פורום פסיכיאטריה

אני לוקחת לוסטרל 50 מ"ג ונראה לי שזה בכלל לא עוזר לי. האם אני צריכה אולי לקחת 100 מ"ג ? [אני לוקחת את התרופה 4 שבועות]

לטל המינון ההתחלתי של הלוסטרל הוא 50 מג' ואפשר לעלות במינון. אפשר גם לחכות עוד כשבועיים כדי לתת למינון זה את כל ההזדמנות. עדיין את בתחילת הדרך. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, אני בת 21 ומידי פעם סובלת מעצבות ומצבי רוח רעים. אני לא בטוחה שאני סובלת מדיכאון אבל רציתי לדעת באופן כללי אם ישנן תרופות שלא מצריכות מרשם של פסיכיאטר או חומרים טיביעיים שעוזרים ומקלים על המצבים האלו?

שמש,ים,מים,אדמה,להיות בטבע כמה שיותר וגם עכשיו כשהחורף מגיע לצאת לטבע לנשום את האורגינל של החיים את הפשטות זה בנוסף לתרופות ללא מרשם או עם מרשם

למירב שיחות-פסיכותרפיה, וכמובן חברים כדרך הטבע.... כל טוב דר' גיורא הידש

לאחרונה, ואולי לא רק לאחרונה אני מרגישה ממש לא טוב פיזית ונפשית יש מן שרידים בלתי פתירים של הדיכאון שמסרבים לעבור לא משנה מה אני עושה כרגע, במצבי אני לא רואה צורך בחזרה לכדורים בעיקר כי הם מנעו ממני לרדת במשקל, וזה לבד עשה לי מצב רוח ממש לא טוב וגם, אחרי שנה וחצי של טיפולים בשיחות, ותשלום שכר לימוד לבד, ממש אין לי משאבים כדי להמשיך בטיפול פסיכולוגי לכן אני במלכוד. אני בהחלט משתמשת בטכניקות מהטיפול הקוגניטיבי כדי לשפר את מצב רוחי, הולכת המון לחדר כושר כל יום לשעה ריצה, מחפשת חברה ויוצאת לבלות ולפגוש אנשים חדשים כמה שניתן אבל בפנים עמוק אנימרגישה את זרע הפורענות מתחיל לבצבץ וברור לי שזה עניין של זמן עד שזה ידרדר אלא אם יהיה שינוי מהותי אחר. חברותי מאוד נחמדות, אבל אני עדיין מרגישה שאין לי תמיכה אמיתית משום מקום בקשר למצבי. התחתי דיאטה, שזה הדבר שהיה הכי חשוב לי בשנה וחצי האחרונות, וירדתי כבר 7 קילו אבל באופן בכלל לא מפתיע זה ממש לא משנה לי את התחושה כלפי עצמי הפכתי להיות משתבללת, מכונסת בעצמי, נבוכה ממבטים, מבויישת ומסמיקה, סוג של פחד קהל. כמובן שמיותר לציין שעדיין אין לי חבר ואפילו לא יצאתי עם אף אחד כבר כמעט שנתיים וזה לבד מוריד לי את הביטחון במה שחשבתי שהשגתי בטיפול, ועושה לי מצב רוח רע בלי קשר. בעיקר חסר לי המגע והתחושה שאני כמו כולם. ברור לי שאני שונה קצת, אולי בגלל מה שעברתי ואולי בגלל מה שהייתי שהוביל אותי לדיכאון הרגישות הגבוהה הזו לסביבה, לאנשים סביבי, ההבחנה בין דקויות דקיקות של רגש מצד אחד ברור שלי שזה לא דיכאון מצד שני, חוסר המסופקות שלי, והדכדוך התמידי הזה שלא עוזב ממש מטרידים אותי כי ידוע לי לאן זה יכול להגיע. אנילא יודעת אם אני שואלת פה משהו, ואם למישהו תהיה תשובה ל"אין " שאלה שלי. סתם רציתי לספר ואני יודעת שפה זה בטוח. לילה טוב

לשירה- אפשר לשאול בת כמה את?

שירה יקרה אני רק יכולה להגיד שאני כל כך מבינה למה את מתכוונת ומה את מרגישה אתמול הגיע לפה הדאלי למה וזו הייתה חוויה לראות אותו ולשמוע אותו הוא דיבר כל כך יפה על מהות האדם ומי אנו הלוואי והיינו יכולים לישם את התורה שלו כדי להקל ולו בקצת על עצמנן

שירה, בוקר טוב אני בטוחה שלעובדה שאין לך חבר יש השפעה חזקה על ההרגשה הלא טובה שלך. ברגע שהכי פחות תצפי זה יבוא, וכשתכנסי למערכת יחסים הדברים ישתנו... מיקה

שירה יקרה כיף לי להיכנס לפורום ולראות אותך פה אם כי היתי רוצה לקרוא דברים אחרים. שירה יקרה, כשרע לי ויש לי ימים מגעליים אני פשוט יושבת ועושה חושבים עם עצמי על התקופה שהייתה ועל איפה שאני היום . את יכולה ממש לקחת דף ניר ועט ולרשום את הדברים שאת חשה בהם שיפור וישנם כאלה שירה. אני זוכרת שרשמת פה על חוסר היכולת שלך לצאת בכלל ולהיות בחברת חברות והנה תראי אותך עכשו- את יוצאת ומבלת. והירידה במשקל, אם לא היה לך חוסן נפשי לא היית יכולה לעשות זאת שירה וזה לא רק בגלל הכדורים כי צריך המון כוח רצון לזה. אני עדיין במאבקים עם המשקל שלי וכל פעם מעלים לי מחדש את הסטרואידים כך שגם אם אני רוצה זו משימה כמעט בלתי אפשרית ואני מודעת לקושי שלה לכן אני גאה בך כל כך שירה- את עושה את זה ומגיע לך את כל המחמאות שבעולם. להחזיר לעצמנו את הבטחון העצמי מיד כנראה תשאר פנטסיה בלתי ממומשת. תני לעצמך זמן ואני מאמינה שלאט לאט עם התחושות הטובות של עשיה והצלחה יבוא גם הביטחון העצמי. לגבי הטיפול, כן זהו עסק יקר אך את יכולה לקבל אות בחינם דרך הפנייה למרפאה פסיכאטרית באזור מגורייך מרופא המשפחה. התשלום היחידי יהיה עבור טופס ה-17 והוא עומד על 22 ש"ח. אולי שווה לשקול את זה? שירה יקרה, אני בטוחה שאת תעברי את התקופה הזו- את חזקה ותזכרי שאת לא לבד- אנחנו פה אריאל

לשירה ולבנות, שמחתי לראות אותכן בפורום ונראה שלכולנו דברים דומים. כאשר עוברים דיכאון וחרדות אז אחר כך כל דבר קטן נראה חשוד וקושרים אותו לדיכאון - מי שנכווה ברותחין נזהר בפושרין. אני מאחל לכולם הרבה חוויות חיוביות אשר יתקנו וישכיחו את החוויות הקשות שעברתן. שנה טובה הידש

תודה מראש

ולאיזה פורום שני הכוונה?

http://www.icallisrael.com/forum/forum.asp?FORUM_ID=3

שלום ד"ר ברצוני לשאול האם יש בדיקה על רמת סרוטנין במוח? ואים כן איזה בדיקה זאת? האם בבדיקת דם אפשר לגלות את רמת הסרוטנין במוח ? תודה עים תעני לי מגי

למגי צר לי אבל אין.... ישנם ניסיונות לקבוע את רמת הסרוטונין בנוזל חוט השידרה, אבל אין לכך משמעות קלינית/רפואית. עדיין לא הגענו לרמה כזו של דיוק. כל טוב דר' גיורא הידש

רציתי להזכיר לך שהתחושות שאני מרגישה זה זרמים בגוף חוסר שקט קפיצות של מערכת העצבים ודופק בידיים וברגליים זה כדי שתאבחן את הדיכאון תודה וסליחה על ההטרדה

לגלית עדיין לא ראיתי אדם חרד עם מצב רוח טוב, ולא ראיתי דיכאון ללא חרדה. כלומר דיכאון וחרדה הולכים פעמים רבות יד ביד, וההגדרה המדוייקת אינה כל כך חשובה כי הטיפול די דומה. לעתים הרכיב של החרדה בולט יותר ולעתים המרכיב של הדיכאון בולט יותר. כל טוב דר' גיורא הידש

כל הכבוד על הסבלנות ועל התשובות

היום בפעם הראשונה אחרי הרבה זמן ניסיתי לרדת מהקלונקס מ0.5 בבוקר לחצי כדור ובצהרים אותו דבר זה אחרי שיצאתי לטיול בשמורת הטבע וביליתי הרגשתי חוסר שקט (ולקחתי גם מרוניל 150 מ"ג). מה עושים אם הקלונקס בגלל התלות בו קשה לי לצאת ממנו? מה אתה ממליץ לי לעשות כשחזרתי הביתה השלמתי לעוד 0.5 והרגשתי את הרגיעה. בקיצור מה אתה ממליץ לי לעשות כאשר העלתי את המרוניל וההרגשה איתו יותר טובה כשהעלתי אותו. ועוד דבר איזה סוג של דיכאון נקרא הדיכאון והחרדות שאני שרויה בו. תודה וחג שמח ושקט לכולם

לגלית אין שום דחיפות בסיום הטיפול עם הקלונקס. תחכי לקבלת מלא השפעת המרוניל. איני חושב שיהיה זה אחראי לאבחן באינטרנט לכן איני כותב את האבחנה כפי ששאלת לגבי סוג הדיכאון. כל טוב דר' גיורא הידש

אובחנתי כ-פניק דיסורדר ו פוסט טראומטית ונוטלת פריזמה ברצוני לדעת האם פניק דיסורדר היא מחלה או הפרעה או רגישות יתר

לי הפרעת הבעת (פאניקה) היא הפרעה. בדרך כלל כאשר ישנה הפרעה פוסט טאומתית הפאניקה היא משנית להפרעה זו. כל טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש היקר, לתשומת ליבך............. מה קורה עם התמונה? צריך להתחנן... איפה ההתחשבות שלך בצרכים של המטופלים.

ונניח שהוא 1.80 עם עיניים כחולות ושיער כסוף, מה זה יעזור לנו?

נניח שכן,...אני אשמח לראות תמונה. מה אתה אומר דו'ק?

מה פרוש האבחנה "ajustment new order " זו אבחנה שקיבלתי בעקבות אישפוז שאני עובר בימים אלו שבא כתוצאה ממשבר אליו הגעתי הקשור לתאונת דרכים שעברתי? אלון.

לאלון כשמה כן היא תגובת הסתגלות לאירוע מסויים, כפי שקרה אצלך לתאונת הדרכים. נראה שהתאונה ערערה את מצבך הנפשי וקשה להבין או לתפוס את מה שקרה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, לפני כ-4 שנים אובחנתי כסובלת מmajor depressive desorder לאחר כשנה שבה התחלתי טיפול פסיכוטרפי וטופלתי בתרופות מסוג סרוקסט, הייתי בחול ושם עברתי מה שאובחן אח"כ ע"י הפסיכיאטר שלי (ד"ר משה סטולר מנהל מחוז צפון) כאפיזודה היפו מאנית (שכללה ביזבוז כספים על אנשים זרים יחסית ומין עם שני אנשים יום אחר יום כאשר לפני שכבתי רק פעם אחת בכל חיי שנתיים לפני אותו אירוע - כלומר יוצא דופן, סבלתי מחוסר תאבון קיצוני בילבול ריגשי, היי, ודכאון עם הפרעות שינה במשך אותו שבוע. כל אלה יוצאים דופן) כיוון שבהתעמקות בהתנהגויות בעברי מצאנו עוד אירועים דומים אם כי ללא סקס, ומעוד סיבות כמובן שתלויות באיבחונו של ד"ר סטולר והבנתו את הנושא, האבחנה הפסיכיאטרית שלי שונתה לבי פולר סוג 2 עם נטייה קשה יותר לדיכאון (מחשבות אובדניות ונסיונות לא רציניים מספיק אלא לנזקים פיזיולוגיים זמניים). בשלוש השנים האחרונות היה לי חבר אוהב ומקסים אבל בתנאים קשים ויוצאי דופן. הוא היה גר בחול ולא יהודי מה שגרם לאין ספור לחצים כלכליים ומשפחתיים. אבל הקשר, כמו שהוא הקשה עלי לעיתים, גם קידם אותי מאד מבחינת זוגיות וערך עצמי. לפני כ-3 חודשים נפרדנו בגלל קשיים גדולים מידי בין משפחות ותרבות. בחודשיים הראשונים סבלתי מדכאון קשה מאד עם בכי ללא הפסקה, ורצון אז להתאבד. זה התדרדר עד שהחלטתי לעשות מעשה, בעצם שנים. קודם הלכתי לפסיכיאטר להרשם לטיפול פסיכוטראפי בהקדם האפשרי, ושנית נרשמתי לאינטנט והתחלתי להכנס לאתרי פנויים פנויות בנסיון נואש להתגבר על תחושת האובדן והחוסר אונים והרצון העז למות. זה היה לפני שלוש שבועות ומאז, דרך האתר, נפגשתי עם כ-10 גברים ועם 9 מהם שכבתי, לעיתים שניים באותו יום. לפעמים נהנתי אבל יותר לא. אני מרגישה שעברתי משהו חשוב ומלמד, אך בזמן הזה עדיין סבלתי מדכאון אך הפעם נדמה לי שהוא עבר הסבה להיפו מאניה. הוצאות הכספים היו מעט יותר מהרגיל אך לא משהו יוצא דופן. אך אני סובלת מבילבול מתמיד, ומדוכאת. רק כשחזרתי בסופש הביתה להורים והיתה לי שהות להרגיש משהו מבלי לברוח לעוד שיחת סקס עם זרים, הבנתי שאני במצוקה ולא שולטת במצב. אנא עזור לי. הנחה אותי התנהגותית ופסיכיאטרית. כרגע, כבר שנתיים, אני מטופלת באפקסור שהועילה לי יותר מסרוקסט, ואם זאת עברתי תקופות של חוסר יציבות בעיקר דכאונית (בסיוע לחצים יומיים שונים - עבודה זוגיות וכו'). תודה. יהודית.

ליהודית נראה שכעת עקב הפרידה מצבך הנפשי מאוד לא יציב, את חייבת לחזור בדחיפות לדר' סטולר לאיזון תרופתי ופסיכותרפיה דחופה. צריך לשקול גם את האפשרות שהאפקסור גורם לפעילות היתר. בכל אופן כדי למנוע התדרדרות במצב יש להגיע בדחיפות לפסיכיאטר. אנא צרי אתו קשר כבר בבוקר. כל טוב דר' גיורא הידש

אני בת 29 ונוטלת ציפרלקס מזה כחודש, אני מרגישה עליות וירידות במצב הרוח שלי האם יתכן שהתרופה לא מתאימה לי? ואיך הפסיכיאטר יכול לדעת מה להתאים לי?

הי גילי אני אומנם איני רופאה אך מהידוע לי לתרופות הפסיכאטריות לוקח זמן עד שהם משפיעות וזאת אחת מהחסרונות הגדולים שלהם כי אנחנו כל כך במצוקה ורוצים הקלה מידית. לעיתים לוקח לתרופה חודש פלוס להשפיע כך שזה נשמע הגיוני. בכל אופן, כדאי לעדכן את הפסכיאטר שמטפל בך ולראות מה הוא אומר על כך בהצלחה אריאל

לגילי הכוונה בתרופה מתאימה היא שהתרופה מביאה את ההשפעה הטובה ללא תופעות לוואי. מקובל לחכות שישה שבועות לפני "שמכריזים" על תרופה שהיא לא עזרה לאדם מסויים. אז כדאי לחכות קצת ולפנות לפסיכיאטר המטפל. כל טוב דר' גיורא הידש

טופלתי בריספרדל כשנה וחצי לאחר שחזרתי מטיול במזרח ואובחנתי כחולה בסכזופרניה והפסקתי את הטיפול התרופתי אפ"ע שהחליפו לי את התרופה לזיפרקסה המשכתי להגיש רע ולכן איני רוצה לקחת שום תרופה. בעקבות זאת אני מרגיש שהריכוז שלי נפגע ואיני יכול להתרכז בשום פעולה הדורשת ריכוז. עלי לציין שבתקופה שלקחתי את התרופות כושר הריכוז שלי לא היה תקין. אני מעוניין לדעת האם יש טיפול שאוכל לטפל לא בתרופות לסכזופרניה אלא לריכוז בלבד. והאם לקיחת חומצה פולית יכול להיות לעזר.

לברי הפרעה בריכוז עלולה להיות כתוצאה מהסכיזופרניה כחלק מהמחלה או מהתרופות. איני חושב שזה נכון לטפל בסימפטום ולא במחלה עצמה. אל תשכח שלמרות שאתה מרגיש בטוב, סכיזופרניה עלולה לחזור ולכן חשוב להמשיך בטפול התרופתי. כדאי שתתייעץ ותקבל הסבר מלא מהרופא המטפל. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, בכתבה בשבת במעריב נכתב שם כעובדה שאחד לחמישה אנשים נולד עם חוסר בסרוטונין דבר שמונע מהאדם את תחושת ה- well being ושהדרך היחידה לגרום לאנשים אלו להרגיש שמחים בחלקם ולא מדוכדכים הם תרופות כמו סרוקסט או פרוזק. האם באמת זה כך? הייתי רוצה לדעת קצת יותר על הנושא וגם להבין , אם 20% מהאוכלוסייה מדוכדכת באופן מולד אז מה התפקיד של הפסיכולוגים בענין. טיפול פסיכולוגי יכול להעלות רמת סרוטונין? ועוד, אם מדובר על הפרעה כלכ כך נפוצה אז איך אפשר להגדיר זאת כהפרעה , זה לא ענין נורמטיבי? (כלומר, לא ייתכן שרואים ב-20% מהאוכלוסייה כחולים הזקוקים לטיפול פסיכיאטרי הלא כן?) ושאלתי האחרונה בענין, איך מזהים מי נמנה על אותם אלו שנולדו עם המחסור בסרוטנין במח?

לירון לא קראתי את החומר המדעי ולא את הכתבה. עם זאת אני חושב שהכוונה היא שישנם אנשים שבאופן גנטי רמת הסרוטונין אצלם נמוכה יותר, ולכן אנו מדברים על מרכיב תורשתי שקיים בדיכאון. השאלות שלך מאוד במקום, אז ראשית הגיוני גם הוכח שטפול פסיכולוגי עשוי לעלות את רמת הסרוטונין. כפי שהגוף משפיע על הנפש, הנפש גם משפיעה על הגוף הכביש הוא דו-סטרי והדברים הללו כבר הוכחו. לגבי הנורמטיביות. אתה צודק בדבריך, אבל נדייק. השכיחות של דיכאון באוכלוסיה-כלומר כמה אנשים סובלים מדיכאון כיום אם נצא לרחוב הוא בסביבות 6%. 20% הוא המספר של האנשים אשר עלולים לסבול פעם אחת בחייהם ממצב של דיכאון חמור, מה שמקובל לקרוא דיכאון פסיכיאטרי. אבל בא נלך לאזור האפור, לא לדכאון המובהק שברור שיש מקום לטיפול. אם האנשים עם סרוטונין נמוך הם השקטים והמופנמים יותר, עם פחות בטחון עצמי, יותר חרדות ופחות חברים, לעומת האנשים הפתוחים והחברותיים יותר. אז יש לנו כאן בעיה. כיום החברה המערבית מעדיפה ומקדמת את האנשים המוחצנים יותר, הם מתקדמים יותר ונהנים יותר, האנשים המופנמים נדחקים יותר לשוליים. וכאן ישנה בעיה אולי ברמה הפילוסופית, האם זה מוצדק להעלות לאנשים המופנמים את הסרוטונין? כל אחד והתשובה שלו. כל טוב דר' גיורא הידש

תודה על התשובה, בהחלט זה דבר שמעורר חשיבה. מענין אותי לדעת איך בעלי מקצוע כמוך מתמודדים אם השאלה הפילוסופית שהצגתה, כי לדעתי זה גם נוגע לשאלות מוסריות ואיך הפסיאטר תופס את התפקיד שלו. ישנה איזשהי מדיניות מתי לא מתערבים במתן תרופות המעלות את רמת הסרוטונין?

שלום, לפני כשלושה חודשים החלו לבטים לגבי הצעת נישואין לחברתי הדבר גרם לי לחרדה ודכאון בהתחלה טופלתי בקסנקס והיום גם בסרוקסט (חודש) וקסנקס 2-3 ביום. חברתי מודעת למצב אך עושה רושם שהסרוקסט עדיין לא פועל היות ואני ממשיך ליטול קסנקס. אני מרגיש שיש שיפור כלשהו אבל חושש שהשינוי הקל הוא מהקסנקס ועדיין הסרוקסט עוד לא החל לפעול. הרופא המטפלת יודעת שאני נוטל קסנקס בתקופה זו (3 חודשים) מתי הסרוקסט יתחיל לעבוד? מלבד זאת גם החלו לפני כשנה לבטים בעבודה המאוד טובענית דבר שהיום עוד מגביר יותר את החרדה ומקשה על התפקוד. תשובה מקצועית תעזור מאוד.

לעוז הסרוקסט מתחיל להשפיע אחר כשלושה ארבעה שבועות, אבל השפעתו המקסימלית מגיעה רק אחרי כשלושה ארבעה חודשים. כך שאין ברירה אלא לחכות ובינתיים להעזר בקסנקס. בקשר לשאלתך השניה איני מכיר מספיק טוב את אזור ת"א. תנסה לפנות לבית החולים הכללי הקרוב לאזור מגוריך ולבדוק במרפאה הפסיכיאטרית. כל טוב דר' גיורא הידש

תודה על תשובתך, האם קסנקס ממכר והאם פסיכיאטרית ממליצה לשנות כדור לאחר 5 שבועות של סרוקסט זה הגיוני?

לעוז הקסנקס עלול לגרום להתמכרות. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש האם יש תרופות שמפחיתות את ההסמקה ? תודה מראש

ישנם תרופות נוגדות חרדה כמו קסנקס שאמורות לעזור

לאיל פעמים רבות הסמקה היא תוצאה של חרדה וחוסר ביטחון. לכן כדאי לטפל במקור ולא בסימפטום. הטיפול כמובן עשוי להיות בשיחות או בתרופות. כל טוב דר' גיורא הידש

היי אני לוקחת מינון נמוך של שילוב של ציפרלקס עם רמרון... התחלית לפני כשבוע ובימים האחרונים אני שמה לב שיש לי קצת כאבי רגליים ולפעמים ביד שמאל. האם הכדורים האלה יכולים לגרום לבעיות בזרימת דם לאזורים אלו של הגוף? האם ידוע על דבר כזה? האם זה מסוכן?

אני לוקחת 60 מ"ג רמרון ו 10 מ"ג צפרליקס כבר למעלה משנה ולא ידוע לי על תופעות כאלה אריאל

שלום, התרופות אינן גורמות לשום בעיה של זרימת הדם. אם רופא המשפחה לא מצא כל סיבה גופנית אז אפשר להרגע ועם השפעת התרופות גם התופעות יעלמו. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לך דוקטור, פונה אני אלייך בבקשת עזרה : אני אנסה לתאר את מצבי ואבקש לדעת האם זה דכאון? דכדאון אחרי לידה? מה יש לי? לפני כשנה ילדתי את ביתי המקסימה - מאושרת ממני לא הייתה וכיום גם... אבל ואבל גדול: מאז הלידה אני מתנהגת שונה ואפשר לומר קטסטרופה!!! לא כלפי ביתי חלילה להפף כלפיה אני האמא המושלמת עדינות סבלנות וכו' אבל כלפי בעלי והסובבים אותי אני מאוד "תוקפנית" כל דבר הכי קטן "מקפיץ" אותי לעוצמות עצומות בתגובות -הפה שלי נפתח ללא הגבלה וצינזור, אני "נפגעת" על כל שטות כל דבר שולי נתפס בעיני כנורא ואיום ובלתי נסלח.. אני מדברת לא יפה כועסת כל הזמן והכעס מניע אותי יום יום דקה דקה כל פעם יש סיבה אחרת ל"מסיבה".. כל זה הוביל את בעלי ואותי לבעיות אטומיות בנישואין בעלי צועק הצילו ואוטוטו מרים ידיים על ההתנהגות הזו שלי, אני מודעת ל"טירוף"שלי מתחרטת אחרי כמה זמן אבל לא שולטת בעצמי ובעוצמות הללו באותם רגעים אני מתוסכלת נורא נורא!!! לא רוצה לאבד את הנישואין שלי!!! מה לעשות? זה שייך לדכאון? דכאון אחרי לידה ? מה זה? אודה לך אם תענה למכתבי ותדריך אותי מה עלי לעשות????????????? תודה מראש, מיטל .

הי מיטל אני חושבת שאת יכולה להתייחס לנקודה מאוד חשובה במה שציינת וזה שהסימפטומים האלה הופיעו לאחר הלידה וזה צריך להדליק נורה אדומה ולכוון אותך לקראת תשובה. דיכאון לוואי דווקא מתבטא בבכי ועצב נוראי כפי שמקובל לחשוב אלה ישנם גם תחושות של חוסר שליטה, זעם וכעס וכו'. אני בטח לא יכולה לתת לך הבחנה אבל אני כן חושבת שאולי כדאי לשקול התייעצות אצל פסכיאטר או לחליפון פסיכולוג. כדאי לגשת לרופא המשפחה ולספר לו על כל התחושות האלה- אין לך במה להתבייש והוא כבר יפנה אותך לגורם המתאים בהצלחה ואם תוכלי תעדכני אותנו מה שלומך אריאל

איך לא?! דיכאון בהחלט יכול לגרום לתחושת מצוקה שמקורה לא מובן, ובגלל זה להוביל לכל מיני התפרצויות והתנהגויות לא ברורות, מה שחשוב הוא שאת שמת לב שזו אינה התנהגות שמאפיינת אותך, את לא מכירה את עצמך כבן אדם תוקפני שמתפרץ ועצם ההתנהגות שלך גורמת לך חוסר נוחות.

למיטל למרות שאיני מאבחן באינטרנט ממכתבך אפשר להבין מספר דברים חשובים. מצבך הרגשי השתנה אחרי הלידה. את מאוד רגישה כעת, והדברים הם חמורים מאוד עם פגיעה בנישואין ובעתיד, כך שבגלל הבעיות הזוגיות גם הבת שלכם עלולה להפגע.... דברים אלו מספיק חמורים כדאי להגיע לפסיכיאטר לייעוץ ואחר כך לטיפול. בהחלט חבל על הסבל כאשר ישנם מספיק טיפולים טובים שיכולים להחזיר אותך למצב נפשי תקין. עדיף מוקדם לפני שגרמו נזקים. כל טוב דר' גיורא הידש

קראתי פה בפורום שאפקסור ועוד תרופות יקרות יותר מתרופות אחרות. למה ? והאם כל התרופות הללו מיוצרות בארץ או בחו"ל ?

שלום לדעתי , כשהתרופה לא גורמת לתלות או התמכרות היא בהחלט יקרה יותר.

תרופות הן עניין כאוב. חברות התרופות משקיעות זמן וכסף רבים במאמץ למצוא תרופות חדשות עם מינימום של תופעות לוואי שעובדות ביתר ספציפיות על מחלות שונות או על הפרעות נפשיות. ברגע שחברת תרופות מוצאת תרופה חדשה, היא רושמת עליה פטנט, וזה אומר שבמשך 7 שנים רק היא מותרת לייצר את התרופה. כדי להרויח כמה שיותר במשך הזמן הזה (כדי לכסותאת הוצאות הפיתוח וכדי לממן פיתוח של תרופות חדשות) החברות נוטות לקבוע מחירים מטורפים על תרופותץ חדשות שמבטיחות גדולות ונצורות. אם תרופה מקבלת התוויה גם לטיפול בילדים היא מקבלת עוד חצי שנה של אקסלוסיביות בייצור. זהז לא משנה היכן מיוצרת התרופה, זה נהוג בעולם הרפואה. מסתבר רק שאין הצדקה אמיתית למחיר לא מבחינת עלות תהליך הפיתוח או מבחינת תהליך הייצור. החברות פשוט מנצלות את הפוטנציאל הרווחי הטמון בתרופה חדשה כדי להכניס כסף לקופה שלהן. יש תרופות חדשות שאכן יש להן אפקט ייחודי- פחות תופעות לוואי, פעילות ספציפית יותר, או טיפול בחולים שעד עכשיו לא נמצאה להם תרופה מתאימה אבל יש תרופות חדשות שאי להם ייחוד ממשי.

לחגית אני לא חושב שיש לכך הסבר הגיוני פרט לכך שהחברות רוצות להרויח כסף.... כמובן שהחולים נהנים מכך שישנן תרופות חדשות וישנה התקדמות עצומה בטיפולים, אבל בסופו של דבר חברות התרופות רוצות וצריכות להיות רווחיות. כל טוב דר' גיורא הידש

לאחר כמה זמן אפשר להתפטר מהמחשבות האובססיביות, והאם הטיפול התרופתי יופסק במשך הזמן

לורד לצערי מחשבות אובססיביות הן הפרעה עקשנית, לכן הטיפול הוא במינונים גבוהים וגם למשך זמן מסויים. עם זאת השאלה כללית מדי, סטטיסטית זה נכון, אבל ראיתי אנשים שהבריאו מהר מאוד ונזקקו לטיפול מונע בלבד, וראיתי אנשים שלא הבריאו והייתה להם רק הקלה. דרך אגב ראית את הסרט "הכי טוב שיש" הוא מתאר את הדברים באופן מקסים. כל טוב דר' גיורא הידש

אני נוטלת את התרופה זה מספר ימים והתופעות הן:יתר זיעה,עיפות,חוסר תאבון,תחושה של חולשת שרירים.שאלתי:האם תופעות אלה ילווה אותי כל תקופת נטילת התרופה או רק בתקופת ההסתגלות?

גם לי יש את התופעות האלו מאז שאני נוטל את התרופה בעיקר זיעה האם באמת זה יהיה לכל אורך הטיפול????

רוני כמה זמן אתה נוטל אא התרופה? ואם אפשר לשאול למה?

שלום לך דר' הירש, אני בת 57 ונוטלת סרוקסט 20 מג' ליום. בסה"כ ההרגשה שלי השתפרה מאד מאז לקיחת הכדור (7 שבועות). לאחרונה נבדקתי אצל מומחה ללחץ דם בגלל עלייה בלחץ הדם (אני כרגע גבולית) והתלוננתי בפניו על לחץ ותחושת כיווץ בקרקפת הראש. כמו כן ציינתי שאני שותה במשך היום הרבה כ-12 כוסות מים ביום. הוא אמר לי שכמי שנוטלת סרוקסט עלי להמעיט בשתייה ואז הרגשתי תשתפר. האומנם ???? תודה על תשובתך בענין. רחל

לרחלי לא שמעתי על כך?? מדוע להמעיט בשתיה?? התלונות של לחץ בראש עלולים להיות ממתח, תופעה שהסרוקסט צריך לפתור. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, אימי בת 67 מתלוננת מזה 3 חודשים על כינים תת עוריים "המטיילים" לה על הגוף , יוצאים לה מהפנים וכו' . כדי להיפטר מהבעייה היא מתעסקת באופן מוגזם בטיפול בבעיה, הכולל נקיון גוף וראש בתכשירים שונים , החלפת מצעים יום יום וכו'. היא ראתה 3 רופאי עור שונים אשר לא הבחינו בדבר ואמרו שכנראה אלה סימפטומים של דיכאון. אימי מתעקשת כי היא מרגישה איך הכינים יוצאים לה מהעור ואומרת כי היא מוציאה אותם ביד הורגת אותם וכן מתעקשת כי זוהי בעיה פיזית ולא נפשית ומסרבת ללכת לפסיכיאטר. היא אומרת :" מה הם עשו אותי משוגעת ????" אציין כי אימי איבדה בן צעיר לפני 4 שנים ויש לה מסכת חיים לא קלה . שאלותיי הן : 1. מהו הטיפול בבעיה מעין זו ? 2. האם הטיפול ממושך ? תודה

לרוית סימפטום של הזיה הוא חמור ודרוש התערבות מקצועית. עם זאת קודם כל צריכים לשלול מצב גופני ויתכן שאמך צודקת. מדובר בבעיה גופנית ולא נפשית. איני מתכוון לכינים, אלא למחלה גופנית קשה אשר משפיעה על המצב הנפשי. כך שהייתי ממליץ קודם כל ללכת לרופא המשפחה ולבצע בדיקות גופניות מעמיקות. כל טוב דר' גיורא הידש

שמתי לב שכשאני מנסה להתרכז בטקסט שאני רוצה להתרכז בו, באותה נשימה של מאמץ אני נושמת נשימה שלוקחת ממני המון השקעה כלומר אני נושמת ומשקיעה בכל הוצאת אוויר המון אוויר ונאנחת כמו שלאדם חם מאוד והוא נאנח בהוצאת הרבה אוויר בנשימה אחת. אני שוכחת את מה שקורה לי באותם רגעים ולכן אני לא יכולה לתאר את התופעה בצורה מדוייקת. כאילו שהמוח יודע שקשה לו להתרכז אבל הוא גם מצרף את המאמץ לנשום . והמוח עושה ברקס ואז אני לא מבינה ולא מרוכזת בטקסט . יש לי הפרעת קשב אבל אני לא יודעת מהי התופעה הזאת שכשאני רוצה להתרכז בטקסט, אז באותם רגעים, אני מפעילה מאמץ כמו שמכונית מפעילה את המעצור, ומצטרפת למאמץ הזה גם תחושה כאילו המאמץ הוא גם בנשימה כאילו אני צריכה להתאמץ בנשימה כדי להתרכז בטקסט. עלי לציין שאין לי בעיות נשימה. בכל זאת רציתי לדעת איזה תופעה זו .

לשני אני מבין שאת סובלת מהפרעת קשב שאובחנה ללא קשר לתופעה שאת מתארת. חסרים לי פרטים לתשובה מפורטת כמו גיל ומשך ההפרעה ועוד אבל אנסה להשיב. בדרך כלל שורש הדברים היא חרדה לפני המטלה שדורשת ריכוז. נוצר חיבור אסוציאטיבי בין החרדה, התחלת הקריאה של הטקסט ובין ההרגל. כלומר בבסיס מדובר על הרגל שנוצר בגלל חרדות. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אני מבקשת השערות זה בסדר. אשאל שאלות ואני מבקשת לנסות לענות לי מפני שזה מאוד יעזור לי לנסח את מה שאני מרגישה באותו רגע שזה קורה : איך קוראים למאמץ הזה שכשמתפללים כל כך חזק למשהו שיקרה אז מכווצים את השרירים חזק מאוד ביזמן שמצפים שמשהו יקרה. למשל כשמשהו עומד בקצה הלשון וכל המאמץ של העצבים הוא לנסות בכל הכח להיזכר במילה שבקצה הלשון ומרוב ציפייה חזקה מכווצים את כפות הידיים חזק אחת עם השניה כאילו מתפללים כבר להיזכר במילה ובאותו רגע עוצרים את הנשימה מרוב ציפייה . איך קוראים למאמץ הזה ? ואיך קוראים למאמץ הזה שמתעסקים כשמנסים להשחיל ברגים קטנטנים אחד לשני ומצפים להצליח להשחיל אותו לחור ואז מתים להפסיק עם זה כבר ולא להתקרב לזה יותר כאילו ההתעסקות עם זה גורמת לטראומה כזו שרוצים לנטוש את זה ולא להתקרב לזה יותר. ובאותו רגע שמנסים להתאמץ זה עוצר את הנשימה מרוב זהירות שנזהרים בכל הכח כן להצליח. כמו שרואים מרתון של ריצה שמתחרים רצים ומגיעים לקו הסיום ומצפים שהמוביל יסיים כבר את הקו והציפייה והרצון העז גורמים לכווץ את הידיים חזק ולעצירת הנשימה באותם שניות עד שהמתחרה שמתפללים בשבילו יגיע לקו הסיום . מה מרגישים באותו רגע ? איך קוראים למצב הזה ואיך מתארים אותו מבחינה רגשית ?

אני מבקשת השערות זה בסדר. אשאל שאלות ואני מבקשת לנסות לענות לי מפני שזה מאוד יעזור לי לנסח את מה שאני מרגישה באותו רגע שזה קורה : איך קוראים למאמץ הזה שכשמתפללים כל כך חזק למשהו שיקרה אז מכווצים את השרירים חזק מאוד ביזמן שמצפים שמשהו יקרה. למשל כשמשהו עומד בקצה הלשון וכל המאמץ של העצבים הוא לנסות בכל הכח להיזכר במילה שבקצה הלשון ומרוב ציפייה חזקה מכווצים את כפות הידיים חזק אחת עם השניה כאילו מתפללים כבר להיזכר במילה ובאותו רגע עוצרים את הנשימה מרוב ציפייה . איך קוראים למאמץ הזה ? ואיך קוראים למאמץ הזה שמתעסקים כשמנסים להשחיל ברגים קטנטנים אחד לשני ומצפים להצליח להשחיל אותו לחור ואז מתים להפסיק עם זה כבר ולא להתקרב לזה יותר כאילו ההתעסקות עם זה גורמת לטראומה כזו שרוצים לנטוש את זה ולא להתקרב לזה יותר. ובאותו רגע שמנסים להתאמץ זה עוצר את הנשימה מרוב זהירות שנזהרים בכל הכח כן להצליח. כמו שרואים מרתון של ריצה שמתחרים רצים ומגיעים לקו הסיום ומצפים שהמוביל יסיים כבר את הקו והציפייה והרצון העז גורמים לכווץ את הידיים חזק ולעצירת הנשימה באותם שניות עד שהמתחרה שמתפללים בשבילו יגיע לקו הסיום . מה מרגישים באותו רגע ? איך קוראים למצב הזה ואיך מתארים אותו מבחינה רגשית ?

תודה על תשובתך האים אני לוקחת חצי כדור בבוקר וחצי בצהרים האדרונקס הא בנוסף לרסיטל ועדיין אני עייף האים כדאי להוסיף לאחהצ עוד חצי כדור בכדי שאהיה יותר עירניית או שכדאי לעשות משהוא אחר אים אתה יכול לפרט אודה לך מאוד יש לציין שעדיין אין לי כל כך מצב רוח ושמחת חיים ושוב תודה

לאורנה אכן הבעיה העיקרית היא שהתרופות לא השיגו את מלוא מטרתן ועדיין אינך מרגיש בטוב וכרגיל. יתכן ויש צורך בעליה במינון ואפשר ליטול גם בערב. עם זאת המלצה כזו אפשר לקבל רק מהרופא המטפל. שבוע טוב דר' גיורא הידש

לד"ר היידש, ניסיתי קונצרטה 36+18 מ"ג . זה מרגיש בדיוק כפי שקיוותי. ניראה לי שזה בדיוק המינון. אני מבקשת לשאולת: האם מינון זה נחשב לגבוהה - על פי דעתך\נסיונך\מאמרים . אני מניחה שגם אם ה - 56 אינו מצוי הרי שבטוח שיש מי שחיברו 36+18. האם יש השפעה פוחתת לתרופה - כלומר האם צפוי שההשפעה הזו תוכל ללוות אותי ולא להיחלש ? תודה רחל

לרחל יופי שמצאת את המינון המתאים לך. מדובר במינון גבוה אבל בטווח המקובל של התרופה. בדרך כלל אין התרגלות והשפעת התרופה לא פוחתת. כך שיהיה רק טוב שבוע טוב דר' גיורא הידש

שמתי לב שכשאני מנסה להתרכז בטקסט שאני רוצה להתרכז בו, באותה נשימה של מאמץ אני נושמת נשימה שלוקחת ממני המון השקעה כלומר אני נושמת ומשקיעה בכל הוצאת אוויר המון אוויר ונאנחת כמו שלאדם חם מאוד והוא נאנח בהוצאת הרבה אוויר בנשימה אחת. אני שוכחת את מה שקורה לי באותם רגעים ולכן אני לא יכולה לתאר את התופעה בצורה מדוייקת. כאילו שהמוח יודע שקשה לו להתרכז אבל הוא גם מצרף את המאמץ לנשום . והמוח עושה ברקס ואז אני לא מבינה ולא מרוכזת בטקסט . יש לי הפרעת קשב אבל אני לא יודעת מהי התופעה הזאת שכשאני רוצה להתרכז בטקסט, אז באותם רגעים, אני מפעילה מאמץ כמו שמכונית מפעילה את המעצור, ומצטרפת למאמץ הזה גם תחושה כאילו המאמץ הוא גם בנשימה כאילו אני צריכה להתאמץ בנשימה כדי להתרכז בטקסט. עלי לציין שאין לי בעיות נשימה. בכל זאת רציתי לדעת איזה תופעה זו .

פורום פסיכותרפיה הודעה חדשה כדי לשמור על רמה נאותה, עוברות ההודעות בפורום זה אישור ע"י מערכת דוקטורס, ולכן לא ניתן לראותן מייד. תהליך האישור אורך בדרך-כלל בין כמה דקות לכמה שעות וההודעות נענות ע"י ד"ר גידי רובינשטיין בתוך פחות מיממה. RE: מאמץ להתרכז שמובל למאמץ לנשום מחבר: ד"ר רובינשטיין תאריך: 3.10.2004 שעה: 12:08 שלום שני, קראתי את פנייתך בעיון ולמיטב הבנתי אין שמות מקצועיים לתופעות שאת מתארת. בסה"כ את מתארת תופעות של ניסיון להתרכז מלווים בעצירת הנשימה או בלחץ פיזיולוגי אחר, דבר שקורה לחלק גדול מהאנשים. את החלק של ה"תפילות" ניתן לראות כסוג של מחשבה מאגית אובססיבית שגם היא שכיחה הרבה יותר ממה שאת חושבת. אם את מעוניינת להפחית את הלחץ הפיזיולוגי ניתן לחשוב על תרגול הרפיה במסגרת טיפול התנהגותי-קוגניטיבי שיכול להועיל גם להפחתת ההיבט האובססיבי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין

אם כן - אם מישהו שמע ? יודע ? מה הן תופעות הלוואי שלה...ומאיזה משפחה היא...למה היא מיועדת בדיוק וכו'... יום טוב :-)

http://www.clalit.org.il/geha/Content/Content.asp?CID=36&u=253

מזה כשנה אני נוטלת את כדורי הפריזמה אני נשואה בת 36 , החשק המני שלי לא קיים כלל וכלל , המצב גורם למשבר עם הבעל המתוסכל וכן גם לי. האם כדורים מסוג זה גורמים בצורה דרסטית לאובדן החשק המיני, איזה כדורים כן יכולים להשפיע בכוון ההפוך, סבלתי בעבר מחרדות כרגע המצב טוב

לירושלמי/ת אין תרופה אשר עוזרת לתפקוד המיני וסותרת את ההשפעה המזיקה של הפריזמה. אחרי שנה של טיפול אפשר לשקול עם הרופא המטפל את האפשרות של סיום הטיפול או הורדת המינון. אחרי סיום הטיפול ההנאה ממין תחזור והכל יסתדר. שבוע טוב דר' גיורא הידש

ערב טוב רציתי לשאול איזה מהתרופות הבאות לדעתך וממה שאתה שומע ממטופלייך טובה יותר עם הכי מעט תופעות לוואי: וונלה, איקסל , רמרון ? אני ממש בדילמה אם להמשיך עם הוונלה שאני נוטל כבר 7 חודשים עליתי 7 ק"ג ופגעה לי בחשק המיני מאוד סה"כ עזרה לדיכאון אבל קשה לי עם שתי התופעות שאחרי 7 חודשים לא עברו מה אתה מציע ? אתה יכול להמליץ על תרופה טובה יותר? יכול להיות שאם אבקש להוריד את המינון מ- 150 מ"ג ביום אולי זה יעזור????. תודה על הסבלנות

לשביט איני חושב שהורדת המינון תעזור. התופעות שאתה סובל מהן הן בגלל ההשפעה של הוונלה על הסרוטונין והן קיימות כבר מהמינון הנמוך של הוונלה. אבל אפשר לנסות. הייתי ממליץ ללכת לתרופות אשר פועלות במנגנון שונה, כך הרמרון (תופעות לוואי שכיחות הן עייפות ועליה במשקל), או תרופות הפועלות יותר על הנוראדרנלין כמו איקסל ואדרונקס. אבל, אין תרופה עדיפה, ישנה תרופה שמתאימה לפרט מסויים. כלומר יש לה את ההשפעה הטובה ללא תופעות לוואי. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום רציתי לשאול האם מחקרית קבוצת ה snnri טובה יותר ויעילה יותר לטיפול בדיכאון לעומת קבוצת ה ssri ? והאם כמו כן תופעות הלוואי של ה- snnri פחותות יותר וכמובן שלגבי תפקוד מיני הן יעילות יותר? בקיצור לא רוצה לבלבל אז לסיכום איזו משפחה טובה יותר?...( במקרה הזה משפחה כן בוחרים...)

ליעל יש מעט מחקרים על האיקסל אבל ישנם הרבה מאוד על האפקסור. האפקסור נמצא יעיל יותר מהתרופות מקבוצת SSRI פרט לציפרלקס שיעילותו דומה לזו של האפקסור. באופן כללי כל התרופות הפועלות על הנוראדרנלין אינן פוגעות בתפקוד המיני. כך שלאפקסור מספר יתרונות, תחילת פעולתו מהירה יותר ותקופת החביון קצרה יותר מאשר אצל ה SSRI. נמצא שהוא קצת יותר יעיל מאשר ה SSRI, וגם השכיחות של פגיעה במין נמוכה יותר אבל קיימת. הציפרלקס דומה לאפקסור בנקודות אלו. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום רציתי לשאול לגבי התרופה טגרטיל cr ולמה משתמשים בה בפסיכיאטריה ומה לגבי יעילות ובטחון בלקיחת התרופה תודה רבה לך

מי אלה "כולם"...? את הידש וגדולתו אנחנו מוכירים ומכירים

לנתי הטגרטול במקורה היא תרופה נאורולוגית נגד פירכוסים. בפסיכיאטריה השמוש העקרי הוא לייצוב מצב הרוח בדומה לליטיום אצל אנשים הסובלים מהפרעה בי-פולרית (מאניה דפרסיה), או כתרופה תומכת בטיפול בדיכאון. כלומר כדי לתמוך בתרופה נוגדת הדיכאון לעתים מוסיפים טגרטול. שמושים פחות שכיחים אצל בעיות נפשיות הקשורות למצבים אורגניים-ילדים עם תסמונת מוחית אורגנית לדוגמא, ולעתים כאשר ישנה נטיה לאלימות. תופעות הלוואי העיקריות הן פגיעה בכבד, או תופעות נאורולוגיות אולם הן לא שכיחות. יש צורך במעקב כל מספר חודשים אחרי תפקודי כבד. תופעות לוואי נוספות תוכל לקרוא בכל אינדקס תרופות. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר, יש לי כמה שאלות 1.איזה סימנים אני צריך לראות על עצמי כדי לדעת אם אני חולה ADD כי אני חושב שאני כן חולה בזה מילדות. והאם זה משפיע על איכות האורגזמה והיכולת להגיע לאורגזמה ובכלל על חיי המין? 2.קרדיולוג אמר לי שחרדה יכולה לגרום לפעימה מוקדמת ולהפרעות קצב,רציתי לשאול אם הכדורים הפסיכיאטרים נוגדי חרדה ודכאון מונעים זאת או שהם מסכנים זאת? אודה אם תענה על 2 השאלות תודה וחג שמח

לאילן לא שמעתי אף פעם על קשר בין הפרעת קשב והפרעות במין?? חרדה באופן טבעי מעלה את הדופק ולחץ הדם. לכן אם מטפלים בחרדה כך גם ההפרעות בקצב עשויות להעלם. שבוע טוב דר' גיורא הידש

בד"כ לאנשים עם ADHD (כולל H) יש יצר מיני וחשק מיני גבוה מעל הממוצע. נכון לגברים ונשים כאחד. גם הריטלין שהיא תרופה ממריצה יכולה להעלות קצת את החשק המיני ואגב גם לנטרל חלקית את תופעות הלוואי המיניות של SSRI. SSRI (נוגדי דיכאון וחרדה) יכולים לעכב את האורגזמה ויש להן השפעה שלילית על התיפקוד המיני באופן כללי.

אני לוקחת IXEL במינון של 75מ'ל וכאשר אני לוקחת את זה אני לא מדוכאת אבל חשה עצבנית לעיתים וגם כבדות ועייפות. כאשר אני מורידה קצת מינון ( משהוא כמו 15מ'ל בערך מתוך 75מ'ל) אני מרגישה פחות מאוזנת (שליליות, דיכאון וכו) אבל אנני כבדה ועייפה. מה אפשר לעשות נגד העייפות עם מינון מוצלח אני פשוט חייבת לישון 8-9 שעות לא חבל על החיים? אפרת

לאפרת קצת מוזר כי את מציינת שתי תופעות שלכאורה הפוכות. עייפות מצד אחד ואי שקט מצד שני.... בכל אופן נגד העייפות אפשר לנסות ליטול את התרופה בערב ואז העייפות לא תפריע במשך היום. שבוע טוב דר' גיורא הידש

למשל אני אחד שהתנסה עם תרופות ממשפחת הSSRI שלא עלו יפה אז עם כל הכבוד שאני רוחש (ואני לא רוחש למערכת הבריאות בישראל) קל לפסיכיאטרים להגיד לאנשים במצב כמו שלי שעובדים קשה בשני משרות כדי לעזור להורים ועוד שהמצב לא כל כך טוב בגלל הדיכאון והחרדה שלי לרופא המטפל אין בעיה לזרוק את השם אדרנקס אפקסור XR איקסל שהם עולות הון תועפות אני מבין עכשיו למה המון אנשים סובלים מהמצב ומעדיפים לא לקחת תרופות כאלה **** כי פשוט הם לא יכולים להרשות לעצמם******** להלן דוגמאות לכל אותם חסרי המזל שלא מושפעים מתרופות ה SSRI שהם תרופות טובות ואני מאחל רק טוב ובריאות למי שהן עוזרות לו אבל למי שלא אז.......... לספקנים WWW.DRUG.CO.IL ושיבדקו (רק האדרונקס בסל) והשנייים האחרות לא 189.21 56 IXEL 50MG 56 CAP למי שלא מבין בצד ימן זה המחיר שצריך לשלם 189 לחפיסה אפקסור בכלל חגיגה 255.3 28 EFEXOR XR 75 MG 28 CA 255 שקל לחפיסה של 28 כדורים ל75 ולמסכן שצריך 150 אז... 407 28 EFEXOR XR 150 MG 28 CA ולמקום הראשון **הזוכה** מה שמופיע בסל הבריאות (תודה רבה באמת) האדרונקס 251.55 60 EDRONAX 4 MG 60 TAB 21196 87.4 20 EDRONAX 4 MG 20 TAB 21357 87 ש"ח ל20 טבליות של 4 מ"ג ו255 ש"ח ל60 טבליות **** וזו תרופה שבסל****** דוקטור יקר אתה מנסה לעשזור לאנשים וכל הכבוד לך על כך אולי תוכל להשתמש בהשפעתך ולעזור לנו? לאנשים כמותי אני ממשיך לתפקד איכשהו עם הפאקסט כי אני תומך במשפחה שלי וחשוב לי כל שקל ופשוט אני משלם 26 ש"ח לחבילה של פאקסט ופשוט אין לי כסף, ככה זה בארץ אם אין לך כסף: ***** ת-מ-ו-ת ***** תודה רבה ורק בריאות לכולם. וד"ר תודה רבה אתה עושה עבודת קודש כל הכבוד!!

בארץ קופות החולים נותנות תחליפים גנריים. אפקסור לא בסל אבל התחליף שלו=וונלה כן בסל. אתה יכול לקבל וונלה מקופ"ח אם פסיכיאטר המטפל המליץ על כך. אגב גם פרוזק לא בסל אבל התחליפים שלו=פלוטין ופריזמה כן בסל. אדרונקס נמצא בכל הקופות. איקסל נמצא בחלק מהקופות.

זה נשמע כמו חלק מתוכנית דילול העניים בישראל של משרד האוצר ;) (וזה בלי קשר לתשובה הנהדרת של דור)

לאורן אתה צודק, את התרופות שבסל הבריאות קובעת ועדה ומשרד האוצר.... כך שאפשר ללחוץ רק על חברי הכנסת. קופות החולים מבצעות את המדיניות של הכנסת. אכן מדובר בכסף, כדי שתכעס מעט יותר אוסיף שהבעיה חמורה הרבה יותר בתרופות נוגדות הפסיכוזה מהדור החדש. מעטות מהן בסל הבריאות, יש צורך באישורים מיוחדים, הן יקרות יותר, ואין להן עדיין גנריקה.... באמת שלצערי הבעיה שם הרבה הרבה יותר חמורה. צרת רבים נחמת טפשים, אבל באמת שאין לי תשובה טובה יותר פרט לכך שגם אני כועס. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום הנני סובל מהפרעות קשב אני בן 30 ריטלין לא עוזר אך נורטילין אכן עוזר אך עושה לי כאבים חזקים בחזה. אני מאוד מרוצה מהתרופה אך חושש ממנה בגלל כאבי החזה. יש לציין שאני סובל שנים מלחץ דם גבוה ומטופל באנדלקס. האם לדעתך יש תחליף לנורטילין שנותן אותו הפקט אך אינו פוגע בלב.

לאילן אני מבין שיש לך כאבים בחזה וכדאי להבדק אצל קריולוג. איני חושב שיש קשר בין הכאבים ובין הנורטילין. כך שאם הנורטילין עוזר לך אז מצויין. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום דוקטור הידש היקר יש לי מקרה ואשמח לדעת מה אתה ממליץ: בעבר טופלתי בפאקסט כדור אחד ליום והכל היה טוב עד לתקופה מסוימת שבה קרה לי משהו ואז הוחלפה התרופה לציפרלקס שהיה ממש לא טוב ואז חזרתי ללפאקסט למינון יותר גדול של שני כדורים ביום, אותו אני נוטל חודשיים והמצב די טוב אבל עדיין לא מספיק כאל מעין תחושה של פחד לעשות דברים גדולים וחוסר ביטחון ביכולת והמצב רוח די בסדר זה כאילו הפאקסט משפיע אבל לא מספיק. עכשיו יש לי דילמות ואודה לך אם תענה עליהם: "(**** חשוב מאוד שאיני רוצה לחזור אחורה בטיפול אם אתה מבין שלא תהיה נסיגה שאוכל לתפקד פשוט יותר טוב ממה שעכשיו **** )* ****אני מפחד מנסיגה**** אז מה אפשר לעשות? להחליף תרופה לאחד ממשפחות האלה אדרונאקס איקסל אפקסור? איזו הכי טובה? ואם כן זה יעזור? ובאיזה מינון? זה לא יביא לנסיגה? להוסיף משהו שיגביר את ההשפעה של הפאקסט? אם כן מה ואני מקווה שהוא לא יזיק יותר והתופעות לוואי שלו לא יהיו חמורות ואוכל לתפקד טוב עימם? אני מתחיל טיפול פסיכולווגי ב-10.10 החודש הזה בנוסף לתרופות אבל אני רוצה להשתפר דוקטור מה אתה מייעץ כי הגעתי יחסית למצב טוב אבל אני רוצה טוב יותר כי אני עדיין מרגיש מוגבל בדברים ולא רוצה לחזור אחורה. ****(שאלה חשובה: יש פיתרון לבעיה שלי? לשאוף לפיתרון או פשוט לקבל את זה שזה לא עובר)****? בתודה ענקית אורן!!!

לאורן טוב מאוד שאינך מסתפק בפתרון חלקי ואתה חותר למצוא פתרון מלא לבעיה. טפול פסיכולוגי יכול לעזור מאוד וזו החלטה נבונה, אני אתרכז בתחום התרופתי. לדעתי עליה נוספת במינון של הפקסט לא תעזור. לכן ישנן שתי אפשרויות, או לחכות עוד חודש חודשים בתקווה שהשפעת הפקסט תתגבר ותרגיש טוב יותר (לעתים צריכים לחכות ארבעה חודשים כדי להעריך את ההשפעה המלאה של התרופה). או לעבור לתרופה הפועלת גם על הנוראדרנלין. מהתרופות שציינת שכולן טובות אני משתמש בדרך כלל באפקסור. שבוע טוב דר' גיורא הידש

כמו למשל ויטמין ,E,אמרת שתבדוק את הנושא, תודה מקרב לב שיהיה לכולם הכי ,הכי, טוב,

לרמי אני זוכר שהבטחתי אבל איני זוכר את השאלה המדוייקת. כמו כן בבקשה ממך, להזכיר לי בתחילת סוף השבוע/החג ולא בסוף, אחרת לא אספיק. מצער על הטרטור, אבל איני מצליח להספיק הכל. שבוע טוב דר' גיורא הידש

בעקבות פאניקה חזקה ,חזרתי ליטול 0.5 קלונקס ,פעמיים ביום, מידי יום,ברצוני לציין שעד עכשיו,נטלתי הכדור בשעת הפאניקה בלבד ולא באופן תמידי,וזה עזר פחות או יותר,אך לא באופן מושלם, שאלתי היא: אם אטול הכדור כל יום באופן קבוע "אתפטר" מהפאניקה באופן חד ומוחלט? אני נמצאת כרגע באי שקט,לא רגועה בכלל,האם זה בגלל לקיחת הכדורים ההתחלתית,באופן קבוע? אני נוטלת את הכדורים כ,3,4,ימים רצוף, מתי ההרגשה הרעה הזאת ,תחלוף? בתודה מראש,ויום קסום לכולם,

לאיילת תרגעי את לא לבד תתחילי להתמיד בטיפול התרופתי ותתאזרי בסבלנות קלונקס רצוי חצי כדור לא יותר מ4 פעמים ביום תרגישי טוב

אנא קרא את שאלתי היא מופיעה עכשיו אם תעשה ריענון לדף. הנה היא: שמתי לב שכשאני מנסה להתרכז בטקסט שאני רוצה להתרכז בו, באותה נשימה של מאמץ אני נושמת נשימה שלוקחת ממני המון השקעה כלומר אני נושמת ומשקיעה בכל הוצאת אוויר המון אוויר ונאנחת כמו שלאדם חם מאוד והוא נאנח בהוצאת הרבה אוויר בנשימה אחת. אני שוכחת את מה שקורה לי באותם רגעים ולכן אני לא יכולה לתאר את התופעה בצורה מדוייקת. כאילו שהמוח יודע שקשה לו להתרכז אבל הוא גם מצרף את המאמץ לנשום . והמוח עושה ברקס ואז אני לא מבינה ולא מרוכזת בטקסט . יש לי הפרעת קשב אבל אני לא יודעת מהי התופעה הזאת שכשאני רוצה להתרכז בטקסט, אז באותם רגעים, אני מפעילה מאמץ כמו שמכונית מפעילה את המעצור, ומצטרפת למאמץ הזה גם תחושה כאילו המאמץ הוא גם בנשימה כאילו אני צריכה להתאמץ בנשימה כדי להתרכז בטקסט. עלי לציין שאין לי בעיות נשימה. בכל זאת רציתי לדעת איזה תופעה זו .

לאיילת אנסה לעשות קצת סדר בדברים. התקפים של פאניקה עשויים לחלוף במיוחד אם תופסים אותם בהתחלה ולא נותנים להם להשפיע על מצב הרוח ולעלות את החרדה הכללית. הטיפול הוא הדרגתי כפי שאת כתבת ראשית - נטילה של תרופת הרגעה לפי הצורך בזמן התקף, שנית-טיפול קבוע כדי למנוע התקפים, כיוון שהתרופות ממכרות מדובר על טיפול למשך זמן קצר. בשלב השלישי מעבר לתרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון שיש להם השפעה על החרדה. לכן התשובה לשאלתך היא כן, ובהחלט כדאי לנסות טיפול בנוגדי חרדה לפני שמתחילים עם טיפול קבוע בנוגדי דיכאון. אבל אם אין ברירה עוברים לשלב השלישי. בינתיים תנסי לפתור את הבעיה (וניתן לפתור אותה), עם נוגדי חרדה בלבד באופן קבוע. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, אני בת 35- בטיפול פסיכולוגי כבר שנה וחצי. לאחרונה התחלתי לקחת גם טיפול תרופתי. נפגשתי עם פסיכייאטר והוא המליץ על לקיחת "לוסטרל" 50 מ"ג- כדור אחד ביום. אני לוקחת כבר חודשיים וחצי את הכדור ומצבי משתפר. אני לא מרגישה תופעות לוואי ולא מרגישה צורך להיפגש עם הפסיכייאטר, כי אני ממשיכה טיפול אצל הפסיכולוגית. יחד עם זאת, הפסיכייאטר מתעקש שאני אגיע לפגישות איתו- הוא טוען שלא לוקחים טיפול תרופתי ללא פיקוח. כל פגישה עולה 600 ש"ח והוא רוצה להיפגש פעם בחודש. אין לי מה להגיד לו, אין לי שאלות, אני מרגישה בסדר גמור. (כבר הייתי אצלו 3 פעמים, כל פגישה נערכה כ- 15 דקות ושילמתי 600 ש"ח, בעקרון בפגישה לא היה כלום). אני מרגישה צורך להיפגש עם הפסיכולוגית ואין לי שאלות לפסיכייאטר כי מצבי טוב, אין לי תופעות לוואי והכל בסדר. מה דעתך? האם עלי בכל זאת להיפגש עם הפסיכייאטר כל חודש למרות שמצבי בסדר גמור, אין לי שאלות ואין לי תלונות???לשם ביקורת? האם ביקורות כזאת לא יכולה להיעשות דרך הטלפון? מה דעתך??כבר נפגשנו 3 פעמים אמרתי לו שאני מרגישה טוב, שהכל כרגיל, הוא שאל 2-3 שאלות והלכתי הביתה. דעתך חשובה לי שיר

לשיר קודם כל מגיע לך שעה שלמה עבור ה600 שח שנית באם התחלת בטיפול תרופתי רצוי להיות במעקב ישנם מספיק רופאים בעלות של 300 עד 350 שח לשעה כמו כן את יכולה לגשת למרפאת בריאות הנפש הקרובה למקום מגורייך ולההיות תחת מעקב תרופתי (רצוי להתייעץ עם רופא המשפחה) תרגישי טוב

לאבי המחיר הממוצע כיום אצל פסיכיאטרים הוא 600 ש"ח לביקור. שעה שלמה? בשביל מה? היא באה אליו למעקב תרופתי ולא לפסיכואנליזה. למעקב תרופתי בד"כ מספיק חצי שעה ולפעמים פחות. אבל לא צריך לטרטר אותה כל חודש כאשר המצב הנפשי יציב והטיפול התרופתי קבוע. לדעתי פעם ב-3-4 חודשים צריכים להספיק בכזה מקרה.

תמיד צריכה להיות ביקורת. השאלה מה תדירות הביקורים. לדעתי פעם ב- 3-4 חודשים כאשר המצב הנפשי יציב ואין שינויים בטיפול התרופתי. פעם בחודש נשמע מוגזם. שאר הדברים שכתבת (המחירים והזמן לפגישה) הם הממוצע שנהוג כיום. דווקא פסיכיאטרים בכירים אוהבים לשחק אותה קשים להשגה ולא כופים את עצמם על המטופלים. אולי לא הלכת לפסיכיאטר מספיק בכיר או שהלכת למישהו שהוא רודף בצע.

אני למשל מטופל באופן פרטי אצל סגנית מנהלת מחלקה ב 350 לשעה יש ויש רודפי בצע

שמתי לב שכשאני מנסה להתרכז בטקסט שאני רוצה להתרכז בו, באותה נשימה של מאמץ אני נושמת נשימה שלוקחת ממני המון השקעה כלומר אני נושמת ומשקיעה בכל הוצאת אוויר המון אוויר ונאנחת כמו שלאדם חם מאוד והוא נאנח בהוצאת הרבה אוויר בנשימה אחת. אני שוכחת את מה שקורה לי באותם רגעים ולכן אני לא יכולה לתאר את התופעה בצורה מדוייקת. כאילו שהמוח יודע שקשה לו להתרכז אבל הוא גם מצרף את המאמץ לנשום . והמוח עושה ברקס ואז אני לא מבינה ולא מרוכזת בטקסט . יש לי הפרעת קשב אבל אני לא יודעת מהי התופעה הזאת שכשאני רוצה להתרכז בטקסט, אז באותם רגעים, אני מפעילה מאמץ כמו שמכונית מפעילה את המעצור, ומצטרפת למאמץ הזה גם תחושה כאילו המאמץ הוא גם בנשימה כאילו אני צריכה להתאמץ בנשימה כדי להתרכז בטקסט. עלי לציין שאין לי בעיות נשימה. בכל זאת רציתי לדעת איזה תופעה זו .

בעיות בנשימה אין לך, אבל את קצת אובססיבית, לא? מה זה ככה לדחוף את ההודעה שלך לשירשורים של אנשים אחרים? לכל שירשור יש נושא. תעמדי בתור כמו כולם ותקבלי תשובה. דר' הידש עוד לא שכח אף אחד.

אני בת 42 וסובלת מעצבות וחוסר שביעות רצוןמהחיים בכלל. למרות שלמראית עין אין לי כל סיבה להתלונן.אני מתפקדת באופן מלא עובדת מטפלת בילדי אך לא מוצאת בכך סיפוק רב .פניתי לרופאת מישפחה והיא המליצה שאקח סרוקסט .האם מצבי דורש התערבות תרופתית ? ומה המחיר בנטילת תרופה זו?

האם ניסית טיפול פסיכולוגי תומך הסרוקסט יעיל בטיפול בדיכאון תתני לו את הזמן תרגישי טוב

לדעתי ועפ"י התיאור שכתבת כאן את לא צריכה טיפול תרופתי. אם אפשר להסתדר בלי תרופות אז עדיף בלי. התרופה איננה מסוכנת אבל היא לא חפה מתופעות לוואי.

ערב טוב לפני שאת לוקחת תרופות כדאי לך לברר מה מקור הדיכאון. טיפול בשורש הבעייה , על ידי שיחות אצל פסיכולוג, יכול לתת מענה ופיתרון לטווח הרחוק, ללא צורך בתרופות. באמצעות שיחות אפשר להפוך את הבעיות לקרש קפיצה לצמיחה והתפתחות. לפעמים אין מנוס וצריך לשלב את הטיפול גם בתרופות. מיקה

לש' השאלה היא מורכבת ולכן לעתים ממליצים לפנות לפסיכיאטר ולא להסתפק ברופא המשפחה. ולעניין. תלוי מה השאלה. אם שאלתך האם את חייבת טיפול תרופתי? התשובה היא כנראה לא, טיפול פסיכולוגי או הזמן עשויים להקל על המצב. אם השאלה היא האם טפול תרופתי עשוי להקל עליך ולשפר את איכות החיים? יתכן והתשובה היא חיובית (תלוי באבחון, אבל הרושם שלי שכן). לכן חשובה גם עמדתך בקשר לתרופות בכלל ותרופות לנפש במיוחד. וחשוב לדעת עד כמה קיימת פגיעה באיכות החיים למרות שאין פגיעה בתפקוד. בקיצור, במקרים בתחום האפור (כאשר אין תשובה חד משמעית), הדברים מורכבים יותר. בכל אופן הייתי פונה להתייעצות ואז להחליט עם אינפורמציה מלאה. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שמתי לב שכשאני מנסה להתרכז בטקסט שאני רוצה להתרכז בו, באותה נשימה של מאמץ אני נושמת נשימה שלוקחת ממני המון השקעה כלומר אני נושמת ומשקיעה בכל הוצאת אוויר המון אוויר ונאנחת כמו שלאדם חם מאוד והוא נאנח בהוצאת הרבה אוויר בנשימה אחת. אני שוכחת את מה שקורה לי באותם רגעים ולכן אני לא יכולה לתאר את התופעה בצורה מדוייקת. כאילו שהמוח יודע שקשה לו להתרכז אבל הוא גם מצרף את המאמץ לנשום . והמוח עושה ברקס ואז אני לא מבינה ולא מרוכזת בטקסט . יש לי הפרעת קשב אבל אני לא יודעת מהי התופעה הזאת שכשאני רוצה להתרכז בטקסט, אז באותם רגעים, אני מפעילה מאמץ כמו שמכונית מפעילה את המעצור, ומצטרפת למאמץ הזה גם תחושה כאילו המאמץ הוא גם בנשימה כאילו אני צריכה להתאמץ בנשימה כדי להתרכז בטקסט. עלי לציין שאין לי בעיות נשימה. בכל זאת רציתי לדעת איזה תופעה זו .

לשני תתחילי בהודעה חדשה ואענה לך ברצון. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, אני נוטלת מזה כ- 5 חודשים סרוקסט (30 מ"ג) ולוריון. עם הלוריון בחודש האחרון התחלתי לרדת בהמלצת הרופא. הוא ציפה שתוך שבוע אפסיק עם הלוריון. אך, עבר יותר מחודש ובמקום כדור לפני השינה שהיה נהוג אני עדיין תקועה עם כרבע לוריון שקשה לי להיפרד ממנו. מה עושים?

לאור לוריון משמש כהרגעתי במצב מתח וחרדה שימוש רציף וארוך לא רצוי הרופא בטח הסביר לך תתאזרי בסבלנות ותתני לסרוקסט לפעול תרגישי טוב

לאור קודם כל שום דבר לא דחוף, לא קרה שום דבר שאת מושכת את סיום הטיפול במשך זמן ארוך יותר, הכל בסדר, וגם אם תמשיכי עם פרק זמן עם הלוריוון הכל בסדר. תתני לעצמך את הזמן, ובמידה שבעוד חודש חודשים עדיין תמשיכי עם הלוריוון תחזרי וננסה שיטה נוספת. בהצלחה שבוע טוב דר' גיורא הידש

האים יש הבדל בזמן נטילת כדורים ואיך עדיפ לקחת אים הצריכה היא היא 2 כדורים רסיטל של 20 מג ןכדור אחד של האדרונקס של 4 מג ועוד שאלה האים כדאי שהצריכה של האדרונקס תהייה שווה לרסיטל ובאיזה מקרים עדיף לקחת יותר רסיטל ובאיזה אנדרונקס זאת שאלתי לידעה כללית תודה מראש

לאורנה הרסיטל פעיל יותר מ 24 שעות כך שאין חשיבות לזמן הנטילה ואפשר ליטול את שני הכדורים יחדיו. עם זאת הוא מעורר מעט ולכן עדיף לקחתו בבוקר מאשר בערב. (בדרך כלל). האדרונקס, משך פעילותו שמונה שעות ולכן רצוי ליטול שלוש פעמים ביום. עם זאת הכדור מאוד מעורר ולכן אנו ממליצים ליטול בבוקר ובצהרים בלבד. אין קשר בין הכמויות של התרופות. לכן אצל כל אחד האיזון הוא שונה ואין לכך כלל בשביל כולם. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שאלה נוספת במשך שנה וחצי לערך אני נתתי לילד שלי שהוא בן 18 שנה כל יום בבוקר ובצהרים בשעה פחות או יותר בשעות מדוייקות עכשין הוא ישן לפעמים בסוכה אצל חברים ואני מזכירה לו לקחת והוא התחיל להתעצבן ואמר שהוא לא ילד קטן ושאפסיק כנראה שרוצה לקחת אחריות וזה בסדר אבל אני יודעת מנסיון שהוא שוכח מה לעשות ןאים הוא כן יקפיד לקחת אבל לא בשעות מדויקות מה יקרה למשל יום אחד הם קמים ב12 ובדרך כלל נתתי בשמונה בבוקר וארבע אחהצ מכוון שהוא לוקח חצי אדרונקס בבוקר וחצי אחהצ ובבוקר את שני הרסיטל מה עלי לעשות האים השעות מאוד חשובות

הנני לוקח לוסטראל כבר 7 חודשים, וזה מרגיע מאוד את הגלי חום וההזעה שאלתי היא , איך אפשר לשלוט על המערכת הזאת ללא תרופות? והאם מערכת זו מופעלת עקב חרדות קדומות, שרק זה עתה מטופלות?

לדני האפשרות לשלוט על המערכת האוטונומית ללא תרופות היא בביו-פידבק, זה בדיוק מה ששיטה זו עושה. שבוע טוב דר' גיורא הידש

לדק' גיורא אמרת שקשה לדעת אם הבעיה שקימת צלי היא ספציפית או יותר רחבה . אם תוכל לעזור לי למי לפנות על מנת לקבוע זאת.

תלישת שיער כפייתית קשורה לחוסר שליטה על דחפים. טיפול באמצעות היפנוזה יכול לרפא אותך. קיימת יחידה לטיפול בהיפנוזה בבי"ח וולפסון.

איך עושים את זה ?איך אני מגיעה למחלקה הזאת.? האם זה דרך מכבי הקופת חולים? אני מאד מתבישת וההיתי רוצה לפתור את זה עם עצמי בלבד ולהשתדל לא לערב גורמים חיצוניים.זה התחיל בגיל 14 לערך אצלי ובשלב כלשהו הפסקתי לבד אבל היום אין לי כו רצון מספיק חזק.......... ומאין לך הידע? תודה

מי מכיר צ'אט נחמד להעביר ת'זמן?

דוקטור הידש המקסים , שלום. לא יצא לי להגיע היום לרופא המשפחה , בגלל סיבות שונות... הפריחה בנסיגה . חום היה בבוקר ועבר. וכבר אין כאבים (-: . הגעתי למסקנה שהפריחה אכן לא מהכדורים אלא (על תצחק) מחומוס. בחיים לא אכלתי חומוס עד לפני שלושה שבועות ומאז אכלתי חומוס כל יום . לפני יומיים הפסקתי לאכול חומוס והיו סוף סוף הפריחה לא החמירה ואפילו השתפרה. תודה רבה רבה על העזרה והתמיכה. אתה מקסים. ניקי.

דוקטור, היום הפריחה נעלמה אפילו יותר וכבר אין לא חום ולא כאבים. כמובן שזה טוב , אבל עכשיו אני לא יכולה לדעת עם זה מהפריזמה או מהחומוס. כי עד שאני יגיע לאלרגולוג זה כבר יעבור לגמרי. (לא לכעוס , אני יודעת שהייתי צריכה ללכת כבר מזמן לאלרגולוג), השאלה למה רופא המשפחה שלי לא שלח אותי ישר לבדוק ממה האלרגיה. ממש חבל שהפסקתי את הפריזמה בלי לברר , היא התחילה לעזור ועכשיו אני ממש מבינה עד כמה ... חשבתי לעשות ניסויי ולאכול חומוס ועם האלרגיה תתגבר , אני אחזור לפריזמה . אם לא אז זה מהכדורים... ושוב המון תודה לך וחג סוכות שמח, ניקי

תחליפי רופא משפחה , תתחילי לטפל בעצמך ותעזבי את הד"ר בשקט

לניקי את ההמלצה לפנות לאלרגולוג קיבלת ממני ולא מד"ר הידש. גם אם האלרגיה תעבור לגמרי כדאי להזמין תור כדי שתדעי בעתיד מאיזה דברים את צריכה להיזהר ולהמנע.

שלום רב, אני אמורה לעבור מיפוי לבלוטת התריס,האם אפשרי לקחת את התרופות שלי קסאנקס או ואבן או קלונקס במהלך הבדיקה? שאלה נוספת,אני סובלת שנים מחרדה שהכדורים לא מוצאים אותי ממנה. לאחרונה בעלי שבו אני כל כך תלויה נפשית עבר לעבוד במרחק מהבית ומפלס החרדה שלי עלה,ועולמי נחרב. אני נמנעת כמעט מכל דבר ,סובלת ממיחושים פיזים ואין לי סבלנות לכלום. לאחר בדיקה אצל פסיכיאטר נקבע שאין לי דיכאון אבל החרדה התעצמה,אין לי 300 שקלים לשיחת נפש והכדורים לא ממש עוזרים,מה עושים? תודה

ליעלי איכות החיים היא דבר חשוב ביותר, אין לי ספק שהחרדה משפיעה על היחסים הזוגיים שלכם ואם ישנם ילדים גם עליהם. לכן הדבר החשוב ביותר הוא שתטפלי בחרדות. ישנם טיפולים יעילים וטובים ואפשר לשים את הבעיה הזו מאחוריך. כמובן שאין הכרח או צורך בטיפול פרטי. את יכולה לפנות למרפאה של קופת החולים או למרפאה פסיכיאטרית באחד מבתי החולים הכללים שקרוב לאזור מגוריך. שם הטיפול בחינם. אבל העיקר שתטפלי. אין בעיה לעבור את מיפוי בלוטת התריס עם התרופות שציינת. כמובן שפעילות יתר של בלוטת התריס עלולה להיות קשורה עם חרדות. שבוע טוב דר' גיורא הידש

יש לי שאלה מדוע בשעות הערב עוצמת החרדות יורדת וההרגשה יותר טובה. (להזכיר לך אני עם מרוניל 150 וקלונקס 1.5 ). האם יש לך הסבר לכך. תודה גלית

אבל אם יורשה לי גלית כל הכבוד לך שעדיין את על 1.5 מג קלונקס ולא עלית ל2 אם היינו מחתנים היה הכל בסדר כי לי בערב העוצמות עולות ולך הן יורדות אז ביחד היינו "מעצמת על"... סתתתתם העיקר שאת מרגישה טוב בערב לפחות ואולי במשך הזמן גם בבוקר תרגישי טוב

לגלית עם חרדות בדרך כלל התופעה היא הפוכה, בבוקר מרגישים טוב יותר ובערב עוצמת החרדה עולה. עם דיכאון הדברים כפי שתיארת, הבקרים קשים מאוד ובערב מתאוששים ומרגישים טוב יותר. אבל לכל כלל ברפואה יש יוצאים מהכלל.... שבוע טוב דר' גיורא הידש

גיסתי חולה כבר שבועיים יש לה חום עולה ויורד בשבוע הראשון הגיע ל-39 וירד ל-36 ללא כדורים היא כבר מותשת מאד והחום עדיין עולה ויורד. עולה ל-38 ויורד ל-36 מה זה יכול להיות? תודה

לדליה את מקור החום צריך לברר באופן גופני, רופא המשפחה חייב לעשות בדיקות מתאימות ובמידה ואין תשובה חייבים להגיע לפנימאי. שבוע טוב דר' גיורא הידש