פורום פסיכיאטריה

שלום לכולכם יש לי היסטוריה די ארוכה ומייאשת. אני מזה 3 שנים סובל מחרדות ודכאון.ניסיתי הרבה סוגים של טיפול, אבל אף אחד לא עזר. ניסיתי אפקסור(225 מ"ג ביום), סרוקסט( 1-2 כדורים ליום), רמרון(45 מ"ג), ציפרמיל( 1 כדור ביום), ציפרלקס (2 כדורים ביום).אני גם הולך לשיחות (שיחה חד-שבועית) עם פסיכולוגית מקסימה. כרגע, הפסיכיאטר אצלו אני מטופל הוסיף לי למרוניל(3 פעמים ביום),שאני לוקח, לוסטרל (פעם ביום) וליתיום (פעמיים ביום). את המרוניל אני נוטל זה כמעט 8 שבועות ורק לפני שבוע הוא הוסיף לי לוסטרל שאולי השילוב (מה שלא ניסיתי בעבר) יצליח, אבל את יודעת מה,אלה, אין לי טיפת אמונה שזה יעזור ולפעמים אני לא מבין כלל למה אני נוטל תרופות שרק גומרות עליי (על המין, על הגוף). לפעמים בא לי לשים למצב הזה סוף ולגמור על עצמי, ואתם יודעים מה? אני לא בטוח שאני לא אעשה את זה, כי לא פעם חשבתי על זה (זה עבר בראשי) ובמצב שבו אני חי, עדיף לא לחיות, כי אני סתם סובל, רק סובל. למה יש לי לחיות? בשביל לסבול? ואל תתנו לי את המשפטים הבנאליים האלה ש"יש לך בשביל מה לחיות וכ"ו", כי אני יודע ומודע למה שיש לי. תבינו, לאשתי לא מגיע בעל בדיכאון שרק נראה כמו 9 באב כל היום. אני אגיד לכם ת'אמת, לפני שבוע דיברתי איתה ואמרתי לה שאולי כדאי שנפרק את החבילה כי לא מגיע לה לחיות ככה, אבל היא לא הייתה מוכנה להקשיב, ולכן אני חושב שאולי הגיע הזמן לשחרר אותה ואותי מהסבך הזה. אני מאמין בבורא עולם ומאמין שקיבלתי את המכה הזאת למטרה מסוימת שאנחנו לא מבינים אותה, אבל אני מקבל את זה. אני עייף מלהילחם, אני מותש מהמלחמה היומיומית הזאת. לא רוצה יותר לעשות ולנסות כלום. אני כנראה אודיע על התפטרותי מהעבודה או לא אודיע, אבל כך או כך אני הולך לשים לזה סוף. אף פעם לא חשבתי שאגיע למצב כזה ושאכתוב את הדברים האלה בשפיות מלאה, או שאגמור ככה, אבל זה מעליי ואני לא יכול על זה. אני מאחל לכולכם רק טוב ביי, ארז.

ארז, מה אומר לך .. אני מרגיש את היאוש והכאב שלך ולבי איתך, אבל באמת שיכול להיות טוב..אל תאבד את התקווה ישנם עוד טיפולים שלא ניסית ויכולים לעזור לך, אתה יכול לנסות אישפוז לטיפול בדיכאון עמיד , ואפילו טיפול בנזעי חשמל שיכולים לעזור , התאבדות זה פתרון סופי לבעיה זמנית (אפילו אם נמשכת כמה שנים) ואין חזרה ממנה. אז עדיף לפנות למיון ולאשפז את עצמיך מאשר להתאבד !! מקווה מאוד לשמוע ממך שיהיה לך יותר טוב במהרה. דורון

לארז היקר אתה יכול לפנות לבית חולים שערי עזרא בירושלים המתמחה בדיכאון עמיד לפרופסור שפירא אל תרים ידיים אתה במצוקה תפנה לאישפוז ואל תרים ידיים אנחנו איתך אתה לא לבד

לארז היקר קודם כל תירגע גם אני כמוך סובל מבעייה נפשית כ14 שנה ותאמין לי הסבל הוא לא יתואר תקח את עצמך למיון פסיכאטרי בבית חולים אל תתבייש ותבקש להתאשפז שם יוכלו לעזור לך אולי אתה זקוק לשינוי בחיים באוירה וכו" וזה רק באמצעות טיפול מתאים ותומך לפעמים אדם במצוקה לא יכול להתמודד לבד לשם כך יש את המומחים תחשוב על בריאותך משפחתך ילדייך היקרים אל תאבד תקווה אתה לא לבד בבעייתך

לארז היקר תסתכל כמה אנשים סובלים בפורום זה אתה לא לבד תיקח את עצמך ביידיים ותיפנה מיד למיון בבית חולים פסיכאטרי אל תתבייש אתה במשבר ותצא מחוזק

לארז היקר אתה סובל 3 שנים ואני קרוב ל12 שנה מהדיכאון החרדתי הארור הזה במידה ואתה במצוקה נוראית ויש היתדרדרות במצבך הנפשי תפנה למיון פסיכאטרי מיד אתה שומע מיד ותבקש להתאשפז אל תרים ידיים אתה במשבר ותצא מחוזק זה שאתה במצוקה אנחנו מבינים ואיתך אז תיקח את עצמך מיד ללא דיחוי אתה זקוק לעזרה אתה לא לבד

לארז אני מסכימה עם מה ששאר חברי הפורום אמרו אני נמצאת בצד ממול כלומר אם לבת שסבלה ותסבול מדכאון ןרציתי רק להוסיף למרות שאני יודעת שקשה מאוד להאמין לאחרים במצב הקשה שאתה נמצא בו אנו בני המשפחה מעדיפים ומסוגלים להתמודד עם הקשיים באהבה ובמסירות מאשר להיות ללא האדם האהוב אז אל תחשוב שבכניעה למצב לאשה יהיה יותר טוב אני אגיד לך מה שאמרתי לבת שלי ברגעים שהיא חשבה כמוך ואפילו הרחיקה לכת יום אחד תגיד זה היה קשה כל מצב הוא זמני ואסור לאבד את התקווה במקרה שלנו היו נסיונות עם כמה תרופות עד שהגענו לתרופה המתאימה אולי גם אצלך עדיין לא מצאו את הנוסחה הנכונה אמא לבן שהתאבד אמרה משפט נכון כל כך הוא בחר בדרך סופית למצב זמני אנחנו אתך רק אל תחשוב בפזיזות

ארז. אפשר להעניק לך את הכלים לפתור את הבעיות ואפשר גם לשנות! בשביל זה אתה צריך לרצות ולהאמין בעצמך ובייכולת שלך. באדם מוטבעים כוחות עצומים,כשהגדול מבינהם הוא כוח הרצון. רק שלפעמים האדם לא מודע לעוצמת כוח הרצון שטמון בו. הרבה פעמים נדמה לנו שאין לנו כוח שכזה.אך זו טעות. רק נדמה לנו שאין לנו את הכוח הזה,כי כוח הרצון טמון בכל אחד ואחת מאיתנו. האוטוסוגסטיה{שכנוע עצמי} הוא כוח אדיר ועצום שאפשר להגיע בעזרתו להישגים גדולים ולהתחזק.הכל תלוי באמונה הפנימית,דרכה האדם יכול להתגבר על חולשה,פחד או כאב. דרך האמונה הפנימית והשכנוע הפנימי יכול האדם להגיע גם לשליטה עצמית. כשאדם נמצא בשעת סכנה או מצוקת חיים האינסטינקטים הטבעים גורמים לו להתגונן בכל כוחותיו ויכולתו,והוא נאחז בכוחותיו כדי להוציא עצמו מן הסכנה. כך חזקים גם כוחותיך. הייאוש משתק את האדם,ומפיל את רוחו עד עפר.אדם איננו מסוגל לראות עצמו לפעמים אחרת מאשר איך שהוא נראה עכשיו,איננו שואף בגלל שהוא מיואש. אבל אסור בשום אופן להתייאש. גם אם קשה להעריך נכונה את הטוב שבהווה,הייאוש הוא הערכה שגוייה!שנובעת מהסתכלות עצמית חד צדדית,כל אדם מורכב מטוב ומרע,מאור ומחושך,ולכן לפסוק חד משמעית על סמך תחושה בהווה,בין אם היא טובה ובין אם היא רעה,זו טעות! גם אם ההוווה הוא "חשוך" העתיד מלא אור. עליך להחליט להתגבר,תחליט עכשיו. תגיד לעצמך שתנסה להפסיק לרחם על עצמך,ותילחם,ועם חס וחלילה תיפול,אתה פשוט תקום ותנסה שוב. תחליט שגם אם לא טוב לך,אתה מסוגל להתמודד עם הלא טוב הזה. אחרי כל הבכיות,ואחרי כל הצער,מה נאאר לעשות? להשתדל. אז צריך לקום ולהשתדל עוד פעם,ועוד פעם,ועוד מאה ואחת פעמים. דוגרי,להתגבר פירושו של דבר זה לקבל את העובדה בצורה שקולה.ואם נופלים,אז קמים,ובודקים וממשיכים. צריך להפנים שהמחשבה הקיצונית הזו של "הכל או לא כלום",זה שקר של היצר הפנימי,אך הכוח רצון הרבה יותר חזק. דימוי עצמי שלילי,מוביל למעשים שליליים. מצבך הנוכחי הוא הפיך-ובר חלוף.ואין כל צורך להנציח אותו ולתת לו לקבוע את גורלך. תהייה חזק, תיקח את עצמך בידיים,ואם קשה לך תלך בדחיפות לעזרה. אתה יכול,ואל תחשוב לרגע אחרת-כי זו פשוט טעות!

ארז יקר אני מצטטת משפט שכתבת: "אני מאמין בבורא עולם ואני מאמין שקיבלתי את המכה הזאת למטרה מסוימת..." אני חושבת בדיוק כמוך, וכאדם מאמין אתה יודע שלסבל ולמכות יש תפקיד בעולם הזה , לא בעולם הבא. ארז, גייס את שארית כוחותיך כדי לצאת מהמשבר הקשה שאתה שרוי בו. כשתהיה לך הקלה מסוימת בודאי תדע ותבין למה נועד הסבל שלך ומה עליך לעשות... אל תישכח שיש לכל אחד מאתנו תפקיד...יעוד... שמור על עצמך, אנחנו איתך, מחזיקים לך אצבעות... מיקה

ולטוס מהר לראות מה הבחור הזה !!!!!!! (להודיע למשטרה הם מזהים תוך דקות) ןלמי שכתב אם אתה עדיין איתנו כתוב מיד תשובה ותעיף את המחשבות המטופשות האלה מייד!!!!!!!!!!!!

לארז משפט ישן וחכם: אדם מיואש הוא אדם שעוד לא אבדה תקוותו לחלוטין עצם זה שכתבת הנה מראה שעוד יש בך רצון וכח לעזור לעצמך ואם יש רצון יש כח אני אישית יודעת שבמרפאת גהה( הפתוחה) יש פסיכולוגים ופסיכיאטרים מהטובים ביותר לא קרה שהם לא הצליחו לעזור ו למבהיל( אס אוס) למה להיות כל כך קיצוני ולהפחיד,אם כולם יכתבו כמוך אנשים לא יבקשו עזרה! כתבת כאילו הוא עשה איזה פשע והוא לא! למה לגרום לתחושת רדיפה שלא לצורך

לארז משפט ישן וחכם: אדם מיואש הוא אדם שעוד לא אבדה תקוותו לחלוטין עצם זה שכתבת הנה מראה שעוד יש בך רצון וכח לעזור לעצמך ואם יש רצון יש כח אני אישית יודעת שבמרפאת גהה( הפתוחה) יש פסיכולוגים ופסיכיאטרים מהטובים ביותר לא קרה שהם לא הצליחו לעזור ו למבהיל( אס אוס) למה להיות כל כך קיצוני ולהפחיד,אם כולם יכתבו כמוך אנשים לא יבקשו עזרה! כתבת כאילו הוא עשה איזה פשע והוא לא! למה לגרום לתחושת רדיפה שלא לצורך

בעבר ניסינו ללכת בדרך הזו, אין אפשרות לאתר את האדם כאשר הוא מופיע באינטרנט ללא דוא"ל. הידש

אני יודעת שתחושת הזמן היא סובייקטיבית . רציתי לשאול למה כשנהנים מרגישים שהזמן עובר מהר ולעומת זאת כשסובלים אז לא מרגישים כך שהזמן עובר מהר מדוע הדברים הם כאלה ? והאם לרמות של נוירוטרנסמיטורים (דופמין, גאבא, וכו' ) יש השפעה על תחושת הזמן למשל האם אדם במאניה מרגיש שהזמן רץ או האם אדם בדיכאון מרגיש שהזמן עובר לאט ? האם רמות דופמין וחומרים במוח מעורבים בתחושת הזמן ? השאלות שלי כולן מתיחסות למצב בעירנות ולא בשינה .

למירב את צודקת שכל תחושה ורגש מתורגמים במוח גם לכימיה, או לחומרים כימיים או לקשרים חדשים בין הנאורונים. עם זאת איני יודע אלו נאורוטרסמיטורים קשורים לתהליכי הזמן. הדברים נכונים כפי שציינת, במאניה מספיקים המון והזמן רץ, לעומת דיכאון שכל דקה מורגשת כשעה. במוח כמו בכל הגוף ישנם שעונים ביולוגיים (מחזור שינה עירנות, המחזור החודשי, וישנם הורמונים אשר יש להם עקומה יומית אופיינית כמו הקורטיזון). מבחינת שאלתך דווקא הקורטיזון הוא מעניין ביותר. ישנו מבחן שפעם חשבנו שהוא יאבחן דיכאון, והוא קשור בניסיון לשנות את רמת הקורטיזון או ההורמון האחראי להפרשת הקורטיזון באופן מלאכותי. כך שהייתי בודק את הקשר בין המחזוריות של השעון הביולוגי היומי הקשור לקורטיזון ובין תחושת הזמן. יש לציין שקיימים גם שינויים בשינה ועירנות בדיכאון ובמאניה. כל טוב דר' גיורא הידש

לדר הידש היקר לאחרונה אני עומד בפניי שינויים מהותיים בחיי אך עם זאת חלה החמרה במצב הנפשי שלי רמת הדיכאון והחרדה גם עלו הרופאה העלתה לי את מינון הרמרון לכדור וחצי ללא שום שינוי האם הייתה מציע לי להתאשפז בעייתי הפרעת חרדה באישיות המלווה בנוסף בדיכאון אני מרגיש שאני זקוק לשינוי מהותי בחיי אני כבר בן 44 נשוי ללא ילדים אשתי שהיא תושבת חוץ שוקלת להפרד ממני העסק שלי רק מגביר את הדיכאון אני מאוד מדוכדך ומתוסקל ללא שמחת חיים מה אתה יכול לייעץ לי יום טוב לך

לטל אני חושב שכבר דנו בנושא של אישפוז. אכן, לעתים, כאשר הניסיונות הטיפוליים לא מועילים באופן מרפאתי יש מקום לטיפול אינטנסיבי יותר, דבר אשר אפשר לקבל באישפוז. עם החסרונות והיתרונות של אישפוז. כך שיתכן שלמרות שהמצב לא מחייב אישפוז, בכל זאת אפשר להתאשפז כדי למצוא את הטיפול המתאים לך. כמובן שכדאי להתאשפז במחלקה פתוחה בבית החולים הכללי הקרוב לאזור מגוריך. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום , האם ישנן תרופות מקבילות באופן הפעולה שלהן למירו (רמרון) אשר אינן גורמות לתחושת עייפות וישנוניות ? אהרון

לאהרון המירו פועל על ההיסטמין אשר בדרך כלל קשור לעייפות. כך שכל התרופות אשר פועלות במנגנון זה, אחת מתופעות הלוואי השכיחות שלהן היא עייפות ונטיה לשינה. כל טוב דר' גיורא הידש

בני בן 17 סובל מזה תקופה מתופעות שהגדרו כ OCD הוא מטופל בסרוקסט נראה לי שחל שיפור במצבו. הבעיה החשובה שמטרידה אותנו זה יחסיו עם אחיו בן 13 הוא כל הזמן מציק לו מקלל אותו. לא חלילה פיסית- מילולית הוא פוגע בו יום יום האח מאוד סובל מזה שאלתי היא האם זה קשור לOCD או זה מלחמת אחים שגרתית כמו שאני שומעת אצל רבים אחרים. תודה מראש

לענת שתי האפשרויות עשויות להיות נכונות ולכן כדי לקבל את התשובה המתאימה לבן שלך צריך לשאול את הרופא המכיר אותו. כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר שהוא מומחה לילדים ונוער. כל טוב דר' גיורא הידש

כשיש לי מצב רוח רע אני חושבת מחשבות רעות . כשיש לי מצב רוח טוב אני חושבת מחשבות טובות . עד כאן אני בסדר . אבל זה מבלבל אותי האם אני עבד של המצב רוח שלי ? למה למחשבות חיוביות לוקח הרבה זמן להשפיע על המצב רוח ואילו למצב רוח הרע לוקח זמן קצר לגרום למחשבות רעות ? האם בעזרת מחשבות אפשר לשלוט על המצב רוח ?

לנטע אכן מדובר על דרך דו-סטרית. הרגשות משפיעות על המחשבות (כמו שלובשים משקפיים כהים הכל נראה אפור), אבל גם המחשבות משפיעות על הרגש, על העובדה הזו מתבססים כל הטיפולים הקוגניטיביים. עם זאת כפי שאת אבחנת, הדיכאון הרבה יותר חזק, ומספיק דבר אחד קטן כדי לפול לדיכאון. מצד שני לוקח הרבה זמן כדי לבנות את המחשבות החיוביות. כך זה בחיים בכל מקום, כדי לייצר כוס התהליך יקר וארוך, לשבור כוס-חצי שניה. תמיד הרבה יותר קשה ויקר לבנות, להרוס מאוד מאוד קל. כנראה שאנחנו בנויים כך. אפשר ליצור מערכת יחסים יפה ולשמור עליה לאורך שנים, לעתים משבר לא גדול עלול להרוס את כל מה שנבנה במשך שנים. כל טוב דר' גיורא הידש

למה ככה זה בחיים למה להרוס קל יותר מאשר לבנות ?

שבוע טוב. לפני כחודש שאלתי שאלה בפורום על פדופיליה והפרעה בזהות המינית. רציתי להודות לשניכם על התשובות המצויינות ולספר שקיבלתי 90 בעבודה בקרימינולוגיה!! תודה רבה וחן חן. סטודנטית.

האם קרימינולוגיה היא רפואה משפטית במילים אחרות( או חקר שלאחר המוות? ...באמת שאני לא זוכרת את השם:( או שאני מבלבלת כאן שני תחומים שונים לחלוטין?

היי, קרימינולוגיה אינה קשורה כלל לרפואה או לפתולוגיה {זה השם :-) } מבין התחומים האחרים היא קרובה ביותר לסוציולוגיה, היא בעצם עוסקת במצבים בחברה/ באישיות שקשורים בפשע ובפושע. הקרימינולוגיה קשורה מאוד לאופי החברה שבה חי האדם, כמובן שמה שנחשב כפשע בחברה מסויימת לא ייחשב כפשע בחברה אחרת. הקרימינולוגיה מתחלקת בעיקר לשני ענפים מרכזיים- הפשע והעונש. בשנים האחרונות נוסף תחום חדש יחסית- ויקטימולוגיה, שעוסק בקורבנות הפשע. דנה

שלום דוקטור יש לציין שמידי פעם העפעף בעין רוטט בצורה לא רצונית שזה דבר מביך שאלתי מהיכן זה נובע? האם בגלל פוסטטרואמה שעברתי בחבלת ראש? מה הגורמים ומה הטיפול ? יש לציין שגם איברים אחרים לעיתים רוטטים. האם זה מעיד על חרדה? ומה הטיפול התרפותי?

שלום רב גם אני סבלתי מעפעף רוטט במשך חודשים ארוכים. לאחרונה זה הפסיק. זה מאוד מאוד מטריד. עד היום אינני מבינה את פשר התופעה... מסתבר שזה קורה לאנשים נוספים...חשבתי שאני ייחודית... אשמח לשמוע את דעתו של ד"ר הידש, לא אתפלא אם אין הסבר לתופעה המוזרה...

לרוני מדובר על התכווצויות של שרירים בזמן מתח בדרך כלל (אם אין סיבה גופנית), אין טפול ספציפי לבעיה זו אבל אם מטפלים בגורם-כלומר במתח התופעה תעלם. כמובן שאם מדובר במתח החולף מעצמו אז גם התופעה של התכווצות שרירי העפעף תעלם. דרך אגב, בדרך כלל התופעה אינה מטרידה את מי שמשוחחים אתו, הבעיה היא שהאדם שזה קורה לו נבוך יותר מדי, זו הרגשה סובייקטיבית. כל טוב דר' גיורא הידש

אני לוקח כדורים מסוג ונלה (אפקסור) נגד דיכאון , הלך ממרץ 2004 1. מה המינון (במ"ג) המקובל או הממוצע שלוקחים בונלה? 2. אם אני נוסע לחו"ל לחצי שנה, האם אפשר לקבל את כמות הכדורים המספקת לי למשך הטיול, או שעלי לקנות כדורים בחו"ל? 3. האם את הכדורים יש לקחת לכל החיים? איך יודעים אם אפשר להפסיק? תודה רבה

לאמיר המינונים המקובלים הם בין 75 מג' ביום ועד 300. בדרך כלל המינון הוא 150 מג' ביום. אי אפשר לקבל את התרופה למשך חצי שנה בקופות החולים אלא אם כן מתחכמים. דרך אגב, בחו"ל התרופה נקראת אפקסור. הטיפול המקובל בהתקף ראשון של דיכאון הוא בן שנה לשנתיים, בהתקפים חוזרים משך הטיפול ארוך יותר. נסיעה טובה דר' גיורא הידש

בהמשך לשיחתינו שאלת האם אני בפעילות מוגזמת למה התכוונת? כתבת לי שאני אשאל את בעלי , מה הקשר להשקמת בוקר מוקדמת ? שאלתי היתה מדוע אני מתעוררת מוקדם בבוקר למרות הכדורים שאני לוקחת? האם יש קשר לכדורים? תמיד הייתי מתעוררת בבוקר עם הילדים -7 לשלוח לבית ספר וגן אבל לא ב - 5 או 6 בבוקר עוד דבר עכשיו אני לקראת משא ומתן לסגור על דירה שקנינו האם אתה חושב שזה מטריד אותי ולכן אני מתעוררת מוקדם או שאין קשר

לגלית ההיפך, לא המחשבות מטרידות אותך, אלא ישנו מצב של פעילות יתר, פחות בקורת על המצב, מצב רוח טוב מדי, פחות שעות שינה, רצון רב למין, בזבוז כספים באופן לא הגיוני וכך הלאה. מצב של פעילות יתר=מאניה. זו אחת מתופעות הלוואי היותר חמורות של התרופות נוגדות הדיכאון. כל טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש קודם כל תודה לך על תשובתך לפחות עכשיו אני יודעת במה מדובר ואולי זה יקל על ההתמודדות איתו.? הייתי רוצה לשאול משהו לגבי מקרה שקרה לי היום, נתחיל מזה שאני כהרגלי לא מרגישה טוב,הפעם מדובר בחולשה ועייפות קיצוניים וכאבים בעת נשימה באזור הצלעות וגם בגב וקשיי נשימה וערפל בראש/טשטוש/סימום- וכרגיל הזמנתי אלי חברה אני לא יודעת למה קרה מה שקרה אבל בגלל הקושי נשימה ווהכאבים נהייתי מאוד עייפה והיה לי קשה מאוד לדבר עם שיעול קל( זה בא בהתקפים) ,כתוצאה מכך התנהגתי באדישות /אפטיות מוחלטת חשתי עצב רב מעין דכאון כזה, חברתי ישבה לידי והסתכלה עלי ולא הבטתי בה חזרה פשוט הסתכלתי ישר ואפילו כשהיא פנתה אלי לא עניתיללה בחלק מהמקרים ואם אניתי עניתי בחוסר חשק ואמרתי דברים בסגנון לא אכפת לי/שיהיה וכו-ואני לא אדם כזה ובטח לא אל חברה טובה כל כך...בנוסף הרגשתי מאוד מנותקת.... אף פעם לא קרה לי דבר כזה אבל מצד שני גם כאבים וקשיי נשימה כאלו לא היו לי..... לאחר כמה זמן, רק לאחר שבדקה אותי אחות עם מכשיר שבודק את הנשימה(שכחתי את את שמו) ולאחר שהיאאמרה לי שאם זה היה רציני היא כבר הייתה יודעת רק מלהתבונן בי נרגעתי מעט והבנתי שהגזמתי בתגובתי... תחושת העצב לא התשתחררה ישר,אלא רק חצי שעה לאחר מכן ואפילו נוצר מצב מעט הפוך- צחקנו המון והיה לנו קשה להפסיק למזלי... והנה עכשיו זה שוב חזר אני כבר באמת לא יודעת מה עושים עם מצב מוזר כזה... כי לא בטוח שהעצב הוא אמיתי והאם הוא נחשב לכזה גם אם הוא מופיע לזמן כל כך קצר...? אולי ה"שמחה" היא לא אמיתית אפילו אם לא היו לי כל הבעיות הפיזיות האלו מצב הרוח שלי היה יציב והייתי עצובה או שמחה בהקשר למשהו שקורה ולא סתם בגלל שינויים במתב הפיזי.... אני בעצם איבדתי שליטה קצת(?) - רציתי ללכת למיון, התקשרתי לאח שלי ,דברתי אפילו עם אמא שלי .......... ותוך כדי כך גם נותרתי אדישה ומטושטשת... ורק כדי להמחיש את המהירות בה זה קורה לי- אני שוב מרגישה טוב העצב חלף רגע אחד נדמה לי שאני מעבר לחרדות וכל השאר....ושוב הכל משתנה.... אני כבר ממש לא מבינה ...מה קורה לי? אני לא רוצה להיות תלויה במצב הפיזי שלי ושעל פיו יקבע מצב הרוח שלי.... זה מאוד מפחיד אותי כל מה שקורה ... אני משוכנעת שרוב האנשים כשהם מרגישים לא טוב פיזית זה לא מגיע לידי כך אפילו במקרים קשים יותר ,חלילה.... דניאלה

לדניאלה צר לי אבל גם אני לא הצלחתי להבין ממכתבך מה קרה, אני מאמין שעכשיו כבר עברו כמעט 24 שעות, אז נראה איך עבר היום הזה ומה יהיה מחר ואולי אוכל לעזור. כל טוב דר' גיורא הידש

האים בדרך כלל לדיכאון ועייפות כדאי לקחת את הרסיטל לבד ואו המליצו לי לקחת האנדרונקס שהוא מעורר מה ההשפעה של ההנרונקס לדיכאון לבד בלי הרסיטל מה אתה ממליץ לקחת את שנההם או עדיף אחד מהם ובמינון הנכון כמובן באיזה מהם הייתה ממליץ לי הרופא הבחן אצלי חרדה ןחוסר ריכוז דיכאון

לרוני שתי התרופות הן נוגדות דיכאון ויעילות בכך. אבל שתיהן פועלות במנגנון פעולה שונה, לכן יש הגיון ליטול אותן יחדיו, הן תוקפות את הדיכאון במנגנון שונה ובדרך אחרת. עם זאת בדרך כלל אני מעדיף תרופה אחת לבעיה אחת ולא להתחיל משתי תרופות לאותה המטרה. כמובן שישנם יוצאים מהכלל. כל טוב דר' גיורא הידש

האין הרסיטל נחשב לכדור יותר מעורר מהמירו ואים כן באיזה שעה עדיף לקחת אותו

לאהרון המירו פעמים רבות מעייף ומרדים לכן מומלץ ליטול אותו בערב. הרסיטל מעורר לכן מומלץ ליטול אותו בבוקר ורצוי עם אוכל, לפחות בהתחלת הטיפול. כל טוב דר' גיורא הידש

רציתי לדעת איזה מכדורי הדיכאון הכי מעוררים מכוון שייש לי קושי רב לקום בבוקר וניסתי כל מיני כדורים ועדיין אני לא מצליחה להתעורר לקחת סרוקסט אנדרונקס רסיטל ושילוב של רסיטל עים אפקסור ושילוב של רסיטל עים האנדרונקס כל הכדורים לקחתי לפחות כמה חודשים ורק לאחר מיכן עברתי לשני יש לציין שטופעות לואי חוץ מעצבנות לא הייה לי משום כדור וסליחה ובסרוקסט אי חשק מיני

לאודליה האדרונקס הוא המעורר ביותר. אבל אם את רדומה עם כל התרופות כדאי לבדוק גם את הרגלי השינה שלך ולבדוק האם השינה המרובה קשורה לתרופות בלבד, או שקשורה גם לדיכאון או להרגלים לפני הבעיות הנפשיות. כל טוב דר' גיורא הידש

http://www.biopsychiatry.com/tianeptinerev.htm http://www.servier.com/pro/Neurosciences/stablon/stablon.asp http://www.antiaging-systems.com/a2z/stablon.htm

ליואל תודה על השאלה. מקריאה ראשונה נראה שמדובר על תרופה טובה, כפי שקורה בדרך כלל עם תרופות מבתי חרושת צרפתיים-הם לא מבקשים את אישור ה FDA ולכן יש פחות מחקרים עם התרופה והתרופות פחות ידועות (כך גם ה IXEL לדוגמא). המאמרים המתארים את התרופה הם כבר משנת 96, כלומר אין מדובר על תרופה חדשה ובכל זאת היא כנראה אינה מאושרת בארה"ב ולא הגיעה לארץ.... בכל אופן על פניו הדברים נראים בסדר למרות שאיני מכיר את החברה הצרפתית הזו. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אני קמה בבוקר מאד רעננה ליום חדש אך כשמגיע הצהרים אני חייבת לנוח ולהרדם שעה אחת לפחות כי 5 או 6 שעות לא מספיקות לי. מה שכן הגוף הגיע לרגיעה משהו משגע הגוף ממש ללא תופעות של זרמים דופק בידיים ברגלים ועוד כל התופעות האחרות . עכשיו אני סבלנית יותר בבית לילדים לבעלי כשיש לאדם את השקט הנפשי זה עושה את הכל אני כמו אדם חדש. יכול להיות שאני אצטרך את הכדורים לכל החיים? התופעות שיש לי זה יובש בפה והעת יתר וזה לא נורא לעומת הסבל שסבלתי. מודה לך על היחס ואני בדרך הנכונה

לגלית יופי שאת בדרך הנכונה, כעת צריכים לחכות ולראות כיצד הדברים מסתדרים ועם הזמן לקבוע את המינון המתאים לך ולהפסיק עם הקלונקס. תשאלי מדי פעם את בעלך האם אינך בפעילות מוגזמת? כדאי לקבל אישור מהסביבה. שבוע טוב דר' גיורא הידש

לגלית יופי שאת בדרך הנכונה, כעת צריכים לחכות ולראות כיצד הדברים מסתדרים ועם הזמן לקבוע את המינון המתאים לך ולהפסיק עם הקלונקס. תשאלי מדי פעם את בעלך האם אינך בפעילות מוגזמת? כדאי לקבל אישור מהסביבה. שבוע טוב דר' גיורא הידש

מה קורה כאשר מפסיקים לכמה חודשים טיפול בזיפרקסה ? האם יש נזק כל שהוא ? האם יכל להיות הדרדרות במחלה ובתופאות כמו כאבי ראש וחוסר שינה או שאין כל כשר ל הפסקת טיפול? האם יש מצב שיש השפעה של התרופה לכמה זמן ךאחר ההפסקה? בתודה מראש לילי.

ללילי כמובן חשוב לציין מדוע את נוטלת זיפרקסה. אם מדובר על נטילה כנגד סכיזופרניה, הרי הזיפרקסה נותנת כיסוי למספר חודשים נוספים אחרי ההפסקה. אחר כך ישנה סכנה חמורה ליפול למצב פסיכוטי חוזר. שבוע טוב דר' גיורא הידש

הכדור הוא עבור סכיזופרניה אני מודה לך על תשובתך. לילי

דר' הידש שלום רב, אני בן 34 נשוי+2 , עובד ולמעשה כמעט הכל טוב בחיים. לפני כחודשים תקף אותי התקף חרדה, חשתי תחושה שאני עומד לאבד הכרה, הזעתי מאוד, הלב דפק במהירות ובחוזקה, הרגשתי חולשה וצורך להזיז את עצמי כדי לא לאבד הכרה. אני תמיד הייתי בריא, למעט דבר אחד שאני מזיז את הרגל לפעמים מבלי לחוש בכך כשאני יושב או לפני שינה. בזמן האחרון קורה לי גם שאני רועד טיפה כשאני כועס. בעקבות ההתקף קיבלתי כדורי וואבן \, ומאז היו לי עוד התקפים רבים, כאשר אני מנסה לעבור אותם מבלי לקחת כדור - לא תמיד מצליח. האמת היא שלא כל כך נראה לי שהכדור הזה עוזר לי, לפי הפעמים שלא לקחתי אותו. אשמח לשמוע איזה טיפול אתה ממליץ לי? הייתי רוצה משהו שהוא עם תרופות שאינן ממכרות או גורמות לתופעות לא נעימות. בתודה וברכה מראש יוסי

ליוסי הטפול בחרדות או בהתקפי פאניקה מתחלק לשניים - טיפול בבסיס ההפרעה כך שחוזרים לחיים רגילים ללא חרדות, אלו הם תרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון וצריך לטול אותן באופן קבוע. הסוג השני הוא תרופות נוגדות חרדה שנוטלים רק בזמן התקף, הן אינן מונעות התקף חוזר אבל בהחלט עוזרות בהתקף הנוכחי. בדרך כלל מקובל ללכת מהקל את הכבד, להתחיל בטיפול שרק לפי הצורך עם התקף חרדה, ואם המצב מחמיר לעבור לנוגדי דיכאון באופן קבוע. (ישנו דימיון מסויים לאנטיביוטיקה=נוגדי דיכאון, ואקמול=נוגדי חרדה), האקמול מוריד את החום ומאפשר להמשיך לתפקד וללכת לעבודה, האנטיביוטיקה מטפלת בבעיה מהשורש אבל אינה עוזרת לחום גבוה שישנו עכשיו. נוגדי דיכאון אינם ממכרים, הבעיה היא שהטיפול הוא קבוע למספר חודשים. שבוע טוב דר' גיורא הידש

דר הידש שלום רב, תודה רבה על תגובתך. אני מבקש ברשותך לדעת האם אתה יכול לתת לי דוגמא לתרופה שהיא "אקמול" - נוגד חרדה לטיפול בהתקף כרגע. ודוגמא לתרופה "אנטיביוטיקה" - נוגד דיכאון . האם וואבן היא תרופה שהיא "אקמול" בברכה ותודה יוסי

לאחרונה התחלתי להשתמש בפלוטין עקב דיכאון ,למי בדר"כ מיועדת התרופה הזאת-דיכאון קל/בינוני ... דבר נוסף האם אפשר לשתות קצת אלכוהול ? או שזה לגמרי אסור תודה :)

לראין פלוטין=פרוזק מיועדת לכל סוגי הדיכאון. התרופה אינה ממכרת ואסור לשתות אתה אלכוהול. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אח שלי חלה בסכיזופרניה לפני כ-5 חודשים הוא אושפז לשבוע קיבל ריספרדל והשתחרר מאז הוא לא מטפל בעצמו ולא לוקח את התרופות. הסיפטומים אצלו כרגע הם: הוא מסתגר בחדר כל היום ,אינו יושן טוב בלילה נוטה לשיון בשעות יותר מוקדמות ואז מתעורר,שוכח דברים,מחייך לעצמו,בוכה פתאום לא מתקשר עם אף אחד ,מדבר אולי 10 מילים ביום ,מכונס מאוד בעצמו בשבועיים האחרונים הוא עשה פעמים תאונה ,פעם אחת פגע במכונית לפניו,ופעם אחרת פגע באוט חונה וזאת כנראה תוצאה של חלמנות בה הוא שרוי בתקופה האחרונה הוא בוהה הרבה בתקרה מה לדעתך במצב שלו כרגע? האם הוא חמור. האם דחוף להביאו לטיפול. אציין שבהתקף הראשון הייתה אלימות ביחס לרכוש תודה גלית.

לגלית צר לי ועלי לאשר את חששותיך, מצבו אינו טוב, קיימת סכנה שהוא יפגע בעצמו או באחרים בנסיעתו (הולך רגל חס וחלילה), וכאשר חושבים על הנסיבות של האשפוז הראשון יש מקום לדאגה. דחוף לשלול את רשיון הנהיגה שלו, ודחוף להביאו לטיפול. שבוע טוב דר' גיורא הידש

לגלית צר לי ועלי לאשר את חששותיך, מצבו אינו טוב, קיימת סכנה שהוא יפגע בעצמו או באחרים בנסיעתו (הולך רגל חס וחלילה), וכאשר חושבים על הנסיבות של האשפוז הראשון יש מקום לדאגה. דחוף לשלול את רשיון הנהיגה שלו, ודחוף להביאו לטיפול. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אח שלי חלה בסכיזופרניה לפני כ-5 חודשים הוא אושפז לשבוע קיבל ריספרדל והשתחרר מאז הוא לא מטפל בעצמו ולא לוקח את התרופות. הסיפטומים אצלו כרגע הם: הוא מסתגר בחדר כל היום ,אינו יושן טוב בלילה נוטה לשיון בשעות יותר מוקדמות ואז מתעורר,שוכח דברים,מחייך לעצמו,בוכה פתאום לא מתקשר עם אף אחד ,מדבר אולי 10 מילים ביום ,מכונס מאוד בעצמו בשבועיים האחרונים הוא עשה פעמים תאונה ,פעם אחת פגע במכונית לפניו,ופעם אחרת פגע באוט חונה וזאת כנראה תוצאה של חלמנות בה הוא שרוי בתקופה האחרונה הוא בוהה הרבה בתקרה מה לדעתך במצב שלו כרגע? האם הוא חמור. האם דחוף להביאו לטיפול. אציין שבהתקף הראשון הייתה אלימות ביחס לרכוש תודה גלית.

שלום לרופא אני בת 40 תפקוד של כיליה שמאל 80 אחוז תקין קומפנסטורי ימנית קטנה תפקוד ירוד קריטינין 1 אוריאה 22 איסופי שתן לשלילת חלבון מיקרואלבומין -תקין ברצוני לקחת תרופה נוגדת חרדה בשם (פקסט-paxxet) בחו"ל נקראת סרוקסט paroxetine 20 mg האם כדור ביום במשך חצי שנה יש בו להזיק לכיליה האם במהלך הטיפול צריך לבצע בדיקות תפקוד כליות תודה רבה

שלום, הסרוקסט אינו פוגע בכליות. המעקב אחר תפקודי הכליות הוא באחריות רופא המשפחה למרות שאין צורך לשנות מהפרוטוקול שנקבע לך מראש. שבוע טוב דר' גיורא הידש

האם תופעת לוואי של עצירות כתוצאה משימוש בתרופה נוגדת דיכאון נובעת מההשפעה שלה על הסרוטונין או על הנוראפינפרין?

לאבי רוב התרופות גורמות דווקא ליציאות רכות בדרך כלל, למרות שיש יוצאים מהכלל. איני יודע מה המנגנון, למרות שהיציאות הרכות הן בעיקר עם התרופות הפועלות על הסרוטונין. שבוע טוב דר' גיורא הידש

לדר' הירש שלום לפני כחודש התחלתי לקחת ציפרלקס במינון של רבע כדור בשבוע הראשון ואח"כ שבועיים חצי כדור ליום. הפסקתי אחרי קצת יותר משלושה שבועות כיוון שחשתי עייפות וחולשה מאוד חזקים. כמה ימים לאחר הפסקת הטיפול עשיתי בדיקות דם אשר הצביעו על בעייה של אנמיה. רופא המשפחה שלי לא חשב שיש קשר בין הדברים אבל כאשר עשיתי חיפוש יותר מעמיק על התרופה גיליתי כי ישנה אפשרות אם כי מאוד נדירה שהתרופה תגרום לאנמיה. שאלתי היא מה דעתך, ואם נתקלת בתופעה כזו. בתודה מראש על התשובה אחינועם

לאחינועם לא, לא נתקלתי בדיווחים על כך. שבוע טוב דר' גיורא הידש

נאמר שהפסקתי את הפרוזק וה-OCD חזר. האם ההסתברות לריפוי בתרופה אחרת, (לאו דוקא פרוזק), הוא אותו הסיכוי שיש לחולה ocd שלא טופל מעולם?

לאילן כנראה שכן, אבל אין מספיק מחקרים בדיוק בנקודה זו. שבוע טוב דר' גיורא הידש

ד"ר הידש שלום רב נכון שמצבי התייצב מבחינת חרדות בתקופה האחרונה נורא כיף אך שאלה לי אליך יכול להיות שהמרוניל משפיע על שינה קצרה בלילה כלומר אם הלכתי ב 12 בלילה לישון והתעוררתי כבר ב- 5.30. תודה על התשובה

לגלית אין זה סביר שזו תופעת לוואי של המרוניל, השאלה היא האם את עייפה ביום, אם יש לך מצב רוח טוב, ואינך עייפה במשך היום אז הכל בסדר. אלא אם כן את נמצאת בפעילות יתר בגלל המרוניל ואת בהיי מסויים?? האם יש לך מצב רוח טוב מהרגיל? מבלה המון, מבזבזת כספים וכך הלאה....במקרה זה יש לפנות בדחיפות לרופא המטפל. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום רב! ברצוני לדעת מה ההבדל בין כדור " וואבן" לבין כדור " לוריוון" ? אשמח מאוד לקבל תשובה בהקדם. בתודה מראש, וכל טוב.

למיכל שתי התרופות שייכות לאותה המשפחה של תרופות נוגדות חרדה, לשתיהן אותה השפעה טובה ואותן תופעות לוואי אפשריות. המשותף ביניהן רב בהרבה מהשונה, לכן מבחינתך הן אותו הדבר. את יכולה ליטול את התרופה המתאימה לך יותר-כלומר משפיעה כנוגדת חרדה ואין תופעות לוואי. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש ! רציתי לשאול שאלה על ריספרדל : האם ריספרדל עלול לגרום להרגשה של אי שקט ברגלים ? כלומר קורה לי לעיתים קרובות כשאני יושב ולומד בבית - ספר אז אני מרגיש שהרגלים שלי צריכות לנוע , האם התופעה הזו קשורה לחלק מתופעות לוואי של ריספרדל ? והאם שימוש בדקינט בשילוב עם ריספרדל יכול להפחית את התופעה הזו ? מחכה לתשובה חן .

לחן אכן רספרידל עלולה לגרום לתופעה זו, התופעה נקראת אקטזיה, דקינט לא כל כך עוזרת בכך אבל כדאי לנסות, לעתים כן. שבוע טוב דר' גיורא הידש

לחן אכן רספרידל עלולה לגרום לתופעה זו, התופעה נקראת אקטזיה, דקינט לא כל כך עוזרת בכך אבל כדאי לנסות, לעתים כן. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש ! רציתי לשאול 3 שאלות בקשר לרסיטל : 1) האם רסיטל עלול לגרום לעליה בתיאבון ולעליה במשקל הגוף ? 2) האם לרסיטל יש תופעות לוואי של עיכוב או פגיעה במחזור אצל נשים ? 3) האם רסיטל עלול לגרום לחוסר שינה ? מחכה לתשובה תודה מראש ורד .

רסיטל עלול להגביר תאבון ולגרום לעליה במשקל , רצוי לעסוק בפעילות גופנית אירובית בכדי לשמור על משקל תקין במידה ומעלים במישקל, בתחילת השימוש עלול להיות בעיות של יקיצה בלילה אבל לאחר כמה שבועות אמור לחלוף. בקשר להשפעה על המחזור אני לא יודע.

לורד אני מצטרף לתשובה של דורון, הרסיטל אינו ממכר ואינו משפיע על המחזור. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום התחלתי ליטול סרוקסט אחרי שבעבר לקחתי אותו כבר אך החרדות חזרו ברצוני לשאול לכל מי שיש נסיון או הצליח לשמור על משקל או להרזות עם סרוקסט האם יש דרכים נוספות בנוסף לספורט תוספים למינהם או כל דבר שמישהו הצליח אשמח לשמוע.

אני לוקחת סרוקסט חצי שנה. אני מאמינה שההשמנה שלי נובעת מאכילת כל מזון....ומשמין...וזה שאני לא עושה ספורט! אני מאמינה שאם אוכלים נכון ופחות ועושים ספורט לא צריך תוספות......

דר' הירש שלום , אני נוטל מירו מזה כמה ימיים . עד כה ביצעתי פעילות גופנית (כמעט מידי יום ) . כעת עקב העייפות,אין לי חשק לפעילות גופנית . מה דעתך ? אהרון

לאהרון למרות התחושה וחוסר הכוחות, כדאי לשתות כוס קפה ולהשתדל ככול הניתן להמשיך בפעילות הגופנית, הפעילות גם תעורר אותך. שבוע טוב דר' גיורא הידש

איזה תרופות מתאימות לתופעה הנ"ל?

לחייל אין תרופה שממש מיוחדת ל BDS, בדרך כלל הטיפול הוא סימפטומטי, אם מדובר בגוון פסיכוטי אז בנוגדי פסיכוזה, אם המרכיב העיקרי הוא חרדה ודיכאון אז בנוגדי דיכאון. שבוע טוב דר' גיורא הידש

דר' הירש שלום . החל מאמצע השבוע התחלתי ליטול כדור מסוג מירו (30 מ"ג לכדור).נטלתי במשך יומיים חצי כדור ליום .ביום השלישי (אמש) נטלתי כדור שלם בעצת הרופא המטפל. ידוע לי שהכדורים אמורים להיות עם השפעה מרדימה , אולם המצב הוא כזה שאיני מסוגל להתעורר מהמיטה עד 12 הצהריים . ביום ג' הקרוב אני אמור להתחיל לעבוד במקום עבודה חדש , דבר שידוש ממני ריכוז ועירנות . השאלה : 1. באם רמת העייפות והרצון לישון שאני חש ילכו ויפחתו בימים הקרובים ? 2.האם ישנם כדורים לטיפול בדיכאון +חרדה אשר אינם מרדימים ? אהרון

לאהרון אומנם העייפות והשינה המרובה יפחתו אבל לא במהירות שדרושה לך, כלומר ביום שלישי עדיין אתה עלול להיות פחות ערני. רוב התרופות נוגדות הדיכאון הן מעוררות ולכן מומלץ ליטול אותן בבוקר. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל מדוע הוא בחר במירו דווקא. שבוע טוב דר' גיורא הידש

המלצה: תרד כבר הלילה לרבע כדור בלבד, קח אותו בשעה שמונה בערב, תעלה מינון כל 10 ימים ברבע כדור. בהצלחה!

הילד כרגע נמצא בשיחות מה שמעניין אותי כרגע אים הוא לוקח את הכדורים של הבוקר בצהריים ורק חצי מהכמות של ההנדורנקס האים אני צריך לנדנד שיקח גם את החצי יותר מאוחר או לעזוב אותו לנפשו

http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/385/xPG/438/xFT/344129/xFP/344392

миллионов шекелей. Таким образом, общая стоимость реализации всей программы, включая расходы на вывод армии, достигнет в 2005-2006 годах 5 миллиардов шекелей. Израиль еще не обращался к США с просьбой о финансировании части военных расходов и, соответственно, не ясно, как такая просьба будет воспринята. Запланированные правительством рамки бюджетного дефицита на 2005 год недавно были расширены минфином с 3% до 3,4% ВВП. Ведомство Нетаниягу мотивировало данный шаг необходимостью финансирования того же плана размежевания. В итоге, уровень правительственных расходов увеличится на 2,2 миллиарда шекелей. Высокопоставленные источники в политической и экономической системе не исключают, что расходы на размежевание в 2005 году, включая расходы на безопасность и финансирование полиции, будут значительно выше, и в скором будущем потребуются дополнительные увеличения бюджета. Глава бюджетного отдела минфина Коби

системе

לד"ר הידש, אוקיי,אני קצת חוששת לשאול את השאלות הבאות אולי זה דווקא אומר שאני צריכה לשאול אותן ולהפטר מהחשש אחת ולתמיד( אני מקווה?) מאז שאני זוכרת את עצמי היו לי סיוטים ופחדים שהתגברו בלילה( אני מניחה שלסרטי אימה יש יד בדבר...) אבל אפילו היום,בגילי ובעיקר בשנה האחרונה הם עדיין קיימים למשל,אני מתעוררת לעיתים רחוקות בבהלה מוחלטת ,אני נשארת משותקת למשך זמן מה מרוב בהלה ומדליקה את האור אחר כך ופוחדת להרדם... אני בעצם פוחדת עדיין ממה שרדף אחרי בחלום שלי "ועומדת על המשמר",למרות שאני יודעת שזה רק חלום.... ובמקרים אחרים, בלילה,כשאני כבר עייפה וכששקט סביב אני מסתכלת סביב בבהלה... לא חייב להיות שקט-אפילו אם יש קצת רעש מהטלויזיה ואפילו אם אני מדליקה את האור...( לפעמים אפילו זה מלחיץ אותי) האם כל מה שאני מתארת הוא נורמלי...או נחשב לאיזושהי הפרעה חלילה פסיכוטית...? ( אני כבר חוששת אפילו להזכיר את עניין הקולות עליו שאלתי) יכול להיות שפשוט בגלל שזה לילה ואני נכנסת לפחדים שלי ואין סביבי קולות אנושיים כי הכל הלכו לישון ואני עייפה ולא מרוכזת זה קורה? אולי בגלל שאני נגיד "מתהתקת" יותר מדי -יושבת הרבה מול המחשב למשל ומאבדת ריכוז ומתעייפת והמודעות מוגברת...? עד כה הובחנתי כמישהי עם המון המוווווווווווווווווווווון חרדות ודיכאון מוזר שבא והולך והולך ובא( בחצי מהזמן המצב רוח שלי ממממממממש מצויין)....אבל אם חלילה "פספסו" משהו....? בקיצור ולעניין,כתבתי כבר המון אז אני אקצר את דבריי-האם יש בינתיים עד שאגיע לטיפול ( העניין מתקדם די לאט בגלל החגים שהיו ועוד כלמיני) איזשהם סימנים לדעת שהכל "קשורה" ואלו חרדות שלא עוברות את גדר הנורמה? אני גם יודעת שלקרוא על אותן הפרעות מהן אני חוששת מגביר אצלי את הפחד, אם זה קשור טוב אני מקווה שלא " הפצצתי" בשאלות דניאלה

גם אצלי היה כך, לבסוף מה שקרה הוא שהיו לי התקפי חרדה ודיכאון.... כת אני מטופלת בכדורים, אני ישנה יחסית טוב.

לאור, תמיד עוזר לדעת שאתה לא לבד במערכה. למרות שאני שמחה לשמוע שאת כבר לא חווה את הדברים הנוראים שאני חווה! הפחד מהפחד הוא הנורא מכל.. שיהיו לך רק לילות מלאי שינה איכותית וחלומות מתוקים בלבד! דניאלה

לאור, תמיד עוזר לדעת שאתה לא לבד במערכה. למרות שאני שמחה לשמוע שאת כבר לא חווה את הדברים הנוראים שאני חווה! הפחד מהפחד הוא הנורא מכל.. שיהיו לך רק לילות מלאי שינה איכותית וחלומות מתוקים בלבד! דניאלה

ד"ר הידש שלום, בעבר לקחתי ציפרלקס בגלל דיכאון מינורי ומחשבות טורדניות. השפעת התרופה היתה מצוינת אבל נאלצתי להפסיקה בגלל חיסול ממוקד וטוטאלי של הליבידו ושל היכולת להגיע לשפיכה. לאחרונה שמעתי על תרופה בשם Stablon® OR Tianeptine העובדת בשיטה שונה על הסרוטונין ואשר , אמורה לא להשפיע לרעה על חיי המין. שאלותיי: האם התרופה מוכרת לך? במה שונה המנגנון שלה? האם אמנם היא חפה מהשפעות לוואי מיניות? האם היא ניתנת בארץ ובקופת חולים מכבי בפרט? תודה רבה מראש על התשובה

ליואל מצטער איני מכיר את התרופה, חיפשתי ברשימת התרופות בארץ וגם בארה"ב והיא אינה מופיעה גם שם.. אולי משהו מכיר? או שתכתוב פרטים נוספים. שבוע טוב דר' גיורא הידש

בני לוקח זיפרקסה 5 מ"ג שני כדורי פרוזק כבר חודשיים , הוא אומר שהוא לא מרגיש שיש שינוי אך בימים אחרים הוא אומר שהוא מרגיש טוב, אך המחשבות חוזרות, מתי תהיה הקלה משמעותית לאחר כמה זמן

אולי תנסי לשלב טיפול התנהגותי עם התרופות? הייתי לי בעבר כשהייתי "ילדה" ( גילאים 11-12) אותה הבעיה ,אומנם לא הגעתי למצב שהייתי זקוקה לתרופות אבל המצב היה חמור מספיק וטיפול התנהגותי הוציא ממני את כל הבעיה הזו ממצב של פגיע בתפקוד חזרתי לתפקוד מלא... הבנתי( מאנשי מקצוע) שזה בסוף מה שהכי עוזר לטיפול בבעיה הזאת- תרופות וטיפול התנהגותי בקשר לתרופה עצמה לצערי אני לא יכולה לענות לך.... דניאלה

היי מירה לבני יש גם אוסידי כבר חמש עשרה שנים לאחר כל הניסיונות בעולם וכל הכדורים שיש כולל ריספרידל הוא מרגיש טוב עם מעט מאד מחשבות כפייתיות תודות לב'ח ת'השומר הכדורים הם זיפרקסה 2 קפסולות ביום ואפקסור כמובן שלכל אחד יש תגובה אחרת לאותה תרופה וחשובים גם המינונים והצרופים. חשוב טיפול פסיכולוגי התנהגותי קוגנטבי והמון הבנה יחס חם אהבה ותמיכה בהצלחה

לורד לצערי OCD עלולה להיות הפרעה עקשנית, לכן גם המינונים של התרופות גובהים יותר וגם התגובה איטית יותר. בהחלט הייתי מחכה עוד חודשיים שלושה ואז אפשר לעלות במינון של נוגד הדיכאון. שבת שלום דר' גיורא הידש

ocd. לוקח פרוזק בסביבת10 שנים. התוצאות מצוינות. אם אפסיק את הטיפול בפרוזק והocd יחזור, האם ניתן יהיה להירפא פעם נוספת על ידי חזרה לפרוזק או לתרופה אחרת? מדובר בהפסקת הטיפול בפיקוח פסכיאטור . תודה מראש.

לאילן בעבר חשבנו שהתשובה היא חיובית ואין עם כך בעיה. כיום לצערי ישנם יותר מקרים שבהם תרופה שעזרה לאדם מסויים בעבר לא עוזרת בהתקף שני. כך שאיני יכול להשיב לשאלתך בחיוב באופן מלא. שבת שלום דר' גיורא הידש

רופא פסיכיאטר שנגשתי אליו קבע שיש לי מחשבות אינטרוזיביות (חודרניות). רופא פסיכיאטר אחר קבע שאין לי מחשבות חודרניות. עכשיו השאלה היא א) האם מחשבות אינטרוזיביות הם מחשבות חודרניות? ב) האם אני יכול להבין בדיוק מה משמעות המושג על מנת שאוכל לקבוע מי מהרופאים צודק? ג) האם זה כל כך חשוב שכדאי שאפנה לרופא נוסף? תודה מראש על העזרה.

ליוסי התשובה לשאלתך הראשונה היא חיובית, חודרניות הן אינטרוזיביות בלועזית. המושג הוא מחשבות שחודרות להכרה למרות שלא רוצים, באופן תקין לפעמים שיר נתקע בראש ואנחנו מזמזמים אותו במשך כל היום עד שהשיר מפסיק להטריד אותנו. איני יכול להשיב לשאלתך השלישית כיוון שלא כתבת מה הרופא השני חושב, האם הוא חושב שאין לך בעיה או שאבחנתו שונה? מה היא? שבת שלום דר' גיורא הידש

הרופא הראשון שקבע שיש לי מחשבות אינטרזיביות הצביע על אבחנה של סכיזופרניה פרנואידית וגם פי.טי.אס.די לאחר תאונת דרכים. הרופא השני קבע שאין לי מחשבות חודרניות ולא ידוע לי על האבחנה שלו בדיוק אבל נראה לי שהוא מסתמך על סכיזופרניה פרנואידית בלבד. אני רוצה לדעת האם המחשבות החודרניות שייכות להבחנה של ה- ptsd.תודה על התשובה.

ד"ר שלום היום התחלתי להשתמש בסרוקסט. הרוקחת המליצה לקחת חצי כדור בלבד במהלך שלושת הימים הראשונים. לקחתי את חצי הכדור הראשון מייד לאחר ארוחת הצהריים. עכשיו כבר ערב ואני מרגיש עדיין עייף ואפאתי.האם זו תופעה נורמאלית בתחילת השימוש? מה יקרה כשאתחיל לקחת כדור שלם? הרי לא אוכל לתפקד כך. אולי עליי לקחת את הכדור לפני השינה?

זה נורמלי לחלוטין להרגיש עייפות בהתחלה התרופות הרי לא נוצרו כדי לגרום לנו סבל, כשהגוף יסתגל לתרופה כבר תרגיש טוב יותר.... זה יעבור אם העייפות לא עוברת אתה תמיד יכול לבקש מהפסיכיאטר שלך להישאר למשך תקופה ארוכה הרבה יותר עם אותו המינון. לא? זה יכול מאוד לעזור....

לאלון הסרוקסט בדרך כלל גורם לערנות ולכן מומלץ ליטול אותו בבוקר עם אוכל. עם זאת יש כאלו שמגיבים הפוך, לאלו מומלץ ליטול בערב כדי לישון טוב יותר וביום יהיו ערניים. תנצל את סוף השבוע להסתגל לתרופה, אלו תופעות שחולפות. שבת שלום דר' גיורא הידש

יש הפרעה שאין לי מושג מה שמה המקצועי, אבל הביטוי הפיזי שלה הוא שהאדם חותך בסכין או בכל מכשיר חד אחר את הידיים באיזור הורידים, מדובר בחתכים לא עמוקים (ז"א שזה לא ניסיון התאבדות או משהו בסיגנון). אשמח לדעת קודם כל את שמה המקצועי של הפרעה זו, את הסיבות שגורמות לבן אדם לעשות זאת ואת דרכי הטיפול בה. כל מידע בנושא יעזור לי מאוד. בתודה מראש

היי, תיכנסי ל: www.macom.org.il ותמצאי הסברים מקיפים. סופ"ש נעים, דנה

http://www.voices.co.il/SI/index.asp http://www.sahar.org.il/self_injury.asp

אם אתה מכיר מישהו שפוגע בעצמו כדאי לך לדבר איתו על הנושא ואפילו לערב מישהו- קרוב משפחה/ איש מקצוע/אחר מהכרות שלי אם מישהו שהייתה לו אותה הבעיה בדיוק מדובר בקריאה לעזרה, במצוקה נפשית מאוד מאוד גדולה, רצון להקל על הכאב הנפשי... אז חוץ מלקרוא על הנושא כדאי לך מאוד פשוט לערב מישהו שיודע איך מטפלים בזה במהירות כדאי שהמצב לא יחמיר ...

למשהו אין להפרעה שם מיוחד פרט לפגיעה עצמית. מדובר בתופעה שעלולות להיות לה סיבות רבות. הסיבה השכיחה ביותר היא לנסות ולהרגיש, אנשים המרגישים במתח וחרדה רבה ומרגישים מנותקים מעצמם ומהסביבה עושים זאת כדי להתחבר אל עצמם. שבת שלום דר' גיורא הידש

האם כשמישהו לקח תרופה והיה לו הפרעות בראיה- האם כדאי לו להמשיך עם התרופה או עדיף להפסיק איתה ?

תלוי במידת החומרה של הפרעת הראיה- עד כמה טשטוש הראיה מפריע לך לתפקד? תמיד כדאי להיות אופטימי ולהמשיך- אם זה לא עובר תוך כמה זמן או מחמיר אז אולי כדאי לחשוב על להפסיק.. גם לי היו קצת הפרעות בראיה( טשטוש קל) כשלקחתי תרופות וזה עבר תוך כמה ימים אבל אני ממש לא מומחית.. אולי תשאל את הפסיכיאטר שלך, שלט חלילה תפסיק סתם? דניאלה

תלוי במידת החומרה של הפרעת הראיה- עד כמה טשטוש הראיה מפריע לך לתפקד? תמיד כדאי להיות אופטימי ולהמשיך- אם זה לא עובר תוך כמה זמן או מחמיר אז אולי כדאי לחשוב על להפסיק.. גם לי היו קצת הפרעות בראיה( טשטוש קל) כשלקחתי תרופות וזה עבר תוך כמה ימים אבל אני ממש לא מומחית.. אולי תשאל את הפסיכיאטר שלך, שלט חלילה תפסיק סתם? דניאלה

מומלץ לגשת לבדיקה אצל רופא עיניים ולהגיד לו איזה תרופות את לוקחת ואיזה הפרעות את מרגישה שיש לך בעיניים. אחרי הבדיקה הוא יוכל לתת לך את חוות הדעת שלו לגבי המצב ואם לדעתו יש צורך לשנות את הטיפול או להפסיק אותו. רצוי להגיע לרופא עיניים עם מכתב הפניה מהפסיכיאטר המטפל ובצורה כזאת מקבלים תשובה בכתב ונותנים את המכתב לפסיכיאטר שמחליט (יחד איתך) לגבי ההמשך.

לליטל לא כתבת איזו תרופה?? ברוב התרופות מדובר על יובש חיצוני בעין ואין מדובר על נזק. קיימות מספר תרופות מהדור הישן אשר יש חשיבות לפנות לרופא העיניים. כך שצריך לכתוב את שם התרופה. שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום דר' הידש. רציתי לשאול אם מגע בטיפול הוא משהו אסור. קורה לי הרבה פעמים שבפגישה עם המטפל שלי אני מגיעה לבכי ומאוד רוצה שהוא יחבק אותי, מאוד צריכה את המגע, אפילו רק נגיעת יד. אבל הוא אף פעם לא עושה זאת, הוא רק מסתכל עלי ומחכה שארגע (וכמובן נותן לי טישו). בפעם האחרונה אמרתי לו שאני ממש מרגישה שאני רוצה שיחבק אותי והוא אמר שזה לא רעיון טוב. מה דעתך דר'? האם הבקשה שלי מוגזמת והוא צודק? או שאולי הוא קצת שמרן בגישה שלו? אני יודעת שזה לא היה פותר את הבעיה שלי אבל הייתי מרגישה שיותר איכפת לו. שבת שלום, מיכלי

בינתיים תוכלי לקרוא כאן דיון מורחב על יחסי מטפל מטופלת. http://www.icallisrael.com/forum/forum.asp?FORUM_ID=3 תוכלי לעשות חיפוש בפורום זה ובפורום פסיכולוגיה קלינית. נושא שדובר ועוד ידובר בו רבות.

דבר ראשון אם הוא לא מסכים למגע גופני זה לא בגלל שלא אכפת לא ,זה פשוט בגלל שככה זה, הוא צריך לשים גבולות,זה חלק מחוקי המטפל-מטופל. הוא כמו שאר הדמויות הסמכותיות(?) יש גבולות ברורים. למשך תקופה מסויימת יש קשר שהבסיס שלו הוא לעזור למטופל לעזור לעצמו/לתת לו כלים להתמודדות ולכן הוא צריך להיות כמה שפחות אישי וגם זה גם הרבה יותר מועיל לטיפול ככה. תחשבי שהיינו נגיד אחרי שעות הלימודים מסתובבים יחד עם המורים שלנו( בתקופה שבה היינו בבית הספר כמובן..), הולכים איתם לסרט ועוד...ואז למחרת הם היו מלמדים אותנו והיה עליהם שוב להתנהג אחרת- לחזור להיות כמורים.זה נראה לי היה יכול להיות מאוד מבלבל, אם לאותו אדם היו שני "כובעים". וזה גם היה פוגע ביחסים- הריי היינו מצפים מהמורה שאם הוא מחבב אותנו שלא ייתן לנו עונש,שיעורי בית ועוד. וכחבר היה קשה לנו לקבל את סמכותו. או להפך- היה קשה לנו להיות חברים עם מישהו שנותן לנו שיעורי בית ומבקש ציות מוחלט.. כן ובקשר להשוואה לבית הספר,זאת נראה לי פשוט ההשוואה הכי טובה כי שם מאוד מקפידים תמיד על כל העניין הזה... בתור מטופל,לא נראה לי שהייתי צליחה/רוצה ללמוד משהו ממישהו שהוא גם המטפל שיל וגם חבר זה היה לי מאוד מוזר. אני לא יודעת- שהמטפל שלי גם יהיה "מורה" שלי וגם יהיה בתפקיד ה"חברה"שלי וינחם אותי... א זאת דעתי בכל אופן. טוב כתבתי מספיק.... דניאלה

שלום דר'. רציתי לשאול משהו שקצת מעסיק אותי בזמן האחרון. לפעמים אני מרגישה בטיפול שאני סתם עוד מטופלת בשביל המטפל שלי ואני חושבת עליו הרבה ועסוקה בו והוא בעצם חושב עלי רק כשאני שם ושוכח אותי אחרי שאני יוצאת. אז רציתי לשאול אותך- יש לך מטופלים שאתה חושב עליהם יותר? שאתה מתגעגע אליהם כשהם יוצאים והיית רוצה להישאר איתם עוד? יש כאלה שחבל שהפגישה נגמרת? שאתה מחכה לפגישה הבאה? או שזה בסך הכל מקצוע כמו כל המיקצועות ואתה מתייחס לכל המטופלים אותו דבר? תודה רבה סיוון

לסיוון השאלה ברורה ותמיד צריך לזכור שהפסיכיאטר/פסיכותרפיסט מטפל באנשים ונוגע בלב של האנשים. בודאי שרבים מרגישים שהפסיכיאטר/פסיכותרפיסט קרוב אליהם יותר ומכיר אותם טוב יותר מאשר כל אדם אחר בעולם. כמובן שישנם אנשים מעניינים יותר ועדינים יותר שנוצר קשר דו-סטרי משמעותי. הדבר דומה במידה רבה לקשר שנוצר בין אב לבן או לבת שלו. לכן גם חושבים על המטופלים הללו יותר מאשר על השאר. כמובן שהמקצועיות מחייבת שכל מטופל יקבל טיפול טוב ומתאים, והכוונה היא שהמעורבות במספר טיפולים גבוהה יותר. ישנו גם את הקצה השני, אנשים שהגיעו אלי ושלחתי אותם לטיפול אצל מטפל אחר או שאמרתי שאיני יכול לטפל בהם כיוון שהרגשתי שאיני יכול לתת להם מספיק. בכל זאת אשאל אותך כיוון שלדעתי השאלה שלך היא שונה, והייתי מציע שתחשבי מה את רוצה לשאול את המטפל שלך? אלו שאלות יש לך בראש שהיית רוצה לשאול אותו? למרות המבוכה כדאי שתדברי עם המטפל על השאלות שאת רוצה לשאול אותו. שבת שלום דר' גיורא הידש

אמון להאמין במטפל/ת לדעתי הכי חשוב זה האמון שלך מעבר לרגשות האחרים זה הדבר החשוב אפילו מעבר לכימיה איתו מעבר לשאלות הנלוות מעבר להכל זה הבסיס לטיפול בנפש כל השאר זה בשוליים

אובחנתי כסובלת מחרדות הפוגעות בתיפקוד יום יומי,כנו כן גם יוצרים אצלי מתח שרירים ובעיות בריאותיות נוספות,קבלתי מנוירולוג פלוטין ורופא המישפחה החליף לי את הכדור ברסיטל ברצוני לשאול: כמה זמן לוקח עד שהרסיטל משפיע? האם יש תופעות לוואי לרסיטל? האם מותר לקחת כדורים נוספים כגון:משככי כאבים וכ"ד מבלי להתייעץ ברופא?יש לציין שאני נוטלת לפני השינה כדור לטיפול בחוסר שנה ע"פ המצלצת רופא המישפחה אבל השאלה היא לגבי הכדורים האחרים האם אחרי שתיגמר חפיסת הכדורים עלי להפסיק עם הרסיטל או להמשיך מיד עם חפיסה נוספת? קיבתי גם הפנייה לפסיכיאטר או פסיכולוג ע"פ עצת הרופא,הוא אמר שאני לא חייבת,אבל כדאי לי מאוד,למי מהם אני כדאי לי לפנות?(יש לציין שקיבלתי טיפול פסיכולוגי בעבר שלא ממש עזר)

למיקי מבחינתך רסיטל ופלוטין הם אותו הדבר, הדימיון ביניהם רב בהרבה מאשר ההבדלים, כך שתבחרי באחד מהם לפי הרופא שאת סומכת עליו יותר. בודאי שאסור להפסיק את הטיפול, הטיפול המומלץ הוא לפחות מספר חודשים, כך שגם אם את מרגישה בטוב צריכים להמשיך ולסיים את הטיפול. איני יכול לתת לך אישור גורף לצירוף של כל הכדורים, בכל אופן אקמול ואופטלגין מותרים. לעתים ישנם רופאי משפחה אשר מתמצאים בפסיכיאטריה ואפשר לחסוך את הפניה לפסיכיאטר. בכל זאת אם את נוטלת תרופות כדאי לפנות לפסיכיאטר ולא לפסיכולוג ולשקול עם הפסיכיאטר את האפשרויות הטיפוליות וטיפול פסיכותרפי אצלך. שבת שלום דר' גיורא הידש

אני לוקחת לוסטרל כחודשיים - כדור אחד ביום. תופעות הלוואי כבר עברו. בשבוע האחרון לא לקחתי את הכדורים והחלו לי תופעות של נדודי שינה, כאבי ראש בחילות, וסחרחורות. האם תופעות אלו קשורות להפסקה בכדורים? כמו כן מאז שאני לוקחת את הכדורים יש לי ירידה בחשק המיני. האם זו אחת מתופעות הלוואי?

כשמפסיקים לקחת תרופות במיוחד כשלא עושים את זה בהדררגה זה יכול לגרום לתופעות שתארת הפסקה הדרגתית מצמצמת את התופעות בקשר לשאלה שניה אני לא יודעת לענות לך... אבל חבל שהפסקת את התרופה במהירות רבה בלי לראות בכלל איך היא פועלת..

ליעל תודה לדניאלה, אכן התופעות הן תופעות של הפסקת הטיפול, חצי כדור של לוסטרל או פחות באופן זמני יפתרו את הבעיה, כך שההפסקה תהיה הדרגתית יותר. כפי שדניאלה כתבה, חבל להפסיק את הטיפול לפני הזמן כי התופעות שבגללן נטלת את התרופה עלולות לחזור. הירידה בחשק המיני היא תופעת לוואי של הלוסטרל והחשק יחזור עם סיום הטיפול. שבת שלום דר' גיורא הידש

לד"ר הידש שלום שמי צחי, אני בן 22, אובחנתי לא מזמן כסובל מהפרעת קשב וריכוז עם היפראקטיביות, ADHD, והתחלתי ליטול ריטלין 10 מ"ג (מתילפנידאט), בבקרים, מזה כשלושה חודשים. רציתי לדעת האם התרופה בטוחה ויעילה לשימוש, והאם היא גורמת לנזק/פגיעה במבנה ותפקוד המוח (מאחר והיא מוגדרת כאמפיטמין....) בטווח הקצר והארוך ? והאם היא גורמת לנזק/פגיעה באיברים נוספים ? כמו כן רציתי לדעת האם מומלץ לקחת אותה, והכיצד יודעים שהיא אכן "התרופה הנכונה בשבילך", כיצד בוחנים זאת ? כמו כן אם יש בידך עוד אינפורמציה חשובה להעביר לי אשמח לקבל זאת ממך. כמו כן רציתי לדעת על תרופות נוספות לטיפול בבעיה, ומאיזה משפחות הם ? דבר נוסף ואחרון, ללא קשר לשאלתי הקודמת, רציתי לדעת האם התרופה בשם אפקסור, היא בטוחה ויעילה לשימוש, והאם היא גורמת לנזק כלשהו במבנה ותפקוד המוח בטווח הקצר והארוך ? והאם היא גורמת לנזק/פגיעה באיברים נוספים ? תודה מראש ובברכה צחי ס.

היא פוגעת בבייצים...תיזהר

ככלל תרופות לא גורמות לנזקים. תרופה שגורמת לנזקים יורדת מהמדפים. במיוחד היום שמאד מקפידים על קוצו של יוד. ועד שתרופה מקבלת אישור FDA ועוברת את כל הבדיקות ....באמריקה כאלה דברים מתגלים מהר מאד. הכוונה לתרופות שיש להן תופעות לוואי שגורמות לנזקים מסכני חיים בעיקר בשימוש ממושך. יש את הויוקס אבל בפסיכיאטריה גם תרופות אנטי פסיכוטיות חדשות מסויימות ירדו מהמדפים עפ"י הוראת FDA. ריטלין-מתילפנידאט היא תרופה רשומה כבר 60 שנה לפחות...אז אתה יכול להיות רגוע- היא לא מזיקה מעבר לתופעות לוואי קלות בזמן הטיפול. מה שכן- יש לתרופה פוטנציאל לתלות ושימוש לרעה- ולכן היא ברשימת התרופות הממכרות-נרקוטיקה. ילדים היפראקטיביים או עם קשיי ריכוז לא מתמכרים לתרופה. לגבי מבוגרים התמונה יותר מורכבת וזה תלוי באיבחון מקצועי ובפרופיל הפסיכולוגי של המטופל. אפקסור היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה שיש לה גם השפעה מסויימת שמגבירה ריכוז. התרופה לא יוצרת תלות. מצד שני היעילות שלה להפרעת קשב נחשבת פחותה יחסית לסטימולטנים-אמפטמינים כמו הריטלין ודומיו. לכן במבחן היעילות עדיין הריטלין הישן נחשב לתרופה של קו ראשון לטיפול בהפרעה. אם יש לחולה בעיות נפשיות כמו חרדה, דיכאון או נטיה להתמכרות אז כמובן שמעדיפים להשתמש באפקסור או תרופה אחרת נגד דיכאון (יש הרבה).

לצחי תודה לדור, תשובתו מלאה. תוכל למצוא אינפורמציה נוספת בכל אינדקס תרופות ברשת. שבת שלום דר' גיורא הידש

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2996381,00.html

לדיקו תודה על המאמר, מסתבר שאנחנו די נורמלים במדינה לא נורמלית? לפי דעתי ניתן לעלות את הבדידות כמה שלבים גבוה יותר, אבל אלו תוצאות הסקר. שבת שלום דר' גיורא הידש

מיהם הנבדקים שלנו סקר הלחץ של "מנטה" הוא לא סקר סטטיסטי שמקיף את כלל אוכלוסיית ישראל, אלא מתבסס על קוראי המגזין ואתר האינטרנט. החלוקה הסטטיסטית של הנשאלים שלנו היא כזאת: מין: נשים: 73.2%, גברים: 26.8% מצב משפחתי: נשואים: 52.64%, רווקים: 40.72%, גרושים: 5.17%, אלמנים: 0.9% השכלה: אקדמית: 69.5%, על-תיכונית: 12.5%. תיכונית: 15.75%. יסודית: 1.24%

אני חייבת לעדכן אותך שאני מרגישה נהדר ביומיים האחרונים ולי נראה שהכדורים במינון 225 מרוניל עושים את העבודה , תחושת החרדות נעלמה אט אט לא מרגישה דיכאון מהחרדות יש לי פתאם את השלווה הזו הגוף נרגע. האם להמשיך לטפל במצב כדי להתאזן או לבקש מהרופא להוריד במינון?

לגלית כיף לשמוע שאת מרגישה רגיל ואולי אפילו טיפה יותר. בינתיים את לא מורידה בשום מינון!! רק יותר מאוחר תתחילי להוריד בקלונקס, אבל גם לזה יש עוד זמן. שבת שלום דר' גיורא הידש

איך נכנסים בדיוק לאינדקס הנל אים אפשר הדרכה מדוייקת אני מנסה ולא מדליכה

אחד מהם http://www.infomed.co.il/medIndex.asp

בעברית יש לך אינפומד infomed.co.il או של האתר מיוק miok.co.il באנגלית הכי טוב וגם הכי מומלץ rxlist.com ולא פחות טוב- drugs.com בשביל לקרוא סקירה מדעית על תרופות ולא רק אינדקס כנסי ל-pubmed.com יש לציין שחשוב לעשות חיפוש באנגלית על שם החומר הפעיל בתרופה ולא השם המסחרי של התרופה שיכול להשתנות ממדינה למדינה.

יש לי נער בן 20 שלוקח כדורים נגד דיכאון וכל הזמן אנחנו רבים מכוון שמרוב שאני מפחד עליו אני תמיד בשליטה מה הוא עושה ואיך במריבה האחרונה החלטתי שאני עוזב אותו לנפשו עפ שמאד קשה לי אבל אני מסתכל לראות אים הוא לוקח את הכדורים ואני סם לב שאת הכדורים של הבוקר שהם הכמות העיקרית הוא לוקח ואת החצי כדור של האנרונקס של אחהצ הוא לא לוקח ומאחר והוא ישן עד שעות המאוחרות אז הוא לוקח את הכדורים של הבוקר שבעצם לפי ההסבר לא חשוב מתי לוקחים אותםהוא לוקח בערך בשעה 4 ואת החצי שצריך לקחת בצהרים הוא לא לוקח בכלל מכוון שאת הראשונות הוא לוקח אחהצ מה עלי לעשות הילד מרוב שכל דבר הייתי לרשותו תמיד צריך שאני יעשה בשבילו אבל מצד שני אומר שאני קרצייה וזה מפריע לא ובגללי הוא במצב הזה שאני מכניס אותו ללחץ בגלל שאני מעיר לו כל הזמן אפילו שזה לטובתו מה עלי לעשות אני מפחד שלא יקח את הכדורים כמו שצריך מצד אחד ומצד שני הוא ילד גדול שלא כל החיים אבא יהיה לידו הוא צריך להתמודד לבד

לדורון המטרה היא לעשות את הדברים באופן הדרגתי, אני חושב שאין זה נכון לזרוק למים את מי שאינו יודע לשיחות. מצד שני אתה צודק שהוא צריך ללמוד לשחות לבד.... עם זאת התרופות אינן העיקר, התרופות הן רק כלי/אמצעי להגיע לעצמאות, המטרה שהוא יהיה עצמאי בחיים בכל התחומים, ואת זה עליו ללמוד. כך לדוגמא הבעיה היא שהוא קם בצהרים או מאוחר יותר ולאו דווקא התרופות. אם הדברים מורכבים ויש לכם הרגשה שאינכם יוצאים מהמערבולת שאתם נמצאים בתוכה, אז אולי כדאי לפנות לטיפול משפחתי? שבת שלום דר' גיורא הידש

הוא נמצא כרגע בטיפול שיחות מה שכרגע מעניין אותי מאד האים את הכדור של אחהצ כלומר האנדרונקס הוא לא לוקח האים להעיר לא או לעזוב אותו לנפשו שיקח רק את ה40 מג רסיטל ועוד חצי האנדרונקס של הבוקר והחצי של אחהצ יוותר ולא יקח האים זה ישפיע עליו לרעה

הוא נמצא כרגע בטיפול שיחות מה שכרגע מעניין אותי מאד האים את הכדור של אחהצ כלומר האנדרונקס הוא לא לוקח האים להעיר לא או לעזוב אותו לנפשו שיקח רק את ה40 מג רסיטל ועוד חצי האנדרונקס של הבוקר והחצי של אחהצ יוותר ולא יקח האים זה ישפיע עליו לרעה

הוא נמצא כרגע בטיפול שיחות מה שכרגע מעניין אותי מאד האים את הכדור של אחהצ כלומר האנדרונקס הוא לא לוקח האים להעיר לא או לעזוב אותו לנפשו שיקח רק את ה40 מג רסיטל ועוד חצי האנדרונקס של הבוקר והחצי של אחהצ יוותר ולא יקח האים זה ישפיע עליו לרעה

הוא נמצא כרגע בטיפול שיחות מה שכרגע מעניין אותי מאד האים את הכדור של אחהצ כלומר האנדרונקס הוא לא לוקח האים להעיר לא או לעזוב אותו לנפשו שיקח רק את ה40 מג רסיטל ועוד חצי האנדרונקס של הבוקר והחצי של אחהצ יוותר ולא יקח האים זה ישפיע עליו לרעה

הוא נמצא כרגע בטיפול שיחות מה שכרגע מעניין אותי מאד האים את הכדור של אחהצ כלומר האנדרונקס הוא לא לוקח האים להעיר לא או לעזוב אותו לנפשו שיקח רק את ה40 מג רסיטל ועוד חצי האנדרונקס של הבוקר והחצי של אחהצ יוותר ולא יקח האים זה ישפיע עליו לרעה