פורום פסיכיאטריה
יש לי שאלה האם קלונקס כשמתמכרים אליו ולא לוקחים בזמן שצריך יש תופעות של זרמים בכל הגוף , חוסר שקט פנימי, וכשאני במנוחה זה בלתי נסבל אפילו לשבת בספה. מה עושים כדי לא להרגיש את התופעות האלו (חוץ מלקחת את הכדור). אודה לכם על התשובות גלית המיואשת.
לא מדובר ממש בהתמכרות. התמכרות הוא דבר יותר נפשי בעוד שתלות בבנזודיאזפינים הוא דבר פיזי ולכן מדובר בבעית תלות כמו תלות בחומרים אחרים שיש להם פוטנציאל לתלות (אלכוהול, אופיאטים). הבדל נוסף הוא שהתמכרות תמיד כוללת שימוש לרעה (ABUSE) בעוד שעם הבנזו אין שימוש לרעה. גם אנשים שלוקחים 5 או 10 כדורים ליום עושים את זה עם מירשם ובפיקוח רפואי. הסימן הכי מובהק של תלות הוא שמופיעים סימני גמילה כאשר רוצים להפסיק. לפי הספרות קריז מהירואין נמשך מספר ימים ואח"כ את חופשייה מהחומר אבל עם הבנזו מדובר על תהליך של מספר חודשים. כלומר צריך לסבול הרבה זמן עד שכל התופעות הלא נעימות הנ"ל עוברות. למי שלא הבין בפעם הקודמת הכוונה איננה שקלונקס יותר ממכר מהירואין אלא שהגמילה ממנו יותר קשה ובמיוחד במינונים גבוהים של התרופה.
משה אל תפחיד את האנשים - ניתן בכל זמן נתון להגמל מכל כמות של קלונקס. מי שרוצה ממש יכול . אלא שרצוי לא להגיע למצב כזה... ורק טוב לכולנו.
שלום לד"ר הירש אחי חולה בסכיזופרניה כ-37 שנים. בני בן 21 חולה אף הוא (המחלה אובחנה אצלו בגיל 17) ביתי עומדת להינשא ושאלתי היא האם ניתן לאבחן מראש באם יש סיכון בלידת ילד/ה הנושאים את המחלה. בתיאגב בריאה לחלוטין. מורדי10
לדעתי אין כל אפשרות קלינית לחזות מראש בודאות אם אדם מסוים יחלה או לא. הניבוי הוא בדך כלל סטטיסטי על פי מקרים קודמים במשפחה , מה שמגדיל את הסיכוי. כידוע לך הסטטיסטיקה מנבאה סיכוי באחוזים . גם אם הסיכוי הוא עשרה אחוז אי אפשר לדעת אם זה יהיה במקרה ב %90 שלא או 10% שכן. מאחלת לכם הרבה בריאות.
למורדי שלום, אכן אין אפשרות לבצע בדיקה גנטית בזמן או לפני ההריון. קיים סיכון כיוון שסכיזופרניה שכיחה במשפחות וישנו מרכיב תורשתי. אבל כפי שנאמר אין אף משפחה עם 2.8 ילדים הסטטיסטיקה משקרת במקרים פרטיים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני נוטלת רסיטל 20 מ"ג במשך חודשיים וחצי. מאחר שנפלתי שוב לדיכאון הרופא המליץ לי לעבור לאפקסור 37.5 * 2 כלומר ל - 75 מ"ג. אני מעוניינת לדעת 1. האם 20 מ"ג רסיטל שווה ל75 מ"ג אפקסור או שיש פה העלאה במינון? 2. מה היתרון של אפקסור על רסיטל? תודה
לשרה שלום, יש הרבה הגיון לעבור מהרסיטל לאפקסור. הרסיטל פועל על הסרוטונין במוח והאפקסור על הסרוטונין והנוראפינפרין,, כלומר תוקף את הדיכאון משני כיוונים ולא רק מכיוון אחד. להערכתי המינון המינימלי של אפסור הוא 150 מג' אבל ישנם רופאים המשתמשים גם בפחות. כך שבכל מקרה מדובר על מינון נמוך/גבולי. המינון המקסימלי של אפקסור הוא 300 מג' ביום. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
ד"ר הידש עונה כמעט מידי יום. אם תבדקי, תגלי שהפעם האחרונה שענה היתה... אתמול ! טיפ טיפה סבלנות...
שלום לד"ר הידש , מזה מס' חודשים לא גלשתי בפורום, אך תופעה שאני חווה כעת מחזירה אותי אליכם חבריי. אני לוקחת 1 לוסטראל ביום במשך שנה. ביום שני הייתי בים ונרדמתי ל- 3 שעות!!!!!!!!!!!!!! לא שתית אפילו טיפה בזמן הזה רק כשהגעתי הביתה. כמה דקות אח"כ נתקפתי התקף חרדה שלא היה לי לשמחתי כבר הרבה הרבה זמן ושממשיך עד היום. מה לעשות? האם ההתייבשות בים "תרמה" לכך? (היום קיבלתי 2 אינפוזיות בחדר מיון.........) האם כדי לקחת קלונקס למצב S.O.S? ציפי
אנשים שיש להם נטיה או שנוטלים תרופות כדי למנוע התקפי חרדה הם מועדים לקבל התקף חרדה בכל מצב שהוא חריג מן המצב הרגיל ו/או כאשר הבריאות רופפת בגלל כל סיבה שהיא. . . בדיוק כמו ששרשרת שתימתח בחוזקה החוליה החלשה שבה תפקע ראשונה. לעניות דעתי רוב הסיכויים שלא עצם ההתייבשות גרמה לך להתקף חרדה אלא ההרגשה הרעה שהתלוותה לכך (יש הבדל דק בין שתי הסיבות). אם את מסתדרת בלי קלונקס עדיף כמובן לא לקחת , לפעמים עדיף לסבול כמה דקות ואפילו שעות רק להשתדל לא לקחת את הקלונקס. עם הזמן גם אלו שלוקחים קלונקס היעילות פוחתת ועדיף לשמור את האופציה הזו רק למקרה שממש כלו כל הקיצין. בהצלחה לך!
לציפי שלום, העיקר שנהנית בים....ושאת מרגישה בטוב. כל מה שכתבת נכון וכנראה את יודעת את התשובות. התקף החרדה קשור כנראה להתייבשות, כדאי לקחת קלונקס במקקרה של חרדה חד פעמית ולהרגע (כמובן גם לשתות הרבה) ומדובר על התקף יחיד ותמשיכי להרגיש בטוב. שנתראה רק בשמחות. הידש
לדוקטור הירש ולכולם. יש לי בעית חיים ואני לא יודעת מה לעשות בקשר אליה.אני לעיתים קרובות חסרת אנרגיה ואיו לי כוח לנקות או לעשות משהוא.והכי מעצבן זה שיש לי ילדה כמעט בת 13 שלא עוזרת לי בכלום.היא טוענת רוב היום שגם לה אין אנרגיות לעשיה.אין לה כוח אפילו לסדר את חדרה.שלא לדבר על לעזור לי עם התינוק.מה עושים במצב כזה.ברגע זה מתחשק לי לברוח מהבית ולעזוב הכול מאחורי.אני חד הורית, וגם ככה קשה לי לבד.אני לא מסוגלת להתמיד אפילו בעבודה יותר מ3 ימים.מבלי לחוש בכלא ומחנק ועדישות וחוסר אנרגיה מוחלט ואני בסוף קמה ועוזבת. איך מטפלים בחוסר אנרגיה.
להדס שלום, מצוקות החיים עלולים לגרום למצב רוח לא טוב ו/או לדיכאון. הדיכאון כשלעצמו גם כן מחליש ומקשה על ההתמודדות עם החיים.... לכן כדאי קודם כל להגיע לאבחון ולראות האין מדובר בדיכאון. אם כן טיפול מתאים יעזור לך ואז יהיו לך יותר כוחות להתמודד עם כל הקשיים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
יש טיפול הומאופטי שיכול לעזור מאוד לדכאון- למה לכם לקחת את התרופות הדפוקות הללו ??
את יכולה לפרט?...(כל מה שניתן)
אני לא שמעתי על שום אדם שטיפול הומאופתי בלבד עזר לו לצאת מדיכאון עמוק. מקסימום, זה יכול להיות טיפול תומך לטיפול העיקרי... ו"התרופות הדפוקות" האלה יכולות ממש להציל נפשות, אז אל תמעיטי בערכן!
הייתי זמן רב בטיפול הומאופתי, שעזר לכל מיני סימפטומים ובעיות. אני בהחלט בעדו. אבל השינוי האמיתי התחולל רק כש"נכנעתי" ולקחתי סרוקסט. פשוט חיים אחרים.... רינת
אין לך מושג במה ועם מה אנשים מתמודדים פה. תרופות האליל של ההומופתיה יכולות לדרדר אנשים שנמצאים פה במצבים קשים ומי שישתמש בהם למקומות שהחזרה משם קשה ביותר. כל המילים על הומיאופתיה כבר נכתבו בלה בלה בלה.... את חופשיה ללכת להזיק לעצמך אבל אל תפרסמי הודעות עם סימן קריאה מאחוריהן ועוד עם השמצה של התרופות שמצילות חיים במלוא מובן המילה!!!!! כל עוד מדובר בקישקושים של טיפול בדברים קטנים אפשר עוד להבין שאנשים כמוך מנסים לעשות רווח על חשבון אנשים מסכנים אחרים או סתם טיפשים שמקדמים מכירות של שרלטנים מתוך תמימות , אבל פה? פה כבר אין סליחה...... אני מאחל לך שלעולם לא תביני על מה אני מדבר. הנה רמז: "אין סבל בעולם כסבלם של חולי נפש"
יש מלא חרטטנים שקוראים לעצמם מטפלים בנפש זה מתחיל בפסיכותרפים שאין להם מושג על פזיולוגית האדם המח תיפקודו וכד' עובר דרך כל מיני מרפאים באבנים ב"תרופות" מרפא ואין לזה סוף .כל אחד פותח קורס לחיים טובים וכנראה שהמציאות המחורבנת מביאה אנשים חלשים וחסרי תקווה לידיים כאלה. לא היתי אפילו יושב מול אחד שלפחות למד ועשה תואר דר' בתחום הנפש.
שלום, דווקה במקום הזה שאתה חסום או נעצר שם נימצאת הבעיה. מה קרה ניכנסתה לברקס? כדאי שתעביר הילוך... ותחשוב על זה... מיכל מ
דר'שלום רב, הומלץ לי ע"י פסיכיאטר לקחת ציפרמיל. התחלתי במינון נמוך של כרבע כדור ליום, לאחר ארבע ימים התחילו לי התכווצויות שרירים חזקות וכל מיני תופעות לואי משונות חוסר תאבון מוחלט הרגשת בלבול ועוד..... אחרי שבוע הפסקתי לקחת את הכדור שאלתי היא, עד כמה שכיחות תופעות לואי בעוצמה כזאת? עכשיו אני כבר מפחדת לקחת תרופה חליפית וחושבת לוותר על הטיפול התרופתי. אנא עצתך תודה מראש.
לנני שלום, תופעות לוואי כאלו קיימות אולם אינן שכיחות. לצערי נראה לי שבמינון כל כך נמוך יתכן שאין מדובר בהשפעת הכדור אלא בחרדה עצמה וחרדה מפני התרופה.... מה שנקרא "זה פסיכולוגי". כנראה צריך להכין אותך טוב יותר לקראת הטיפול התרופתי, גם יתכן שתרופה אחרת מאותה המשפחה לא תגרום לתופעות הלוואי. בהצלחה דר' גיורא הידש
שלום דר' הידש, אובחנתי במצב של דכאון לאחר משבר שעברתי. שבועיים נטלתי אפקסור 37.5 פעמיים ביום + עליתי מזה 3 שבועות ל-75 מג' פעמיים ביום. כמו כן צורפה לי זיפרקסה בכדי להקל על הדכאון 5 מג' בלילה. לאחרונה אני מרגישה חולשה בגוף כמו שאין לי כח ללכת ולסחוב את עצמי כמו כן יש לי רעידות בידיים,הזעה ורעד בלילה. הומלץ לי לרדת ל- 2.5 מג' זיפרקסה. כמו כן זמני נטילת האפקסור הם 9 בבוקר ו21:00 בערב - בימים האחרונים אני לא מרגישה שאני עייפה בכלל בלילה ובכדי לישון ולכן נוטלת זודורם. (חשוב לציין שיש לי הפרעת שינה נוראית כבר כמה חודשים) האם האפקסור מפריע לי לשינה כלומר מעורר ולא נותן הרגשת עייפות.? (בזמנו נטלתי רמרון שלא עזר כלל גם לא לשינה) מה עושים ? האם ניתן להעריך או מנסיון של מישהו מתי השינה הטבעית תחזור אלי? ואיזה קשר יש לזיפרקסה לחולשה שלי?
למלי שלום, זיפרקסה אינה תרופה נוגדת דיכאון. לשמחתנו האפקסור מעורר ואינו מרדים (במשך היום) לעתים בלילה זה נהפך לבעיה ולכן טוב שאת משתמשת בתרופת שינה. עם זאת נראה שהקשיים בשינה קשורים למצב הנפשי ולכן עם השיפור במצב הנפשי בעזרת האפקסור גם ההפרעות בשינה יסתיימו. כדאי לחכות בערך כחודשיים עד להשפעה הממשית של האפקסור ואז אפשר יהיה להעריך את המצב ואת השיפור. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
רציתי לשאול אם אם אתה יכול לתת לי חוות דעת מה עובר עליי! ומה עליי לעשות וכמה זה חמור! במידה וכן אני ירשום במדוייק מה יש לי ואיזה תסמינים יש לי תודה רבה
טוב בכל מקרה אם כן או לא אני יכתוב כל מה שעבר וקרה לי..... בבקשה תגיבו ןתנו חוות דעת! בכל מקרה ליפני 11 חודשיים בערך תקף אותי ממש על הבוקר התקפה שאני לא יכול לתאר אותה הרגשתי ממש עילפון התנשמתי כאילו אין לי אוויר. סחרחורות.... ליחה בגרון בצורה מטורפת וכאבי בטן מין הרגשה שאי אפשר לתאראחרי שעה בערך זה נירגע! 3 חודשיים מאז ההתקפה הייתי על הפנים כל יום התקפות לא יכולתי לישון ... (קשיי נשימה,כאבי בטן,לחץ בבטן התחתונה,ליחה בגרון,חולשה מטורפת, הרגשת בילבול,חוסר תיקשורת עם אנשים כאילו אני לא עצמי , הרגשה שכלום לא הולך לי, גירודים בידיים ,גליי חום וצמרמורות) ברוב היום הייתי מרגיש את זה אבל 5-6 פעמיים בשבוע היו לי התקפות מטורפות שממש לא יכולתי לזוז.... פניתי לבדיקות עשו לי המון המון בדיקות והכל היה בסדר! בערך 4 חודשיים מאז ההתקפה הראשונה העיניניים נירגעו קצת לא הייתי מקבל התקפות כמו בהתחלה וביום יום הייתי שורד איך שהוא יותר טוב מימה שהיה אבל עדיין בילתי ניסבל! ב 4 חודשיים האחרונים זה כמעט ולא הופיע הייתי ממש עצמי ובחודש האחרון זה חזר אבל בקטנה..... בכל מקרה אני סובל מחרדה? או מימה? ועד כמה זה חמור או לא? בבקשה ד"ר גיורא הידש תגיב ותגיד גם מה עליי לעשות.. ובכלל אנשים שחווה את זה ויודעים כמה חמור ומה לעשות ואיך... תודה רבה לכולם יום נפלא לכולם!
http://www.panicdisorder.up.co.il
האם כשמישהו דחוי ובודד ורע לו והוא בוכה שאין לו עם מי לצאת והוא מופנם וביישן- האם הוא יכול לקבל מזה דכאון קליני ?
לאיילה שלום, כבר ענינו לך, תכנסי בסרגל הכלים ל"חיפוש" ותמצאי את שאלתך המקורית והתשובות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
היי שלום פעם כתבתי בפורום הנפלא הזה וסיפרתי על כך שעברתי טראומה בצהל ולפני השירות הצבאי היייתי מתפקד הכל כרגיל. ואחרי הצבא לא יכולתי לתפקד ובשנים הראשונות שאחרי הצבא הייתי בטוח שאני בסדר כי לא שמתי לב לשינוי שחל מפני שהייתי רגיל לתפקד. וחלפו להם השנים שבהם לא הייתי מודע למצבי הנפשי ולא תפקדתי בכלל, הסבל הכלכלי הלך והחמיר לא תבעתי אף אחד בגלל שלא הייתי מודע למצבי. מאז שיחרורי חלפו להם במהירות 7 שנים. לפני כארבע שנים אימי הביאה פסיכיאטר הביתה וברחתי ממנו... ובכל פעם שהיה בא אורח הייתי מתבייש ובורח לחדר כי הייתי מפחד להיכשל באירוח (בעיה שהד"ר כאן קרא לה "חרדה חברתית" ואמר לי לטפל בה) . סיפרתי גם שבשנה האחרונה התחלתי להיות מודע למצבי, שהזכרונות והחרדות והמצב הכלכלי (מאז שיחרורי מצהל לא הייתה לי הכנסה) משפיעים עלי מאוד. ובנוסף חובות שאני חייב כל אלה בילבלו אותי אבל גם הביאו אותי לתובנה שהייתי צריך לתבוע. גם סיפרתי כאן שבמרכז בריאות הנפש לא נותנים חוות דעת לביטוח לאומי והאירוע הטראומטי גרם לטראומה כי פשוט אסור להם לתת חוות דעת והם אמרו לי ללכת לרופאים פרטיים. וסיפרתי שאין לי כסף לפרטי וההרבה זמן הלך לאיבוד בגלל זה. בקיצור מה שאני רוצה לספר הוא שלפני קצת יותר מחצי שנה פניתי לפסיכיאטר פרטי שהבטיח לי לקחת חמש מאות שקל עבור אבחון קבעתי פגישה ואז הוא אמר שצריך כמה פגישות לפני זה. הוא הבין שאין לי כסף והמליץ לעשות מבחנים פסיכודידקטיים בבריאות הנפש כי שם זה חינם ואז על סמך האבחונים הוא יתן את החוות דעת. עשיתי את מה שהוא אמר. סיימתי עם זה, אבל אני נמנע (בעיה שסיפרתי עליה והד"ר כאן אמר שיש לי בעיה שנקראת "הימנעות"), מלבוא אליו בגלל שאני פוחד מאוד שהוא לא ירשום בחוות הדעת בדיוק את מה שאני צריך (שהתסמונת הפוסט טראומטית נגרמה בגלל ועקב האירוע בצבא) ואז כל מה ששילמתי והשקעתי ירד לטימיון. אני מרגיש שחיקה רבה (בעיה אחרת שגם אותה הצגתי גם בהודעה אחרת והד"ר כאן קלע שעברתי ארוע טראומטי) בקיצור, אני מחפש פסיכיאטר פרטי זול שאפשר לסמוך עליו ושבקביעת התורים ירגיע אותי ויגדיר לי בדיוק מה הוא ירשום מראש ומה הסכום כדי שלא אפחד ואמנע מפני שאני נוטה לפחד שהכסף ירד לטמיון. אז מישהו מכיר פסיכיאטר כזה ?
אבי שלום למה אתה לא הןלך לפסחכיאטר דרך קופת החולים?
לאבי- מאד חשוב להגיע לרופא בכיר, בעל מוניטין ושם בתחום שבו אתה מגיש את התביעה ושדבריו מתקבלים בד"כ ע"י הביטוח הלאומי. רופא זול ממש לא יעזור לך וכאלה יש לך בחינם במרפאה הציבורית. לדעתי מדובר על 2,000 ש"ח לפחות ואי אפשר להבטיח תוצאות מראש. ההחלטה אם להמשיך בתהליך היא לשיקולך.
שלום אבי האם למדת מקצוע? ואם כן איזה מקצוע? האם יש לך מסמכים מצהל שאכן עברת טרואמה? וכן דאג לפנות לעורך דין לתביעות נזיקין כך מידע מפורום נכי צהל בנענע
צהריים טובים לכמה זמן תקף מרשם תרופות ?
שלום, אני חושבת ל-10 ימים. שימי לב למה שרשום במרשם. מיכל מ
לרונית שלום, עשרה ימים אבל בדרך כלל לא מקפידים על כך במיוחד בפרטי..... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
החיים עם דכאון הם חיים ארורים ! אני מאחלת לכולכם חיים טובים עם מצב רוח טוב !!
את לגמרי לגמרי צודקת
זה בהחלט נכון, ביחוד כשכבר מתרגלים לדיכאון הזה וקשה לפרוץ אותו.
האם נוגדי חרדה גורמים לנשירת שיער?
עד כמה שידוע לי לא אבל החרדה עצמה ודיכאון יכולים לגרום לנשירת שער
לרועי שלום, אכן כפי שאריאל כתבה שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אז ככה אני סובל מחרדה כבר שנה בערך דיברתי בטלפון עם רופאת המשפחה שלי בשביל לקבל הפנייה לרמב"ם לטיפול נפשי פסיכולוג\פסיכיאטר אז היא אמרה שאני צריך לבוא אליה והיא תגיש בקשה ורק אחרי חודש לפחות הם יענו לי אם בכלל אני צריך טיפול ואם כן אז יקח עוד חודש חודשיים עד שאני יקבל טיפול...... כ"כ הרבה זמן?? מה אני עושה בכדאי לזרז את כל התהליך הזה??? מאד הייתי רוצה ללכת לטיפול פרטי כי זה מהר יותר אבל אין לי אמצעים לזה... מ-ה ע-ו-ש-י-ם??? תודה רבה
לשמוליק- אני לא חושב שמדובר בהרבה זמן. בתחומי רפואה אחרים ששם עוסקים בהצלת חיים של ממש (אונקולוגיה, נוירולוגיה ועוד) מחכים 6 חודשים ויותר בשביל בדיקה אצל רופא מומחה. גם בטיפול פרטי אם רוצים להגיע למישהו מבוקש לעיתים צריכים לחכות מספר שבועות.
שלום לכולם שאלה לי ...האם האפקסור ביום החמישי לנטילתו יכול לגרום להחרפת החרדה ודופק מהיר? תודה על תגובותיכם
כן בהחלט. אצלי בהתחלת הטיפול החרדה עלתה ולקחתי כדורי הרגעה לפי הצורך (לפעמים חצי כדור ביום או לפעמים כדור עד כדור וחצי). עם הזמן החרדה יורדת ואת מגיעה למצב יותר מאוזן. שיהיה לך בהצלחה ותעדכני אותנו. בברכה, שרון א'
ראשית שרון..תודה על העידוד.... האם אחרי תקופת ההסתגלות החרדה שלך אכן ירדה? ולא נתמכת יותר בכדורי הרגעה למינהם והאפקסור לבד עשה את העבודה?
היי יעל איני רופא אלא אדם מן השורה הסובל כמוך. מנסיוני האישי אם אפקסור התרופה היטיבה עם מצבי הנפשי אך גרמה לי ל2 תופעות לוואי קשות: 1. הפרעות קצב לב , 2. עצירת מתן שתן. בהתייעצות עם מומחה הוחלט להפסיק עם האפקסור ואכן תוך כמה ימים נעלמו תופעות הלוואי כלא היו. אין להסיק מכך שהתרופה לא טובה פשוט משפיעה על כל אחד באופן שונה. ממליץ לך להתייעץ עם רופאך בהצלחה מוטי
ליעל שלום, האפקסור מעוררת ולכן את עלולה להרגיש בתחילת טיפול כהתגברות החרדה. האפקסור גם עלול להעלות מעט את לחץ הדם. האפקסור רשום בארה"ב לטיפול בדיכאון ובחרדה כך שבסך הכל התרופה עשויה להתאים וצריך לעבור את התקופה הקשה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום אני בן 30 במיקצועי אני טכנאי מחשבים רווק אבי כרגע חולה בבית אבי עיוור וחולה אבי בן 75 וזקוק לעזרה אני כרגע לא עובד הבעיה היא שאבי לא רוצה שאני יעבוד אלא הוא רוצה שאני יטפל בו הוא לא רוצה פליפינית או כל עזרה כלשהי וכמובן אחרי שאני חוזר מראיונות עבודה הוא צועק עליי ואומר לי על תעבוד תישאר איתי בבית גם ככה לא נשאר לי הרבה זמן לחיות ואני לא יודע מה לעשות אני מרגיש שהוא תוקע לי את החיים מה עליי לעשות ? תודה
לשי שלום, יתכן שאביך סובל מחרדות ורק אתה מרגיע אותו. לכן אולי אפשר להגיע עם אביך לטיפול ולהרגעה. יתכן שהתיאור כפי שהבאת אותו הוא תיאור נכון, לכן הבחירה שעליך לבחור היא בחירה מוסרית ולאו דווקא מעידה על בעיה נפשית אצלך. יתכן ועליך להחליט מה הדבר הנכון ביותר עבורך, אין כאן כללים חד משמעיים שאפשר להסתמך עליהם. הרבה בריאות דר' גיורא הידש
ערב טוב אני ברמן עובד בשעות הלילה והתחלתי לפני חצי שנה טיפול בכדורים נוגדי דיכאון מאוד מאוד קשה לי עם האיסור על השתייה אני חוטא מידי פעם פה ושם וממש לא מצליח לעמוד בפיתוי אציין כי הכמויות מגוכחות ( חצי כוס יין בערב ) רציתי לשאול מה הנזקים החמורים ביותר שיכולים להיגרם עקב שתייה בזמן נטילת הכדורים תודה
אני שותה קצת יותר ממה שציינת וגם נוטל כדורים נוגדי דכאון ואני עדיין פה (לצערי..) תרגיש טוב
השילוב יכול להוריד מיעילות התרופה ויכול גם להגביר תופעות לוואי שנובעות מהאינטראקציה ביניהם במיוחד במצב של שיכרות. שתיה מדודה (קצת כל פעם) לא מזיקה, בד"כ. בנוסף- יש מספר תרופות שמיועדות לאנשים ששותים אלכוהול בכמויות גדולות ובתדירות גבוהה. ההשפעה של האלכוהול משתנה בהתאם לריכוז שלו בדם- בריכוזים שונים צפויות השפעות שונות ולעיתים אפילו הפוכות ומכאן גם השילוב עם כדורים פסיכיאטרים יכול לתת תוצאות הפוכות אצל אנשים שונים.
שלום אני נוטל וונלה כבר 3 שבועות ומאז הלילות והשינה שלי ממש נוראיים אני לא ישן טוב מסתובב מצד לצד כל הלילה ,אני משתדל לקחת את הכדור של הערב בסביבות שבע שמונה בערב כדי לא לפגוע בשינה אך זה לא עוזר במשך היום הכל מצויין לא מרגיש בתופעות לוואי אחרות אך קשה לי לוותר על שינה טובה האם זה יחלוף או שיש אפשרות לטפל בשינה לחוד ואם כן איך? תודה רבה
למורי שלום, לשמחתינו התרופות מקבוצה זו אינן מרדימות ולעתים אף מעוררות, כתוצאה מכך ישנן גם הפרעות בשינה. ההפרעות בשינה חולפות בדרך כלל כאשר הגוף מסתגל לתרופה, עד אז אפשר ליטול תרופה מרגיעה כמו לוריוון או וואבן. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב דוקטור. שמי תומר הנני סרן בצה"ל. לאחר טראומה קשה בצבא החל אצלי מצבי חרדה (אבל לא דיכאון אני מדגיש זאת, כי אני מאד מודע לעצמי ואני יודע מה עובר עליי). כיום בחינה רציונלית אני יודע שהפחד עבר (הייתה תקופה של המתנה מורטת עצבים) אבל גופי מסרב להכיר בזאת ועדיין תקוע במצב של ההמתנה שהיה מצב של חרדה ופחד שלקח שלושה חודשים. כיום שמונה חודשים אחרי הלכתי לפסיכאטר בצבא והא נתן לי תרופה בשם "רסיטל" השתמשתי בתרופה זו במשך יותר משבוע (בתחילה חצי כדור ואח"כ כדור שלם) ותרופה זו גורמת לי להעלת מצב החרדה (יש מצבים בהם אני די רגוע) דפיקות לב מוגברות לאחר 20 דקות שאני לוקח את התרופה. היתה לי פריחה גם אחרי שלקחתי כדור זה אבל המשכתי בכל זאת הפריחה די נעלמה. אבל אני מרגיש ממש גרוע לאחר לקיחת הכדור ולכן הפסקתי אתמול כי אני די חושש להמשיך ואין לי ממש למי לפנות רק מחר חוזרים הרופאים לצבא. בכל מקרה ע"פ כל מה שקראתי תרופה זו נועדת יותר למצבי דיכאון (שאין לי בפירוש) ופחות לחרדה האם זה נכון? קיבלתי גם קלונקס לטפל במצבי פאניקה אבל אני מעדיף להימנע משימושם כי קראתי שהם ממכרים. אני אדם די חזק אבל עדיין צרקיך קצת עזרה לפתור את הבעיה הפיסית הזאת. אשמח להתייחסותך המלאה. תודה רבה, ובברכה תומר.
לתומר שלום, כמובן שאיני יודע את כל הדברים הנחוצים לתשובה מלאה. עם זאת כפתרון חלקי ופתרון ביניים כפי שאת מבקש כיום אפשר ליטול מדי פעם כאשר התחושות קשות מדי כדור הרגעה כמו קסנקס אבל אני ממליץ בדרך כלל וואבן או לוריוון. כך תוכל להקל על עצמך ולא להתחייב בטיפול קבוע. כמובן שכדאי לשמור על כל המכתבים והאשורים הקשורים לפציעה ולטיפול מפני שבעתיד יתכן ותתבע את משרד הביטחון על פציעה במהלך השירות בצה"ל. אני חושב שאתה יכול לתבוע את משרד הביטחון גם לפני השחרור משירות בקבע. בכל אופן כדי שתוכל להחליט כדאי לשמור על כל המסמכים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
האם כדורי ואבן עוזרים במקרה של התקפי פאניקה ואגרופוביה?
דורית שלום, וואבן יכול מאד לעזור במקרים שכאלה, אך בשימוש קבוע וממושך הוא יכול למכר. קיימות תרופות נוגדות חרדה שאינן ממכרות, אך לוקח זמן עד שהן מתחילות לעבוד. במידה והומלץ לך על טיפול תרופתי, אפשר להתחיל בשילוב בין השניים, ובהמשך- לוותר על הוואבן. ( אלא אם כן מדובר בארועים לא שכיחים מידי ). פרט לטיפול התרופתי, אם עדיין לא פנית לטיפול פסיכולוגי, כדאי לך לעשות זאת. טיפול בשיטה התנהגותית קוגנטיבית נמצא כיעיל מאד בטיפול בהפרעות חרדה. תרגישי טוב.
עזרו לי בפחד מטיסה
לדורית שלום, כן, כפי שכתבו קודמי שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
מזה ארבעה ימים התחלתי טיפול באפקסור 75 מ'ג ללא הרבה תופעות לוואי למעט שינה עם התעוררויות מידי פעם. היום תקפה אותי החרדה בעוצמות גבוההות מהיום יום{יש לציין שאני 7 שנים עם הזיפט הזה ו adhdוכל יום יש את החרדה בעוצמות אחרות אך ת מיד הן כאן.} אני מניחה שהטריגרים הסביבתיים הפסיכולוגים שסביבי כמו פחד נטישה כמו נסיעות לחו'ל של הבעל מידי פעם מעוררות שוב ושוב את החרדה ולא נותנות לה שקט. שאלותי: 1. האם התרופה יכולה להוריד את חרדת הנטישה?כלומר לעזור לי לשנות את דפוסי החשיבה מחד בטיפול פסיכולוגי ומאידך התרופה עצמה תוריד את "גלגלי המנוע -במח שטסים "פול גז בניוטרל? 2. האם התרופה עצמה יכולה לעורר חרדה בעוצמות גבוהות יותר? 3 האם האם האם יש סיכוי איפעם לצאת מהמצב הזה?????] תודות...אלפים...
מניסיון-אם את יכולה אל תשתמשי בתרופות. תנסי שיטות הרגעה שונות. התרופות לאחר תקופה מסויימת יעוררו עוד יותר תופעות שלא תרצי להיתקל בהן. תחשבי למה את פוחדת שבעלך טס? תנסי לענות על שאלות, תשני את חשיבתך והתנהגותך. עדיף...
ליעל שלום, התשובה כמעט לכל שאלותיך היא כן! הגוף יסתגל לעוררות המוגברת מעט ובעוד כשבועיים שלושה תראי את ההשפעה החיובית של אפקסור. כך שתחכי ותראי וגם תעדכני אותנו... ביי הידש
עם כל הכבוד לאורית, אני לא חושבת שיש לך את הזכות לומר לאדם מסוים לנסות להתגבר על בעיותיו ללא תרופות. לקחת תרופות לא מעיד על חולשה כלשהיא. אני אישית סובלת מדיכאון ולקחתי בעבר סרוקסט וכרגע נוטלת אפקסור. איש מקצוע בלבד, כלומר פסיכיאטר יחליט אם זו בעיה שדורשת טיפול תרופתי עפ"י מדדים התנהגותיים, קוגנטיביים, פיזיולוגיים וכו', ואישית מוכר לי העיניין של "תנסו להתגבר" , אבל מי שאומר את זה בדרך כלל כוונתו אמנם טובה, אבל ההבנה שלו למאפייני המצבים החרדתיים והדיכאוניים שואפת לאפס!!! וחוץ מזה למה לסבול בחיים האלה אם אפשר להקל עליהם???? אני חושבת שפסיכיאטר למד מספיק שנים בשביל להחליט אם צריך ליטול תרופות או לא, ואף אחד אחר לא צריך להתיימר ולקבל את ההחלטה הזאת במקומו.
מזה ארבעה ימים התחלתי טיפול באפקסור 75 מ'ג ללא הרבה תופעות לוואי למעט שינה עם התעוררויות מידי פעם. היום תקפה אותי החרדה בעוצמות גבוההות מהיום יום{יש לציין שאני 7 שנים עם הזיפט הזה ו adhdוכל יום יש את החרדה בעוצמות אחרות אך ת מיד הן כאן.} אני מניחה שהטריגרים הסביבתיים הפסיכולוגים שסביבי כמו פחד נטישה כמו נסיעות לחו'ל של הבעל מידי פעם מעוררות שוב ושוב את החרדה ולא נותנות לה שקט. שאלותי: 1. האם התרופה יכולה להוריד את חרדת הנטישה?כלומר לעזור לי לשנות את דפוסי החשיבה מחד בטיפול פסיכולוגי ומאידך התרופה עצמה תוריד את "גלגלי המנוע -במח שטסים "פול גז בניוטרל? 2. האם התרופה עצמה יכולה לעורר חרדה בעוצמות גבוהות יותר? 3 האם האם האם יש סיכוי איפעם לצאת מהמצב הזה?????] תודות...אלפים...
אבל התרופות שיש אמרות להגיע למצב שבו את לא סובלת מחרדה לחלוטין. אם את לא במצב הזה אז סימן שאת לא מקבלת את התרופות או את המינונים המתאימים לך. הסבל היחיד קיים רק בתקופת המעבר בין התרופות ואחר כך את אמורה להרגיש מעולה.... אם לא , אז תחליפי רופא....
שלום ד"ר. האם תוכל להסביר: 1. מה התהליך לגבי קביעה (מבחינת פרק זמן השימוש) אם תרופה ממשפחת ssri מתאימה לפציינט ? 2. האם זה נכון שבתרופות ממשפחה זו השיפור הפיזי בא לפני השיפור הנפשי ? תודה מראש.
לקרן שלום, התרופות מתחילות להשפיע אחרי כשלושה ארבעה שבועות, ההשפעה הטובה מתגברת עד כשלושה ארבעה חודשים של השימוש ואחר כך מתייצבת. אנחנו נוגים להצהיר על תרופה כלא יעילה אחרי כשישה שבועות של חוסר תגובה. נכון שבתחילה האנשים מסביב רואים את השפור והאדם עצמו הוא האחרון אשר מרגיש בשינוי ובשיפור, כך גם לגבי התוופעות הגופניות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לד"ר גיורא הידש שלום רב איזה כדור הרגעה אפשר לקחת ביחד עם סרוקסט בהתחלת הטיפול והאם יש את הכדור גם בצורת נוזל ? תודה האם יש גם סרוקסט בנוזל ולא בקפסולה? תודה
ממליץ על לוריבן (הוא לא מרדים יותר מידי). ממליץ להשתמש בו בצורה מבוקרת כשצריך, ולא על בסיס קבוע.
מקובל לקחת קלונקס, הוא הפחות מרדים מכולם אבל לא למשך תקופה ארוכה שכן ממכר.
ריווטריל מגיע בטיפות וזאת האפשרות הנוזלית היחידה בארץ של תרופת הרגעה. לא מסכים עם טלי ויובל שקלונקס לא מרדים. הרבה פעמים נותנים אותו להרגעה לפני שינה. ריווטריל וקלונקס הם אותה תרופה- ריווטריל מגיע בטיפות בעוד שקלונקס מגיע בכדורים.
לשרה שלום, את כל כדורי ההרגעה מקבוצת הבנזודיאזפינים אפשר ליטול ביחד עם הסרוקסט, לוריוון וואבן קלונקס וכך הלאה. הריווטריל מופיע גם בצורת נוזל. סרוקסט נמצא בשימוש רק בצורה של כדורים אבל אפשר גם לחצות אותם לשניים ויותר. איני יודע לגבי האפשרות של ריסוק הכדור. בהצלחה דר' גיורא הידש
תודה לאריאל ולך ד"ר הידש על התשובות. לצערי, אני לא מצליחה להאחז בהן מכיון שהחל משעות הבוקר המוקדמות אני ערה ולא מפסיקה לבכות מאז. אני בהרגשה נוראית שמא הכדורים שאני נוטלת (לוסטראל 50 מ"ג) אף הם לא משפיעים כבר (למרות שמזה שנה אני לוקחת אותם וחל שיפור משמעותי- אפילו עד כדי מחשבה להוריד במינון הכדורים). היום הלכתי לעבודה ומיד לאחר שעתיים חזרתי הביתה. לא הצלחתי לישון ולא לאכול. האם זה נורמלי? האם זו אכן אפיזודה חולפת? האם הכדורים כבר לא אפקטיביים? שירלי
לשירלי שלום, לאור ההצפה של שאלות בפורום לצערי איני זוכר את שאלתך הראשונה. בכל אופן 50 מג' לוסטרל הוא מינון מינימלי נמוך. אם תצרפי את הקישור לשאלתך הראשונה או שתשאלי שוב, אשמח לעזור שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב, מצ"ב קישור http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=385&i=262900&t=262900 תודה רבה, שירלי
שלום לד"ר הירש. בן 30 סבלתי מתסמונת האימה במשך 9 שנים ונטלתי תרופות . בחצי השנה האחרונה הצלחתי להסתדר לא רע בלי תרופות , אבל לפני כשבועיים נאלצתי לקחת את שוב תרופות. רציתי לשאול, האם לאחר 10 שנים עם תרופות נוגדות חרדה (קלונקס ,פבוקסיל) הגוף שלי הסתגל כל כך למצב הלא נורמלי של חרדה מתמדת שמדוכאת ע"י תרופות? האם אשאר לנצח חרד שנזקק לתרופות על מנת לתפקד? האם זה נכון שאצל אנשים בגיל יותר מתקדם התופעות של החרדה פוחתות? תודה מראש...
אני כל כך מבינה אותך...כל כך.. נמצאת באותו המצב והייתי בדיוק על אותן התרופות.... עברתי לפני ארבעה ימים לטיפול אחר ואכן כפי שכתבתי ..כבר.. האם רק אלוהים יעזור?...:) ההתמודדות היומיומית היא בלתי נסבלת קשה מאיימת הכל נראה בלי חן וטעם אחרי כל כך הרבה זמן של חרדה אבל אולי כדאי דווקא לנסות להאחז בתקופות הקלות יותר יחסית? בכל אופן.... אני איתך זה עוזר במשהו?? :)
לכרונובסקי שלום, ישנם אנשים אשר ממשיכים לסבול מחרדות למרות הטיפולים ובמשך שנים, יתכן שיש לך בסיס תורשתי, יתכן בסיס אישיותי או משפחתי, או סיבות חיצוניות כמו עבודה וכך הלאה. לעתים גם האבחנה אינה מדוייקת, הפרעת חרדה פוסט-טראומתית קשה יותר לטיפול מאשר הפרעת חרדה "פשוטה". נכון שעם הגיל ישנה הקלה ואתה דוגמה טובה שהייתה לך חצי שנה טובה. אני יכול להבין את אכזבתך כעת עם ההתקף הנוכחי, עם זאת יתכן שמדובר על דבר זמני. לא כתבת לאלו תרופות חזרת, אם חזרת רק לתרופות ההרגעה לזמן קצר , הרי לא נגרם נזק ותוכל להמשיך בחיים ללא תרופות בעתיד. כמובן שגם שיחות וטכניקות של הרפיה עשויות לעזור למניעת חזרה של חרדות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
ד"ר הידש שלום רב, אשמח אם תוכל להשיב לי על השאלות הבאות : 1. האם חרדה מפני חזרתו של הדיכאון יכולה למעשה לעורר אותו ? 2. מה הקשר בין חרדה ודיכאון, ומדוע פעמים רבות הם מופיעים יחדיו ? בתודה מראש על התייחסותך.
גם אני שאלתי את הרופא שלי ונאמר לי שכנראה הפחד מהחרדה והכניעה שלנו לחרדה משתקת אותנו מה שמכניס לדכאון
האם החרדה מובילה לדכאון או להפך ?
ליערה שלום, אומנם מדובר בשתי תחושות שונות לגמרי אבל כנראה שיש קשר ביניהם, כמעט תמיד כאשר ישנה חרדה אז אין מצב רוח טוב וכאשר ישנו דיכאון אז הוא מלווה בחרדה. זו גם הסיבה שתרופות נוגדות דיכאון עוזרות גם לחרדות. כל דבר שמחליש אותך עלול לגרום לדיכאון, וכך גם חרדות, אולם הקשר אינו חזק ובודאי שהעובדה שאת פוחדת מפני שובו של הדיכאון אינה תגרום ישירות להופעת הדיכאון. ככול שהזמן עובר ואת מתרחקת מתקופת הדיכאון, כך גם המצב בטוח יותר שהדיכאון לא יחזור. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לד"ר הידש גיורא שלום אני סובלת מתסמונת קדם ווסתית בערך שבוע לפניי המחזור יש לי חרדות עצירת נוזלים בגוף בעיות עיכול אני נוטה לבכות הרבה האם כדורים כמו סרוקסט יכולים לעזור? והאם אפשר לקחת רק שבוע לפניי המחזור או שזה טיפול יום יומי תודה
לנטלי: גם אני סובלת כמוך. אבל שבועים לפני המחזור. פשוט סיוט. מסיבות אחרות טופלתי בסרוקסט במשך שנה. בשנה זו התסמונת עברה כלא הייתה, וחזרה עם הפסקת הטיפול. סרוקסט נלקחת יום יום במשך תקופה. אי אפשר לקחת שבוע כן ו- 3 לא. חבל. רינת
עלייך לקחת בחשבון תופעות לוואי של הכדורים הללו (נוגדי הדכאון) שאכן עוזרים כנגד התסמונת אולם כאמור בצידם תופעות לוואי משלהם. בנוסף תוכלי גם להיעזר בכדורים הורמונאליים שיקלו/יפחיתו את התופעה.
אני מכירה את התופעה היטב.. יש לך שתי שמות P.MS שאלו יותר התופעות הפיזיות הנלוות לשינויים ההורמונלים ויש את ה P.M.D.D -שאלו כל התופעות הנפשיות הקשות שקשורות להורמונים אצלי ההפרעה הבסיסית היא החרדה אך כשבוע לפני החרדה הכל מחמיר בעוצמות אדירות. כמה עיצות לי אלייך: 1. ספר די חדש שיצא לאחרונה נדמה לי שקוראים לו"נשים הורמונים ומצב רוח" הוא ממצה מבחינה הבנתית את העיניין 2. בבית מרקחת הומגליל יש להם טיפולים אלטרנטיבים לתופעה 3.ישנה רופאה פנימית שעשתה הסבה לרפואה אלטרנטיבית חלק גדול מהמומחיות שלה היא בתופעות האלו אם תרצי שלחי לי ממיל ואפרט לך יותר 4.כן...לעיתים אין מנוס וה-ותרופות מעלות סרוטונין יכולות לעזור מקווה שעזרתי במקצת צ'אוווו
לנטלי שלום, תרופות נוגדות דיכאון שביניהן גם הסרוקסט הוכיחו את יעילותם בהקלת התופעות של תסמונת קדם ויסתית. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לד"ר גיורא הידש שלום יש לי בעיה בנושא האוכל תמיד שאני אוכלת אני מרגישה שהאוכל עולה לי חזרה ואני מרגישה תמיד גוש בגרון ויש לי הרגשת חנק וכל הזמן אני סובלת מבחילות יש לי כל הזמן את הבחילות גם לפניי האוכל וגם אחריי שאני אוכלת וגם יש לי לחצים בחזה האם טיפול תרופתי יכול לטפל ביעילות בתופעה? האם זה כדורים מסוג SSRI אני חושבת שזה קורה לי על רקע נפשי תודה
למירית שלום, ישנן מספר סוגים של הפרעות אכילה וקשה לאבחן ברשת, אפילו את גילך לא כתבת.... באופן כללי תרופות נוגדות דיכאון הוכיחו את יעילותן בהפרעות אכילה. כדאי לבדוק גם לכיוון של כיב או עליה של חומציות הקיבה לוושט, יתכן ותרופות נגד חומציות הקיבה או מודל ישפרו את מצבך. אין ברירה אלא חייבים קודם כל להגיע לאבחון מלא. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לפני מספר שבועות שלחתי שאלה לפורום בקשר למחלה נפשית המתבטאת בגירוי מתמיד בעור. ענו לי -ד"ר הידש, שכתב שמעורבים חרדה ודיכאון בנושא זה, ואב לבת שהוא וגם היא סובלים מאותה בעיה ואף המליצו על הטיפול התרופתי שלהם. לצערי , המחשב שלי איבד את התשובה ואני מעונינת בקשר עימם. אם תוכלו צרו עימי קשר על פי הכתובת הנ"ל. תודה רבה!
למיכל שלום, תכנסי בסרגל הכלים ל"חיפוש" ותנסי למצוא את שאלתך משם. בהצלהח דר' גיורא הידש
שלום ד"ר הידש תודה על התשובות הקודמות. רציתי לשאול עוד שני דברים : 1)אם אדם מקובע על איזשהו עיוות בגופו במשך המון המון שנים, פעם בדרגת חומרה גדולה יותר פעם פחותה (כעיקרון מדובר בתקופה כ 10 שנים) ורוב האנשים מסביבו לא רואים זאת ובגלל שאחרים לא רואים זאת אז זה מרגיע את האדם ואחרי זמן מסוים שוב עולות המחשבות על העיוות ואדם מרגיש שהוא בקושי רב מצליח להתגבר על זה אז יכול להיות שמדובר באובסיסיביות ואם כן, ניתן לטפל בבעיה הזו רק באמצעות טיפול פסיכולוגי או שאחרי תקופה כה ארוכה יש צורך בטיפול תרופתי שיטפל בביוכימיה ומה יכולים להיות סיכויי ההחלמה מכך? 2)הייתי רוצה לדעת כיצד בחורות אנורקטיות או בולימיות (אבל בעיקר אנורקטיות) רואות את עצמן עדיין שמנות למרות שנראות כמו שלד. פעם אמרו לי שזה נובע מעיוות תפיסתי. אם כן מה משמעות הדבר? האם זה נוגע למחשבות אובססיבייות?האם ניתן לטפל באנורקסיה ובולימיה רק בעזרת טיפול פסיכולוגי? תודה
להדס שלום, לצערי הדברים יותר מורכבים והתופעה שאת מתארת יכולה להיות קשורה למספר הפרעות נפשיות פרט לאובססיה. למשל-הפרעה בדימוי הגוף. הפרעה בדימוי הגוף קיימת גם באנורקסיה כאשר המציאות המקובלת אינה משכנעת והמחשבה היא כפי שהתחושות הפנימיות מגדירות את הדברים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לכבוד: ד"ר הידש אני סובל מטריכוטילומניה, ומטופל מזה כשנתיים במגוון גדול של תרופות (פאקסט, בונסרין, ריספרדל, לוסטרל, פלוטין, סרוקואל), שלא פתרו את הדחף בתלישת שיער הגבות והריסים. אני מבקש לדעת איזה סוגי תרופות נוספות יכולות לעזור לי להתגבר על הדחף בתלישת השיער. בברכה אלמוני
לאלמוני שלום, איני מומחה לנושא זה, לפי זכרוני הייתה שאלה דומה מאוד לשאלתך, תנסה להכנס ל"חיפוש" בסרגל הכלים ולהגיע לשאלה זו. צר לי אבל איני זוכר כרגע שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב, אני בת 28 בריאה בד"כ. אתמול בלילה סבלתי, כנראה, מהתקף חרדה לאחר מס' חודשים של רגיעה. ביקרתי אצל הרופא היום. עשה לי אקג ובדיקת לחץ דם. לטענתו אני לחוצה ועצבנית מידי. לפיכך הנני מניחה שהמדובר הוא בהתקף חרדה. הנני מניחה כי זה לאור תקופה לחוצה בה אני נמצאת (פרידה מחבר, סיום תואר שני וחיפוש עבודה וכד'). אינני מעוניינת להיכנס לזה שוב. בלילה האחרון חשתי כאבים בחזה ובלב, רעדתי, בכיתי והרגשתי תחושת חוסר אונים כאילו אני לקראת התקף לב או מוות. הרופא היום רשם לי "קזאנקס"(?) אך אני לא מעוניינת בטיפול תרופתי. אני רוצה לפתור את הבעיה, אך לא כך. האם אני זקוקה לטיפול פסיכולוגי/פסיכיאטרי? אנא אנא עזרו לי. תודה רבה.
הרופא רשם לך לך קסנקס כי זה להרגעה במצב מידי כמו אקמול לכאבי ראשץ ככה זה יעבור ותוכלי לשכוח מזה ולא להסחב עם זה ולחזור לחרדות תאמיני לי חבל למשוך
יכול להיות שאת תסתדרי בלי תרופות , אבל יש סיכוי גם שתדרדרי את המצב שלך בלי התרופות-לא תאמיני לאיזה "פינות" אפשר להגיע עם ההתקפים הללו. לכן,רצוי כשזה עדיין לא תפח למימדים איומים לטפל בזה. אם את לא רוצה תרופות באופן קטגורי אולי תשקלי להבדיל בין התרופות הקסאנקס שהוצע לך אכן עשוי להיות ממכר אבל ישנן תרופות אחרות שיגרמו לך לרגיעה כללית ולשיפור המצב ותוכלי להפסיק ליטול אותן כשהשיפור יתחולל. המון בריאות. אני.
לכבוד:ד"ר הידש אני שמעתי ברדיו מפסיכיאטר שאמר שיש כיום טיפול במגנט. אני מעוניין לדעת מה זה טיפול במגנט, וכיצד זה מתבצע, ולמי זה נועד. בברכה אלמוני
את הטיפול ב שוק חשמלי בעתיד אך עדיין הנושא הינו מפותח דייו,האם אני צודק ד"ר הידש?
שלום, אכן מדובר בטיפול נוגד דיכאון במקום נזעי חשמל. הטיפול הוא עדין, אינו דורש הרדמה ולפי ידיעתי אינו גורם לתופעות לווואי משמעותיות. עדיין יעילותו לא הוכחה בצורה מספקת לכן השימוש בו מועט. ישנם מספר מרכזים בארץ אשר משתמשים בו. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
הייתי רוצה לדעת מה שןנה פרימונל מהתרופות כמו פרוזק וכו. האם נהוג לקחת בבוקר או בערב? מה זמן השפעתה על חרדות ודכאון והאם הרגשת טשטוש קלה אופיינית?
לסיגל שלום, תראי את תשובתי למיטל בשאלה קודמת. מדובר על תרופה נוגדת דיכאון מהדור הישן שיש לה באופן עקרוני יותר תופעות לוואי, שתי התרופות אלטרולט ופרימוניל דומות וההתייחסות אליהן דומה. עם זאת המינון של הפרימוניל גבוה יותר מזה של האלטרולט שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לדר' הידש ולחברי הפורום, אני סובלת מזה תקופה ארוכה מחרדה שמתבטאת בסחרחורת ועצבנות בלתי מוסברת. לאחר ביקור אצל נאורולוג הוא ייעץ לי ליטול אלטרולט לטיפול בכאבי ראש וסחרחורות. הייתי רוצה לשמוע דעה נוספת. מיטל
למיטל שלום, האלטרולט היא תרופה נוגדת דיכאון מהדור הישן שיש לה השפעה נגד כאבים ונגד חרדות. פסיכיאטרים כמעט ואינם משתמשים בה כיוון שהיא שייכת לדור הישן כלומר היא פחות מדוייקת. גם המנון הוא נמוך... ישנן כאן שתי גישות, הנאורולוגים עם משתמשים לעתים באלטרולט כאשר הפסיכיאטרים ברובם עברו לדור החדש של התרופות נוגדות הדיכאון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לדר' הידש, אם המינון נמוך והבנתי שגם אין תופעות לוואי, אז כדאי להשתמש וכך אולי לנסות "לתפוס שתי ציפורים" טיפול בכאבי ראש ובעצבנות שלי, וטיפול בחרדה ובדיכאון קל. האם זה נכון? מיטל
שלום לאחר מספר התקפות פניקה פניתי לטיפול פסיכאטרי ואני נוטל מזה כשישה שבועות סרוקסט במינון של 30 מ''ג ולוריוון כ 2-3 מ''ג ליום הסרוקסט עזר במידת מה כי ההתקפות פסקו והתאבון חזר אך רוב שעות היום אני עדיין זקוק ללוריוון משום שאני מרגיש בחרדה ורק הלוריוון מפחית את רמת החרדה בנוסף אני דואג שמה אתמכר ללוריוון האם העלאה של מינון הסרוקסט אמור לתת את אותו אפקט של הלוריוון? או שצריך להוסיף תרופה מרגיעה שאינה ממכרת? תודה מראש
שלום רב, אתה עדיין מרגיש את תחילת השפעת הסרוקסט, ההשפעה תגבר בחודשיים הקרובים ורק אחרי כשלושה ארבעה חודשים של שמוש תרגיש את ההשפעה המלאה של הסרוקסט. לכן כדאי לחכות ולא לשנות את המינון. אכן הלוריוון עוזר אבל עלול לגרום להתמכרות לכן מומלץ לא ליטול את התרופה באופן קבוע אלא לעשות הפסקות מדי פעם. במידה ותעשה הפסקות לא תהיה התמכרות, שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום איציק ושלום ד"ר. האם ההתקפות פסקו בגלל הסרוקסט או שמא בגלל הלוריבן? איך ניתן לדעת את השפעת הסרוקסט שהרי לוריבן מונע את התקפי החרדה.
ד"ר שלום, אני נוטלת 10 מ"ג ציפרלקס ביום מזה כחודש, ועדיין אין הטבה משמעותית. כמה זמן כדאי לחכות עד שמגיעים למסקנה שהכדור אינו עוזר ? לתשובתך אודה !
לשואלת שלום, כעבור כחודש את צריכה להרגיש התחלה של שיפור, ובמכתבך כתבת שאין הטבה משמעותית, אבל אם יש הטבה אפשר להחשוב שהתרופה מתאימה לך. בשלב הראשון ישנה הטבה מסויימת וההטבה עולה במשך כחודשיים שלושה של הטיפול. כלומר אחרי חודש ההטבה עדיין אינה מלאה אלא חלקית בלבד. אם בשישה שבועות אין שום תגובה אז מחליטים שהכדור אינו מתאים לך וחושבים על החלפתו. כך שיש לך עוד כשבועיים לחכות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רציתי לדעת, אם מישהו יודע על קבוצות תמיכה באזור המרכז לאנשים עם דיכאון וקושי חברתי, תודה
אני לא יודעת אבל אני מוכנה לנסות לתמוך
בבית חולים גהה יש קבוצות תמיכה לאנשים הסובלים מחרדה חברתית. בהצלחה
אם את מתכוונת לטיפול ממוקד בחרדה חברתית, במרפאות החוץ של איכילוב, גהה, ושלוותא קיים טיפול קבוצתי לעניין זה.
שלום. אני רון, בן 19 מרמת גן. הנני חולה במחלה המזוהה עם הכינוי OCD. אני מטופל כבר זמן רב אצל אנשי מקצוע שונים בתחום הרפואה: אני הולך לשיחות - כיום אצל עובדת סוציאלית במרפאת המבוגרים שבבית החולים תל השומר ובעבר אצל פסיכולוגים, וכן אצל פסיכיאטרים (בעבר ואף כיום) וגם השתתפתי בטיפולים כגון טיפול בתנועה וטיפול באומנות, ובהיותי מאושפז בביה"ח (תל השומר) לפני זמן. בשנים האחרונות הנני מתעניין בקשר למחלה וכן ביחס לתרופות הפסיכיאטריות שאני צורך מדי יום, על הזיקה שבין לקיחתן להשפעותיהן הניכרות בחיי היום יום שלי, בהיותי מודע לעצם קיומה (של המחלה). כך צברתי עם הזמן נסיון ואינפורמציה (שאמנם אינה בהכרח מהימנה בחלקיה) בתחום הפסיכיאטרי. עם זאת, במשך שנים הייתה קיימת אצלי בקביעות תחושה פנימית מסוימת בעניין קריטי, להערכתי, שהטרידה אותי (התחושה) ותסכלה אותי לא פעם, עד שחלה ובוטלה בשלב מאוחר יותר תפנית מרחיקת לכת מסויימת באותו העניין, בעקבות שינויים שנעשו בטיפול הרפואי שלי בשנים האחרונות. מאז (מסיומה של תקופת התפנית) אני עובר את חוויות חיי נוכח התחושה שמעיבה עלי בצורה מוגברת (בהשוואה לחוויית המצב בזמן האחרון שלפני תקופת התפנית שהוקלה במידה מה), ויש לי התרשמות שמדובר בדבר לא מוגדר ומוכר לחברה בימים אלה. כן אני מעריך כי יש לו קשר ישיר ואינטגרלי למתרחש במציאות של חיי היום יום שלי. למן אירעותה המיוחדת של התפנית אני מנסה בכל מיני דרכים לקבל התייחסות מקצועית - הערכה בעניין וחקירתו, במידת האפשר, ולקדם את מצבי האישי בנוגע לו אצל הגורמים הרפואיים הרגילים שלי, אך העניין לא התקדם כפי שציפיתי שיתקדם. לפיכך, ברצוני לקבל עזרה בנושא ולהידבר עם גורם/ים מקצועי/ים שאינו/ם מוכר/ים לי בנוגע לעניין (בשלב הנוכחי), למטרת חקר ובירור עיקריו ופרטיו מבחינה מדעית, ובהיותי מוכן לסייע בקידום המחקר במידת הצורך, ככל האפשר. אם תוכל לעזור לי להתקדם במצוקתי, כמו ע"י קישור ביני לבין גורם/ים מקצועי שאוכל לקיים משא ומתן איתו/ם, אעריך זאת.
לרון שלוםם, לא הבנתי את הנושא של "הענין" שאתה רוצה לקדם. לכן אני בספק אם אוכל לעזור לך. אולי משהו אחר מקוראי הפורום יכול? שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
העניין אליו התכוונתי במכתבי הינו עניין בתחום הרגשי, לפי הבנתי, ומדובר בתפנית דראסטית וברורה ממצב שבו אני חווה במשך שנים ושרוי בתחושה פנימית מתמדת של אי תקינות רגשית כלשהי אצלי, שלוותה בהבחנות (שלי) במעין "ביטויים" שיש בהם להעיד על היות המצב לא תקין (מצבים שבהם הייתה נראית לי לקות מסוימת בקיומן של תופעות אופייניות בחיי היום יום, כלומר חריגה מהמצב התקין. לדוגמה, הבחנה באי התקינות ע"פ אופי/מהות הקול שלי במציאות), למצב שבו חשתי בקיומה של התקינות האבודה באותו עניין ונוכחתי בחיי היום יום לכך שהיו (אצלי) שינויים משמעותיים, (הבחנתי בשינוי) כמו בעת יצירת תקשורת ביני לבין אדם אחר (בעקבות ביצוע הורדה מוחלטת של תרופה אצלי), שהיה ניכר בהם באותם סוגי מקרים שעד כה הבחנתי בחריגות/לקות, ובנוגע לתופעות שהזכרתי קודם לכן.
או רק בדיכאון? לאחרונה התחלתי להבין שיש לי בעיות חרדה. והאם צריך לקחת עם אוכל או בלי, בבוקר או בערב?
שלום, האדרונקס היא תרופה מעוררת ולכן היא נותנת כוח, לכן גם נוטלים אותה בבוקר ובצהרים ובדרך כלל לא בערב. עיקר פעולתה היא נגד דיכאון אבל היא עשויה לעזור גם לחרדות. אפשר ליטול אותה ללא קשר לאוכל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום לדר' הידש . אני נוטל כחודש ציפרלקס (אחרי מעבר מתרופה אחרת). בשבועיים האחרונים הגעתי למינון של 10 מ"ג ליום - כדור אחד. בשבוע שבועיים האחרונים אני סובל מגרודים רבים בעור - בכל חלקי הגוף. משהו שנובע ממעין עקיצות גדולות ופריחות בכל חלקי הגוף ובעיקר ברגליים. כיוון שהתחלתי ליטול את הציפרלקס, רציתי לדעת האם תיתכן תופעת לוואי שכזו, או שעלי לחפש כיוונים אחרים לבעיה (אם כי קשה לי להאמין שמדובר באלרגיה, כיון שאני מכיר את הסימנים שלה) אשמח לתשובתך המהירה ועוד שאלת אגב. האם ציפרלקס 10 מ"ג הוא המינון המקובל כנגד חרדות או שבעתיד תהיה אפשרות להעלאת המינון? בברכה, אביב
לאביב שלום, הציפרלקס עלול לגרום לפריחה וגירוד בעור, רק שצריך להגיע לרופא או רופא עור לאישור האבחנה. המינון המקובל הוא 10 מג' ובדרך כלל אין צורך לעלות במינון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
התחלתי לקחת אדרונקס והבחנתי בתופעה מוזרה. צבע השתן בעת הטלתו נראה רגיל אבל אם נשארת טיפה בקצה צינור השופכה היא לבנה ולא שקופה! מעולם לא היה לי דבר כזה. מה זה? האם זה יכול להיות קשור לכך שלא היתה לי שפיכת זרע למעלה מחודש (מאז שהתחלתי ליטול ציפרלקס) תודה.
לשאול שלום, לא הבנתי אם אתה נוטל ציפרלקס או אדרונקס, אבל אני מסכים אתך שכנראה אין מדובר בשתן. בכל אופן יתכן ומדובר בהפרעה גופנית שכלל אינה קשורה לאדרונקס, כדאי לעשות בדיקת שתן כללית ותרבית ואחר כך לפנות לרופא עור ומין לבדיקתו. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
ד"ר שלום! אני אישה בת 49, זה זמן רב רופאי המשפחה ונרולוג המליצו לי לקחת אפקסור עקב לחץ נפשי ממושך, העובדה שאצטרך לקחת נורא הלחיצה אותי, לבסוף התחלתי לקחת -התחלתי מחצי כדור ולקחתי במשך שבוע ,עליתי לכדור שלם ,אבל אני סובלת מכאבי רגליים -כאבים של חולשה האם יש קשר בן הדברים? כמו כן אני מקיצה משנה באמצע הלילה, האם אפקסור נחשב לכדור חזק? והאם יש הרעה במצב לפחות בהתחלה ,ירידה לצורך עליה מה שניקרא? תוך כמה זמן מרגישים בהשפעה החיובית של הכדור? אודה לתושבתך רונית
לרונית שלום, ישנם שני מינונים של כדורי אפקסור ולכן לא ברור לי מה המינון שאת נוטלת. האפקסור עלול לגרום למעט חולשה או אפילו הרגשה כמו בשפעת, בלי שפעת כמובן. התופעות הללו בדרך כלל חולפות כאשר הגוף מסתגל לתרופה. מניסיוני דווקא למינונים גבוהים יותר של 150 מג' ביום יש פחות תופעות לוואי.... מוזר אבל זה ניסיוני. אם את נוטלת 75 מג' ומעלה תוך כשבועיים מתחילת הטיפול תתחילי להרגיש את השיפור במצב. האפקסור היא תרופה יעילה נגד דיכאון וחרדה, ובדרך כלל יש לה מעט תופעות לוואי. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
מה ההבדל בהשפעות \ יעודיים של שתי התרופות הנ"ל - רסיטל וסרוקסט ?
לרמי שלום, רסיטל=ציפרמיל, וסרוקסט הן שתי תרופות מאותה הקבוצה ושתיהן פועלות במנגנון דומה על הסרוטונין במוח. כך שהמשותף בינהן גדול בהרבה מההבדלים. הסרוקסט ניתן יותר כאשר ישנו מרכיב של חרדות או OCD, הרסיטל מדוייק יותר ולכן ניתן לגיל המבוגר. אבל כאמור הדימיון בין התרופות רב ובדרך כלל מדובר יותר על התאמה אישית לכל אחד. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני נוטלת 3 ליתיום מבדיקה שעשיתי יצאה לי 0.8 בדם, האם המינון גבוה, צריך להוריד מהמינון.
לפי ניסיון אישי תוצאת הבדיקה היא בסדר וגם המינון. לא מבין למה הספקות, רק כל שלושה חודשיים בהתחלה ואח"כ חצי שנה לעשות בדיקה. בלי לחץ.
לאילנית שלום, תוצאת הבדיקה היא בהחלט בתחום הצפוי. לגבי ההתאמה האישית אליך כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל. לעתים בשלב של טיפול מונע אנחנו מסתפקים ברמות יותר נמוכות, כך שכדאי לדעת מה הרמה המתוכננת לך. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
חג שמח ד"ר. אני מטופל כ-5 שבועות בסרוקסט עקב התקפי חרדה ודיכאון, עליתי בהדרגה ב-10 ימים עד 40 מ"ג, ומאז אני לוקח 40 מ"ג כל בוקר. היה קצת שיפור באנרגיה ובמצב רוח, אולם ביומיים האחרונים עייפות והיום התקף של "נאחס" למספר דקות ו"בטן מלאה", עד שלקחתי לוריבן. מה לדעתך עליי לעשות ?
לאבי שלום, מקובל לעלות למינון של 40 מג' אצל אנשים שאינם מגיבים לכדור אחד. הגישה שלי שונה, אם 20 מג' לא עזרו אני נוהג להחליף לכדור אחר בתקווה שהוא יתאים יותר למטופל ספציפי. כמובן שאם 40 מג' לא שפרו את המצב אחרי חודש של נטילה וישנן תופעות לוואי, כדאי לשקול עם הרופא המטפל את החלפת התרופה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום דר"גיורא חידש רצוני לשאול האם ?פאקסט גורם להשמנה הרופא המטפל לא ידע להשיב לי כמו כן ןעוד כדורים למיניהם .האם לפקסט יש תופאות לוואי בתודה בראוש אני בן 73 יקי
