פורום פסיכיאטריה

מישהו יודע ויכול להסביר לי את התופעה המשונה? מבחינה פיזיולוגית, מה לכל הרוחות קורה במח בעת נטילת התרופות שגורם לזה? למה החלומות כל כך ערים ורצופים, אפילו יותר מהמציאות? איך קורה (אצלי לפחות), שמדובר בעיקר בסיוטים וחלומות זוועה? לפני התרופות לא הייתי זוכרת חלומות בכלל, ועכשיו הנושא הזה ממש מטריד אותי, מי שיודע ויכול להסבירלי משהו בנושא יבורך.. לילה טוב לכולם, שירי

לשירי שלום, א. את נישמעת חמודה. ב. לא ציינת איזה תרופות את נוטלת. ג. מבטיחה לך שזה יעבור, ברגע שהגוף יסתגל לתרופה. בינתיים את יכולה לשמוע מוסיקה נעימה שתרגיע אותך ותעזור לך להירדם. לילה טוב מיכל מ

הי שירי אני לא יודעת באיזה תרופות את משתמשת אבל אני נטלתי אפקסור ובאמת עברתי זוועות בזמן השינה הייתה תקופה שזה התגבר ולאחר זמן מה זה היה מגיע ממש לעיתים רחוקות אל דאגה את תתרגלי לכדור ותתחילי לחוש טוב יותר וזה יהיה ממש בקרוב תחזיקי מעמד

תודה לכן בנות, הצלחתן לסייע לי, למרות שאת התרופות הללו אני לוקחת לא מהיום. השתמשתי במשך שנה פבוקסיל ועכשיו כבר מס' חודשים בפקסטת אני כבר הרבה אחרי שלב תופעות הלוואי, ולכן מעניין אותי מעבר לעצם העובדה שזה קור, למה זה בכלל קורה, ברמה של הפעילות במח, מההיבט הפיזיולוגי בנוסף, התרופות עזרו לי לחרדות אבל עם תחושת החוסר מציאות אני ממשיכהלחיות יום יום, למרות שחל שיפור מסויים אבל זה עדיין לא מספיק. יכול להיות שמשהו השתנה אצלי במבנה הכימיבמח ובגלל זה תחושת הניתוק לא חולפת? אני די חוששת מהעובדה שאולי מדובר במשהו בלתי הפיך ואצטרך לחיותעם זה כל החיים....

שלום, שמתי הודעה דומה בפורום פסיכולוגיה, לכן אני מנסה להעתיק אותה, בכל אופן אני מקווה שבתגובה שלי אערוך את הכתוב כך שייצא קריא. .תינד ימש ,םולש .יל היהש הרקמ תובקעב היעב לש רחא גוס וא ,הינרפוזיכס לע לואשל יתיצר הלאכ םג ,םירבד תועיבקב תחכושש ,תרזופמו תינמלוח הרוחבכ העודי ינא יללכ עקרכ .רתוי םיבושחש ונחנא) ילש םלשומה רבחה םע הבהא לש דחא רשואמו ריהב םויב ,הלודג הבהא יל שי הנורחאל הרבח לצא ותוא יתשגפ ,רוחב יתיא ליחתה םייחה עצמאב ,(הנותח לע םירבדמ רבכו דחי הנש אל םייחל ירבחשכ ,יתיבל יתוא הוויל אוה ,התיבה יתוא תוולל עיצהו דמחנ היה אוהו ,ילש .ךכ לע עדוי יתקשנתה ,תרכוז ינא ירעצלש הממ לבא ,הרקש המ לש םילפרועמ םיטרפ תרכוז ינא עגר ותואמ .רבד לכל ינימ עגמ היה לבא אלמ ןימ היה אל ,יתטשפתהו רוחבה םע ינא הרקמהמ לחה .ילש תועטה לדוג המו יתישע המ יתנבה אל ,יתדרחנו ךלה אוה ךכ רחא אל ,תודשח ולצא םילעמ קרש םיצורתב יבוהא םע שגפיהלמ תענמנ קומע ןואכידב היורש לע רתי יאנק וניא םייחל ירבח ,יתישעש תא יתישע המל ,יילע רבע המ ןיבהל החילצמ .ייח תבהא םע יוכיסה תא יתדביא תמאה תא ול רפסא םאש תששוח ינא לבא ,הדימה , םימיהדמ ונלש ןימה ייח יכ דוגבל הביס םוש יל התיה אל ,המל רשקל המ תעדוי אל ינא .רחא והשמב תוסנתהל ןוצר לכ וא תובייוחממ דחפ וא ךסח םוש יל ןיאו ךיא הניבמ אל ינא לבא ,ינממ קלח אוה ילש ימוימויה דימתמה ןוחכישהש ךכ םע יתמלשה רבכ .הצור היה ילש ףוגה וא שפנה וא לכשהש ןורחאה רבדה הזשכ ימיטניא בצמל יתעגה המלו הקידב לע יתבשח ,רבחה ינפב הרקמה תא ףושחל תדחפמ ינא לבא יגולוכיספ ץועיי לע יתבשח רטאיכיספ ילוא ,יטנג רבסה שי ילש תויעבל ילוא ,יט יס תקידב וא ייא רא מא ומכ תיזיפ .והשמ ילצא ןחבאי תעדוי אל וליפא ינא ,תונפל ימל תעדוי אל ינאו הרזע שקבל תדחפמ ינא ,םינוא תרסח ינא . יל שי תויצפוא וזיא ,הרזע תעצה לש גוס לכל חמשא ,הדות .םינוא תרסחו תשאוימ .....תינד

שלום, שמי דנית. רציתי לשאול על סכיזופרניה, או סוג אחר של בעיה בעקבות מקרה שהיה לי. כרקע כללי אני ידועה כבחורה חולמנית ומפוזרת, ששוכחת בקביעות דברים, גם כאלה שחשובים יותר. לאחרונה יש לי אהבה גדולה, ביום בהיר ומאושר אחד של אהבה עם החבר המושלם שלי (אנחנו שנה יחד וכבר מדברים על חתונה), באמצע החיים התחיל איתי בחור, פגשתי אותו אצל חברה שלי, והוא היה נחמד והציע ללוות אותי הביתה, הוא ליווה אותי לביתי, כשחברי לחיים לא יודע על כך. מאותו רגע אני זוכרת פרטים מעורפלים של מה שקרה, אבל ממה שלצערי אני זוכרת, התנשקתי עם הבחור והתפשטתי, לא היה מין מלא אבל היה מגע מיני לכל דבר. אחר כך הוא הלך ונחרדתי, לא הבנתי מה עשיתי ומה גודל הטעות שלי. החל מהמקרה אני שרויה בדיכאון עמוק נמנעת מלהיפגש עם אהובי בתרוצים שרק מעלים אצלו חשדות, לא מצליחה להבין מה עבר עליי, למה עשיתי את שעשיתי, חברי לחיים אינו קנאי יתר על המידה, אבל אני חוששת שאם אספר לו את האמת איבדתי את הסיכוי עם אהבת חיי. אני לא יודעת מה לקשר למה, לא היתה לי שום סיבה לבגוד כי חיי המין שלנו מדהימים , לא חשבתי על חברי בכל הזמן הזה, ואין לי שום חסך או פחד ממחוייבות או כל רצון להתנסות במשהו אחר. כבר השלמתי עם כך שהשיכחון המתמיד היומיומי שלי הוא חלק ממני, אבל אני לא מבינה איך ולמה הגעתי למצב אינטימי כשזה הדבר האחרון שהשכל או הנפש או הגוף שלי היה רוצה. חשבתי על ייעוץ פסיכולוגי אבל אני מפחדת לחשוף את המקרה בפני החבר, חשבתי על בדיקה פיזית כמו אמ אר איי או בדיקת סי טי, אולי לבעיות שלי יש הסבר גנטי, אולי פסיכיאטר יאבחן אצלי משהו. אני חסרת אונים, אני מפחדת לבקש עזרה ואני לא יודעת למי לפנות, אני אפילו לא יודעת איזו אופציות יש לי . אשמח לכל סוג של הצעת עזרה, ואשמח לענות אם יש שאלות או פרטים הכרחיים שהשמטתי תודה, דנית..... מיואשת וחסרת אונים.

שלום לך דנית... אין צורך להתייאש.לכל בעייה ניתן למצוא פתרון, או לפחות למצוא דרכים להתקדם הלאה ולהקל על תחושת חוסר האונים וכתוצאה מכך להרגיש טוב יותר. את יכולה לפנות דרך קופות החולים(ובמכבי אני חושבת שזה הכי זול, וניתן תמיד לעבור)לפסיכולוג במחיר סביר, ואת לא חייבת לערב בזה את החבר, לפחות לא בהתחלה. דרך מכבי ניתן גם לקבלטיפול פסיכיאטרי בחינם. אני גם מאד ממליצה על יוה והרפיות-זה מצויין לבריאות הגופנית והנפשית כאחד וכדאי לך מאד מאד לנסות. אני חושבת שטיפול פסיכולוגי דינמי ומעמיק יכול לעזור לך מאד כי ייתכן ובעיית השכחה נוסעת מהדחקה של אירועים אל התת מודע. יכול להיות שהמגע המיני עם אותו חור שירת אצלך איזשהו צורך פנימי, שתוכלי לנסות לברר אותו לעומק בטיפול. בכל מקרה, אין סיבה לדאגה, אין אדם שלא סובל מבעיות כלשהן, אך כאשר מפתחים ומדעות ומצליחים להתחבר אל העצי ניתן להשלים עם דברים וגם לפתור את מה שניתן לשינוי, ואחר כך מרגישים הרבה יותר טוב. מנסיון. תרגישי טוב, ואני אשמח אם תספרי בהמשך על כל התקדמות שהיא, ובמידה ויש לך שאלות נוספות,את מוזמנת. שירי

אני בת 27 וזה שלוש שנים לוקחת סקוקסט לטיפול בחרדה היום אני מרגישה טוב מאוד אבל כשניסיתי להפסיק את התרופה הרגשתי לא טוב (הכוונה היא שכנראה שהגוף רגיל לתרופה, לא שחזרו התופעות של החרדה) השאלה שלי היא: האם אוכל להכנס להריון ולהמשיך להשתמש בתרופה מבלי להזיק לעובר?

לגלי שלום, עדיף להיכנס להריון נקיה וללא תרופות. בכל אופן, סרוקסט בטוח בהריון ולא מזיק לעובר. בהצלחה. לילה טוב מיכל מ

אין בעיה ליטול את הכדור בתקופת ההריון. תנסי רק אולי לרדת במינון, לא יודעת כמה את לוקחת היום, אבל אני נטלתי כדור שלם בהריון.

אני לוקחת היום כדור ביום כבר תקופה ארוכה, איך עבר עליך ההריון? ואיך נולד הילד? הכל היה תקין?

הי, אני קיבלתי אישור מהיחידה הטרטולוגית בירושלים, ש - 60 מ"ג סרוקסט שאני נוטלת אינם מגבירים את הסיכונים הכרוכים בהריון. בכל מקרה עדיף שתהיי רגועה בהריון ותקחי סרוקסט מאשר תהיי חרדתית. בהצלחה. גל

לטל שלום, שתי הערות פרט לדברים הנכונים שכתבו קודמי. הסרוקסט בטוח בהריון ואני תמיד ממליץ על בירור עדכני במרכז לטרטולוגיה כפי שנכתב. הדבר החשוב הוא שכאשר ניסית להפסיק עשית זאת באופן חד ובפתאומיות. כיום אנחנו יודעים שהגוף צריך להסתגל להפסקת הטיפול ולכן צריך לעשות את ההפסקה באופן הדרגתי. את סבלת מתופעות הדומות לחרדה שמקורן בירידה המהירה בסרוקסט. אם תפסיקי טיפול באופן הדרגתי הכל יעבור בצורה חלקה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לדר' הידש שלום, בני בן 25, אובחן כסובל מהפרעה סכיזו אפקטיבית ומטו]פל בחו"ל מזה כשנה. הוע עומד לשוב ארצה בחודש הקרוב. הבעיה העיקרית היא היעדר התובנה שלו והתכחשותו למצבו. הוא מסיים סימסטר של לימודים חלקיים בקולג' וכמו כן עבד בעבודות זמניות ולא התמיד. לקראת שובו אני מחפשת עבורו מסגרת שיקומית שתצליח להתמודד עם הקשיים שלו בסוג הטיפול הפסיכודינמי שהוא המקובל ביותר אך בני אינו מתחבר אליו בכלל. האם תוכל להמליץ על מסגרת מתאימה, או פסיכותירפיסט או פסיכיאטר המסוגלים להתמודד עם צעירים אשר נמצאים במצב דומה? אודה לך על תשובתך כיון שאני מרגישה חסרת אונים איך לעזור לו והוא אומלל. בתודה מראש, אם דואגת

שלום, אני חושב שבשלב הזה מדובר על מסגרת טיפולית ולא שיקומית, אם הוא לומד ומסתדר בעצמו המשמעות של שיקום פחותה. לכל משפחה ופסיכיאטר קשה להתמודד עם אדם שאינו מבקש טיפול ואינו מבין את חשיבות הטיפול. הייתי מציע שתבחרי פסיכיאטר ופסיכותרפיסט הקרובים לאזור מגוריכם. איני נוהג להמליץ על רופאים בפורום. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש, 2 שאלות: א. האם יש סיכוי כי הסרוקסט לא יגרום לי להשמנה, למרות שהלוסטרל (שהבנתי שמורכב מאותם חומרים), כן גרם להשמנה כשטופלתי בו? ב. סיימתי טיפול בוונלה, עדיין אחרי שבוע של סיום, יש לי כאבי ראש וסחרחורות. עד מתי? תודה

שלום, כאבי הראש יחלפו, זה עניין של ימים. באופן סטטיסטי לא הייתי ממליץ דווקא על סרוקסט כי שכיח יותר שהוא גורם לעליה במשקל, אישית אני נוטה להשתמש עדיין בפרוזק הישן והטוב, אבל כמובן גם הציפרמיל והציפרלקס שהן תרופות מדוייקות מאוד עשויות להתאים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

האם תרופות נוגדות דיכאון כמו (מרוניל) אמורות לרפאות את החרדה או שרק להקל על המצב היום יומי .

לגלית שלום, אכן הכוונה היא שהחרדות יחלפו ותרפאי, עם הזמן תראי שהחיים יפים ללא חרדות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

היי רציתי לשאול האם חוסר בויטמין b12 יכול לגרום לסימפטומים של חרדות בברכה

לי יש התקפי חרדה וסבלתי ממחסור ב- b12 שאלתי הנוספת היא: האם גלולות למניעת הריון יכולים לעורר התקפי חרדה?

ליונית שלום, B12 הוא ויטמין של כדוריות דם אדומות ושל מערכת העצבים. חוסר יגרום לאנמיה וגם להפרעות נאורולוגיות (כמו חולשה ושיתוקים במקרים הקיצוניים) וגם הפרעות נפשיות כמו דיכאון וחרדה. גם תרופות נגד הריון עלולות להשפיע על המצב הנפשי (מעט דומה לתסמונת הקדם ויסתית). שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום לכולם, לפני כשנה עברתי התמוטטות עצבים מסיבה לא ברורה, ומאז אובחנתי כסובל מחרדה כללית (GAD) ומתח ברמות גבוהות. אני נוטל 20 מ"ג ציפרמיל ביום. קיבלתי המלצה לנסות טיפולים של ביו-פידבק. האם למישהו יש מושג האם טיפול זה עוזר במקרה שלי? כמה זמן יש לעבור טיפול שכזה עד לקבלת שינוי מהותי? בנוסף, קראתי מאמרים באינטרנט שממליצים לסובלים מחרדות ומתח ליטול אינוזיטול (ויטמין B8) בכמויות גדולות יחסית (12- 15 גרם ליום) . כתוב שבכמויות אלה, האינוזיטול משמש כדמוי SSRI. שאלתי את הפסיכיאטר שלי והוא אמר שאין לו נסיון עם האינוזיטול וכי הוא אינו יודע. האם כדאי לי לנסות ויטמין זה? באיזה מינון? האם ניתן לשלבו עם הSSRI שאני נוטל כיום? תודה.....

סבלתי לפני כ- 3 שנים מהתקפי חרדה ואז הלכתי לטיפול בביו פידבק. שם המטפל לימד אותי שיטות להרגעה, לנשום נכון,לאכול נכון והראה לי שאני שולטת על הנשימה שלי. זה עזר לי, אך לא מיד. היו לי 10 טיפולים והייתי צריכה להמשיך לתרגל לבד. זו שיטה לא מהירה, צריך המון לתרגל לבד. כיום, חזרו לי התקפי החרדה, אני מנסה להיזכר במה שלימד אותי, אך החלטתי ללכת לשיאצו ולפסיכולוג במוסד להשכלה גבוהה בו אני לומדת. הכי חשוב להאמין בעצמך שאתה מסוגל לעבור הכל, להירגע, הרבה דיבור עצמי וצריך עזרה חיצונית. מוזמן להתייעץ. לגבי הכדורים/ויטמים אין לי מושג

לרמי שלום, הדבר החשוב ביותר הוא שאתה מטפל בחרדה וכך אני בטוח שהמצב ישתפר ותרגיש בטוב. ביופיידבק מבוססת על הרפיה ולימוד של שליטה במרכיבים הגופניים של החרדה. כלומר מתח שרירים, לחץ דם, דופק, נשימות שכולם עולים בחרדות, לומדים איך לשלוט ולא לתת להם לעלות ולהגביר את החרדה. כל שיטה המתבססת על הרפיה היא טובה ומועילה. בהצלהח דר' גיורא הידש

אשמח לשמוע תגובתך לכתוב מ 27/10/04 שעה 15:14

שלום לד"ר הירש, אני מעוניינת לקבל מידע על התרופה סרקוול. למי היא מיועדת ומהן תופעות הלוואי שלה. בתודה מראש, אורה

מדובר בתרופה אנטי פסיכוטית א-טיפית. בדומה לריספרידל וזיפרקסה היא מיועדת לטיפול בסכיזופרניה או הפרעה בי-פולרית (שניהם אושרו ע"י ה-FDA). מחלות דומות אחרות הן הפרעה סכיזואפקטיבית והפרעה דלוזיונאלית. המינונים הם 300-800 מ"ג ליום. חשוב לציין שכל התרופות הא-טיפיות הן למעשה פיתוח של לפונקס ואם את רוצה להתעמק בפארמקולוגיה של התרופה תתחילי לקרוא קודם על הלפונקס. לסרוקוול אין תופעות לוואי נוירולוגיות (EPS) אבל יש אחרות. מדובר בתרופה סדטיבית שגורמת לעייפות בדומה לזיפרקסה אך לא גורמת לעליה במשקל.

קראתי באיזשהו מקום שכדי לטפל ב panic disorder צריך לפנות לפסיכיאטר שמתמחה בתחום - האם מישהו יכול להמליץ לי על אחד כזה באיזור המרכז? מאוד אשמח להמלצה, כי אני לא ממש יכול לקבל המלצה כזאת דרך חברים, ואין אף אחד שיכול לתת לי המלצה... לד"ר הידש - אישתי השלימה עכשיו טיפול של שבועיים ב paxxet ונראה שהתרופה השפיעה היטב והיא יותר רגועה, הפסיכיאטר אמר לה היום שהיא תצטרך לקחת את התרופה לפחות במשך שנה, והאמירה הזאת מאוד הלחיצה אותה: קשה לה להסתגל למחשבה שהיא צריכה אותם כדי לתפקד נורמלי ובאופן סמוי אני מרגיש שיש לה חשש שהיא תצטרך לקחת אותה כל החיים. השאלה שלי היא, מה באמת הסיכויים שכך יהיה, ואם היא תפנה לטיפול אצל פסיכיאטר שמתמחה בחרדות ובהפרעה הזאת, ותעבור טיפול ייעוצי, האם יש סיכוי שזה ייקצר את זמן נטילת התרופה (כלומר שניתן יהיה לנסות להפסיק אותה בשלב מוקדם יותר)?, אני ממש מרגיש נפילה קשה אצלה עכשיו אחרי שהפסיכיאטר אמר לה את האמור לעיל - התלות בתרופה כמפתח לאושר מאוד מפריעה לה, ואני חושש לה.

הי אל תדאג אין כזה דבר לא שנה ולא כל החיים הטיפול נועד לאזן מצב מסויים ואז כשמגיעם לאיזון מפסיקים ועושים מאמץ קצת גדול יותר יש לי מטפלת מעולה למצב זה שהוציאה אותי הרבה יותר מהר ממה שחשבתי היא נימצאת בפתח תקווה שמה ד"ר פנינה דורפמן והיא מנהלת מחלקה בגהה(אפשר לקבל החזר חלקי מהביטוח)מאחר וכבר שלחתי אליה מס רב של אנשים אני יודעת שהיא ממש יכולה לעזור ולהרגיע והתהליך יותר קצר מספר הטלפון שלה 051277117 בהחלט שווה לנסות בהצלחה ותאמר לאישתך המון כח ממני כי זה בהחלט מצב קשה

לבעל המסור, הטיפול מתחלק לשני שלבים, השלב הראשון שבו המטופל חוזר להרגשה רגילה והחרדות חולפות, והשלב השני שהוא שלב של מניעה, מונעים את החזרה של התקף חרדה נוסף. אני חושב שהדאגה של אשתך כרגע קשורה לחרדות, החרדות "התלבשו" על נושא התרופה ואין מדובר בהתלבטות. כדאי לחכות שהתרופה תתן השפעה רבה יותר. יתכן שבסוף אשתך תלחץ על הפסיכיאטר לא להפסיק את התרופה.....היו גם מקרים כאלו. חרדה היא דבר שכיח ביותר, איני חושב שיש צורך לחפש דווקא מומחה בעל שם עולמי, כל פסיכיאטר טוב יש לו הרבה מאוד ניסיון בטיפול בחרדות. שיהיה רק טוב וסבלנות דר' גיורא הידש

כיצד ניתן לדעת אם העייפות נובעת מכדור סרוקסט או ממצב חרדה? האם ירידה לחצי כדור וירידה בעייפות מוכיחה את הסיבה? תודה

שלום לין סרוקסט גורם לעייפות מנסיוני ובמצב חרדתי קשה לישון אם כך זאת התרופה. אם ירידה לחצי כדור עוזרת אז זה טוב ובכל מקרה כדאי לקחת את התרופה בלילה וגם לשאול את הרופא המטפל. כל טוב לין רונית

לפי מיטב הבנתי סרוקסט הוא בעל מרכיבים מעוררים ולכן רצוי לקחתו דווקא בבוקר...

יש לי בעיה. אני נמצאת בטיפול כבר שנה וחצי אצל פסיכיאטר מדהים ומקסים. אנחנו ממש 'משדרים על אותו גל' , נהנים אחד בחברתו של השניה ומדברים על כל הנושאים שבעולם בנוסף לטיפול עצמו. מיותר לציין כי לרוב אנו שוכחים את אלמנט הזמן ... הבעיה היא שכעת הוא הפך למשמעותי מאוד בחיי ואיני רוצה לאבד אותו בתור אדם וחבר ואני יודעת שכך גם מצידו. מה עושים? להערכת שנינו הטיפול קרוב לסיומו ובשל הכימיה המצויינת בינינו הוא הניב תוצאות מדהימות! אך שנינו נמנעים מסיום הטיפול כדי שלא לסיים את הקשר. דילמה קשה... אשמח לעצתך.

לעדי שלום, הגבול בדברים הללו עשוי להיות דק מאוד. אם הטיפול הסתיים בהצלחה אז הדבר הטוב ביותר הוא לסיימו רשמית, לחכות מספר חודשים ואז לבנות קשר על בסיס בריא יותר כשני אנשים חופשיים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שנינו מרגישים כבולים מאוד מבחינה חוקית ואתית. מהו פרק הזמן ה'סביר' שצריך לעבור בין סיום הטיפול לתחילת קשר מסוג אחר, לא רומנטי, שוב, לא פרק הזמן המוגדר בחוק. ומה אפשר לעשות כשהלב לא מוכן להקשיב לראש?

באזור המרכז, אחד עם נסיון רב בחרדות (הפרעה טורדנית אם אפשר), ו... אשמח לשמוע מחירים של אלה אשר אתם ממליצים עליהם וכל כמה זמן צריך להיפגש. דודי

ל-OCD הכי טוב- פרופ' יוסף זוהר יש לו שם עולמי בתחום הוא גם מנהל מחלקה בשיבא-תל השומר

רופא מצויין ומומלץ בחום: דר' חיים גרינשפן, מקבל בראשל"צ. כל מפגש בן 50 דקות. הוא מנהל מחלקה ולכן הנך זכאי להחזר של 485 ש"ח עבור כל פגישה ובסה"כ עבור 3 פגישות בשנה. אם ברצונך בפרטים נוספים כתוב.

כן. אני מעוניין בפרטים נוספים. 485 החזר מאיזו קופ"ח? כמה הוא לוקח בסך הכל? למה הוא טוב לOCD? כל כמה זמן הוא מעדיף להיפגש?

http://images.maariv.co.il/channels/12/ART/464/973.html

מי שנתן את הקישור נתן את הישן של 2003 יש כבר חדש של 2004 http://images.maariv.co.il/channels/4/ART/680/254.html

דר מיקי פולק מהרצליה. אני חושבת ש - 450 ש"ח עד 500 ש"ח לפגישה. תתיעץ איתו לגבי כל כמה זמן להפגש. הוא מאד הוגן והגון. אני חושבת שמנהלי מחלקות יהיו הרבה יותר יקרים ואז תצטרך לצמצם בפגישות ותצא מופסד. בהצלחה

מיקי פולאק ולא פולק . והוא באמת הגון והוגן ומיקצועי ובנאדם ממש מדהים .

הי ד"ר דורפמן רופאה מדהימה המחיר נע בין 300-500 היא גמישה עם המחיר ואעם שעות הטיפול טלפון 051277117

לדעתי דודי אתה צודק אם אתה מכיר פסיכיאטר טוב מהקופה (איזו קופה אתה?) לך אליו. בהחלט. אגב לא לגמריי מדוייק מה שכתבת, יש פסיכיאטרים שנותנים טיפול פסיכולוגי טוב יותר מפסיכולוגים מסויימים.

דודי, מיקי פולאק הוא פסיכיאטר טוב, הוגן והגון כמו שאמרו, אכפתי, מתמצא מאד בבעיה הספציפית שלך ויעזור לך הרבה מעבר לסתם מרשם של תרופה. אם תלך למנהל מחלקה, כמו שירדן כתב, תוכל ללכת רק 3 פעמים בשנה. אני חושבת שכדאי לך לקבוע פגישה אחת עם מיקי ולהתרשם לבד... רופא של קופ"ח או של התחנה לבריאות הנפש יכול לעזור גם כן, הבעיה היא משך הזמן שאתה מחכה כדי להגיע לתור...הזמינות בטלפון אם יש לך בעיות או שאלות... זה ענין של יכולת כספית בסופו של דבר, לצערנו.

אני קטין ויש לי גמגום יחסית קל ורציתי לעבור היפנוזה . האם יש סיכון בריאותי \ נפשי בהיפנוזה ? רציתי לעבור טיפול כזה אבל אין לי טיפת אומץ לספר על כך להורי ואני כבר מת לסיים עם הנושא הזה !!!!!! אפשר בטיפול אחד של היפנוזה ואחרי זה זה יעבור או שזה לוקח זמן ? האם זה יקר ?

שלום, היפנוזה היא כלי ולא מטרה, זהו כלי חזק מאוד ולכן הוא עשוי לעזור אבל גם עשוי לפגוע וישנן "תופעות לוואי". כמובן שבמקרה המתאים ובידיים טובות הסיכון הוא מינימלי. בהיותך קטין אתה חייב לקבל את הסכמת ההורים לכל טיפול רפואי, בכל מקרה הדבר החשוב ביותר הוא אבחנה כללית, בבדיקה זו אפשר יהיה לראות את התאמתך להיפנוזה וגם את התאמת ההיפנוזה לבעיה הספציפית שהעלת. רק אחר כך אפשר לקבוע את מספר הטיפולים וכך הלאה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

מטופלת בסרוקסט כחמש שנים. לפני שנה התחלתי טיפול פסיכותרפי פרטי אצל אותו פסיכיאטר שנתן לי את הסרוקסט. במהלך הטיפול היו ירידות רבות במצב הרוח כולל מספר אפיזודות קצרות של דיכאון וחרדה. בכל פעם שניראה שהמצב משתפר לפתע מתהפכת הקערה על פיה ושוב זה מציף... הרופא ממליץ לשלב עם טגרטול. מה דעתך?

לירדן שלום, אכן הטגרטול תומך בסרוקסט ועשוי לעזור. אני מעדיף בדרך כלל לנסות ולהסתדר עם תרופה אחת בלבד, לכן הייתי מנסה להחליף את הטגרטול לתרופה אחרת אולי אפקסור ורק אם אין ברירה להוסיף תרופה שניה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

הייתי מספר פעמים:בפסיכואנליזה,פסיכוטראפיה וטיפול פסיכולוגי. יש לי שתי שאלות: 1.מה אתה ממליץ לעשות בקשר לכאב העין? האם ללכת להבדק אצל ניאורולוג? 2. האם תוכל להמליץ לי על מומחה בתחום בארץ (עדיף בירושלים).על איזה סוג של טיפול אתה ממליץ? ומה הטיפול התרופתי היעיל ביותר,לדעתך,עבורי?

לנועה שלום, אולי החמצתי משהו ואיני זוכר? לא הבנתי על איזה סוג של כאב בעין את מדברת. בכל אופן לפני פניה לצד הנפשי כדאי לשלול בעיה גופנית במקרה שלך בעין. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ! האם מותר לשלב לטיפול תרופתי פריזמה וליתיום ביחד ? אני מתכוון , האם יהין תגובות שליליות בין שתי התרופות . תודה חן .

לחן שלום, השילוב בין התרופות טוב, הוא מותר ואין תופעות חריגות בגלל השילוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר ! 1) השאלות שלי הם : האם פרפנן עלול לגרום לירידה בתפקוד בלוטת התריס ? אם כן מה ניתן לעשות ? 2) האם לפרפנן יש תופעת לוואי של : רעד בידיים ? אם כן אז מה השכיחות של התופעה ? תודה חן .

לחן שלום, פרפנן אינו פוגע בבלוטת התריס. ישנם מספר סוגים של רעד שהפרפנן עלול לגרום להם. אם מדובר בתופעת לוואי מוקדמת, כלומר בתחילת הטיפול מדובר ברעד הדומה לפרקינסון והוא די שכיח אבל אינו מסוכן וחולף עם סיום הטיפול. ברעד מאוחר מדובר על תופעה אחרת, שכיחותה נמוכה יותר כ 5% אבל כל שנה של שימוש ממושך מעלה את השכיחות, התופעה חמורה יותר מפני שקשה מאוד להתגבר עליה ולעתים היא נשארת לצמיתות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

הסיכון המצטבר ל-TD הוא 20-30 אחוז ולא כפי שרשם מעלי מר הידש. לא כדאי לשקר- יש מחקרים ואפשר לקרוא אותם גם ברשת. According to studies, Tardive Dyskinesia occurs in patients using long-term neuroleptic treatment in 20-30% of people http://www.tardive-dyskinesia.com

מה הניסיון בשילוב סורבון עם אפקסור האם יעיל בהפחתת הקושי המיני. בתודה טל.

לטל שלום, לא ראיתי את הרעיון הזה, גם סורבון אינה תרופה לשיפור התפקוד המיני כך שאיני יודע בשביל מה לשלב, הלואי שמשהו אחר שמע... שיהיה רק טוב דרר' גיורא הידש

לדר הידש ניתן למצוא את ה"רעיון" באינפומד, וכן בפורומים מקבילים.

התקף חרדה ראשון שלי החל ביסודי,לאחר מכן הופיע מספר פעמים בתקופות שונות אך החל להוסיף פן של מחשבות מוזרות של מי אני מה זה העולם עם תחושות ניתוק מוזרות יש לציין עי המחשבות הינן אבסטרקטיות וקשה לי לפרטן.כל השנים נעזרתי בקרוב משפחה בעל השפעה שהרגיע אותי אך גם טען שהכל תלוי בי ורק אני ושום טיפול או תרופה יעזרו אם לא אעזור לעצמי .רק לפני 7 שנים לאחר הלידה עם התגברות התופעה פניתי באישורו (החשש פן טיפול יכול רק להזיק לי כפי ששוכנעתי כל השנים)והיא עסקה איתי במשימות משום שהמחשבות לא פסקו וכאילו יש משהו שמפריע לי כל הזמן להנות מדברים גם בתקופות של רגיעה זה מאיים.לפני מספר חדשים חזרתי לפסיכולוגית לא ברור לי מדוע פניתי רציתי דווקא לשפר דברים אחרים ופחדתי אולי שזה שוב מתקרב כשיצאתי החל הסיחרור הגדום ,אפילו כעסתי על התלות רבת השנים בדוד ולא ידעתי מה לעשות פניתי לפסיכולוג בהרצליה ובפעם הראשונה שמעתי על תרופות,שוב בילבול שוב התייעצות .לא יודעת למי לפנות לפסיכוג מטעם קופת חולים פניתי הוא מציע טיפול של שנתיים ואני רוצה שיפור מיידי אני כבר בת 93 ומאויימת כל הזמו ע"י הדבר והתחושות המוזרות האלה מה יש לי למי לפנות האם ציפרומיל יכול לגרום לבעיות בלתי הפיכות ומה אם האבחנה לא נכונה.כעת קבעתי תור פרטי לפסיכיאטר בעל שם עולמי ואני ממתינה,את התור לפסיכולוג דחיתי בינתיים כי לא ברור לי איזה סוג של טיפול פסיכולוגי מומלץ עם תרופה אם בכלל.זוהי פנייתי הראשונה מתנצלת על האריכות

לרוני שלום, הדבר החשוב ביותר הוא שהתחלת לטפל בחרדות ושפר את איכות חייך. חבל שהושפעת במשך כל השנים מאדם שלא מתמצא בנושא אבל מוטב מאוחר מאשר אף פעם. אני מבין את חששותיך ורואה את השינוי הגדול בדעותיך. עם זאת התופעות שאת מתארת שכיחות ורבים רבים חווים דברים דומים. לכן טוב שתקראי מספר שאלות ותשובות בפורום ותראי עד כמה הדברים שכיחים. כבר פנית למומחה בעל שם בן לאומי, למרות שהדברים שכיחים אם הוא ירגיע אותך ויכוון אותך אז לא חבל על הכסף. תשמעי אותו, תרגעי ואם יהיו עוד שאלות תחזרי אלינו. טוב שהתחלת לטפל בדברים כיוון שיכול להיות הרבה יותר טוב. בהצלחה דר' גיורא הידש

אשמח לשמוע תגובתך לכתוב ב 27/10/04 שעה 15:14

תופעות לוואי בחודש וחצי-חודשיים הראשונים: נדודי שינה או שינה מאוד מאוד חלשה,חלומות חזקים זיעה קרה ועצבנות של הגוף.כל הסרט הזה אמור לחלוף תוך 6-7 שבועות. אצלי המצב התייצב לגמרי כעבור שלושה חודשים.כלומר,אחרי שלושה חודשים כבר הרגשתי טוב. עד אז היה לי קושי להרדם ונעזרתי (בחודש הראשון ממש כל יום) ב"נוקטרנו" (כדור שינה מומלץ-לא ממכר). חשוב שתתן לזה זמן ולא תתיאש. היום אני נוטלת "פאקסט" (כדור מעולה-הציל את חיי) כ-5 חודשים אחרי שתופעות לוואי עברו - אני יודעת שזה שווה את זה. היום אני ישנה מעולה,מרגישה מצויין וכבר הורדתי במינון לחצי כדור ביום (התחלתי עם כדור אחד ליום). כמובן שאיני זקוקה יותר לכדורי שינה בכלל. ה"פאקסט" בשבילי הוא כמו גלגלי עזר...כמו קביים...הוא עזר לי להרים את עצמי מהמקום הכי קשה בעולם ונתן לי את ה"פוש" לצאת מהתקיעות.

שלום דוקטור אולי אתה זוכר אותי, באוקטובר קבלתי שישה ימים עירוי סטרואידים ומאז הפסקתי לישון. התחלתי להשתמש בנוקטורנו. עם הכדור אני מצליחה להרדם אבל לא לישון לילה רצוף. לעיתים אני מצליחה לישון בלי כדור (אני עושה מאמצים להרדם בלי כדור כי יש לי הרגשה, אולי סתם הרגשה סוביקטיבית, שהשינה בלי הכדור יותר טובה). לפעמים אני שוכבת במיטה שעתים או שלוש עד שנשברת ולוקחת כדור, שמרדים אותי לארבע חמש שעות. שאלתי היא האם אין נזק להמשיך לקחת כדורי שינה לעד? ואני כל הזמן עייפה.... הרופאים שמטפלים בי פוטרים אותי במשהו כמו...נו טוב....אולי תנסי לשתות קצת יין. ניסיתי. יין מאוד טעים עם ארוחה טובה. לא משפיע על היכולת להרדם. להפך. לדעתי מעיר יותר לפנות בוקר. תודה

לשירה שלום, את מגיבה ליין בדיוק כפי שכתוב בספרים, תחילה מרדים ובבוקר דווקא מעורר, כך שאת יכולה להיות שקטה, את כמו כולם. הנוקטורנו אינו מזיק בשימוש לטווח ארוך ואף אינו ממכר. יתכן שקיימת הפרעה במחזור השינה עירנות אצלך. בדרך כלל איני ממליץ אבל אפשר לנסות טיפול עם מלטונין שהוא ההורמון של השינה. לצערי התרופה אינה מאושרת בארץ ולכן מי שמשתמש בה מביא אותה מארה"ב בדרך כלל. אפשרות נוספת היא לשבור את מעגל המחזוריות ולהתחיל מחדש. בעזרת קרובים וחברים לא לישון 36 שעות. כלומר קמים בבוקר, לא ישנים 24 שעות וממשיכים עד הערב והולכים לישון. לעתים שבירה כזו והתחלה מחדש מסדרת את השעון הביולוגי והמחזוריות. כמובן שצריך לבצע גם בדיקות גופניות ומעבדת שינה, איני זוכר אם עשית אותן. בהצלחה דר' גיורא הידש

תודה על תגובתך. לא עברתי בדיקות במעבדת שינה. רופא המשפחה והנירולוג המטפל אינם מיחסים חשיבות לבעיות השינה שלי. (זה הגיל שלך, את עצבנית וכו וכו וכו). לא לישון יממה וחצי נשמע רעיון טוב. אם כי אני קצת חוששת. אני חולה בטנ ועייפה נורא גם ככה, ועייפות יתר מחמירה אצלי סימפטומים. האם ניתן לרכוש מלטונין בארהב בלי מרשם רופא? אני מאוד מודה לך על תשובתיך ומאוד מעריכה את העובדה שתמיד אתה עונה בזריזות בעניניות ועם עצות שעוזרות.

שוב אני בהתקף דיכאון ושוב הבכי לא נגמר מה עושים? מה עושים

את יודעת כבר...זה בא והולך...תהיי חזקה וזה יעבור! הרבה אהבה וחיבוק.

לד"ר הידש היקר ולכל מי שהתנסה בהחלפת תרופה. אני בשלבי החלפת תרופה מ2 ציפרלקס לסרוקסט. היום כבר לקחתי חצי סרוקסט ולא אקח יתר ציפרלקס. תופעת הלוואי שנתקלתי בה כבר בירידה מהציפרלקס היא דופק מהיר הרדמות יד שמאל ורגל שמאל כאבי ראש בצד שמאל אני חייבת לציין שזה די מפחיד. כמו כן ידוע לי שתרופות כמו קלונקס יפתרו את הבעיה אך כמה זמן היא תימשך?? האם ידוע לכם על תופעות כגון אלה בזמן החלפה?? למי שעבר חוויות דומות אנא ספרו לי תודה מראש רונית

הי רונית, אני ישר התחלתי מסרוקסט, אבל תופעות הלוואי של השבועיים הראשונים היו מאוד קשות: חרדות, חוסר תיאבון, דיכאון, עייפות, קושי להירדם, הזעות בלילה. ואכן הייתי נוטלת קלונקס על פי הצורך ובסוף התופעות עברו והמוח הסתגל לסרוקסט. אז אל ייאוש, את בדרך הנכונה. גל

הי גל ותודה על תשובתך זו לא הפעם הראשונה שאני לוקחת סרוקסט לפני 5 שנים אחרי הלידה זאת התרופה שעזרה לי מאוד לצאת מהדיכאון אך הפסקתי אותה אחרי 8 חודשים כי גרמה לי לפטפטת נוראית. ההפסקה היתה חדה מאוד כלומר מהיום לאתמול ולפי מה שהבנתי אחרי בערך שנה קיבלתי התקף חרדה נוראי וזאת בגלל ההפסקה של התרופה לפני הזמן. עכשיו אחרי שהציפרלקס לא הביאה לתוצאות הרצויות החלטתי לחזור לסרוקסט. לפי מה שהבנתי זה אמור להשפיע מהר יותר מקודם. בכל אופן מאוד מעניין אותי לדעת כמה זמן את לוקחת את התרופה ובאיזה מינון. ושוב אם מי מהקוראים התנסה בהחלפת תרופות מאוד מעניין אותי לדעת על חויותיו. שוב תודה אולי אפשא לפתוח אירגון המדוכאים מה את אומרת?? רונית

שלום טל-בת. רק היום ראיתי את תשובתך, ואני מודה לך. אם תוכלי להשאיר מייל או לשתף ב"חוויות" ונסיונך בטיפול עם סרוקסט אשמח מאוד ! כל טוב, טל.

מרגישה נפלא........ אולי עדיף שתשאל/י שאלה ספציפית.

היי טל. יש לי מספר שאלות ספציפיות :-) 1. תופעות לואי - מה, כמה ולמה ? והאם הכל חלף ? 2. זמן התגובה לטיפול ? מתי ממש הרגשת שיפור (בעיקר מבחינת הסטרס והחרדה) ? 3. איזה מינון השתמשת ? 4. איך עברת את היום-יום, השיגרה ...האם נעזרת או לקחת באופן קבוע מרגיע כלשהו ? זהו פחות או יותר...מודה לך מאוד ושמח על הרגשתך הנפלאה !

ד"ר הידש שלום רב, הנני בחודש השביעי להריוני, נושקת לשמיני. נטלתי סרוקסט במשך שנה וחצי לפני ההריון ובשלושה חודשים הראשונים להריון - נטלתי פלוטין בשל תופעות גמילה קשות. לאחרונה החלו לחזור תופעות החרדה שהיו לפני נטילת הסרוקסט - תחושת עילפון במקרים של אגרופוביה, מתח רב וכמובן חרדה מפני הלידה. אני חוששת גם מדיכאון אחרי לידה. שאלתי היא - האם כדאי במצבי לחזור לסרוקסט? האם יש מניעה ליטול את הכדור בתקופת הלידה וההנקה? אשמח מאוד לתגובתך המהירה.

לליאת שלום, לצערי הבחירה היא בין שתי אפשרויות פחות טובות. חרדות אינן טובות בהריון ובטח לא אחרי לידה או דיכאון אחרי לידה. ונטילת תרופות אינה מומלצת בהריון. נכון שהסרוקט בטוח בהריון, ואפשר ליטול אותו ללא חשש. גם תרופות הרגעה מסוג וואבן או לוריוון בטוחות בשימוש מזדמן לפי הצורך. כך, אם החרדות חוזרות כדאי לפנות לפסיכיאטר המכיר אותך, לדעתי בשלב ראשון אפשר לנסות את תרופות ההרגעה ואולי הן יקלו במידה כזו שלא תצטרכי תרופות באופן קבוע. במידה והמצב לא ישתפר כדאי לשקול טיפול בסרוקסט שהוא בטוח בהריון. שיהיה רק טוב ובהצלחה דר גיורא הידש

ליאת יקרה, גם אני בהריון, אבל לא הפסקתי את השימוש בסרוקסט. רציתי רק להגיד לך שזה שיש לך חרדות מהלידה ומה שאחריה, זה הדבר הכי נורמלי בעולם. לגבי תחושת עילפון (כדאי לך לעשות בדיקות של לח"ד, סוכר וכד') כי התחושות במקרים כאלו, דומות מאוד לאלו של התקף חרדה, ואנשים כמוני וכמוך ממהרים להחליט שזה התקף חרדה. מאחלת לך בהצלחה.

האם הפרעה הכוללת דמות דוחה הנמצאת דרך קבע בראש ומביאה לידי כאב כרוני בעין, חוסר ריכוז ותחושות בלתי נעימות(בלשון המעטה),מוגדרת כ OCD? האם יש סיכוי להפטר מתמונה(של אדם קיים,לא פרי דמיון)כה מציקה,עיקשת ומטרידה לאחר סבל בלתי ניתן לתיאור של 3 שנים? יש לציין שנטלתי סרוקסאט,לוסטראל ואפקסור במינונים גבוהים,אך ללא הועיל.החיים שלי הרוסים אינני מסוגלת לתפקד עקב בעיה זו. מה שכולל נטישת לימודים באוניברסיטה,קושי אדיר בעבודות פשוטות ובתקשורת עם אנשים(ביסודי הני אדם חם,חביב וחברותי)אשמח לתגובת הד"ר ולתגובות אנשי הפורום. תודה רבה מראש וסליחה על אורך ההודעה.

שלום רב, כאשר עוברים מספר טיפולים ואין הטבה כדאי להגיע לאבחון נוסף ולבדוק את האבחנה הראשונה. לעתים כדאי להתייעץ עם מומחה בעל שם בארץ, אפילו פעם אחת, כל זאת כדי לקבל חוות דעת שניה ולהבין טוב יותר את הבעיה. הטיפולים התרופתיים הם חשובים, אבל חשוב הטיפול הפסיכולוגי-שיחות=פסיכותרפיה. האם היית בפסיכותרפיה? שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

קראתי את הודעתך בכאב רב. אני מזדהה כיוון שמצבי מאוד מאוד מאוד דומה לשלך. אני נכנס הנה לעתים רחוקות. שלחי לי מייל ל- [email protected] אם בא לך לדבר... ביי בינתיים, שי

מעיון באתרים שונים, מצאתי שרוזאן בר סובלת מטורדנות כפייתית, בשום מקום לא צויינה ההפרעה. אני מכינה עבודה בפסיכולוגיה על כך. אם תוכל לעזור לי אודה לך.

שלום רב אני לא יודע אם זה המקום לשאול את השאלה אבל לאחותי יש בעיית זהות מינית או יותר נכון להגיד שהיא חסרת ביטחון עצמי ולכן נכון לעכשיו נח לה לצאת עם נשים כי זה דורש ממנה פחות מאמץ נפשי להתמודד עם הקשיים שבמערכת יחסים בין גבר לאשה כבר היו לה שתי מערכות יחסים עם גברים שהיא היתה דיי מסופקת בהן ורק כאשר אותם גברים ניפרדו ממנה היא שוב חזרה לחוסר הביטחון וחיפשה משהו להאחז בו ומצאה נחמה בזרועות בחור לסבית ועכשיו אני לא יודע מה עלי לעשות בכדי להוציא לה את זה מהראש. היא בחורה בת 23 וממש לא בוגרת ולא מבינה את המשמעות בבחירה שעשתה ואיך הדבר ישפיע לה על מהלך החיים בעתיד אם תוכל לעזור לי או להפנות אותי לגורמים שיכולים לעזור אודה לך מאוד

לרון שלום, כפי שכתבת הרבה פעמים הבחירה בזהות המינית קשורה למבנה האישיות, לבטחון עצמי, וגורמים נוספים. לכן לדעתי כדאי להתחיל מאבחנה ואחר כך לשקול המשך של טיפול בשיחות. אפשר לפנות למרפאה לבריאות הנפש באזור מגוריה, רופא המשפחה בודאי שיודע להפנות למרפאה המתאימה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום. שמי גילה . גם אני אובחנתי כ ADHD לאחרונה . גם אצלי החיים היו עד לאבחון חיים בקצב טורבו, וכשהילדים נולדו הופעו הקשיים. אני ניסיתי רטלין וזה ממש עוזר לי. אני מסתדרת גם בלי , אך זה משפר את כל האוירה סביבי ואני הרבה יותר יעילה. אני נאלצת כעת להפסיק כי אני מנסה להיקלט להריון ונודע לי מנוירולוג כי הרטלין גורם למומים מולדים. האמנם? והאם נשים הצורכות רטלין מודעות לכך? כי אני למשל לא הייתי מודעת לכך . גילה.

לגילה שלום, ריטלין לא משפיעה על מערכות הרביה. למידע נוסף מומלץ להיכנס לאתר inpomed לאידקס תרופות. בהצלחה. מיכל מ

לגילה שלום, איני מעודכן בקשר להשפעה אפשרית של ריטלין בהריון ועל העובר. תמיד ישנם דברים חדשים ולכן אני ממליץ להתעדכן במרכז לטרטולוגיה בבית החולים הדסה. אפשר להתקשר לשם טלפונית והם נותנים שירות אדיב. בהצלחה דר' גיורא הידש

בעלי נוטל אפקסור xr 150 והומלץ לו להגדיל מינון ל-225 מ"ג {לא מדיכאון אלא להתפרציות הזעם שלו...} האם יש בהגדלת המינון לפגיוע בתפקוד יעיל בעבודה הוא התקבל זה עתה לעבודה חדשה בתפקיד בכיר ואני רוצה להיות בטוחה שאין בכך להזיק לו בריכוז או בתפקוד תקין וממושך? - אני מודה מאוד על העזרה

לבטי שלום, האפקסור מעורר ובדרך כלל משפר את הריכוז והיכולת לעבוד. מצב נפשי לא טוב ומתח עלולים להזיק יותר. עם זאת התגובה אצל כל אחד היא שונה ושמעתי על אנשים שהגיבו באופן שונה. בדרך כלל תופעות הלוואי אצלו במינון הגבוה יותר לא יהיו שונות מתופעות הלוואי של המינון הנמוך. כלומר אם הוא לא סובל מתופעות לוואי, מתקבל על הדעת שלא יהיו תופעות גם במינון הגבוה יותר. אם ישנן תופעות הן עלולות להתגבר. בהצלחה דר' גיורא הידש

אני לוקח רסיטל 20 מג כבר שלושה שבועות. אני סובל מחוסר הנאה בחיים ודאגנות יתר ומחשבות מרובות כל הזמן. ואני מרגיש שיפור קטן. לא יותר מזה... כלומר יש שיפור אבל לא משמעותי ומשנה איכות חיים. אני עדיין לא נהנה בחיים ועדיין דואג וחושב אבל אולי במקום לחשוב 80% מהזמן אני חושב 60% מהזמן ודואג....

לאמיר שלום, הרסיטל מתחיל להשפיע אחרי שלושה ארבעה שבועות של נטילה. אחר כך השפעתו עולה עד לכארבעה חודשים ואחר כך ישנה יציבות. כלומר אתה רק מתחיל להרגיש את השפעת הכדור, בהחלט כדאי לחכות ולראות לאן הדברים מתקדמים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום רב 1. הבת שלי אובחנה כסכיזואפקטיב או כסכיזואובססיב, היא מטופלת ברספרדל ומסרבת להעלות מינון, או לקבל עוד תרופה לאובססיה. הוצע לה לעבור לגאודון. מה ידוע לכם על התרופה? האם היא מהדור החדש? הבנתי שהיא יקרה, האם אפשר לקבל החזר מקופת החולים על עלותה? 2. מה ידוע לכם על מרכזי שיקום לצעירים בארץ מסל שיקום? תודה מיקה

למיקה שלום, הגאודון בהחלט תרופה טובה הניתנת לטפול בסכיזופרניה. היא מהדור החדש, אינה ממכרת והיא שילוב של רספרידל וזיפרקסה יחדיו. פרטים נוספים תוכלי למצוא בכל אינדקס תרופות. התרופה עדיין אינה בסל הבריאות ולכן לא נמצאת בכללית, איני יודע את המצב במכבי או בקופות האחרות. בדרך כלל יש צורך לרכוש אותה. דבר נוסף, עדיף ליטול מינונים גבוהים שאז התרופה יותר יעילה. לגבי תוכניות השיקום, אשמח לעזור אם השאלה תהיה ממוקדת יותר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ד"ר יקר שלום, אני נוטלת סרוקסט מקורי. לאחרונה נתקלתי בהרבה קשיים להשיג את המקור ורציתי לשאול האם התחליפים זהים לסרוקסט מבחינת הרכב ופעילות פרמקולוגית. מכיוון שכבר עברתי את שלב ההסתגלות (הקשה) לא הייתי רוצה להתחיל עוד פעם להתרגל למשהו אחר. תודה על תשובתך המהירה

היי גל. גם אני עברתי כרגע את שלב ההסתגלות. מדוע את מתקשה להשיג את המקור (לאיזה קופה את שייכת?)? כפי שנאמר לי התחליפים - פאקסט ופרוקסטין הינם זהים לסרוקסט אך מיוצרים בארץ. ההבדל הוא באריזה או בציפוי הכדור אך גנרית מדובר באותה מולקולה בדיוק. הרופא שלי ציין שהיה לו רק מקרה אחד של אדם שהחיקוי היה לו פחות יעיל... אשמח לשמוע ממך (מייל) על נסיונך ו"החוויות" של הטיפול בכדור זה. בהצלחה!

תודה לטל שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

הי טל, תודה על התשובה. אני כבר מזמן אחרי שלב ההסתגלות... (בקרוב שנתיים) שייכת לקופת חולים כללית. כנראה שבאמת אעבור לתוצרת הארץ... בסך הכל התרופה הזו עשתה רק טוב ועם כל הכבוד לפסיכולוגיה וחשיבה חיובית (ויש כבוד) צריך גם לתת מקום לכימיה. אני ממליצה בחום לכל מי שסובל מחרדות בעקבות מה התחלת לקחת את התרופה?

גל אני נטלתי סרוקסט במשך שנים ואז עברתי לפקסט (תוצרת הארץ) ולא חשתי הבדל כל שהוא. בהצלחה!

ערב טוב אני חושבת שיש לי בעית אכילה. היום אני בת 27 . אבל עכשיו שאני בודקת את הנושא כל הזמן ומספרים לי עלי מספרים לי שהיו לי עניים גדולות לאוכל הוא היה הדבר הראשון שסבב אותי לא התחלקי ואכלתי אותו עד הסוף גם שלא היה מקום רק לא לתת מימנו וזה בגיל 4 כבר. אמא שלי אף פעם לא אמרה שצריך לגמור הכול. תמיד לא ידעתי לבחור אז אכלתי גם וגם. וברור שתמיד הייתי שמנה לפעמים דיאטות עבדו אבל... לא חשבתי שיש לי בעיה רק אהבה גדולה לאוכל. לפני שחצי שנה עשיתי דיאטה דרסטית ומאז כל מה שאני עושה זה רואה תכניות בישול חושבת על אוכל מפנטזת על מיסעדות אך שאני מסיימת את האוכל אני ממתינה לפעם הבא. החשיבה על האוכל מן הסתם גורמת לי להיות יותר רעבה. ולרב גם שאני לא רעבה גם שכאבת לי הבטן אני רוצה לאכול. בדיאטה לא אכלתי יותר מ150 קלוריות ליום לא לא 1500 אלה 150 הייתי רעבה רעבה ועצבנית. היום אני אוכלת 1200 יותר מזה משמין אותי . אבל אין לי כבר כוח להמשיך אין לי כוח למחשבות שלי אין לי כוח לחשב קלוריות אני נכנסת לשיעור באוניברסיטה ואני חושבת על התפוח שיש לי בתיק. ולמשל החודש הלכתי לאכול בחוץ באותו היום אכלתי רק מה שהזמנתי ולא היה לי התקפה של אוכל כי לרב עם אני כבר אוכלת דברים שאסור אז אני אוכלת כל היום ללא שליטה גם עם יש לי בחילה. אז לא אכלתי באותו יום אלא רק במסעדה ומיצד אחד הייתי שמחה כי היתה לי מן שליטה מצד שני הזמנתי קינוח והרגשתי שאני חזירה ופרה. היום אני רזה אבל אני לא אני אני עצובה ובודדה. זה בעית אכילה או??????? הלכתי לשאול רופאה של העיר בה אני גרה אבל הוא דבר איתי 5 דקות אמר שעם אני רוצה לא לחשוב על אוכל אז יש תרופאה. סליחה שזה ארוך בעצם השאלות שלי הם: 1 יש לי בעית אכילה? או אחרת? המרשם שקבלתי הוא לאנאפרניל. מה בדיוק הכדור הזה? והעם באמת הוא גורם להפסיק לחשוב על אוכל? 3. קבלתי את הכדור מרופא שלא מכיר אותי ולא יודעה מה עבר אלי בדיוק אז עד כמה זה בטוח. אני מבולבלת עצובה ואין לי יותר כוח . אני לא רוצה להשמין כי אז אני לא אוהבת את השומן ונגעלת לראות את עצמי . אבל אז לפחות אני לא פוחדת לצאת מהבית ומצד שני אני לא חושבת שאנייכולה יותר לשמור ולהיות רזה. יש אנשים שתמיד היו שמנים לא חשוב מה.? אני ממש ממש ממש רוצה עזרה. השמח לקבל את התשובות לשאלות שלי המון המון תודה וסליחה שזה ארוך ומבולבל.

שלום, לצערי היכולת לאבחן באינטרנט מאוד מוגבלת, השאלה היא האם קיימת הפרעת אכילה והאם קיים מרכיב של דיכאון. הדבר החשוב ביותר הוא להגיע לרופא לאבחון מלא וטוב. לא הייתי ממליץ על אנפרניל כתרופה אבל כמובן שצריך להכיר אותך טוב יותר. בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום, אני נוטל רסיטל 20 מ"ג כמעט שנתיים (כמה חודשים נטלתי 40 מ"ג וירדתי שוב ל 20מ"ג) לאחרונה אני מרגיש עייף מאוד בצהרים במיוחד לאחר ארוחה , מרגיש צורך להרדם, אם אני נוהג אני חייב לעצור בצד ולנמנם לחצי שעה , אני נוטל את הכדור בבוקר , האם זו השפעה של הכדור? למרות שאמור להיות כדור מעורר?? או שזה סימן שהגיע הזמן להפסיק לקחת אני מרגיש די טוב כבר כשנה. דורון.

לדורון שלום, איני חושב שהתחושות הללו קשורות לרסיטל, בדרך כלל אין תופעות לוואי חדשות אחרי נטילה של מספר חודשים, כלומר אחרי מספר חודשים לא מתגלות תופעות חדשות. כנראה שצריך לבדוק את ההבטים הגופניים אצל רופא המשפחה. את השיקולים להחליף תרופה צריכים לשקול ללא קשר לתופעה שתיארת. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום האם הוונלה היא תרופה שעוזרת חוץ מאשר לדיכאון עצמו גם לחרדות ? האם תוכל לספר לי על הפעילות העיקרית של הוונלה ואיך אתה מתרשם מההצלחה שלה כשאתה שומע מטופלים שלך ? תודה רבה לך

לדינה שלום, האפקסור יעיל לחרדות וגם לדיכאון. בארה"ב הוא רשום לשתי ההפרעות הללו. וונלה=אפקסור. לא שמעתי תלונות על הוונלה וכנראה שהיא בסדר, גם בפורום פתחתי את השאלה הזו ולא היו תגובות מיוחדות. כך שנראה שהתרופה טובה. אשמח כמובן לשמוע תגובות של קוראים שעברו לוונלה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום רציתי לשאול האם אין סכנה אם משתמשים באפקסור בטווח של מעל שנתיים האם צריך לעשות הפסקה כלשהי או שאין בעיה לקחת אותה אפילו שנים רצוף תודה

לשלום, אין דיווחים על נזקים שאפקסור גורם בשימוש לטווח ארוך, התרופה בת כעשר שנים כך שאתה יכול להיות שקט. הדבר היחיד שכדאי לעקוב הוא על ערכים של לחץ הדם, האפקסור עלול לעלות מעט את לחץ הדם במיוחד בגיל העמידה ומעלה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני נמצאת בטיפול של כדור שלם סרוקסט וכעת יש לי עייפות כל היום. הרופאה מציעה להחליף את הכדור לרסיטל. האם טיפול משולב של חצי כדור רסיטל וחצי סרוקסט הוא מקובל ויעיל? מה עדיף טיפול משולב או מעבר מסרוקסט לרסיטל - וכיצד עושים את המעבר כדי שלא יהיו תופעות גמילה? תודה

לשיר שלום, שתי התרופות פועלות באותו המנגנון, לדעתי אין בעיה להחליף ביניהן וכל שיטה (להחליף מיד, חצי חצי וכך הלאה) היא בסדר. בהצלחה דר' גיורא הידש

ד"ר הידש שלום, אני פונה אלייך בשאלה שמציקה לי ומטרידה אותי. אני סטודנטית לפסיכולוגיה בת 21 בעלת ADD, ולכן נוטלת ריטלין על בסיס יומיומי. בנוסף לכך, אני גם מאובחנת עם הפרעה בי-פולרית והפרעת אישיות גבולית - מה שמתבטא בעיקר באפיזודות קשות של דיכאון. הייתי מאושפזת שלוש פעמים, ובפעם האחרונה הורידו אותי ממייצבי המצב רוח, כך שנותרתי רק עם אנטי-דכאוניים. במהלך החודשים האחרונים, באופן כללי, הרגשתי מיוצבת לחלוטין - שום התפרצויות של דיכאון או היפומניה - במהלך הימים, בכל אופן. מה שקורה הוא שבסביבות השעה חמש או שש אחר הצהריים, *כל יום*, אני נכנסת לדיכאון עמוק במיוחד שנמשך כמה שעות. לאחרונה התפרצויות הדיכאון החלו בשעות מאוחרות יותר - בשבע או שמונה. ייחסתי זאת בתחילה למעבר לשעון הקיץ - אולי הדיכאון מתחיל בשעות החשכה...? לפני כמה ימים קראתי מאמר על ריטלין, וגיליתי שהוא ממשפחת האמפטמינים. מכיוון שאני יודעת ששימוש בסמים אחרים ממשפחת האמפטמינים עלולים לגרום לדיכאון, חשבתי שאולי יש קשר בין הריטלין ובין הדיכאון. כשהמשכתי לחשוב על כך, הסתבר לי שהדיכאונות שלי החלו בדיוק, אבל *בדיוק* כאשר פגה השפעת הריטלין (הריטלין הריי משפיע לשלוש וחצי עד ארבע שעות, ואני יודעת מתי אני לוקחת אותו), וכאשר החלו הדיכאונות להופיע בשעה מאוחרת יותר - ממש "במקרה", היה זה במקביל לתקופה שבה גם התחלתי ללמוד בשעות יותר מאוחרות - כלומר - גם לקחתי את הריטלין בשעה מאוחרת יותר, מה שגרם להשפעתו להתפוגג בשעות מאוחרות יותר. שאלתי היא - האם התיאוריה שלי עשויה להיות נכונה? האם יכול להיות שהריטלין הוא הגורם להתקפיי הדיכאון השבים ונשנים שלי? מצד אחד, חשוב לי מאוד ליטול את הריטלין, שכן הוא עוזר לי מאוד בלימודים. מצד שני - אני לא מרגישה מסוגלת להתמודד עם אותו סיפור של דיכאון כל יום. אשמח לקבל חוות דעתך בנושא, בתודה מראש, - סטודנטית

ד"ר הידש, שכחתי לשאול - אם אכן קיים הקשר - מה לדעתך ניתן לעשות כדי למנוע את התקפיי הדיכאון, במידה ואני רוצה להמשיך ליטול ריטלין? תודה! - סטודנטית

מכיוון שלא היה לי האומץ לנסות ללמוד ללא הריטלין, ניסיתי דבר אחר - בתום ההשפעה של הריטלין היום, לקחתי ריטלין נוסף. אני לא מרגישה מדוכאת. קצת מנומנמת, אבל לא מדוכאת - ואני אפילו ממשיכה ללמוד. שוב, אשמח לשמוע את חוות דעתך, ד"ר הידש. ושוב תודה... - סטודנטית

לריטלין יש השפעה נוגדת דיכאון אבל משפיע רק ל-4 שעות ואח"כ ייתכן ריבאונד=חזרה לדיכאון בעצמה רבה יותר . לכן לכל הפחות כדאי לעבור לקונצרטה שמשפיע ל-12 שעות ואז אולי לא יהיה ריבאונד. כיום ישנו סיבסוד חלקי לקונצרטה ע"י כל קופות החולים. לדעתי אסור בתכלית האיסור לתת ריטלין במקרים של הפרעה בי-פולרית אבל ייתכן שנוירולוג או פסיכיאטר שלא מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך (התקפים בי-פולרים והפרעת אישיות) החליטו אחרת. כעיקרון לפני שרושמים ריטלין צריך לשלול מחלה פסיכיאטרית.

שלום, תודה למשה ואכן הדברים שכתב בקשר לריטלין, קונצטרה והשילוב עם הפרעות נפשיות נכונות. אין מדובר על דיכאון. הריטלין היא תרופה מעוררת כך שעם סיום ההשפעה כנראה ישנה ירידה באנרגיות. אין מדובר בדיכאון במובן הקליני של התופעה. ריטלין בעל משך פעולה ארוך או קונצנטרה עשויים לפתור את הבעיה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום וברכה! את השאלה שאשאל כבר שלחתי לאתר תחת כותרת אחרת , אך מאחר שעוד לא נעניתי החלטתי לנסות שוב: האם נטילת תרופות נגד דיכאון יכולות לרפא אדם שאינו מסוגל לחייך באופן רצוני(כלומר, למרות שהוא רוצה ומנסה לחייך הוא אינו מצליח אלא אם כן מצחיקים אותו)?

שלום, איני בטוח שהבנתי את השאלה אז או עכשיו. בכל אופן החיוך לבד אינו סיבה לטיפול תרופתי. אם מדובר על עצב או סיבה אחרת לכך שאי אפשר לחייך, צריך לטפל בסיבה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר. אני נוטלת סרוקסאט כחודש וחצי. לפני 3 שבועות הפסקתי עם קסנאגיס. מאז יש שפור ניכר, אבל בימים האחרונים קשה לי מאד לנשום וזה מלחיץ אותי שלא יתחילו שוב התקפי פניקה. האם אפשר לקחת חצי כדור קסאנגיס באופן חד פעמי ועוד יומיים נניח עוד חצי כדור, במידה והתופעה חוזרת? זה לא יגרום לי להתמכרות? תודה.

את בחלט יכולה להשתמש בחצי כדור לפי הצורך כפי שאת אומרת. כך אני גם נוהגת במיוחד בזמן המחזור. לפעמים אני זקוקה לחצי כדור יום אחרי יום ולפעמים עובר חודש שלם עד שאני זקוקה לעוד חצי. זה לא גורם להתמכרות. בהצלחה ותרגישי טוב!!!!

תודה רבה לך ויום טוב.

לאיזה סוג של XANAGIS את מתכוונת? יש כדורים ב- 3-4 דרגות שונות של מינונים. האמת היא שהתמכרות קשורה בעיקר לאישיות שלך מאשר לסוג החומר הפסיכואקטיבי שבו משתמשים. ידוע למשל שאפשר להשתמש אפילו בהירואין מדי פעם בלי להתמכר אז ברור שגם קסנגיס לא תמיד ממכר. סימנים ראשונים של התמכרות לקסנגיס מופיעים כבר אחרי שבועיים של שימוש יומיומי במיוחד אם המינון הוא מעל 1 מ"ג ליום.

לאורנה שלום, תודה למשיבים, אין סכנה של התמכרות בשמוש מזדמן בקסנגיס. שיהיה רק טוב ורגוע דר' גיורא הידש

שלום רב... שמי נורית, אני בת 17 ולא מזמן התחלתי לעבוד בעבודה חדשה , עבודה לא קשה, סקרים טלפוניים, אבל משום מה כל יום כמה שעות לפני תחילת המשמרת ובשעה הראשונה של המשמרת אני מרגישה לחץ, דפיקות לב מהירות וחוסר שקט כללי... היתי מתפטרת או עושה משהו בנידון אם היתי מבינה את הסיבה ללחץ אבל הבעיה היא שאין לי מושג למה זה קורה ! וזה קורה כל פעם כמו שעון בערך שעתיים או שלוש לפני תחילת המשמרת. לא מלחיצים אותי שם ואני יחסית עובדת טובה אז מה זה יכול להיות??? אני מבינה שזה בטח בעיה לענות לי על זה היות ואתה לא מכיר אותי אז אולי תוכל להציע לי כדורים מרגיעים, משהו טבעי אפילו... לא יודעת... משהו... תודה רבה... נורית...

נורית- לא מומלץ כבר בגיל 17 לפתח תלות בחומרים פסיכואקטיביים (תרופות פסיכיאטריות) מלבד מקרים של מחלת נפש ואת אינך חולת נפש. הסמים הפסיכיאטרים השונים יכולים לעזור לך. למשל - XANAX. בהצלחה

לנורית שלום, יתכן שמדובר על התרגשות ומתח לפני העבודה ובסך הכל זה טוב, לעתים מתרגלים לעבודה ואז המתח יורד ותרגישי טוב יותר. לא הייתי ממליץ להתפטר או להתחיל עם תרופות. בהצלחה בעבודה דר' גיורא הידש

ניסיתי מלא סוגים של כדורים מפקסט לציפרלקס לפרומניל וכו כל תרופה משפיעה עד בערך חודש ודי. מה עושים?

שלום, צריך לעשות בדיקה חוזרת של כל המצב. בדרך כלל אני ממליץ על התייעצות עם רופא נוסף, אולי האבחנה לא מדוייקת? אולי ישנו כדור נוסף ממשפחה אחרת או המינונים לא התאימו? בכל אופן לא כדאי להתייאש וכדאי לנסות לבחון את הדברים שוב ומההתחלה. בהצלחה דר' גיורא הידש

ד"ר הידש היקר, תודה על תשובתך תחת הכותרת ציקלונית . אני עוברת מציפרלקס לסרוקסט שעבדה נהדר לפני 4 שנים אך הופסקה בחדות כי הביאה לפטפטת. המינון הפעם יהיה נמוך יותר רק 10 מ"ג. אפקסור ניסיתי לקחת וזה היה בלתי אפשרי!!!!! כאבי ראש נוראיים וכו כמה זמן לדעתך יקח עד שממש אחוש בטוב?? כי כפי שצינתי עם הציפרלקס היו לי נפילות. האם ידוע לך מדוע תרופה לפעמים מפסיקה לעבוד כמו שעבדה בעבר?? שוב תודה מראש רונית

ד"ר הידש היקר אתמול לקחתי רבע סרוקסט בבוקר וחצי ציפרלקס בערב היום לקחתי שוב רבע סרוקסט ואני אמורה לא לקחת יותר ציפרלקס לצערי כשאני שוכבת לישון מתחיל פתאום דופק מהיר קוצר נשימה תופעות שלא היו. אני מניחה שזו מעין חרדה וקלונקס יפתור את הבעיה אך זה מפחיד אותי!! האם דברים כאלה קורים במעברים בין תרופות?? ושוב כמה זמן יקח לדעתך עד שגופי יסתגל לסרוקסט?? האם לקחת חצי ציפרלקס בערב או לא?? נא תשובתך המהירה תודה רונית

לרונית שלום, בסך הכל את יורדת במינון לחצי ולכן כדאי לעשות את הירידה באופן הדרגתי. לפחות היום תקחי חצי סרוקסט או עדיין רבע ציפרמיל. בדרך כלל בהחלפה התרופה החדשה פועלת מהר מאוד כיוון שהתרופות פועלות באותו המנגנון. איני יודע ואני חושב שאין הסבר טוב מדוע לעתים תרופה קודמת לא עוזרת בפעם הבאה? בעבר חשבנו שאם תרופה מסויימת מתאימה לאדם מסויים אז בכל פעם היא תעזור לו. התברר שישנם מקרים לא מעטים שהתרופה הקודמת אינה עוזרת. אבל אין זה כך תמיד, בהחלט ישנם אנשים שהתרופה הקודמת עוזרת להם, בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום. יש לי הפרעה ביפולרית ואני מאוזנת בד"כ ע"י ליתיום. לפני כשנתיים חוויתי דיכאון ויצאתי ממנו לאחר שימוש בציפראמיל. מאז הספקתי להיות בהריון ללא כדורים בכלל וברמיסיה מוחלטת. כיום אני ארבעה חודשים אחרי הלידה עם ליתיום ושוב עם ציפרמיל לאחר שהרגשתי שמתחילה ירידה כללית. היום עברו ארבעה שבועות מאז שהתחלתי את הציפרמיל ואיני מרגישה כל שינוי. האם ייתכן שזו רק שאלה של מינון? האם ייתכן שהפעם ציפרמיל לא פועל אצלי וצריך לנסות משהו אחר? במידה וזו רק שאלה של מינון והרופא יעלה לי אותו -האם שוב צריך לחכות כארבעה שבועות עד להשפעה? ואם מחליפים תרופה - האם צריך לחכות שוב תקופה ארוכה? אודה לך מאד על תשובתך וכמובן שגם אפגש עם רופאי בהקדם.

ד"ר הידש, כל כך שמחתי לשמוע שקראת את הספר. אהבתי בו במיוחד את המסר הכל כך חשוב- אנשים אשר מנסים לשמר את יחודיותם , שמסרבים להיות קונפרמיסטים, ובוחרים להם את הדרך הנכונה להם, מבלי להתחשב בתכתיבי החברה, נחשבים למשוגעים! זה כל כך יפה ונכון. בעצם כל המשוגעים הם הנורמליים , המשוגעים האמיתיים הם אלה הנכנעים למוסכמות החברה, ומשרתים את תכתיביה. מתוך חוסר יכולת להתמודד עם האמת הפנימית שלהם, הם מדחיקים אותה וחיים את חייהם בלי להרגיש באמת, כמו רובוטים. הם לא ידעו לעולם מי הם באמת ומה הם באמת אוהבים/רוצים לעשות בחייהם. ורוניקה קצה בכל אלה. וכנראה שגם אני, אם אני מתפלסת לי כאן. (אלא שאני מעולם לא העלתי על דעתי למות...) בכל מקרה הראיה של המחבר מצוינת בעיני. מלבד זאת... אני מנסה להפסיק את השימוש שלי בוונלה 75 מ"ג. כבר כ- שישה ימים אני שותה יום כן ויום לא- את כל ה-75 מ"ג. עדיין אני מתעוררת עם הנגאובר רציני וסחרחורות. מה אתה מציע? אולי השתיה לסרוגין לא נכונה? לאיזה מינון כבר אפשר להוריד? ואגב, כמה זמן עוד ישפיע עלי הכדור, אם בכלל, אחרי שאסיים ליטול אותו לחלוטין? תודה נגה

לנגה שלום, ראשית לתשובה הפשוטה. יש אפקסור=שווה וונלה של 37.5 מג' ועדיף ליטול אותו כל יום מאשר ליטול פעם ביומיים. אפשר גם לחצות את הוונלה 37.5, אבל כדאי להקפיד על נטילה לפחות פעם ביום. צר לי שהשתמשת בשם "משוגעים", מחלת נפש ובמיוחד סכיזופרניה היא מחלה קשה הפוגעת באישיות ולדעתי מגבילה את חופש הבחירה. אינדיווידואליות אינה מחלת נפש, אבל היא דורשת המון אומץ ופעמים רבות החברה דוחה את האדם. כך היה עם ברוך שפינוזה אשר הוחרם על ידי הקהילה ולדעתי עד היום הוא לא מקובל אצל יהודים. להיות בחברה ולשקוע בבנוניות זה נוח וחם (כמו לרבוץ ב...). מצד שני להגשים את עצמך זו משימה קשה מאוד ולא כל אחד מוכן לשלם את המחיר. כל אחד ובחירותיו הוא. לצערי, לעתים הפסיכיאטרים משרתים את החברה, כך יתכן שבימינו שפינוזה היה מאושפז בבית חולים פסיכיאטרים, בטח שלא נזכיר משטרים אפלים כמו ברית המועצות שהשתמשה בפסיכיאטריה ובפסיכיאטרים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ואצטט משהו חכמה "בבית המשוגעים שקוראים לו מציאות , אני השפויה מכולם. כנראה בגלל זה אני גרה בהוסטל ומקבלת סמים עם מרשם" פרוזק עוז

האם נטילת תרופות נגד דיכאון יכולות לרפא אדם שאינו מסוגל לחייך באופן רצוני(כלומר, למרות שהוא רוצה ומנסה לחייך הוא אינו מצליח אלא אם כן מצחיקים אותו) ?

האם מקבלים דכאון רק מדברים גדולים וטראגיים או גם מבדידות וכד' ??

למירי שלום, בדידות היא מחלה קשה מאוד ובהחלט גורמת לדיכאון. באופן כללי אפשר להבדיל בין דיכאון מגורמים חיצוניים, אבל יש גם דיכאון ללא שום הפרעה או גורם חיצוני, מה שקראו פעם דיכאון פנימי והוא הדיכאון הקשה ביותר. אין ספק שכאשר אדם נמצא בדיכאון הוא מאוד בודד. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני אמא לשני בנים חמודים אחרי שני הריונותי חליתי בדכאון אחרי לידה הדבר משגע אותי מבחורה עליזה הפכתי לעצובה דבר שאינו אופפיני לי.אני מטופלת אצל פסיכיאטר בעקבות מחשבות טורדניות שכלול בתוכו מחשבות אובדניות כלפי עצמי שאלתי היא האם הענין הזה עובר וכמה זמן אני אצטרך לחיות בסבל וסרטי אימה כאלה מפחידים שאני יודעת שהחיים יפים? ניתן להוסיף שאני עובדת ונוטלת תרופות לתופעה המוזרה שאני מאחלת שמחלה כזאת שלא תכנס בגוף אדם. תודה על הענות כרמית.

האם נערה שעברה דכאון - יש סיכוי שילדיה בעתיד יסבלו גם מדכאון או שאין קשר ??

ליעל שלום, ישנו מרכיב תורשתי בדיכאון, כדי לבדוק את הסיכון אצל אדם מסויים צריך להכיר היטב את כל הפרטים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום אימי לוקחת פקסט כבר 5 ימים אין לי ממש מושג במינון שנתנו לה אבל כבר 5 ימים היא ישנה כל היום במיטה וטוענת שהיא כל היום עייפה ולא מסוגלת לקום מהמיטה! האם זה נורמלי? או שצריך להחליף תרופה? תודה !!!

ליורם שלום, יתכן שמדובר בתופעת לוואי של הפקסט אבל לא בהכרח, גם דיכאון עלול לתת תופעה דומה. כדאי להתקשר לרופא שמכיר אותה. במידה ומדובר על פקסט אפשר לנסות לעשות מספר דברים. ראשית, להוריד במינון, אפשר גם ליטול את התרופה בערב במקום בבוקר. בדרך כלל התרופה מעוררת ולכן מומלץ ליטול אותה בבוקר, אבל ישנם מקרים יוצאים מהכלל והפוכים. יתכן והומלץ גם ליטול תרופות הרגעה כמו קלונקס למשל, במקרה זה סביר שהעייפות דווקא מהקלונקס. בדרך כלל הגוף מתרגל לעייפות והתופעה חולפת אחרי מספר ימים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני ניסיתי פאקסט- ישנתי שלשה ימים רצוף!! זה מאד יכול להיות קשור..

שלום, אני בן 27 וסובל מאו סי די. ההפרעה נובעת בעיקר מטקסים מנטאלים ולא פיסים (כלומר, נטרול המחשבות ע"י מחשבות אחרות מפאת ההרגשה הלא נוחה שעולה בי עם המחשבות). טופלתי בעבר בטיפול התנהגותי וברסיטל ובפבוקסיל אשר לא עזרו. לאחר שנת הפסקה מהתרופות (יש לציין שמיציתי את הנסיון- לקחתי את הכמות המקסימלית במשך 3 חודשים כל תרופה ו- שום דבר) שאלתי היא האם ישנן תרופות חדשות, , מעוטות תופעות לוואי אשר מומלצות? האם זה נכון שרופאים בקופ"ח נוטים לרשום תרופות שעולות לקופה פחות? יואל

ליואל שלום, דווקא הפקסט=סרוקסט מומלצת כתרופה ראשונה ל OCD. נכון שקיים לחץ מצד הנהלות קופות החולים על הרופאים לרשום תרופות מסויימות. עם זאת יש כאן שיקול רפואי של עלות לעומת תועלת. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

דווקא התרופות הישנות יותר חזקות ויעילות. החיסרון שיש להן גם יותר תופעות לוואי. במקרה של OCD אנפרניל (מרוניל) היא התרופה היעילה ביותר ואפשר לראות את זה בכל המחקרים. במקום השני נמצאים כל ה-SSRI כולל פבוקסיל, סרוקסט, לוסטרל אבל גם פרוזק וציפרמיל. מבחינת יעילות אין עדיפות לסרוקסט ואפילו להיפך- בארה"ב דווקא הלוסטרל נחשב לעדיף. רופאים בקופות החולים מקבלים רשימת תרופות שמומלצות ע"י הקופה כאשר פאקסט (סרוקסט) היא בראש הרשימה. זאת כמובן איננה טובת החולה ללכת לפי רשימה כזאת.