פורום פסיכיאטריה
אני סובלת מחרדה למעלה מ4 שנים. בתחילה קיבלתי רסיטל למשך שנה .לאחר שנה החליט הפסיכיאטר להוריד את המינון ולאט לאט להפסיק את התרופה. לאחר כחודש מהפסקת התרופה חזרו לי התקפי החרדה ולכן החליט הרופא להחזיר לי אתהתרופה במינון גבוה יותר,אך גם ללא הועיל. לכן, החליט הפסיכיאטר להחליף את התרופה לצפלקס .לקחתי אותה למשך חודש גם ללא שיפור במצב. כעת החליט הרופא לתת לי את הפקסט .אני משתמשת בו כבר 3 שבועות . שאלתי היא מתי אמור להתחיל להשפיע הטיפול בתרופה.? לפי הבנתי תרופה זו מיועדת לדכאון ,האם יעילותה זהה גם בטיפול בחרדות? האם לדעתך יש טיפול תרופתי אחר שעשוי להועיל? יש לציין שאני טופלתי אצל פסיכולוגית קוגנטיבית בשילוב עם הרסיטל וכעת אני מטופלת אצל פסיכולוגית בשיטה שונה.
שלום, הסרוקסט יעיל נגד חרדות ומתחיל להשפיע אחרי כשלושה ארבעה שבועות. מקובל לחכות שישה שבועות לפני שמכריזים עליה כלא מועילה. עם זאת הציפרלקס, ציפרמיל וסרוקסט פועלות באותו המנגנון ולכן אפשר לחשוב על טיפול עם תרופה הפועלת במנגנון שונה במידה והסרוקסט לא תועיל. אבל חייבים לחכות ולראות. שבוע טוב דר' גיורא הידש
די נמאס לי פשוט נמאס לי. אני לא יודע איך להרגיש. אני לא יודע מה להרגיש. אני מרגיש בינוני אבל לא טוב כל כך כמו 60% רע 40% טוב. אני מרגיש חוסר ביטחון בלעשות דברים. אני רואה איך כולם נהנים מהחיים ואני סובל מדיכאון וחרדות. אני נוטל ציפרלקס כבר שבועיים וחצי ועדיין אני לא מרגיש ממש שמח ומופיע לי דיכאון ופחד לעשות דברים וחוסר מרץ. אני מרגיש חסר ישע כמו ילד קטן שלא יודע כל הזמן מה לעשות ולא בטוח. הרופא אמר לי שאחרי 4 שבועות הכל יהיה בסדר ואי אחזור לתפקוד מלא ופה קראתי בפורום על אנשים שנוטלים את אותה תרופה על התחלת שיפור. הקטע שאפילו בקטעים שאני מרגיש די טוב עדיין אין לי ביטחון מלא. ובנוסף יש לי כאבי בטן וכאבי ראש.. מה לעזאזל צריך לעשות כדי להרגיש טוב עם ביטחון מלא נמאס לי מהתנודות ומהחוסר ביטחון. בתודה זה שנמאס לו.
שלום לך גם אני נוטלת ציפרלקס אבל כ 6 חודשים. בהתחלה הייתי כמוך , זה לוקח זמן, אל תתיאש. תנסה לשלב ספורט, הליכות של שעה לפחות ביום זה עוזר. צריך סבלנות רק אחרי חודש מרגישים ממש טוב. בהצלחה
צר לי לקרוא שכל כך קשה לך ואני יודעת שזה משימה כמעט בלתי אפשרית להתאזר בסבלנות אבל אתה חייב. לטיפול תרופתי לוקח לעיתים חודש עד שמתחילים להניב פירות של ממש כך שאל תתיאש ויש לך עוד תקווה. זה קשה נכון, ולכן אתה חייב לנסות להעסיק את עצמך כמה שיותר. עם התחושה שהצלחת לתפקד ולעשות משהו יבוא גם הביטחון העצמי. האם שקלת ללכת לטיפול פסיכותרפי? אני חושבת ששליוב תרופות עם טיפול שכזה הוא יעיל מאוד תרגיש טוב אריאל
שלום לכולם, אני בן 21 בקרוב ורציתי לשתף אותכם בבעייה שיש לי שמאד משפיע על החיים שלי כבר כמה שנים שאני מוצא את עצמי במצב לא נוח ומתסכל ומרגיש את הבעיות הבאות: - חוסר רצון לדבר בגלל אי נוחות אם מה שאני אומר ועם הקול - הרגשה מחורבנת עם הערכה עצמית ירודה - חוסר ביטחון עצמי - החשיבה איטית וחוסר ריכוז - שקילה מרובה לפני עשיית דברים - חוסר ביטחון במה שאני עושה המצב הזה יכול להמשך בין יומיים לשלושה ימים ותמיד אני חוזר לעצמי בסוף. לא צריך לציין לאיזה מצב אני נכנס בגלל הבעיות האלה, הכל נראה פשוט אחרת ומדכא... אחרי כמה ימים שאני יוצא מהבעייה אני מרגיש פתאום חכם והיכולות שלי חוזרות להיות מאד גבוההות, בכל תחום. המצב רוח משתנה בהתאם והחיים נראים אחרת אני לא מבין למה זה קורה לי ולא יודע מה לעשות האם זאת יכולה להיות בעייה נירולוגית? מישהו יכול לעזור לי להבין איך זה קורה? ואיך אני יכול למנוע את זה ? זה פשוט מתסכל והורס לי את החיים תודה מראש למי שינסה לעזור
לך לפסיכולוג- זה יעזור.
שלום, דיכאון היא הפרעה שכיחה אבל אתה צודק-קודם כל יש צורך באבחון מלא, כמובן שלמרות מכתבך המפורט אי אפשר לבצע אבחון באינטרנט ולכן חייבים לפנות לפסיכיאטר/פסיכולוג בשלב ראשון, אחר כך לשקול אפשרויות טיפוליות. שבוע טוב דר' גיורא הידש
אני נוטלת סרוקסט כחודש ושבוע (לאחרונה עלה המינון ל- 30 מ"ג). אתמול חשתי משהו מוזר ואינני יודעת אם זה קשור לתופעות לוואי של התרופה: לקחתי סרוקסט, לוריוון...הטקס הרגיל ושכבתי מול הטלוויזיה. פתאום הרגשתי מן עוויתה בגוף אך לא התייחסתי יותר מידי כי זה כבר קרה לי כמה פעמים לאחרונה. מייד אח"כ הרגשתי פעימת לב חזקה שממש העירה אותי כמו מכת חשמל. אציין, כי לפני חודשיים עשיתי בדיקות אצל קרדיולוג והוא אמר לי שהכל תקין אך יש לי דופק מהיר לעיתים ופעימה מוקדמת. מה זה? מה עליי לעשות?
מה שאת מתארת לגבי פעימות מוקדמות זאת תופעה שכיחה ובכלל לא מסוכנת אני מרגיש את התופעה הזאת כבר 16 שנה עשיתי את כל הבדיקות הקדריולוגיות האפשרויות והכל נמצה תקין חרדה יכולה לגרום לזה .אבל גם לאנשים שלא סובלים מחרדות זה קורה מאחר ואת נמצאת בטיפול עם הזמן תרגשי הרבה יותר טוב רק בריאות.
לאחר נטילה של EFEXOR XR במשך קרוב לחדשיים ללא הטבה במצבי(להפך), ומאחר וניסיתי כבר את כל התרופות בשוק, פניתי אתמול לרופא אחר, והחלטתי בהסכמתו, שאחזור לכדור שבזמנו עזר לי הכי הרבה- סרוקסאט שהיום ניתנת החלופה הישראלית שלו(מקווה שזה אותו הדבר). הרופא אמר לי שאני יכולה פשוט להפסיק את האפקסור מייד, וביום שלאחר מכן להתחיל הפאקסט. זה קצת מבהיל אותי כי אני יודעת שצריך לרדת בהדרגה ולהתחיל בהדרגה(הוא נתן לי כדור של 20 מ"ג ואמר לקחת 4 ימים ראשונים חצי). מניסיון של הפסקת כדור בבת אחת אני יודעת שזה נורא, אבל כל ניסיונותי להסביר לו לא הועילו והוא אמר שזה בסדר. גם אם אני רוצה לרדת בהדרגה , אין לי יותר כדורים כך שאין לי ברירה . מה דעתך, האם אני הולכת לעבור גהינום? ובאשר לפאקסט, למיטב זכרוני הפסקתי אותו בזמנו בגלל הזעת יתר(שגם כך אני מזיעה כמו סוס- רק בראש ובפנים- האם זאת תופעה אופיינית לקוקואים?)-, בגלל שכל היום ישנתי- למרות שלקחתי הכדור בערב, ובגלל אובדן אורגזמה, האם יש מה לעשות בקשר לתופעות אלו?(למרות שאין לי ברירה, איך שאני מרגישה בלי כדור הוא בלתי נסבל). סליחה על אורך ההודעה אבל אני מפוחדת נורא והרופא לא זמין ואני נוטה לדאגנות יתר לכן אשמח על כל פרוט יתר תודה
אני מציע לך להתמקד יותר במה מכניס אותך לחרדה ודיכאון התרופות עוזרות אבל את חייבת ללכת יותר לשיחות ולהבין את הסיבה התרופה היא לא מה שבאמת תעזור לך, היא רק מקלה. תהיי חזקה ותדעי שבסוף תתגברי על הכל ויהיה לך יותר טוב שיהיה בהצלחה
לקוקו היקרה גם ההזעה לצערי היא תופעת לוואי של הסרוקסט... הייתי דואג פחות להחלפת הטיפול. בדרך כלל גם כאשר מפסיקים באופן חד אין בעיה מיוחדת, ואת נמצאת על קרקע בטוחה יותר כאשר את עוברת מתרופה לתרופה, מפני שבסך הכל אין ירידה בכמות הסרוטונין במוח בגלל הסרוקסט. בהצלחה דר' גיורא הידש
לד"ר הידש וחברי הפורום האם ייתכן וגאודון גורמת לעלייה מועטה במשקל (2-3 ק"ג)?
הגאודון מצטיינת בתכונה שאינה גורמת לעליה במשקל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אבקש את תשובתך לגבי השאלה המתבקשת: כיצד ניתן להבחין בין מצב פסיכוטי או סכיזופרניה ל-משבר סתמי (היכול להיגרם עקב קושי בהתמודדות עם לחצים בעבודה, במציאות הקשה, חרדה חברתית, בדידות וכו')? כדוגמא אתן מצב בו בחור צעיר שהורגל למסגרת משפחתית בה הכל מסדרים בשבילו (ואין לו למעשה עצמאות להתמודד לבד) היוצא ל"חיים האמיתיים" מחוץ לחממה ומתקשה בהיסתגלות והישרדות במציאות היומיומית. האם ניתן לקרוא לבריחה מהמציאות שיזומה מצידו - סכיזופרניה/מצב פסיכוטי? איזו ערבות יש שלא מדובר במשבר פסיכולוגי הניתן לפיתרון גם ללא כדורים וכל הנילווה לזה? אני מניח שיש גבול דק מאוד בין שני מצבים אלו והייתי מעוניין לשמוע את דעתך בעניין. בתודה מראש
לדניאל הגבול אינו דק, דיכאון/חרדות תגובות קשות עלולות להיות בכל מצב של הסתגלות לדברים חדשים ולא מוכרים. מצב פסיכוטי הוא אובדן הקשר עם המציאות והוא די ברור-מחשבות שווא שאינן קשורות למציאות (לדוגמא-בטלוויזיה מדברים עלי, אנשים רודפים אותי כדי לפגוע בי), או שמיעת קולות והוראות שכמובן אנשים אחרים לא שומעים אותם. כך שפסיכוזה היא מצב מעבר לגבול... סכיזופרניה היא יותר מורכבת מפסיכוזה וחייבת להמשך לפחות חצי שנה, כך שמצב פסיכוטי קצר אינו מספיק לאבחון של סכיזופרניה. בכל אופן, כדאי להגיע לאבחון של פסיכיאטר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
האם אנשים שעברו דכאון- יש יותר סיכוי שיחלו במחלות כמו: פרקינסון ? והאם כשאדם מחלים מדכאון - הוא נשאר כך לנצח ?
למיכל דיכאון אינו גורם לפרקינסון בגיל המבוגר. אבל לעתים אחד הביטויים של פרקינסון הוא דיכאון. היתרון הגדול של מחלת הדיכאון (אם יש יתרונות....) שמבריאים מהדיכאון. החסרון הוא שהמחלה עלולה לחזור במשך השנים, כמובן לא חייבת לחזור, ישנם אנשים שאצלם הדיכאון הוא חוזר מספר פעמים בחיים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום לכל האנשים שסובלים מדכאון ! תגידו, לא נמאס לכם מהטינופת הזאת ???
למה את מתבטאת כך,האנשים שסובלים מדיכאון וחרדה הם לא ממציאים את זה,אם את היית מרגישה שעה את הסבל בלהיות בדיכאון עמוק אז לא היית חושבת כחה,ואני מקווה בשבילך לא לעמוד בנסיון זה.
נמאס? מה פתאום. זה ממש כיף לנו. את חייבת לנסות את זה פעם.
ד"ר הידש שלום, בעבר ניתקלתי במושג של יחסי תלות של המטופל במטפל. האם תוכל להבהיר בבקשה לי למה הכוונה? מה הסימנים? כיצד אוכל לזהות אצלי את התופעה?
לאילנית אין מדובר בהפרעה או מחלה פסיכיאטרית. בכל טיפול פסיכולוגי מועיל המטפל הוא דמות משמעותית עבור המטופל וישנם יחסי תלות מסויימים. כאשר המטופל מאבד מזהותו האישית והוא תלוי בכל תגובה שלו במטפל אז הדברים מתחילים לעבור את הגבול. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
תודה רבה ד"ר הידש על התשובה. כיוון שאני חושדת שפיתחתי תלות כזו במטפלת, כיצד אוכל להיות בטוחה שאכן זה כך. באופן כללי אוכל לומר שחשוב לי לדבר איתה גם כדי לקבל את החיזוקים שלה לגבי דברים טובים שקרו לי, שעשיתי. לפעמים אני ערה בלילה שעות, שוכבת במיטה ומדמיינת מה אני אומרת לה בפגישה, וחושבת ומקווה שהיא "תתלהב" מהשינויים החיוביים שאני עוברת. זה קורה במיוחד לילה לפני הפגישה שבבוקר למחרת. יוצא שכאילו נורא חשוב לי להיראות "בסדר" בעיניה. אני כמעט משוכנעת שפיתחתי את התלות הזו. מה דעתך?
מקווה שזה בסדר מבחינתו של הדר' , היכנסי לאתר www.icallisrael.com לפורום שיחות ותראי דיון מ-ר-ת-ק בנושא. כמובן שתוכלי להצטרף בצורה יותר אינטימית.
אילנית שלום רב, מנקודת מבט של מי שנמצא בטיפול אולי תנסי לשאול את עצמך האם ההתנהגות הזו שמחפשת להלהיב את המטפלת לרצות אותה או לזכות במעין טפיחה על הכתף כל הזמן אפיינית גם למערכות יחסים אחרות וקודמות שלך? הרי מן ההיגיון המאד לא פשוט הוא שאת צריכה לפעול ולעשות דברים שאת רוצה ללא תלות בתגובת הסביבה. כמה שאפשר. לטוב ולרע. נשמע מסובך ובאמת קשה לפתור את זה במיוחד כאשר את חסרת ביטחון ומחפשת חיזוקים מהסביבה. חיזוקים זה חשוב אבל במידה. אם את מחפשת במידה רבה מאד אחרי החיזוקים האלה כל הזמן נראה לי שאתן צריכות לדבר על זה כי לדעתי מה שיכול להיות שקורה הוא שאינך עושה מה שאת רוצה או בוחרת לעשות מרצונך אלא בראש ובראשונה את רואה את עצמך מספקת מישהו אחר ומבטלת את עצמך. יכול להיות שזה בא לידי ביטוי גם ביחסים שלך עם המטפלת. שווה לך לדבר על זה ולבדוק מאיפה דברים מתחילים ומה מניע אותך להתנהג כך.
יש לי שאלה אליך אני התרגלתי נורא לקלונקס ולא נרדמת ללא כדור אני נוטלת מרוניל 75 SR וקלונקס בוקר 0.5 וערב 0.5 וזה סך הכל עוזר לי רק דבר אחד עד לא מזמן צרכתי באופן קבוע גם בצהרים וכרגע הפסקתי ואני לא יכולה להרדם בצהרים מה שהיה שכל צהרים הייתי נחה לפחות שעה וזה מאד מרגיע יש לי 3 ילדים בבית אני לא עובדת בחוץ וזקוקה למנוחה . מה אתה ממליץ להמשיך לקחת כדור גם בצהרים או שלסחוב עד לשנת לילה. אודה לך אם תוכל לעזור לי כי ניסיתי להגמל וממש קשה לי לעשות זאת אז בנתיים אני נוטלת את הקלונקס עד שהגוף ירגע ואם לא אמשיך לכל החיים זה לא מה שחשוב לי חשוב לי להרגיש טוב. המון תודות על התשובה גלית
היי גלית לדעתי לא חייבים לישון/לנוח במיטה בצהרים. הרבה עקרות בית מעבירות את שעות הצהרים בדרכים אחרות. יש לכך גם היגיון רפואי- שינה בצהרים יכולה להפריעה לשינה בלילה. במקרה שלך זה יותר מורכב כי השינה שלך לא טבעית אלא בהשפעת כדורים. תרגישי טוב מילר
שלום ד"ר הידש, סתם רציתי לראות מה קורה כאן באתר.... ורציתי לציין שאני מאופסת ויציבה כבר... וואו שנתיים (טוב בעוד חודש שנתיים) שווה חגיגונת לא ??? טריליאן
היייייייייייי האם זאת ה - טריליאן ???? נורא שמח לשמוע ממך, וטוב שהוצאת אנטנה והשמעת קול. אני חושב שיש לך את כתובת המייל שלי (שיציבה כבר מספר שנים) ונורא אשמח לשמוע ממך. חוץ מזה תמשיכי להפתיע את כולם ואת עצמך ביציבות. הידש
כן כן :-) הטריליאן... האחת והיחידה (נראה לי שעם עוד אחת כמוני העולם היה מתפרק או משהו) :P אין לי כתובות של מייל אף אחד האמת, פירמטתי את המחשב שוב כי שיעמם לי. שלא יגידו שאין לי תחביבים.... בכל מקרה אני יודעת ממי לבקש אותה. אןי לי כלום לעדכן האמת, עדיין יציבה עדיין עובדת באותו מקום מעצבן ועדיין לומדת איך להזיז קופסת פח על גלגלים ממקום למקום בלי לדרוס אף אחד בדרך. לקחתי 10 ימים של חופש מהעבודה בפעם הראשונה וביליתי אותם בלפרמט את המחשב קצת, לקרוא הרבה ובלהשלים שעות שינה. הגעתי למסקנה שעודף יציבות משעמם.... שאנשים מעל גיל 60 לא צרכים מחשב ושחבל שאין פיצ'ר שיאפשר לי לחשמל לקוחות (רק קצת) דרך הטלפון. טריל
אני נוטלת סרוקסט כחודש ושבוע. לאחר נטילת הכדור (20 דקות לאחריו), אני מרגישה עייפות חזקה. מה לעשות? התחלתי עם 20 מ"ג וכעת אני עם 30 מ"ג.
לאורטל שלום, תחילת ההשפעה של הסרוקסט הוא תוך 3-8 שעות. משך ההשפעה הוא 2-6 שבעות עד שההשפעה תורגש במלואה. כלומר, יש להמתין עוד שבוע ולראות מה קורה ואיך את מרגישה. לגבי הרגשת העיפות סביר להניח שזו תופעת לוואי של התרופה שתחלוף עם הזמן ותני לזמן לעשות את שלו. מיכל מ
לאורטל כעת אפשר לנסות שני דברים. ראשית ליטול את הסרוקסט בערב ואז לישון טוב. אפשרות שניה היא להפחית במינון ל 20 מג' כמובן בתיאום עם הרופא המטפל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום לכולם! התחלתי ליפני כמה ימים סרורסט 20מ"ג ואני מקבל תופעות לוואי של עייפויות חזקות לא יכול לישון כאבי בטן סחרחורת קשיי נשימה וכל הזמן אני הלחץ מרגיש לא שקט מרגיש לא טוב...מה עושים??? הרופא אמר לי שיכול להיות תופעות כאלו... אם אני ישנה את זה לחצי כדור זה יעזור? התופעות לוואי ירדו לי קצת??? תודה לכולם!!!
לא מומלץ לשנות ללא המלצת הרופא. אני מניחה שנתנו לך סרוקסט בגלל חרדה, דיכאון או משהו דומה, אז אולי אתה בלחץ וחרד מלקיחת הכדורים-גם לי היה כך. צריך הרבה סבלנות. חכה עוד קצת וראה אם אין שינוי. אני רק לאחר חודש מתחילה להרגיש שינוי לטובה. בהתחלה הכדור עדיין לא כ"כ משפיע. רק בריאות!
לדן שלום, לפעמים תקופת ההסתגלות קשה. ואולי צריך להחליף תרופה בכדי לצאת מהסיוט הזה. לדעתי לוסטרל או צפרמייל יכול להתאים לך. מיכל מ
ברור שאני יתייעץ עם הרופא אבל האם לרדת במינון יוריד קצת את התופעות לוואי???
שלום ד"ר הידש אני מרגיש חוסר תיאבון וחוסר תחושות בין הרעב והצמא שלי. אני לא מרגיש רעב או צמא ויש לי מין תחושת מלאות בבטן אני לוקח ציפרלקס. מתי תופעות הלוואי של חוסר התיאבון מפסיקות? האם עליי לקחת עוד משהו בנוסף? בתודה תומס.
לתומס אלו תופעות לוואי מוכרות, בדרך כלל חולפות כעבור שבועיים מתחילת הטיפול. רצוי ליטול את הציפרלקס עם האוכל ואז הן פחותות. בדרך כלל הבנות מרוצות מתופעת לוואי זו כיוון שהתיאבון יורד ואז יורדים כמה ק"ג במשקל, אבל כאמור תופעת הלוואי חולפת והתיאבון חוזר לרגיל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לד"ר הידש היקר. אני נוטל ציפרלקס מזה שלושה שבועות והתקשרתי לרופא שלי ואמרתי לו שיש לי תנודות בין מצבי הרוח שלי וותנודות בין הפחד שלי לעשות דברים ככה ופעם ככה. זה כומ חצי שעה אני מרגיש טוב אח"כ שעתים לא טוב ושוב שעה טוב ואח"כ כמה שעות לא טוב האם זה חמור?. שאלתי אותו כמה זמן עד שהמצב יתייצב ויהיה בסדר לגמרי הוא אמר בערך 4 שבועות אז אמרתי לו שיש בערך עוד שבוע שבוע וחצי לחכות אז הוא אמר לי כן. וראיתי בפורום שאלות אותו דבר ושם אמרת שלוקח בערך 4 שבועות עד שרואים התחלת שיפור אתה אמרת התחלת שיפור ושבמשך הזמן המצב יהיה בסדר והוא אמר התייצבות מלאה תוך 4 שבועות. ד"ר יקר מהו הדבר הנכון והאם תוכל לשפוך אור על הנושא ולענות לי מתי המצב יתייצב ויפסיקו התנודות והמצב יהיה תמיד טוב. בברכה אני שמעוניין לדעת ולא יודע מה לעשות? עוד שאלה האם להחליף רופא לדעתך?
שלום, השיפור עם הציפרלקס מתחיל כעבור כעשרה ימים שבועיים. אחר כך מתחיל גרף של שיפור העולה עד כשלושה ארבעה חודשים מההתחלה, כך שכמובן שכל יום שעובר המצב משתפר. אם התחיל שיפור סימן שהתרופה מתאימה לך, כך שכדאי לחכות בסבלנות עד שהכל יהיה בסדר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום לד"ר ולכולם. רציתי לשאול האם הדוקטור עונה בשעות קבועות מסוימות על השאלות? למשל אם כתבתי שאלה בשעה 17:30 יש שעה מסוימת קבועה שהוא עונה או מתי שבא לו? נ.ב ---- ברכת לך דוקטור אתה עושה עבודת קודש! אוראל
לאוראל אני משתדל להגיע כל יום ולענות, בדרך כלל אני מתפנה רק בשעות הלילה, אבל אין כל התחייבות לשעות/ימים קבועים. שיהיה לך רק טוב דר' גיורא הידש
לפרופסור הידש היקר! רציתי לשאול מספר שאלות אני בן 27 ומטופל בציפרלקס כבר שנתיים ורציתי לשאול מספר שאלות: 1)האם תסמיני הדיכאון והחרדהה יכולים לחזור ביום בהיר אחד בלי שום סיבה? 2)כאשר אם חס וחלילה אחווה אירוע כואב שישפיע עליי והמצב ידרדר עליי שוב לחזור לתקופת הסתגלות עם שינויי מינון או להחליף תרופה עד שהמצב יסתדר א שהתרופה כבר נמצאת בי והכל יהיה בסדר? הכוונה כאילו שאחזור להתחלה. 3)ניסיתי טיםול פסיכולוגי שלא עלה יפה ואת האמת אני לא ממש רוצה לחזור שוב לטיפול פסיכולוגי למה אני ל אוהב פסיכולוגים וניסיתי רק בגלל ששמעתי שזה עוזר. האם אוכל להסתדר בחיי רק עם תרופות? כי זה מה שאני מעדיף. 4)האם יש מצב שהגוף מתרגל לתרופה ובסוף התרופה מפסיקה להשפיע? כי אם הנחה ז נכונה בערך כל 4-5 שנים צריך להחליף תרופה. אודה לך מאוד על תשובותיך פרופסור הידש היקר. בתודה רבה אבי @ !
לאבי שלום, השאלה מעט מורכבת ואשדל לענות על הכל. אין התרגלות לתרופה כך שהתרופה עוזרת במשך כל השנים. ככול שאתה מתרחק בזמן מהחרדות אז אתה נמצא על קרקע בטוחה יותר והסיכון שהתקפים יחזרו פוחתים ואפשר לקוות שגם אם יקרה אירוע חריג אתה תרגיש כמו כל אדם אחר. עם זאת התרופות עדינות ואינן הופכות את האדם לאטום ולכן אם ישנו אירוע טראומתי משמעותי אז יתכן ותעבור אותו בצורה קשה, אבל אי אפשר לדעת מראש ונקווה לטוב. בדרך כלל אין תקופת הסתגלות אם לא מפסיקים את התרופה. טיפול פסיכולוגי מומלץ, אבל כפי שחווית הוא אינו מתאים לכל אחד, בהחלט יתכן שטיפול תרופתי מספיק ופותר את כל הבעיה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
האם יש לי חרדה? מחנק בגרון שריפה בגוף בפנים הרגשה של רצון להיות לבד אך אפשר לדעת שזה לא בעיה בלב?
הי אריאלה. קשה מאוד לדעת מתוך המעט שאת מתארת . מה שנותן קצה חוט הוא 'ההרגשה של רצון להיות לבד'. בעיה בלב ניתן לשלול רק בבדיקות מתאימות, בעיקר א.ק.ג שניתן לעשות בכל קופת חולים. אם תרצי, תרחיבי קצת יותר בנוגע לתחושות, מה קרה סמוך למה שהרגשת וקצת רקע. תרגישי טוב, דנה
הילדה התקשרה מהבית בבכי ובתלונות שיעמום ושכולם מבלים ורק היא בבית אני ובעלי עובדים עד הלילה והיא נמצאת לבד בבית הרגשתי ועדיין אני מרגישה צורך עז לבכות
אני מקווה שאת מרגישה כבר יותר טוב. הסימפטומים שתארת הם אכן סימפטומים קלאסייים של חרדה אבל בכדי לדעת שאכן זה כך צריך לשלול כל גורם אורגני אחר. כדאי לגשת אל רופא\ רופאת המשפחה , לספר על תחושותייך ולבקש בדיקות כלליות. אם הבדיקות תצאנה שליליות יהיה אפשר ללכת לכיוון הנפשי בהצלחה ותרגישי טוב אריאל
האם בדידות היא סיבה לקבל דכאון ? אנשים מקבלים דכאון מדברים טראגיים ומזעזעים.
לחגית בדידות היא בהחלט מגיפה ועלולה לגרום לדיכאון. מצד שני אנשים בדיכאון נוטים להתבודד ולהיות לבד.... גם אירועים קשים ובעיקר אירועים של אובדן עלולים לגרום לדיכאון. שיהיה רק רק טוב ותשמרי על עצמך דר' גיורא הידש
שלום לד"ר הירש היקר מה שלומך? יש לי אלייך כמה שאלות אם תוכל לענות לי עליהם בבקשה: קודם כל אני נוטל את התרופה ציפרלקס במשך שבועיים ועכשיו אתחיל את השבוע השלישי 1) התחלתי להרגיש מעין שיפור מסוים לפרקים ביום בחרדה ובדיכאון אבל עדיין לא כל כך בקשר ללצאת מהבית ולעשות דברים איך אני אדע מתי להימנע ומתי לא כי זה דורש ממני מאמץ לצאת ולפעמים לא כי אני מרגיש מעין בינוניות מעין חצי יכול פעם כן פעם לא ואינני יודע מה לעשות. כשיש לי בחילה או עייפות אני לא יודע אם זה סתם או קשור לחרדה ואז אני לא עושה כלום. 2) האם הציפרלקס משפיע על הביטחון לעשות דברים ולצאת מהבית וכעבור כמה זמן הדברים האלה נעלמים כלא היו? 3) כאשר נפרדתי מהחברה שלי יש לי עדיין מחשבות כגון העיר שהיא גרה שמה וכ"ד דברים כאלה הם מעין טריגר שמפעיל את החרדה אני מפחד פתאום לשמוע את קולה למה יום ההולדת שלי מתקרב או ללכת למקומות שבהם היא עלולה להיות ולהיתקל בה האם הציפרלקס מעביר מחשבות מעין אלה ונותן ביטחון האם דווקא ללכת למקומות שמזכירים אותה ולהתעמת עם הקטע שאני אראה אותה? למה כי אני מפחד שאם אני אראה אותה אני לא יודע איך אגיב שאחזור להתחלה של הטיפול תחושה רעה שלא תעבור מעין פחד ממנה האם הציפרלקס יעזור? מעדיף שלא ללכת לטיפול פסיכולוגי. 4)אם וכאשר אני מרגיש טוב ועושה דברים באצמע מסעדה או סרט נגיד ופתאום באה ירידה או בחילה מה לעשות במקרה כזה? בתודה רבה רבה רבה (סליחה על האורך) המעוניין לדעת.
שלום, התשובה לכל השאלות שלך פשוטה, צריך לחכות עוד קצת שהציפרלקס ימשיך לשפר את מצבך ואז כבר החרדה תרד ולא תשאל את השאלות הללו כיוון שתרגיש בטחון. השאלה החשובה ביותר היא היציאה מהבית, כדאי לצאת אבל לא כדאי בכל מחיר, בדרך כלל בערב מרגישים טוב יותר מאשר בבוקר, וכאשר אתה מרגיש טוב קל יותר לצאת מהבית. כלומר, אם אתה מרגיש בטחון יחסי ומרגיש שתצליח אז תתאמץ ותצא ואפילו תלך למקומות ששם אתה עלול לפגוש את החברה, אבל אם המצב הנפשי פחות טוב אפשר להשאר בבית. עוד קצת סבלנות והדברים יסתדרו דר' גיורא הידש
לדר. הירש שלום לאחר תקופה שלכחצי שנה טופלתי ברסיטל סרוקגט ודומיהם הרגשת החרדה החברתית לא פחתה. רק נוספו תופעות לואי כמו :קושי להגיע לאורגזמה דבר שתסכל אותי מאוד . כשהפסקתי היצר והסיפוק המיני חזרו והיום בגיל 40+ אני חושב הרבה על מין ומגיע לסיפוק בין פעם לפעמיים ביום . אני בדילמה כי אני יותר חרד אבל יותר מיני וזה כיף . איך לדעתך ניתן למצוא איזון מתאים?
ללייטר אפשר לנסות תרופות אשר אינן משפיעות על המין, כל התרופות שאינן עובדות על הסרוטונין כמו אדרונקס ומובמיד. שרק נהנה דר' גיורא הידש
עוד שאלה, לפעמים אני מרגישה שזהו...לא יכולה לשאת יותר את המצוקה הנפשית. זה נכון לפנות למיון או שאין להם כלים מיוחדים לענין? לצערי בגלל שאני בעלת מודעות גבוהה לא מבינים את הקושי שלי לשרוד,יש טעם לפניה מסוג זה? תודה
היי דפנה אני איתך במצוקתך את לא לבד (תוכלי לקרוא את הודעתי שבאה אחרייך . אשמח אם תשתפי אותי יותר במה שעובר עלייך ביי לייטר
לדפנה לא כתבת אם את בטיפול, אפשר לנסות לפנות למטפל אבל המטפלים לא תמיד זמינים. בחדר מיון ישנם רופאים מתמחים שהם בדרך כלל בעלי מוטיביציה גבוהה ורגישות אם לא מגיעים בשעות של לחץ. כך שאפשר לנסות לקבל שם תמיכה. שלא תזדקקי דר' גיורא הידש
לדעתי חייבים טופס 17 מקופ"ח כאשר פונים לחדר מיון בבית חולים כללי בגלל בעיה נפשית. כמובן שאם יחליטו לאשפז אותך במקום לא תהיי חייבת לשלם. אבל אם זה רק בדיקה בלי אישפוז המחיר הוא 500 ש"ח לפחות. ייתכן שבחדרי מיון בבתי חולים פסיכיאטריים התהליך הוא קצת שונה. הרבה אנשים נעזרים בער"ן שנותנים תמיכה דרך הטלפון.
הי דפנה אני חושבת שהתשובה היא חד משמעית- כן. כמו שאדם שחש כאבים איומים יפנה למיון אין שום סיבה שבמצוקה נפשית קשה לא יעשו כן אני מאחלת לך שתרגישי יותר טוב ולא תצטרכי להתלבט בשאלות הללו אריאל
לדפנה שלום, במידה ואדם הגיע למיון (ללא הפניה) אבל הוחלט שם לאשפז אותו. לא יצטרך לשלם אגרה וגם לא יצטרך להנפיק טופס 17 ישנם מיקרים המוצדקים מבחינה רפואית בהם ניתן להגיע לחדר מיון ללא הפנית רופא. ושלא תיצטרכי והרבה בריאות. מיכל מ
שלום ד"ר אני לוקחת כבר שנים קלונקס של 0.5 לפני שינה. לא ברור לי למה אבל פרץ לי פתאום דיכאון קשה,ואני לא מצליחה לתפקד בעבודה. כל הזמן רוצה לבכות ומחפשת רחמים אצל כולם. אני בעמדת ניהול וחייבת להמשיך לשים מסכות או כמו שאומרים...לפרוש בשיא. הרופאה המטפלת המליצה להתחיל פרואק ואניפוחדת שזה יפריע לי בעבודה בצורה יותר נראית לעין ממה שהיום. האם אפשר במקביל להמשיך קלונקס או אלפרוקס אם צריך..תודה על תשובתך
לשני אפשר לשלב בין התרופות ששאלת עליהן. הפרוזק מעורר ולכן נוטלים אותו בבוקקר, נקווה שהתרופה תתאים לך ואז תרגישי הרבה יותר טוב, הזיכרון והריכוז יעלו ותוכלי לתפקד טוב יותר. בהצלחה דר' גיורא הידש
האם מחלת מאניה היא ההפרעה הסכיזואפקטיבית
שלום, בהחלט לא. מאניה שייכת להפרעות האפקטיביות-רגשיות, בקבוצה זו יש את הדיכאון, מאניה ומאניה דפרסיה. הפרעות סכיזואפקטיביות היא קבוצת ביניים בין הסכיזופרניה והאפקטיביות ולכן יש בהן מרכיב בולט של רגש-דיכאון או מאניה בנוסף לסמנים של סכיזופרניה. . מעט מסובך אבל מקווה שהבהרתי את הדברים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
היי שתי שאלות שרוצות תשובה:) 1. האם חרדה - נוסח דריכות של הגוף והתקפי פאניקה בעבר- יכולה לגרום לשיעור יתר? לרגישות של האזורים מהן יוצאים שערות? חשוב לי נורא תשובה... 2. לאיזה תופעה היית מייחס אדם שנמצא במיטה ומרגיש שבמגע של יד עם הלחי, הוא מרגיש שהלחי נפוחה, או גדולה נורא ואולי חולשה ביד. לא בטוח.. וזה קורה כמה פעמים? האם זה יכול להיות קשור להתקף חרדה? כך גם היה במגע של הלחי עם הזרוע. כאילו תחושה של נמלול או שהזרוע רחבה מאד.
לשואלת אין קשר בין החרדות והשיעור. לעתים חרדות נותנות סמנים של הפרעות בתחושה כפי שאת תיארת. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
ד"ר הידש שו"ב! ראשית ,ברצוני להודות לך על העזרה הרבה שאתה עוזר לכולם. ככתוב:"המציל נפש אחת בישראל כאילו קיים עולם שלם". ולענייננו. לפני כארבעה חודשים "חטפתי" חרדה המלוות בתחושות דיכאוניות וזוהי הפעם השלישית בשש שנים האחרונות. בכל הפעמים טופלתי בציפרמיל 20 מ"ג והפעם היה ניסיון של ציפרלקס 15 מ"ג שלא עזר ולכן עברתי לציפרמיל (הכל לפי חוו"ד של הרופא הפסיכיאטרית) 30 מ"ג ללא הטבה משמעותית ולכן העליתי את המינון לשני כדורים 40 מ"ג למשך שבועיים ראיתי כי טוב וירדתי ל- 30 מ"ג ובמשך כחודש וחצי האחרונים הרגשתי מצויין עד לפני יומיים ששוב באה הנפילה.יש לציין שהפעם היו שני טריגרים 1. קניית דירה 2. לחץ כבד בעבודה. א. מדוע באה הנפילה ?( מה שגרם ששוב נשארתי בבית ומחשבות על פיטורים.) ב. האם אצטרך לסבול מהחרדה במשך כל חיי שכן זו הפעם השלישית בשש שנים האחרונות? ג. האם חובה ללכת לעבודה גם אם קשה לי ביותר? בברכה, שרון
לשרון משאלתך לא הצלחתי להבין כמה זמן את נוטלת את התרופות. בכל אופן בארבעת החודשים הראשונים לטפול עדיין עלולות להיות ירידות ובמיוחד אם יש טריגרים כפי שציינת, לא כדאי להתרגש מכך יותר מדי, אני מקווה שהמצב ישתפר ויחזור לרגיל. כאשר ישנם התקפים חוזרים יש לשקול טיפול מונע לכמה שנים ולא להפסיק את הטיפול גם כאשר הכל בסדר. השאלה לגבי ההליכה לעבודה צריכה התאמה אישית. בדרך כלל ממליצים לא להסתגר ולא להמנע מעבודה ומכל הפעולות היומיומיות. עם זאת לפעמים שהמצב קשה והסבל גגדול מדי, אין ברירה אלא להשאר בבית ולנוח ולסבול פחות. השאלה היא מאוד אישית וכדאי להתייעץ עם הרופא המטפל. תרגישי טוב דר' גיורא הידש
ד"ר נכבד תודה על תשובתך המהירה לגבי שאלתך: את התרופות אני נוטל כחמישה חודשים לפי הפירוט הבא: חודש וחצי ראשונים 10 מ"ג ציפרלקס- לא עזר חודש נוסף 15 מ"ג ציפרלקס- לא עזר חודש 30 מ"ג ציפרמיל- הטבה חלקית שבועיים 40 מ"ג ציפרמיל- הטבה מצויינת חודש 30 מ"ג ציפרמיל- המשך ההטבה עד לנפילה.(לפני כשלושה ימים) לפני שלושה ימים חזרתי ל-40 מ"ג ציפרמיל בתוספת 0.5 מ"ג קזנקס לפי הצורך(עד 3,4 פעמים בשבוע). שאלותיי: 1. מהו המינון לטיפול מונע כפי שציינת בתשובתך האם 20 מ"ג? ובמידה (לאחר שאצא מהצרה הנוכחית בע"ה) שאקח את הטיפול המונע האם יש סיכוי ששוב "אפול" לתוך הדיכאון והחרדה? 2. האם המינון של הקזנקס יכול ליהיות ממכר? 3. האם לקיחת תרופת ציפרמיל לאורך שנים יכולה להסב נזק או שינוי במיבנה המוח?(כגון ירידה בזיכרון וכד'). בברכה, שרון
אני נוטלת כשנה וחצי ציפרמיל ושמנתי כ 14 ק"ג .המלתחה שלי הוחלפה כליל והסבה נזק רב לכיסי . רוצה לציין שאני עובדת במקום שדורש סיגנון מסוים וצבע מסוים של ביגוד וכמעט כל חודש + אני אמורה לקנות חדש כי הקודם לא עולה עלי. אני עוסקת בספורט ואוכלת מאוד מאוזן ומעט אבל ללא תוצאות .הדיכאון והחרדה בשל הסיבות הנ"ל מדירים שינה מעני יותר מלפני הטיפול אנא ממך תן לי עצה טובה ומועילה.
לד"ר הידש שלום היות ותופעות הלוואי באמת היו כל כך חמורות, הפסקתי ליטול את התרופה לחלוטין( לפני שלקחתי את התרופה הזו כמעט ולא הייתי מתוחה וחרדה דבר שהשתנה בקיצוניות תוך מספר שעות בלבד מזמן לקיחת התרופה) שאלתי היא האם זה בטוח להפסיק תרופה כזאת באופן מידי לאחר שבועיים, או שאולי תופעות הלוואי מחמירות? כמו כן, האם תיתכן התנגשות או אי יעילות בלקיחת לוסטראל 3 ימים בלבד לאחר הפסקת האיקסל(החלפה שנעשתה בהמלצה חמה מאוד מאוד כמובן)? נ.ב אני יודעת שאם "המליצו " לי לעזוב מיד את התרופה ולהחליפה סימן שזה ניתן לביצוע ואולי אפילו בטוח אבל התגובה הכל כך איומה שלי לתרופה עדיין מדאיגה אותי מאוד דנה
לדנה אני מקווה שהלוסטרל תשפיע עליך לטובה ללא תופעות לוואי. אין בעיה בהפסקת האיקסל כפי שהפסקת והתחלת הטיפול בלוסטרל למרות שהמינון לא נמוך. נקווה שהכל יסתדר על הצד הטוב ביותר ותרגישי בטוב. דר' גיורא הידש
שלום לך, אני לא ילאה אותך בפרטים על עברי רק על השנתיים האחרונות וזה מספיק אני אתחיל בכך שאני לוקחת פרוזק "פלוטין 20 מ"ג" לא מטופלת בשום מקום קיבלתי את זה מרופאת המשפחה לאחר משבר בעבר אחריי מחלת הנשיקה או היאפיס אז ככה בשנתיים האחרונות התחתנתי, קניתי בית, עברתי 3 הריונות הראשון נגמר בהפלה בשבוע 10, השני היה מחוץ לרחם והשלישי נגמר בלידה אחריי 4 חודשים במיטה חודשיים בסדר ועוד חודשיים מאושפזת בבית החולים במחלקה להריון בסיכון גבוהה, בשבוע 34 ילדתי את בני במשקל 1300 גרם וזה עוד לא השיא הוא נולד עם "אטרזיה של הוושט" (אם אתה יודע במה מדובר) נותח ביום השני לחייו לא ידעו מה יהיה והיום ברוך השם הכל בסדר הילד בן 8 חוד' בחודשים הראשונים בילינו בטיפול נמרץ פגיה וכו', ואני אחריי ניתוח חרום לא מרשה לעצמי לשכב לרגע אלא יושבת יום ולילה ליד הילד הגיע הילד הביתה ולא ויתר לנו בכלל וזה כולל הכחלות בזמן האוכל בלילה, הנשמה שלנו אמבולנס וכו' וכמו שאמרתי בלי עין הרע עכשיו טפו טפו הכל בסדר ברוך השם, הילד מתוק מקסים ויפה (ואני גם מאד אוביקטבית) אני לא עובדת מכיוון שאני מפחדת שמשהו אחר מלבד בעלי יאכיל את הילד, אין לי עזרה מלבד בעלי שמגיע כל יום בשעה 7 בערב ההורים לומדים באוניבסיטה ועובדים ואין זמן מעבר לכך עקב כך שאני לא עובדת המצב הכלכלי שלנו בכי רע ירדתי במשקל כדי להרגיש יותר טוב ולהראות יפה יותר אבל עדיין הולכת עם מכנסיים גדולים מכיוון שאין כסף למותרות כל מה שיש הולך לילד ואני אציין שבעלי בעל משרה בכירה מרוויח שמונת אלפים ש"ח (לא הכפת לי לציין ממילא אף אחד לא מכיר אותי" אבל יש משכנתא הלוואות וכו' ז"א שאחריי שבוע קשה אפילו בית קפה או חלילה וחס נופש אני לא יכולה להרשות לעצמי אני גמורה ועייפה מאד ורוצה לישון. בקיצור כל מה שאני צריכה זה חיבוק ואיזה כיף להשתפך
לשירי חיבוק גדול, אני בטוח שהמאמצים הרבים שווים את הנחת של הילד שהוא האור בחייכם. נקווה שיגדל בריא ויביא הרבה נחת. עם זאת אני חושב שחשוב שתדאגי גם לעצמך, אולי בכל זאת יש משהו שיפנק אותכם, למצוא הזדמנות (יום הולדת, יום נישואין וכך הלאה) ולקבל מתנה סוף שבוע של מנוחה עם הילד בבית מלון או בצימר. סתם לנוח ולא לעשות כלום. המון אושר וכיף ונקווה שנגמרו השנים הקשות הידש
האם כפייתיות היא תוצר התנהגותי או גנטי?
איילה כפייתיות כמו רוב ההפרעות הנפשיות קשורה לגנטיקה, הפסיכולוגיה והחינוך בשנים הראשונות וגם תנאי החיים ונסיבות החיים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני כאחד כפייתי מעוניין לדעת מדוע אני עושה דברים אלו ? ואיך ניתן ללא תרופות לטפל בבעיה שלי ושהכפייתיות תיפסק ?
לד"ר הידש שלום כמה זמן משך השפעתו של קלונקס 0.5 בגוף והאם יכול להיות כשמתרגלים לכדור הוא לא ישפיע על השינה. תודה גלית
לגלית ההשפעה המעשית של הקלונקס הוא 8-12 שעות. אומנם הכדור ממכר אבל השפעתו אינה יורדת במשך זמן השימוש ואין צורך להגדיל את המינון כדי לקבל את ההשפעה הרגילה. לילה טוב דר' גיגורא הידש
ההשפעה של הקלונקס היא 18-50 שעות. הזמן המדוייק משתנה מאדם לאדם אבל זה הטווח שנמדד בכל המחקרים שנעשו עד היום ולא נמצא מישהו שזה השפיע עליו פחות מ-18 שעות או יותר מ-50 שעות. יש בדיקות דם מיוחדות שבו ניתן למדוד את רמת הבנזודיאזפין ככה שהדברים הם לא רק לפי תחושות אלא ברמה של מעבדה.
לד"ר גיורא הידש שלום רב, עקב מאורע טראומתי חוויתי התקפי פאניקה ובטיפול פסיכולוגי התגברתי עליהם לתקופה ארוכה. עודני בטיפול. אני סובלת מפוביית טיסה, ולאחרונה עקב ידיעתי שעליי לטוס ליעד רחוק אני נמצאת בחרדה יומיומית הכוללת מידיי פעם התקפי פאניקה מבעיתים. אינני רוצה להימנע מחופש רחוק ואני נמצאת במלכוד. התייעצתי גם עם רופאת המשפחה והיא המליצה לי לקחת קסנקס בטיסה. מעולם לא לקחתי תרופות פסיכיאטריות, מידיי פעם אני לוקחת rescue- רמדי טבעי של פרחי באך ולרוב זה מאוד עוזר לי. ניסיתי לקחת רבע כדור של קסנקס מחצי המיליגרם שהיא נתנה לי. נכנסתי לחרדה איומה מבליעת הכדור, ובהתחלה הרגשתי שחצי ראש שלי רדום. כעבור זמן מה נרגעתי מאוד ואף הרגשתי טשטוש ועייפות. חומרים מאוד משפיעים עליי. אני נמצאת במלכוד- גם פוחדת מאוד מהתקפי הפאניקה ומהטיסה, וגם מכדורים פסיכיאטריים. אני ממשיכה בטיפול הפסיכולוגי שלי. שלוש שאלות לי אליך: 1. האם אני יכולה לקחת רסקיו טבעי ואם אינו מספיק חזק לקחת אחריו כדור פסיכיאטרי כגון קסנקס או שמא זה עלול להיות מסוכן? 2. האם היית ממליץ לי גם על קסנקס או על כדור אחר? 3. בכלל מה היית ממליץ לי לעשות? המוטרדת......
הכי גרוע זה הפחד מהפחד ואין חכם כבעל ניסיון. גם אני פחדתי מכדורים...אבל לפעמים אין ברירה, עדיף מאשר לסבול. גם לי יש חרדת טיסה בעקבות התקפי חרדה. כרגע אני בטיפול תרופתי ופסיכולוגי. לטיסה פעם לקחתי ואבן. בשיטה הפסיכולוגית ניתן לנסות לעבוד על דמיון מודרך בנוגע לטיסה. קחי כדור הרגעה...עדיף. וחוץ מזה למרות החשש שאני מבינה אצלך גם כדאי אולי להתייעץ עם פסיכיאטר לגבי טיפול בהתקפי החרדה שלא ישובו. רק בריאות!
למור הקסנקס היא התרופה הראשונה שאושרה בידי מינהל המזון והתרופות ה FDA לטיפול בהתקפי פניקה . החיסרון של התרופה ששימוש ממושך וקבוע מעל חודש עלול לגרום לתלות אם את במצוקה קשה ואינך מסוגלת לטוס בגלל הפחד הטיפול התרופתי צריך להיות אמצעי ההגנה הראשון שלך הוא יקל על הסימפטומים ואף יעזור לך להשיג שליטה מהר יותר טיסה נעימה
למור אני חושב שאת נוקטת בשיטה הנכונה, צריך להכיר את הכדור והשפעתו עליך לפני הטיסה. כמו כן טוב שאינך מוותרת ואת נלחמת ועושה הכל כדי להגיע לחופש המיוחל ולא לוותר עליו. אין בעיה בין הקסנקס לרסקיו, הקסנקס היא תרופה מתאימה וישנן גם תרופות נוספות אפשריות כמו שציינו וואבן או לוריוון אבל הקסנקס היא בחירה טובה. חשוב שתנסי את הקסנקס "על יבש" ביום שישי או שבת כאשר את רגועה. הדבר הגרוע ביותר שעלול להיות עם הקסנקס שתרדמי ותשני טוב.... פרט לכך לא צפויות שום תופעות לוואי. כך שאפשר להרגע. חופש נעים דר' גיורא הידש
הייתי מעוניין לדעת איזה תרופות קיימות בשוק הישראלי לטיפול בבעיה ודרכי טיפול אחרות בנוסף לקבוצות תמיכה וכד'. האם התרופות נכללות בסל הבריאות,מהו מחירן, מהו המינון ואשמח לקבלת פרטים נוספים או קישורים רלוונטים על כל הקשור לטיפולים. תודה.
לזיו אין תרופה אשר ספציפית לטיפול בפדופיליה, למרות שזו בעיה רפואית, הנזק הנגרם לקורבן גדול ולפעמים יש הצדקה לאמצעים קיצוניים כדי להמנע ממעשים כאלו. דר' גיורא הידש
תרופות מתחום אנדוקרינולוגיה- מה שנקרא סירוס כימי- כלומר דיכוי היצר המיני לחלוטין. קרימינולוגים/פסיכיאטרים טוענים שזה לא יעיל לאנסים כי אז יתחילו לרצוח במקום לאנוס. לגבי פדופילים זה כנראה כן יעיל אבל הפדופיל צריך להסכים לקבל את הטיפול והוא לא ניתן בכפיה שכן משפטית אין אפשרות לתת טיפול תרופתי כפוי לאדם שכושר שיפוט המציאות שלו תקין במונחים פסיכיאטריים.
האם אנשים שלוקחים תרופות נוגדות דכאון- צריכים לקחת אותם כמה שנים או רק כמה חודשים ? ונניח והמצב משתפר- האדם ממשיך עם הכדורים או שכבר לא צריך אותם ?
הי איילה כיום דיכאון הוא בהחלט מצב שאינו צריך להיות קבוע וישנם אנשים רבים שמצליחים להגיע לאיזון לאחר טיפול מסודר ובהדרגה יורדים במינון עד הפסקה מוחלטת . הזמן הממוצע לטיפול יעיל הוא חצי שנה לפחות - יש כאלה שיזדקקו לכך ויש שליותר. מנסיון שלי אני עם טיפול תרופתי כבר למעלה משלוש שנים ולא הורדתי במינון אלה להיפך אך זה מאוד אינדבידואלי ותלוי במטופל עצמו ובמצבו בהצלחה אריאל
למה כ"כ הרבה זמן ? [3 שנים]
אני אשמח לדעת מה ההבדל בין בעיה נפשית שהיא כימית לבין בעיה שהוגדרה כביולוגית. האם בעיות אלה הן מולדות בלבד או שיכולות להיות גם נרכשות בתנאים מסויימים ? (האם מדובר במשהו שיכול לעבור מדור לדור?).
הי דנה לפי מה שאני יודעת בעיה כימית ובעיה ביולוגית הם כאחד. למה אני מתכוונת? אם ניקח דיכאון לדוגמה, ישנו דיכאון שמקורו בבעיה אורגנית ( ביולוגית) כמו חסרים של חומרים כימיים במוח למשל. הבעיה היא בעיה של חסרים כימים אך מקורה בבעיה ביולגית או מחלות שונות שגורמות גם להפרעות פסיכאטריות והאחראים להם הם גנים משובשים או תורשה ( שוב גורמים ביולוגים- כימיים). לעומת זאת, ישנו דיכאון שנובע מגורם סביבתי בלבד כמו פיטורים, איבוד מישהו קרוב וכו ולו אין כל קשר לחוסר איזון כימי במוח לדוגמה מקווה שלא סבכתי אותך אריאל
כיום מקובל להגיד שמחלות נפש כמו דיכאון או סכיזופרניה הן למעשה מחלות ביולוגיות וחלקן גם גנטיות. מבחינה משפטית וחברתית שוללים מחולי נפש זכויות רבות אבל מבחינה רפואית אפשר לתת הסבר מדעי מדוייק שמסביר את הקשר בין תיפקוד הנוירוטרנסמיטורים במוח לבין המחלה בפועל ועל כן יש תרופות שמטפלות (שימי לב- התרופות מטפלות אך לא מרפאות) במחלות כמו דיכאון או סכיזופרניה. בכל מקרה מחלות הנפש כוללות תיוג מבזה ונידוי חברתי להבדיל אלף הבדלות ממחלות גופניות כאלה או אחרות שאין להן השלכות מעבר לעניין הרפואי.
לדנה אלו מונחים יותר עממיים מאשר רפואיים. יתכן שבבעיה כימית מתכוונים לשינויים הכימיים הספצפיים במוח. ביולוגיה הוא מושג יותר רחב ויש לכלול בו גם את המרכיב התורשתי למשל, מחלות גופניות נוספות הגורמות לדיכאון וכך הלאה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב, אני מצרפת מאמר מ"הארץ" לגבי תרופות פסיכיאטריות. בתור אחת שסובלת כבר שנים מהפרעת חרדה המלווה בדיכאון, אשמח מאוד לשמוע את דעת הדר' מנהל הפורום. באופן אישי יש לי הרבה מאוד הזדהות עם כותב המאמר בעיקר לגבי היחס של הפסיכיאטרים המטפלים. בעקרון, להגיע לפסיכיאטר זה לא להגיע חלטיפול אלא להגחיע כדי לקבל מרשם לתרופות. אולי הנסיון שלי בלבד לא מספיק. אנא ענה לי. זה חשוב לי מאוד. אני מאוד מטלבטת אם להתחיל מחדש את הכדורים. הלינק למאמר: http://www.haaretz.co.il/hasite/pages/ShArtPE.jhtml?itemNo=424594&contrassID=2&subContrassID=4&sbSubContrassID=0
מאוד מעניין המאמר !!
המשותף לפסיכיאטר ולסוחר סמים הוא ששנהם מוכרים סמים. רק שהפסיכיאטר עובד עם רשיון למכור סמים. ואילו הסוחר סמים נחשב לעבריין. סמים זה סמים ושאף אחד לא יבוא לספר לנו סיפורים כאן. העובדה כי שרובם סובלים מהתמכרות ומתופעות לוואי. ואף אחד לא נירפא מתרופות(סמים אלה)ובנוסף נותנים אותם לנשים בהריון.מה שאומר שהמדינה הזו רק מייצרת נכים במדינת ישראל. ומאמללת להם את החיים עוד יותר. והעיקר שיהיה להם עבודה. כי אם לא יהיו חולים אז במה הם יעבדו הרי הם מתפרנסים מצרות של אנשים.
התרופות מרפאות את האנשים. הם לא לוקחים אותם סתם.
טוב...בשעה טובה סןף סןף ביקרשתי רצל הפסיכיאטר 2 פגישות והוא נתן לי פקסט 20 מ"ג ואמר שבשוע הראשון אני יקח חצי כדור ואחרי זה כדור שלם...הוא גם אמר לי שלא יהיו תופעות לוואי חזקות מקסימום קצת כאבי בטן ובחילות....שאלתי היא האם מינון לא כ"כ גבוה של הכדור יכול להגביר או להוריד את התופעות לוואי?? והאם כדור הרגע ואבן יעזור אם יהיו תופעות לוואי??? והאם יש עוד דרכים להוריד את התופעות לוואי??? תודה רבה
לשמיל הדבר החשוב ביותר הוא ליטול את הפקסט עם אוכל בבוקר. כך יהיו פחות תופעות לוואי בקיבה. בדרך כלל אין תופעות לוואי ולא יהיה צורך בוואבן, אבל אין זה תמיד כך. נקווה שתעבור את תקופת ההתרגלות לתרופה בקלות ותרגיש בטוב. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב, רציתי לדעת בבקשה אם אני יכולה ליטול טיפות ואלטון(ולריאן) , המשמשות להרגעה כאמור, יחד עם ציפרלקס. אני סובלת מחרדה ומטופלת כ 6 חודשים בציפרלקס, אבל לא מרגישה תמיד טוב, האם אפשר לשלב עם התרופה את הטיפות הנל? האם זה לא יכול להתנגש אחד בשני? תודה מראש
לאורנה בהחלט אפשר שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב, כחודש אני נוטלת לוריון וסרקוסט. בימים הארחונים העלו לי את הסרוקסט ל- 30 מ"ג. תחושותיי הן: עייפות חזקה, בבוקר אני מתעוררת כאילו מפעימת לב שהעירה אותי או כאילו במעין "פירכוס"/רעד/צמרמורת שנמשכים שנייה. בנוסף, במהלך היום יש לי כאבים בחזה, אני מרגישה את פעימות הלב לעיתים כאילו יוצאות מן הגוף, ותחושת הדופק בגרון. כמו כן, אם אני נחה בצהריים (רק בלילה אני לוקחת לוריון) אני מתעוררת במן בהלה/חרדה וגם כאילו פעימה חזקה העירה אותי. מה זה? האם צריך רק סבלנות? תודה רבה.
לאורטל יתכן שמדובר בתופעות של חרדה אשר קשורות לעליה במינון ואז הן יחלפו עם הזמן כאשר הגוף יסתגל. יתכן שמדובר בהחרפה של החרדה ללא קשר לטיפול. עם זאת כמובן שצריך להתייחס לצד הגופני ולשלול כל בעיה גופנית. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
האם נטילת הכדור פעם ביומיים במשך תקופה יכולה להביא להתמכרות?או שרק שמוש יום יומי בתרופה ממכר? כמו כן במצב של קושי להירדם בלילה בגלל מתח וכדו' האם הכדור יכול לסייע לשינה? תודה.
מניסיוני: אני נוטלת לוריבן כבר חודש ימים כדי לישון בלילה ואם במהלך היום איני חשה בטוב אני גם לוקחת חצי כדור....לפי הצורך. יש האומרים שהוא ממכר אך אני פועלת לפי הוראות הרופא. וכל זה בנוסף לסרוקסט.
לתרופות הרגעה ישנה נטייה למכר ולכן לא מומלץ לקחת אותם על בסיס קבוע לאורך זמן. אם בכל אופן צריך טיפול הרגעתי קבוע ישנם כדורים שלוקחים לאורך זמן שאינם ממכרים כמו הכדורים האנטי דכאוניים עם מרכיב אנטי חרדתי. כדאי להגיע לאיבחון טוב ולקבל טיפול קבוע ומסודר בהצלחה אריאל
למתן טיפול לא קבוע עם לוריוון אינו מביא להתמכרות, כך שאם אתה נוטל שלושה ארבעה כדורים בשבוע אין סכנה של התמכרות. הלוריוון אינה תרופה לשינה למרות שהיא עשויה לעזור. אדם חרד יתקשה להרדם, לכן כאשר הוא נרגע הוא יכול להרדם. כך שהלוריוון אינה תרופה לשינה באופן ישיר, אבל בפעולה עקיפה היא מאפשרת את השינה. לילה טוב דר' גיורא הידש
עד 10 כדורים לחודש הסיכון לפיתוח תלות איננו גבוה. אם צרכת יותר מ-10 כדורים בחודש אז יש לך סיבה לדאגה. אחרי שנוצרת תלות לא תמיד ניתן להיגמל (20% לא מצליחים בשום שיטה או דרך). יכולה להיות התמכרות למינונים נמוכים כמו אנשים שלוקחים 1-2 כדורים ליום לתקופה של יותר מ-4 שבועות.
שלום. אני בת 18 וכבר כמה זמן שאני מתלבטת לגבי הזהות המינית שלי. אני לא בדיוק נמשכת לבחורות ולא יודעת מה אני מרגישה כלפי בנים (לא הספקתי להיות עם הרבה בחיי ואני עדיין בתולה). בזמן האחרון התגבשה לי קבוצה של חברים טובים וחברה אחת טובה שאני מפחדת שאני מרגישה כלפיה יותר מידידות טובה. היא בנאדם מאד חכם ויפה ויש לה הרבה מחזרים ואני חושבת שאולי אני פשוט מבלבלת בין קנאה והתאהבות... אני נהנית כשבנים מתחילים איתי, מסתכלים עלי או זורקים לי הערה כי אני לא נראית רע ממש, אבל מצד שני הם מתקרבים יותר אליה מאשר אליה. יוצא שאני חושבת עליה הרבה במהלך היום ואולי זה בגלל שממש התקרבנו (אנחנו יוצאות ומדברות בטלפון כל יום), ואני מפחדת... בכלל בזמן האחרון משהו מציק לי וגורם לי לתחושת מועקה שאינני יכולה להסביר, אבל כשאני לבד או עם משפחתי המצומצמת אני עצבנית ותוקפנית ורק עם חבריי טוב לי וגם זה כבר פחות בימים האחרונים... אני חושבת שההרגשה הרעה הזו שיש לי בפנים היא בגלל ההתלבטות. אני חושבת שראוי לציין שאני נערה מאד נשית ומטופחת, אם כי אני מתבגרת מאוחר יותר מהשאר וזה ניכר בכל, אז אולי זה עוד חלק מגיל ההתבגרות? אני ממש לא יודעת ונמאס לי להרגיש רע עם עצמי מסיבות שלא ממש מובנות לי. אני מדברת על הנושא רק עם אמא שלי, והיא הציעה לי ללכת לייעוץ פסיכולוגי אבל אני לא רוצה גם בגלל הגיוס שלי הקרב ובא גם בגלל שאני מתביישת וגם העניין הכספי... אשמח אם אקבל פה עצה טובה או איזשהו פתרון שאולי ירגיעו אותי כי אני עוברת תקופה יפה בחיים, וחבל לי לקום כל בוקר עם מועקה גדולה בלב שקשה לי לפתור. תודה רבה רותם.
רותם מתוקה את נמצאת עכשו בתקופה לא קלה- גיל ההתבגרות הוא אכן גיל מבלבל שבו את מעצבת את הזהות שלך על כל רבדיה כולל הזהות המינית ולכן זה רק טבעי שתחושי בלבול וחשש. תני לעצמך זמן ואל תלחצי על עצמך. עיצוב האישיות הוא תהליך וזה לא קורה בין רגע. זה נפלא שאת משוחחת על כך עם אמא שלך- זה מראה שיש לכן קשר טוב. לגבי טיפול פסיכולוגי, קיום ניתן לקבל טיפול דרך קופת החולים במחיר מסובסד כך שזה לא צריך בהכרח להיות יקר וזה כלל לא צריך לפגוע בגיוסך לצהל כך שאולי שווה לברר? אני מאחלת לך בהצלחה ושעם כל הקושי תדעי גם להנות בתקופה היפה הזו אריאל
אבי קבל התקף לב ביחד עם אנוקסיה מוחית. כיום יש לו בעיה קשה עם הזיכרון לטווח הקצר. מצבו הבריאותי טוב (מתפקד לבד, נוהג וכו'). אבי הוא איש קשה עוד לפני ההתקף. ברצוני לדעת לפי התיאור הבא האם אבי נמצא בדיכאון או שמה זהו תהליך השיקום לאחר אנוקסיה מוחית. שעות הבוקר הן שעות קשות. בערך עד השעה ארבע (16:00) הוא ישן או שוכב במיטה או במקסימום הוא קם ועובר לשכב בספה בסלון. הוא צריך לקחת פעמיים ביום תרופות של הלב אז בבוקר בערך בשעה עשר הוא פוקח עיין אוכל משהו קטן שותה הכדור וחוזר לישון. בגלל שהוא ישן עד מאוחר הוא מדלג על ארוחת הצהריים ומשלים אותה, גם לא כ"כ בתאבון, בשעה 16:00. אחר הצהריים הוא קם יושב בסלון רואה טלויזיה, השכנים יורדים, מדבר לעניין, פרט לבעית הזיכרון, צוחק, קורא עיתון, אוכל ארוחת ערב וישן בערך בשעה 22:00. הוא לא יוצא מהבית פרט לבילויים מאורגנים כגון חתונה, פגישה עם חברים בימי שישי בלילה, הצגה בתאטרון, סטנד אפ וכו'.. הוא לא משתף פעולה בכל מה שקשור לשיקום הלבבי שלו. הוא לא הולף לשיקום שנקבע לו פעמיים בשבוע (מאמץ פיזי), מבטל פגישות עם רופאים (קרדיולוג, משפחה, רופא שיניים), לא מוכן ללכת לפסיכולוג וכל שכן לפסיכיאטר וכו'. כשמדברים איתו ואומרים לו שעל מנת להרגיש חזק יותר כדי לו ללכת פעם ביום וללכת לשיקום וכמו כן צריך לצאת החוצה לטייל לשתות קפה אז הוא טוען שהכל בסדר אצלו, ומחר יום חדש וטוב לו עם המצב שבו הוא נמצא וכו'. אודה לעזרתכם.
לשיר לא כתבת על מצב רוחו של אביך אבל אני מניח שמצב הרוח די דיכאוני. כמובן שהתיאור עשוי להתאים לדיכאון אולם איני חושב שזה נכון לאבחן דרך האינטרנט ועוד מיד שניה. עם זאת אני חושב שיש מקום לדאגתך. פעמים רבות אחרי אירוע מוחי (האנוקסיה) עלול להיות דיכאון וגם אחרי אירוע קרדיאלי. הסיבות הן גם נפשיות וגם אורגניות כלומר הנזק שנגרם למוח מהאנוקקסיה. אני חושב שכדאי לשוחח עם רופא המשפחה. הוא יכול לשכנע את אביך להגיע לטיפול נפשי, או בעצמו לאבחן ולהתחיל בטיפול. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
בשבוע שעבר הייתי אצל פסיכיאטר אשר אבחן דיכאון קל.כחלק מחקירתו הוא שאל על יכולת הריכוז שלי ואמרתי שהיא ירודה דבר הפוגע בעבודתי. כטיפול הוא רשם לי ציפראמיל 20 מ"ג שעדיין לא התחלתי לקחת.מתוך קריאת ההודעות בפורום זה אני מבין שחלק מהתופעות שאנשים נתקלו בהם ריכוז ירוד. במסגרת העבודה אני צריך לעבור מספר בחינות בזמן הקרוב.האם היית ממליץ על השהיית תחילת הטיפול? תודה
לדיקי ירידה קוגניטיבית (בזיכרון ובריכוז) מוכרת כתופעות של דיכאון. ולכן אצלך הציפיה היא שהריכוז ישתפר כאשר הדיכאון יחלוף. לעתים התרופות מעייפות או מרדימות ואז גם הריכוז יורד. במידה ואין לך או לא יהיו תופעות של עייפות ושינה מרובה גם לא תהיה ירידה בריכוז. בהצלחה דר' גיורא הידש
שלום ד"ר הידש אני נוטל את התרופה ציפרלקס מזה שבוע וחצי ורציתי לשאול האם התרופה משפיעה יותר כאשר ישנים בלילה 7 שעות או 4 שעות? או שאיו קשר? כמו כן מבחינת התקפי החרדה שינה של 4 שעות בלילה תגביר את ההתקף למחרת או אין קשר?? תודה רבה עידן
לעידן שעות השינה אינן משפיעות על פעילות הציפרלקס. תמיד כאשר אדם עייף וחלש יש סיכון רב יותר להתפתחות התקף חרדה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב, ברצוני לדעת אילו תרופות נוספות מקבוצה זו, בנוסף למובמיד, נמצאות בשימוש בארץ. כמו כן, בשיקול להחלפת תרופת הנרדיל, האם קיים הבדל משמעותי בינה לבין ה - RIMA's , מבחינת תגובות בין תרופתיות ודיאטה. תודה, איילת.
לאיילת המובמיד היא היחידה, למרות שיש להוסיף את האדרונקס לתרופות הפועלות על הנוראדרנלין והיא פועלת במנגנון שונה אבל בטוח. כמובן שהאפקסור והאיקסל פועלות גם על הנוראדרנלין וגם על הסורוטונין. גם המובמיד=אורורקס וגם הנרדיל פועלות על ההורמון המפרק את הנוראדרנלין ולכן מעלות את רמתו בסינפסה (מתפרק פחות-יש יותר). אבל הנרדיל מתקשר לאנזים באופן מלא ולא מתפרק ממנו ולכן כאלו משתק אותו וכאשר האנזים צריך לפרק במקומות אחרים בגוף או הנוראדרנלין יש בעיה. האורורקס מתחבר לאנזים באופן הפיך כלומר כאשר חומר אחר זקוק לאנזים האנזים יהיה פעיל ויפרק את החומר השני. לכן עם המובמיד אין צורך בדיאטה ואין מגבלות. אני מקווה שלמרות שהדברים מעט מסובכים הצלחתי להבהיר דר' גיורא הידש
ד"ר הידש היקר עדיין לא הבנתי משהו מה אני אמור להרגיש כעבור 3-4 שבועות? שיפור במצב לפרקים או את התוצאה שאניי מייחל לה כל כך? ואם אני לא מרגיש את התוצאה זה אומר שהתרופה לא עוזרת?? למה לרגעים קטים אני מרגיש טיפה שיפור thankes Doc You're the best
למיקל אתה תרגיש את ההתחלה של השיפור, כלומר עדיין עלולות להיות ירידות, המצב ילך וישתפר במשך החודשים הבאים ואז תהיה יציבות רבה יותר. כעת זו רק ההתחלה של ההרגשה הטובה ולכן עלולות להיות גם ירידות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
ד"ר הידש שלום רב, אני בת 33, נוטלת נרדיל במינון 30 מ"ג ליום. בעוד כחודש אני עומדת לעבור ניתוח להסרת קנדילומות בלייזר, בהרדמה כללית. ידוע לי כי חומרי הרדמה מסוימים אסורים לשימוש בעת נטילת נרדיל. האם תוכל לעדכן אותי בשמם, וכמו כן אילו חומרים מומלצים לשימוש במקומם. כמו כן, האם מומלץ להפסיק את נטילת הנרדיל לגמרי, זמו מה לפני הניתוח? תודה לתשובתך, איילת
לאיילת צר לי אבל ממש מזמן לא התעדכנתי ואיני מתמצא בקשר לנרדיל. אולי למשתתפים יש תשובה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב, לפני כ-12 שנים,במהלך תקופת בחינות באוניברסיטה,התחלתי לסבול מהתקפי חרדה, שהופיעו לפעמים כמה פעמים ביום. עברתי טיפול פסיכולוגי-פסיכודינמי שלא עזר למתן את החרדות,ולבסוף, הומלץ לי ע"י פסיכיאטר,להשתמש בלוריון-1 מ"ג,פעמיים ביום. מאז ניסיתי מספר פעמים להגמל מתרופה זו, ירדתי בהדרגה במינון,אך הרגשתי מאד רע-בעיקר מסחרחורות קשות,קושי בבליעת רוק והשנות התקפי החרדה. לפיכך, אני ממשיכה ליטול תרופה זו עד עצם היום הזה,ובאותו מנון.(2 ביום)אציין כי כאשר אני לוקחת את התרופה באופן סדיר ,התקפי החרדה נעלמים לחלוטין. שאלתי: כיצד אפשר להגמל מהשמוש בתרופה זו, מה תופעות הלואי לטוח רחוק בשמוש כה ממושך בתרופה? בתודה מראש, חנה
היי, אני יודעת שלוריוון הוא ממכר ואפילו על האריזה יש אזהרות. לדעתי, עלייך להתייעץ עם פסיכיאטר, כי יש תרופות אחרות לטיפול בחרדה. רק בריאות.
לא הייתי מוציאה מאפשרות שההתמכרות גם פסיכולוגית שאחרת היית נאלצת להעלות כל הזמן עוד ועוד במינון הירידה אפשרית בהדרגה ובאיטיות אוליי כדאי לקחת בינתיים למשל אפקסור וזה יעזור להיגמל? (ידוע לי שלגבי הפריזמה זה עובד כך כלומר ניתן להיעזר בו לגמילה). (ישנה אפשרות להיעזר בוואליום בינתיים, שהוא פחות ממכר).
שלום ותודה על ההתיחסות המהירה. לשאלה למה אני רוצה להגמל ,תשובתי היא חשש מפני פגיעה בזכרון בעתיד.האם ידוע גם לכם על הקשר בין נטילת לוריון או בנזודיאזיפינים אחרים באופן קבוע ובין פגיעה בזכרון או בתהליכים קוגנטיביים אחרים? אלולא חשש זה, הייתי ממשיכה להשתמש בלוריון, מפני שהשפעתו מהירה,וזה מאפשר לי להוריד את המינון או להעלותו( כאמור, מקסימום עד 2 מ"ג), לפי מצב החרדה.. אשמח להתיחסותכם , חנה
אפשר לנסות להחליף לבנזודיאזפין אחר ולהיגמל בעזרתו והכוונה בעיקר לווליום. הסיבה שאנחנו מעדיפים את הווליום מוסברת בהרחבה בקישור: http://www.benzo.org.uk/ashvtaper.htm לוריוון (בדומה לקלונקס וקסנקס) הוא בנזודיאזפין מאד פוטנטי (חזק). אמנם בארץ הוא משווק רק במינון של 1 מ"ג אבל כמו שאת רואה אפשר להתמכר גם למינונים נמוכים. את יכולה להוריד כל שבוע 25% מהכמות וזאת בעצם ההמלצה ברוב המקרים. אגב למה את רוצה להיגמל אם התרופה עוזרת לך?
תודה על תשובתכם המהירה. לשאלה מדוע אני רוצה להגמל מלוריון,שאכן מאד עוזר לי, התשובה היא חשש מפני פגיעתו העתידית בתפקודים קוגנטיביים כגון זכרון. שאם לא כן, לא הייתי מנסה לחפש תחליפים. השפעתו המהירה, מאפשרת לי "לשחק" במינונים (כאמור עד 2 מ"ג ליום) בהתאם למצבי. כך למשל, יש ימים בהם אני לוקחת רק חצי כדור בבוקר ואם אני נתקפת בחרדה,אני מוסיפה עוד חצי כדור וכו'. האם יש לכם אינפורמציה על הקשר בין השמוש בלוריון או בבנזודיאזיפינים אחרים באופן קבוע ובין פגיעה בתפקודים הקוגנטיבים? אשמח להתיחסותכם המהירה, בתודה מראש, חנה
שלום, אני רציתי לציין שאני סובל מזה חודש מדקירות בחזה ולאחרונה זה גם כאבים בגב ובבטן ובצלעות כל פעם הכאב נודד ממקום למקום, עשו בדיקוץ א.ק.ג,בדיקות דם ללב ובדיקת מאמץ הכל יצא תקין אבל אמרו שזה התקפי חרדה והכאב ממש כל יום כל פעם במקום אחר נמאס לי מזה כבר אמרו אל תחשוב על זה ואני לא חושב וזה לא עובר אני לא מסכים עם זה שזה חרדות אבל כך אומרים הרופאים. ואני טוען שאולי זה סרטן או מחלה או משהו. מה לעשות?
לדעתי זה בהחלט יכולה להיות חרדה, וגם המחשבה והפחד שזו מחלה כמו סרטן היא גם ביטוי של חרדה. בכל מקרה תמיד צריך לערוך בדיקות שישללו תופעות פיזיולוגיות, ורק אחר כך קיימת האפשרות לאבחון חרדה. אם זו חרדה ישנן דרכים רבות לטפל ואז יעברו גם החששות מפני המחלות המסוכנות.
לעידן לא ציינת את גילך, אבל אני מניח שאתה אדם צעיר. אם הרופאים קבעו שאין מדובר בהפרעה גופנית אז אפשר להרגע, אם אתה מאוד דואג אז אפשר בעוד מספר חודשים לחזור על הבדיקות אבל אין טעם לחזור שוב ושוב לרופאים ולקבל את אותה התשובה. באופן עקרוני התופעות שאתה מתאר עשויות להתאים לחרדה. איני יודע אם תשמח לאבחנה זו, או אם תשמח שמהבחינה הגופנית אמרו שאתה בריא, אבל כנראה שתצטרך לסמוך על הרופאים.... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לעידן שלום, כולנו חרדים לגופנו, ומחלות הסרטן אכן מאיימות. אך בחרדות הפוכונדריה כשלך- החרדה גם מציפה, ללא סיבה הגיונית. הייתי מציע לך לפנות לטיפול קוגנטיבי בשלב ראשון, כדי לחשוב באופן חיובי יותר ומציאותי יותר. מיכל מ (אני לא רופא ולא מטפלת)
הי עידן לחרדה יש נטייה לחקות כל תסמין גופני אפשרי ולכן יכול מאוד להיות שהסימפטומים שאתה מתאר נובעים מחרדה אבל בכדי לאבחן שאכן מדובר בחרדה צריך ראשית לשלול כל גורם אורגני אפשרי. לכן, טוב שעשית את הבדיקות ואם כולן יצאו שליליות אולי אכן צריך ללכת בכיוון של חרדה. כדאי אולי לשקול איבחון פסיכאטרי? בהצלחה אריאל
שלום דוקטור האם בעיות ocd עלולים להיות גם בזמן דיכאון קליני או להתפתח ולהיגרם כתוצאה מדיכאון קליני או ההפך? האם בזמן איבחון עלול לשגות הפסיכאטר בהבחנתו בגלל שדווקא בזמן ההיבחון מצב רוחי קופצני ומשעשע ונראה תקין ונורמטיבי אבל לאחר כשעתיים מצב רוחי מגיע לקרקעית בעצבות תהומית וכך חלילה איך פסיכאטר מפספס את ההבחנה ושוגה . עפ אלו פרמטרים הפסיכאטר מאבחן? ו
לסהר ישנם קריטריונים ברורים לאבחון. שינויים במצב הרוח ודיכאון שנמשך מספר שעות אינו דיכאון במובן הקליני של הרופאים. אבל, הדבר החשוב ביותר הוא שתאמר לרופא את כל מה שאתה מרגיש, בפסיכיאטריה אם לא מספרים לרופא או שהרופא לא שואל אז בודאי שעלולה להיות טעות באבחנה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
