לאיזה גורם רפואי לפעול בנושא. כל פעם שאני מתחילה לדבר על זה עם הרופא נשים שלי או רופאת המשפחה, מנפנפים אותי בהינף יש כאילו אני מדברת שטויות. בעניין זוגיות, אכן המצב חמור יותר ממה שחשבתי שאי פעם יהיה. שנתיים כבר לא יצאתי עם אף אחד! שלא לדבר על דברים מתקדמים יותר כמובן. לפעמים נדמה לי שככה המצב עתיד להימשך לאין סוף, כי אם עד עכשו הוא לךא הספיק, אין שום דבר חדש שיכול לגרום לו להשתנות אין לי מוטיבציה גדולה במיוחד לחזור לפסיכיאטרית שלי, ומצד שני , אין מוצא אמיתי נראה לעין לבעיות שבהן אני תקועה. בנוגע להצעתך בעניין המובמיד, אני יכולה להסכים לחלוטין, הבעי היא מה אני בדיוק אמורה לומר לרופא שאמור לרשום לי את התרופה? אני ואתה אולי חושבים שזה יכול לעזור, אבל צריך שגם הרופא המטפל שלי יחשוב ככה.... בכל מקרה, כמו תמיד, אני מודה לך על תשומת הלב שאה מקדיש לי ולכל מי שבפורום הלוואי שהייתי דרך טובה להעביר כמה זה מחמם את הלב לדעת שיש מישהו שמקשיב ככה ומנסה לשמוע את הקול הפנימי שלי.

ד"ר שלום לך בזמן האחרון כפי שסיפרתי לך אני מרגישה טוב אין לי תופעות חרדה קשות יותר אך אני מאד מאד מאד עייפה מה עושים מהרגע שאני קמה אני מרגישה סחוטה כך עד הלילה אני זקוקה יותר לשינה ביום וזה משבית אותי מאד.

לגלית קיימות שתי אפשרויות, הראשונה היא שבגלל המצב הנפשי והמצב הכללי ישנה עייפות רבה. והשניה היא מינון התרופות שהוא גבוה, גם המרוניל וגם הקלונקס עלולים לגרום לעייפות. תנסי לכוון וליטול את התרופות בשעות יותר מאוחרות, כלומר כמה שפחות תרופות בבוקר ויותר בערב. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום. קראתי כאן, שהשבת למישהו כי לוסטרל ופרוזק הם פחות ידועים כגורמים לעליה במשקל, האם זה נכון? כי בהודעות קודמות יותר כתבת שעלייה במשקל עם לוסטרל היא תופעה ידועה.... אז מה נכון? והאם יש בכל זאת יש תרופה שלא גורמת לתופעת לוואי זו? תודה.

לדידי אכן כפי שכתבתי, התופעה עלולה להיות עם כל התרופות אבל יש כאלו שגורמות לכך בשכיחות רבה יותר ויש שפחות. אי אפשר לחזות מראש מה תהיה התגובה של אדם מסויים לתגובה והאם תופעת הלוואי המסויימת תהיה אצלו. כאמור כל התרופות הפועלות על הסרוטונין עלולות לגרום לעליה במשקל כתופעת לוואי מאוחרת, ללא יוצאים מהכלל. כל טוב דר' גיורא הידש

אקמול

תודה. אני אכן החלטתי להמשיך לא להתייחס.כמו שעשיתי בשנים האחרונות {זה לא מפריע לי בחיים או משהו} גם דיברתי עם בעלי אתמול בטלפון,ונזכרנו שזה היה לי גם בתקופה שלא לקחתי קלונקס{אני כמעט בטוחה-אני לא זוכרת מפורשות כי לא התייחסתי לזה במיוחד}, אז כנראה זו פשוט איזו רגישות בעיניים. לגבי מה שאמרו לי על הקלונקס-שישנה תופעת לוואי נדירה של הזיות, שאלתי היא כזאת {על מנת שאוכל להירגע מהקטע הזה} אם בנאדם לוקח תקופה ממושכת{כמוני} ולא נוצרה תופעת הלוואי הנ"ל, יש אפשרות שבתאומיות היא תופיע כן? או שאם היא היתה קיימת זה כבר היה קורה מההתחלה} ואפילו אם לוקחים במקרה הצורך קצת יותר, אין אפשרות שתופעת הלוואי תקרה? אם זה קורה זה קורה כבר מההתחלה שלוקחים קלונקס?והאם גם אם הגורם לרגישות בעיניים זה הקלונקס-זה לאוו דווקא מעיד על רגישות לכדור? מצטערת על ערימת השאלות, אשמח לקבל תשובה עליהן אם אפשר, ולשכוח מהנושא. תודה ד"ר.

ובנושא אחר.... שאלתי כבר, אבל אשאל שוב, יש פעמים אחדות בלבד שבהן יש לי שינה "שקטה" ורגועה לחלוטין. רוב הפעמים חלומות בד"כ מבולבלים, רדיפות, כל מיני שטויות, ולפעמים אני מרגישה כאילו לא ממש ישנתי {מין "חצי שינה" "חצי ערות"} למרות שאני יושנת רצוף ולפחות שמונה שעות בלילה ואין לי בעיה להירדם. וזה לא מפריע לי במיוחד, מלבד זה שכמובן הייתי מעדיפה שינה "שקטה" כמו פעם,בלי כל "האקשן " הזה שמתחולל לי בשינה... האם זה יכול להיות מהקלונקס? וללא קשר לקלונקס, האם למרות שזה נמשך כבר כמעט שנה,זה לא צריך להדליק נורה אדומה? אני לא נותנת לזה להפריע לי, ולמרות שאני היתי מעדיפה שיהיה אחרת, אני משלימה עם זה... לפחות אין לי בעיה לישון. אבל במקום שהשינה תהיה "מרגוע", אני מרגישה לרוב שהעירות היא מרגוע מהשינה. מה דעתך?

עפ"י אינדקס התרופות של "שירותי בריאות כללית" קלונקס יכול לגרום להלוצינציות. הלוצינציות הן הזיות מסוג שמיעה או ראיה. יכול להיות שהם מתכוונים לתגובה פרדוקסלית של קלונקס. אבל אין שם פירוט ולכן זאת תופעת לוואי כמו שאר הרשימה. http://www.miok.co.il/medicine.asp?n=4706 הייתי ממליץ לך על בדיקה אצל רופא עיניים כדי לשלול בעיה פיזיולוגית. ייתכן מאד שיש לך רגישות מסויימת בעיניים ואין מדובר בהזיות. גם אם כן ספק רב אם זה בגלל הקלונקס כי את לוקחת מינון מאד נמוך.

לקארין אין מקום לענות על שאלות תיאורטיות של מה אם כן, התופעה שאת מתארת אינה קשורה לקלונקס וכך גם התופעות שתיארת בשינה. כל טוב דר' גיורא הידש

הייתי מעוניינת לדעת האם milk of magnwzia יכול לנטרל את השפעת הרמרון? (שניהם נלקחים בשעות הערב)

לשולה לא שמעתי על כך, אבל כדי להיות בטוחה אפשר ליטול את הרמרון כחצי שעה לפני ה MILK כל טוב דר' גיורא הידש

זה נכון שמשמינים מהתרופה הזו?

דר' הידש שלום. אתמול (29-NOV) בשעה שמונה בערב בערך היתה תוכנית בערוץ החדש בכבלים - ערוץ קארמה. בתוכנית הראו מדבקה נגד חרדה הפועלת בעקרון של דיקור סיני. האם אתה מכיר את המדבקה? האם היא יכולה להוות תחליף לטיפול בכדורים הנוראיים? תודה השואל

שלום, איני מכיר אך אשמח לשמוע וללמוד, אולי תחפש באינטרנט ותעדכן אותנו? כל טוב דר' גיורא הידש

אין לי מידע מן הסתם :( אני מתאר לעצמי שכמו בכל הערוצים גם בערוץ זה יהיו שידורים חוזרים. אני אשתדל לתפוס את השם של האדם שהציג את המדבקות. השואל

לפי מה שאתה מספר אולי מדובק במדבקות רגילו שמשתמשים בהן בדיקור, ולא משהו מיוחד לחרדה. מדובר במין פלסטרים קטנים שיש עליהם נקודה מתכתית ומדביקים אותם על נקודות דיקור, אחרי דיקור במרפאה או במקום מחט ונשארים איתם זמן רב (של ימים ואפילו שבועות) המטרה היא כמובן להפעיל לחץ מתמשך על נקדות דיקור.

תודה רבה על תשובתך ואני מקווה להמשיך להרגיש טוב יותר , האם אתה מכיר מטופלים שהצליחו גם להיגמל מקלונקס וממשיכים להרגיש טוב ז"א שהם החלימו וגם נגמלו מהכדור ?

לאביב בהחלט כן, לעתים קרובות הגמילה מקלונקס אינה מסובכת כל כך. התרופה אומנם גורמת להתמכרות אבל ההתמכרות אינה קשה. כל טוב דר' גיורא הידש

לקחתי במשך שנים סרוקסט ואז ציפרלקס וירדתי לפי המלצת הרופא במינון עגד להפסקת התרופה. אני כבר 10 ימים ללא התרופא ואני עדיין חשה את תופעות הלוואי. כמה זמן בערך הן עוד ימשיכו? האם לא עבר מספיק זמן כדי שתופעות הלואי יעלמו. הודה לתשובה מהירה K

שלום לעתים תופעות הלוואי נמשכות מספר שבועות, הפתרון הוא פשוט, לרדת במינון לאט יותר, לחזור לרבע או אפילו פחות של כדור. בסך הכל אין לאן למהר בהפסקת התרופה, אפשר לעשות את סיום הטיפול לאט. כל טוב דר' גיורא הידש

היי, לכל מי שלא יהיה ובעל נסיון בפסכיאטריה אני חדש בענין ואני סובל מעט מחרדה חברתית, (ביישן כרוני) וזה קצת גרם לי יותר לשבת בבית והכניס אותי לדכדוך קךל ולמצבי רוח מתפרצים מידי פעם, בנוסף סבלתי מאוננות מרובה (אפילו כפייתית) כשהלכתי לטיפול פסיכאטרי לראשונה לפני כחודש רשם לי הרופא פלוטין 20 כדור אחד ליום, שאלתי היא, מה דעתכם, לאיזה תחום מבעיותי יסייע הכדור, וחוצמזה, אלו תופעות לוואי אקבל, אגב, יש לי ירידה בחשק המיני מאז.. מה לעשות?? אני ממש מבולבל עזרו לי בבקשהההה!!!!!!!

אני לוקחת פלוטין למעלה משנה, וזה עשה לי פלאים בתחום החרדה החברתית. ובכלל גרם לי להרגיש טוב יותר עם עצמי. את ההשפעה הממשית (החיובית) של הכדור מרגישים רק לאחר כשלושה חודשים, כך שאני ממליצה בחום להמשיך ולא להתייאש. לעניין החשק המיני- זו אכן תופעת לוואי ידועה של פלוטין, אבל כמו שאמר לי הפסיכיאטר שרשם לי אותה - עדיף ירידה מסוימת בחשק המיני מאשר לסבול מחרדה חברתית כך שלא אהיה מסוגלת ליצור קשר זוגי אמיתי.

אני מחכה בבקשה אם אתם יכולים גם להתייחס זה חשוב לי, רציתי לברר גם מתי עדיף לקחת את הכדור בצהרים בבוקר או בערב? ולפני / אחרי הארוחה

כתבת פה בפורום, כי מי שסובל מתופעת לוואי של עייפות מרובה מנטילת התרופות, זה מעיד על בעיות קשב וריכוז. לא הבנתי את הקשר בין עייפות לקשב וריכוז ואודה לך מאוד אם תיאות להסביר לי. נסיתי כבר 3 פסיכולוגים ו-3 פסיכיאטרים ו-10 כדורים שונים ואני עדיין שקוע בעולם המחשבות הטורדניות ומרגיש מנותק מיום ליום במשך 4 שנים. מה נותר עוד לעשות? הכדורים היחידים ששמעתי שלא נסיתי הם רמרון וציפרקלס. אינני יודע בכלל אם כדאי לי לנסות אותם. במיוחד שציפרמיל בעבר גרם לי למאניה. אולי יש לך המלצה על פסיכיאטר שמטפל בזהירות (לא מפציץ בכדורים ללא בקרה) ומצד שני לא מבקש שאפגש איתו לעיתים תכופות, משום שיש לי בעיה כלכלית. אבל אני רוצה להמשיך להיות מטופל באופן פרטי. אשמח לשמוע ממך עצה. אני פשוט מיואש ומחכה למותי. חיי אינם חיים.

שלום, לא כדאי להתייאש, למרות שהפרעה כפייתית עקשנית הרי בכל זאת יש לה טיפול ואפשר לעזור. ידוע לי שברמב"ם עורכים מחקר על טיפול בציפרלקס ב OCD כך שאתה יכול להתקשר למזכירה של פרופ' קליין ולשאול האם זה עדיין אקטואלי. בהצלחה דר' גיורא הידש

דר' גיורא הידש, בעלי אובחן כחולה אלצהיימר. לאחרונה נאמר לי שמחלתו היא כנראה: body-levi dementia . (את השם רק שמעתי לא ראיתי אותו כתוב). אודה לך תעזור להבין איזו מחלה זו. תודה!

לשרה מהבחינה האנטומית ישנם שלושה סוגים של דמנציה, הראשון היא הדמנציה השכיחה והשני הוא BODY LEVI, מדובר על הבדלים אנטומיים של ביטוי הדמנציה ברקמת המוח. מהבחינה הקלינית והמעשית ביטויי המחלה הם זהים למרות שב BODY LEVI מהלך המחלה עלול להיות מהיר יותר. כל טוב דר' גיורא הידש