פורום פסיכיאטריה
450 ש"ח???זה לחבילה של 30 כדורים?
כן, אבל למה לקנות פרטי?
מחירים של תרופות מרשם אפשר למצוא באתר של משרד הבריאות וכל בתי המרקחת חייבים לגבות אותו מחיר. SEROXAT עולה 200 ש"ח כולל מע"מ ל-30 טבליות. קופ"ח כללית גובה 10% מהמחיר, לאומית- 13.5%, מכבי ומאוחדת- 15%.
שלום דר' הידש. אני לא יודעת אם זה הפורום המתאים, אבל אנסה בכל זאת. אני נמצאת כבר שנתיים בטיפול פסיכותרפי ותרופתי אצל פסיכיאטר. אני מרגישה התקדמות אדירה במצב ואני אסירת תודה לו ויודעת שהוא הצליח במקומות שאחרים נכשלו (הייתי לפניו בטיפול 3 שנים שלא הועילו בכלל). נרקמו בינינו יחסים נפלאים של אמון והבנה ואני חושבת שהוא אדם מקסים ורופא מצויין. הבעיה היא שאני חושבת שאני משתפרת בשבילו, רוצה לעבוד קשה בשבילו ודעתו מאוד חשובה לי. אני מחכה כל השבוע לפגישה שלנו, והרבה פעמים אנחנו מדברים גם בטלפון בין הפגישות. נקשרתי אליו יותר מדי, הוא חלק חשוב מאוד בחיים שלי אני לא רואה את עצמי בלעדיו. אני פוחדת ממה שיקרה כשהטיפול ייגמר ולא רוצה לחשוב על זה אפילו. אני פוחדת שאני מפתחת כלפיו רגשות לא בריאים לטיפול. אני חושבת עליו המון ברמה האישית, רוצה לשתף אותו בדברים שקורים לי ואני מרגישה שהוא נמצא איתי כמעט בכל מקום. אני מדברת איתו על זה והוא אומר לי ששום דבר אחר לא יכול לקרות בינינו ואני מבינה אותו אבל אני לא יכולה להשלים עם זה. אני מקנאה בזמן שהוא עם מטופלות אחרות ובתשומת הלב שהוא מקדיש להם ואני אומרת לו את זה והוא אומר שזה טבעי וקורה הרבה פעמים אבל זה כל כך כואב לי. אני בטוחה שאני לא כמו כולם בשבילו ואני חושבת שיש הדדיות מסויימת ברגשות. איך אפשר להתמודד עם כל זה? למה דווקא האדם שהוא הכי קרוב אלי לא יכול לחבק אותי? איך אפשר להתמודד עם כל הקושי זה? עדי
לעדי התאהבות במטפל היא תופעה ידוע בטיפול, הקרויה 'העברה'. מיכל מ
מיכל, שמה של התופעה מוכר לי וגם השכיחות שלה. הבעיה היא ההתמודדות איתה. וכלל לא ברור לי שמדובר בהעברה. קל מאוד להכניס דברים לתוך שבלונה ידועה מראש אבל בכל זאת, מדובר בבני אדם, זה שיש לזה שם, לא הופך את זה אוטומטית להעברה, מה קורה אם באמת יש רגשות? לא רגשות שמושלכים על המטפל אלא רגשות אמיתיים כלפיו? עדי.
העניין הזה הוא כאב לב מתמשך. אני הגעתי למסקנה שברגע שאנחנו איתם בחדר, הם עושים את עצמם כאילו זה אכפת להם,וברגע שאנחנו יוצאות הם עושים קאט, חוזרים הביתה לאישה ולילדים ונזכרים בנו בפעם הבאה שהם נתקלים בשם שלנו ביומן. אין מה לעשות, זאת העבודה שלהם וזה התפקיד שלהם, אבל לא אמת אכפת להם.
חזרת המטפל לחיים שלו בסוף היום חשובה מאוד להמשך תיפקודו כמטפל. שהרי אם לא סביר שהיה מתמוטט. יחד עם זאת, אין זה אומר ולו לרגע קט שלא איכפת לו ממטופליו. שאם כן, סביר שלא היה בוחר במקצוע זה.. בתור סטודנטית המתעתדת להפוך יום אחד למטפלת, אני חייבת לספר לך שאחת ההתלבטויות הגדולות שלי לגבי התאמתי למקצוע היתה בגלל הקושי שלי לעשות את אותו הקאט עליו דיברת. בהתנסויותי השונות בעבודה עם מטופלים היווה הקושי שלי להתנתק בסוף יום העבודה מכשול רציני. המחשבות על אותם האנשים לא עזבו אותי יומם וליל והבנתי שעל מנת להמשיך ולעסוק בטיפול אני חייבת ללמוד להתנתק, לחזור לחיים שלי. חייבת את זה לעצמי ולמטופלים. לעשות מעין בידוד. ושוב, אין זה אומר שלא איכפת לי מהם. מאוד איכפת לי מהם.מכל אחד ואחת. לגבי שאלתה של עדי: אכן התעוררות רגשות כלפי המטפל/ת אינה נדירה וקיימת גם התופעה ההפוכה. לגבי הגדרת אותם רגשות כהעברה/העברה נגדית או כרגשות כנים ואמיתיים יש לא מעט ספרות העוסקת בנושא והדיעות בעניין חלוקות. כך או כך, יחסים אינטימיים בין מטפל ומטופל אסורים עפ"י החוק, גם אם ישנה הסכמה הדדית. חוק זה בא להגן על המטופל. לסיום, אני רוצה לצרף שיר שאני מקווה שישנה את דעתה של איילת לגבי חוסר האיכפתיות של המטפלים... השתיקות שלך הן הצעקה שלי מקיפות אותך כחומה מולי יום לבן חמים ומואר לילה קודר אפלולי וקר כה קרובה והמרחק כה רב נשמה תועה.. על מה אתה חושב עכשיו כמו סירה רעועה הנתונה לחסדי הרוח מחפש מוצא.. הלב רוצה לנוח רגע אחד על הקרקע חושב בהיגיון רגע אחר מרקיע אל על בדימיון לו יכולתי הייתי הופכת עולמות בשבילך להגשים עבורך את משאלות ליבך והיית לי לרע, אח, חבר והייתי לך למשענת, לנר שמאיר את החושך באלפי כוכבים דרך בה אנו פוסעים.. ללא כאבים יגונן, ירפא, כזה נר קסמים מושלם ילווה את חייך.. לא יכבה לעולם אך שנינו יודעים שזה לא אפשרי לייפ איז סטינק! כמה שזה אכזרי אנחנו חיים בשיא של שבירה כקרח נדקר הנפרד לרסיסים, כך אני יגעה אז תן לי לחבק אותך חיבוק אחרון כי השעה מאוחרת ומחניק לי בגרון
מהניסיון האישי שלי כמטלת (אומנם בתחום אחר ובצורה שונה) זה ממש לא נכון נכון בסוף יום עבודה חוזרים הביתה לחיים הפרטיים ולדרישות האישיות של הבית אבל אין זה אומר ששוכחים הכל גם המטפלים הם בניי אדם הם לא מכונה עם כפתורים שמדליקים ומחבים את המחשבות אני יודעת על עצמי שגם בחיים האישיים אני חושבת הרבה על הילדים שאני מטפלת בהם למשל כשאני מסתובבת בשוק ורואה כל מניי דברים או בחנויות צעצועים ויש איזה משהו שתופס לי את העין בצורה של יו זה רעיון טוב למשהו שאני יכולה לנסות לעבוד איתו עם הילד ההוא או כשאני יוצאת מתוסכלת משעור שלא אצלחתי לאסיג את המטרות שלי והילד לא אפנים את מה שרציתי אני מודה שאפילו כשאני מתקלחת אני חושבת על איך בפעם הבאה בפגישה הבאה שלנו אני כן יצליח להעביר את מה שאני רוצה , באיזה דרכים אני צריכה לאישתמש כך שאי אפשר לומר ששוכחים את המטופל כשהולכים הביתה בסוף יום העבודה אבל חייבים בכל זאת כדיי לא לאישחק לקיים אפרדה כל שהיא בין החיים שלי כמטפלת לבין החיים שלי כאדם רגיל
היי עדי דיברתם על ההפרדה שצריך לעשות המטפל ואני חושבת שגם המטופל צריך לעשות את זה. כלומר זה נהדר שיש בינכם קשר נהדר שכזה ואת מעידה על התקדמות במצבך ואומרת שהמניע היה האהבה שאת מיחסת אליו עד כאן זה נורמלי, אך עיניין הקינאה ומחשבות רומנטיות האחרות הם סימנים של אי שליטה במצב , את חייבת לזכור תמיד את מטרת בואך והיא -הרצון להירפא . מעבר לזה את סתם תיכנסי לתיסבוכת לא רצוייה שהיא מוטעת מיסודה כוון שהיא מושטתת הרבה על דימיון רומנטי לא במקומו . בזמנו כשהיתי מטופלת על ידי פסיכולוגית במשך שנתיים היה לי גם את אותו רגש אהבה שאת מדברת עליו,אליה. רציתי שהיא תהיה לי כמין חברת נפש ,,ואז היא אמרה לי תחפשי לך חברת נפש אחרת .,,לימים עזבתי אותה יותר נכון ברחתי,,כי כך היה לי יותר קל להתמודד עם הפרידה,ומצאתי פסיכולוגית אחרת,במשך שנתיים נישבעתי לא לחשוב עליה כעל אדם בכלל אלא כמטפלת וזהו,,מה שיצא מזה הוא,,כלום,, כלומר יחסי אמון חיבה והבנה הם מאד רצויים להצלחת הטיפול.(קיראי את ספריו של ארווין יאלום) לכן אם הצלחת והישתפרת בגללו ,מגיע לך ולו, כל הכבוד-אך תדעי לשים גבול ואל תשכחי בעצם כמו שהוא לא שוכח, שאת בעצם רק המטופלת והוא אך ורק -ואך ורק המטפל. מקווה שעזרתי,כל טוב ו.
אוקי אז קודם כל איילת לחלוטין אני לא מסכימה איתך. כמו שכבר אמרו לפניי גם המטפלים הם בני אדם וגם להם יש רגשות. אני גם חושבת שפסיכולוג טוב ומקצועי הוא כזה שגם אם הוא מרגיש למטופלת יותר מאשר מטופלת נטו הוא ישים גבולות חיוניים ומקצועיים בטיפול. ולמרות זאת ורדה המטופל לא יכול מיד לעשות את אותו הדבר כיוון שבכל זאת הוא התלוי והוא זה שהגיע חלש והוא זה שהמטפל עטף אותו בבטחון ואהבה . אבל בתהליך בריא המטופל גם לומד לשים לעצמו גבולות ולהבחין בין מציאות לדמיון. פעם במסגרת הטיפול האישי שלי היה לי חלום להיות הבת של... או חברה של... וכדומה הגבול שלי האישי בחוויה שלי היה מטושטש ולא הבחנתי בין דימיון למציאות עד שהמטפלת שלי שמה לי גבול ברור וקר כקרח שגרם לי לשנוא אותה נורא בתקופה ההיא, לימים אני מעריכה אותה מאד מאד על כך. כי הבנתי שלמרות שקיים בי עד היום הרצון להכניס אותה לחיי כי היא פשוט מתוקה ומתאימה לי בתור אדם, לא אוכל לעשת זאת כי באתי אלייה בסיטואציה של טיפול וחריגה מגבולותיו ותהיה אשר תהיה היא תזיק לי מאד ואף גם לה כמטפלת שלי וכאדם. ולעדי החמודה שמתוך הבפנים שלי המסת את לבי, שתדעי לך שזה עלולה להיות אכן העברה ואולי איזהשהיא משיכה אל המטפל מתוך כימייה, אך מה שזה לא יהיה אין זה מחובר למציאות שלך היומיומית מאחר ולא ראית אותו מעבר למסגרת של הטיפול, אני יודעת בטיפול הם נראים נורא מושלמים וקסומים ואולי יש בזה משהו טוב שגורם לנו לסמוך, אבל יחד עם זה לא חיית איתו ולא הכרת אותו בנסיבות אחרות כך שאין את יכולה להיות בטוחה שזה באמת מושא אהבתך או האדם המתאים לך. הוא לא ייתן לך את מה שאת רוצה חמודה, וזהכואב אבל זו האמת והיא טובה לשניכם. תתני לו לשמור לך על הגבול כי את זקוקה לזה בתור מטופלת. אני מבינה שזה כואב נורא אבל זה הכרחי והכי טוב בשבילך ואת תביני את זה גם כן יום אחד.
למי יש מושג מה מחיר סרוקסט ברכישה באופן פרטי?
כ- 450 ש"ח
מחירים של תרופות מרשם אפשר למצוא באתר של משרד הבריאות וכל בתי המרקחת חייבים לגבות אותו מחיר. SEROXAT עולה 200 ש"ח כולל מע"מ ל-30 טבליות. קופ"ח כללית גובה 10% מהמחיר, לאומית- 13.5%, מכבי ומאוחדת- 15%.
איך אני יכול לדעת היכן נמצאת המרפאה הפסיכיאטרית באיזור מגורי ? תודה
לרוב זה נקרא 'מרפאה לבריאות הנפש' חפש בדפי זהב תחת כותרת זו, או 'התחנה לבריאות הנפש'
שלום, ברוב בתי החולים הכללים ישנה מרפאה פסיכיאטרית, בנוסף כמובן בבתי החולים הפסיכיאטריים. מרפאות נוספות כמו של קופת החולים אפשר לחפש בספר של קופת החולים. רופאי המשפחה בדרך כלל מכירים את המרפאות, או בלשכות הרווחה. תמיד תוכל לשאול גם בפורום אם תציין את אזור מגוריך. משרד הבריאות הוציא ספרון ובו כל המרפאות הפסיכיאטריות אבל איני יודע כיצד ניתן להשיג אותו שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
האם ייתכן שהשימוש ברסיטל 20 מ"ג מזה חודשיים פוגע בזיכרון? אני מרגישה שהזיכרון שלי ממש נפגע בזמן האחרון.
קודם כל תרגישי טוב.... האם הכדורים משפיעים עלייך? ואם כן לאחר כמה זמן? תודה והרבה אושר בחיים
לאפרת בדרך כלל רסיטל משפר את הריכוז והזיכרון. ירידה בזיכרון עלולה להיות בשני מצבים. או שקיימת עייפות וטשטוש מהתרופה וכאן מדובר על תופעת לוואי, או שהדיכאון עצמו עלול לפגוע בזיכרון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום ד"ר הידש. אני נוטל כ-3 חודשים סרוקסט 40 מ"ג וכחודשיים גם 5 מ"ג לוריוון בשבוע (בערך כדור ליום עבודה). הסרוקסט שיפר את מצבי הפיזי ומצב הרוח באופן ניכר, אולם מבחינת החרדה רק השילוב עם הלוריוון מחזיר אותי ל100 אחוז תפקוד. אני קורא כל הזמן על הבעיה עם משפחת הבנזודיאזפנים. בד"כ כשאני עושה הפסקה ליותר מיום אחד עם הלוריוון אני מרגיש טיפה פחות רגוע... רופאי טוען שאם השילוב טוב לי (ואכן - הלוריוון עוזר ולא מרדים אותי) זה הטיפול התרופתי המתאים לי ביותר ויהיה כרגע קבוע (כמובן אתחיל בקרוב טיפול קוגניטיבי....). אני כל הזמן דואג שמא אסתגל / אתמכר ללוריוון.... מה דעתך ? והאם המינון שלי נחשב לנמוך ?
עפ"יהכתוב על האריזות, לוריוון ממכר ויש להשתמש בו בין 2-4 שבועות ואח"כ להתייעץ עם רופא. אך כידוע לי, הרופאים ממליצים להשתמש בו לתקופה ממושכת כאשר הוא עוזר. גם אני נוטלת סרוקסט ובלי לוריוון במהלך היום אני חשה עצבנות, פחות רגועה ומתח. גם שאלתי היא, עד מתי ניטול לוריוון. הסרוקסט לא אמור לעזור לבד?
לרני ודוריאן אכן שאלה חשובה ואין תשובה פשוטה. אנסה לתאר את המרכיבים החשובים בתשובה. אכן הלוריוון ממכר, יתכן שהתחושה של החרדה שאתה מרגיש כאשר אינך נוטל נגרמת מחוסר לוריוון ולכן הייתי ממליץ לנסות ליטול חצי כדור ואם עדיין יש חרדה אפשר במשך היום להוסיף את החצי השני. כך אפשר לרדת בלוריוון ולבדוק האם החרדה מקורה במחלת החרדה או מחוסר לוריוון. כמובן שרק במשך הזמן אם תוכל לרדת במינון תדע את התשובה. חשוב לציין שפרט לבעית ההתמכרות הלוריוון אינו גורם נזק לגוף, כלומר אפשר ליטול אותו עד 120 ולהרגיש טוב. התרופה מוכרת כבר יותר משלושים שנה כך שאנו מכירים אותה היטב והיא אינה גורמת לנזקים. בדרך כלל כאשר התרופות כמו ציפרמיל או סרוקסט לא פותרות את כל הבעיה אני ממליץ על החלפת הטיפול, כלומר המטרה היא להגיע לתרופה אחת בלבד מקבוצה זו. אבל תמיד צריך לבדוק את התועלת מול הנזק, החלפה לתרופה אחרת אין בטחון שדווקא התרופה השניה תעזור יותר, יש תקווה אבל אי אפשר לדעת מראש. כך שלכל גישה יש יתרונות וחסרונות... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני בת 40. נשואה ואם לשניים. במהלך השנתיים האחרונות אני נוטלת סרוקסט .התרופה העלימה לחלוטין את התופעות של חרדה חברתית אשר סבלתי מהן ב-13 השנים האחרונות.(ולא ידעתי שסיבתן היא נפשית) במהלך השנתיים, עליתי 14 קילו בהדרגה וכיום אני שוקלת 78 קילו (גובהי 1.76).למרות שלא שיניתי מהתזונה הרגילה (והנכונה) שלי . נסיתי ספורט ומיני דיאטות מוזרות. כלום לא עוזר. מה לעשות? תודה
שלום לך, אני היתי שואלת אחרת, האם נטילת סרוקסט גורמת להשמנה- בין אם דרך העלאת התיאבון או בלי קשר לכמות האכילה? התשובה הי כן. סרוקסט אכן גורם לתופעת לוואי של השמנה יותר מתרופות אחרות.מקבוצת מעקבי ניצול של סרוטונין. המנגנון אינו ברור. מסתבר שזה לא כדור קסם. אני במקומך מורידה את המינון(שלא ציינת) או מפסיקה את הכדור בהדרגה ובודקת אם אני יכולה לבד. ואיך זה מסתדר. ושומרת על חבילה לעת צרה שלא תבוא. מיכל מ
מיכל שלום, תודה, קודם כל על תשובתך. אז ככה.. אין לי צורך לשאול האם סרוקסט גורם להשמנה, מאחר ואני יודעת בוודאות, בעקבות קריאת מאמרים ושיחה עם הרופאה, שאכן הכדור הוא זה שגרם לעלייה במשקל. ושנית, אני לא יכולה להחליט בכוחות עצמי כמה כדורים לקחת ביום. זה לא בסמכות שלי. אני לוקחת כדור אחד כל בוקר.. הרופאה שהתייעצתי איתה המליצה לא להפסיק את הטיפול כרגע. ואגב, מה תפקידך בכוח? ביי .
יש האומרים שסרוקסט משמין. אני נוטלת אותו אך עדיין מאמינה כי בגלל שאני סובלת מחרדה אני פוחדת לצאת, פוחדת לעשות ספורט ולכן, אם אתמיד בספורט יום יומי ובתזונה נכונה (לא דיאטות מוזרות) לא אשמין.
לפוצי ומיכל אכן עולים במשקל עם סרוקסט, ולמרות שעושים את הדברים המקובלים כדי לרדת (דיאטה, ספורט ) קשה מאוד לרדת. מדובר על תופעת לוואי לא נדירה אשר מופיעה בשלבים היותר מתקדמים של הטיפול, אבל כמובן אינה מופיעה אצל כל האנשים אשר נוטלים את התרופה... פרט לסיום הטיפול או החלפת התרופה והעצות המקובלות לדיאטה, אין לי רעיון אחר.... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני סובל כשנה מסחרחורות כאבים בחזה ופחד ממקומות סגורים והומי אדם. רקלפני ימים אחדים אזרתי אומץ והלכתי לפסיכיאטר הוא נתן לי כדורים-רסיטל. האם אני אצא מהחרדות? תוך כמה זמן? והאם אני לא אתמכר לכדורים? בתודה מראש.
אני חושב שכבר עניתי על השאלה הזו במקום אחר... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
כבר כ- 18 ימים אני נוטלת סרוקסט + לוריוון לטיפול בחרדה ודיכאון. מתי זה יעזור? אכן, זה מתחיל להשפיע קלות אך מתי אחזור לעצמי? כמה זמן? אין לי כוח.... קיבלתי עבודה חדשה ואני פוחדת להתחיל, עדיין לא חזרתי לנהוג, פוחדת לצאת מהבית. מה יהיה?
היי אורית. לא כתבת איזה מינון את לוקחת והאם עלית בהדרגה... תפסיקי לספור ימים, השיפור הוא איטי והדרגתי. תחילה יחזור התאבון האנרגיה ולבסוף מצב הרוח... אצלי לקח 6-7 שבועות עד שהרגשתי ממש שיפור פיזי. גם אני נוטל לוריבן. תעזרי בו כשאת צריכה. סבלנות וסבלנות,,,את בדרך הנכונה והשיפור עולה במשך 3 חודשים. סבלנות כבר אמרתי ? שיהיה בהצלחה. את יכולה לכתוב לי : [email protected] אשמח לעזור מנסיוני הקצר (3 חודשים...) עם תרופות אלה
לאורית תחילת השפעת הכדור היא אחרי שלושה עד ארבעה שבועות, אחר כך ההשפעה המטיבה מצטברת ועולה במשך השלושה החודשים הבאים. כלומר, את רק בתחילת השיפור וכל שבוע תרגישי טוב יותר מהשבוע הקודם. מדובר כאן על תהליך של שפור. עם זאת כדאי להמשיך ולהלחם, לא להסתגר בבית, לצאת ולעשות דברים. אפילו אם את זקוקה לחבר/ה שיעזרו לך לצאת ולהמשיך לתפקד, עשי זאת. אל תתיאשי, הדרך נראית ארוכה אבל בהחלט תרגישי טוב שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
היי הפסיכיאטר שלי בחו"ל ולכן אני צריכה את תשובתך ד"ר הידש. אני נוטלת סרוקסט כשנה וחצי בכמות של 20 מ"ג פעם ביום. בחודשים האחרונים לעיתים קרובות אחת ליומיים (כי שכחתי) עכשיו אני רוצה להפסיק לחלוטין. ומזה כשלושה ימים שלא נטלתי את הסרוקסט. יש לי בחילות, וסחרחורת רצינית. זה טבעי? מתי זה יעבור? והאם זה לא נחשב הדרגתי? תודה דנה
תנסי לכחת מחר ובימים הקרובים חצי כדור זה אולי יפחית את התופעות שאת מציינת שהן תופעות גמילה
לדנה אם ישנן תופעות של חרדה וחולשות כפי שתיארת סימן שההפסקה מהירה מדי. צריך לעלות קצת במינון וושוב להתחיל לרדת. אין כאן כללים מהספר, לא צריך לסבול מתופעות לוואי והפתרון הוא לעלות קצת במינון. בכל אופן איני חושב שההפסקה ללא התייעצות עם רופא נכונה, ההחלטה להפסיק צריכה להיות קשורה במאזן וחשיבה כאשר רואים את כל התמונה. כדאי לנסות ולחכות לרופא אם זה לא יותר מדי זמן. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
ד"ר שלום רב, כתבת לי בתשובתך הנדיבה כי אדרונקס משפיע באופן זהה לנרדיל. אודה לך אם תוכל להבהיר לי כיצד יתכן הדבר, מאחר וידוע לי שהנרדיל הוא מקבותצ חוסמי ה MAO שהוא אנזים ואילו האדרונקס פועל על הנוראדרנלין. תודה רבה שירה
לשירה שאלה טובה. ה MAO מפרק את הנוראדרנלין. כלומר אם חוסמים אותו פירוק הנוראדרנלין מועט ויש יותר נוראדרנלין. האדרונקס פועל קצת אחרת, הוא מעקב את הספיגה חזרה של הנוראדרנלין ואז יש יותר נוראדרנלין בסינפסה. מנגנון הפעולה שלהם שונה בכך שהם מעקבים את הספיגה/פירוק של הנוראדרנלין במקומות שונים, אבל התוצאה היא אותה תוצאה-עליה בריכוז הנוראדרנלין בסינפסה. התרופות הללו דומות בכך שהם פועלות כפי שתואר על הנוראדרנלין. התרופות המקובלות יותר הן כמובן אלו הפועלות על הסרוטונין. אני מקווה שהתשובה ברורה, אבל יותר קל לצייר את זה שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
יש לי חברה שבדיכאון כבר חצי שנה לפני שבוע היא הלכה לפסיאטר שייעץ לה לקחת תרופות נגד דיכאון החברה שלי פוחדת לקחת כי היא חוששת שזה ממכר. ובנוסף לכך אביה נגד לקיחת תרופות דבר נמשפיע עליה מאוד... יעצתי לה ללכת לפסיכאטר נוסף ואפילו נתתי לה שם נוסף אך היא איננה עושה דבר בנידון. האם תרופות נגד דיכאון ממכרות? ובמידה והיא בוחרת שלא לקחת האם ניתן לטפל בדיכאון גם בדרכים אחרות? תודה מראש טלי
תמיד אפשר לפנות לאבחון נוסף. יחד עם זאת, אם הסבל הוא רב - חבל שלא תקבל טיפול ובהקדם. הטיפול התרופתי יכול מאד לעזור והוא איננו ממכר !!!! אפשר גם לפנות לטיפול בשיחות אצל פסיכותרפיסט, אך ידוע כי הטיפול המשולב (פסיכולוגי ותרופתי) הוא היעיל ביותר בדיכאון. את יכולה לומר לחברתך, שכיום הטיפול התרופתי הוא שכיח מאד, ואין צורך לחוש בושה או חשש. כמו שהיתה מטפלת בעצמה אם היה מדובר בבעיה פיזית כלשהי, כך עליה לדאוג גם למצבה הנפשי.[ ובנוגע אלייך - המשיכי לתמוך בחברתך. עידוד ותמיכה נחוצים וחשובים מאד לסובלים מדיכאון. בייחוד אם איננה מקבלת זאת מהוריה...
מניסיון: גם אני לא רציתי ללכת לפסיכיאטר, כי משום מה יש סטיגמה כאילו פסיכיאטר מיועד ל"משוגעים". ואמרתי לעצמי, הרי אני בחורה נאה, עם תואר שני, שהרבה אנשים אוהבים, אז למה שאלך לפסיכיאטר? מה אני משוגעת? גם הוריי נבהלו, היו נגד. חודש לא הלכתי. ומצבי פשוט התדרדר. התדרדר למובן שהדיכאון ובנוסף לו התקפי החרדה הביאו אותי למצב של פחד ממוות, זה מה שהעסיק אותי, לא רציתי ללכת לשום מקום, לא יצאתי, לא רציתי לדבר עם אף אחד ועוד ועוד. בכיתי המון.... אז הלכתי לפסיכולוגית ל- 5 פגישות תחילה ולבד זה לא עזר. הסבל הרב שבר אותי והלכתי לפסיכיאטר לצורך קבלת תרופות. הלכתי עם אימי ואמרתי לאבי (שהוא גם נגד פסיכולוגית/פסיכיאטרים) שאני הולכת לרופא אחר שנתן לי תרופה (נוירולוג....). עכשיו המצב טוב יותר. תתני לה לקרוא. אם לא מצבה ידרדר. רק בריאות!
פתרון קל זה לקבל טיפול תרופתי-לרוב פותר את בעיית הדיכאון. בסך הכל מדובר על ליקוי כימי שנקרא סרוטונין. מחסור שלו גורם לכל הבלגן. אם עזרתי שיהיה טוב.
אומץ? על מה את חייבת את זה לעצמך זה המינימום. אין בושה לקבל יעוץ/ טיפול- שיכול לשפר את מצבך, גשי לבירור . באיייי
אז.. תאזרי אומץ ! מה כבר יכול לקרות ?
דרושים פרטים נוספים בשביל לענות לך- מי הפנה אותך לפסיכיאטר? ממה את חוששת?
אף אחד לא הפנה אותי לפסיכיאטר אני סובלת מחרדה, כבר כחצי שנה, מנסה להתגבר עליה אך לא מצליחה, די ברור לי שטיפול תרופתי יעזור לי (אחרי שקראתי בפורומים מה זה עושה לאנשים ) אבל אין לי אומץ ללכת לפסיכיאטר, אולי בגלל הסטיגמה, אולי בכלל המשמעות של לקיחת כדורים לנפש, הרי זה לא כאב פיזי זה אני זאת שיוצרת אותם (למרות שכל התופעות גורמות לכאב פיזי בסופו של דבר), בקיצור הרבה מאוד פחדים והתלבטויות בנושא ועדיין אין לי את האומץ ללכת על זה אבל רוצה שזה יעבור.
גם לי לא היה אומץ, אבל הסבל הכניע אותי. מקווה כעת לטוב. המצב משתפר, אך לאט.... "עוד לא אבדה תקוותי"
מה ההבדל בין סרוקסט לבין הכדור החדש של אותה חברה PEXIL- CR ?
לאבי החומר הפעיל הוא אותו החומר, מדובר בסרוקסט בשחרור מושהה, כך שהרמה בדם יותר מאוזנת וקבועה. לעתים חברות תרופות מייצרות "כאלו כדור חדש" פשוט כדי לשמור על הפטנט ולהמשיך להרוויח כסף מהתרופה כאשר הגנריקה נכנסת. בכל אופן אין הבדל עקרוני בין התרופות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום ד"ר הידש. האם זה נכון שהסתגלות ו/או תלות בכדורים ממשפחה זו מתבטאת בנטילתם בעת טיפול באינסומניה ופחות בעת טיפול בחרדה ?
לא- אין קשר בין מידת התלות הפיזית לבין הסיבה שבגללם הם נלקחים.
זה לחלוטין לא נכון!! אנשים שמתמכרים לתרופות או לסמים לעיתים משתמשים בתירוצים שונים ומשונים כמו זה שאת כותבת כאן וזה חלק מההפרעה שלהם.
כוונתי שכדורים אלה שניתנים בגלל קושי לישון עוזרים תחילה ואח"כ צריך להגדיל את המינון בשביל אותו אפקט יעילות. ואילו כשניתנים להרגעה בעת חרדה המינון עוזר מבלי צורך להגדיל אותו כל הזמן....כך אמר לי רופא בכיר...
בנזודיאזפינים הם בעיקר נוגדי חרדה ,יש בהם ועוד איך תלות והתמכרות מאחר ועם הזמן השפעתם הולכת וקטנה וחובה לשמור על כמות סבירה ,דבר שהוא למעשה בלתי אפשרי מאחר והגוף צורך כמויות גדולות יותר ויותר על מנת להגיע למצב הרצוי... מנסיון ,מה שכן ניתן וחובה לעשות זה לרדת כל פעם מחדש במינון ,הדבר לא פשוט בכלל ודורש משמעת ברזל ומלחמה אחת גדולה ארוכה ולא קלה . יש כאן מלכודת מסויימת שאם יודעים איך להתנהל איתה אפשר לתמרן בזהירות בין התלות בכדורים שהולכת וגדלה ובין החרדה שלעיתים רק הבנזודיאזפינים יעילים לה . מצב לא קל אבל בעזרת רופא טוב והרבה מודעות ניתן לאורך שנים "לחיות" על בנזודיאזפינים . זה המצב .
בגיל המבוגר הם ניתנים בעיקר לבעיות שינה ושם הם בשימוש הכי רב. אנשים צעירים בד"כ פחות מעוניינים בהם שכן הם גורמים לפגיעה ממשית בתפקוד.
שלום ד"ר הידש, אני בת 30 ,סובלת מדיכאון ומטופלת כמעט חודש בפרוקסטין. לאחר שבועיים מיום נטילת התרופה הרגשתי קצת יותר טוב מבחינת מצב הרוח והפסקתי לבכות ולחשוב מחשבות קשות (זה נחשב לשיפור...). הבעיה היא שאני ממשיכה לסבול מיקיצה מוקדמת. אני מתעוררת אחרי 4 שעות, והבעיה אפילו החמירה בשבועיים האחרונים. אני מותשת ומיואשת לגמרי. אני מתחננת לאיזשהוא פתרון אפילו זמני שיכול לעזור לי לישון קצת כדי לצבור כוחות. האם יש סיכוי שזה יחלוף בעוד זמן מה? איך יתכן שהתחלתי להרגיש טוב יותר נפשית אבל הסימפטום הזה ממשיך? מחכה לתשובתך. תודה רבה.
לי הפסיכיאטר נתן לוריוון כדי שאשן, כי אני גם הייתי מתעוררת בסביבות 2-3 בלילה
תודה על התיחסותך, אור האם זה עוזר? כי כדור שינה אחר (אסיוול) שלקחתי עזר לי להרדם אבל בכ"ז התעוררתי אחרי שעות אחדות.
אודליה שלום, כפי שנאמר, ההתעוררות המוקדמת יכולה להיות קשורה לדיכאון, שעדיין לא חלף לחלוטין, ו/או לכדור עצמו, שלעיתים גורם לעוררות. אם הכדור התחיל להשפיע, קיים סיכוי טוב שבהמשך גם הדיכאון יוקל וגם תופעת הלוואי תחלוף, וכך תוכלי לישון טוב יותר. בינתיים, את יכולה להעביר את נטילת התרופה לבוקר וגם להתייעץ עם הרופא לגבי תרופת הרגעה מסוג הבנזודיאפינים, שתעזור לך לישון טוב יותר. הייתי שם ומצבי השתפר... מאחלת גם לך שתרגישי טוב! תמר.
לאודליה כל הדברים שנכתבו נכונים וטובים, אני מצטרף אליהם. בתודה הידש
הבן שלי בגיל העשרה 17 גיל לא פשוט מקבל כדוריםנגד חרדה האים בגיל יותר מאוחר אים טיפול נכון יוצאים מזה או שכל החיים צריכים לקחת כדורים .
עד כמה שידוע לי כ-60% מנוטלי התרופות מחלימים לחלוטין (כמובן נטילה של שנה, שנה וחצי תחת מעקב של מומחה). מי שגם עובר טיפול פסיכולוגי התנהגותי, מגדיל פי 2 את הסיכוי שהתופעות לא יחזרו לו. או במילים אחרות - מתוך 5 אנשים שעוברים את הטיפול המשולב (פסיכולוגי + תרופתי), כ-4 יחלימו לחלוטין. אודה לד"ר הידש היקר אם יאמת את הסטטיסטיקה הנ"ל. בהצלחה.
לחיים הדאגה שלך לגיטימית אבל טיפול בחרדה בהחלט עוזר והתרופות מטפלות בשורש החרדה ולא רק בסימפטום. כמובן שפסיכותרפיה עשויה לעזור בנוסף לתרופות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום ד"ר, רציתי לשאול האם ידוע לך קשר בן צמחונות (חוסר ב - b12) לבין o.c.d? תודה
אני לא יודעת אם יש קשר אבל בת דוד שלי היא צמחונית, היה לה חוסר ב- B12 וברזל ויש לה תסמיני OCD
ליסמין כל מי שצמחוני בשלב כלשהו יפתח חוסר בויטמין כיוון שהוא נמצא רק בבשר אדום. התופעות הנאורולוגיות והפסיכיאטריות של חוסר B12 רבות מאוד כולל OCD ולכן חייבים להוסיף את הויטמין לדיאטה. תשמרי על עצמך דר' גיורא הידש
שאלה לי אליך ד"ר הידש למה תמיד שבוע לפני מחזור חודשי הגוף משתולל ולא רגוע בצורה כזו שאני בפאניקה ולא מרגישה טוב וגם קלונקס 1.5 מילגרם לא עוזר לי מתקשרת לרופא שלי לייעוץ (והוא לא חוזר אלי) ממש הרגשה שאני אפילו מרגישה שאני צריכה אשפוז הרגשה של זרמים וקפיצות של מערכת העצבים מדוע זה קורה? ואיך כשהמחזור מגיע זה נרגע. אודה לך על תשובתך.
לגלית התופעה ידועה ויש לה אפילו שם וגבר לא יבין זאת. מדובר על תסמונת קדם ויסתית הקשורה כנראה להורמונים (מעט דומה לדיכאון אחרי לידה) וכאשר ההורמונים יורדים גם המצב הנפשי משתפר. אני מקווה שאת כבר אחרי, הידש
האם יתכן שמתח נפשי,תחושה מתמשכת של סטרס בשל חרדה חברתית (בעיקר חרדת קהל) יכולה להביא אותי למצב של יתר לחץ דם?האם יש להיות מטופל כנגד יתר לחץ דם או שאם זה רק נובע ממתח נפשי זהו לא יתר לחץ דם "אמיתי"?אשמח ליעוץ כי הנושא מטריד,מספר מדידות לאחרונה נתנו לי ערכים גבוהים של למעלה מ 150/90.
אתה יכול בקלות לגלות בעצמך- תבצע את הבדיקה בבית כשאתה רגוע. חרדה חברתית מעצם ההגדרה איננה 24 שעות ביממה. לפי זה ניתן לקבוע אם הטיפול הנכון הוא נוגד חרדה או נוגד יתר לחץ דם.
בהחלט שמצב של סטרס וחרדה מגדילים את לחץ הדם. ישנם כמובן גם סיבות אחרות...עלייך לבדוק את המצב הגופני כמו כן את המצב הנפשי. נסה למדוד את לחץ הדם שעה אחרי נטילת מרגיע קל (לוריוון למשל...) וראה האם יש שיפור. כמובן הכי טוב להתייעץ עם רופא המשפחה. בהצלחה
למתן אכן יתר לחץ דם קשור למחלות הפסיכוסומטיות. כלומר מצב נפשי משפיע על המצב הגופני. עדיף לטפל בסיבה, כלומר לטפל בחרדות ואחר כך לראות את הערכים של לחץ הדם. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני מטופלת בפבוקסיל כמעט 3 שנים עקב משבר ים שונים בחיי בתקופה זו. בנוסף לכך לקחתי כמעט חצי שנה ואבן כדור אחד בלילה ולאחרונה כיון שהדכאון החריף לקחתי חודשים שני כדורים של ואבן בגלל חוסר מרשם לואבן הפסקתי לפני שבוע את הנטילה ואני מרגישה עצבנות נוראית בלילה גלי עצבים מוטרפות וחוסר יכולת לשינה רציפה הבנתי לאחר מעשה שאין להפסיק ואבן בפתאומיות והרוקח נתן לי מרוון דרזה לסיע לי לעבור את הגמילה מהוובן זה עזר לי אולי ביום השלישי אבל שוב אני מוטרפת בלילה מעצבנות פיזית בגוף -וחוסר אונים למצב הפיזי שאלה 1 האם לחזור לואבן ולעשות גמילה איטית האם להפסיק את הפבוקסיל למשהו אחר מה מומלץ לקחת בלילה למנוע יקיצות כל שעה וקריז חוסר השקט מורגש בעיקר בגפים התחתונות כעין גלים של עיפות ואלחושים ועוררות יקיצות כל שעה שעתים בלילה. אני בת 50 לא מקבלת מחזור שנה אין לי תופעות של חום או הזעה לא מבינה מה קורה לי כל התופעות האלה קורות לי בלילה בלבד ביום אינני ממש שמחה אך מתפקדת היטב. יש לי גם בחוסר תאבון אנא עזרתך
עניתי על שאלה דומה בדפים הקודמים- תבקשי מהרופא אסיוול (לא ואבן) ותפחיתי במינון בהדרגה- (1-2.5 מ"ג לשבוע).
תבקשי מהרופא אסיוול (לא ואבן) ותפחיתי במינון בהדרגה- (1-2.5 מ"ג לשבוע).
שלום, בקשר לוואבן ולאסיבל הדברים ברורים והתשובה של מילר טובה. איני מבין מדוע לאא נעשה שיקול והחלפת הפבוקסיל שהשפעתו במקרה הטוב חלקית בלבד? פבוקסיל היא תרופה טובה אולם אם עדיין את סובלת מחרדות או מדיכאון אחרי שלוש שנים של טיפול כדאי לשנות את הטיפול או להוסיף פסיכותרפיה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
בת 55 לוקחת כעת ליויאל במינון נמוך כחצי כדור. מספר פעמים נסיתי להפסיק את התרופה בהדרגה אבל כל פעם אני נתקלת בבעיות שינה- נרדמת אך מתעוררת לאחר 4-5 שעות ולא מצליחה לישון. אני לא סובלת מגלי חום. במשך היום יש לי מין הרגשה שהגוף שלי כמו במצב של "גז בניוטרל" ברגע שחוזרת למינון נמוך של ליויאל אני מרגישה ממש טוב. שאלתי :במקרה שלי היתכן שהלויאל מאזן את הסרטונין בגוף שלי ? מנסיון שלך יתכן שבאם ארצה להפסיק עם הליואל אפקסור יעזור לי בבעיות שינה ואי השקט? הלואי והמחקרים האחרונים בנושא ההורמונים לא היו מכניסים את כל "האנושות" לכזו פניקה ויכולנו ברגיעה להמשיך בלקיחתם. עוד תופעה - כשאני מפסיקה עם ההורמונים אחרי שבוע יש לי מין "קפיצות כאלו מתחת לסנטר בעבר זה היה בעפעף ??????
לרוני איני מכיר את הליויאל אבל אני מניח שמדובר בהורמונים. למרות הפאניקה אני בעד הורמונים כיוון שהם מונעים גם את מחלת האוסטאופורוזיס שהיא מחלה איומה. לכן אם אין במשפחה תורשה של גידולים הייתי שוקל שוב להמשיך בטיפול ההורמונלי. התרופות נוגדות הדכיאון הוכיחו את יעילותן בתסמונת הקדם ויסתית ובגיל המעבר, כך ששאלתך מאוד במקום. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום. יש לי שאלה: באם נתקלת באנשים כלשהם או שמעת על כאלה אשר ביקשו להעיד על עצמם כי הם לוקים או הם נתונים במצב מתמשך של 'אי תקינות' רגשית מסוימת - או חסרי 'חיות' מסוימת וכדומה, במישור הרגשי הפנימי שבחייהם האישיים - כיצד אתה מקבל טענה זו? האם אתה משוכנע שהינך יודע מהו פשר העניין בכללותו (באיזו או באילו בעיה/ות שורשית או שורשיות פנימית או פנימיות - אם ישנה/ן), או הינך מעריך כי מדובר בטענות כוזבות ובעצם קיימת בעיה מרכזית אחרת של תפיסה מעוותת של המציאות הפנימית האישית של המתלונן, כדבר המוכר כיום ומוגדר ובדוק ע"י החברה... או שאולי גם לך לא ברור במה מדובר והעניין נתון היום בבדיקות במקומות כלשהם? רון
לרון אני מקווה שהבנתי את השאלה. תמיד המציאות הפנימית צובעת את החוץ, אצל כל אדם, ישנם כאלו שהם אופטימיים מטבעם וישנם פסימיים, לכן כל אדם שומע את אותן החדשות אבל מרגיש איתן אחרת. כמובן שבמקרים קיצוניים יותר המצבים חריפים יותר. אם זאת ניתן להקיש מהקל אל הכבד כי בסך הכל התופעות דומות בתחושה הבסיסית. עמימות רגשית, או הרגשה כאלו הרגש חסר-כמו שמרגישים את היד כאשר מקבלים זריקת הרדמה, כך גם הרגש יכול להיות רדום. תחושה כזו עלולה להיות במספר הפרעות נפשיות אבל השכיח ביותר הוא בדיכאון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
היום רופאת המשפחה שלי ששמעה על החרדה החברתית ממנה אני סובל,בעיקר חרדת קהל נתנה לי דרלין 10 מ"ג למניעת הסימפטומים הפיסיולוגיים (רעד,הזעה וכו') בעת פרזנטציה מול קהל וכו'.דרלין זו תרופה להורדת לחץ דם ככל הידוע לי.האם יעילה גם למניעת התופעות הנ"ל הנובעות מחרדת קהל?אשמח לדעתך.
למתן דרלין מאיטה את הדופק ומורידה את לחץ הדם, שני פרמטרים אשר עולים בחרדה. לכן חשבו שהיא תועיל גם בהורדת החרדה במיוחד כאשר אנשים רגישים ושמים לב לדופק המתגבר. עם זאת עדיין ישנם חלוקי דיעות לגבי יעילות הדרלין בחרדה בין הרופאים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
הרבה זמן לא כתבתי פה פשוט משום שהמחשב זרק אותי החוצה מהפורום כל פעם שניסיתי לשגר הודעה ואני מקווה שההודעה פה תשלח בהצלחה. רציתי לשאול אותך לגבי מינון התרופות שאני לוקחת. כבר כמעט כשנה שאני לוקחת רמרון במינון 60 מ"ג יחד עם ציפרליקס במינון 10 מ"ג ורציתי לדעת אם זה לא קצת יותר מדי? אני לא מרגישה שהציפרלייקס הועיל לי בצורה משמעותית כי יחד איתו יש לי נפילות ותקופות קשות אבל אני מפחדת לשנות את המינון על דעת עצמי ונראה לי שפסיכולוגית פתחתי איזה שהיא תלות מסוימת. אשמח לשמוע את דעתך אריאל
לאריאל מוזר מאוד, מה פתאום המחשב לא קיבל את הודעותיך? למה לא כתבת לי במייל? המינון של הרמרון הוא מקסימלי אבל בטח שהציפרלקס הוא המינון הרגיל. תמיד אפשר לאמר שבלי התרופות הללו המצב עלול היה להיות יותר גרוע.... כלומר, צריכה להיות סיבה כדי לשנות את הטיפול התרופתי, אני מבין שהמצב לא מזהיר, אבל איני חושב שכדאי להסתכן ולהפסיק. טוב לשמוע ממך הידש
1. האם סרוקסט משפיע על רמת הכולסטרול 2. האם סרוקסט מונע השפעה מלאה של כדורים להורדת כולסטרול (סימוביל) 3. האם ניתן לקבל סרוקסט גם דרך קופ"ח (מסובסד)? 4. האם מעבר מסרוקסט לפקסט הוא חלק ב- 100%? אלו תופעות עלולות לצוץ? האם תתכן חזרת המחלה (דכאון) עקב המעבר (לאחר 3 שנים של נטילת סרוקסט) 5. האם קיימת סיבה רפואית להפסקת הטיפול בסרוקסט, או שמא ניתן ליטול כל החיים? 6. האם קיימת כבר תרופה מסוג SSRI המשפיעה מיידית או בטווח של ימים, ולא שבועות? תודה...
לרקיקי הרבה שאלות, אשתדל להשיב לכולן למרות שבקצרה. אין תרופה נגד דיכאון שאין לה תקופת חביון. לאפקסור וציפרלקס תקופת החביון קצרה יותר כשבוע עשרה ימים. באופן עקרוני אין סיבה רפואית להפסקת הטיפול והסרוקסט אינו גורם לנזק גופני. להיפך נמצא כי פרוזק גורם להשפעה דומה כמו של אספירין ולכן מאריך חיים, עדיין לא ראיתי מחקר דומה עם סרוקסט. סרוקסט אינו משפיע על הקולסטרול ולא על הסימוביל. סרוקסט=פקסט לכן המעבר ביניהם הוא ללא כל הפרעה או טכניקה מיוחדת. יום אחד סרוקסט ולמחרת פקסט. לפי דעתי בכללית עדיין אפשר להשיג סרוקסט מקורי, לעתים הוא חסר בבית המרקחת אבל אז יש בבית מרקחת אחר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
נודע לי לפני מספר ימים על עמיתה לעבודה שלא מכבר פוטרה ביחד עם כל הצוות כמעט בשל סכסוך עבודה. כי ניסתה להתאבד במזל רב נצלה הועברה לבית חולים ומשם לבית חולים פסיכיאטרי במחלקה סגורה. בשבועות האחרונים הייתי איתה בקשר טלפוני מספר פעמים בעיקר בענייני עבודה ראיונות עבודה וכו' היא לא הצביעה על קושי או על מצוקה יוצאת דופן. כרגע אנחנו חברים מהעבודה מנסים ליצור קשר ולבדוק מה שלומה אך לא ניתנה לנו כל אינפורמציה. שאלתי היא א. מה עושים לה שם במחלקה הסגורה איזה טיפולים היא עוברת כמובן באופן כללי רק שיהיה לנו מושג כלשהו ב. האם לאחר שיחרורה אפשר יהיה לדבר איתה או יותר נכון איך לנסות ולדבר איתה בלי שתיפגע או שתרגיש נבוכה לתשובתך אודה
צר לי לשמוע על חברה שלך אך יש לה מזל שיש לה חברה כמוך שאיכפת לה כל כך ממנה. אינני יודעת איזה טיפול היא מקבלת במחלקה אבל לכשתשתחרר חשוב יהיה שתקבל את כל התמיכה שתוכל. אל תלחצו עליה ותשאלו איך היה באישפוז. אם היא תרצה היא תשתף אותכם בזה. הראו לה שאתם שם בשבילה, שאלו ותהעניינו לשלומה בהצלחה ורק טוב אריאל
לסיוון שאלתך חשובה מאוד, קיים פחד ממחלקה סגורה אולם המטרה של "הסגורה" היא לשמור עליה מפני עצמה. הטיפולים הם רגילים בתרופות ושיחות, אין שום דבר מיוחד. כפי שאתם מפחדים מפסיכיאטריה וממחלקה סגורה כך החברה תפחד לספר על כך ויהיה לה קשה לחזור לחברה. לכן חשוב מאוד שתתקשרו אליה, תשמרו על קשר וגם אחר כך תעזרו לה להתגבר על הפחדים ולחזור ולהשתלב בחברה למרות ההרגשות והחרדות שלה. החשיבות של מעשה זה עשויה להיות עצומה. דר' גיורא הידש
שלום ד"ר הידש, אני סובלת מ o.c.d חמור שמתבטא במחשבות אובססיביות, ללא קומפולסיות, הגורמות לי לדיכאון זמן רב. לאחרונה התחלתי לקחת ציפרלקס במינון של 20 מ"ג. רציתי לשאול אותך האם ע"פ נסיונך ציפרלקס עוזר ל o.c.d למרות שעדיין לא רשום כיעיל להפרעה מסוג זה. ושאלה נוספת: האם מינון של 20 מג של ציפרלקס שקול למינון של 60 מג סרוקסט? תודה מלי
למלי ציפרלקס פועל באותו המנגנון של הסרוקסט לכן הגיוני שהוא מתאים וגם ראינו זאת. עם זאת 20 מג' ציפרלקס שקולים ל 20 מג' סרוקסט, כלומר גם עם הציפרלקס צריך לעלולת במינון. שיהיה רק טוב דר' גיור הידש
ד"ר הידש שלום תודה על תשובתך, אני נוטלת ציפרלקס 20 מ"ג במשך שלושה שבועותו ועדיין אין שיפור במצב ה O.C.D . אמרת שכמו בסרוקסט צריך להעלות במינון. נאמר שהמינון המקסימלי בציפרלקס הוא 20 מ"ג, ולא ניתן לעלות מעבר למינון הזה. מה דעתך? האם 20 מ"ג של ציפרלקס הוא מינון נמוך מדי לטיפול בהפרעה קשה של o.c.d? ומה הסיבה לדעתך שנאמר לי ש 20 מג של ציפרלקס שקול ל 60 מג סרוקסט? אני מאוד מבולבלת. ואשמח לקבל את תשובתך בכבוד רב מלי
שלום לרופא ולכלל הגולשים בעלי חולה מאניה דפרסיה שאנינו מעוניין בטיפול וגורם סבל רב לי ולסביבה, ובעיותיו העקריות הן: עצבנות עד אלימות מילולית ופיזית משתנה מאוד מהר וקשה לו להחליט דכאון וחרדה נוטה לשקר ולרמות התקפי זעם מאוד קשים מחלתו החלה בגיל 14 ומאז מטופל בדפלאט ולאחרונה גם בסוקרקט הוא איננו מספר לי כל כך על תרופותיו הצלחתי לשדלו ללכת לטיפולים, אני צריכה עזרה האם הוא צריך לקחת ליתיום? האם יש אפשרות להתרפא לגמרי ממחלה זו? האם יש לך המלצה למוסד טיפולי/מטפלים לחולה שיאפשרו תוכנית ריפוי? יש לציין שהוא עובד במשרה מכובדת וכן הוא אינטלגנט אך מבחינה רגשית איננו אינטלגנטי כלל.
לגל בהחלט אפשר וצריך לשאוף ליציבות במצבי הרוח. מאניה דפרסיה לעתים מתבטאת גם במאניה של רגזנות ואי שקט. בנוסף את כותבת על אי יציבות רגשית, כאן חשוב להתחיל עם שיחות, השיחות יעזרו לו להתמודד עם מחלתו וגם להתחשב יותר בסביבה. לכן קודם כל הייתי מוסיף שיחות. ליטיום גם שייכת לקבוצת התרופות המייצבות ואולי הטובה ביניהן, עם זאת יש לה תופעות לוואי לא מעטות ולכן אין היא התרופה הראשונה הניתנת. שיהיה רק טוב דר' גיור הידש
שלום, ברצוני לדעת האם ניתן לקחת במשולב את שתי התרופות הללו? אנאפרמיל ולוסטרל?
לליאורה באופן עקרוני אפשר, אך צריכה להיות סיבה ליטול שני כדורים שונים לאותה המטרה ובעלי מנגנון פעולה דומה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני סובלת מחרדה חברתית, מטופלת בציפרלקס תקופה קצרה (פעם ראשונה שאני נוטלת תרופות באופן קבוע). עוד לפני שהתחלתי עם הציפרלקס, הייתי סובלת כתוצאה מהמתח הרב מדריכות יתר, ומבהלה שממש "מקפיצה" אותי לפעמים. אני שמה לב שזה חוזר גם אם אני לא ממש נבהלת ממשהו ספציפי. וזה עדיין לא חלף כתוצאה מהשימוש בתרופות. האם זה יחלוף? אשמח לשמוע ממך דר' הידש וכן ממשתתפי הפורום שחשים משהו דומה. יש לציין שאני לא סובלת מזה באופן קבוע...אלו רק תקופות....אבל זה מטריד ומביך....
היי ציפי. לא ציינת כמה זמן את נוטלת את התרופה והאם היא מטיבה את המצב ? דריכות היתר ו"ההקפצות" נובעים כמובן מהמתח שבו את שרויה. תתייעצי עם הרופא המטפל - אולי כדאי להוסיף מרגיע כלשהו. בהצלחה.
לציפי השפעתו המטיבה של הציפרלקס עולה במשך כשלושה ארבעה חודשים ראשונים של הטיפול, כך שאם את בהתחלת הדרך צפוי שהרגשתך תשתפר בחודשים הבאים. אחר כך ישנה התייצבות. בנוסף למתח יתכן והעירנות הגבוהה נובעת מטראומה שהייתה לך בעבר, יתכן ואז התמונה שונה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
תודה על תשובתך הבן שלי לפני כ4 שנים בערך בגיל 13 חזר בתשובה בעיקבות שכל מני הרצאות החדירו לו שאים לא עושים מה שכתוב בתורה יקרה כך וכך לאחר מיכן היה בישיבה כ3.5 שנים עד שריתי את מצבו ראיתי שהוא רוצא לצאת אבל מפחד ןהין לו תופעות של אלרגיה חריפה שמעולם לא היו לו שחזר הביתה לאחר כחודש הפסיקה האלרגיה שנמשחה בשהותו בישבהו ובעזרת הכדורים של האפקסור חזר לעצמו כרגע הוא חילוני לכול דבר אבל עדין מידי לצבא איך לגשת לוועדה בצבא לשחרור על אי התאמה מבלי שיפגע ברישיון הנהיגה
לאורנה כדאי להיות ישר ולספר את כל הדברים. גם אם יהיה דיוח למשרד הרישוי בקשר לרישיון הנהיגה הוא יוזמן למכון הרפואי לבטיחות בדרכים ושם יבדקו את התאמתו לנהיגה. לדעתי אם החרדות מקשות על הנהיגה אז עדיף לקבל את דעת המכון ולא לנהוג. נהיגה היא דבר מסוכן ולעתים קרובות מדי קוטלת חיים. לכן כדאי שכושר הנהיגה שלו יבדק אם יש בכך צורך. הבדיקות במכון הן מקצועיות ובהחלט אפשר לסמוך עליהן, כך שאם הוא נהג טוב, אין סכנה לרישיון, אם הוא עלול לסכן בנהיגתו אז עדיף להמנע מנהיגה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לפ י בקשתך ארחיב אני משתמש באפקסור xr 300 ובגלל שהמחיר יקר רציתי להחליף לאקאסל או לאפקסור בקופה הסתדרות יש אפקסור שניקרה וונלה וביררתי בקופה כללית יש אפשרות לקבל את האקאל אים אישור מגבוהה אני כרגע לוקח 300 אפקסור xr ושני רסיטל האים אתה ממליץ לעבור לוונלה או לאסאל
לאודי עדיף לעבור לוונלה שבו המולקולה הפעילה זהה לאפקסור (גם לאפקסור XR). ישנן שמועות שבכללית יש גם אפקסור מקורי ולא ונלה אבל לא ה XR. לא הייתי ממליץ להחליף תרופה שעוזרת לך. כך שלמרות שהאיקסל דומה לאפקסור לא הייתי ממליץ להחליף. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
http://www.1201.org.il/main.asp
מאז שכתבתי את השאלה אני חושב על הבעיה הרבה . חשבתי לעצמי מקודם האם זה קשור להתעניינות והאמת שלא כי למשל כשהנושא מעניין (סתם נניח הכרויות באינטרנט) אז ברגע שאני צריך לקרא טקסט ארוך הבעיה מתחילה וכשאני צריך רק לעשות חיפוש בגוגל וכל פעם לדפדף בדף חדש אז אני עירני לנושא המעניין. ממש מקודם אני מספר לאמא שלי שכואב לי הגב מלשבת באינטרנט וכשאני יושב בתנוחה נוחה אני נרדם כשאני מתחיל לקרא . וכשאני יושב בישיבה לא נוחה כואב לי הגב. וגם חשבתי לעצמי האם זה קשור לדברים שדורשים ממני להיות אינטראקטיבי ? זה נכון אבל כשאני עושה משימות שדורשות ממני להישאר אינטראקטיבי (כמו הורדות של קבצים) אני מוצא את עצמי עושה תוך כדי שינה ממש הגוף שלי מאלץ את עצמו להפעיל את הידיים אבל אני בלי ריכוז בכלל מכריח את עצמי לעשות את זה ועושה את זה בעייפות תוך כדי חצי שינה .
לשרון נראה לי ששאלתך קשורה לשאלה קודמת שאיני זוכר אותה. כך כדי שאענה לך תשובה מלאה אשמח אם תוסיף את הקישור לשאלתך הראשונה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אם כתוב בחוות דעת שהיות ועד לתקופה פלונית (למשל שירות במקום מסוים) התפקוד בכל המישורים היה מצוין ובמהלך התקופה קרו אירועים ומאז אין תפקוד . נכון שזה מעיד על קשר סיבתי מוחלט בין האירועים במהלך השירות במקום המסוים לבין הפגיעה בתפקוד שנוצרה ללא ספק אחרי תאריך השירות ?? נכון ש 6 שנים בנסיבות בהן ההורים ניסו להביא פסיכיאטר פרטי אך הבן שסירב בגלל שלא היה מודע למצבו, וכבר 6 שנים לא מתפקד, ויש לו חולשות ודיכאון נכון שזה מעיד ואפשר לקבוע שכל התקופה של ה 6 שנים הוא היה במצב שלא איפשר לו להיות מודע למצבו ורק בחצי השנה התחיל לאט לאט בזכות האינטרנט לקבל מודעות ולבקש את זכויותיו ?? ואיפה אפשר לקרא על חוות דעת ?
לאבי שלום, הדברים שאתה כותב הם הגיוניים וכנראה שהם נכונים. עם זאת שום דבר אינו מוחלט ואינו חד משמעי, וישנם מקרים לא מעטים שבהם יש חלוקי דעות בין הרופאים, כל אחד עלול לראות חלק אחר של התמונה או ליחס לאותו חלק משקל גדול יותר. תביעות להכרה בנכות הן מורכבות, ההכרעות נעשות בבתי המשפט לכן הרופאים הם רק יועצים לעורכי הדין וההחלטה היא של שופט. לכן בדרך כלל יש צורך בשיתוף פעולה בין הרופא לעורך הדין. הרופא מציג את הצד הרפואי ועורך הדין את הצד המשפטי ויחד הם יכולים לסייע לאדם מסויים באופן הטוב ביותר. בדרך כלל אני מעדיף לקבוע פגישת ייעוץ שבה אני לומד את הפרטים ומגבש את דעתי, אם התשובה היא שיש מקום להגשת תביעה ויש סיכוי לזכות עוברים לשלב השני של חוות דעת משפטית. בהצלחה דר' גיורא הידש
תודה על תשובתך,
לכיף, תמיד נשמח לשמוע עדכונים הידש
נתנו לי עכשיו בנוסף לרספרידל תרופה שנקראת סמפ SEMAP 20 מ"ג רציתי לדעת למה היא משמשת, האם השילוב יעיל, כיצד היא פועלת ומה התופעות לוואי שלה? אשמח לקבל מידע מכל מי שיודע או שמע על כך
גדי שלום, כמו תרופות אחרות מקבוצה זו התרופה בשם סמאפ=פנפלורידול היא תרופה נוגדת פסיכוזה. מעבר לזה אין לי מידע וגם לא באינדקס תרופות. אבל אתה יכול להיסתכל בעלון שמצורף לתרופה זו. מיכל מ
לגדי הסמאפ הינה למעשה הלידול ולכן באינדקס התרופות אתה יכול לחפש הלידול במידה ולא תמצא סמאפ. יתרונו של הסמאפ שמשך פעולתו ארוך לכן אפשר ליטול כדור פעם בשבוע במקום כל יום כפי שצריך עם הלידול. כלומר היתרון הוא בעיקר בנוחות הנטילה ומדובר על אותה התרופה. שיהיה רק טוב דר גיורא הידש
שלום ד"ר ! אני סובל מ- P.D.D ו- O.C.D ומטופל בתרופות כגון : ריספרדל , ו- פבוקסיל . והשאלה היא : בעקבות 2 ההפרעות ושבגללם אני מטופל בתרופות , האם בשביל שאני יוכל למצוא עבודה תעסוקתית לחולים פסיכיאטרים האם בהתחלה אני צריך לעבור בדיקות רפואיות אצל רופא תעסוקתי ? אם כן אני עלי לפנות לרופא תעסוקתי , אז אלו בדיקות רפואיות אני יהיה צריך לעבור ? ממתין לתשובה , בתודה חן .
לחן איני בטוח שהבנתי את שאלתך. אין תעסוקה מיוחדת ל"חולים פסיכיאטרים". יתכן שאתה מתכוון לתהליך של שיקום ואז צריך לפנות למחלקת השיקום של ביטוח לאומי, כמובן במידה ויש לך נכות מהביטוח הלאומי. יתכן ואתה מתכוון לתעסוקה נתמכת או תעסוקה מוגנת מסוג כלשהו. במקרה זה צריך לעבור את הוועדה של סל שיקום. ישנן מסגרות רבות של תעסוקה מוגנת ומפעלי שיקום. לעתים עמותת " אנוש" עוסקת בכך, (תוכל לפנות לסניף אנוש הקרוב לאזור מגוריך), או ארגונים אחרים פחות ידועים. רופא תעסוקה אינו עוסק בכך, תוכל לפנות לעובדת סוציאלית בסניף אנוש הקרוב או לעובדת הסוציאלית בלשכת הרווחה באזור מגוריך. הן מכירות טוב את ההליכים שכתבתי עליהם. בהצלחה דר' גיורא הידש
אני בת 56 , סובלת מעודף משקל, נמצאת עכשיו בדיאטה, אבל מאוד קשה לי להתמיד בה, כי אני חשה רעב בלתי פוסק, לרוב אני מתאפקת ולא אוכלת את הכמות שאני זקוקה לה, בכל זאת אני לא מפסיקה לעלות במשקל, לוקחת אפקסור במינון 225 מ"ג, וזיפרקסה 5 מ"ג, רציתי בבקשה לדעת האם אחת מהתרופות הנ"ל עלולה לגרום לעלייה במשקל, אני לא מתכוונת לתאבון מוגבר, אלא האם עצם לקיחת התרופה עלולה לגרום להשמנה?
למבררת שתי התרופות כשלעצמן אינן מעלות במשקל, בתרופות אין קלוריות והן אינן גורמות לאגירת מים. בכל אופן שתי התרופות קשורות לעליה במשקל, לעתים על ידי עליה בתיאבון ולעתים על ידי ירידה בקצב המטבוליזם כך שבסך הכל עולים במשקל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני סובלת מחרדה ולכן מטופלת בסרוקסט (1 כדור ליום) במשך 4 שנים ובעת חרדה אני לוקחת קלונקס. ניסיונות להוריד במינון של סרוקסט לא הצליחו כיוון שכל פעם החרדות חזרו. אני רוצה מאד להיכנס להריון אבל הפסיכיאטרית שלי אומרת שאי אפשר לעשות את זה עם סרוקסט. לעומתה, רופא הנשים אומר שאין בעיה. מה עושים?
לשירלי המקום המוסמך ביותר לתת את התשובה הוא המכון הטרטולוגי בהדסה ירושלים, הם עונים לפניות טלפוניות ונחמדים מאוד, כך שאין בעיה שתתקשרי לשם מחר ותקבלי את התשובה המעודכנת ומהמוסמכת ביותר. לפי ידיעתי (שלא תמיד מעודכנת להיום), אין בעיה עם תרופות אלו בהריון. בהצלחה דר' גיורא הידש
מה זה סרוטונין מה השפעתו בגוף מה עושה חוסר? מה זה הנוראפינפרין ומה השפעתו ואיך יודעים מה חסר לנו בגוף . תודה על תשובתך.
המונח סרטונין בלועזית: serotonin חומר שנימצא ברקמות בגוף, במיוחד בדם בדופן המעי ובמערכת העצבים המרכזית. סרטונין גורם להתכווצות של כלי דם קטנים באזורים של דימום, הוא מגרה את התכווצות השריר החלק במעי, ופועל כמעביר עצבי בין תאי עצב במוח. לסרטונין פעילות במערכות שונות החל ממערכת האחראית על תיאבון והנאה מינית,דרך מערכת שיכוך כאב. היום סבורים כי שיבוש במאזן הסרטונין במערכת העצבים עשוי לגרום למגוון מחלות,כמו דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה, מיגרנה ועוד. (פחמימות מעלות את רמת הסרטונין). נוראדרלין=נוראפינפרין לועזית: norepinephrine, noradrenaline' הורמון דומה לאדרנליו, המופרש מליבת בלוטות יותרת הכליה ומשחרר כמעביר עצבי על ידי קצות עצבים סימפתטיים. בין פעולותיו הרבות: שמירת לחץ דם קבוע על- ידי כיווץ כלי דם והגברת קצב הלב כאשר לחץ הדם יורד מתחת לרמה התקינה, הגברת זרימת הדם דרך העורקים הכליליים, הגברת קצב ועומק הנשימה, והרפיית שריר חלק בדופן המעי. מיכל מ
סרטונין קיים במוצרים כמו: חיטה, שוקולד, בננות, חלב ביצים ועוד. מיכל מ
האים בחור שסובל מחרדה ולוקחכדורים ומשתחרר מהצבא האים חייב להשתחרר על סעיף 21 או שאפשר להשתחרר על אי התאמה והאים זה עושה בעיות בקבלת רישיון נהיגה
לאורנה כדי להבהיר את הדברים. כל מי שמשתחרר מצה"ל בגלל בעיות בריאות משתחרר עם פרופיל 21, כך גם מי שעיוור, מי שיש לו רגל אחת, אסטמה קשה או כל מחלה גופנית או נפשית אשר חמורה במידה והיא פוטרת משירות צבאי. בבריאות הנפש אפשר להשתחרר גם בגלל אי התאמה במידה ואין אבחנה או מחלה פסיכיאטרית חמורה, אבל זה חריג ביחס לשאר המחלות הגופניות. פרופיל 21, אינו פוסל מנהיגה באופן אוטומטי, עם זאת אם הרופא או הוועדה מתרשים שאדם עלול לסכן בנהיגתו ישלח דיווח (וזה החוק) למשרד הרישוי. שיהיה רק טוב דר גיורא הידש
בהמשך לתשובתך מעבר בין אפקסור xk בגלל שאינו מופיע בסל ביררתי בקופת חולים כללית ואים אישור מד יערי מקבלים את התרופה האים אתה חושב להשאר באפקסור הרגיל אלה הונלה שמקבלים בקופה או לעבור לאקס אל והאים ההשפעה של האקסאל מתפרסת על פני כל היום כמו האפקסור.
לאודי את האיקסל יש צורך ליטול פעמיים ביום. בקשר לאפקסור XR והונלה ודר' יערי לא הבנתי את אשר כתבת. תנסה להרחיב ואז אני מקווה שאוכל להשיב. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
ד"ר הידש שלום, תודה על תשובותיך הקודמות לשאלותיי. שאלות נוספות לי אליך ורקע קצר: סרוקסט למשך שנה וחצי בשל חרדות לפני כניסה להריון. הפסקה עם ההריון. חודש תשיעי - התחלה של דיכאון וחרדות. א. מתי ניתן לצפות לשיפור בהרגשה אם התחלתי ליטול את הכדור לפני 3 ימים? ב. מהם הסכויים שלי לפתח מצבים פסיכוטיים לאחר לידה, אם חודש לפני לידה אני נוטלת כדור במינון חצי עד כדור ליום. ג. האם אי שקט וחרדה הם חלק מתופעות הלוואי? ד. אני חוששת מאוד מהרגע שאחרי הלידה - מרגישה שאיני רוצה בתינוק פתאום. דבר שלא חשתי לפני כן כלל וכלל. האם זה חלק מהדיכאון והחרדה? האם הכדור יעזור בתחושות אלה. מצטערת על האורך אך אשמח לתשובה לכל סעיף. המון תודה, דורין
לדורין לא כתבת באיזו תרופה התחלת ואני משער שבפלוטין. השפעתו תתחיל כעבור כשלשה ארבעה שבועות מתחילת הטיפול כלומר יתכן שרק אחרי הלידה, אבל צריך להתחיל מתישהו? בינתיים אפשר להעזר בנוגדי חרדה כמו לוריוון או וואבן. תרופות אלו עשויות לעזור גם כנגד החרדה שעלולה להתפתח בהתחלת הטיפול בפלוטין. (ג). אינך בסיכון מוגבר לפתח פסיכוזה אחרי לידה אם את סובלת מחרדות. רק מי שעבר פסיכוזה בעבר נמצא בסיכון גבוה יותר. הסעיף האחרון הוא החשוב ביותר. בניגוד לעמדה הפופולרית שלידה היא רק שמחה (והדגש הוא על רק), מתברר שישנם רגשות רבים ולעתים סותרים הקשורים להריון, לידה והתינוק החדש. בטח שישנן גם חרדות. לכל אלו הדבר המומלץ ביותר הוא להגיע לשיחות. גם להרגעה וגם לקבלה של התחושות הללו שברגע ראשון נראה שהן מאוד מבלבלות. שתהיה לידה קלה והמון אושר דר' גיורא הידש
אני בת 28 וסובלת מחרדות כבר מספר שנים. הבעיה היא שאני כבר מרגישה מותשת ואפילו מובסת ומיואשת כי שום דבר לא עוזר. אני בטיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי (לוקחת קלונקס בזמן חרדה) ונעה בין תקופות טובות לתקופות רעות. כשאני סובלת מחרדה זה מין מתח עמוק ביותר שיכול להימשך גם כמה ימים או שבוע, מה שמתיש אותי ומפחיד אותי במיוחד. במשך ימים אני נמצאת במצב עוררות מפחיד - מתח פנימי, בהלה, תחושה של פחד, לחץ בחזה והתכווצות כל השרירים, תחושה שאני קצת מחוץ לעצמי ותשישות.לפעמים אני מבועתת מכדי לדבר על מה שעובר עלי. במצב כזה רק קלונקס עוזר לי אבל אני חוששת מכמה סיבות: 1) מפחדת להתמכר. מצאתי שזה הדבר היחיד שמרגיע אותי לכמה שעות וניסיתי המון דברים, מתרופות טבעיות ועד ספורט. יש מצבים שאני לא יכולה לעבור את ההתקפה בלי קלונקס והרעיון הזה מפחיד אותי 2) אני מתכננת הריון ואחוזת בהלה כשאני חושבת על התקפות חרדה כאלה בהריון ועל כך שיהיה אסור לי לקחת קלונקס. היום הגעתי למצב שבו אני סובלת יומיים חרדות ובבוקר כבר כמעט הקאתי מרוב מתח ואז החלטתי לא ללכת לעבודה (יום מחלה) ונשארתי בבית, לקחתי כדור שמאד עזר, ישנתי קצת ועכשיו אני הרבה יותר רגועה. מפחיד אותי גם שכל חודש יש יום אחד לפחות שאני לא יכולה להגיע לעבודה בגלל מצוקה נפשית. אני כל כך רוצה לחיות חיים נורמליים ולהיכנס להריון (אגב, גם זה מכניס אותי לחרדות למרות הרצון) ואני לא מצליחה. כל פעם שיש לי תקופה טובה אני נופלת לתקופה רעה.
לרונה מה שבולט במכתבך הוא הסבל העצום שחרדות יכולות לגרום וגם הפגיעה באיכות החיים. אני מקווה שתתגברי על החרדות ותרגישי טוב. את כותבת שאת נמצאת בטיפול פסיכולוגי והוא חשוב מאוד. מהבחינה התרופתית עדיין לא ניסית את התרופות נוגדות הדיכאון שהן בטוחות ואינן ממכרות ופועלות על החרדות מהשורש? איני מבין מדוע. גם קלונקס וגם התרופות נוגדות הדיכאון בטוחות בהריון, כך שאם תרגישי בטוב עם התרופות אין סיבה שלא תכנסי להריון ותביאי ילד לעולם. בהצלחה דר' גיורא הידש
הי, מזה כשנה וחצי לקחתי אפקסור במינון של שני כדורים ביום, כל פעם 75 מ"ג. יש לציין שהכדור שיפר מאוד את איכות חיי, תרם ליכולתי לחיות הרבה יותר טוב עם עצמי (בעיקר בנושא חרדות ) וכן עזר לי למתן קצת את תגובותיי הרגשיות, הייתי פחות עצבנית בעזרת הכדור, היה לי הרבה יותר קל לעשות דיאטה, לישון, ועוד. לפני כשבועיים החלטתי להפסיק בשל תכנון הריון בקרוב. הימים הראשונים היו סיוט, לא הצלחתי לישון כלל, העצבים היו בשמיים. כיום עברו שבועיים, ועדיין אני עצבנית מהרגיל, קצרת רוח ולא ממש "אני". אני חושבת שתגובותיי היום יותר קיצוניות מאשר לפני שלקחתי את הכדור מלכתחילה. האם מצב זה, שבועיים לאחר הפסקת הטיפול, הינו עדיין חלק מתופעות הלוואי של הגמילה מהכדור, או שעדיין המצב ישתפר? במידה וזהו המצב ה"קבוע" הייתי מעוניינת לקחת כדורים אחרים כתחליף לאפקסור, המותרים בהריון. האם קיימים? אני לא מעוניינת לוותר על איכות החיים והרוגע שהקנה לי האפקסור. קשה לי לחזור אחורה לאחר שחוויתי שלווה יחסית בשנה וחצי האחרונות. תודה!
למיכל שלום, ניתן לברר תרופות מותרות בהריון. 1 .בספר של עמוס בר וטלי רוזין יש רשימה מפורטת שעודכנה ע"י המחלקה המתמחה בתרופות בבי"ח בלינסון. 2.ניתן להיתקשר לברכה בבי"ח בלינסון ולקבל מידע. להלן הטלפון:03-9376911 יחד עם זה, תיצטרכי לשקול עם הרופא המטפל שלך. 3.ניתן ליצור קשר עם המרכז הטרטולוגי בירושלים טלפון:02-6243669 פקס 02-6243663 כל התשובות וההחלטות הקשות האלה תיצטרכי לשקול יחד עם הרופא המטפל שלך. בהצלחה מיכל מ
למיכל האפקסור בטוחה בהריון וכדאי לקבל אישור במרכז לטרטולוגיה כפי שמיכל כתבה. עם זאת את סובלת כעת מהתופעות של הפסקת טיפול ואין זו חרדה אמיתית. חצי כדור של אפקסור ואחר כך חצי כדור של אפקסור 37.5 מג' במשך כחודש ימים יפתרו את בעית החרדות ותרגישי טוב. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני לוקח טגרטול 400 מילגרם, לעיתים רחוקות אני לוקח כדור אחד יותר. ואז שאני קם בבוקר אני מסוחרר ומקיא. זרת בגלל שאני לא רוצה להישאר בדיכאון זמה מן. אז אני חושב שאם אני יקח עוד כדור אחד ההשפעה תהיה חזקב יותר האם אני מזיק לעצמי? ומה יהיו ההשכלות לכך.
ומי זה מישהו? מיכל מ
שלום, טגרטול אינה תרופה שמשחקים במינון שלה, אין טעם ליטול יותר מדי פעם, את הטגרטול צריך ליטול באופן קבוע ומסודר ולא לשחק במינונים. כאשר מעלים את המינון באופן לא מבוקר ישנן תופעות לוואי רבות כפי שהרגשת. את המינון המתאים לך יקבע הרופא המטפל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
