פורום פסיכיאטריה
לד"ר הידש, האם יש קשר בין לחץ דם גבוה לבין נטילת סרוקסט?
לאיילת שלום, סרוקסט אינו מעלה לחץ דם. להיפך, לעתים לחץ דם גבוה הוא תוצאה של מתח נפשי וכאשר המצב הנפשי משתפר אז גם לחץ הדם יורד. שבת שלום דר' גיורא הידש
לכבוד: ד"ר הידש אני מעוניין לדעת איזה כדורים יכולים לעזור לי כדי שאני יפסיק לתלוש שערות. ברצוני לציין שאני השתמשתי במגוון כדורים שלא עזרו לי עד היום. (פאקסט, בונסרין, ריספרדל, סרוקואל, פלוטין). ועד היום לא עזרה לי אף תרופה. בכבוד רב אלמוני
לטיפול בטריכוטילומניה אפשר לנסות היפנוזה רפואית מבחינה תרופתית גם נלטרקסון (Naltrexone) היא אפשרות באופן כללי מדובר על הפרעה בשליטה על דחפים ולכן גם SSRI יכולים להועיל
לאלמוני שלום, תודה על השאלה כיוון שהיא חשובה ביותר. איני אוהב את המונח סמנים שליליים ומעדיף סמנים של חסר. מדובר בעיקר על חוסר אנרגיה, חוסר כוחות, חוסר יוזמה, אפטיות, חוסר מוטיבציה להתקדם ולעשות דברים. בעבר ניסינו לטפל בעיקר בסמנים החיוביים כלומר סמנים של עודף, דברים אשר נוספים אצל החולים בסכיזופרניה-מחשבות שווא והזיות, אבל התברר שרוב הזמן האנשים אפטיים וסובלים יותר מסמנים של חסר. התרופות החדשות לטיפול בסכיזופרניה פעילות יותר על הסמנים של חסר בעוד אשר הישנות דווקא החמירו אותן. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
היי בהמשך למה שענית לי על זה שיכול להיות התקף אפילפסיה בגלל סרוקסט כמו משאר התרופות- אם אני עוברת לכדור אחר- איך מונעים את הישנות התופעה? איך מוודאים שזה לא יקרה שוב? הרי המינון שלי היה מאד נמוך ואני אתחיל כדור אחר עם מינון נמוך גם- אז אני צריכה לקחת צאנס שזה ייקרה לי שוב?????. זה לא לעניין. אולי כדאי לי לוותר על רעיון הכדורים?
היי יתכן שאת צודקת, נדמה לי שרק הרמרון אין את התופעה הזו, אבל קודם כל רופא צריך לאבחן שהיה התקף אפילפטי ורק אחר כך אפשר להגיע למסקנות. התופעה של אפילפסיה נדירה אבל קיימת. כל ה SSRI עלולים לגרום לכך. שבת שלום דר' גיורא הידש
אני אדם שלא יודע לתת ואין לי תושייה לעזור גם במצבים שבהם שיש סכנה וצריך להתמודד מול אנשים כדי לעזור אז אני רוצה מאוד לעזור אבל לא מסוגל לקום בתושייה . רציתי לדעת איך לומדים להיות בעל תושייה ואיך לומדים לאהוב אדם ולעשות למענו הכל בעיקר דברים שדורשים תושייה ?
שלום האם אתה יכול לתת דוגמא למצבים שדורשים תושיה?
ליוסי שלום, האם מותר לדעת בן כמה אתה? מיכל מ
ליוסי שלום, קשה לתת תשובה לשאלה ממוקדת כזו. אני חושב שצריך לבחון את כל צורת התקשורת והקשר שלך עם אנשים, כדאי לפנות לפסיכולוג טוב, ומכאן להתקדם. שבת שלום, דר' גיורא הידש
מה זה שווה בחיים אם אני כלוא במצב בחרב מתהפכת שמאיימת עלי שאהוביי ילכו מהעולם ואף אחד בעולם לא יודע שזו הסיבה שהביאה אותי לדיכאון ומנסים לברר איתי מה הבעיה שלי ואני ממש לא מסוגל להוציא את הדברים האלה ובימיוחד לא מסוגל לא מסוגל להוציא מיהו אותו אדם שיש לי פחדים עליו וביזכותו אני חיי ויש עלי את החרב המתהפכת . אני לא מסוגל לומר כלום כי אני יודע שזה לא ישנה את המציאות האכזרית ויש לי עצב אדיר ועכשיו כשאני כותב עומדות לי דמעות לרדת . מה עושים ?
שלום האם אותו אדם שעליו אתה חרד חולה או סובל מבעייה אחרת וחייו בסכנה אמיתית?
לאבי שלום, מהתשובה של "גולשת" אתה מבין את הדבר החשוב ביותר. אם מדובר בחרדה או פחד מדבר שרוב האנשים היו מגיבים כמוך וישנה סכנה ממשית (בן זוג צעיר/השעומד למות ממחלה סופנית) אז כמובן שמדברים על דברים טבעיים. אם מדובר על חרדות כלליות וחרדות שמשהו צעיר ימות ואין לכך כל בסיס אז מדובר על משהו אחר וכדאי להגיע לשיחות. שבת שלום, דר' גיורא הידש
אנח נוטלת סרוקסט מלבד תרופות אני לא נעזרת בשום אמצעי אחר
לענת שלום לא כתבת כיצד הסרוקסט משפיע עליך והאם המצב משתפר. בכל אופן בחרדה חברתית פרט לתרופות יש צורך להתאמץ ולהתנסות בחוויות חברתיות. לא מספיק ליטול רק תרופות. שבת שלום, דר' גיורא הידש
אני נוטלת ציפרלקס לטיפול בחרדה וכרגע גיליתי שאני בהריון. ידוע לי כי נטילת התרופה בזמן הריון פוגעת בעובר. האם זה נכון? ואם כן אז האם יש חשש לעובר?
למיה שלום לא כל תרופה מזיקה לעובר, ישנן תרופות רבות כולל תרופות נוגדות דיכאון שהן בטוחות בהריון. כדאי תמיד להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי בהדסה לגבי תרופה מסויימת. לפי ידיעתי ציפרלקס בטוחה אבל כיוון שמדובר על תרופה חדשה יחסית אין מספיק ידע עליה. בכל אופן כדאי לבדוק. השיקולים אם ליטול תרופות בהריון מורכבים. מצד אחד כפי שכתבת עדיף לא ליטול אם אפשר ומצד שני גם חרדה מוגזמת ודיכאון עלולים להזיק להריון ולעובר. כך שכדאי להתייעץ בכל מקרה פרטי עם הרופא המטפל. בכל אופן אפשר להרגע. שבת שלום דר' גיורא הידש
שלום ד"ר הידש, כבר יומיים שאני לוקחת סרוקסט 20 מ"ג כדור ביום וקשה לי לישון בלילה, אני מתקשה להירדם ואני מתעוררת מאוד מוקדם (יש לציין שאני לוקחת את הכדור בערב). שאלתי היא האם תוך יומיים כבר התחילו תופעות הלוואי של עוררות והפרעות בשינה? ואם כן, האם כדאי לי לקחת את הכדור בבוקר במקום בערב כדי שאולי בכל זאת אצליח לישון בלילה? תודה רבה, מעיין
למעיין שלום, למזלנו הסרוקסט מעורר ואינו מרדים ולכן בדרך כלל אנחנו ממליצים ליטול אותו בבוקר עם האוכל. בהחלט מדובר על תופעת לוואי שהגוף מסתגל לתרופה והיא חולפת תוך שבועיים שלושה, אבל בעיקרון כדאי ליטול את התרופה בבוקר. שבת שלום דר' גיורא הידש
האם מי שהיה לו ציקלוטמיה - האם זה יכול לחזור אליו מתישהו במהלך החיים ?
ליעל שלום, התשובה היא כן, למרות שכמובן לא חייב ויתכן שהכל יהיה בסדר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
ד"ר יקר, גם אותי זה קצת מכניס למתח כשאתה לא בסביבה . אני אפילו קצת מודאגת. איפה אתה???????????? ממעריצה.
היי תודה על ההתעניינות, אתמול הייתי בתל-אביב ובסוף היום פשוט נשפכתי. חוץ מזה הכל בסדר ומקווה לסגור את הפערים. ביי הידש
שלום, האים ידועה לכם על מסגרת תעסוקתית כל שהיא באיזור המרכז לבחורה לאחר אשפוז פסיכיאטרי. בברכה, סיגלית
לסיגלית שלום, אני מקווה שתקבלי תשובות נוספות מאנשים הגרים באזור תל-אביב. אני לא כל כך מכיר את האזור, בכל אופן תוכלי לקבל פרטים רבים מהמזכירה אצל הפסיכיאטר המחוזי, תנסי ליצור קשר גם עם סניף "אנוש" הקרוב. תוכלי לחפש באינטרנט על אנוש. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
רציתי לדעת למה כדור רמרון משמין יותר מכדורים אחרים מה הסיבה?
להלה שלום, הרמרון יחודי במנגנון פעולתו והוא משפיע על חומרים מקבוצת ההיסטמין במוח אשר קשורים גם לתיאבון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני מטופלת ברמרון כבר קרוב ל-9 חודשים, אני ללא מערכת יחסים כבר 5 שנים כתוצאה מזה אני לא רגועה נפשית, למרות שאני מנסה להרגיע את עצמי זה לא עוזר, הדופק כל הזמן מהיר אבל כל הזמן, בגלל זה אני מפהקת המון, הלחץ דם שלי נמוך. לא מעוניינת להיות מטופלת בכדורי הרגעה (למרות שכשאני שותה אותם אני רגועה) כיוון שזה לטווח קצר, ונמכרים לתרופות האלו. אני עושה ספורט (נרשמתי לחדר כושר) מנסה להכיר, לא כל כך הולך. ונמאס לי מהתחושה שקשה לי לנשום בעקבות הדפיקות המואצות וזה ככה כל היום. לא טוב לי. כל 5 דקות לוקחת נשימות עמוקות. כי הגוף זקוק להם. אני יודעת שזה בגלל לחץ נפשי כי הייתה תקופה שלא היה אכפת לי שאין לי אף אחד ולא חיפשתי אף אחד והייתי רגועה והדפיקות לב היו תקינות, אך אני קרובה לגיל 30 ונמאס לי להיות לבד! ולכן אני לא רגועה. לא יודעת מה לעשות, מה אתה ממליץ לי ד"ר הידש??
להלה שלום, תלוי כיצד מבינים את שאלתך, אם את בטוחה שבן זוג יפתור את הבעיה אז כמובן שאני מאחל לך הצלחה וכל טוב, זו השיטה הטבעית ביותר למרות שאני חושב שגם לה עלולים להיות תופעות לוואי.... בקשר לתרופות והטיפול. נראה שהרמרון אינו פותר את בעייתך לגמרי, הרמרון אינו ממכר אבל למרות הטיפול עדיין ישנם התקפים של חרדה, כיום אנחנו מעדיפים שהטיפול יפתור את כל הבעיה ותרגישי טוב עם הטיפול. לכן מומלץ לחשוב להוסיף שיחות לטיפול-פסיכותרפיה, אולי לשנות את מינון התרופה או לשקול החלפת הטיפול. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
תודה ד"ר על התשובה שיחות יותר תקופות לא נראה לי שיעזרו אני בשיחות פעם בשבוע. לגבי המינון, אני לוקחת מינון של רמרון 45 מ"ג שהוא הכי גבוהה. אז אתה בעצם ממליץ על שינוי של תרופה לתרופה אחרת? פקסט ופריזמה ותרופות מהמשפחה הזו לא מתאימים לי לכן נתנו לי את הרמרון שהוא ממשפחה אחרת והוא מתאים לי. איזה תרופות יש עוד מאותה משפחה של הרמרון?
שלום אני בחורה בת 25 ויש לי דכאון מזה שנה. אני מטופלת בתרופות ובשיחות. שמתי לב שיש לי ירידה בזיכרון שמתבטאת באופן הבא: אני מנסה להיזכר במשהו ואני מרגישה שכאילו הראש שלי ריק ואני לא מצליחה לאתר את המידע ולשלוף אותו./ שאני רואה אדם והוא נראה לי מוכר מאוד אך אני לא מצליחה להיזכר בו ואני צריכה לעשות שחזורים לא מעטים כדי להיזכר בו./קשה לזכור חומר חדש שאני קוראת - אני יכולה לקרוא כתבה ולאחר שעה לזכור מעורפל במה היה מדובר. בקיצור, תהליך הזכירה גוזל ממני זמן ואנרגיות. יש לציין כי לפני הדכאון זיכרון שלי היה תקין וטוב. הדיכאון ברמה בינונית בערך. האם השכחה נובעת מעומס קוגניטבי בראש שנגרם עקב הדיכאון או שייתכן שיש פגיעה אורגנית במוח? שמתי לב,שלאחרונה מצבי משתפר מבחינת הדיכאון והן זיכרוני מעט השתפר. במידה וזה נובע מעומס קוגניטיבי, האם המצב הזה הפיך? יש לציין גם שהיה לי שיבוש בדיבור (מילים היו נתקעות) ועכשיו זה השתפר עד מאוד. תודה
הדס שלום, אחד המאפיינים המאד שכיחים של הדיכאון הוא ירידה בזיכרון. טוב שאת מטפלת בעצמך ושהמצב משתפר. אל דאגה, כשהדכאון יחלוף - גם הזיכרון יחזור להיות כשהיה. אין פה שום נזק מוחי ! התמידי בטיפול ואל תתיאשי !
לפני הדיכאון היה לי זיכרון פנומינלי וכשהדיכאון "תקף" פתאום לא זכרתי כלום. זה פגע לי בלימדוים באוניברסיטה כי לא זכרתי כלום במבחנים, היה לי קשה לנהל שיחה נורמאלית כי לא זכרתי מילים. אני יכולה להרגיע אותך שהכל עובד תיק תק כשהדיכאון מתחיל לחלוף. אני הרגשתי שתרגול של היכולות הקוגניטיביות עוזר קצת להחזיר את תחושת השליטה. רק בריאות.
יעקב , מה שלומך ? ראשית , אני טופלתי בגאודון בעיקר, אך קיבלתי גם תרופה חזקה יותר נגד התקף פסיכוטי קשה שהיה לי. על כן איני יודעת בדיוק ממה החמיר אצלי הטרדיב דיסקינזיה. נראה לי שמהגאודון. בכל אופן, אבדוק זאת עם הפסיכיאטרית שלי בשבילך. בנוסף, סיפרתי לך על הכדורים ששמם "דקינט" שהם עוזרים מאוד למניעת תופעת הטרדיב דיסקינזיה. אברר שוב לגבי זה ליתר ביטחון. אתן לך תשובה בסוף שבוע הבא. החזק מעמד. שלך - משיבה.
יעקב הי, החלטתי להתקשר לפסיכיאטרית שלי כדי שלא תחכה יותר מדי זמן לתשובה שלי. אז ככה - בתחילת הטיפול קיבלתי רספרידל שגרם לטרדיב דיסקינזיה. לאחר מכן ניתן לי קלופיקסול.. ובמשך תקופה ממושכת - גאודון - אך לעיתים במינונים גבוהים. תרופות אלו גרמו לתופעה קשה של טרדיב דיסקינזיה. ( וגם הגאודון שניתן במינונים גבוהים ). לדעת המטפלת שלי - שימוש מאוזן בגאודון + לקיחת "דקינט" אמור למנוע תופעת טרדיב דיסקינזיה או לפחות להחליש אותה. אתה יכול להתחיל לקחת את הגאודון + דקינט ( אם ישנן תופעות לוואי - אולי בכלל לא יופיעו אצלך ) ולראות אם הטרדיב דיסקינזיה ממשיך להתקיים. אם כן - תנסה להפסיק עם התרופות האנטי פסיכוטיות ולהמשיך עם הדקינט עד שהטרדיב דיסקיזיה יפסק ( זה לוקח זמן - אל יאוש ) אם יש לך אפשרות - תתייעץ עם עוד בעלי מקצוע. בכל מקרה - מאחלת לך המון הצלחה ורק בריאות. שלך - משיבה.
משיבה יקרה! אני מודה לך שוב מקרב לב על עזרתך. עד כמה שאני יודע,גאודון היא התרופה החדשה ביותר, שנמצאת היום בשוק, נגד מצב פסיכוטי. אם יסתבר, שגם גאודון גורמת לטרדיב דיסקינזיה - אז אין לרפואה מה להציע לטיפול במצב פסיכוטי, בלי להסתכן בתופעת הלוואי הנוראית הזאת. מחכה לברור שלך אצל הפסיכיאטרית. תודה! יעקב
יעקב שלום רב, תסתכל בהמשך ההודעה ותראה שאכן ביררתי טלפונית אצל המטפלת שלי וכתבתי לך תשובה. אשמח לשמוע מה החלטת לגבי הגאודון ומה מצבך. שלך - משיבה.
לאחרונה אני מאוד סובלת ממגע ידיים זה מלחיץ אותי וגורם לי לרעד בגוף ולהרגשה רעה מאוד ובנוסף אני סובלת ממחשבות שקשורות לבעיה ולכן אני נעשת לא שקטה ומפוחדת מה קורה לי?ומה עלי לעשות
ללילי שלום, איני בטוח שהבנתי בדיוק את התופעה, יתכן שמדובר בהפרעת מקבוצת הפרעות החרדה אולי משהו כפייתי. אבל תקחי את דברי בזהירות רבה וכדאי להגיע לפסיכיאטר לאבחון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
מרוב שרע לי אני לא ישן. הרופא רשם לי אפקסור. התחלתי לפני שבוע וכבר אני מרגיש יותר טוב (לא יודע להסביר אבל זה אמיתי) יש שיפור אתמול אפילו נהנתי מלשבת עם המשפחה. ככה בחודשים האחרונים רק רע ורע רוע . אני לא ישן כבר חצי שנה. זה יעזור לי גם לישון או כדאי לשלב כדור שינה. ? ראיתי בפורום שאין בעיה להוסיף נוקטורנו או כדור אחר.
שלום רב, נראה שמתקרב הסוף לסיבלך. האפקסור אינו תרופת שינה, אבל כיוון שההפרעה בשינה קשורה לדיכאון, ברגע שהדיכאון ישתפר ותרגיש בטוב גם הפרעת השינה תעלם. כמובן שבאופן זמני אפשר להוסיף תרופה לשינה בדומה לנוקטורנו. לילה טוב דר' יגורא הידש
האפקסור יעזור להכל אבל מומלץ ביותר האפקסור XR הוא גירסה חדשה יותר לפי דעתי היום אפשר להשיג רק במכבי לכן בכללית נותנים אפקסור רגיל החדש הוא קפסולה והיא בשיחרור איטי במשך כל היום כדור אחד בבוקר וזהו בנוסף הייתי ממש ממליץ לא לישכוח לקחת את הכדור יום יום אם שכחת זה כבר סיפור אחר מקווה שעזרתי קצת.אגב הכל מניסיון אישי
מספר שאלות לי אליכם.. ראשית, הפסקת ווסת לשלושה חודשים (לדעתי עקב התקפי חרדה תכופים, הייתכן?!)- מהי חומרתה? מעבר לזה, טיפול תרופתי בחרדה המתעוררת בתדירויות שונות בהתאם לאקטיבציות מצביות- רצוי? יעיל? והכי הכי חשוב: האם קיימת בשוק היום תרופה המטפלת בחרדות (ראוי לציין כי אין דיכאון כלל) שאינה גורמת להשמנה בווודאות???? אני בחרדה רק מעובדה זו! ..קצת אינפורמציה לפני שאני פונה לפסיכיאטר, בכל זאת לא ממש מתחשק לי שיעשו ניסיונות על המוח שלי, טרם בדקתי בציציות. תודה מראש למסייעים לנפש חרדה.. ;->
לברי שלום, שינויים במצב הנפשי ובטח חרדות עלולים לגרום להפסקת הווסת אבל כמובן שהייתי מבצע בדיקות גופניות כדי לשלול סיבות אחרות. כמובן שהמצב הנפשי קשור לטוב ולרע לאירועים חצוניים אבל אין זה שולל מצב בסיסי של חרדה רבה מהרגיל. לגבי טיפול, הטיפול עשוי לעזור, בדרך כלל אנחנו קובעים מתי לטפל לפי חומרת החרדה אצל אדם מסויים והפגיעה בתפקוד. כך שאצל כל אחד יש לשקול את המאזן של יתרונות מול חסרונות. אם מדובר רק על חרדות מדי פעם אפשר להסתפק בתרופות הרגעה שלא נוטלים אותן על בסיס קבוע אלא רק בזמן של החרדה. התרופות נוגדות דיכאון וחרדה אינן ממכרות. ישנן תרופות שהשכיחות של עליה במשקל נמוכה מאוד כמו הפרוזק, האפקסור, האדרונקס והאיקסל. אבל דיאטה מונעת עליה במשקל. לא מדובר על "ניסיונות" התרופות מוכרות היטב ואין צורך לבצע ניסיונות. עם זאת לכל אדם יש למצוא את התרופה המתאימה לו. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום לדוקטור רציתי לברר תוך כמה זמן מתחיל להשפיע הטפול בפרוזאק. החלתי לטול התרופה לפני כ-חודש. בהתחלה המצב החמיר והיה לי מאוד קשה.היום טיפה שיפור.כמה זמן נהוג לחכות להשפעה מלאה?
שלום, התחלה של שיפור מתחילה כעבור כשלושה עד שישה שבועות, כך שמקובל לחכות שישה שבועות עד שמחליטים שתרופה אינה יעילה אצל אדם מסויים. להשפעה מלאה מגיעים אחרי שלושה עד ארבעה חודשים, כלומר עם התחלת השיפור המצב עולה ומשתפר עד לחודש הרביעי, אחר כך יש התייצבות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
להזכירך אני נוטל דפלפט 400X2 בת דודה שלי התאבדה לפני 3 חודשים. אני לא מפסיק לבכות. לא הייתי אומר שאני בדיכאון. עברתי, לאחר ההתאבדות שלה, אשפוז שני בגלל שרציתי להתאבד גם. אבל עכשיו אני לא רוצה אני רק שואל: איך לעזאזל אפשר להתגבר על הגעגועים? והאם זה נורמלי ש 3 חודשים לאחר המוות אני עדיין בוכה? תוך כמה זמן אני אפסיק לבכות? היינו ממש ממש קרובים ואני לא יודע אם אי פעם אני אצליח להבין שהיא בעצם התאבדה. אני עובד,מתפקד,ולכאורה הכל בסדר, אבל מבפנים אני שרוף,אני לא יודע. אני בטיפול פסיכולוגי שמאוד עוזר לי ומעמיד אותי על הרגליים, אבל אני רוצה לקבל דעה מקצועית נוספת בנוגע לשאלת ההתמודדות. איך מתגברים? בתודה רבה מראש עובד עצות אלמוג
אלמוג יקר ראשית אני משתתפת בצערך לדעתי אין נוסחה איך להתגבר והאמרה הנדושה הזמן מרפא נכונה חלקית אבל לידיעתי המחשבה שהיא לא הייתה רוצה שאתה תהייה עצוב עוזרת מנסיוני המר בדתות שמאמינים בחיים אחרי המוות הרבה יותר קל לקבל אותו יש גם סיפור של אתגר קרת על מתאבדים אומנם הומור שחור אבל יפה עצה פרקטית לדעתי היא שתתעל את הכאב להנצחה של בת הדודה אולי ספר זיכרון אלבום תמונות או במקרה הזה דווקא להשתתף במניעת התאבדויות יש עמותות שונות העיסוק בזה יעסיק אותך ותוכל לדעתי להתמודד עם תהליך האבל כי כמו כל דבר בחיים זה תהליך החבר של הבת שלי נרצח ובשנה למותו החברים הכינו קונצרט לזכרו ואני יודעת שהם היו עסוקים גאים ואת הכף תרמו תחזיק מעמד אנחו פה
אלמוג הי, גם אני כמוך הפסדתי בן-דוד שהתאבד ואין מילים לתאר את הכאב ואת האובדן האיום. גם אני נלחמת בדיכאון כל חיי ויש ימים שהמאבק כמעט קשה מנשוא. אבל למדתי משהו חשוב מאין כמוהו; בכל רגע של נפילה או של בור עמוק בנשמה אני מכריחה את עצמי לחשוב על כל אותם האנשים (משפחה וחברים) להם אני יקרה ועל כל האנשים אשר יקרים לי. אני חושבת למי אני יכולה להתקשר סתם ככה לפטפט ולהתעודד כדי לחוש קשר וקרבה וחמימות. יש מי שאוהב אותך, יש מי שרוצה שיהיה לך טוב - העזר בהם. אסור לנו לאמץ פתרון קבוע לבעיה זמנית, מחר אולי יהיה טוב יותר?
אלמוג הי, גם אני כמוך הפסדתי בן-דוד שהתאבד ואין מילים לתאר את הכאב ואת האובדן האיום. גם אני נלחמת בדיכאון כל חיי ויש ימים שהמאבק כמעט קשה מנשוא. אבל למדתי משהו חשוב מאין כמוהו; בכל רגע של נפילה או של בור עמוק בנשמה אני מכריחה את עצמי לחשוב על כל אותם האנשים (משפחה וחברים) להם אני יקרה ועל כל האנשים אשר יקרים לי. אני חושבת למי אני יכולה להתקשר סתם ככה לפטפט ולהתעודד כדי לחוש קשר וקרבה וחמימות. יש מי שאוהב אותך, יש מי שרוצה שיהיה לך טוב - העזר בהם. אסור לנו לאמץ פתרון קבוע לבעיה זמנית, מחר אולי יהיה טוב יותר?
לאלמוג שלום, אין כללים לאבל ובמיוחד כאשר המוות היה מיותר. אנשים שמתאבדים פעמים רבות אינם לוקחים בחשבון מה הם עושים לאנשים שקרובים להם.... בכל מקרה התהליך שאתה עובר הוא "נורמלי" לפחות במובן הפסיכולוגי, טוב שפנית לשיחות. לצערי אין הגדרות של מתי צריך להפסיק לבכות וכך הלאה. עד שנה לאחר הפטירה בדרך כלל כל ההתנהגויות נחשבות ל"נורמליות". תשמור על עצמך ושיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב, האם מישהו יודע בוודאות ( על סמך מידע מהמרכז הטרטולוגי וכיוב') אלו כדורים נוגדי חרדה בטוחים לחלוטין בזמן הריון ? במידע שהוצאתי מאינדקס התרופות לא ניתנה תשובה חד משמעית לדבר... בתודה...
אני לוקחת אפקסור וכשרציתי להכנס להריון התקשרתי למרכז ליעוץ תרופתי שבבית חולים אסף הרופא ודר' ברקוביץ הרופא שם אמר לי שיש הרבה מידע על אפקסור, ויש מיליוני אנשים שלוקחים אותו בעולם. לפי מה שהוא אמר יש מחקר על נשים שלקחו אפקסור בחלק הראשון של ההריון והכל היה בסדר. הוא אומר שהחברה בחו"ל עוקבת אחרי טיפול באפקסור בהריון והוא לא ממליץ להפסיק לאישה שמיוצבת על הטיפול כי היא עלולה לחטוף דיכאון אחרי לידה וכולנו זוכרים מה יכול לקרות (אמא זרקה את התינוק מהחלון וכו') . בקיצור זה מסוכן מאוד. לי נולדה, בעזרת השם, תינוקת מקסימה ויפה והכל בסדר. בהצלחה.
לתמר שלום, כיוון שבנושא זה יש כל הזמן עדכונים ודברים חדשים, אני תמיד ממליץ לפנות למרכז הטרטולוגי או באסף הרופא או בהדסה. המידע מהמקומות הללו אמין ביותר. בהצלחה דר' גיורא הידש
החולה: "אדוני הרופא, אינני יודע מה קורה לי- אני תמיד שוכח הכל. זה הורס אותי. מה לעשות?" הרופא: "שלם לי ת'חשבון מראש"... -:) מיכל מ
החולה: ד"ר, אני חושב שיש לי אלצהיימר הד"ר: מתי אתה סובל מזה? החולה: ממתי מה? :-)
בכל דבר אפשר למצוא יתרונות, אפילו באלצהיימר.... כל יום פוגשים אנשים חדשים. הידש
האם יש מניעה למי שלוקח אפקסור לקחת כדורי שינה נוקטרנו?
כי אחרי הכדור הראשון "הטעם" של חייך ישתנה,לכל דבר יהיה טעם של נוקטורנו,פשוט גיהנום ,"אור ידידי קח איזה זודורום או בונדרמין ושיהיה לילה טוב
לאור החמוד שלום, אין שום מניעה, בהחלט אפשר לשלב בין האפקסור והנוקטורנו. היתרון של הנוקטורנו לעומת הבונדרמין שהנוקטורנו לא ממכר, והבונדרמין כן ממכר.כך שאפשר לישון בשקט עם הנוקטורנו. לילה טוב וחלומות פז מיכל מ
לד הידש שלום רב אני עובד מישמרות כמפעיל תמיד כשמגיע משמרת לילה רמת החרדה עולה מרגיש אי שקט אני ישן ביום 4 שעות מיתעורר ולא מסוגל להירדם שנית עקב מחשבות תורדניות ובעבודה מרגיש עיפות רבה אשר מפריעה לפעילות בעבודה האים יש תרופה שיכולה לעזור
בהמשך לשיחתינו לגבי יוגה או מדיטציה. היום יום שלישי והייתי בשיעור ראשון יוגה וזה היה מדהים הרגשה כזו נפלאה לא הרגשתי מזמן ההרפיה הזו והנשימות והורדת המתח והחרדה . שאלתי את המדריכה אם אפשר כל יום שיעור "אז היא צחקה". אני מודה לך שעזרתי והפנת אותי לקבל עזרה . ממליצה בחום לכל חברי הפורום במתח וחרדה ללכת ליוגה ממולץ תודה ועוד פעם תודה גלית שאולי בעזרת היוגה אוכל לצאת מקלונקס.
גלית באופן די קבוע את מתחברת לשאולות של אנשים אחרים. אני חושבת שבמקום ללחוץ על "הודעה חדשה" את לוחצת על "השב להודעה זו". וכך מתערבבים הנושאים שלך עם נושאים אחרים לגמרי של שואלים אחרים. תנסי לכתוב דרך הרובריקה "הוסף הודעה חדשה" שנמצאת על הפס הכחול. ביי נעה
כל הכבוד!! אבל ביוגה צריך להתמיד, להתמיד ולהתמיד. בהצלחה הידש
לתומר שלום, חשוב שתישן היטב לפני משמרת הלילה, אם המשמרות אינן לעתים קרובות אז אפשר ליטול תרופת הרגעה כמו וואבן או לוריוון כשעתיים לפני שאתה הולך לישון ולישון טוב ולהיות רגועה במשמרת. אבל לא מומלץ בתכיפות רבה מדי. כיוון שהתרופות הללו עלולות לטשטש או בעצמן לעייף (כמובן שלא תמיד ולא אצל כולם), כדאי לנסות ליטול פעם או פעם את התרופה בשבת או כאשר אינך עובד ולהכיר את השפעת התרופה עליך. רופא המשפחה יכול לרשום לך את התרופות הללו. בהצלחה דר' גיורא הידש
יש לי זימזום באוזן השמאלית איך אני מרפא את זה בבקשה עזרה אני בוכא יש לי את הזימזום הזה שנתיים וחצי
שלום, האם הלכת לרופא אף, אוזן, גרון ? הזמזום יכול להגרם מסיבות שונות. כדאי להבדק!
שנתיים זה לא הפריע לך?
במשפחתי קשיש הסובל מסכיזופרניה פראנואידית( בן 80) ומקבל פרפרנן במינון גבוה(8 מ"ג ליום). לאחרונה הרבה ליפול ורופאים ייחסו זאת לסימנים מוטוריים הקשורים בלקיחת הפרפרנן. מכיוון שהתרופה מתאימה מאוד למצב הפסיכיאטרי ,חבל להפסיק לקחת אותה . מה לעשות?! מהם התחליפים המודרניים ביותר לפרפרנן?! בתודה מראש, מיכל.
המינון המקסימלי של פרפנן הוא 60 מ"ג ליום. אם החולה מאוזן צריך לחשוב היטב לפני החלפה תרופתית. האפשרויות המקובלות כיום הן לפונקס, ריספרידל וזיפרקסה. תרופות מחוץ לסל שנכנסו לאחרונה הן גאודון וסרוקוול. התרופות החדשות מאופיינות בפחות תופעות לוואי נוירולוגיות אך יותר מקרים של עליה במשקל ולכן החלטה על שינוי תרופתי איננו אוטומטי.
מאיפה הידע הבלתי נדלה הזה בתרופות ?
1. לאחרונה התחיל אצלי מיצמוץ בעיניים כמעט בלי הפסקה. ( מצמוץ חזק ) .אין לי יכולת לשלוט על זה וזה מורגש מאוד בסביבה. בנוסף זה מאוד מפריע לי ומקשה עלי. אני קצת בחרדה ובדיכאון. האם זה קשור לזה? חשוב לציין שבעבר הייתי בדיכאון וחרדה קשים יותר ותופעה זו לא היתה לי. מה זה ומה עושים? 2. מה זו התופעה שקופץ שריר מתחת לעין לעיתים תכופות ( לא קשור אלי אלא לחבר שלי ) ? תודה .
לשרון שלום, כדאי קודם כל להגיע לנאורולוג כיוון שיתכן ומדובר על TICS. עם זאת כמובן שגם חרדה עלולה לתת תופעה דומה או להגביר טיקס שנמצאים. כלומר, הדברים מעט מורכבים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב, רציתי לדעת, האם לאפקסור יכולות להיות תופעות לוואי כמו לתרופות מסוג SSRI'S , כגון - תאבון מוגבר, עייפות, בחילות וירידה בחשק המיני ? האם קיימות תופעות אחרות ? ( ו-כן, אני יודעת שכל אחד עשוי להגיב קצת אחרת, אבל בכל זאת רוצה לדעת לגבי תופעות נפוצות). בתודה- השואלת.
ראי אינדקס תרופות: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=283
נו אז מה?? רוצה לאכול עוגה ושתשאר שלימה???
אפקסור לא משפיעה על המשקל וגם עושה פחלות תופעות לוואי מיניות. שאר התופעות דומות לאלו של SSRI ובדרך כלל עוברות עם הזמן.
שלום, אפקסור פועל גם הסרוטונין ולכן תופעות הלוואי עלולות להיות והן דומות. עם זאת השכיחות נמוכה יותר. שאר הפרטים באינדקס. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אני חלילה לא מזלזלת ברפואה הקונבקציונלית אבל רוצה לספר לכם גם על רפואה אחרת שאולי אפשר לשלב הבן שלי גמר ללמוד רפואה סינית בסאן דיאגו ואחד המרצים הוא מומחה בבריאות הנפש ומאחר והבן התעניין הוא החליט ללכת אליו לטיפול למרות שלא היתה בעייה להפתעתי הבן קיבל מחלת עליזות כמו הגשש החיוור הוא פשוט הפך לעליז ופתוח מאוד מה שלא מאפיין אותו כמו כן במהלך ההתמחות בקליניקה הוא טיפל בבחורה שבעקבות גרושים סבלה מהפרעות שינה וחוסר תאבון אחרי מספר טיפולים מועט היא דווחה על תאבון ועל שינה בארצות הברית הרפואה האלטרנטיבית היא ממוסדת ולא שרלטנית כמו בארץ לכן אם הולכים בארץ ללמומחה צריך לברר את הידע שלו ואת הניסיון אבל בהחלט אפשר לנסות במקרים כמו דיכאון קל או הפרעות אכילה זהו סתם רציתי לספר וגם הבן יקיר עושה בשעות אלו את מבחן ההסמכה ברפואה ואני פה מחזיקה לו אצבעות ורציתי לשתף אותכם שתמיד איתי בשעות הקשות תודה
דווקא בשנים האחרונות הרפואה המשלימה מתחילה להתבסס גם בארץ (אפילו דרך קופות החולים) ובצורה די מסודרת יחסית. (שרלטנים הרי יש בכל התחומים, ככה שזה לא ייחודי לשטח הזה). בבסיס הרפואה הסינית קיימת הגישה של מניעת מחלות ובעצם זה יותר "תחזוקה" של המטופלים (חיזוק מערכות הגוף, תמיכה, תוספי מזון וכו') ולא ריפוי חולים. הצרה שאולי במקומות כמו אמריקה ואירופה זה משתלב יותר עם האווירה הכללית והמצב הכללי באוכלוסיה. בכל זאת, בארץ שלנו יש תופעות מיוחדות (המצב הביטחוני שגורם לנפגעי הלם, חרדה, ירידה בתיאבון, חוסר שינה). הורים החיים בלחץ תמידי כשילדיהם משרתים בצבא, גברים צעירים היוצאים למילואים, הפחד מפיגועים, ככה שאצלנו יש פקטורים נוספים שבגללם הרפואה הלא קונבנציונלית לא כל כך מצליחה.
מה הכוונה ברפואה סינית ? במה הם מתמחים בדיוק? דיקור? תרופות צמחיות? אשמח לשמוע קצת פירוט
איזה כייף לדעת
פסיכאטר פרטי רשם לי אפקסור להתקפי חרדה שמהם אני סובלת לדעתי פשוט כל החיים. רציתי שלאול האם אצטרך לקחת את הכדור כל החיים. אם זה יעזור לי אז זה לא מפחיד אותי לקחת כל החיים -יש הרבה תרופות שלוקחים באופן כרוני . אשמח לדעת גם מה דעתך על אפקסור ועם זה כדור טוב.
הכיטוב אפקסור המילה האחרונה
מה קורה אם יש לי לחץ דם גבוה? הבנתי שאפקסור גורם לעליה בלחץ הדם ואז אסור לי לקחת את התרופה למרות שהיא מעולה....
שלום הרופא - גיורא הידש אני לוקח 75 מ"ג anafranil SR 3 פעמים ביום כבר במשך 3 חודשים עם תוצאות טובות אני מוגדר כ-ADHD אני לקחתי ריטלין 10 מ"ג בלי אנפרניל, לפני מספר שנים, למשך שבועיים - ללא תוצאות. מה דעתך על שימוש בריטלין 20 מ"ג SR יחד עם האנפרניל? אני עדיין היפר ומאוד קשה לי להתרכז. תודה
שלום, איני ממליץ על שילוב של תרופות נוגדות דיכאון עם ריטלין. ישנן עבודות לא מעטות שהראו שתרופות נגדות דיכאון עוזרות להפרעת קשב ומשפרות את הקשב. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
רציתי לדעת האם יכול להיות קשר בין ירידה בראייה לבין סיום שימוש בסרוקסט? תודה
לאופל שלום, לא שמעתי על דבר כזה, אבל צריך להבדיל בין ירידה בראיה ובין טשטוש בגלל יובש בעיניים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
היי אני מזה כשבוע לוקחת סרוקסט במינון מאד נמוך. היו קצת תופעות לוואי אבל החזקתי מעמד. אתמול בלילה התעוררתי לתוך סיוט: הייתה לי סחרחורת מטורפת, הרגשתי שהעיניים שלי מסתובבת לכל מקום והסחרחורת הייתה ימינה ושמאלה- משהו מוזר... בסוף הקטע, היה רעד של הגוף בלתי נשלט. כמו התקף אפילפסי..רק בלי ההתכווצויות, אני יודעת? בקיצור, זה קרה פעמיים ואח"כ נרגע ונשארה סחרחורת קלה כמה שעות. האם זה בגלל הכדור? מה זה אומר? בבקשה עזרה.
לסרוקסטית שלום, השפעת הסרוקסט אמורה להתחיל להיות מורגשת לאחר 6-2שבועות מיום התחלת הטיפול ויש להמתין בסבלנות את כל ששת השבועות עד לקבלת החלטה אם הוא עוזר או לא. כמו כן יש להמנע משתיית יין או משקאות חריפים. בהצלחה מיכל מ
מיכל יקרה האם קראת מה כתבתי? זה נראה לך סביר? כי לי זה לא נראה נורמלי. מחכה לתשובה של מנהל הפורום ושל אנשי מקצוע אחרים שמבינים קצת בתחום.
ואאלה נשמע מפחיד
שלום, צריך להזהר, אומנם לא אבדת את ההכרה ויתכן שכל התופעות הן "פסיכולוגיות" אבל באמת שעלול להיות התקף אפילפטי מסרוקסט כמו משאר התרופות. נדיר אבל היה. חייבים להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לדר' הירש שלום , אני כבת 45 סובלת מקשיי שינה והירדמות עצבנות אי שקט ודכאון . קיבלתי מירשם של רסיטל כדור אחד של 20 מ"ג ליום, האם הכדור רסיטל יכול לעזור לי במקרים הנ"ל ? . תודה מראש .
לדניאלה שלום, תלוי מה האבחנה. לעתים דיכאון מתבטא גם בהפרעות בשינה ואז הטיפול בדיכאון עם הרסיטל יפתור את הבעיה. לעתים הדיכאון הוא תוצאה של חוסר שינה ואז צריך לאבחן ולטפל בחוסר השינה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום לכולם אני לוקחת סרוקסט 9 חודשים וזה עזר לי מאד. לפני כן לא היה לי דכאון קשה אלא מצב רוח ירוד וכמה בעיות של חוסר לקיחת דברים בפרופורציה. את הסרוק' רשם לי פסיכיאטר פרטי. עכשיו תכננתי ללכת הבוקר לפסיכיאטר דרך קופת חולים, בעיקר כדי לחסוך כסף וגם כי הפסיכיאטר ההוא לא מצא חן בעיני כ"כ. פתאום קיבלתי "רגלים קרות" - פחדתי ללכת, לא יכולה להסביר למה. אולי כי פחדתי שבמרפאה לבריאות הנפש יהיו אנשים חולים ממש ואני לא מרגישה ככזאת( אין לי בעיה איתם ולהיות לידם, מה שמפריע לי זו התחושה שאני אחת מהם..) ואולי זה הפחד להיות רשומה בקופת חולים שביקרתי אצל פסיכיאטר. בן זוגי הציע לבוא איתי ולא רציתי, הרגשתי כאילו אני לא רוצה שהוא יראה אותי שם!!!! מה עובר עלי??? האם מישהו היה במקום כזה ואיך זה? אני בסך הכל רוצה להפסיק את הכדורים ורציתי להתייעץ עם רופא. יש למישהו עצות? אשמח לתגובות מכולם ומהד"ר. תודה!!!!
שלום לך, הייתי מטופלת במרפאה לבריאות הנפש. מבינה אותך, גם אני חששתי מהבקור במקום כי חשבתי שלשם מגיעים אנשים "חולים" בלבד. זה נכון, יש שם בני אדם שמגיעים לבקורת והם אושפזו בעבר במחלקות פסיכיאטריות ויש בני אדם שלקו בדכאון או חרדות ובשל חוסר תקציב מגיעים לטיפול בתחנה. הטפול טוב, לפחות במרפאה בעירי ואחרי ההסתיגות הראשונית מגיעים למסקנה שכולנו בני אדם, חולים יותר, חולים פחות, כל אחד עם התיק שלו... אני נטלתי כדורים באמצעות פסיכיאטרית נהדרת בתחנה וגם הפסקתי בעזרתה. לא שלמתי הון תועפות לרופא פרטי ובכל זאת הרגשתי מעולה:-))) אז כתוב בתיקי הרפואי שיש לי פוביות וסבלתי מחרדות, אז מה? לשב"כ לא יגייסו אותי וכנראה שלא אהיה חברת כנסת:-)) מחזקת את ידך, נורית
היי למה לא עונים לי?? (חוץ מנורית, תודה)
קוראים לי שי ואני סובל ממאניה דפרסיה כיום אני מתפקד מצויין ולא מרגיש שיש לי בעיה נפשית(אני מאוזן) אני מטופל בליתיום וזיפרקסה השאלות שלי הן: 1. האם אני יכול לשתות בקבוק בירה פעם בשבוע כאשר אני יוצא לבלות? 2.האם לקחת את התרופות כשאני חוזר מבילוי מאוחר בלילה או לפנות בוקר לפני שאני הולך לישון? אשמח מאוד לקבל תגובה תודה שי
שלום, אסור לשתות אלכוהול עם הטיפול שאתה לוקח. שתהיה שמח דר' גיורא הידש
למשיבה שלום! מצטער - לא מצאתי את תשובתך בדף הקודם. אודה אם תחזרי על תשובתך. יעקב
יעקב הי, לפי דעתי ומניסיון מר - פשוט לא שווה לקחת כדורים אנטי פסיכוטים ולקבל טרדיב דיסקינזיה. מחלה זו היא פשוט עינוי ! סבל! בל יתואר ! אני לא יודעת אם כל אחד מקבל אותה - אבל למה לקחת את הסיכון. תאמין לי שעם תסמינים פסיכוטים כבר יותר קל מאשר עם המחלה מענה זו. בכל אופן - אם אין לך ברירה- אז יש כדורים שנקראים דקינט. לי הם עזרו להיפתר מהטרדיב דיסקינזיה , אך רק אחרי ששלושה חודשים הפסקתי ליטול את התרופות האנטי פסיכוטיות. אבל כמו שהד"ר בפורום אמר - זו מחלה קבועה - אז אולי אצלי זה היה נס.( שזה נעלם עם הדקינט ) אני לעולם לא אקח תרופות אנטי פסיכוטיות כדי לא להסתכן במחלקה הכל כל נוראית והכל כך מורגשת לסביבה. אבל- לא רוצה ליאש אותך. אם זו לא מחלה קבועה ( כמו שד"ר הידש אומר ) אז שווה לנסות גאודון ובמקביל ( אם מופיעים תסמינים של רעד, תנועתיות יתר וכולי ) גם דקינט. אם תרצה אוכל לברר זאת עם המטפלת שלי ואחזור אליך עם תשובה. מקווה שאוכל לעזור לך ( כי אני לא רוצה שתחווה מה שאני חוויתי ). שמור על עצמך ותן לי תשובה אם תרצה שאתייעץ עם הפסיכיאטרית שלי.
לד"ר שלום רב. לא ענית לי על שאלתי בנוגע לטרדיב דיסקינזיה, ולכן אשאל שוב בתקווה שתוכל לענות לי. היה לי טרדיב דיסקינזיה באופן חמור עוד לפני התחלת הטיפול התרופתי ( בכדורים אנטי פסיכוטיים ). 1. ראשית ברצוני לברר - למה זה התחיל? זה קשור לפסיכוזה ? 2. אחרי שלקחתי תרופות נגד תופעות לוואי ( ואחרי 3 חודשים שהפסקתי לקחת את התרופות נוגדות הפסיכוזה ) עברה לי התופעה לחלוטין. האם זה יתכן ? ( כי הרי כתבת שהתופעה קבועה ) . 3. האם זה יכול לחזור במקרה שלי ( אפילו אם לא אקח תרופות נוגדות פסיכוזה ) ? כי הרי היה לי את זה עוד לפני התחלת הטיפול התרופתי. 4. האם תופעת לוואי זו קוראית לכולם או שיש אנשים שפשוט יש להם נטיה לפתח את זה עם לקיחת התרופות ? והאם זה קשור בחומרת המחלה ? אנא ענה לי על כל שאלותי. בבקשה. תודה.
לד"ר היקר, שאלה חשובה לי - מבין התרופות האנטי פסיכוטיות הבאות - איזו המיועדת למקרי הסכיזופרניה והפסיכוזה הקשים ביותר ואיזו למקרים הקלים יותר ? גאודון רספרידל קלופיקסול תודה מראש וכל טוב.
שלום, TD היא תופעה קבועה שעדיין אין לנו טיפול או תרופה שעוזרת. לעתים הפסקת הטיפול נוגד הפסיכוזה ודרלין יכולים להקל. ישנם דיווחים לא רבים שעוד לפני גילוי התרופות נוגדות הפסיכוזה כבר הכירו את התופעה ולכן את צודקת שמדובר בתופעה שעלולה להיות בטוי להפרעה הפסיכיאטרית ולאו דווקא לתרופות בלבד. עם זאת התופעה שכיחה בשימוש ממושך של התרופות (שנים) ונדירה באופן ספונטני. לפי השאלות שלך אני חושב שאת מעט מתבלבלת בין דיסקינזיות כלומר הפרעות תנועתיות מוקדמות המתרחשות בתחילת הטיפול נוגד הפסיכוזה והן חולפות ומגיבות טוב לארטן ודקינט ובין התופעות המאוחרות שהן לא הפיכות. כל התרופות נוגדות הפסיכוזה הן יעילות באותה המידה, ההבדלים הם בשכיחות של תופעות הלוואי וההשפעה על הסמנים השלילים של סכיזופרניה. הקלופיקסול שייכת לדור הישן, והרספרידל והגאודון לחדש. מבחינת היעילות על סמנים חיוביים כולן דומות הידש
אני מטופלת כבר 3 שנים עקב חרדה חברתית שאלתי היא האם אצטרך ליטול כדורים כל חיי ואם כן היש סיכונים בריאותים גופניים בנטילת כדורים לתקופה ארוכה
לגלית שלום, לא כתבת אלו תרופות את נוטלת, האם הטיפול עזר/פתר את הבעיה, והשאלה החשובה האם היית בטיפול בשיחות-פסיכותרפיה? כל המרכיבים הללו חשובים לקביעת משך הטיפול. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
נטילת סרוקסט מגבירה רק את התיאבון או שאם אני אמשיך לאכול כמו שאכלתי תמיד אזי אני אשמין בכל זאת......
אמיל שלום, קודם כל, לא כל אחד סובל מאותן תופעות לוואי, אם בכלל... כך שזה לא מחוייב המציאות לגבייך... לשאלתך, הסרוקסט יכול להגביר את התאבון, לא לגרום סתם להשמנה. ההשמנה יכולה לנבוע מאכילת יתר בתקופה זו...
למיטב ידיעתי סרוקסט לא גורם להשמנה. האמת היא שאני חושבת שזה לא אמור להגביר תאבון, אם כבר אז זה מדכא תאבון. מה שגורם להגברת התאבון זה הלחץ בו אתה נמצא
לא קיבלתי תשובה בקשר לאלכוהול מה- 16 לחודש האם אפשר לשתות יין אם לוקחים פרוזק ? פרוזק אמנם גורם שלא אהיה עצובה מדי אבל אני זוכרת שיין גורם לי לשמחה האים חייבת לוותר לגמרי? ומה לגבי עישון האם יש סיכון רב יותר מהרגיל ביחד עם התרופה ?
לציור שלום, אסור לשתות אלכוהול עם פרוזק. איני מכיר ואני חושב שאין עבודות הקושרות בין עישון ופרוזק. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לא סתם השאלה שלי היא בין הראשונות שאתה קורא זה מפני שהיא הכי דורשת זמן לכתוב יותר. היות ולהמון שאלות קודמות שלי ענית תשובה מתחמקת כנראה בגלל קריאה שיטחית אז כפיצוי על הסבל אני מבקשת שתקדיש לשאלה הבאה יותר שורות ומזן כתיבה . אני יודעת שאתה לא חייב לאף כלום אבל משיקולי צדק אנא עשה איתי צדק . אז הנה השאלה הבאה: "ברצוני לדעת איך קוראים לתופעה נפשית שבה אשה מבוגרת חד הורית בשנות ה60 שתמיד הייתה מחוזרת ומאוד יפה ותמיד היו מתחילים איתה, מגיעה לגיל 60 עם קמטים בעור ופתאום מרגישה שכבר לא מתחילים איתה יותר וכבר לא כל כך מנסים לפרטט איתה, ואז היא מאוד ניפגעת מזה ומצטערת כל כך קשה על כך שלא ניצלה את ימי הזוהר שלה בעקבות עכבות חברתיות ובגלל שלא היה לה אומץ ותעוזה להנות מפני שהיא ראתה בסקס נועזות יתר ותועבה והיא פחדה מזה. וכיום כאשר היא כבר מבוגרת היא רואה את הפתיחות של הבחורות הצעירות של היום ומצטערת על כך שחשבה פעם בצורה כזו שלא איפשרה לה לקבל תעוזה ולא ניצלה את יופייה . וכשהיא מקבלת מחמאה מבחור צעיר מאוד שרעב לסקס זה עושה לה את היום ושמחה . והיא זקוקה המון לחיזוקים כאלה לנפש וכאשר אין לה חיזוקים כאלה וכשבא חבר של הבן שלה, היא מתלבשת בצורה פרובוקטיבית ןמפלרטטת ויוזמת סקס פרוע(שממש היא עושה את כל הדברים שבחורות צעירות נועזות של היום עושות) איתו. שזה דבר האחרון שמתאים לה כלומר היא לעולם לא העיזה ליזום כלום עם גברים ולעולם לא העיזה ולא עשתה סקס פרוע. והיא רוצה להרגיש צעירה של היום . ומקליטה בוידאו את הסרטים . ומגיעה למתח מיני עם מרבית מהחברים של בנה. ןהיא מתרגשת מאוד מאוד מכל הפלירטוטים עם גברים. ומרוב התרגשות מההרגשה הטובה של החיזוקים שכל המחמאות והחיזורים המיניים שהיא מקבלת (שאותם היא תופסת כמחמאות) אז היא מתרגשת מאוד ומרוב התרגשות כבר לא שמה לב שהבן שלה נימצא באותו חדר ופשוט ממשיכה עם אותו חבר של הבן שלה ומתפשטת ומגרה את אותו בחור הזה בעירום ומסוגלת לעשות איתו סקס מלא כשהיא עושה הוויות בפנים של בחורה צעירה ומרגישה צעירה מאוד מאוד. אולי זה נשמע לקוח מעולם האגדות אבל באמת רציתי לדעת איזה תופעה נפשית יכולה להתאים למשהו במה שתיארתי ? האם תוכל לומר כמה מילים על מה שתיארתי כדי שאקבל מושג כלשהו על מילות חיפוש שמתאימות לנושאים שיקרבו אותי למידע מקצועי על תופעה דומה פחות או יותר לתופעה הזאת ?" תודה ושיהיה לך רק טוב .
לאודליה שלום, איני מוצא ואיני חושב שישנה בעיה פסיכיאטרית או כל בעיה בתחום הרפואה. השיקולים הם מצפוניים ומוסריים ואיני מוסמך לשוחח על כך ובטח איני רוצה להיות שיפוטי. כל זמן שאדם נהנה ממה שהוא עושה ואינו פוגע באחרים מבחינתי זה בסדר. לא כתבת בן כמה הבן ובני כמה החברים שלו, בכל אופן כיוון שמדובר על יחסים עם חברים של הבן ולא אנשים אחרים אני מקווה שהבן לא נפגע. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום נשמע...קצת מוגזם...ליד הבן? באותו חדר? צפוף בבית... אולי כדאי לשים מחיצה? וילון?
נושא : חזרה לרופא מטפל תאריך : 17/01/04 23:53 מחבר/ת : קנדשוב בתי בת 18 אחרי התקף פסיכוטי שני לוקחת רספרידל 4 מ"ג ליום. אחרי ההתקף הראשון היא טופלה עי" רופא אשר ידע לתת לה את המינון הנכון אך מבחינה אנושית היה מאד לא מוצלח כאשר בכל הטיפול ניכר היה שהכסף הוא המניע העיקרי שלו, הוא לא היה מוכן לענות על שאלות בטלפון .קבע שעות פגישה לפי שעות שלא היו מנוצלות ביומן שלו ולא לפי הצרכים של בתי. ולבסוף כאשר הוא הוריד לה את כל התרופות והפסיק איתם הוא לא עידכן בקשר למעקב אחרי סימנים המעידים שההתקף עלול לחזור, אנחנו ה פסקנו כמובן את הפגישות עמו ועברנו לפסיכולוגית קלינית, אחרי שחזר ההתקף השני פנינו לרופא אחר אשר גם הוא פעל בקטע התרופתי,בתנו החליטה כעבור חצי שנה לפנות שוב לרופא הראשון ביוזמתה ולקבוע פגישה אנחנו לא שמחים מהדבר ורוצים לשאול אותך כיצד לנהוג
שלום, איני מבין מדוע בתך מעוניינת לחזור לרופא הראשון? אולי כדאי לשאול אותה ולהבין את המניעים. בכל אופן במכתבך איני מוצא שום סיבה לחזור לרופא הראשון. מה שלומה של הבת? שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
מר קנדשוב הנכבד..., זה בדיוק גם מה שעניתי לך במייל, גם לדעתי זו טעות לחזור לרופא הראשון, תחפשו מנהל מחלקה או מישהו בעל כישורים דומים, אל תסתפקו בפחות. בהצלחה.
ליעקב השאלה קשורה גם למצב הנוכחי של בתכם-האם עכשיו בחירתה היא ממצב פסיכוטי? האם היא עם שפוט לקוי כעת? בכל מקרה מאוד חשוב שלבתכם יש קשר עם רופא שהיא סומכת עליו. במידת האפשר הייתי פונה אליו ומנסה ליישר עימו את ההדורים וקובע איזושהיא שיטת עבודה משותפת וקבועה/יציבה.
קנדשוב שלום עברנו, עם הרופא של בתי, את אותו הסיפור. מנסיון, ניתן למצוא רופא שהוא גם רופא טוב וגם אמפטי. עצתי היא לא לוותר ולא לחזור לרופא הקודם, בעיקר מאחר והוא לא עידכן אתכם בקשר למעקב אחרי סימנים להחמרת המצב. בהצלחה
לד הידש שלום איזה תרופה מתאימה יותר לחרדה סרוקסאט או פלוטין
לחברי הפורום שלום האם יוגה או מדיטציה מתאימים למצב של חרדה מתמשכת. אם מישהו עושה זאת אם אפשר להרחיב לגבי החוג הזה אם הוא מביא לידי הרפיה או שרק תרופות יעזרו.
לגלית שלום, כל שיטה של הרפיה מועילה נגד חרדות. למעשה הרפיה היא הדרך הממשית שהפוכה מחרדה, כלומר כל מדד אשר עולה בחרדה יורד בהרפיה. כך דופק, לחץ הדם, הפרשת הורמונים כמו אדרנלין וסטרואידים ומתח שרירים ועוד. אני ממליץ על כל שיטה של הרפיה, דמיון מודרך, היפנוזה, יוגה מדיטציה וכך הלאה. אישית בשנה האחרונה אני משתתף בחוג ליוגה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לתומר שלום, סרוקסט נחשבת למתאימה יותר, עם זאת לדעתי ההבדלים קטנים מאוד וחשוב שתהיה התאמה אישית בין התרופה למטופל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אחי בן 34 רווק אינו מתמיד במקומות עבודה המקסימום שעובד בכל מקום שבוע ובעבודות זוטרות , מעת לעת עוסק בהפקת אירועים באופן עצמאי לאחרונה עבר לגור אצל ההורים למורת רוחם מה אתה ממליץ לעשות? האם אבחון פסיכולוגי או פסיכיאטרי?
לשירלי שלום, אני ממליץ על אבחון. אם הבחור לא מוכן ללכת לפסיכיאטר אז גם פסיכולוג קליני יכול להועיל. אם מדובר על פניה לביטוח לאומי אז יש צורך לאבחון של פסיכיאטר. מבחינת ההמלצות לטיפול אני מעדיף פסיכיאטר שיש לו ראיה רחבה יותר מאשר לפסיכולוגים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
שלום רב, אני מטופל כיום ע"י דפלפט 1200 מ"ג ולפני 5 ימים התחלתי ליטול 50 מ"ג איקסל ליום . אני סובל בימים האחרונים מבעיה במתן שתן, קרי, הוא איטי ושורף, וממשיך לזרום גם לאחר שאני כביכול מסיים כמעין "בריחת שתן" . האם יכול להיות קשר תרופתי לסימפטום זה? בתודה מראש
היי דחוף קודם כל לבצע בדיקת שתן כללית ורצוי גם תרבית, אחר כך תחשוב על תופעות לוואי. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
זו הפעם השלישית שאני כותב, פעם ההודעה נמחקה ואתמול במקרה דילגת עלייה כשכתבת תשובות לכולם...תיקוותי שהפעם יסתדרו העיניינים... לגופו של עניין, אניבן 27 נמצא שנתיים בטיפול אצל פסיכולוגית קלינית. עיקר הבעיה נבעה מחרדה(מעיין לברתית) אשר שיבשה את חיי. תסמיני החרדה הם מצביי נתק או כמו שאתם אנשיי המקצוע קוראים לזה מצבים דיסוציטיביים, מצבים אלו לא חלפו והם מופיעים גם כיום. אציין שהטיפול הפסיכולוגי עזר לי מאוד והיום התפקוד שלי טוב לעין שעור מלפני שנה שנתיים. אני יכול להבין את הווצרות המצבים הדיסוציטיביים משום שתמיד פחדתי מאנשים ולכן התכנסתי פנימה. כיום שאני רוצה להיות בחברת אנשים ושאני לא פוחד מהם המצבים הדיסוציטיביים עדיין מופיעים והם מאמללים אותי שכן יכולת הריכוז נמוכה, יכולת המחשבתית לפעמים כמעט אינה קיימת , הרגשות "נעלמים" וכו'... שאלתי היא מה הניסיון שלך במצבים דיסוציטיביים האם שילוב תרופות בטיפול יכול להואיל???ואם כן אז למה הפסיכולוגית לא מפנה אותי לרופא?
ליוני שלום צר לי שלא מצאת את הודעתך ואת תשובתי בפעם הראשונה ששאלת. כעת נכנסתי פשוט ל"חיפוש" בסרגל הכלים ומצאתי את כל ההודעות שלך. http://nana.doctors.co.il/forums/read.php?f=385&i=228425&t=228138 אני מקווה שהתשובה מספקת, אשמח להמשיך ולדון בשאלותיך. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
לאח שלי בן 27 יש בעיות , יש לו תכושה ש"מישהו" כל הזמן עוקב אחריו ומפריע בכל דבר. כל דבר קטן שלא מסתדר (פספוס של אוטובוס או מזון מקולקל בסופר או כל בעייה בעבודה) מבחינתו, "מישהו" אחראי לכך. אין לו טלוויזיה - שלא יציצו דרך טלוויזיה. הוא היה גם אצל פסיכולוג וגם אצל פסיכיאטר ומשוכנע שגם הם עוזרים ל"מישהו" ובגלל זה הוא לא רוצה לחזור אליהם. כל משנשאר זה לפנות למוסדות ולאשפז אותו בכוח, אבל אף אחד ממשפחה לא שלם עם זה, אנחנו מפחדים שהוא לעולם לא יסלח לנו וכל הקשר הקטן שיש עדיין ישבר. איך מדברים עם בן אדם כזה איך משכנעים אותו, מה אפשר לעשות. אשמך אם מישהו יוכל להמליץ בנושא
לאחות היקרה, אכן שאלה קשה וחוזרת לא פעם בפורום. אנסה לענות על שאלה מעט שונה ואז תוכלי להתקדם. כיצד מדברים עם אדם שחושב אחרת ומאמין בדברים אשר אנחנו בטוחים שהוא טועה (הטלוויזיה וכך הלאה). כמובן שאי אפשר להסכים אתו שהוא צודק, מצד שני אם נאמר לו שהוא טועה הוא ינתק קשר ולא יאמין לנו. האפשרות היחידה היא להסביר שהוא חושב בצורה אחת ואנחנו מכבדים אותו ואנחנו חושבים בצורה אחרת ושיכבד אותנו. כאן כבר אפשר להתחיל דו-שיח חשוב שכל המשפחה תהיה באותה הדעה ותשדר כל הזמן אותם הדברים ואת אותו המסר. צריך לחשוב מי האדם שיכול להשפיע עליו ולבקש מהקרוב שוב ושוב לנסות ולשכנע. אפשרות נוספת היא שיטת המקל, להמליץ על אשפוז במחלקה פתוחה בבית חולים כללי ולאיים באישפוז כפוי בבית חולים פסיכיאטרי. עם זאת הבעיה תמיד מאוד קשה דר' גיורא הידש
זו שאלה קשה. האמת היא שאם אחיך אינו מסוכן לעצמו ו/או לסביבה, אף אחד לא יאשפז אותו בכפייה, כי זה הקריטריון. כדאי לנסות להסביר לו בעדינות את מצבו, בטח הוא מרגיש במצוקה ואת כאחות אוהבת רוצה לעזור לו. חשוב לכבד אותו כאדם וגם את הפרנויות שלו ולא לבטלם במחי יד כי אז הוא יחשוב שגם את פנית נגדו... ואם הוא לא מסכים לשום דבר, אז לנסות להמשיך בעדינות לשכנע ולהמשיך לתמוך בו ולהקשיב לו ולנסות לעזור איך שתוכלי.
שלום דר ' ! שמי יוני ואני סובל מחרדות תקופה מאד ארוכה אני מטופל אצל פסיכיאטר והיו לי גם כמה פגישות עם פסיכולוג , אני נוטל תרופות כמו קלונקס וסנקס והם עוזרות לי מעט , לא מזמן ביקרתי פסיכיאטר בצבא שהצליץ להוריד לי את הפרופיל ל45 וזה מה שקרה בועדה הרפואית כל זאת כדי למנוע ממני לשרת ולישון רחוק מהבית ולהחזיק נשק או לשמור , כי מצבי מחמיר במידה ואני לא שומר על שיגרה בחיי , ובמיוחד ממצבים כאלה . לפני שבוע שלחו לי שוב צוו מילואים ובו זימון למילואים באותה המתכונת כמו שהייתה לי לפני הורדת הפרופיל ( שמירות רחוק מאד מהבית ) שאלתי היא האם בפרופיל שכזה אין שום מגבלות ? הרי לשם כך הורידו לי את הפרופיל כדי לעזור לי . אני מודה לך מראש על תשובתך , אני מקווה שתצליח לעזור לי , אתה בטח מכיר את המערכת הבירוקרטית של הצבא ואני לא מצליח לקבל מאף אחד תשובה לגבי בעייתי .
ליוני שלום, לצערי איני בטוח בתשובה ובמידה רבה השאלה צריכה להיות מופנית לגורמי שלישות. בכל אופן פרופיל 45 הוא אינו קרבי כך שאי אפשר לשלוח אותך לשטחים או לפעילות קרבית. אבל יתכן שגם עם פרופיל 45 אפשר לחייב אותך לשמור וגם רחוק מהבית כמו למשל באילת. מצטער, אולי אחרים מתמצאים יותר. תשמור על עצמך דר' גיורא הידש
