פורום פסיכיאטריה

אני לוחקת כדורי רסיטל 60 מג ואמורה לקחת חצי כדור של האנדרונקס חצי בבוקר וחצי בערב לא יוצא לי לקחת את הכדור השני טעיתי צריכה לקחת אחהצ מה קורא אים אני לוקחת פעם ביום את הרסיטל וביחד אני לוקחת את החצי בלבד של האנדרונקס

לדפנה שום דבר חמור לא קורה, אבל חבל שתהיי בתת טיפול. אם מדובר על אירוע חד פעמי, אז באמת לא קרה דבר. אם באופן קבוע את לוקחת חצי מהמינון של האדרונקס כדאי שתיידעי את הרופא המטפל. שבת שלום דר' גיורא הידש

אני לוקח כדורי רסיטל אני לא שותה בדרך כלל האים פעם בחודש או יותר יוצא לי לשתות קצת יין קידוש האים זה מותר

עדיף תירוש לקידוש..

מדי פעם מותר לשתות אבל בכמות קטנה. כוס ייין אחת בארוחת ערב נשמע סביר.

לעדי אני נותן לך אישור חריג לשתות יין בקידוש, מצווה דוחה חוקים רפואיים. שבת שלום דר' גיורא הידש

היי יובל איך נוכל לשוחח,ניסיתי לכתוב לך בחזרה ומשהוא לא תקין במחשב שלי וחבל.היתי מאוד רוצה שנשוחח,אולם איך אני חשה גרוע מעצם הרעיון שאני לוקחת את הרסיטל,ואני פוחדה לעזוב אותם אני בסך הכול שבוע לוקחת אותם.אולם זה כדור כימי,ואני נגד תרופות כימיות.מה עושים

לא רוצה להתערב בין שניכם, אבל אני יודע מה את מרגישה. אני סובל מחרדות והרופא נתן לי טיפול עם כדור אפקסור. הכדור הזה פשוט גמר אותי. הייתי כ"כ מעורפל, ישנוני, לא מודע לעצמי - וה בדיוק ההיפך ממי שאני באמת. הפסקתי מייד את הכדור הזה והלכתי להתייעץ עם רוקח. הרוקח אמר לי שיש פיתרון טבעי לחרדות. האחד הוא טיפול קבוע בשם שורש רודיולה והכדור השני הוא כדור הומופאתי בשם נרבו היל, כדור חדש. בנתיים אנ מרגיש די בסדר. אני משתתף איתך בדעה שאת לא רוצה כימי, אבל אנ החלטתי שאם זה לא יעזור ,(בנתיים עוזר) אני לקוח כדור כימי. חבל לפספס את הנאות ואיכות החיים שיש לנו. לא חסרים לנו בעיות. מקווה שעזרתי האימייל שלי רשום אם יש עוד שאלות.

היי אייל.תראה אני ממש בחוסר אונים והכדור רסיטל הגביר לי את החרדות,היום לא לקחתי כדור,והחרדות עדין ישנם וגם דיכאון.מה עושים.אני פוחדת שהכדורים הכימים ממכרים או כן גורמים תלות כול שהיא,כי איך זה שאנשים מתלוננים שפתאום הגוף מפסיק להגיב לכדור,או שהם מעלים מינון כי זה לא עוזר להם או למה אם זה כול כך מרפא אז אנשים לוקחים מהם שנים רבות ולא יכולים בלי,הרי זה אמור לעלות את הסרוטונין ולטפל בבעיה.מה אתה מציע לע לעשות

שלום. מכרה שלי בת 48 וסובלת מדיכאון. רופא רשם לה לקחת כדור אלטרולט פעם ביום לפני השינה (לא ידוע לי כמה מיליגרם). היא מעוניינת לדעת האם יש לתרופה זו תופעות לוואי ואם כן איזה. האם היא גורמת להשמנה ואם כן אז באיזה טווח (ק"ג ספורים או עשרות), והאם מתפתחת תלות בתרופה, הכוונה האם משהו יקרה אם היא תפסיק לקחת אותה (מלבד חזרת הדיכאון). תודה

שלום לך הכדור גורם להשמנה. אני לוקחת את הכדורים הנ"ל במשך שנתיים ובזמן עליתי במשקל. עליתי 4.5 ק"ג שזה בערך 8% מהמשקל שלי. תלות היא לא גורמת, הפסקת הכדור צריך לעשות עם השגחה של רופא. תופעות לוואי נוספות: יובש בפה, בעיות בהנאה במיון, גורם לעייפות (לכן זה טוב לאנשים שיש להם בעיות שינה).

לטל האלטרולט לא גורם להתמכרות, אבל יש לו תופעות לואי כפי שציינת ונוספות. עם זאת המינון של אלטרולט מאוד נמוך כך שאיני מצפה שיהיו תופעות לוואי ולא שהוא יעזור במיוחד לדיכאון. אני מנחש שהשכנה הייתה אצל נאורולוג או שאינו פסיכיאטר. הפסיכיאטרים לא נוהגים להשתמש באלטרולט נגד דיכאון. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב דר . אני בן 26 וסובל מחרדות זה כמה שנים , לאחרונה התחלתי טיפול תרופתי הפרופ' שמטפל בי אמר לי שאני צריך לקחת קלונקס במשך חצי שנה לפני השינה ואז לרדת בהדרגה , למרות הצעותיו אני לוקח קלונקס רק בעת התקף . לאחרונה התקפים רבים , החלטתי לקחת את הכדורים באופן רציף , בנוסף הוא הוסיף לי חצי כדור של מרינול בבוקר , שאלתי היא האם הכדורים פוגעים בתפקוד המיני , וקראתי שמרינול יכול לגרום להפרעות קצב חמורות ומסוכנות בלב האם זה נכון , והאם אתה ממליץ על הכדור הזה או אפשר להחליפו לפרוזק או לאיזה כדור אחד עם פחות תופעות לואי אפשר להחליף .

נקודה

לא צריך להבהיל סתם! דוד אינני יודעת לגביי ההפרעות בקצב שעלולות להיגרם{הרופא יענה לך}. הקלונקס נחשב כממכר-ולכן הרתיעה,אך אם הרופא ייעץ לך,ואתה פועל לפי הוראותיו אין לך מה לדאוג,ומינסיון זהו כדור מועיל מאוד.{רק חשוב לקחת את הכמות שהרופא אמר,ולא יותר מזה}. הקלונקס לא פוגע בתפקוד המיני,לגבי מרינול אינני יודעת. בכל מקרה בהצלחה, ותהיה חזק. ביי.

לדוד שלום אני נוטלת מרוניל 3 פעמים ביום וקלונקס 1.5 מילגרם ביום ומרגישה נפלא היום אחרי חודש תרגיש את השיפור. למרוניל יש תופעת לוואי של יובש בפה וטשטוש בראיה אבל עם הזמן שמתרגלים ל תרופה זה עובר אז אם אתה עם חרדות קשות כך את זה בלב שלם.

שלום יש שיר יפה שאני ממליץ להוריד מקאזה שרץ חזק vh-1 שמדבר על דכאון ועל השתנות האנשים לעומת הגיבור שמתעייף מכולם. הלהקה kean והשיר" כולם משתנים" תנו תגובות על השיר.

שלום לך.אני כבר שבוע ימים לוקחת רסיטל 10 מיליגרם,ואני במצב גרוע. אני באי שקט,חרדות,דיכאון,כאבים בחזה מרוב המתח אין לי חשק לאכול,וכמעט שבוע לא אכלתי,כי אין לי תאבון,ואני נגעלת מהאוכל. כואב לי גם הצואר מרוב המתח.והכדורים של פנרגן מרדימים אותי. ויש לי ילדים בבית אז אי אפשר ככה. אולי הכדור לא מתאים לי ביכלל,מה אתה מציע לי לעשות,איזה כדור כן יכול לעזור לי. דיברתי עם אנשים שאמרו שניסו כדורים למינהם ואחרי שבוע אם לא היתה הקלה הם החליפו את הכדור,עד שמצאו את הכדור הנכון,שהיה כימיה מידית איתו.מה אתה מציע

להדס דווקא ישנה התרשמות שתרופות שגורמות לתופעות לוואי בהתחלה מתאימות מבחינת ההשפעה הטובה. אם תופעות הלוואי ניסבלות לא הייתי מחליף את התרופה אחרי שבוע. מה שאפשר לעשות הוא לדלג על יום אחד ולנוח. אין שום דבר דחוף, אפשר להתחיל לאט יותר עד שהגוף יסתגל לתרופה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לך שוב.אז מה שבעצם אתה אומר זה לקחת את הכדור יום כן ויום לא וכמה זמן לעשות את זה.גם ככה אני לוקחת חצי כדור.

רציתי לדעת האם בזמן הריון חרדה עלוללה להתגבר? יש קשר{הורמונים או משהו כזה} והאם בהריון מותר לקחת קלונקס{0.25מ"ג}בקביעות. תודה.

הנה לך סיבה טובה לחשוב על התחלת טיפול יסודי כמו שצריך. כדאי עכשיו לחשוב על זה, כי כאשר באמת תחליטי לבנות מחדש זוגיות ולהקים משפחה ותרצי להיכנס להיריון, (וזה לוקח זמן זה לא דבר שקורה מהיום למחר) רצוי להיות במצב נפשי טוב ככל האפשר. כדי להשיג מצב כזה מאד רצוי שתתחילי לטפל בעצמך עכשיו, כדי להגדיל את הסיכוי שבשעת ההריון ואחריו תהיי במצב סביר יותר מעכשיו. אם וכאשר תגיעי לשלב שתרצי להיכנס להריון, רק אז באמת יהיה שווה לבחון את המצב מחדש ולבדוק האם תזדקקי לטיפול תרופתי. לא רצוי לקחת תרופות בזמן ההריון אבל מצד שני גם מאד לא רצוי שההריון יעבור עם חרדות, כך שאם זה יהיה המצב, יהיה צריך לבדוק ולהתייעץ.

לק. בדרך כלל בהריון המצב הנפשי טוב יותר, אבל אין זה כך תמיד, הבעיה פעמים רבות דווקא אחרי הלידה. לאחרונה נאמר שקלונקס בטוח בהריון. ממליץ להתעדכן ולבדוק במרכז הטרטולוגי בהדסה. כל טוב דר' גיורא הידש

שאלתי היא האם הפסקת לקיחת קלונקס תגרום לתופעות לוואי האם צריך להפסיק ההדרגה? תודה.

חייבים להפסיק את הקלונקס בהדרגה אחרי שימוש קבוע של שבועיים ומעלה. הקצב המומלץ הכי מהיר הוא להפחית כל שבוע 25% מהמינון.

לרינה תודה לדור, אפשר להפסיק גם לאט יותר, שום דבר לא דחוף. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש, אני בת 32, ילדתי את בני השני לפני 5 ימים. אחרי לידת ביתי הבכורה (לפני שלוש שנים) סבלתי ממתחים וחרדות,"שרדתי" חצי שנה וכשלא יכולתי יותר, הפסקתי להניק והתחלתי שימוש בנוקטורנו לשינה. בהמשך התחלתי טיפול בסרוקסט למשך חצי שנה בשילוב עם לוריוון (עד שהסרוקסט החל להשפיע). היתה לי תקופה טובה עם סרוקסט, הפסקתי עמו אחרי חצי שנה ואז למשך שנה בערך, כשלעיתים הרגשתי מתח, השתמשתי בלוריוון/ נוקטורנו לשינה. לכשנכנסתי שוב להריון התחילו המתחים ואז בררתי עם המכון הטרטולוגי לגבי שמוש בלוריוון בהריון (.. אני היא זו שלפני שמונה חודשים בערך האירה את עיניי הפורום עם הלוריוון בהריון..). ההריון עבר בסדר רוב הזמן, לעיתים השתמשתי בלוריוון ועכשיו, כמה ימים אחרי הלידה, לצערי, שבו אליי המתחים והחרדות. הפעם לא רוצה "למשוך", לסבול וכו.. הבנתי מברור בבלינסון (טרטולוגי הנקה) שאפשר להשמתש בסרוקסט בזמן הנקה. אבל לא כל כך מומלץ על לוריוון. שאלותיי (אחרי שצלחת את המלל...): א. האם קיים כדור הרגעה אחר שניתן לקחת בזמן הנקה עד שהסרוקסט ישפיע? ב. האם סרוקסט נשמע כמו הפתרון הטוב ביותר? .. לא ביקרתי בפורום אחרי שהמתחים של תחילת ההריון עברו ואני אמנם עצובה ששבו אליי חרדותיי אבל שמחה לגלות שאתה עדיין פה. אודה מאוד לתשובתך!

רציתי להוסיף ולשאול- נמצאת עדיין ברשותי חפיסה בתוקף של סרוקסט. אם אכן זה הכי מומלץ, כיצד להתחיל? חצי כדור למשך כמה ימים (כמה ימים?) ואז שלם? שוב אודה לתשובה..

רציתי להוסיף ולשאול- נמצאת עדיין ברשותי חפיסה בתוקף של סרוקסט. אם אכן זה הכי מומלץ, כיצד להתחיל? חצי כדור למשך כמה ימים (כמה ימים?) ואז שלם? שוב אודה לתשובה..

קראתי בפורום זה בחלק שעוסק בשאלות נפוצות התייחסות לגבי הנקה ותרופות ונכתב שם כי כל תרופה עוברת בחלב. אודה, נלחצתי. מה המשמעות של מעבר סרוקסט בחלב? אילו תופעות נגרמות לתינוק? (אני מדברת על מינון של כדור ליום) ושאלת השאלות- מה עדיף לתינוק- חלב אם מאמו הנוטלת כדור סרוקסט ביום, או שתיית תחליף חלב (.. כי האמא נוטלת כדור ביום..)??? האם מעבר התרופה לחלב השפעותיה הן כאלו שעדיף לתינוק להיזון מתחליף חלב? ... האם יתרונותיו של חלב אם מתגברים על הנזק שבמעבר התרופה? מוטרדת מאוד. אודה מאוד להתייחסות.

לאמא החרדה. ראשית כדאי להגיד מזל טוב ושיהיה לכם הרבה אושר ואור מהילד. אתחיל דווקא משאלתך האחרונה. אומנם כל התרופות עוברות בחלב אבל אין זה אומר שהן מזיקות לתינוק. כך גם כל התרופות מגיעות דרך השיליה לעובר אבל לא בהכרח הן מזיקות, יש כאלו שבטוחות. כך שאם מדייקים לא צריך להבהל. שוב באופן כללי, הכמות של התרופה (כל התרופות) העוברת בחלב היא נמוכה, רוב התרופה שעוברת לתינוק מתפרקת בכבד עוד לפני שמגיעה למחזור הדם של התינוק. כך שלפי מיטב ידיעתי למרות שהתרופות עוברות לתינוק אינן מזיקות ממש, כמובן שהמחקרים בתחום זה מועטים מאוד כי אי אפשר לדעת את ההשפעות לטווח ארוך, אין הרבה מחקרים לאורך שנים. לכן גם ככול שהכבד של התינוק בשל יותר, כך בטוח שהוא יפרק את התרופה. בסמוך ללידה הכבד עדיין אינו בשל, ורק בשבוע שבועיים הראשונים הכבד אינו בשל במאה אחוזים ואחר כך הכבד פועל מצויין. כך שככול שמתרחקים מהלידה בטוח יותר להניק וליטול תרופות. לחכות מספר ימים ולהמשיך להניק ורק אחר כך ליטול טיפול זו גם אופציה. כמובן שאיני יכול לתת לך תשובה וודאית לגבי מה עדיף, הנקה ללא תרופות או תרופות ולהפסיק הנקה. מדובר כאן על השקפה של כל אחת כיוון שהתינוק גדל היטב גם ללא הנקה ואת תהיי בסדר גם ללא תרופות. הכל יחסי. איני מכיר את האינפורמציה לגבי סרוקסט והנקה אבל כנראה שאפשר לסמוך עליה כי המקור הוא מוסמך. הייתי שואל לגבי פרומטזין האם הוא מותר לתינוק. פרומטזין היא תרופת הרגעה ולא ממשפחת הלריוון, היא ניתנת גם לתינוקות הסובלים מאסטמה להרגעה ונגד אלרגיה. כיוון שהיא ניתנת לתינוקות יתכן שהיא בטוחה בהנקה. אני חושב שכיסיתי את כל הנושאים, אם ישנן שאלות נוספות אשמח לעזור. ושוב מזל טוב דר' גיורא הידש

שלום, הייתי רוצה לקבל מידע לגבי תרופה בשם HYPERFORAT (חברת KLEIN). מה המינון היומי של התרופה? תודה.

ללין איני מכיר? האם נמצאת בארץ? לשם מה נוטלים אותה? כל טוב דר' גיורא הידש

שלום , נטלתי אדרונקס במשך 3 שבועות , לאחר החמרת מצבי החטתי יחד עם הפסיכאטר על מעבר למירו(=רמרון) 30 מ"ג . 1. מה ההבדל בפעולת מירו לעומת אדרונקס .(האם היא עובדת גם על סרטונין וגם על נירו אדרנלין ) 2.האם מירו מטפלת גם בחרדות ? 3.תוך כמה זמן התרופה מגיעה להשפעה ? 4.מהן תופעות הלוואי שלה ? האם היא פוגמת בריכוז ? בברכה , אהרון

לאהרון שתי התרופות פועלות במנגנונים שונים. האדרונקס על הנוראפינפרין והמירו על ההיסטמין. לכן יש הגיון להחליף למירו. המירו בעיקר מרגיעה מאוד ולעתים מיישנת. בנוסף לעתים יש עליה במשקל. פרטים מלאים תוכלי למצוא בכל אינדקס תרופות ברשת. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום אני לוקח רסיטל כבר כמה ימים, ויש לי תופעות לוואי כמו כאבי ראש וחוסר שעות שינה. בנוסף אני מרגיש עייף כל היום, כמו בזמן איזו שפעת קשה... אתמול בלילה היה לי התקף חרדה (אולי זה גם תופעת לואי?) רציתי לדעת אם תופעת העייפות תעבור לאחר תקופה מסויימת או שכך אני אמור להרגיש במשך כל תקופת הטיפול? וגם, האם ניתן לעצור התקף חרדה לאחר שהתחיל? תודה. נ.ב כרגע יש רק תופעות לוואי, התרופה עדיין לא החלה לעבוד בכיוון החיובי.

אל תדאג! ברור שהתרופה לא התחילה לעבוד,עברו רק כמה ימים והתרופות יכולות להגביר את החרדה בהתחלה אבל יכול להיות שהחרדה בכלל לא קשורה לכדור, מה שבטוח,גם זה יעבור וגם העייפות וכל השאר מה שבטוח,היא תעשה את שלה אבל צריך להיות סבלניים זה יכול לקחת בין שבועיים לחודשיים, בהדרגה תמיד אפשר לעצור התקף חרדה,גם באופן טבעי וגם בעזרת תרופות הרגע- קיימות בשוק המון תכניקות הרגעה כמו ביופידבק ועוד זה נורמלי שבהתחלה יהיו תופעות לוואי אבל מה הן כמה תופעות גופניות למשך תקופה קצרה בשביל שנים של נחת? אמממ מה שכתבתי הוא מהנסיון שלי אם תרופות-ואם הרסיטל עצמו ,בכל אופן וככה זה אמור גם להיות ברוב המקרים דניאלה

שלום, תודה לדניאלה, רק רציתי להוסיף שכל תופעות הלוואי שתיארת הן מהתרופה וסביר שהן יחלפו כאשר הגוף יסתגל לתרופה. התקף החרדה הוא מהחרדה עצמה והוא יחלוף. כל טוב דר' גיורא הידש

לבן שלי הוצע על ידי הפסיכיאטר שלו לקבל ריספרדל, כשהוא מקבל גם קונסרטה. לפעמים יש לו התקפת אלרגיה של התעטשויות, עיניים דומעות וכו' ואז עליו לקבל כדור לאלרגיה בשם: לורסטין או לורטדין. האם מותר לקבל את הריספרדל יחד עם הלורסטין, או שאסור?????

לאורנה מותר, כל טוב דר' גיורא הידש

ד"ר שלום האם המרוניל כשלוקחים 3 פעמים ביום יש לו תופעה שמרדימה כי צהרים לפחות שעה אני חייבת לישון ובלילה מוקדם אני כבר במיטה ומתעוררת מאד מוקדם בבוקר מה אתה מציע?

לגלית בדרך כלל יש למרוניל השפעה מרגיעה כך שאפשר להרדם ולישון. במידה והאי שקט בגלל החרדה רב מדי אפשר להעזר בתרופות ההרגעה. כל טוב דר' גיורא הידש

שאלתי היא אני סובלת מדיכאון וחרדה שהולך ובא במשך עשר שנים עברתי שנתיים כל פעם במשך 3 פעמים דיכאון וחרדה . האם המדינה מכירה בזה שקשה לצאת לעבוד מחוץ לבית ואני אוכל לקבל רטרואקטיבי על אובדן כושר השתכרות. כי אני מרגישה שלצאת לעבודה לא אוכל בגלל עייפות יתר שיש לי ריכוז גרוע ועוד דברים שאי אפשר לעבוד כך. למי שמקבל בטוח לאומי יוכל אולי להסביר לי את הפרוצדורה.

אמנם בתקופה זו בביטוח לאומי מערימים קשיים..תאספי את כל האישורים הרפואיים שלך וקחי חוות דעת מהפסיכיאטר שלך...ותגישי תביעה רטרואטיבית???? רק מהיום שהפסקת לעבוד!!! קחי בחשבון גם שהקצבה מאוד זעומה.

זכותך המלאה לקבל ולהשתקם דרכם ראשית תביאי אישורים מהרופאים שאת נמצאת אצלם בטיפול תגישי תביעת נכות +הבטחת הכנסה עם האישורים יזמנו אותך לועדה בועדה יהיה פסיכיאטר שישאל שאלות ותאמרי שלמרות הרצון האמיתי שלך לעבוד ולהשתקם מחלתך מונעת זאת ממך ותדאגי לכך שבחוות דעתו של הפסיכיאטר והפסיכולוגית המשפט הזה יהיה כתוב בהצלחה ואל תלכי לבושה יפה זה חשוב

אני סובלת מהפרעת חרדה וקיבלתי לוסטראל מפסיכיאטר אליו פניתי באופן פרטי , ניסיתי להוציא את המרשם דרך קופ"ח מכבי אך אמרו לי שיש צורך באישור של פסיכיאטר מחוזי מדוע כך הדבר?

בכל קופות החולים תרופות יקרות נמצאות תחת בקרה של פסיכיאטר מחוזי. תפני לפסיכיאטר שעובד בקופ"ח מכבי והוא ידאג לך לאישור עבור לוסטרל.

ליערה רופא פרטי אינו יכול לרשום מרשם של קופת החולים. הרופא הפרטי צריך לכתוב מכתב לרופא המשפחה אשר נותן את המרשם לתרופה. לוסטרל היא תרופה שנמצאת במגבלות בקופת החולים מכבי, לפי ידיעתי ההשתתפות העצמית גבוהה אבל אין צורך באישור של הפסיכיאטר המחוזי. כדאי לבדוק עם רופא המשפחה, הנתונים עולים לו מיד במחשב. כל טוב דר' גיורא הידש

ד"ר הידש אני כותבת כאן הרבה בשמות בדויים ולפעמים אני חשה צורך להמציא סיפורים על תרופות שעושות לי רע. אני חשה צורך אדיר להמציא סיפורים ואני לא יודעת למה . יש אנשים שלא מבינים למה אני אוהבת להתחזות לכל מיני מקצועות . באחד מהכנסים שאירגנתי התחזתי לגרפולוגית ונתתי יעוצים שאני חושדת בכל האנשים כאילו כולם משקרים לי . תרופות פסיכותיות עושות לי רע . יש כדורים אחרים להתחזויות שלי ?

לנילי התחזות כשלעצמה אינה הפרעה, אבל בהחלט כדאי להגיע לאבחון ואולי לשיחות כדי לברר מדוע אינך מרוצה מעצמך ויש לך צורך להתחזות לאחרים. כל טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש שלום ולכל אדם שיכול לעזור לי, כידוע לך אני כבר שנתיים על אלטרול. כאשר במשך השנה האחרונה אני לוקחת 100 מ"ג בכל לילה. הבחנתי שלאחרונה שמנתי. ולכן התחלתי להיות במעקב של דיאטנית . והיום הלכתי אליה ובמקום לרדת, שמנתי בעוד קילו. סה"כ 4.5 ק"ג במהלך השנה האחרונה. הדיאטנית הגיעה למסקנה שהשמנה נובעת מהכדורים. כעת אני רוצה להחליף אותם, כי השמנה עושה לי רע... (בעברי הרחוק, הייתי אנורקטית) איזה תרופות אתה יכול להמליץ לי שלא גורמות להשמנה אך עוזרות לבעיית השינה שלי ? ואם מחליפים את התרופות, אז תוך כמה זמן מרזים ? מה שמסקרן אותי מאד, איך זה שתרופה לא גרמה לי להשמנה עד עכשיו ? אני חייבת לציין שקראתי הרבה הודעות בנושא בפורום, ואף אחד לא קיבל תשובה מדויקת מה גורם להשמנה ? אני שומרת על אוכל מאוזן להפליא. שנים שמרתי על דיאטה, כך שאין לי מה לקזז מהאוכל היומי ומאד חשוב לי המשקל. אנא תן לי את חוות דעתך בנושא או כל משהו אחר שקורא את הודעה ויש לו ניסיון טוב עם תרופות שעוזרות לישון אך לא משמינות. !!

שלום, התרופות הפועלות על הסרוטונין מרגיעות ועוזרות לשינה אבל עלולות לגרום לעליה במשקל דווקא בחודשים המתקדמים של הטיפול ולא בהתחלה. שהעליה במשקל אצלך נמוכה ולכן היייתי ממליץ לחכות קצת. התרופות הפועלות על הנוראדרנלין אומנם אינן גורמות לעליה במשקל אבל הן מעוררות ועלולות להפריע בשינה. כך שאין הרבה אפשרויות. האפשרות היחידה היא להגיע לתרופות העוזרות לשינה בלבד ולאו דווקא נוגדי דיכאון. אכן המנגנון של העליה במשקל אינו ברור, רבות שומרות על דיאטה ועסקות בפעילות גופנית ולמרות זאת עולים במשקל, כנראה שחילוף החומרים איטי יותר. כל טוב דר' גיורא הידש

לד"ר שלום תודה על התשובה. כנראה שאני אלך לכיוון הורדת המינון עד אפס ועזרה באמצעות כדורים העוזרים לשינה. כי כבר מזמן אני לא בדכאון (רק לעיתים נתקלת בהתקפי חרדה בעיקר בלילה). כמובן שהכל יהיה בתיאום עם רופא מטפל וכד'. בתור אנורקטית לשעבר, עליה של 4 ק"ג במשקל סביב ה-50 ק"ג , זה הרבה וזה מאד מדאיג אותי. השאלה הנוספת שלי אליך האם לאחר הפסקת הכדורים, תהיה ירידה במשקל בצורה מהירה או שהיא לוקחת הרבה זמן ? ואני רואה שעדיין אף אחד לא יודע את התשובה לעלייה במשקל למרות שישנם כדורים שמרזים כדוגמת הפרוזק ? האם אני טועה ?

מכל ההודעות שקראתי פה בפורום הגעתי למסקנה ש... התרופות הללו הורסות את האנשים, פוגעים להם בחיי המין, מעייפות אותם. ולפעמים אפילו גורמות להפרעות בראיה. סכנת נפשות ! צריכים להזהר מאוד מאוד ולהקפיד לחיות את החיים בצורה טובה כדי לא להתקע עם הטינופת ששמה דכאון.

חבל שזאת המסקנה שהגעת אליה כי תרופות פסיכוטרפיות מצילות חיים או משפרות את אכותם בהמווווווווווווווווון מקרים אם הן לא עוזרות זה בגלל שלא לוקחים אותן מספיק זמן ואז זה הגיוני כי הגוף לא מספיק להסתגל אליהן בנוסף, לכל אחד מתאימה תרופה אחרת ואם לא מנסים למצוא את האחת שמתאימה ברור שהתמונה שתתקבל תראה שלילית ועוד אומרת את זה אני-מישהי שלא הסתדרה אם התרופות וזה רק בגלל שלא נסיתי מספיק,אני מודה ומתוודה! תרופות פסיכוטרפיות בהתחלה עושות קצת לא טוב ותוך זמן קצר זה עובר ואז הן "ממשות את הפוטנציאל שלהן" וגם אם נעשה מאמץ אדיר לא הכנס לדכאון זה עדיין לא ימנע אותו כי דיכאון כמו הרבה דברים אחרים הוא תוצאה של חוסר איזון כימי במח אי אפשר להחליט לא להיות בדכאון... אני מכירה אישית הרבה אנשים שהיו במצב קשה מאוד ובזכות התרופות הם ניצלו! חלק מהם חשו בתופעות לוואי חלק לא אבל מה זה קצת סבל מתופעות לוואי בשביל לעזור לעצמך ולמנוע סבל של שנים או אפילו.... תרופות אלו הן דבר מאוד חיובי פשוט צריך להיות סבלניים הטשטוש ראיה וכל מה שציינת הן משניות להשפעה האמיתית והחיובית של התרופות והן חולפות הדכאון לא יחלוף בעצמו,הוא לא יקח את הרגליים ויברח, בחלק מהמקרים אם הן היו כזה דבר רע איך זה שהן שיפרו את החיים לכל כך הרבה אנשים אם הן היו דבר רע פשוט לא היו משתמשים בהן שוב ושוב ושוב.... בקיצור! אני אפנה כשיו את הבמה למישהו שמבין יותר.... דניאלה

יש כאן מישהי או מישהו שבאופן קבוע כותב כאן בשמות שונים (בינהם "חגית") ויוצא/ת עם הכרזות כאלה http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/385/xFT/276949/xFP/278283 http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/385/xFT/276949/xFP/278477 http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/385/xFT/283635/xFP/283635 http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/385/xFT/316299/xFP/316296 http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/385/xFT/324407/xFP/325184

כתבת-"צריכים להזהר מאוד מאוד ולהקפיד לחיות את החיים בצורה טובה כדי לא להתקע עם הטינופת ששמה דכאון. " ממש אנשים בורחים להיות בדכאון. אגב כנסי לפורום בעיות עור או לפורום אחר לחלוטין דוגמת סרטן או חולי לב ותוכלי לכתוב גם שם את המסקנה חוצבת הלהבות... מטומטמת....

דכאון בא רק עם סיבה ! מחלת לב - לא !!

היי לכולם, נטלתי ציפרמיל כ-5 וחצי חודשים, והפסקתי מיוזמתי בעיקר בגלל תופעת העייפות וגם חוסר החשק המיני. מאז עברו 3 חודשים ואני עצבנית בצורה קיצונית, אני ממש מרגישה שאני קורסת מזה. האם מישהו מכיר את התופעה? יכול להיות שזה בגלל שלא הפסקתי את התרופה בצורה מבוקרת? הידיים שלי רועדות, ואני מאוד לא רגועה כולל סיוטים בלילה... מה זה? מתי זה יגמר? ומה אפשר לעשות בינתיים?

יכול מאוד להיות שחלק מהתופעות הן באמת בגלל שהפסקת לקחת את הכדור/הפסקת בצורה לא מבוקרת ובמקרה הזה הן יחלפו ומצד שני אולי זה הדכאון/חרדה/ או הסיבה האחרת שבגללה התחלת לקחת את הכדור שחזרו,בגלל שלא לקחת את התרופה מספיק זמן כדאי לך לדבר עם הפסיכיאטר שלך על זה,שיתן לך משהו לבינתיים /יחליף לך תרופה/אחר- חבל שסתם תסבלי!

לעינת אחרי חודשים איני חושב שהתופעות קשורות לתרופה. נראה שזה מצבך הנפשי ויתכן שהפסקת את התרופה מוקדם מדי. צריך לחשוב היטב מה אפשר לעשות כעת. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום דוקטור יש לי אחות בת 22 שלפני שנה היתה במרכז אמריקה. היא לקחה שם סמים ואני לא יודעת איזה אולי גראס. האם יתכן שעכשיו אחרי שנה יש את התופעות לוואי כמו הזיות, היא רוצה לישון כל הזמן, מידי פעם ניכנסת לדיכאון. כרגע היא מקבלת תרופות לא יודעת את שמן. האם תופעה זו חולפת ? האם יש עוד מיקרים כאלו? מחכה לתשובה האחות המודאגת

המשך לשאלה האם לסכיזופרניה יש אותם תופעות כי עדיין לא יודעים בוודאות מה יש לה

ללילך סכיזופרניה עלולה להיות דומה לתופעות פסיכוטיות אחרי שימוש בסמים ובנוסף יתכן שהסמים גרמו להתפרצות הסכיזופרניה. עם זאת כדאי לבקש מהרופא המטפל פגישה עם כל המשפחה כדי להסביר ולהבין טוב יותר את הדברים. אין ספק שאחותך זקוקה כעת לעזרה ותמיכה רבה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום דוקטור האם זה נכון בגלל ההתחזות הרבה ללקות נפשית במשרד הביטחון והמלל שהוועדות לא מתרשמות מהויזואליות אלה לניואנסים הקטנים שעין לא מיומנת לא תבחין אלה פסיכיאטר מיומן כשם שחוקר ציורים ומעריך אומנות אינו מסתכל על הציור שנראה אותו דבר אלה מחפש פרטים קטנים ולא נראים על מנת להאמת האם זה אורגינל או זיוף. האם גם הפסיכאטרים מנתחים עפ הדברים הקטנים? ולא להקצנות או הצגות

באיבחון שמבוסס רק על ראיון תמיד יש סיכון גבוה שיהיה שגוי וזה נכון גם לגבי חולים אמיתיים שנידחים ע"י אותם וועדות, לשכת הגיוס בצה"ל שמנפקת פרופיל 21 או כל מקום אחר שבו מתבצע איבחון נפשי עפ"י ראיון. כאשר עושים גם טסטים פסיכולוגים הדיוק רב יותר אבל לא בכל מקום עושים. איבחון פסיכיאטרי ופסיכולוגי משלימים זה את זה ולפעמים יש צורך בשניהם. אבל מה אפשר לעשות אם לפני הראיון בוועדה המתחזה אישפז את עצמו בבי"ח פסיכיאטרי כדי להגביר את האמינות שלו בפניהם? האמינות של איבחונים קודמים? אם את מתכוונת למישהו שמצליח להערים על כולם כל הזמן אז הוא חייב להיות חולה נפש ובאמת מגיע לו קצבת נכות.

למעיין לצערי רוב האנשים עם בעיות נפשיות הפונים למשרד הביטחון סובלים מבעיה נפשית, אולם מתחזה אחד גורם לחשדנות רבה והרבה אנשים עם בעיה אמיתית נדחים, זה הרושם שלי. דווקא בחלק הגופני יש הרבה יותר מתחזים מאשר בחלק הנפשי למרות שלכאורה זה נראה מוזר. בכל אופן חבל שהגישה של הוועדות חשדנית מאוד וקשה מאוד לשכנע אותם גם אם האדם סובל מאוד. כל טוב דר' גיורא הידש

מהי תופעת עליסה ארץ הפלאות אצל ילדים

כדאי לשאול פסיכיאטר ילדים ונוער. כל טוב דר' גיורא הידש

אני כבר חודש וחצי עם המרוניל ומרגישה יותר טוב מבתחילה יכול להיות שהכדור עובד טוב או שאני פסיכולגית עובדת על עצמי

לגלית ישנה אפשרות נוספת: שני הדברים נכונים, גם המרוניל עוזר וגם את עוזרת לעצמך. אבל התוצאה היא העיקר, את מרגישה טוב יותר. יופי כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לדוקטור, אני בת 29 ולפני כשבוע נולדה לי בת ראשונה, מאז אני בחרדה שהולכת ומתעצמת, היום הגעתי למצב שלא יכולתי לתפקד, לאכול ולטפל בתינוקת, בעקבות כך לקחתי חצי כדור אסיול 5 מ"ג(אנני מניקה), יש לציין שאנני נוהגת ליטול תרופות כאלו, לאחר שלקחתי את הכדור אני מרגישה ממש טוב, הצלחתי לאכול ולהתקרב לתינוקת קיבלתי כוחות חדשים, שאלתי היא אם אפשר לקחת גם אניביוטיקה זינט 250 מ"ג בעקבות דלקת בשתן שאני סובלת.

למיכל עדיין אפשר להגיד מזל טוב והמון אושר. אפשר לשלב בין שתי התרופות, אין כל בעיה או הפרעה בשילוב. אני מקווה שתמשיכי להשתמש באסיוול לפי הצורך עד שהביטחון העצמי יחזור אליך. כל טוב דר' גיורא הידש

לפני שאתחיל אבקש כי תנסו לקרוא ללא דיעה קדומה או מסקנה פשוט קריאה נטו . מזה מספר שנים סבלתי מחרדות/פוביה בעיקר במקומות הומי אדם תיאטרון, קניונים בשיחה מול מספר אנשים בעיקר כשיש אי הבנה וכו..מעין קושי להכיל את רצף הארועים המהיר והמשתנה מה שגרם לתגובת בריחה ע"י הדחקה הפניית המבט ומאין הכרחתי את עצמי לחשוב משהו אחר וכתוצאה מכך להפחית את החרדה ולהתעלם ממנה המחיר היה לחץ נפשי כבד ואף המנעות מראש ממצבים אלו תוך מתן תרוצים שונים לסביבה ולעצמי מדוע להימנע מכך. הבנתי שמדובר במחשבות שוא של מצוקה הגורמות לתחושת החרדה שאין לי מושג איך התחילו, פניתי לפסיכולוגית פסיכותרפיסטית בשיחות שנמשכו שנה הבנתי מהיכן נובעים בעיותיי אולם עצם ההבנה השכלית לא פתרה בעיות אלא רק הרגיעה לפרק זמן מסויים, מאותה הבנה בדיוק לא רציתי לפנות לתרופות שאולי היו עוזרות בתחום אחד אבל מביאות בעיות חדשות ובכל מקרה הבירור צריך להיות מעמיק והפתרון בנפש ולא בטיפול חיצוני בסימפטומים ע"י כדור שאולי יעזור תוך יצירת תלות,התחלתי לחקור את משמעות החיים ע"י קריאת ספרים רבים בתחום הפילוסופיה וגם כאן מצאתי מורים רוחניים כשכל אחד מביא עימו שיטה/דרך כלשהיא לאושר ולפתרון בעיות ומשום כך לא פותרים בעיות עד אשר נתקלתי בחקירה של יידו קרישנמורטי תוך כדי קריאה חשתי לראשונה באמיתות הדברים לגבי חיי היום יומיים,לא ניתקלתי במורה הנותן עיצות איך.. אלא בעיקר בדו שיח שלו מול מאזינים ובשאלת שאלות הגורמות לחשיבה והבנה אמיתית ולא בגלל שמישהו אחר נותן מרשם..הבנתי תוך כדי התבוננות בעצמי מספר דברים ששינו את חיי... מגיל 0 אנו צוברים מידע מהסביבה מההורים מורים מפקדים בצבא מרצים באוניברסיטה פוליטיקאים, רבנים וכו.. כולם אומרים לנו מה לחשוב ולא איך לחשוב ,מה נכון לעשות ואיך להתנהג מבלי שהבנו בעצמנו מה נכון כך אנו חיים חיים מיד שנייה ופועלים מתוך צבירת הזיכרון של מה נכון ומה לא באופן אוטומטי כל אחד בהתאם להתנייה שלו אני גדלתי בבית כיהודי וצברתי ידע ותרבות ישראלית והאחר גדל בבית נוצרי וקלט ידע ותרבות מקומית, וכך המוסלמי האשכנזי המזרחי וכו.. כך אנו יוצרים הפרדה/שנאה/קנאה ביני לבינך מה שיוצר קונפליט בסיסי, חיצונית כולנו שונים פנימית כולנו זהים כולם סובלים מאותם הבעיות בכל העולם ! המקור לכל הבעיות הוא...המחשבה, שהיא למעשה תגובת הזיכרון לאתגר כלשהו כלומר כשאני נתקל בארוע מסויים למשל ביקור בקניון הומה אדם הזיכרון שלי מגיב באופן אוטומטי לסיטואציה זו בחרדה בהתאם לחוויות שחוויתי אדם אחר שחווה חוויות אחרות יגיב אחרת, (אנו למעשה לא חיים בהווה אלא בעבר באמצעות הזכרון). כאשר התבוננתי במחשבות שלי ללא כל מאמץ או גינוי (אחרת מחשבה בדמות גינוי או הצדקה עולה ושוב קונפליקט) חשתי בשלמות ללא האני (שפירושו המידע שנצבר בתאי הזכרון) במצב נפשי זה יש התחדשות מתמדת ללא העבר וההתבוננות בחיים היא אחרת לגמרי לא מדובר בחלימה או בדמיון קיימת רגישות ומודעות מלאה לכל מה שקורה בחיים והשימוש בזכרון נעשה באופן טבעי ככל שידרש כשלומדים נוהגים משוחחים וכו, הבנתי כי כאשר המוח שלנו שדורש הגנה מבחינה פיסית מתערב מבחינה פסיכולוגית בכל הנוגע ליחסי אנוש נוצרים קונפליקטים בין ה"יש" (שזוהי הראייה/השמיעה הישירה בערנות ובתשומת לב ללא מחשבה) לבין המחשבה=זכרון,כשמבינים מצב זה לא רק שכלית ע"י האינטלקט אלא גם ע"י הלב זוהי אינטליגנציה, במצב זה הבעיות הנפשיות לא קיימות כולל חרדות והתגובות הם שלמות ללא קונפליקט דוגמא: הלכתי בשדה ופתאום צץ נחש כאשר אני חי בהווה קיימת הראייה שמבחינה בנחש ופועלת מיידית בשלמות ולא ראייה מחשבה פעולה, המחשבה נחוצה כאשר רוצים ללמוד ידע טכני כלשהו, נהיגה, שפה, וכו.. אני מקווה שמי שקרא הבין במה מדובר בכל מקרה אשמח לקבל תגובות. יובל

היי, קראתי בהזדהות רבה את דבריך, לגבי המורה הגדול מכולם בעיני, יידו קרישנמורטי. הדרך שבא הוא מבין ומסביר, חוכמתו ואהבת החיים ללא הפרדה, עוררו בי בשעתו בום גדול, והייתי קוראת בו שוב ושוב. עד היום הוא מורי ורבי. למרות שהדברים לא כאלה פשוטים לי. ואם בהתחלה הרגשתי "חצי מוארת" והייתי מתבוננת הרבה ועושה מדיטציה, היום אני צריכה שוב ושוב לחזור למצב ההתבוננות, ולא תמיד זה קל. אשמח אם נוכל לשוחח., נהדר שגילת אותו!

הי חשופית, שלחתי מייל חזרה עם פרטי התקשרות אולם המייל חוזר חזרה אם תוכלי שלחי פרטי התקשרות למייל

יובל שלום לך.היתי רוצה מאוד ששוב תסביר לי את התאוריה הזאת זה לא היה ממש מובן,אבל הרעיון שתרופות לא מועילות ניראה לי נכון. התחלתי לפני שבוע ימים בטיפול ברסיטל,ותשמע אני מתמוטטת,החרדות גדולות יותר ויש אי שקט פנימי רב,ואין לי שום חשק לאכול,ובקיצור סבל עצום. אולם חוויתי החודש כמה התקפי פניקה ודיכאון,ביגלל כמה סיבות: פחד מבדידות,מהמצב של סבא שלי,שהורידו לו רגל,פחד כלכלי בעיות דיור פחד ממסגרות של עבודה,בקיצור הצתברות של מצבים.פחד ממחלות,ופחד מהחרדה עצמה,כאילו שאני לא תקינה שזה קורה לי.וזיכרונות לא נעימים בנושא. השמח שנשוחח,ואני חושבת על קבוצת תמיכה .

שלום הדס, אשמח לשוחח, שלחי חזרה פרטי התקשרות יובל

שלום רב עשיתי מבחנים וה I,Q שלי יצא 103 ואני נימצה כמה שנים בדיכאון וחרדות וגם כרגה (שאיבנתי שזה פוגע מיבחנה שיכלית)יכול להיות שה I,Q שלי לפני הדיכאון היה יותר גבוה והדיכאון והחרדות השפיעו על התוצאות או שזה לא משנה ביכלל בתודה מראש על העזרה

גם אני פעם נלחצתי אחרי שעברתי מבחן כזה ונאמר לי שבאמת מצב נפשי שאינו טוב יכול להשפיע על תוצאות המבחן ואם לא על התוצאות אז על מימוש הפוטנציאל אבל שני המצבים הם הפיכים זה לא במת אומר שהאייקיו צונח גם דיסלקציה משפיע על התוצאות במידה והמבחן לא מותאם דניאלה

לאלון דיכאון עלול להוריד את הריכוז והזיכרון, שני גורמים הנדרשים לביצוע טוב של מבחן IQ. כלומר הIQ שלך לא השתנה רק התוצאות של המבחן עשויות להיות טובות יותר כאשר הריכוז טוב יותר. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום. רציתי לדעת האם אתה מכיר את הספר "לחיות עם הפחד" של אייזיק מרקס ? אם כן, היכן ניתן להשיגו ? מבירורים שערכתי הספר כבר לא מודפס בעברית. תודה מראש.

למה שלא תנסי באתרי ספרים מחו"ל? מה שלא מוצאים בארץ תמיד מוצאים בהם.... הקישור הבא הוא לאוסף די גדול של אתרי ספרים: http://start.msn.co.il/favsys/fvindex.asp?id=26&BannerID=fun דניאלה

למה שלא תנסי באתרי ספרים מחו"ל? מה שלא מוצאים בארץ תמיד מוצאים בהם.... הקישור הבא הוא לאוסף די גדול של אתרי ספרים: http://start.msn.co.il/favsys/fvindex.asp?id=26&BannerID=fun דניאלה

לטל איני מכיר את הספר, בכל אופן אפשר לנסות לעשות חיפוש באתרים של חנויות הספרים ברשת. לעתים אני מצאתי ספר שכבר לא נמצא בחנויות ב"צומת הספרים" או בשבוע הספר. כיום רוב החנויות ממוחשבות כך שדי מהר הם יכולים לאמר האם הספר קיים בכלל בארץ. אולי משהו מהקוראים בפורום יודע? כל טוב דר' גיורא הידש

Hi,am 25 years old & i've been taking seroxate for 4 months to help me sleep ,but since it made me apatic to several daily functioning,i stoped taking it...but now m feeling lots of wierd feeling...please can you tell me whats the side effects of it? & what can i do to minimize them..& how long will they last?

לקלייר השאלה החשובה ביותר היא מתי הפסקת ליטול את הסרוקסט? אם מדובר על מספר ימים יתכן שמדובר על תופעות של חוסר בסרוקסט ואז כמות קטנה של חצי כדור או אפילו רבע יפתרו את הבעיה, תמיד צריך להפסיק את הסרוקסט בהדרגה. כמו כן ארבעה חודשים של נטילה אינן מספיקות, קיימת סכנה שהדיכאון יחזור. כל טוב דר' גיורא הידש

אני בת 24 ומאז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת מטריכוטילומאניה במהלך חיי הייתי אצל פסיכולוג, פסיכיאטר (שפוצץ אותי בהדרגה בכדורים עד שכבר לא יכולתי יותר), הומאופט, דיקור סיני, רפלקסולוגיה כל טיפול שעשיתי עזר אבל לטווח קצר ביותר (מקסימום כמה חודשים) ומיד אני חזרתי לתלוש אני כבר ממש מיואשת, המצב חמור ויש לי קרחות היסטריות בראש (למרות שאני כבר אלופה בלהסתיר אותן זה מגעיל ומעצבן) רציתי לשאול אולי יש עוד משהו שאני יכולה לנסות שאולי יעזור תודה רבה

קבלי קישור לקבוצת תמיכה יש בקישור מייל שבו תוכלי לקבל מידע עליה, http://www.letstalk.co.il/forum/ShowMessage.asp?id=1923&Fnumber=8&SunId=0

לא כתבת איזה תרופות נתנו לך, באיזה מינונים ולאיזה תקופה. בקיצור טריכוטילומניה היא הפרעה בשליטה על דחפים והטיפול בהפרעה איננו זהה ל-OCD. בשניהם יש כפייתיות אבל ב-OCD הכפייתיות נובעת מחרדה בעוד שבטריכוטילומניה הכפייתיות נובעת מחוסר שליטה בדחפים וכוללת הנאה. נותנים בד"כ SSRI או אנפרניל במינונים גבוהים או אפילו מאד גבוהים, יש דיווחים על יעילות של אנטי פסיכוטיים וגם נלטרקסון (אנטגוניסט לאופיאטים)- תרופה שנמצאה יעילה להרבה סוגים של בעיות בשליטה על דחפים. צריך להגיע לרופא שמכיר היטב את ההפרעה ואת הטיפולים התרופתיים השונים. יש שנעזרים גם בהיפנוזה רפואית. טיפול התנהגותי או קוגנטיבי גם מאד יעיל. רצוי לשלב טיפול התנהגותי יחד עם תרופות. טיפול דינמי איננו יעיל להפרעה זו.

קיבלתי פרוזק (לא זוכרת את השם הספציפי) וגם רספרידל. לקחתי את התרופות קצת יותר משנה עד שכבר הרגשתי שאני נמצאת כל הזמן במין אופוריה כזאת. גם כשרציתי לבכות לא הייתי מסוגלת.... בשביל להפסיק את התלישה אני אמורה לקחת את התרופות האלה כל החיים?

דר הידש,שלום.. האם יש הבדל כאשר מקבלים מרשם לרסיטל מרופא משפחה לעומת מרשם מפסיכיאטר..??? כי הפסיכיאטרית שלי אמרה שאני יכולה לגשת ולקבל מרשם לתרופה גם מרופא משפחה.. אולי הבדל במחיר..? תודה מראש..

אין שום הבדל. אותו מחיר. פשוט.. במקום שתלכי כל פעם לפסיכיאטר , הרופאת משפחה שלך תתן לך מרשם.

לגלית את התרופה לוקחים בבית המרקחת ושם המחיר זהה. אם הטיפול הפסיכיאטרי הוא פרטי, הרופא אינו יכול לרשום מרשם של קופת החולים ולכן זו סיבה לפנות לרופא המשפחה. כמובן שיש הבדל בין המחיר בשוק הפרטי ובין המחיר בבית מרקחת של קופת החולים. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לך ד"ר! הנכד שלי בגיל שלוש וחצי ומזה מספר חודשים סובב סביב "מפלצות", תמיד מדמיין שיש מפלצות ושצריך להלחם בהן . תמיד מבקש שנקנה לו חרבות כדי שיוכל להרוג את המפלצות. הוא משחק עם ילדות וילדים ב"אבא אמא", אך תמיד המשחק מתנהל סביב מפלצות, הוא למד "להרגיע אותנו" שזה בכאילו אך עדיין כל המשחקים הם נגד המפלצות. בגן הוא מתפקד נפלא, אך כל זמן שהוא בבית או בגינה, הוא מנדנד לנו שנחגור חרבות איתו ונלחם במפלצות. מבחינתי זה טבעי אך אבא שלו כועס עליו , ולא תמיד אני שם כדי להשתתף איתו במשחקיו ולאפשר לו,,,

שלום, לא בדיוק הבנתי אם ישנה כאן שאלה. באופן כללי, ההתמודדות עם מפלצות חיצוניות מאפשרת בדרך של משחק להתמודד עם חרדות פנימיות, אם הוא מתגבר על המפלצת שבחוץ קל לו להתגבר על הקשיים הפינימיים, כך שבגבולות הנורמה המלחמה במפלצות חשובה מאוד להתפתחות הנפשית של הילד. כל טוב דר' גיורא הידש

ידוע שאנשי הADHD עלולים להיות אטומים לרגשותיהם ולצרכיהם הריגשיים של סביבתם ובני זוגם. האם על אנשי הADHD נגזר להיות בודדים בשל העובדה הזו? הרי מי ירצה להיות עם בן זוג שלא יכול לספק את צרכיך הרגשיים, מישהו האטום לך ולא מסוגל לנהל איתך מערכת יחסים של הדדיות? האם בשל העובדה שיש לי ADHD ואני לא מסוגלת להעניק את התמיכה הלגיטימית הזו, מפני שאני עסוקה מאוד בעצמי ואני מלאה בבעיות של עצמי, האם בשל כך לא אוכל לעולם למצוא בן זוג שיבין זאת אף על פי שאני מנסה באמת, עד כמה שאני מסוגלת להיות כמה שפחות כזו?

שלום, אכן נכון שלאנשים הסובלים מהפרעת קשב יתכנו גם בעיות רגשיות, אבל בטח שלא תמיד ולא לכולם, להיפך, ישנם כאלו שמאוד חברותיים. לכן פרט להפרעה עצמה צריך לראות את האופי והתכונות של האדם. לכן יתכן שאצלך ישנו שילוב של אופי וגם הפרעת הקשב. בהחלט כדאי לפנות לטיפול נפשי כדי לשנות את הדברים. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר ברצוני לדעת האם תרופות פסיכיטאריות גורמות להזעת-יתר

שלום, תרופות נוגדות דיכאון הפועלות על הסרוטונין עלולות לגרום להזעת יתר כתופעת לוואי. לא כל התרופות "הפסיכיאטריות" הן אותו הדבר, ישנן מספר קבוצות של תרופות וההבדלים ביניהן רבים. כל טוב דר' גיורא הידש

אני אדם מאוד לחוץ ועצבני בעיקר בלילות כשצריך להשכיב את הגוזלים למיטה וזה קשה- הייתי רוצה לדעת מהו התקף פסיכוטי מה הסימנים וכו'(נראה לי שההתקף המדובר מתרחש אצלי לפחות פעם ביום

עדיף לדעתי שתסביר מה קורה לך בדיוק ולמה אתה חושש שזה התקף פסיכוטי. מה הקשר בין זה לבין העצבנות והלחץ כשצריך להשכיב את הילדים לישון. התקף פסיכוטי יכול לנבוע מכמה סיבות, בין היתר ממחלת נפש. בדרך כלל התקף כזה אינו אפיזודה קצרה שחולפת מיד מעצמה אלא דבר ממושך המחייב טיפול. אם תסביר ביתר פירוט מה קורה לך אפשר יהיה לעזור בצורה יותר יעילה.

לשולה איבוד אשתונות עדיין לא התקף פסיכוטי, ורצוי שלא תאבחני את עצמך. אם את מאבדת שליטה עם הילדים, אז כדאי לבדוק מה קורה. בכל אופן פרט למקרים נדירים מאוד התקף פסיכוטי הוא מצב של שבועות וחודשים ולא של שעה שעתיים. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום אני נוטלת לדיכאון שלי כדור בשם סיפרמיל במשך שנתיים לאחרונה הפסקתי והתחלתי בשנית בטיפול אני מרגישה בשבוע האחרון שהטיפול לא משפיע ויתרה מכך מזיק לי אני ישנה המון אין לי כוחות ואנרגיה לכלום ואני מדוכאת ועצבנית יותר אנא עזור לי-מה עושים אני מגדלת 3 בנות בגפי וחסרת אונים לחלוטין -עצבנית ומדוכדכת-אנא עזרתך

פני בהקדם לרופא שרשם לך את התרופה. יתכן מאוד שהתרופה לא יעילה יותר בטיפול בך ויש צורך להחליפה או להגדיל את המינון.

לשולה אכן השאלה המרכזית היא האם את נמצאת במעקב מסודר אצל פסיכיאטר, גם בעת סיום הטיפול וגם בעת החידוש. כמו כן לא כתבת כמה זמן את נוטלת את הציפרמיל מאז שהתחלת בפעם השניה. יתכן שעדיין מוקדם מדי להפסיק, רק אחרי כשישה שבועות אנחנו מחליטים שכדור אינו משפיע. כל טוב דר' גיורא הידש

האם ישנם קבוצות תמיכה באיזור חיפה

לשימי בחיפה אני מכיר רק את "אנוש" שקבוצות התמיכה אינן רק להפרעה דו-קוטביתאלא לכל מי שסובל מהפרעה נפשית. הסניף שלהם בחיפה הוא ברחוב גדליהו בנווה שאנן. אפשר לכנס גם לאתר שלהם ברשת. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום יש לי בעיה...אני לוקח חצי מהכמות ואפילו פחות מ אפקסור 75 xr לעומת שבעבר הייתי על 6 טבליות ביום של אפקסור ..העיניין הוא כזה פיתחתי רגישות חזקה בימיוחד לחומרים בעלי השפעה על מערכת של לחץ-דם ואדרנלין וזה יכול ליהיות הכל: קולדקס כי יש בזה 30 מ"ג קפאין ,ספורט אפקסור וכל השאר...לקלונקס אין רגישות כי אין השפעה על מה שאני רגיש שבעצם קלונקס חוסם הפרשה של אנדרנלין(וזה לא עוזר לגבי הרגישות) העיניין הוא שמשהו שאני צריך לקחת אני לא יכול לקחת כמו לוסטרל וכל מה שנוגד לדיכאון שזו בעצם הבעיה. מה אפשר לעשות? ואם תרופה נגד יתר לחץ-דם יכולה להועיל כגון:ורפאמיל.

לעמרי אפשר אולי להעזר בתרופה נגד לחץ דם, אולם ישנן תרופות נוגדות דיכאון כמו רמרון ודפירל אשר פועלות על ההיסטמין ולא על הסרוטונין או נוראדרנלין. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד''ר הידש יש לי מטופל בן 40 , ברקע : שוחרר מכלא לפני שנה וחצי , רקע של הפרעות אישיות והפרעה אפקטיבית, בעבר היה על סמים קשים , בהמשך ''נגמל'' ויצא מהכלא עם טיפול קבוע באוקסיקונטין לכאבים קשים (לדבריו) בקרסול השבור ומרוסק שלא נותח לפני 3 שנים. אצלי הוא הגיע כבר ל60 אוקסיקונטין ליום לאחר שהצליח (הוא ואישתו) לשכנע שמדובר בכאבים קשים עמידים לאנלגטיקות רגילות ובקרוב ינותח ו''עם הסמים גמר ולא מוכן לחזור'' . בנתיים הניתוח נדחה מסיבות שונות (חלקם אוביקטיביות) והחבר ממשיך עם התרופה. לאחרונה כל הזמן תלונות ש''לא ישן'' בלילה ושום בנזודיאזפין לא עזר לו . נתתי לו היפנודורם שכן עזר והוא (ואישתו)מרוצים , לוקח כדור כל לילה. החולה היה אצל פסיכיאטר ששלח אותו לגמילה ע''י סבוטקס , החולה מאד מאד מרוצה לדבריו . 1. מה הוא הטיפול בסבוטקס, במה כרוך ומה אחוזי הצלחה בערך, במה התרופה שונה ממתאדון? 2. האם בחולה כזה שטוען שסובל מכאב קשה - להאמין ולעלות המינון או להתעקש לא לעלות במחשבה שמדובר ברצון לקבל יותר סם? 3. לגבי היפנודורם, במה הוא כ''כ שונה משאר הבנזודיאזפינים שנרקומנים כה אוהבים אותו? והאם עליי לתת אותו לאחד כזה שלא ישן בלילות? המון תודה

לרופא המשפחה לצערי איני מכיר את הטיפול בסבוטקס ואיני יכול לעזור בנקודה זו. התיאור שהבאת מעלה יותר מחשד שמנצלים אותך לרעה (כמובן שאיני יכול להוכיח זאת ואין ביטחון בכך), במיוחד הנושא של ההיפנודורם. ההיפנודורם הוא בנזודיאזפין כמו כל תרופה אחרת מהקבוצה (וואליום, לוריוון, בונדורמין וכך הלאה), אבל פעולתו מהירה מאוד ונרקומנים נהגו ליטול אותה בצורה של הסנפה ולקבל השפעה הדומה לסם. מסיבה זו בלבד (אין סיבה רפואית), נאסר (בפרוש-נאסר) על רופאי הכללית לרשום את התרופה והתרופה כמובן הוצאה מהסל. לכן ההתעקשות על היפנודורם מעלה חשד. הייתי מייעץ שתשוחח עם מרכז הגמילה ורצוי שהם יטלו לידם את כל נושא הטיפול בכאבים ובתרופות השינה ותוציא את הנושא הזה מידיך. כמובן שאתה גם מסכן את עצמך. ראשית אתה עובר על האיסור המפורש לרשום היפנודורם. שנית חברים שלהם עלולים להגיע אליך ולבקש היפנודורם וגם ללחוץ עליך בתור הרופא המטפל. השמועות רצות מהר.... הייתי מאוד נזהר בטיפול באדם זה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, לכבי השאלה האחרונה. במורפיום משתמשים לטיפול בכאב חזק חד, בהתקף לב, פציעה, או לאחר ניתוח. כעיקרון יש לתרופה הנ"ל פוטנציאל התמכרות גבוהה, והשימוש בהם עלול לגרום לתלות גופנית ונפשית חזקה. בניגוד לבונזודיאזפינים (ששיכת לקבוצה אחרת) יש פוטנציאל התמכרות נמוך, אם כי לעיטים קיימות הגבלות מתוך חש ששהתרופה תגיע לידי אוכלוסיות המכורות לסמים. בסה"כ מדובר בשתי תרופות מקבוצות שונות... שלכל אחת מהם פוטנציאל התמכרות בכל אחת מהקבוצות. מיכל

סליחה טעות. התבלבלתי בשם של התרופה. וגם לא הספקתי לראות את תשובתו של ד"ר הידש. ראה את תשובתי כמבוטלת.

אוקסיקונטין איננה חלשה יותר ממורפיום אלא שהיא מגיעה בכדורים ולא באמפולות. מדובר באופיאט מאד חזק. לדעתי זה לא חכם לטפל בכאבים של מכור לאופיאטים ע"י אופיאטים. רופא צריך להאמין לתלונות הגופניות של המטופל שלו [למרות שבמקרה זה יש לחולה אינטרס ברור לשקר ולהתחזות] אבל לטפל בו במשככי כאבים מקבוצות אחרות ולא מקבוצת האופיאטים כי אז אתה בעצם מחמיר מחלה אחרת שיש לו- ההתמכרות. הסובוטקס למיטב זכרוני הוא חצי אופיאט וחצי אנטגוניסט לאופיאטים. נרקומנים מעדיפים אותו על מתאדון כי הוא גורם לתחושת אופוריה חלקית. הגמילה ממנו יותר קלה יחסית למתאדון.

שלום, אני סובלת מדכאון כרוני שנים רבות כתוצאה ממחלה כרונית קשה, התחלתי עם פרוזק בשילוב פרפנאן, הטיפול היה מוצלח, אבל בשנתיים האחרונות הטיפול הפסיק להשפיע בהדרגה, קיבלתי מהפסיכיאטר תרופה חדשה בשם ציפרמיל, שלא הועילה לי מכיוון שהיא מרגיעה אבל לא מצליחה להעלות את מצב הרוח ואני מרגישה שאני בדכאון, (ציפרלקס גם נוסה אבל לא בסל הבריאות וויתרתי), האם ישנה היום תרופה טובה שיכולה גם להעלות את מצב הרוח וגם להרגיע , ונמצאת בסל הבריאות?

לאפרת אכן כל התרופות שציינת פועלות על הסרוטונין בלבד. לכן יש טעם לנסות תרופה הפועלת במנגנון פעולה שונה, לאפקסור והרמרון יש יתרון מהבחינה הזו. בהצלחה דר' גיורא הידש

שכחתי להוסיף שהנער לא מרוכז וישן הרבה

לדקל שכחתי לציין שאיני פסיכיאטר ילדים ונוער, ובודאי שאיני יכול לטפל בו דרך האינטרנט. לא תהיה לך ברירה אלא להתייעץ עם פסיכיאטר שאת סומכת עליו. כל טוב דר' גיורא הידש

סיפרתי שהלכתי לכמה רופאים מהשורה הראשונה ואחד הבחין אצל הבן שלי הבחנה של ocd udo וגם הפסיכיאטר השני ולאחר מיכן הלכתי לפסיכאטר שלישי והא אמר שאין לא בכלל את האיבחון הנל אלה שהוא בדיכאון עים שלוב של הגיל שהוא בן 18 בהתחלה טיפלנו בסרוקסט אחר כך עברנו לרסיטל 3 כדורים ביום ולאחר מיכן לאחר תקופה שלבנו את האפקסור xr ולרחר תקופה שזה לא עזר עברנו לרסיטל ואנדרונקס ועיין יש לו חוסר התלטיות ועצבות ולא הולך לעבודה נתנו תוספת לרסיטל 1 האנדרונקס וביקשתי ממך יעוץ ואמרתה לי או להוסיף עוד רסיטל או לתת תומך רספידל לא הבנתי את ההקשר מכוון שהרספידל הוא לא תרופה לדיכאון ועצבות שאלתי למה יעצתה לי את זה ודבר שני איזה כדור כדאי להוסיף אולי עוד האנדרונקס או רסיטל

רצתי להוסיף שהיילד לא מרוכז ויישן הרבה

רקע: אני לוקח 75 מ"ג אפקסור ביום. (XR) ביום עשיית הספורט (לא משנה אם אירובי או משקולות) ויום לאחריו אני ניהיה חלש מאוד , עצבני והנשימה שלי ניהיית רדודה ומהירה לפי קצב דפיקות הלב שאני מרגיש... מה זה???? עשיתי בדיקות דם מכל מיני סוגים והכל יצא בהם תקין... זה יכול להיות קשור לתרופה?

לצבי אפקסור עלול להעלות את לחץ הדם, אבל לא נראה לי שהתופעות שאתה מתאר קשורות לאפסור. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה. כל טוב דר' גיורא הידש

ד"ר שלום לאחר תקופה ארוכה של דיכאון פניתי לרופא המשפחה והוא רשם לי סרוקסט לשלושה חודשים. עדיין לא התחלתי להשתמש בכדורים ואני חושש מאוד מתופעת לוואי של השמנה. האם תופעה זו מופיעה אצל כל או רוב המשתמשים בתרופה? כיצד ניתן לצמצם תופעת לוואי זו? שאלה נוספת: האם סרוקסט לרוב מרדים או מעורר?

טוב אני לא המומחית פה אבל אני יכולה לענות לך מהנסיון שלי עם תרופות אצל כל אחד זה אחרת,זנה דבר ראשון אצלי למשל- לקחתי תרופה שגורמת לערנות רבה אצל הרבה אנשים ודווקא אותי זה הרדים... נסיתי תרופה שגורמת להרבה תופעו לוואי ודווקא הרגשתי מעט מאוד תופעות.. חלק יכולים להרגיש מאוד חולים(לא סביר אבל) מהכדורים( או שהם יחשבו שזה מהכדורים אחרי שהם קראו את העלון המצורף) וחלק ירגישו רק קצת וזה יעבור להם ויש אנשים רבים שלא ירגישו בכלל תופעות אם לא תנסה איך תדע? אולי זה יעורר אותך,אולי זה ירדים אותך,אולי תשמין,אולי תאזה ואולי- לא תרגיש בכלל שאתה לוקח תרופה.... אז תגיע במחשבה שלא יהיו תופעות לוואי ובכך הן יצתמצמו אם תחשוב שיהיו לך תופעות לוואי באמת יהיו לך- תתחיל להרגיש כל מיני דברים ותשייך אותם לתרופה רק אל תתעמק בעלון הצורף... דניאלה

לאלון הדבר החשוב ביותר הוא שהתחלת לטפל בדיכאון. כפי שכתבת וכפי שנכתב הסרוקסט עלול לגרום לתופעת לוואי של עליה במשקל, התופעה מופיעה אחרי מספר חודשים של שמוש ולא בהתחלה. כמובן שהיא אינה מופיעה אצל כולם למרות שמדובר בתופעה לא נדירה. שמירה על דיאטה מאוזנת יכולה למנוע את העליה במשקל. בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום עפ אילו קרטיונים מאבחן פסיכאטר גברים הסובלים מאין אונות מינית ואיך הפסיכיאטריה מתייחסת ללקות זו ובאיזה דרך מאבחנת? האם עפ שיחות? או עפ קודם כל אישור בדיקות אורולוגיות מעבדתיות שהכל תקין? ורק אז מתחיל הפסיכאטר את מלאכת האיבחון?

לרונית כמו בכל נושא בפסיכיאטריה, כדאי קודם כל להיות בטוחים שאין בעיה גופנית. לכן כדאי לפנות לרופא המשפחה ואורולוג ורק אחר כך לפסיכיאטר. כל טוב דר' גיורא הידש

אני לוקח אפקסור 75 מ"ג ביום. והוא גורם לי להזיע בלילה... זה כבר חודשיים ככה.... זה בסדר? זה אמור לעבור?

וביום אין הזעה? סה"כ המינון לדעתי נמוך בשביל שיגרום להזעה.

לליאור זה לא בסדר אבל זו תופעת לוואי מוכרת, היא אינה מסוכנת אבל בהחלט עלולה להטריד. נקווה שתחלוף עם ההסתגלות לתרופה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר, אני סובל מבעיית הסמקה שמגבילה אותי. אני בטוח שזו נטייה פיזיולוגית או רגישות יתר שעוברת בתורשה . אבל אני לא יכול לחיות איתה היא מגבילה אותי הרבה הרבה את האמת הפסקתי לימודים בגלל הדבר הזה. מה צריך לעשות ולמי לפנות. אני רוצה את הטיפול היעיל ביותר ועם תוצאות מהירות ביותר. אני חושב שלעולם לא אוכל להתגבר על זה ולא אתקדם בחיים ואחמיץ את הכל. תנו לי דוגמאות האם מישהו הצליח להתגבר על בעייה כזאת ואיך עשה את זה . ד"ר אני רוצה שתגיד לי מה לעשות ואם יש לך המלצה על מטפל מסוים או מכון אני רוצה שתכתוב לי אני צריך את זה דחוף לא רוצה להחמיץ יותר.ואם יש משהו בפורום שעבר דבר כזה שיכתוב לי אולי זה יעודד אותי. תודה מראש

הרבה אנשים מסמיקים כתוצאה ממבוכה או חרדה וכתוצאה מכך מרגישים נבוכים וחרדים אז דע שאתה לא לבד כשתדע את המקור להסמקה תדע איך לטפל בה באמת שאין צורך שתחמיץ את החיים בגלל הסמקה,הבעיה היא לא האודם שנוצר על הלחיים,אלא ההכנעות אל התחושות שהוא מעורר אל תשכח שהאנשים סביבך לא רואים את ה"בעיה" הזו באותה חומרה כפי שאתה רואה אותה ואולי אינם רואים בכך כלל בעיה אולי הם בכלל לא שמים לב לכך תמיד חשים חוסר בטחון בגלל משהו שמים אותו בזכוכית מגדלת וזה נראה הרבה יותר חמור ומתקבלת הרגשה כזאת כאילו כל העולם רואה אותה ומתלחשש עליה יום ולילה (הייתי שם!) אתה קודם צריך להאמין שתצליח- אם המקור להסמקה הוא חרדה או מבוכה ואתה תאמין שתצליח להתגבר עליה אז עשית חצי דרך... הסמקה זה לא סוף העולם יותר חשוב לטפל בתחושות שהיא מעוררת בך- זה מה שנורא בכל העניין הזה! הבעיה היא לא ההסמקה אלא חוסר הביטחון שאתה חש בגללה אל תכנע לה! תתחיל לראות בה יתרון ,לאט לאט... היות ואני ממש לא מומחית זה כל מה שאני יכולה לאמר בנושא הזה... ואל תדאג- הרבה אנשים מצליחים להתגבר על חוסר הנעימות שבהסמקה ובהסמקה עצמה( יש לי כמה חברות כאלו) אני מקווה שזה מעודד קצת? דניאלה

לאיתן בהחלט שיש פתרון לבעיה, כדאי להגיע לאבחון ולבדוק את האפשרויות הטיפולויות ומה מתאים לך. סוף סוף החלטת לטפל בבעיה אשר מגבילה אותך מאוד. יופי. בדרך כלל איניממליץ על מטפלים בפורום לכן איני יכול לענות לשאלתך השניה. בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום, אני משתמשת באפקסור חודש ימים והוא נמצא יעיל מאוד. כשרציתי לקבל מרשם נוסף מהפסיכיאטר שי נמסר לי כי הוא בחו"ל. הלכתי לפסיכיאטר ששיך לקופה בה אני חברה ושם נמסר לי כי האפקסור כבר לא ניתן בקופתם ועל מקומו ניתנת תרופה אחרת בשם VIEPAX רציתי לדעת האם היא דומה במרכיביה לאפקסור והאם ייתכן שיופיעו תופעות לוואי ? תודה

את יכולה לבקש מרשם גם מרופא המשפחה שלך.

לנירית אכן מדובר על אותה התרופה בדיוק אבל מבית חרושת אחר תוצרת הארץ. לא צפויים קשיים בהחלפה. דרך אגב אין כבר אפקסור בארץ. יש את התחליפים תוצרת הארץ או אפקסור מתקדם קצת יותר הנקרא אפקסור XR. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רציתי לדעת האם אפשר לקחת טופומקס ואפקסור ביחד תוד דניאלה א.

לדניאלה אפשר והתרופות אינן מפריעות זו לזו. כל טוב דר' גיורא הידש