פורום פסיכיאטריה

הי זו לידיה (אם אתה זוכר מ"ימים-ימימה") "עברתי בסביבה" ורק רציתי שוב להודות לך על הפורום הנהדר שיש לך, וגם להזכיר ששוב, אני חושבת שאין הרבה אנשים איכפתיים כמוך שמוכנים לתת מעצמם כל כך הרבה כדי לעזור לאחרים (ובמיוחד שמדובר כאן בצורה נייטרלית מכל אינטרס ובמיוחד כספי שניתן לראות לעיתים במקומות אחרים). אני רוצה לציין שוב, שכאן בהחלט אתה לא נותן הרגשה של מישהו שלא-מוכן-לעזור-אלא-אם-כן-ישלמו-לו, רואים שבאמת איכפת לך, זה ממש מרגש אותי לחזור לכאן ולראות את זה שוב. באמת יש כאן תחושת "בית" - במישור הרוחני - או הווירטואלי אם לדייק ,שהיא חזקה מאוד, ונטולת אינטרסים, זה ממש מרגש. הייתי חייבת לכתוב את זה, זה נורא מרגש. בכל אופן, תמשיך כך. זה נדיר. שבת שלום :-)

זו אני -שירן. זה בדיוק מה שכתבתי לו לפני שבוע כשראיתי אותו בערוץ 10. אדם נפלא ,שעושה את מעשיו ללא שום תמורה ומכל הלב גם אני הייתי עד לפני שנה לערך פעילה בפורום ,סבלתי מהתקפי חרדה ודכאון קל שהתלווה אליהם. תודה לאל ,יצאתי מזה ללא תרופות ,עם הרבה מוטיבציה ועידוד מחברי הפורום ומד"ר הידש. היום התקפי החרדה ממש מזעריים אם בכלל ,וגם כשהם מגיעים הם ממש לא מפחידים אותי. אגב - פרט קטן גדול ששמתי לב אליו בדיעבד- התקפי החרדה בעיקר ותחושת המוזרות והניתוק שסבלתי ממנו ,גם כשלא היו לי התקפי חרדה החלו עם לקיחת הגלולות "דיאנה 35 -לפני כ12 שנה. לפני כחצי שנה הפסקתי אותם כליל ,אני יכולה לומר שאני יותר רגועה ,פחות עצבנית,יותר שקולה ,כאילו חזרתי לעצמי והכל מתחיל להתבהר לי - הייתי במין "ריחוף"מתמיד שלשמחתי חלף . אני בטוחה היום במאת האחוזים שבהחלט קיים קשר וחבל שלא הפסקתי אותן קודם - הייתי מונעת מעצמי הרבה !!!! בעיות. שלכם -שירן

לשירן ולידיה תודה על המילים החמות, כל אחד זקוק להן ואני שמח שהפורום מהווה מקום נכון לכל מי שזקוק לו וגם מי שמתעניין. תגובותיכן מאוד חשובות לי. יופי שאתן מרגישות בטוב ותמיד אשמח אם תעברו כאן בסביבה ותכנסו. כמובן שאפשר לעלות גם נושאים כלליים ומעניינים. תודה ושבת שלום הידש

שלום רב אני מבקשת רעיונות כיצד ניתן לשכנע נערה שקיבלה התקף פסיכוטי, התנגדה בכלל לטיפול תרופתי ועכשיו משתפת פעולה אבל כבר חודשיים לא מוכנה להעלות את המינון, היא מטופלת על ידי צוות רב מקצועי ומשתפת פעולה בטיפול הפסיכולוגי, הקבוצתי והמשפחתי, אבל לא להנחיות הפסיכיאטר. היא מוצפת מחשבות אותן היא "חייבת להגיד". קשה לראות אותה סובלת אבל גם קשה לשכנע אותה. אולי לד"ר הירש או לחברי הפורום יש רעיון או המלצה? תודה מלי

למלי שלום, לצערי אין פטנט מיוחד שעובד על כולם ואני יכול להעביר אותו. הלוואי והיה. הדבר החשוב ביותר הוא לשכנע את כל האנשים שמסביב, הורים, אחים, חברים, בקבוצה הטיפולית שכולם יאמרו את אותו הדבר וימליצו על העליה במינון. עם הזמן הסבלנות תשתלם. אפשרות נוספת היא לשנות טיפול, יתכן ועם תרופה אחרת ההענות תהיה טובה יותר, אולי בכל זאת הנערה צודקת ומינון גבוה גורם לתופעות לוואי, תרופה אחרת עשויה לגרום לפחות תופעות לוואי ושתוף פעולה טוב יותר. שבת שלום, דר' גיורא הידש

שלום ד"ר לגבי שאלתי הקודמת אמרת שאם פעם שניה משתמשים באותו כדור זה לא דוקא מועיל כמו בפעם הראשונה אבל אם ממשיכים אז לא צריך להתרגל. השאלה היא רק מבחינת ההתרגלות לתרופה ההשפעה שונה או בכלל לאחר שכבר מתרגלים אליה ההשפעה שונה? ז"א אם לקחתי פקסט לפני שנה והיא עזרה לי ועכשיו אני לוקחת שוב פקסט אז יכול להיות שלא תהיה השפעה לטובה? או שרק יהיו יותר תופעות לוואי יותר קשות בהתחלה כדי להתרגל לתרופה? מקווה שהסברתי את עצמי כראוי.

שלום, צריך לנסות ולראות. החשש הוא שהפקסט לא ישפיע ולא תעשה את עבודתה בשיפור המצב, אין לכך השפעה על תופעות לוואי. אבל אל תבין אותי לא נכון, אין זה כך אצל כולם ישנם רבים שאותה התרופה משפיעה גם בפעם השניה. שבת שלום, דר' גיורא הידש

לד"ר גיורא הידש שלום האם אפשרי ליטול כדור הרגעה אלפלריד ביחד עם סרוקסט? תודה

לטליה שלום, אין בעיה ואין סתירה בין שתי התרופות. שבת שלום, ד' גיורא הידש

אני נוטלת כדור סרוקסט מזה חמישה חודשים. מאז קיום יחסי המין עם חברי פחת בצורה משמעותית בשל העובדה שכל פעם שלא הגעתי לאורגזמה הוא חש אחריות ודכאון.כך, ששנינו כבר לא יוזמים את המגע הפיזי ומושפעים מכך מאוד. (הוא כבר התחיל לחשוב שאני לא מעוניינת בו יותר, אך אני פשוט לא רוצה לגרום לו לכאב). אני יודעת שהכדורים גורמים לדיכוי היצר המיני. אך דרך יחסי מין אין לי יכולת סיפוק. דבר זה מאוד משפיע על היחסים שלנו, בשל העובדה שאנחנו כבר מתכננים את המשך היחסים שלנו. מה ניתן לעשות? חבר שלי ממש חסר אונים לגביי זה. האם אין כדור נגד דכאון שונה? אשר לא משפיע על דיכוי היצר המיני?

ללי שלום, אם הבעיה מסכנת את מערכת היחסים ביניכם אז בהחלט כדאי לשקול עם הרופא המטפל את החלפת התרופה. באופן כללי כל התרופות הפועלות על הסרוטונין משפיעות על המין. אבל לא אצל כולם כך שיתכן שתרופה אחרת אפילו מאותה הקבוצה לא תגרום אצלך לתופעת לוואי זו. התרופות נוגדות הדיכאון הפועלות על הנוראדרנלין אינן פוגעות במין, כך היא האדרונקס, מובמיד. התרופות הדואליות הפועלות על שני החומרים סרוטונין ונוראדרנלין משפיעות פחות על המין-אפקסור ואיקסל. בהצלחה דר' גיורא הידש

דבר ראשון, אני מאוד מודה לך... דבר שני, חקרתי מעט בנושא, וגיליתי שיש קבוצה אחרת של תרופות חדשות יחסית שבינהן איקסל ואפקסור, אשר אינן אמורות לגרום לדיכוי בחשק המיני. השאלה שלי היא האם יש להן גם תופעות לוואי אחרות שאני לא יודעת עליהן? הפסיכאטר המטפל בי אמר לי כי אני זקוקה לטיפול של חצי שנה עד שנתיים לפחות. אך הוא אמר שהוא לא ממליץ לי לעשות הפסקה לאחר מכן בשל העובדה שברגע שמפסיקים עם תרופה אז התרופה מפסיקה להשפיע. האם זה נכון? אני לא רוצה להמשיך לקחת כדורים כל החיים, אבל אם הפסקה בשימוש עלולה לגרום להפסקת ההשפעה, לא אעשה את זה. החיים שלי ברגע זה הם לגמריי אחרים. שוב תודה

שלום רב , האם אדם שנוטל סרוקסט למשך שנים מתפקד 100% ? או שמה יש בדרך כלל לתקופות ממשכות פגיעה מסוימת באיכות החיים (ללא קשר לפגיעה אילו לא היה לוקח את הסרוקסט.) בהמון תודה , מעיין

למעיין שלום, אם אין תופעות לוואי התפקוד הוא ב 100% ולעתים אף יותר, הדיכאון פוגע מאוד באיכות החיים, כך שאם מצב הרוח טוב וישנה פתיחות רבה יותר גם ההצלחות רבות יותר. מהבחינה הגופנית הסרוקסט אינו גורם לנזק. אשמח אם יתפתח דיון על הנושא: כיצד משפיעות התרופות נוגדות הדיכאון על אנשים בריאים. (כמובן שגם אנשים שסבלו מדיכאון או חרדה וכעת מרגישים בטוב הם בריאים). שבת שלום, דר' גיורא הידש

שלום לכולם לאחרונה החליפה קופת החולים הכללית את האפקסור בוונלה. מדובר באותה התרופה אבל הוונלה היא גנריקה תוצרת הארץ. מה ניסיונכם עם הוונלה? כיצד עברה ההחלפה? האם המצב יציב ואין שינויים? כל תגובה תתקבל בברכה. דר' גיורא הידש

הי ד"ר הידש, קודם כל- תודה רבה! (אתה יודע על מה).בסוף הסתדרתי. בבית מרקחת שלישי נתנו לי את הוונלה עם מרשם פרטי! אני מנסה להגמל מאפקסור XR עכשיו..אז אני אעדכן אתכם מה קורה עם הכדור הזה.. אגב, בעלון של התרופה כתוב שהיא מכילה בנוסף לונלאפקסין (75 או 37.5) גם לקטוז(30 או 60).אפקסור XR מכיל , למיטב זכרוני, רק ונלאפקסין. מה פשר התוספת?! שוב תודה על הכל! טלי

לטלי שלום, זה החומר הבונה את הכדור, ("הקמח") את יכולה להתעלם מהלקטוז אלא אם כן במקרה ידוע לך שאת אלרגית לחומר זה. בכל אופן אין זה חומר פעיל, הוא נייטרלי וחסר משמעות פרט למי שאלרגי לו. שבת שלום, דר' גיורא הידש

שלום ד"ר אני לוקחת סרוקסט במינון יחסית גבוה רציתי לשאול האם מסוכן לקחת סרוקסט בתקופת ההריון, האם זה עלול להזיק לעובר? תודה שירי

לשירי שלום, סרוקסט בטוחה בהריון ואינה גורמת לנזק לעובר. עם זאת תמיד ישנו מעקב ודברים חדשים לכן אני תמיד ממליץ להתעדכן במרכז הטרטולוגי בהדסה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש במשך שמונה חודשים נטלתי סרוקסט במינון גבוה (60 מ"ג) בגלל דיכאון, התקפי חרדה ומחשבות אובססיביות. במשך הזמן הפסקתי את הסרוקסט בהדרגה, ועכשיו אני כבר לא נוטלת בכלל כבר חודשיים-שלושה. לאחרונה התחלתי להרגיש שוב רע. המחשבות האובססיביות חזרו בתדירות גבוהה, האם לדעתך כדאי לשקול לחזור לטול את התרופה, האם כל חיי אזדקק לסרוקסט, כדי להרגיש בסדר? זה מעציב אותי לחשוב כך. תודה

למלי שלום, הפרעה אובססיבית עלולה להיות עקשנית, לכן אנו ממליצים על טפול במינון גבוה וגם לתקופה ממושכת יותר - קרוב יותר לשנתיים. לכן יתכן שהפסקת את הטיפול מוקדם מדי ובודאי שאפשר להוסיף גם טיפול פסיכולוגי. לכן אני חושב שכדאי לשקול את חידוש הטיפול, כמובן להתייעץ עם הרופא המכיר אותך. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

מאד קשה לי להירדם ולישון וכדורי שינה רגילים לא עוזרים. איך אפשר לקבל משהו יותר חזק, ברביטורטים?

לאלמונית שלום, אני חושב שעדיין יש בבתי מרקחת תרופה אחת או שתיים מקבוצת הברביטורטים אבל באמת שלא השתמשתי בה ואיני יודע פרטים. לפני שאת פונה לקבוצה זו אפשר לנסות את הרמרון, חצי כדור או בונסרין ושתיהן עוזרות לשינה. לילה טוב דר' גיורא הידש

שלום רציתי לשאול אם תרופה בשם קלונקס הניתנת נגד בעית חרדה פוגעת בחשק המיני ובהגעה לאורגזמה? אם כן, אז תוך כמה זמן מסיום לקיחת התרופה המצב חוזר לקדמותו ? תודה

לבילי שלום, הקלונקס אינה משפיעה בתחום המיני. אולי לטובה, מי שיותר רגוע יכול להיות יותר משוחרר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תודה רבה

אני קראתי מאמר שעפ"יו קלונקס מעלה את הליבידו בעוד שקסנקס מוריד אותו ושאר הבנזו לא משפיעים עליו. כלומר לקלונקס יש דווקא השפעה חיובית על הליבידו ובעיקר- קלונקס ידוע כמשחרר עקבות. קלונקס הוא גם הבנזו היחיד שנמצא יעיל לחרדה חברתית שכידוע מאופיינת בעקבות.

הי משה ראשית, תודה רבה לך על תשובתך אם תוכל להסביר לי מה הכוונה ב "עקבות" ומה הכונה בשאר הבנזו ? תודה רבה

מדוע עלי,חובבת FXOR XR להגיע לקופת החולים בכדי לקבל את המרשם , אותו אני מקבלת כבר כ-3 שנים ולגלות שהמרשם לתרופה הנ"ל כבר לא בסל הקופה ועלי לרכוש אותו באופן פרטי במחיר של כ- 450 ש'ח??? כאשר המרשם מאפשר לך לרכוש את התרופה בצחיר של 10% ממחירו הפרטי. חשוב לציין כי ה- FXOR XR הוכרז "כסוס מנצח" לאחר בדיקת "מתחריו"- הסרוקסט , ציפרמיל וכד'. הנקודה היא, מדוע הקופה לא יכלה ליידע את לקוחותיה זמן סביר מראש , לגבי הוצאת תרופת הפלא הזו ( וייתכן שעוד אחרות שהוצאו ) , כצעד שירותי והומניטרי מתבקש?!

שלום, מכתבך יצא מעט משובש ואני מקווה שאענה לשאלתך. כנראה שאת חברת מכבי כיוון שבכללית ה XR כל לא נכנסה.... ההגיון אומר שמי שמשתמש בתרופה והתרופה מתאימה לו יוכל להמשיך ולקבל את התרופה על חשבון הקופה. גם קופות החולים מבינות זאת אבל לא מפרסמות מידע זה ומנסות לגרום לאנשים להחליף את התרופה. אני חושב שאם תתעקשי, תפני להנהלת המחוז, או תגישי תלונה תמשיכי לקבל את התרופה על חשבון הקופה. צריך לדרוש ולהתעקש. בהצלחה דר' גיורא הידש

יש לי כמה שאלות לדבי זיהוי של מחלות נפשיות... סתם מתוך עניין... איך מזהים סכיזופרניה (פיצול אישיות) ? מגלומניה? ופראנויה? זה לא חוב כל-כך אבל אשמח לדעת :)

שלום, האבחון נעשה על פי תצפית, בדיקת האדם, ולעתים שיחה עם קרובים המכירים אותו. לכל הפרעה שציינת תסמינים וסימנים מוכרים, כאשר מתמלאים הקריטריונים לקביעת אבחנה ניתן לאבחן. בכל אופן אין מבחן מעבדה או צילום אשר עוזר באבחנה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני לוקח ריספרדל 2.5 מ"ג ליום , פבוקסיל 275 מ"ג ליום . והאם לתרופות האלו יש תופעות לוואי של : שינויים ( ירידה , עליה ) בלחץ הדם ? ואם כן אז כל כמה זמן אתה ממליץ שאני יבדוק את לחץ הדם שלי ?

לחן שלום, עם תרופות אלו אין צורך לבדוק ולעקוב אחר לחץ הדם. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר , ברצוני לשאול אותך , האם פבוקסיל יכול לפגוע בתיפקוד המיני אצל גברים ? בתודה חן .

לחן שלום, פבוקסיל כמו כל התרופות מקבוצת SSRI עלולה לפגוע בתפקוד המיני (לא אצל כולם כמובן), היא עלולה להוריד את החשק והרצון למין ולהשהות את ההגעה לאורגזמה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום אני בת 14 לפני שנה קיבלתי את המחזור רציתי לשאול את הבנות איך אתם מרגישות שאתן במחזור לדוגמה אני מרגישה לא בנוח עם עצמי ב5 ימים הללו אני משתמשת בתחבושות ולא בטמפונים ורציתי לשאול איך אתם סובלות זאת ? אני מרגישה לא בנוח עם תחבושת אני לא יכולה ללבוש כל מה שאני רוצה מחשש שיראו את התחבושת מפחדת שמה אני יתלכלך ויראו ויהיה לי פדיחות אם יש טיול שאני במחזור אני לא יוצאת כי זה לא נוח אז מה אני עושה אני מרגישה כאילו אני מוותרת על דברים בגלל זה בקיצור אני שונאת את המחזור זה לא נוח ואיך אתם מתמודדים אם זה שנים רבות ישמח לעצה וסליחה אם זה הפורום לא מתאים פשוט אין לי את מי לשאול ורציתי לשאול אם זה נורמלי להרגיש ככה תודה

הי עמית, הפורום הזה אולי לא כ"כ מתאים..אבל נשמח לענות לך! ההרגשה שלך מאד טבעית ונורמלית ביותר ויקח לך זמן להתרגל לתקופת המחזור , לשימוש בתחבושות ואפילו לכאבי הבטן.. אני זוכרת את עצמי, למרות שקבלתי בגיל 16, שונאת את זה ומבריזה טיולים..אבל היום אני שוכחת שאני במחזור בכלל.. אני לא יודעת אם את יכולה כבר להשתמש בטמפונים, אבל כשתתחילי להשתמש בהם הכל יראה לך אחרת- זה נוח וקל והגייני ..הרבה פעמים את שוכחת שאת בכלל במחזור.. אז אולי באמת כדאי לך לעבור לטמפונים?! יש גדלים נוחים להתחלה. בנתיים ,אל תלחצי! אל תרגישי בושה או פדיחה! זה נשי וזה טבעי ורק ככה נוכל להביא לעולם עוד נשים (וגברים) :-) בהצלחה!

לעמית כדאי לך לשוחח על המחזור עם חברות שיש להן כבר מחזור או עם בנות משפחה, אמא אחיות דודות וכו'. כולנו קצת התביישנו בהתחלה אבל לומדים להתמודד עם המחזור והוא הופך להיות חלק מהחיים. אין בכך בושה כי הוא חלק מהחוויה של "להיות אשה". תשתדלי למצוא מה נוח לך יותר: בגדים תחבושות או כל דבר אחד כדי להקל עלייך את ימי המחזור. במעריב לנוער יש מדורים שעוסקים בנושא. העיקר לא לדאוג!!!

כשאני קיבלתי זה היה די מוקדם(קצת לפני 12) וכל כך התביישתי שלקח לי 3 ימים לספר לאמא שלי. הייתי כל פעם נכנסת לשירותים ובוכה שאני רוצה שהמצב יחזור לאיך שהיה קודם- לפני שהיה לי את הדבר האידיוטי הזה לדאוג לגביו. כבר מהפעם השנייה שקיבלתי התחלתי להשתמש בטמפונים. הרגשתי בהתחלה מגעיל, לא נוח, לא טבעית , כי פתאום יש איזה משהו מציק כזה שצריך לדאוג לגביו כל הזמן, זה היה מאוד טראומטי מהבחינה הזו. לקח לי קצת זמן, אבל התרגלתי ואפילו התחלתי ללכת לבריכה ולים במחזור (עם טמפון כמובן), והיום אני באמת צריכה להזכיר לעצמי שאנני במחזור כי אני ממש לא מרגישה כלום....מבחינתי זה עוד שבועות כמו כל שאר השבועות. אני זוכרת עוד משהו שמאוד הפריע לי וזה שלא היה דיוק ביום של המחזור וזה תמיד היה מפתיע אותי, הייתי ממש בחרדה מזה- אבל זה משהו באמת שנורא פשוט לשנות- וזה פשוט לקחת גלולות (אולי בגילך זה מוקדם , אבל קצת יותר מאוחר). גלולות אגב , חוץ מלמנוע הריון עושות עוד כל מיני דברים כמו להפחית את הדימום, את העצבנות, את הכאבים, לשמור על הרחם והשחלות ...

שלום רב. קראתי באחד ההודעות שכתבת שאם לוקחים אותו כדור פעם שנייה הוא עוזר פחות? אכן כך? ז"א אם עושים הפסקה ולוקחים שוב את אותו כדור אחרי שנה הוא לא אפקטיבי כמו בפעם הראשונה? ואם הייתי לוקחת באופן סדיר מאז לפני שנה האם גם אז היתה יורדת האפקטיביות? ואם אכן הדברים הם כך האם צריך להחליף כדור?

שלום, אכן, פעם חשבנו שאם תרופה מסויימת מתאימה לאדם מסויים אז גם בפעם השניה אחרי שנה או יותר כדאי להשתמש באותה התרופה. מהניסיון שמצטבר נראה שהדברים פחות חד משמעיים ולעתים די קרובות אותה התרופה אינה משפיעה כמו בפעם הראשונה ויש צורך להחליף את התרופה. אם ממשיכים ללא הפסקה כמובן שאין את הבעיה של התרגלות והתרופה ממשיכה להשפיע. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, הנני בת 28 בריאה בד"כ. לאחרונה חזרו לי התקפי חרדה לאחר תקופה ממושכת בה נשכח העניין. הלכתי ליעוץ פסיכולוגי במוסד להשכלה גבוהה בו אני לומדת ושם הפסיכולוגית אמרה לי כי היא התייעצה עם פסיכיאטר והוא אמר לה כי אסור לי ליטול את הכדור קסנאגיס 0.25 לאחר שיש לי התקף חרדה (דרך אגב זו הוראה שקיבלתי מרופא המשפחה). לכן, אני שואלת פה, את הפסיכיאטר המומחה במה דברים אמורים? מה עלי לעשות? כי כרגע בעת שיש לי התקף אני לוקחת כדור זה אשר מרגיע אותי. בעבר, כשזה קרה נטלתי סה"כ כדור אחד/שניים. כשזה חזר בפעם האחרונה (לפני כשבוע) נטלתי כבר 2 כדורים. אנא עזרה.

לאורית שלום, הקסנגיס הוא כדור יעיל נגד חרדות ואינו מסוכן. פסיכיאטרים רבים כולל אותי אינם מחבבים אותו כיוון שהוא עלול לגרום להתמכרות. וכנראה שזו הסיבה לתגובתו של הפסיכיאטר. עם זאת בשימוש מזדמן ולא קבוע מספר פעמים לא יגרם נזק וצדקה רופאת המשפחה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תחילה אודה לך על תשובתך, אשר סייעה והרגיעה. כפי שסיפרתי, התקפי החרדה חזרו לי לאחר תקופה ממושכת של רגיעה. לאחר שהם חזרו, והם תוקפים אותי מס' פעמים בשבועיים האחרונים, החלטתי ללכת לטיפול פסיכולוגי. שאלתי היא: האם די בטיפול פסיכולוגי ?האם אני זקוקה בכלל לפסיכיאטר? שבת שלום ותודה רבה.

אני מטופלת כמה שנים באפקסור בגלל חרדות. לאחרונה בקופת חולים כללית נותנים תחליף לאפקסור בשם "וונלה". הרופא המטפל שלי בחו"ל. האם זו אותה תרופה? האם יתכן שהתרופה החליפית גורמת לכאבי ראש שלא היו קודם? תודה

לרינה שלום, מעניין, מדובר באותה התרופה ואותה המולקולה בדיוק. עם זאת אלו שני בתי חרושת שונים ויתכן שההשפעה והתחושה שונים. עדיין לא שמעתי תלונות על הוונלה אבל היא בשימוש רק כחודש ימים. כך שבאופן עקרוני את לא צריכה לחוש הבדל ומדובר באותה התרופה אבל מכל אחד אנו לומדים. אולי גם אנשים אחרים רוצים לספר כיצד עברו את ההחלפה? אשמח לשמוע שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני נשואה שנים ארוכות ויחסית (כמו כל דבר בחיים) טובות. לבעלי ולי נושאי שיחה משותפים, נטיות וחיבות משותפות. לנו ארבעה ילדים רובם בוגרים. הבעיה היא התפרצויות הזעם של בעלי. כבר כשהכרתי אותו הסתבר שהבחור עצבני מאד. התפרצות הזעם הראשונה שלו הממה אותי כרעיה טריה כאשר הוא צעק, נופף בידיים (לא היכה, אך כמעט), שבר דברים, בעט וכו'. מאז הדבר חזר על עצמו מדי חודש-חודשיים. התפרצויות הזעם שלו היו לא רק כלפי, אלא גם כלפי הילדים, משפחה, מעסיקים, חברים ועוד. במשך הזמן למדתי לזהות מתי זה מתקרב. קודמים לזה בערך יום או יומיים של חוסר ריכוז, בלבול ריחוף משהו ומין חוסר התמצאות, וכשזה בא - קשה לתאר כמה זה קשה. שוחחנו לא מעט על הנושא, ניסיתי לחזק את הצדדים החיוביים כי בסך הכל מדובר באדם טוב, אבא נהדר ובעל מפנק. לא החרטה שהוא הביע אחרי התפרצויות הזעם היא שגרמה לי להשאר כל השנים אלא התחושה שהוא מנסה להתגבר וזה משהו שאינו בשליטתו. לפני מספר שנים הוא עבר שני ניתוחי מוח ומאז התקפי הזעם החריפו הן מבחינת העוצמה והן מבחינת התדירות. הגעתי למצב שאין לי כוח לסבול יותר. כל השנים בעלי התנגד לפנות לטיפול בבעיה, אבל היום כשהצבתי אולטימטום שזה או ניתוק סופי או רצון מצידו לפתור את הבעיה ולפנות לייעוץ הוא מוכן לכך. שאלותי הן כאלה: האם התקפי הזעם הן משהו מולד? כלומר איזושהי פעילות מוחית שקורית וגורמת לכך? האם ניתוחי הראש אכן החריפו את הבעיה? האם יש דרך לפתור את הבעיה דרך טיפול פסיכולוגי ומתן כלים, ואם מדובר בטיפול תרופתי מהו הטיפול ואלו תופעות מתלוות אליו? מצפה בכליון עיניים לתשובתך.

לרעיה האוהבת שלום, איני חושב שמדובר בדבר מולד אבל בהחלט כדאי להגיע לאבחון, לבדוק מתי התופעות התחילו וכך הלאה, הפרעות נפשיות מסוגים שונים עלולות לגרום להתפרצויות זעם ובעיקר הפרעה פוסט-טראומתית, כלומר האם הייתה טראומה משמעותית בגיל צעיר או בצבא? בכל מקרה כדאי קודם כל להגיע לאבחון מלא אצל פסיכיאטר, אחר כך לשקול אפשרויות טיפוליות, בשיחות או בתרופות, לכל דרך יש את היתרונות והחסרונות שלה וכמובן שאפשר גם שיחות וגם תרופות. כאשר תגיעו להמלצות אשמח להמשיך וללוות אתכם. בהצלחה דר' גיורא הידש

אנקודם כל שלום ותודה על תשומת הלב. אני נוטלת 150 מג פרימוניל כל לילה לפני השינה במשך שבועיים ורוב היום אני עייפה וחלושה אבל כבר לא בוכה . שאלתי היא האם הישנוניות היא מהכדורים ואם כן האם זה אמור לחלוף?

לסיגל שלום, אכן מדובר על תרופה נוגדת דיכאון מהדור הישן ולכן עלולות להיות לה תופעות לוואי רבות יחסית כמו ישנוניות. בדרך כלל תוך שבועיים שלושה הגוף מתרגל לתופעת הלוואי הזו ושוב מרגישים רגיל. כמובן שאפשר ליטול את התרופה בערב ואז מקסימום ישנים יותר טוב. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לד"ר גיורא הידש שלום רב אני סובלת מתסמונת קדם ווסתית קראתי תשובות שלך בנושא בפורום ואמרת שעשו מחקרים על השפעת כדורים מסוג SSRI על נשים שסובלות מהתסמונת ושתוצאות המחקרים מראים על שיפור בתסמינים אמרת שהייתה הקלה גם על נשים שלקחו רק כמה ימים לפניי את הכדור ולא טיפול יום יומי האם אתה ממליץ על טיפול יום יומי בכדורים? או שאפשר לקחת רק בשבוע לפניי המחזור את הכדור ? תודה

ללילי שלום, נראה שהייתה אי הבנה, אני ממליץ על טיפול קבוע עם התכשירים מקבוצה זו. אין טעם ליטול אותם רק חמישה ימים כיוון שלתרופה תקופת חביון עד להשפעתה של כשלושה שבועות. כך שלא תהיה השפעה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לד"ר גיורא הידש שלום אני שאלתי אתמול בקשר לאפשרות לשלב כדורי הרגעה עם סרוקסט טל המליצה על לוריוון רציתי לשאול אם יש כדור הרגעה שמגיע בצורת נוזל? ואיך קוראים לזה? וכמה פעמים ביום אפשר לקחת אותו אם מרגישים חרדה? תודה

שלומית שלום, אני לא יודעת למה חשוב לך שיהיה בנוזל, על כל פנים, אני משתמשת בתרופה שנקראת ריווטריל ( רשומה לאפילפסיה, אבל בהחלט משמשת גם לחרדה ) והיא מגיעה בצורת נוזל. התרופה שייכת למשפחת הבנזודיאפינים, ולפיכך בעלת פוטנציאל התמכרות במינונים גבוהים מידי. לכן, לגבי המינון, התייעצי עם פסיכיאטר.

טל "המליץ"...ועדיין ממליץ על לוריבן - כדור מצוין וגם קטן במידה וקשה לך לבלוע....

לטל אני משאירה לך אימייל תכתוב לי ותגיד לי איך אתה מרגיש עם הסרוקסט [email protected] תודה

אני מבינה שאתה הכי מתמצא בענין אז אני שואלת אותך, בתקופה האחרונה עליתי לקלונקס 1.5 מילגרם 3 פעמים ביום כאשר לקחתי 1 מילגרם תקופה של שנה . האם זה נכון שמתרגלים לתרופה יש צורך לעלות במינון התרופה או שזה זמני (אולי בגלל שאני לפני מחזור). בשיחה עם הרופא שלי בטלפון הטענה שלו שאין צורך לעלות במינון (גם אם אני סובלת) אלא רק לרדת במינון, יש לי תופעות כאלו שלא על השונאים שלי חוסר שקט וזרמים בכל הגוף צמרמורות והקלונקס הכי עוזר לי . הוא טוען אם אני ימשיך לעלות .במינון נגיע למינונים גבוהים מאד מבחינתי זה לא נכון כי1.5 מספיק לי ביום אתמול הרגשתי שאני רוצה להגיע לבית חולים מחוסר אונים . אני מצטערת על המכתב הארוך וההטרדה אבל מה יש לך להגיד בנושא ואם אתה יכול להציע לי הצעות אשמח לקבלם. תודה ושוב סליחה.

יש לי ניסיון ארוך עם הקלונקס של שמונה שנים -כולל גמילה מלאה ממנו. אין ספק שאם לוקחים קלונקס או כל סוג אחר של בנזו במשך תקופה באותו המינון האפקט של הקלונקס יאבד , וזה כאילו שלא לוקחים שום תרופה בשביל להמשיך את האפקט של הקלונקס ותמיד את תצטרכי להעלות את המינון. ומכיוון שזה לא מעשי ואף רופא לא יספק לך מינונים הולכים וגדלים של התרופה הזו שהיא כידוע סם וגם לא ממש מועילה לכבד שלך לאורך השנים את חייבת למצוא פתרון אחר. הדרך החכמה להשתמש בקלונקס היא: לקחת את המינון "הקבוע" או "המינון המועדף" לאורך זמן אבל אף פעם לא לנוח ולהיות שקטים -ברגע שמרגישים טוב ובצורה יציבה - להתחיל להוריד את המינון אפילו בחצי כדור או בכדור שלם או לדלג בכלל במשך יום אחד הכל לפי היכולת והמוטיבציה אומנם זה גורם לגוף מחסור וזה יגרום לך להרגשה לא נוחה "מעיין גמילה" קצרה מהקלונקס. אבל זה כמובן ישתלם כי כשתחזירי את הכמות הרגילה את תרגישי את אותו האפקט כאילו נטלת מחדש את התרופה. בהצלחה גלית.

אם מדברים על הפרעת חרדה אז המינון המקובל של קלונקס הוא 1-6 מ"ג ליום ובמקרים חריגים ניתן להגיע אפילו ל-20 מ"ג ליום למרות שמינונים גבוהים מיועדים בד"כ לאינדיקציות אחרות. תפקידו של הרופא להתאים למטופל את המינון שמתאים לו כאשר טווח המינונים הוא כאמור די רחב וזה נתון לשיקול דעתו של הרופא. תקנות משרד הבריאות קובעות שרופא רשאי לתת בנזודיאזפינים לשבועיים בלבד אבל ברור שבמקרה של קלונקס בד"כ הרופאים מתעלמים מהתקנה ורושמים אותה לחודשים ושנים. ידוע שתסמונת הנסיגה מקלונקס מאד קשה בדומה לאלכוהול והיא בוודאי שיותר קשה מהסמים האופיאטים. מהסיבה הזאת קיימת החלטה גורפת לא לתת בשום מקרה בנזודיאזפינים לתקופה ממושכת.

אני מודה לניב ולמשה

היי, האם מישהו שסובל מדכאון משתמש או השתמש באומגה 3 (שמן דגים) ואם כן אז האם חל שיפור במצבו? אני משתמשת ברסיטל מיזה 8 חודשים , בהתחלה התחלתי עם כדור ליום ועכשיו אני לוקחת חצי כדור ואני עדיין סובלת מדכאון שבא והולך(מגיע בלילה תמיד!) ולפני שאני יחשוב על אפשרות לשנות מרשם חשבתי על האפשרות של אומגה 3.

אני קניתי קופסא של שמן דגים המכיל אומגה 3 , אבל לא לקחתי באופן רציף ולא הרגשתי שינוי משמעותי , כדאי לך לנסות מה יכול להיות ..(עלה לי 50 ש"ח קופסא בערך) להזיק זה לא יכול , אני לוקח כדור מדי פעם , וגם משתדל לאכול מזון שמכיל אומגה 3 באופן טבעי (דגי ים, הרינג ,מקרל וכו') בהצלחה..

לא שווה כלום ! ניסיתי את זה על עצמי - וזה לא עזר !!

לתדהמתי , קראתי חומר על תסמונת אספרגר במבוגרים , וחיברתי את הפרטים לתמונה המצערת, כי יתכן ובן הזוג שלי ( בשנות ה-40) הוא אכן כזה . מתעניין בתחום מסויים באובסיסיביות ממש, מרבה להטיל דופי בזולת, לא יוצר קשרים חברתיים של ממש , מתפרץ לעיתים קרובות ולא שולט על הפה שלו...איך אפשר לדעת שזה העניין? האם ומה ניתן לעשות? ( חוץ מלהיפרד כמובן , בגלל הקשיים הגדולים ביום יום). תודה .

אספרגר היא הפרעה מסוג PDD pervasive developmental disorder כלומר מדובר בהפרעה התפתחותית על רקע אורגני נראה שבעלך סובל מהפרעה נפשית או אישיותית ולא מאספרגר האבחנה המבדלת בגיל שלו מאד קשה כי יש צורך להעריך תפקודים מוקדמים (מהילדות)

לאלמונית שלום, אני חושב שזוהי שאלת המשך לשאלה ששאלת בעבר. בכל אופן ההמלצה היא להגיע לאבחון מלא אצל פסיכיאטר ומכאן להתקדם. יתכן שמדובר על הפרעה פשוטה יותר. מהסתכלות שטחית התמונה עלולה להתאים גם להפרעה פוסט-טראומתית, אבל הפרעה פוסט -טראומתית מתחילה מהטראומה ולא מהילדות המוקדמת... כך שחייבים להגיע לאבחון בהצלחה דר' גיורא הידש

התחלתי לאחרונה לתלוש שיער מאזור כף ידי,עד המרפק כמעט.. אני עושה זאת עם הפה. האם זו תופעה מוכרת? אם כן,מה עושים כדי להפסיק?

לרון שלום, תלישת שיער היא תופעה מוכרת, כדאי קודם כל להגיע לאבחון אצל פסיכיאטר שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

האם מי שעבר דכאון אסור לו להיות עצוב לעולם ? [אני שואלת את זה כי כשהאדם עצוב - הדכאון חוזר]

אין אדם שלא עצוב אף פעם, כל אדם נורמלי עצוב ואפילו בדיכאון בשלב כזה או אחר בחיים שלו. לכן אדם שהיה בדיכאון קליני ושיצא מהדיכאון במקרה הטוב הוא כמו אדם רגיל שנע בין שמחה לעצב תלוי במצב ובתקופה. ולכן הוא צריך לתת תשומת לב רבה לסימנים שמעידים שהדיכאון הקשה חוזר ומומלץ לו להיות במעקב פסיכולוגי ולהתייעץ עם חברים וידידים -בעיקר כי דברים שרואים מפה לא רואים משם...

שלום לדוקטור הידש.אני כבר מיספר ימים בדיכאון וחרדה,ואני לא יודעת ממש להסביר מה עובר עלי.אני לא יושנת טוב,ואני פוחדת ממות ומחלות מאז שספתא שלי נפטרה.תמיד פחדתי אולם אכשו יותר מאי פעם.מה עושים,ובלי תרופות,תן לי רעיון עם יש לך. אני חשה גם חוסר הגשמה,חוסר מזל,חוסר מסוגלות לשנות את חיי. אני גם פיזית חשה לא טוב,באופן פסיכולוגי.אני לא יושנת טוב בלילה.וקמה עם סיוטי חלומות על ספתא שלי ואני מתחילה לבכות,ואני לא מצליחה לישון בחזרה.

להדס שלום, אני חושב שבעבר כתבת על מות סבתך היקרה. כדאי מאוד לדבר עם חברים ועם המשפחה על מה שקרה ואפשר לדבר הרבה מאוד על סבתא.זה הדבר החשוב ביותר. חשוב מאוד שתשני טוב, הלילה נועד למנוחה. אם את לא מצליחה אפשר להעזר ברופא המשפחה ולקבל טיפול ממוקד לשינה בלבד. תשמרי על עצמך דר' גיורא הידש

שמעתי שיש רופאים שמזריקים חומר זה ע"מ לעזור נגד כאבי ראש כרוניים. האם יש לך מידע בעניין ?

למעיין שלום, משתמשים בחומר זה נגד כאבים ממוקדים, הוא משתק את העצב. לא שמעתי על כך שמטפלים בכאבי ראש, בטח לא כלליים. יתכן שאם הכאבים ממוקדים בעצב מסויים אחד אז אפשר. אבל לא שמעתי על כך באופן מסודר. שיהיה רק טוב דר גיוראא הידש

שלום ד"ר הידש היקר מעוניין לדעת לאיזה מן התרופות הנ"ל: סרוקסט, ציפרלקס מרכיב אנטי חרדתי אפקטיבי יותר? איזו מרגיעה יותר? שלך בידידות מוטי רז

למוטי שלום, מקובל שלסרוקסט אבל לי יש ניסיון טוב עם הציפרלקס בהצלחה דר' גיורא הידש

אני מרגישה שאני ממש אבל ממש על סף יאוש מכל מיני מחשבות טורדניות שיש לי. אני סובלת מocd במשך כ-10 שנים, ניסיתי כדורים שונים, ביניהם עכשיו סרוקסט. כיצד אפשר לצאת מo.c.d אחת ולתמיד אין לי כוח להמשיך עם החיים האלה אני פשוט משתגעת? אבקש את הצעתכם בתודה, גלי

היית ביעוץ אצל פרופ' זוהר?? הוא מס' 1 בתחום

איך אפשר לפגוש את פרופ זהר? מישהו יודע איפה הוא מטפל?

לד"ר הידש שלום רב, האם סכיזופרניה היא פיצול אישיות?

הנושא נדון כבר בפורום ואת יכולה לקרוא בשרשור הבא: http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=385&i=253613&t=253613

לליאת שלום לא, סכיזופרניה היא שסעת, פיצול אישיות שייכת לקבוצה אחרת של הפרעות שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לד"ר גיורא הידש שלום האם זה אפשרי לקחת כדור סרוקסט ביחד עם כדור הרגעה רק לתקופה של החודש הראשון כדי שהגוף יסתגל לתרופה?? והאם זה אפשרי מכל מגוון כדורי ההרגעה שקיימים ? תודה

בהחלט אפשר ואף מומלץ ! אני קיבלתי לוריבן 1 מ"ג - זה לא מרדים כל כך ועושה את העבודה... רצוי כמובן לקחת בצורה מבוקרת - רק שצריך, בהתאם לנסיבות ולמצב... אני כחודש וחצי על סרוקסט, אם תרצי עצות תשאירי מייל. כל טוב

תודה לטל שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני איכשהו ולא יודעת למה מתעקשת לא לקחת כדורי הרגעה מעבר לאפקסור שהתחלתי לפני שבועיים וכדי לישון טוב איתו הוספתי קלונקס ללילה הפסיכיאטר המליץ על קלונקס חצי כדור פעמיים גם במשך היום אך יש לי מחסום פסיכולוגי בקטע הזה..לא מצליחה להבין אותי מגיעה לעוצמות חרדה גבוהות ועצומות ולוקחת רק דרלין שמוריד את הדופק ורסקיו לפעמים.. פוחדת להיות ישנונית ולא בשליטה על החרדה.. כאילו הכדורי הרגעה יגרמו לי לנוחות מסויימת והכדור יהפך להיות השולט בחרדה..ולא אני ראציונלית אני מבינה כנראה שיש טעות יסודית בהשקפתי אך איכשהו שבע שנים אני סובלת יום יום ללא קשר לשעות מ סוימות ביום ועדיין מתעקשת מול עצמי. אני נשמעצת לעצמי כל כך לא עינינית בנושא הזה ועדיין לא מצליחה לקבל את ההחלטה של התרופות המרגיעות למרות שלא מרגישה עדיין שוב הטבה עם האפקסור. מאוד אשמח לשמע מניסיונכם עיצותיכם וכן חוות דעת מקצועית. תודה לכולם.

שלום! מישהו יכול להמליץ לי על פסיכיאטר טוב מניסיון ? תודה רבה לכול עונה.

ד"ר ג'ראר זוננס מרמת אביב ג'

בענייני תרופות פרופ' אברהם ויצמן הוא מס' 1 בעניינים אחרים יש מומחים אחרים תלוי גם מה התקציב שלך

דר' מיקי פולק מהרצליה

ליכבוד לד"ר גיורא הידש : אישתי לוקחת 2.5 מיליגרם פרידור, עקב הפרעה נפשית. (Mania ) במישפחתי (של הבעל), יש גם הפרעה נפשית של סכיזופרניה, קשר דם ראשוני. (אח שלי). שאלתי: מה הסיכויים שלי ולאישתי יהיה ילד עם הפרעה נפשית אם לוקחים בחשבון שאנחנו בטיפולי הפרייה לילד ראשון. אנחנו נשואים כ- שנה וחצי. נודה לך על התייחסותך!!!!!

לאילן שלום, בשאלות עדינות כאלו הייתי מעדיף שתגיעו יחדיו לפסיכיאטר ותשאלו אותן. שיהיה רק טוב ובהצלחה דר' גיורא הידש

http://www15.brinkster.com/grayart/stream/psychiatry.wmv

לרומי שלום, התייחסתי היכן שכתבת את הקישור בפעם הראשונה. שיההיה רק טוב דר' גיורא הידש

הנני בת 53 ומזה 3 חודשים שאיני מקבלת את המחזור. אני סובלת מלחץ דם גבוה וכולסטרול ונוטלת את התרופות הבאות: סימוביל 20 מ"ג כדור ליום, טריטס 5 מ"ג 1 כדור ליום, אוסמו אדלאט 20 מ"ג 1 כדור ביום, דיזוטייאזיד 25 מ"ג 1 כדור ליום. לאחרונה, התחילו אצלי תופעות כמו חרדה, בכי, דכאון ומתח נפשי והרופאה המשפחתית המליצה לי לפנות לפסיכיאטר ובמקביל נתנה לי רצפט ל "סרוקסט" 20 מ"ג 1 כדור בבוקר. שאלותיי היא: האם ניתן ליטול את התרופות שציינתי, כולל הסרוקסט ללא שום חשש? האם יש לסרוקסט תופעות לוואי נוספות על עלייה במשקל, חשק מיני ירוד? האם ליטול את התרופה ובמקביל לקבוע תור לרופא פסיכיאטר? או לחכות לפגישה איתו ואז הוא יחליט? אנא תשובתכם. תודה.

שלום שרי. מומלץ לקבל אבחנה של פסיכיאטר בטרם שימוש בכדור (ואולי בכלל ימליץ על כדור אחר...). מומלץ להתחיל באופן הדרגתי מ10 מ"ג בימים הראשונים...לעלות במינון רק בהדרגה. בשבוע הראשון, אצלי לפחות, היה חוסר תאבון ובחילות למשך שבועיים (זה חולף). כמו כן כל לילה התעוררתי ב 3 ...לעיתים יש גם הזעה מוגברת בשינה...אבל הכל סביל... בהצלחה.

לשירי שלום, מאוד חשוב עד כמה את סומכת על רופאת המשפחה. ישנם רופאי משפחה המתמצאים היטב בנושא של בריאות הנפש וישנם כאלו שפחות. בכל מקרה אם האבחון קרוב אפשר לחכות לפסיכיאטר. על רשימת כל תופעות הלוואי האפשריות תוכלי לקרוא בכל אינדקס תרופות. בהצלחה דר' גיורא הידש

האם ידוע לך אםיש אינטגרציה בין מרוניל SRוקלונקס או שרק רופא יכול לתת לי תשובה

הקלונקס מחזק את ההשפעה של המרוניל והמרוניל מחזק את ההשפעה של הקלונקס. השילוב הוא טוב כי בצורה כזאת מקבלים תוצאה טובה יותר מאשר טיפול רק בתרופה אחת.

לגלית ולמשה תודה למשה הידש

שלום, אני לוקחת סרוקסט 10 חודשים אחרי תקופה של דכאון (קל, אני חושבת, תקופה של עצב ובכי בלי שליטה). עכשוי אני רוצה להפסיק, בגלל תופעות הלוואי וגם כי רוצה כבר להתמודד. עכשיו מצבי טוב מאד (יש רגעי עצב, אך הם "נורמליים"). אני חוששת להפסיק, כי מרגישה שלא אוכל לעבור את מה שעברתי שוב, וגם כי אני רוצה להאמין שאני מי שאני עכשיו, ולא מי שהייתי לפני שנה, ושזה לא הכימיקלים מדברים מגרוני. אני יודעת שמפסיקים בהדרגה, ותוך התייעצות עם רופא, אבל בכל זאת... אנא ספרו לי על חוויית ההפסקה!!!! תודה!!!!

מ כתב/ה: > > שלום, > אני לוקחת סרוקסט 10 חודשים אחרי תקופה של דכאון (קל, אני חושבת, > תקופה של עצב ובכי בלי שליטה). עכשוי אני רוצה להפסיק, בגלל > תופעות הלוואי וגם כי רוצה כבר להתמודד. עכשיו מצבי טוב מאד (יש > רגעי עצב, אך הם "נורמליים"). אני חוששת להפסיק, כי מרגישה שלא > אוכל לעבור את מה שעברתי שוב, וגם כי אני רוצה להאמין שאני מי > שאני עכשיו, ולא מי שהייתי לפני שנה, ושזה לא הכימיקלים מדברים > מגרוני. אני יודעת שמפסיקים בהדרגה, ותוך התייעצות עם רופא, אבל > בכל זאת... אנא ספרו לי על חוויית ההפסקה!!!! תודה!!!!

ד"ר הידש שלום, אני קוראת בעיון את תשובותיך ואת התייחסותך לפונים ואני חייבת לציין שאני מוצאת הרבה תשובות לשאלות רבות שהיו לי. אני מעריכה מאוד את האכפתיות שלך ואת העבודה הנהדרת שאתה עושה כאן. יישר כוח! אני חוזרת להזכיר את שאלתי מהשבוע שעבר- האם מותר לקחת רסיטל ורדוקטיל בו-זמנית. קיבלתי תשובות חד-משמעיות לכאן ולכאן וקשה לי להחליט. ברגע שתהיה לך תשובה - נא עדכן אותי. תודה. מיה.

למיה שלום, לא שכחתי, אבל התשובה אינה נמצאת כל כך בקלות. וטוב שאת מזכירה הידש

בדיוק אתמול פסיכיאטר מאוד נחשב וממוחה בתחום הפרמקולגיה אמר שאין בעיה לקחת רדוקטיל וסרוקסט, למרות שכולם חושבים שאסור. סביר שהתשובה זהה לגבי רסיטל

יש לי שאלה אם הרופא שלי לא עובד ואני זקוקה למרשם האם אני יכולה לקבל את המרשם ע"י פסיכאטר אחר או רופא משפחה. תודה גלית

אם את התרופה קיבלת בעבר והיא רשומה בתיק הרפואי שלך בקופ"ח או באיזה שהוא מסמך, גם רופא משפחה יוכל לתת לך אותה.

פסיכיאטר בקופ"ח יכול לתת לך מירשם ל-3 חודשים קדימה ולכן אני לא חושב שיש צורך לערב את רופא המשפחה בנושא המירשמים. עקרונית רופא משפחה יכול לרשום לך כל מה שתבקשי ממנו אם יש ביניכם אמון אבל אם יש לו בעיה לרשום לך תרופות אז שיתקשר לפסיכיאטר המחוזי של קופ"ח ויקבל ממנו אישור.

סתם ...בדיקת שמיעה!!

שלום רב, הבת שלי מקבלת רספרדל ומאז שהיא מסכימה לקבל טיפול תרופתי כבר חודשיים לוקחת מיליגרם וחצי ולא מוכנה להעלות את המינון. האם המינון הזה יכול לעזור לה לאורך זמן לצאת מהפסיכוזה? תודה מלי

למלי שלום, לצערי אין תשובה חד משמעית. 1.5 מג' הוא מינון נמוך אבל עשוי לעזור במספר מקרים. לכן ההמלצה היא לעלות במינון אבל אי אפשר לאמר שבודאות המינון הזה לא מספיק. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני אם לבת בדיכאון שמטופלת כבר למעלה מ5 שבועות בסרוקסט כולל שיחות תכופות עם פסיכולוג אינני רואה את הסוף האם יש פה מישהו שמנסיונו זה חלף, ניתן להבריא? אני פשוט מרגישה חסרת אונים.... הראייה השחורה הזו , הבכי האינסופי, האם באמת יש אנשים שמחלימים מדיכאון ושוכחים מהאפיזודה הזו?

שלום אמא, אולי (והלוואי!!) שהיא תצא מזה לגמרי והעניין יישאר כעננה אפורה וכואבת בעברה. ואולי זה יחלוף ואחר כך גם יחזור. אבל גם אז - ישנן תרופות וישנן שיחות ונראה לי שישנה משפחה חמה ותומכת שיודעת כיצד לחפש ולמצוא עזרה. אני חייה עם דיכאון משנות העשרה שלי, יש לי עליות ונפילות, תקופות של אור ותקופות של חושך. העניין הוא, שאחרי מספר פעמים כבר זוכרים שאחרי החושך מגיע האור ואז כבר קל יותר להתמודד כי מבינים שלעצב התהומי הזה יש הקלה. תתמכו בה בכל לבכם, אל תשפטו, אל תנסו לשכנע - רק תהיו שם בשבילה תחבקו, תאהבו, תגרמו לה להאמין שאתם כאן בשבילה. והכי חשוב, כמעט שכחתי, הדיכאון שלה איננו באשמתך! חיבוק גדול.

מי כמוני יודעת מה את עוברת אני לצערי ותיקה בפורום הנפלא הזה כדי לעודד אותך אגיד שזה עובר אני לא מבטיחה שלתמיד ולא מיד אצלנו לקח שנה עד שרואים שיפור היו עליות היו ירידות נוראיות היו כדורים לא מתאימים היו רגעים שחשבתי שאני לא יכולה יותר להתמודד עם הכאב של הבת אבל בסך הכל אני אגיד לך מנסיוני הרבה אהבה והבנה אפילו שלפעמים זה נראה בלתי אפשרי אני עזבתי הכל כדי להתרכז בבת שלי לא עבדתי לא הייתי בשביל הילדים האחרים אבל הסברתי להם שבמשפחה יש צורך לתמוך בזקוק התורני ועם כל חוסר הנוחיות יש להשלים עם זה הפורום הזה עזר לי להבין את הבת שלי דרך האנשים שכותבים פה ועוברים דברים דומים ודר הידש שמיותר לציין שאין כמוהו אני אשמח לעזור בכל שאלה תחזיקי מעמד אל תתיאשי ותאהבי אותה בלי סוף אני חשבתי שאיבדתי את הילדה שלי אבל לאט לאט היא חוזרת ואני יודעת שאין אחריות ואני מוכנה לכל דבר

שלום, דיכאון בהגדרה וכמעט תמיד חולף.... זה היתרון הגדול של הדיכאון, הדיכאון חולף ואחר כך מדחיקים הרבה מאוד מהדברים שהיו בדיכאון. צריך לחכות עוד שבוע שבועיים להשפעת הסרוקסט , אם הוא לא מועיל אז להחליף לתרופה אחרת, אבל תמיד לזכור וגם ברגעים הקשים ביותר שדיכאון חולף!! נקווה שבמהרה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

הי, אתמול התחלתי לקחת איקסל, בנתיים 25 מ"ג, לאחר תקופה של שנתיים וחצי עם פריזמה שלא מספיק עזרה , ונסיון עם לוסטרל שגם לא עזר. רציתילשאול תוך כמה זמן אוכל להרגיש שיפור, ואלו תופעות לואי הן צפויות אך עוברות. (אני מרגישה דופק לב חזק יותר, מזיעה יותר מהרגיל, ומרגישה לחץ בחזה וקושי בנשימה. לגבי הלב וההזעה קראתי שאלו תופעות לואי, האם הן חולפות? האם הלחץ בחזה זו גם תופעה של הסתגלות?) אני גם עובדת ותהיתי אם יהיה לי צורך לקחת ימי מחלה. (אתמול והיום עבדתי יום לא מלא) היתי גם שמחה לקבל עוד מידע -מה הסיכונים? מה קורה בהריון? איך ההגמלות? האם אין לזה השפעות שליליות וכו'. אנילא מרגישה מספיק נוח בכדי להתקשר לרופא ולשאול אותו יותר פרטים. (האני מאמין שלו זה שהחולה לא צריך לדעת יותר מדי) חיפשתי מידע על התרופה באתר infomed . יש שם הרבה מידע על רוב התרופות, אבל דוקא על איקסל (או בשם milacipran )לא מצאתי מספיק מידע. אודה על תשובה מכל מי שיש לו נסיון עם התרופה, וכמובן שאשמח גם לשמוע מהדוקטור .. תודה מראש ..

לרחלי שלום, יש הגיון לעבור לאיקסל, אחרי שתרופות שפועלות על הסרוטונין בלבד לא הועילו, תרופה כמו האיקסל הפועלת על הסרוטונין וחומר נוסף נוראדרנלין עשויה להשפיע ולטובה. האיקסל מתחילה להשפיע מוקדם ותוך שבוע שבועיים את עשויה להרגיש הקלה למרות שהמינון שאת נוטלת עדיין נמוך. כדאי לעלות מעל 50 מג' ביום. תופעות הלוואי שציינת הן מהאיקסל כיוון שהתרופה מעוררת ואינה מרדימה, בדרך כלל תוך תקופה קצרה הגוף יסתגל אליהן למרות שישנם מקרים שבהן התופעות לא עוברות. צריך לחכות ולראות. לגבי חופשת מחלה את צריכה להתייעץ עם הרופא או רופאת המשפחה ולהעריך את מצבך, לא נורא אם תהיי מספר ימים בחופש.... אם את מחפשת חומר נוסף, באופן עקרוני כמעט כל מה שכתוב על האפקסור נכון גם לגבי האיקסל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ד"ר הידש, תודה על התשובה. > יש הגיון לעבור לאיקסל, אחרי שתרופות שפועלות על הסרוטונין בלבד > לא הועילו, תרופה כמו האיקסל הפועלת על הסרוטונין וחומר נוסף > נוראדרנלין עשויה להשפיע ולטובה. כן, האמת היא שהמלצת לי לעבור לאפקסור או איקסל לפני חודשיים, בעקבות שאלה ששאלתי על לוסטרל. > כדאי לעלות מעל 50 מג' ביום. אחרי כמה זמן? איך עושים את המעבר? > תופעות הלוואי שציינת הן מהאיקסל כיוון שהתרופה מעוררת ואינה > מרדימה, בדרך כלל תוך תקופה קצרה הגוף יסתגל אליהן למרות שישנם > מקרים שבהן התופעות לא עוברות. צריך לחכות ולראות. כמה זה "תקופה קצרה"? > לגבי חופשת מחלה את צריכה להתייעץ עם הרופא או רופאת המשפחה ולהעריך את מצבך, > לא נורא אם תהיי מספר ימים בחופש.... הבעיה היא שאני "מקרטעת" בעבודה כבר כמה חודשים, מאז שניסיתי להפסיק את הפריזמה. אני מעדיפה להשקיע מאמצים ולא להסתכן באיבוד מקום העבודה. נראה לי שפשוט אראה כמה אני מסוגלת ולפי זה אחליט. אני עושה הפסקות מהעבודה באמצע היום (גם כדי לפרוק קושי ע"י בכי ..), אבל משתדלת להעביר את היום בעבודה. (יש לי כמה חברים טובים בעבודה שמודעים למצב שלי ותומכים בי, בזכות זה אני מצליחה איכשהו לשרוד) > אם את מחפשת חומר נוסף, באופן עקרוני כמעט כל מה שכתוב על האפקסור > נכון גם לגבי האיקסל. תודה. > שיהיה רק טוב תודה. הלואי .. > דר' גיורא הידש

I have been taking celexa for about 2 years for anxiety attacks from post trauma all my life I had an athletic build and I weighed 175 lbs since I started taking celexa I have been feeling much better and I went back to almost normal but I gained ober 45 lbs I dont eat to much I would even say that I eat healthy but I feel really bad with how I am it is hard for me to do stuff because of this weight is there any solution I tried hiking 2 miles on the hills for 1 month 5 days a week and lost maybe 3 lbs. please help me!

לנאו שלום, לצערי אין פתרון טוב, כנראה מדובר על בעיה בחילוף החומרים כך שגם פעילות ספורטיבית רבה וגם דיאטה עוזרים מעט לירידה במשקל. אבל אלו הדרכים היחידות לרדת במשקל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר, מצטערת שאני נודניקית, פשוט מטריד (ומפתיע) אותי התקף החרדה האחרון. חזרתי לארץ (מרומא... זוכר?), ורציתי לדעת האם ההתקף הזה אמור להימשך עוד הרבה זמן או שזה עניין של שבוע שבועיים עד שיחלוף? תודה וסליחה, ציפי

לציפי שלום, איך היה ברומא? האם כל הפסלים עדיין במקום ולא הזיזו אותם? אני מקווה שבכל זאת נהנית. כזכור לי ההתקף החל אחרי התייבשות, כלומר הייתה סיבה חיצונית ברורה להתקף, לכן אני חושב שהוא יעבור תוך זמן קצר, למעשה חשבתי שכבר תהיי אחרי ההתקף.... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש אני לוקח טגרטול,מצאתי בפורום הזה עוד אנשים שלוקחים טגרטול אבל לא ממש מרוצים ממנו, כמיצב דיכאון. והאמת היא שגם אני לא רואה איזה שהוא שיפור משמעותי בו כול כך. אני לוקח את הכדור הזה כבר המון זמן (כשנה וחצי) האמת היא שדיברתי אם הפסיכאטרית שלי ולפי דבריה היא אמרה שהיא מרגישה שהטגרטול עוזר לי,היא קבעה זאת על פי בדיקת הדם האחרונה שעברתי. מה עליי לעשות? האם להחליף רופאה? האם להתייעץ עם עוד רופא? הרפואה אמרה לי שעל פי המצב שלי טגרטול היא התרופה הטובה בשבילי. אני תמיד רציתי את הכדורים החזקים יותר כדוגמת (סרוקסט וכאלה) אבל זה שאני רוצה לבין מה שאני מקבל ממנה הבדל של שמיים וארץ. האם זה שאני לוקח כדורי b12 משפיע על רמת הביצועים של הטגרטול. אני לוקח b12 כי רופא המשפחה שלי גילה כי הטגרטול מוריד את רמת הסידן בגוף האם זה נכון?

שלום, B12 אינו קשור לטגרטול וגם רמת הטגרטול בבדיקת דם אינה מעידה על מצבך. הבעיה עם הטגרוטול שהוא מייצב ולכן למעשה לא צריך להרגיש משהו מיוחד עם הטגרטול. המבחן של הטגרטול הוא במניעת מצב של פעילות יתר או דיכאון לאורך זמן, כך שאם בשנה וחצי מצבך יציב אז הטגרטול עושה את העבודה שלו. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר , האם אתה יכול לענות לי על השאלה ? מה הפירוש של האבחנות הבאות : F .29 , F .84 , F 32.3 . תודה חן .

from ICD-10 F29 ---Unspecified non-organic psychosis שייך לקבוצה הבאה: F20-F29: Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders F32.3 --- Severe depressive episode with psychotic symptoms שייך לקבוצה הבאה: F30-F39: Mood (affective) disorders F84 Pervasive developmental disorders שייך לקבוצה הבאה: F80-F89: Disorders of psychological development

לחן ולמעתיק, איני יודע אם זה אותו ה"מעתיק" שהיה כאן מזמן מזמן, בכל אופן תודה שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש תודה רבה על תשובתך, תמיד טוב להכנס לפורום ולראות שיש מי שעונה וקשוב ברצינות ובעל יחס מעודד ותומך. וכן, תודה לכל החבר'ה שענו לי! עוד שאלה (או שתיים) בעיה לא פחות מעיקה היא דפיקות לב מואצות וחזקות שיש לי מאז נטילת התרופה ובעיקר מאז שהעלתי את המינון ל 6 מ"ג- זה בא בעיקר בשעה שאני מנסה להירדם במשך היום, יושבת, שוכבת ומתעוררת בבוקר- אבל לפעמים גם סתם כך.. חצי כדור קלונקס של 0.5 מ"ג לא עוזר מידי... והרופאה אומרת להתאזר בסבלנות וזה יעבור- אבל זה נורא.. היא גם ייעצה לי לחזור לקחת לתקופה קצרה רבע מ"ג רספרדל (כדור שנטלתי 0.5 מ"ג ליום, לפני האדרונקס) אבל הסברתי לה שאין מדובר בחרדות וחוץ מזה אינני מעוניינת כ"כ לחזור לכדור הזה (למרות שהוא אכן עזר לי מאוד בזמנו -הרגשתי הרבה יותר טוב מעכשיו עם כל תופעות הלוואי...)בסך הכל אני רוצה לחזור לתפקוד נורמלי ולהוריד כדוריםבסופו של דבר ולא להוסיף... הייתי בנאדם שמח ופעיל תכננתי להיכנס להיריון ועכשיו אני בקושי זזה ולא מכירה את עצמי(יש לציין כי האדרונקס שיפר במקצת את הרגשתי-אני לוקחת אותו שבועיים וחצי)-נורא מבעס! אנא תשובתך/עצתך מיליון תודות וסליחה (שוב) על אורך השאלה רותי.

לרותי שלום, האדרונקס יעזור כנראה, בכל אופן אפשר ליטול את הקלונקס במציצה מתחת ללשון ואז השפעתו מהירה מאוד, חייבים לעבור את התקופה הקשה של ההסתגלות לכדור, גם אני הייתי מהסס מלהוסיף תרופות נוספות. ס ב ל נ ו ת שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש