פורום פסיכיאטריה

הפרתי הבטחה לעצמי ויחד עם זוגתי החלטנו לעמוד תחת החופה ברבנות ברעננה שאול

שאול, המון מזל טוב לך ולבת זוגך. חיים מאושרים. חושבים על בייבי???

לא מכיר אך עם ההיית בפורום הזה אזי כנראה אתה סובל מאחת הבעיות שמוזכרות פה,ואתה עוד אדם שמוכיח שהרצון להיאבק לחיות בנחת יותר חזק מכל בעיה ומחלה המון מזל טוב .

לשאול שלום, זוכרים, זוכרים ומכירים. מזל טוב והמון אושר. עוד אחד נפל ברשת, אבל כאן כמובן שלחיוב. מזל טוב הידש

מזל טוב ומה לגבי הפודל

שאול, הרבה אושר לך ולזוגתך בחייכם המשותפים. משעמם בטח לא יהיה לכם...לפי התרשמותי ממך :-)

שיהיו לך חיים נפלאים תמיד טוב לשמוע על הצלחות כאן ובכלל.

לד"ר הידש שעמד מאחורי כאשר פוזרו לעברי נאצות ושקרים ודווקא בפורום שבו מתרכזים אלה שאני לא מצפה שיגידו לי מזל טוב הכרתי את אהובתי. לותיקה שלב שלב בקשר לבייבי לים תודה על ההתיחסות למרות שאני זוכר אותך מזמן מפורום תמיכה לותיקן - אמנם הוגדרתי כאימת הפורומים אבל עם אהובתי אני לא עושה מה שאני רוצה ולמדתי לתלות בגדים בארון ולא לזרוק על הספה שתודה לאל הוחלפה. לחוגלה - שעמום זה דבר שמנותק מהביוגרפיה שלי לאמא רחוקה - יהיה פודל לרפאל - ההפרעות הנפשיות שפוגעות בזוגיות הם טפשות ורשעות ולאו דווקא הזדקקות לשירותי בריאות הנפש. גם אני וגם אהובתי משתמשים בתרופות ולשנינו היו אירועים קשים בעבר אבל התחשבות הדדית ואהבה יש בינינו

שלום רב. אני בת 30 ויש לי חברה מאוד מאוד טובה בת 46. אנחנו מסתדרות מעולה למרות הפרשי הגילאים המשמעותי ביננו. לאחרונה אובחנה אימא של חברתי ב"מגוון" רב של סרטנים כגון בראש, גב, ריאות וכו'. המצב נכון לעכשיו רע מאוד והסוף ידוע מראש ומצער עד כאב. שאלתי היא: מה לעשות עם חברתי??? אני מכינה אותה לתוצאה הסופית הכל-כך ברורה. אני מדברת איתה על צילום של האמא למזכרת, היכן האמא רוצה להיקבר, ירושה לנכדים של תכשיטים שלה וכו'... הבעיה - היא יודעת טוב מאוד מה המצב ותמיד אומרת "אני יודעת מה יקרה, אני אתפרק, אשבר. את תצטרכי לאסוף אותי...". כבר הודעתי לה שאני אהיה לידה כל התקופה כדי שתתמך בי. מה לעשות??? יש לי תחושה רעה מאוד שהיא פשוט תתהפך לגמרי. הצעתי לה יעוץ אבל היא לא עומדת בזה. תודה על תשובתך.

הי שרית קודם כל לחברתך יש מזל שיש לה חברה טובה כמוך כי היא תצטרך את כל התמיכה שלך. איבוד אדם קרוב הוא קשה ביותר ועל אחת כמה וכמה כשמדובר באמא. היא תצטרך לעבור תקופת אבל וזה לא יהיה פשוט אך אני מניחה שעם עזרה ותמיכה זה יקל במשהו. טוב שאת "מכשירה את הקרקע" עד כמה איום שזה נשמע כי ככה היא תגיע "מוכנה" עד כמה שניתן וההתמודדות תהיה אחרת שלא תדעו עוד צער אריאל

לשרית שלום, כמובן שהתמונה מורכבת מאוד. אבל לנקודה ששאלת עליה. אני חושב שהחברה מבטאת את החרדה שלה שהיא לא תעמוד בכאב ומבקשת שתבטיחי לה שתהיי לצידה, דבר שאת כמובן חושבת לעשות. לכן תחזרי ותבטיחי לה ותהיי רגועה. תשמרי עליכן דר' גיורא הידש

דר הידש שלום רב אני בן 25 אני סובל מחרדות כבר מזה שלוש שנים אני מטופל אצל פסיכולוג לאחרונה הפסיכולוג הפנה אותי לפסיכיאטר שיעזור לי באמצאות תרופה להוריד את מצבי המתח והחרדות יש לציין שבעבר גם ביקרתי אצל פסיכיאטר שרשם לי לוסטורל את הלוסטראל נטלתי ולאחר חודשיים הפסקתי כי לא הרגשתי שינוי ואף התרופה הזיקה לי ביחסי המין והפסקתי את הטיפול ביזמתי שוב חזרו החרדות ואף יותר קשות לכן הפסיכולוג המליץ לי ללכת שוב לבקר אצל פסיכיאטר הפסיכיאטר רשם לי תרופה בשם PRIZMA וגם כדורי שינה ברצוני לשאול אותך מספר שאלות 1:אחרי כמה אני מרגיש את אפקט התרופה(פריזמה) 2:יש לי בעיות שינה קשות אני בקושי ישן לאחרונה וכדורי שינה שרם לי הפסיכיטאר ממש לא עוזרים לי ,לצערי עוזר לי להירדם אך ורק אסיול 5 מג ואני חושש לא להתמכר 3:האם כל חיי אני יטול תרופות

רועי אל דאגה תנסה לחיות את החיים בדרך הטובה ביותר גם אפשר עם מעט חרדות אתה יכול לעשות יוגה זה מרגיע, ולעשות עוד תעסוקות מרגיעות, מקום עבודה עם אנשים שלבים וכו', הפריזמה זה בעצם פרוזק וזה אמור לעבוד רק אחרי בערך חודש עד שתרגיש את ההשפעה במלואה, אסיןל עוזר לך להרדם כי זוהי תרופה מרדימה, מקווה שתרמתי רועי

לתומר שלום, אני מצטרף לדבריו של רועי, נקווה שהפריזמה מתאימה לך ואז תרגיש בטוב, לא תצטרך את האסיוול וטוב שאתה בפסיכותרפיה. כדי לא להתמכר לאסיוול אפשר ליטול אותו מדי פעם ולא באופן קבוע ואז לא תהיה בעיה של התמכרות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום רב,ראיתי שרשמת פה כמה דברים בנוגע לשיטת ההיפנוזה למניעת חרדות חברתיות וכ'ו,רציתי לדעת מה עדיף להמשיך עם התרופות הנוגדות דיכאון לחרדות או ללכת להיפנוזה, האם ההיפנוזה יכולה להוריד את החרדות לגמריי, ולמה לא כל מי שחש בחרדות לא הולך בעצם להיפנוזה? כי זה הראי יותר פשוט מאשר לקחת כדורים וגם שכדורים לא תמיד עוזרים, הודה לך מאוד אם תענה לשאלתי בהקדם כי אני רוצה ללכת להיפנוזה בכבוד רב, עידן.

לעידן שלום, מדובר על שתי שיטות ששתיהן טובות ואין סתירה ביניהן, אפשר להשתמש גם בתרופות וגם בהיפנוזה. גם ההיפנוזה היא כלי, כלי זה אינו מתאים לכולם וישנם אנשים שההיפנוזה לא מתאימה להם. בנוסף גם להיפנוזה עלולות להיות "תופעות לוואי" במיוחד אם המטפל לא מיומן מספיק. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר אני מטופל בכדור אולאנזאפין-ומאז נוספה לי הרגשת דיכאון באופן בולט. האם מותר לקחת כדור נגד דיכאון יחד עם אולאנזפין--שמעתי ש'ש להיזהר מתוספת כדור המשפיע על מרכז העצבים .ואם מותר לך- להמליץ על כדור נגד דיכאון המתאים לטיפול שלי עוד שאלה ברשותך--האם הכדור קלונקס מותר עם אולאנזפין ? בתודה גיל

לגיל שלום, בדרך כלל אולנזפין עוזר נגד דיכאון אבל לעתים הוא מוריד אנרגיה. במצבים אלו כדאי ליטול את הזיפרקסה בערב ואז ישנה רעננות רבה יותר במשך היום. מקובל להוסיף תרופה נוגדת דיכאון לזיפרקסה, בדרך כלל מוסיפים תרופה מקבוצת התרופות הפועלות על הסרוטונין SSRI שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני סובלת מחרדה חברתית. לפני כיומיים התחלתי ליטול סרוקסט (- כחצי כדור למשך עשרת הימים הראשונים ולאחר מכן כדור שלם של 20 מ"ג). למען האמת היו לי חששות רבים מנטילת הכדור ומצבי הנפשי בימים האחרונים היה די ירוד בעקבות זה. היום בערב נטלתי את חצי הכדור השני, וכעת לאחר מס' שעות אני מנסה להירדם ופתאום תוקף אותי התקף חרדה נוראי - גלי זיעה, דפיקות לב מואצות. האם התרופה יכולה לגרום להתקפי חרדה? מה לעשות?

dear ayelet, as a wonam who takes this medication for 7 years now i feel like a nini expert. listen... this is the begining and the medication isn't realy down your system. it takes around 3 weeks to have an impact. your dr. gives you a half pill now to see if you don't have any reaction to it and to make sure that it is working well with you since you know there are side effects like shilshulim no appetite ot too much appetite. in a few weeks the dr. will tell you to take a hole pill if you don't seem to have any problem. this things take time and you have to be patiant. i know that when you have enxiety(charada) it seems the end of the world, i have been there. all i can tell you is that the light in near and you can have a better life with out enxiety attacks. i'm 30 years old and i'm pregnant for the second time and i'm taking it right now with my dr. knowledge and in the u.s it is o.k. for more support go see your terapist and may be ask her about a support group that you can see. let me know gili

היי גילי, תודה על התשובה, את הרב אני יודעת. פשוט אתמול בערב תקף אותי התקף חרדה בלי שום סיבה - דבר שמעולם לא קרה לי. ההתקף היה ממושך וקשה והמשיך גם היום בבוקר, ואף הגעתי לחדר מיון בבי"ח מהחרדה הנוראית הזו שתקפה אותי. קיבלתי כדור מרגיע, אך אני חוששת שמא זה יתקוף אותי שוב. בכל מקרה אני מודה לך על התשובה ואם יש לך משהו להוסיף, אני אשמח.

איילת,קודם כל בהצלחה בהמשך התמודדותך עם החרדה החברתית,אני בן 27 ולוקח סרוקסט כבר 3 שנים זה תקף אותי בהדרגה עד שהבנתי שיש בעיה חמורה ואני לא מצליח לשלוט בה,נטילת סרוקסט בימים הראשונים יוצרת דווקא פרדוקסט בכך שהיא מגבירה את אפקט החרדה ,אך לאחר מכן הכל מתייצב ומרגישים הרבה יותר טוב,אם תרצי לשאול עוד שאלות ולשתף אז בשמחה המייל שלי מופיע למעלה ושהיה רק טוב.

לאיילת שלום, אני מצטרף לדברים שנאמרו ומאחל לך שתרגישי במהרה את ההשפעה הטובה של הסרוקסט. נראה שיש לנו קוראים גם בארה"ב.... תשמרי על עצמך דר' גיורא הידש

ד"ר הידש שלום פניתי לפסיכיאטרית (לראשונה בחיי) עקב התקפי חרדה (כללית) שהיו קורים בד"כ בשעות הלילה.בנוסף אני סובלת מחרדה חברתית וגם פוביה ממחלות-בעיקר מסרטן. התקפי החרדה (שהכי הטרידו אותי-כי לא הייתי ישנה בלילות)-אמנם פסקו אבל היו תופעות לוואי מאוד לא נעימות של הפלוטין (בעיקר עצבנות פנימית-אבל בלי התפרציות,ירידה בחשק מיני,שינה קלה וצרבות נוראיות).הרופאה הציעה להעלות את המינון של הפלוטין ואני לא הסכמתי וביקשתי שתחליף לי את התרופה כי היא לא עושה לי טוב. עברתי לפאקסט ואני איתה כבר שבוע פלוס.ההרגשה מוזרה.אין התקפי חרדה אך יש סימפטומים של דיכאון-מה שלא היה לפני (אפאטיות,חוסר חשק לצאת מהמיטה,חוסר עניין ומצב רוח כללי ירוד) וגם בחילות ונשירת שיער. אני לא יודעת מה לחשוב.בעיקר מדאיגה אותי העובדה שאינני נרדמת בלילה. הרופאה רשמה לי כדורי שינה (נוקטורנו) ואני מתכוונת להיעזר בהם-כי אני רואה שאין ברירה. שאלותי הן: 1-האם בכלל עשיתי נכון כשהחלפתי תרופה (מפרוזק לפאקסט)? מה אתה היית מייעץ לי? 2-עד מתי יימשכו תופעות הלוואי (בעיקר קשיי ההרדמות והשינה הקלה)? בינתיים נראה שמצבי רק מחמיר.אחרי כמה זמן יודעים להגיד אם התרופה מתאימה או לא? 3-האם זה נורמלי שאני מרגישה פתאום תחושות של דיכאון שלא היו לפני התרופות? גם לפני הטיפול לא היה לי ממש חשק לעשות דברים אבל עכשיו ההרגשה התחזקה בהרבה. 4-סיפרו לי על כדור בשם וואבן שתופעות הלוואי שלו ממש מזעריות.מה זה הכדור הזה? האם הוא יכול להתאים לי? מה דעתך עליו? 5-האם אתה יכול להמליץ לי על טיפול קוגניטיבי או פסיכולוגי-דינמי לבעיות שהזכרתי למעלה? באיזה שלב של הטיפול התרופתי הכי כדאי לשלב את הטיפול הקוגניטיבי/דינמי? אני משתדלת להיות סבלנית אבל אני נוטלת את הכדורים כבר חודש וחצי (רצוף) ומאוד מודאגת כי אמור לחול שיפור במצב עם לקיחת התרופות ובינתיים המצב רק מחמיר. מצטערת על כמות השאלות אך ממש חשוב לי לשמוע את חוות דעתך בעניין. תודה רבה רבה.

שלום, אני בגישה דומה, כאשר תרופה אינה עוזרת במידה מספקת או כאשר ישנן תופעות לוואי עדיף להחליף את התרופה ולא להעלות מינון. הסיכון כמובן שאין בטחון שהתרופה החדשה תעזור יותר וגם שיהיו תופעות לוואי. אבל צריך גם מזל בכל הסיפור הזה .... וואבן אינו מומלץ כיוון שהוא משפיע באופן זמני בלבד וישנה סכנה של התמכרות, כך שהוואבן מומלץ רק לעתים רחוקות בזמן התקף חרדה. טיפול קוגניטיבי מומלץ ובהחלט אפשר להתחיל. תרופה מתאימה היא תרופה שעושה את כל העבודה נגד חרדה או דיכאון ואין תופעות לוואי. בדרך כלל מקובל לחכות לפחות חודש עד שישה שבועות. הדיכאון אינו שכיח אבל קורה, ויחלוף כאשר התרופה תשפיע לטובה שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תודה על תגובתך.אני באמת מקווה שיחול שיפור בקרוב ושזה רק שלב מעבר... שאלה אחרונה (בינתיים) היא לגבי הטיפול הקוגניטיבי. האם יש טיפול קוגניטיבי כולל לטיפול בחרדה כללית? כי אני שמעתי רק על טיפול בחרדה חברתית (בבי"ח גהה).השאלה היא האם יש טיפול קוגניטיבי לכל סוג של בעיה בנפרד? האם יש טיפול קוגניטיבי אישי (ולא בקבוצה)? תודה רבה,מעריכה את עזרתך.

תודה על תגובתך.אני באמת מקווה שיחול שיפור בקרוב ושזה רק שלב מעבר... שאלה אחרונה (בינתיים) היא לגבי הטיפול הקוגניטיבי. האם יש טיפול קוגניטיבי כולל לטיפול בחרדה כללית? כי אני שמעתי רק על טיפול בחרדה חברתית (בבי"ח גהה).השאלה היא האם יש טיפול קוגניטיבי לכל סוג של בעיה בנפרד? האם יש טיפול קוגניטיבי אישי (ולא בקבוצה)? תודה רבה,מעריכה את עזרתך.

שלום ברצוני לדעת האם יש אנשים שעברו טיפול בנזע חשמלי פעם אחת או שבעצם מי שמתחיל צריך להמשיך פעם בכמה חודשים ? אחרת תחול החמרה נוספת במצבו חן חן

לנני שלום, הטיפול בדיכאון (כל טיפול) מתחלק לשני חלקים. הראשון הוא במטרה להוציא מהדיכאון, והחלק השני הוא טיפול מונע שהדיכאון לא יחזור. בדרך כלל מקובל לטפל בנזעי חשמל כדי לצאת מהדיכאון ואחר כך להמשיך בטיפול תרופתי, ישנה גירסה של טיפול מונע גם עם נזעי חשמל. עם זאת הטיפול הזה אינו שכיח ומעטים משמתמשים בו אבל בהחלט אפשרי. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אוקי הבעיה היא שנראה לי שהתרופות הגיעו למיצוי היכולת שלהם מבחינת השיפור במצבי ואני חושבת שמגיע לי איכות חיים טובה יותר האם טיפול חד פעמי בנזע חשמלי יכול לעשות זאת ברור לי שאת התרופות אני כנראה אקח כל החיים תודה על התשובה הקודמת

סליחה על הניג'וס... בתשובתך כתבת רק שיש קשר בין בלוטת התריס למצב הנפשי אך לא כתבת כיצד זה משפיע על המצב הנפשי- עצבנות, חרדה, דכאון, תוקפנות, שמחה, קשב, ריכוז, וכו... הרי המצב הנפשי שלנו יכול להיות דברים רבים. אשמח אם תפרט מעט יותר תודה

לאבישג שלום, במצב של פעילות יתר של בלוטת התריס הביטוי יהיה של מתח וחרדות. במצב של תת פעילות יותר לכיוון הדיכאון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

זו שוב שירה שלוקחת סרקוול עם סרוקסט אני בשלושה ימים האחרונים נמצאת בדכאון נפשי ברוך השם ללא חרדות אבל יש לי מעין פחד שאני לא אזיק לעצמי כלומר עקב המצב הנפשי הקשה שלא פתאום אקבל התקף פסיכוטי ואזיק לעצמי יש לציין שאני מפחדת למות ולא רוצה להתאבד שאלתי היא אם האפקסור יעזור לי כי הרמרון לא עזר אז במה הוא שונה?מבחינת חרדות ודכאון תודה שירה

לשירה שלום, אני מקווה שאת שומרת על עצמך ואלו הן מחשבות של חרדה וטוב שהן מפחידות אותך. הרמרון והאפקסור עובדות על חומרים שונים לחלוטין במוח והן אינן דומות אחת לשניה. כלומר בהחלט יש טעם לנסות ולבדוק האם אפקסור מתאים לך אחרי שטיפול עם רמרון לא עזר. כאשר מנסים דרך שונה יתכן שהתוצאה תהיה טובה יותר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

רציתי לדעת איך בדיוק משפיעות התרופות שמעכבות את ספיגת הסרוטונין במוח על ההתנהגות הכפייתית או החרדה וגם , אם יודעים כיצד הטיפול הקוגנטיבי התנהגותי משפיע על המוח

לרן שלום, כיום אמצעי ההמחשה הדינמיים (PET), מאפשרים לראות במדויק יותר מה קורה במוח בזמן אמת, כלומר כאשר אנחנו נמצאים בטיפול פסיכולוגי (מכל סוג) רואים שינויים במוח. עם זאת הדברים עדיין לא מספיק מדוייקים וברורים ואי אפשר להגיע למסקנות מדוייקות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום, אני בת 18 ומטופלת כבר כחמישה חודשים ב"פריזמה" (כדור וחצי בבוקר) עקב מה שאובחן כדיסטימיה, דיכאון עמוק בשילוב של חרדות. עד לפני כשלושה חודשים לקחתי שני כדורים אח המינון הורד עקב תופעות הלוואי שהיו כמעט בלתי נסבלות. מצבי אומנם הוטב, וכעט אני פעילה יותר אך עדיין סובלת ממצבי רוח משתנים, "דאונים" הנמשכים שעות, התפרצויות בכי ועצבים, פגיעה עצמית, ועדיין סובלת מתופעות הלוואי שמתבטאות בהפרעות בשינה (ישנה כשלוש עשרה שעות ביום ומתעייפת כבר בשעות אחה"צ) בתיאבון (ירדתי כשמונה קילוגרם עקב חוסר תיאבון). בנוסף לכך אני חווה הפרעות בתפקוד מיני שנובעות גם הן מהכדור. כמו כן בחודשיים האחרונים אני לוקה בחוסר ריכוז ומוטיבציה ללימודים - דבר שלא מתאים לי כלל (עד עכשיו הייתי תלמידה מצטיינת ואף שקלתי להצטרף ללימודים במסגרת עתודה אקדמאית). בפגישה שנערכה לאחרונה עם הפסיכיאטר המטפל שלי כדי לקבוע מהו המצב הוא החליט כי למרות תופעות הלוואי אני נמצאת במגמת שיפור וכדאי לתת לטיפול עוד זמן לפני שמחליטים - אם בכלל - להגביה את המינון או להחליף כדור. אני עדיין לא מרוצה ממצבי ולא רגועה. אמנם ראייתי על החיים אופטימית יותר אך אני מרגישה שלא חל שיפור מאז שהורד המינון לכדור וחצי. אשמח לחוות דעת, אולי יש אלטרנטיבה בעלת פחות תופעות לוואי? ואולי הפסיכיאטר צודק? אשמח לתת פרטים נוספים כדי לקבל עיצות ג'ון.

אני יכול לעזור לך רק בקטע המיני!

טוב אז התחלתי לקחת סרוקסט, במינון נמוך האמת ויש לי שאלה- האם אסור לחלוטין(!) לשתות אלכוהול בזמן לקיחת הכדורים? גם סתם כוס או קוקטייל מסכן??? למה זה יכול לגרום והאם אי אפשר לחטוא מדי פעם? תודה

למה התכוונת במינון נמוך? אפשר לשתות קצת בגלל שאלכוהול מעצים את תופעות הלואי של התרופה. כמה קצת? ממש קצת...

לשאלה שלום, יש שאלות שעדיף לא לשאול, אבל אם שאלת התשובה היא שאסור. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

היי רציתי רק לדעת איזה נזק זה עושה? למה אסור.. זה הכרל:)

שלום רב רציתי לדעת אם לקיחת כדור פריזמה 20 מ"ג ביום גורם להשמנה ? והאם לילד בגיל 12 שלוקח 1/2 כדור פריזמה ליום זה יכול להפריע בגדילה? תודה מראש,

שלום, בגדילה בודאי שאין הפרעה. הפריזמה בדרך כלל אינו גורם לתיאבון מוגבר ועליה במשקל. ואם התופעה קיימת אז רק אחרי מספר חודשים של טיפול. לעתים כיוון שמרגישים טוב יותר מהבחינה הנפשית גם התיאבון משתפר ללא קשר לתרופה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש שלום רב, אני בת 45, סובלת מדיכאון, האמת שבשנים האחרונות סבלתי מדיכאונות (לא קשים) עם עליות וירידות, מעולם לא פניתי לרופא, אך בשנה האחרונה הדיכאון שלי החמיר עקב תקופה לא קלה שאני עוברת, ופניתי לרופא אני כעת מטופלת בתרופה שנקראת ציפרמיל, אני רק בתחילת הטיפול ממש בשבוע הראשון והרופא אמר לי שרק לאחר שבועיים שלוש אני יתחיל להרגיש שיפור במצבי. הדיכאון גורם לי לירידה בתפקוד היום יומי, מאחר ואני אם לילדים ובעלת משפחה הזקוקה לי אני מרגישה נורא עם זה, אני מרגישה שאני מאוד רוצה לעשות דברים הרצון עז אני קמה בבוקר ומתכננת לעשות דברים, אך כזה מגיע לשלב הביצוע אני מרגישה כאילו ידיי ורגליי כבולות באזיקים כבדים כאילו מישהוא מושך אותי ועוצר אותי מאחור כאילו יש לפני חומה שקשה לי לפרוץ, התפקוד שלי ירד לחצי אני מתעייפת מהר לוקחת כל דבר קשה וזה פשוט אוכל אותי מבפנים, גם כשאני מתחילה לעשות משהוא בתוך הבית אני מרגישה שאני רוצה לסיים אותו מהר, כל הזמן אני חושבת על לנוח, כלום לא מעניין אותי כלום לא מושך אותי, לפעמים אני מרגישה שאני חייה בתוך בועה וכל העולם עובר ליידי ואני לא פה מן אפטיות הרופא שמטפל בי אמר לי שזה מצב זמני ושאני יכולה לצאת מיזה. הייתי רוצה לשמוע מה אתה חושב ? המצב הזה לא טוב לי ולא טוב כלפי בני משפחתי אני ממש סובלת מזה, זה מן חוסר אונים כזה רוצה להשתנות ומהר. תודה

הי פרח התחושות שתארת של אפטיות, עייפות, חוסר חשק, עצבנות וכו' הם סימפטומיים קלאסים של הדיכאון. את בתחילת הטיפול ולצערנו לוקח זמן לתרופה להשפיע לכן אל תתייאשי. אני מאמינה שעם הזמן זה ישתפר בהצלחה אריאל

לפרח שלום, המצב שאת מתארת דומה לנסיעה במכונית עם רגל אחת על הגז והרגל השניה לוחצת כל הזמן על הבלמים..... את הצעד החשוב ביותר כבר עשית, פנית לטיפול והתחלת בטיפול בבעיה. אין שום סיבה שבעולם שתסבלי כך ולא תוכלי להנות מהחיים ולנצל את הפוטנציאל שנמצא בתוכך. טוב שהתחלת בטיפול ושיהיה בהצלחה. אפשר להמשיך בטיפול התרופתי ואפשר להוסיף שיחות, אבל העיקר שהתחלת לשפר את מצבך. בהצלחה ורק טוב דר' גיורא הידש

האם מותר לקחת כדורי הרגעה שאינם טבעיים בעת הריון? אני מתכוונת ספציפית ל"קלונקס" אבל גם באופן כללי יותר

לפרח שלום, כל התרופות מקבוצת הבנזודיאזיפים אסורים בהריון כיוון שהם עלולים לגרום למומים בעובר. כולל קלונקס, וואליום, לוריון , וואבן שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

יש לי שאלה איזה אפקט יש מכדור קלונקס אחרי שלוקחים אותו כשבעה חודשים רצוף. האם הוא עוד עדין עוזר במקרה של מתח וחרדה? מצטערת שאני מטרידה וחוזרת על שאלתי שנית. אודה לך על התשובה.

לגלית שלום, נכון שהקלונקס ממכר אבל מניסיון של אנשים רבים, השפעתו אינה יורדת עם משך הלקיחה. כלומר גם אחרי חודשים של נטילה קבועה הוא עדיין משפיע. עם זאת במידה ורוצים לסיים טיפול חייבים לעשות זאת בהדרגה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

האם פלוטין 20 מ"ג מתאים לטיפול בחרדה חברתית? איזה תרופה היא היעילה ביותר לחרדה זו? תודה רבה.

לאורית שלום, נכון שישנם הבדלים בין התרופות השונות הפועלות על הסרוטונין אולם להערכתי ההבדלים קטנים הרבה יותר והדימיון רב. לכן גם פלוטין=פרוזק עשויה להיות יעילה בחרדה חברתית. למרות שהיא פחות מקובלת. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ולפני 3 שבועות בהמלצת הפסיכיאטר התחלתי ליטול סקורס ( כדור נגד דיכאון ) שבהחלט עוזר אך הכושר המיני שלי ירד לחלוטין, ואני שותה אלכוהול למרות שאסור...... קשה לי לעמוד בפיתוי איזה נזק ( עם בכלל ) יכול לעשות העירבוב עם אלכוהול וכדור נגד דיכאון?

מקסימום תיפול לך בייצה אולי קוראים לתרופה סרוקסט?? נכון? ככה זה שמערבבים תרופות אם אלכוהול יטמבאל

אני מקווה שתוך שבוע שבועיים תתחיל להרגיש את השיפור, ותפסיק לשתות אלכוהול. דר' גיורא הידש

אפשר לעת מה הנזקים שנגרימים עם האלכוהול? למה זה כל כך מסוכן?

שלום ד"ר אני מטופל בכדור אולאנזופן--ומאז - נוספה לי הרגשת דיכאון [באופן בולט] האם מותר לקחת כדור נגד דיכאון ביחד עם האולאנזופן....? שמעתי שיש להזהר מתוספת כדור המשפיע על מרכז העצבים. אם מותר -התוכל להמליץ על כדור מתאים.?[האם כדור "קלונקס"-גם הוא אפשרי.? בתודה גיל.

תודה על התשובה בנוגע לסרוקסט. אך בהמשך לתשובתך- כיצד בלוטת התריס יכולה להשפיע על המצב הנפשי (עצבנות, דיכאון?)

לאבישג שלום, עניתי לך בשאלתך המקורית. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

הי הי הי אבישג את "גונבת" לי את השם ! :-)

גם אני סובלת מהיפו (תת פעילות) בבלוטת התריס...... וסבלתי מדיכאון ואפילו חרדה... כשהלכתי לרופאה לברר למה אני כל כך עצובה.....בדיקת דם פשוטה העידה יותר מכל מה הסיבה..... http://nana.doctors.co.il/article-view/44/

שלום, אני חייל, ויש לי חרדות חברתיות ונוספות הרבה במהלך היום ואני לוקח כדורים מסוג לוסטרל רציתי לדעת אם בעזרת היפנוט או משהו דומה אחר אפשר לסדר את החרדות האלה שכבר יש לי שנים כי נסיתי בעבר כמה סוגים שונים של תרופות והם לא כל כך עזרו ואני משתגע מהמצב אז אם יש משהו אחר או גם אם אין אני אשמח אם תכתוב לי תשובה לכך בתודה רבה , אייל.

לאייל שלום, היפנוזה היא כלי טיפולי חזק אשר יכולה לעזור בטיפול בחרדה חברתית. תזכור שצריך להגיע למטפל שיש לו רישיון לטפל בהיפנוזה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תודה רבה לך ד"ר על תשובתך, אשמח אם תוכל לתת לי פרטים איך אני יכול להגיע לאנשים שמבצעים היפנוזה באיזור תל אביב, בתודה רבה רבה שוב, אייל.

רציתי לשאול מה הטיפןל היעיל ביותר לחרדות שילוב של סרקוול עם סרוקסט או אפקסור עם סרוקסט אני שואלת מאחר ולקחתי רמרון וסרוקסט וזה לא עזר האם האפקסור יעיל יותר לחרדה? שאלה נוספת נאמר לי בקופת חולים שמחודש הבא אצטרך לשלם מחיר גבוה על סרוקסט במקום 03 521 אני אגב במכבי אי אפשר לעשות משהו בנידון?

לשירה שלום, לפני שמנסים שילובים של תרופות הייתי ממליץ על אפקסור. אפקסור אושר לשימוש בחרדות בארה"ב והוכיח את יעילותו. לגבי עלות התרופה, איני יודע שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני נוטל לוסטראל 75 מ"ג ושאלתי אם התרופות הללו גורמות להקרחה ודילול שיער בראש?

לגיא שלום, הלוסטרל אינו גורם לאיבוד שערות. לעתים חרדות ומצב נפשי לא טוב גורם לנשירה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום, יש לי חרדה חברתית ואני מטופלת אצל פסיכולוג. שאלתי היא מה ההבדל בין פרוזאק לסרוקסט, ואיזה מביניהם יותר אפקטיבי?

לבעיות חרדה מעדיפים לתת תרופה שגם מרגיעה שסרוקסט היא רק אחת מהן. מהסיבה הזאת פרוזק איננו בחירה מתאימה. פרוזק איננו מאושר לטיפול בחרדה אלא רק בדיכאון או בהפרעה כפייתית. סרוקסט רשום גם למגוון הפרעות חרדה כולל חרדה חברתית. יש כמובן עוד הרבה תרופות נוספות.

שלום, דבריו של משה נכונים, אבל מניסיוני הדימיון בין התרופות גדול בהרבה מההבדלים ובדרך כלל מדובר בתגובה אישית. אם הרופא המטפל החליט על פרוזק אז כנראה שהיו לו סיבות לכך. כאמור אני רואה הבדל קטן בין התרופות למרות שישנם מחקרים על סרוקסט. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

כמה זמן מינימום צריך לקחת כדורים לחרדה? מה קורה בסיום הטיפול? האם החרדות לא חוזרות כשההשפעה פגה? יש כאלו שהכדורים לא משפיעים עליהם?

הי יערה ממה שאני יודעת ואינני רופאה, בטיפול האנטי חרדתי צריך להפריד בין שני דברים. כדורים בעלי אפקט השפעה מיידי כמו כדורי הרגעה מסוג וואבן, קסאנקס וכו'. וכדורים בעלי אפקט השפעה ממושך ממשפחת האנטי דכאוניים\ חרדתיים כגון רמרון, סרוקסט וכו. את המשפחה הראשונה נוטים לקחת בכדי להקל מיידית על הסימפטום והחסרון של זה זה שכדורים מקבוצה זו ממכרים. את הכדורים ממשפחת האנטי דכאוניים נוטים לקחת לתקופה של מינימום חצי שנה. כמובן שיש כאלה שנוטלים את הכדורים לתקופה ממושכת יותר ויש שלפחות - זה מאוד סובייקטיבי. בדרך כלל מחליטים על סיום הקורס הטיפולי כאשר חלה הטבה ממושכת אצל החולה ויש איזון מסוים , עם זאת, יתכן והחרדתו חוזרות ואי אפשר לצפות זאת מראש. צריך לקוות לטוב שהטיפול עשה את שלו אריאל

ליערה שלום, אני מצטרף לדבריה של אריאל, בנוסף, הטיפול מתחלק לשניים, תחילה נגד החרדה וכדי להרגיש טוב ובשלב השני טיפול מונע גם אם מרגישים בטוב כדי שהחרדה לא תחזור. ככול שמתרחקים מההתקף של החרדה הסיכון שהחרדה תחזור יורד. בדרך כלל אני ממליץ על טיפול של כשנה. כל סיום טיפול נקבע לפי המצב וההערכה של כל מטופל באופן אינדיווידואלי. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לאריאל היקרה מה שלומך? מה לגבי העידכון השבועי? הידש

האם משהי לקחה כדורים לחרדה בזמן הריון? מה המשמעות של זה? אם יכול להשפיע על העובר?

אני לוקחת. התייעצתי עם המרכז הטרטולוגי בירושלים. קיבלתי מהם מכתב שאין השפעה על העובר. אני דיי רגועה בנושא (כבר בחודש רביעי). אם תרצי אינפורמציה נוספת תשאלי.

אז אומרים שאין כל השפעה על העובר? יש לך תופעות לואי מהכדורים? איזה כדורים את לוקחת? ניסית טיפול פסיכולוגי לפני שהחלטת לקחת את הכדורים? הכדורים עזרו לך בטיפול בחרדה? אחרי כמה זמן?

בוקר טוב ושוב נמחקה התגובה שלי לתשובתך, מוזר. כתבתי לך שבני לוקח ויטמין B12 בעקבות מחסור שהתגלה בבדיקת דם. ציינת שזה חשוב, רציתי לדעת מהי החשיבות של ויטמין B12.? שבוע טוב

יש לי שאלה איזה אפקט יש מכדור קלונקס אחרי שלוקחים אותו כשבעה חודשים רצוף? האם הוא עוד עדין עוזר במקרה של מתח וחרדה? אודה לך על התשובה.

שתי השאלות שלך והתשובות של ד"ר הידש נמצאות בפורום. תלחצי על ל"דף הקודם" ולא על מספר העמוד ותגיעי להודעות. מחסור בויטמין B12 יכול לגרום לדיכאון או תשישות או בעיות נפשיות אחרות ולכן חשוב להיות מאוזנים. צריך לבדוק מדוע יש מחסור (בעיה בתזונה? בעיה רפואית? וכו') ולקחת טבליות למציצה של B12 שנמכרות בבתי מרקחת או בחנויות טבע, כמובן רק אחרי התיעצות עם רופא משפחה.

שלום למשיב תודה רבה להתייחסותך בנושא הויטמין, ובנושא התשובה שאני לא ראיתי. חיפשתי את התשובה בהתאם להנחייתך ולא מצאתי. התשובה אמורה היתה להיות בנושא: "תופעה" לאחר שד"ר הידש ענה לשאלתי, שאלתי שאלה נוספת על ויטמין B12 . לא ראיתי את שאלתי וכמובן לא את התשובה של ד"ר הידש אם בכל זאת אתה רואה תשובה אשמח אם תכוון אותי שנית. תודה רבה רבה

שלום, ויטמין B12 נחוץ לבניה של מערכת העצבים ושל כדוריות דם אדומות. במידה ויש חוסר של הויטמין פרט לאנמיה לשינויים במצב הרוח עד כדי שיתוקים לא הפיכים. ויטמינים ככלל הם חומרים שהגוף אינו יכול לייצר בעצמו ולכן חייבים לקבל אותם מבחוץ. אנשים צמחוניים בדרך כלל יפתחו חסר של B12 זה רק עניין של זמן. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש היקר, בוקר טוב תודה על האינפורמציה שיהיה לך יום טוב

כפי שציינתי אני בת 17 אני סובלת מפוסט טראומה, מ-OCD ומחרדה, עברתי מספר טיפולים ואני נמצאת עכשיו בטיפול, בהתחלתו.. לעתים קורה לי שאני מרגישה במחנק פתאומי וסחרחורות ויודעת שזה מגיע אז אני מודיעה לאבא שלי שאיתי תמיד ברגעים האלו זה יכול לבוא גם בלי הודעה מוקדמת או "עם סיבה" אפילו.. ואז אני נשכבת על המיטה או על הספה ומתחילה להניד את הראש מצד לצד ולאטום אוזניים. עוצמת עיניים ונשכבת ומתחילה, לא יודעת איך בדיוק לבעוט לכל מיני כיוונים להתקפל, להתפתל, לצעוק ואין לי אוויר. והרגליים שלי זזות במהירות כמו רועדות אבל באוויר תוך כדי שכיבה אני לעתים פוקחת עיניים אבל זה ממש לכמה שניות כי זה קשה לי לא יודעת למה. אני נרגעת רק אחרי שאין לי כבר כח לזוז יותר ואז אני לגמרי לא זזה כמה דקות ואז אני פורצת בבכי. אני כבר לא בטוחה שזה התקף חרדה, כי בשום מקום לא צויינו התנהגויות כאלו אלא רק את מה שבא לפני זה, הכולל סחרחורות וקושי בנשימה.. האם זה התקף חרדה? מדוע אני עוצמת עיניים? למה זה קורה לי בלי סיבה? אשמח לתשובות קרן.

עשית בדיקות כלליות? היו לך בעיות רפואיות האמת זה נשמע לי מוזר לא מכיר תופעות כאלו כמי שסובל מפוסט טראומה את בחורה צעירה עברת משהו שגרם לזה?? את מקבלת טיפול תרופתי?? מה האבחנה???? יש לי הרבה שאלות..כי אני מנסה להבין...

בדקת את בלוטת התריס???

מסתבר שבדיקות כלליות לא עשיתי מאז גיל 7.. לא היו לי בעיות רפואיות אבל למרות שאני לא זוכרת כלום מאתמול ואחורנית.. אני יודעת שסבלתי מהתקפים דומים גם בגילאים מאוד מאוד מוקדמים כתוצאה של משהו לא ברור, אולי אונס מצד האב אולי סתם אלימות מילולית/פיזית. עברתי ועוד איך.. עברתי ניצול מיני בגיל 13 וחצי קיבלתי טיפול תרופתי בעבר, אך זה לא תרם לי אלא רק גרם להשמנתי.. לא לגמרי אבחנו אותי אבל אני יודעת בבטחון ממה אני סובלת- פוסט טראומה, טורדנות כפייתית וחרדה. לא בדקתי את בלוטת התריס, מה הקשר שלה לעניין?

מה ההבדל בין אדרנלין מוחי לגופני ?

לרננה האדרנלין בגוף הוא הורמון המיוצר ביותרת הכליה וקשור למצבים של מתח וחרדה. במוח אין קשר בין האדרנלין ומצבים של מתח וחרדה, למעשה הנוראדרנלין משמש כמתווך בסינפסה כמו שאר המתווכים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, אני זקוק לעזרה מקצועית בבעייה הבאה: אני סובל מפחד במה/קהל מזה כשנתיים שלוש באופן חמור. הפרדוכס הוא שהבמה היא מקום פרנסתי וכור מחצבתי אך למרות הכל הבעייה החריפה עם הזמן עד לכדי המנעות מעבודה על במה, והדחקות הצידה. אציין כי אני מטופל תרופתית כבר שנים רבות אך אני מרגיש כי יש צורך גם בשיחות עם מומחה לבעיות מסוג זה. איני יודע למי לפנות. אשמח לקבל עצות, הפניות, והמלצות איך (ועם מי) לטפל בבעייה ספציפית זו של חרדת במה/קהל. אפשר גם לאימייל. בתודה מראש, רונן

טיפול התנהגותי קוגנטיבי או טיפול קבוצתי http://www.ynet.co.il/articles/1,7340,L-2837437,00.html#29280

רק טיפול קבוצתי-קוגנטיבי-התנהגותי (GCBT) יכול לרפא אותך. כ"כ הרבה שנים אתה לוקח כדורים לחינם ועדיין לא התחלת לטפל בעצמך כי לא מטפלים בחרדה חברתית בתרופות אלא בפסיכותרפיה מסוג GCBT. במרפאת חוץ של בי"ח גהה בפ"ת אפשר לקבל טיפול כנ"ל. המומחית לעניין היא ד"ר ציפי רום (פסיכולוגית).

תיקון קטן: השם שלה הוא ד"ר צופי מרום

ד"ר הידש שלום, יש לי כמה שאלות על הפרעת אישיוית גבולית. אודה לך אם תוכל לענות לי... 1. האם ההפרעה יכולה להתפרץ לאחר ילדות מלאת טראומות, שינוי משמעותי בדפוסי החשיבה ובהתנהגות בגיל ההתבגרות וקריסה לאחר מות הורה קרוב, ולאחר כשנה מהטראומה חזרה לחיים נורמטיביים? 2. האם בעלי הפרעת אישיות גבולית יכולים לעמוד במצבי לחץ, להתמודד עם מטלות מורכבות, לקיים זוגיות לאורך שנים. 3. האם בעלי ההפרעה יכולים להתמיד בעבודתם, עבודה מסודרת, הדורשת אחריות, התמדה ויחסים בינאישיים תקינים? 4. האם הפרעת אישוית גבולית היא אבחנה שיכולה להפריע בקבלה למקומות עבודה ציבוריים? 5. האם ניתן לאבחן הפרעת אישוית גבולית ללא מבחנים פסיכולוגיים? 6. האם המטופל יכול לקבל הסבר על מהות האבחנה ואיך הצוות הגיע לאבחנה ללא מבחנים מתאימים? 7. האם לאחר אישפוזים ניתן לשנות את האבחנה? אודה לך מאוד אם תענה על השאלות הללו בהקדם. לילה טוב.... רחל

לרחל שלום, נראה לי שישנה כוונה מאחורי שאלותיך. עם זאת קשה לענות לשאלותיך בצורה חד משמעית, אבל אנסה כמיטב יכולתי. כל הפרעת אישיות היא לפי דפוסים בילדות ונמשכת בגיל ההתבגרות לתוך הבגרות. אישיות היא דבר קבוע פחות או יותר אצל האדם. עם זאת גם אדם עם הפרעת אישיות (כל שהיא גם גבולית), עלול לסבול ממשברים בגלל טראומות, פטירה של אדם קרוב וכך הלאה. כך גם האבחנה אינה מספיקה. חייבים לקבוע גם את החומרה, בהפרעת אישיות גבולית נהוג לחלק לשלוש חומרות לפי הסיכון למצבים פסיכוטיים, אבל אצל כל אדם הדברים אחרת. האבחנה היא קלינית, נכון שמקובל ועדיף להעזר גם במבחנים פסיכולוגיים אבל אין חובה, האבחנה היא לפי קריטריונים קליניים. ניתן לשנות אבחנה זו לפי הקליניקה שמתפתחת ויתכן שרופא אחר יראה אותך שונה אבל שוב, האבחנה היא קלינית גם אם נעזרים במבחנים פסיכולוגיים. בעלי אישיות גבולית מתאפיינים בקיצוניות של מצבי רוח ולכן הם מתקשים לשמור על שיגרה ויציבות של יחסים בין אישיים וזוגיים. לכן צפויים קשיים בתחומים אלו, עם זאת שוב צריך לקחת בחשבון את החומרה של הפרעת האישיות אצל המטופל. לכל אדם מגיע הסבר על הפרעה או מחלה שקיימת אצלו, כמובן שהרופא חייב לקחת בחשבון את הנזקים שהסבר כזה עלול לגרום למטופל המסויים. אני מקווה שעניתי על רוב השאלות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ברצוני לדעת בבקשה מהן כלל תופעות הלוואי האפשריות בנטילת כדור לוסטרל במינון של 50 מ"ג ליום ? אז אנא כל מי שיודע לענות שישאיר בבקשה הודעה ! תודה לכולם מראש !!!

היי אני גם נוטלת לוסטרל מזה שנה.בהתחלה התחלתי ממינון 50 ואח"כ עליתי למינון של 100.עד כמה שידוע לי תופעת לוואי שיכולות להיות הם: בחילות, ירידה בחשק המיני, הרגשה של חום-מרגשים שאתה בוער, ישנוניות. זה מה שלי ידוע. אצלי אישית לא היו תופעות לוואי כלל. בהצלחה

למוש שלום, כפי שאת רואה המתשובה של נטלי, תופעות לוואי יתכן שיהיו ויתכן שלא, זה תמיד אינדיווידואלי, לכן לא כדאי להתעמק בכל תופעות הלוואי שעלולות להיות, אני פשוט חושש ממצב של נבואה שמגשימה את עצמה. עם זאת חייבים להבדיל בין נזק לבין תופעת לוואי. תופעת לוואי היא תופעה שחולפת עם הפסקת התרופה, כך בחילות כפי שנטלי כתבה, מפסיקים את התרופה והבחילותל חולפות ולא נגרם כל נזק. בנזק אני מתכוון לפגיעה בלתי הפיכה בכבד, כליות או מוח וכך הלאה. עם הלוסטרל כמו עם שאר התרופות נוגדות הדיכאון אין נזקים. בהצלחה דר' גיורא הידש

אני התחלתי טיפול בלוסטרל לפני שלושה ימים, ישר ב-100 מ"ג. אני סובל ממגוון של תופעות: בעיות ראייה, קשיים בשינה, אפס חשק מיני, כאבים במפרקים (הצוואר שלי תפוס לגמרי), נקישות בשיניים, בחילה וסחרחורות. היום אני מתכוון כבר לא לקחת יותר את הכדור, אני פשוט לא מסוגל לסבול את זה יותר. נראה מה הפסיכיאטר יגיד כשאהיה אצלו בשבוע הבא.

האם ציפרלקס עלול לגרום לבעיות לבביות?? כמו: הפרעות קצב, דופק גבוה או אחרים??

לנינה שלום, התשובה היא לא, ציפרלקס בטוחה אצל אנשים עם בעיות בלב. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום -לד"ר הידש האם יש קשר בין סרוטונין לבין איכות השינה-ובכלל.....בעיות שינה ? האם א ין איסור לקחת כדור נגד כאבי מחזור ביחד עם לוסטראל?... בתודה וברכה .

לחיה שלום, השאלה כללית מאוד אבל אנסה להשיב על שני ההבטים. אנשים עם חרדות או דיכאון סובלים מהפרעות בשינה, לכן הטיפול שמשפר את מצבם משפר גם את השינה. מצד שני התרופות הפועלות על הסרוטונין מעוררות ולכן יתכנו הפרעות בשינה כמו שינה קלה וחלומות עירניים במיוחד. ככלל אפשר ליטול תרופות נגד כאבים יחד עם הלוסטרל, שבוע טוב דר' גיורא הידש

הי אני לוקחת כבר 25 יום לוסטרל ואין שינוי משמעותי אני קצת ישנה יותר טוב אבל בפנים לא משהו אני לא רוצה להתחיל להכנס לבאלגן ולקחת כל מיני תרופות מישהו יכול לעודד אותי

היי אני נוטלת לוסטרל מזה שנה נגד דיכאון. ראשית כל, תרופות נגד דיכאון מתחילות לפעול תוך שבועיים - שלושה דבר שני, ההרגשה לא משתפרת באופן מיידי גם כשהתרופה מתחילה להשפיע. זה תלוי גם במצב הנפשי במהלך לקיחת התרופה כלומר אם מצבי הרוח שלך לא יציבים משמעותית בעת נטילת התרופה אז יש שיפור אך עדיין הדכאון נמשך. בקיצור, תתאזרי בסבלנות זה תהליך שלוקח זמן. תהיה במעקב אצל פסיכיאטר. אם תראי שממש לא עוזר לך, אולי צריך להעלות את המינון. ההשפעה היא אינדיווידואלית, על כל אדם זה משפיע שונה. עד מצב רוחי התייצב לגמרי עבר חצי שנה כך שזה תהליך הדרגתי. בהצלחה

שלום, אפשר וכדאי לחכות עד שישה שבועות לנטילה. עם זאת ידוע כי תחילה הסביבה רואה שיפור ורק בסוף המטופל מרגיש בשינוי. כך שכדאי לשאול אנשים שמכירים אותך האם השתנית או לשמוע הערות שלהם. אם הסביבבה תאמר שאת נראית טוב יותר סימן שאת בדרך הנכונה ועוד מעט גם את תרגישי שמצבך השתפר. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אני מבקשת לדעת אם ישנם פה אנשים שסובלים מבעיה זו אנא צרו איתי קשר אני מרגישה לבד

יש ועוד איך אבל הקץ' הוא שבגלל זה יש אצלי לפחות פחדים ליצירת קשר. נסי אולי בפורום יותר ספציפי (תלוי בגלל מה את סובלת מחרדה פוסט טראומטית: תאונה, פיגוע, אונס וכיו"ב). יש גם פורום של טראומה והלם קרב. אולי תמצאי אנשים פחות פחדנים ממני.

גם אני סובלת מזה אני לא טובה ביצירת קשרים אבל אל תרגישי לבד, חמודה כפי שכבר צויין את יכולה לפנות לפורומים לתמיכה לנפגעי טראומה דומה לשלך..

(תעתיקי את הכתובת הבאה לשורת הכתובות, במקרה וזה לא נעשה לקישור..) http://www.zarut.com/misc/forum.asp תרגישי טוב!

אנשים מיתקשרים אבל את לא עונה פעם יושנת פעם לא יכולה לדבר באלאגנים איתך וחבל....

אלוהים נתן לך במתנה דבר גדול, דבר נפלא אלוהים נתן לך במתנה את החיים על פני האדמה נתן לך את הלילה והיום אהבה תקווה וחלום קיץ, חורף, סתיו, אביב נשמה טובה להביט סביב נתן לך שדות ירוקים פרחים ועצים מלבלבים נהרות, נחלים וימים שמים, ירח, כוכבים אלוהים נתן לך במתנה דבר גדול, דבר נפלא אלוהים נתן לך במתנה את החיים על פני האדמה נתן לך חגים ושבתות ישראל ארץ האבות ידיים וראש להגשים חלומות נתן לך את כל הנפלאות נתן לך דברים כל כך יפים להביא לעולם ילדים להאזין לשירים, לראות צבעים הו, מה רבו מעשיך אלוקים אלוהים, תן לי רק עוד מתנה מתנה קטנה, אך נפלאה אלוהים, תן לי רק עוד מתנה את השלום על פני האדמה

לאור שלום, תודה לך על השיר המקסים שבוע טוב הידש

שלום רב לפני מס' שבועות הייתי בשיחה טיפולית ראשונה עם פסיכיאטר. הוא איבחן דיכאון וחרדה והמליץ על כדורים שנראו לי לאחר עיון בהתוויות שלהם חזקים ומוגזמים מדיי לאיבחונים. ברצוני לקבל חוות דעת נוספת - אבל הפעם הייתי מעוניין להיפגש עם פסיכיאטר מומחה . אני תושב ירושלים ואני לא יודע איך אני יכול להשיג רשימה של פסיכאטרים מומחים בירושלים. (באופן פרטי ולא דרך קופ"ח) תודה

הדרך הכי פשוטה והכי יעילה היא פשוט לפתוח את ספר הטלפונים במדור עסקים באות ר'- רופאים פסיכיאטרים.. ולטלפן למי שנמצא הכי קרוב אלייך והכי קל אלייך להגיע אליו בהצלחה!

דווקא בירושלים הדרך הכי פשוטה היא לפנות לשר"פ בכל בתי החולים (הדסה וכו').

אלוהים נתן לך במתנה דבר גדול, דבר נפלא אלוהים נתן לך במתנה את החיים על פני האדמה נתן לך את הלילה והיום אהבה תקווה וחלום קיץ, חורף, סתיו, אביב נשמה טובה להביט סביב נתן לך שדות ירוקים פרחים ועצים מלבלבים נהרות, נחלים וימים שמים, ירח, כוכבים אלוהים נתן לך במתנה דבר גדול, דבר נפלא אלוהים נתן לך במתנה את החיים על פני האדמה נתן לך חגים ושבתות ישראל ארץ האבות ידיים וראש להגשים חלומות נתן לך את כל הנפלאות נתן לך דברים כל כך יפים להביא לעולם ילדים להאזין לשירים, לראות צבעים הו, מה רבו מעשיך אלוקים אלוהים, תן לי רק עוד מתנה מתנה קטנה, אך נפלאה אלוהים, תן לי רק עוד מתנה את השלום על פני האדמה

שלום. אני משתמשת בסרוקסט 3 שנים במינון חצי כדור עד כדור. לפני כשנה (לאחר לידת בני) החלו בעיות בבלוטת התיס שלי. רציתי לדעת האם יש קשר לסרוקסט, או שיש לו השפעות כלשהן על הבלוטה? (אני בת 30). תודה

לאבישג שלום, מה שלומך? סרוקסט אינו משפיע על בלוטת התריס. אבל מצב בלוטת התריס עלול להשפיע על המצב הנפשי. שבוע טוב והמון אושר הידש

תודה על התשובה כיצד בלוטת התריס יכולה להשפיע על המצב הנפשי?

ד"ר שלום, אני סובלת מחרדה כבר כמה חודשים, מרגיה את כל התופעות, לחץ בחזה, יובש בגרון, שילשולים, בקיצור חרדה מהחרדה שלא משתחררת לי וקשה לי לחיות עם זה. רציתי לדעת האם זה אפשרי לקחת כדורים נגד חרדה בהריון, אני רוצה לגשת לפסיכיאטר (לא עשיתי את זה עדיין) אך ברצוני גם במקביל להתחיל להכנס להריון, האם זה אפשרי ולא פוגע בדרך כשלהי בעובר? אני חוששת שהחרדות שלי יפגעו ביכולת שלי להכנס להריון ולשמור עליו כשהוא יגיע ולכן חשבתי לעשות את זה במקביל אך אין לי מושג אם זה אפשרי.

לאופק שלום, שאלתך מאוד במקום, זהו מצב שבו צריך לבחור בין שתי אפשרויות לא אופטימליות. הריון עם חרדות אינו מומלץ וגם לא כדאי ליטול תרופות בהריון אפילו אם מבטיחים שהן אינן גורמות לנזק. לכן כל החלטה צריכה להתקבל באופן אישי בייעוץ עם פסיכיאטר. באופן כללי התרופות נוגדות הדיכאון היעילות נגד חרדה שפועלות על הסרוטונין בטוחות בהריון. עם זאת אחרי ההמלצה כדאי להתעדכן במרכז הטרטולוגי בהדסה לגבי תרופה ספציפית. בכל מקרה אני חושב שכדאי להתייעץ ואחר כך להחליט. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אז מה אתה מציע לי לעשות ? האם כדאי לי לקחת תקופה את הכדורים לשפר את מצב החרדה ואז להתחיל לנסות להכנס להריון? מה קורה שמסיימים את לקיחת הכדורים? האם החרדה לא תחזור בסיום התקופה? כמה זמן מינימום אפשר לקחת כדורים?

לאופק שלום, כמובן שהדבר הטוב ביותר הוא ליטול טיפול וכאשר תסיימי את הטיפול להכנס להריון. הבעיה היא שזמן הטיפול המינימלי הוא כחצי שנה ובדרך כלל רצוי שנה. כדי להחליט בין שתי האפשרויות שבתשובה הקודמת צריך להכיר אותך טוב יותר, להתרשם מעוצמת החרדות. כפי שכתבתי התרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון בטוחות בהריון. השאלה הזו די חוזרת בפורום, את יכולה להכנס ל"חיפוש" בסרגל הכלים ולמצוא שאלות ותשובות רבות בנושא. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

למנהל הפורום שלום! רציתי לדעת איך מגיעים לדיור מוגן בקהילה. לאנשים שמקבלים מביטוח לאומי קצבת נכות כללית מלאה לא על רקע רפואי. ואם ניתן בדיור מוגן בקהילה לחיות לבד ולדאוג לבד לצרכים בלי התערבות של עו"ס - מדריכים וכו'. רק לקבל עזרה: בקשיי היום יום. אודה לך אם תתייחס.

לאלמונית שלום, אני מכיר רק את התחום של דיור מוגן כאשר הנכות על רקע נפשי. במקרים אלו צריכים להגיש את הטפסים לועדת סל שיקום של משרד הבריאות והם ממנים את הדיור המוגן ומפנים למסגרת המתאימה. אם מדובר לא על רקע נפשי אז אולי כדאי לפנות לפורום העבודה הסוציאלית? שבוע טוב דר' גיורא הידש

רציתי לדעת האם באינטרנט יש רשת או משהו אחר שכל כולו עוסק בטיפול בהיפנוזה או בטיפולים נפשיים אחרים, אצל אנשים עם בעיות בתפקוד המיני על רקע נפשי למשל סלידה ממין ושיש בהם מאמרים מקצועיים בנושא זה . ולדעת האם יש רשת או כל דבר אחר באינטרנט, שכל כולו מוקדש למאמרים והשערות פסיכולוגיות וגם נוירוביולוגיות של מה השינוי שקורה במוח אצל אנשים שנראה שאיבדו שליטה על הדחפים המיניים שלהם בין אם הם היו בהתקף מאניה, סכיזופרניה או פשוט סוטי מין (סוטי מין כמו פדופיליה, נרקופיליה,זאופיליה,גילוי עריות וכודמה) . ושמהם ניתן לקרא מאמרים שלומדים באוניברסיטה סטודנטים (מהדיסציפלינות המתאימות) שמתמחים בנושאים אלה .

לגלית שלום, איני מכיר ואיני מבין את מטרת שאלתך. בכל אופן אפשר להכנס לחיפוש במנוע חיפוש בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום לד"ר רציתי לדעת מדוע בעת התקף חרדה/עצבים אני לא מסוגלת לפקוח עיניים אשמח לתשובה קרן.

אולי בגלל שצריך להקטין את הגירויים מבחוץ כי הם מפריעים מידי?

לקרן שלום, אין זה אופייני ולדעתי כדאי לשמוע את כל מה שקורה לך, קשה לי לענות לשאלה כל כך ממוקדת ומוצאת מההקשר הכללי. שבוע טוב דר' גיורא הידש

מה יותר קל להפנט: אדם בהתקף פסיכוטי של סכיזופרניה שבו יש עליה של דופמין והוא יכול לדמיין המון דברים או אדם בהתקף מאניה שבו יש עליה בנוראדרנלין ועוררות במוח ? כלומר השאלה הקיצור היא מה יותר קל להפנט אדם עם עודף דופמין או אדם עם עודף נוראדרנלין במוח ?

בהמשך לשאלתה של אורנה האם בכלל ניתן להפנט אדם שאיבד קשר עם המציאות? איך בכלל אפשר להיכנס פנימה? האם אפשר להכניס אותו לריכוז בכלל? האם יש גישה? ואם כן, זה לא נורא מסוכן???

אי אפשר להפנט אדם במצב פסיכוטי או מאני וגם אסור עפ"י החוק

השאלה היא לא מותר או אסור ודברים כאלה . השאלה היא כזאת : אדם עם סכיזופרניה עם גלישה להתקף קל נוטה לדמיין יותר ולכן השאלה היא האם בגלל העובדה הזאת שהדופמין גבוה אפשר לנצל את זה לצרכים היפנוטיים שבהם הוא ידרש לעשות דימיון מודרך והשאלה היא האם הדימיון "העשיר" יכול לעזור לו להפעיל את הדימיון שהמהפנט מבקש ממנו . לגבי מאניה השאלה היא כזאת: אדם במצב מאניה הוא עירני האם טיפול בהיפנוזה שבמהלכה יש תהליך טראנס ועל המטפל להכניס אותו לעירנות ולטראנס .האם אדם כזה יכול להיות מושפע יותר להוראות של המהפנט כי יש רקע פיזיולוגי של עירנות שפותח אותו להיות מושפע יותר ממצב רגיל . אלה שני השאלות על היפנוזה במצב של נוראדרנלין גבוה ועל היפנוזה במצב של דופמין גבוה . אשמח לקבל תשובות ארוכות .

בוקר טוב, חיפשתי ברשת מידע על התרופה בונסרין שמישהו מוכר לי לוקח. מצאתי שהיא נוגדת דיכאון ועוד. עניין אותי לדעת לאיזו משפחת תרופות היא שייכת ומצאתי את המילה המפוצצת הזו שלא אומרת לי כלום DIBENZOPYRAZINOAZEPINE מתוך עניין רציתי לדעת האם זו משפחה קרובה למשפחת הבנזודיאזפינים (בגלל הדימיון בשם) כי דווקא קראתי שהיא שייכת לקבוצת תרופות ישנה כמו הטטראציקליים. בקיצור לא הצלחתי להבין כלום. התשובה המדויקת לא משנה ממש - השאלה נשאלת כי רציתי להתעניין אם היא ממכרת כמו התרופות ממשפחת הבנזו או שהיא יכולה לגרום ליותר תופעות לוואי כי היא תרופה ממשפחת תרופות ישנה. האם התרופה הזו נמצאת בשימוש נרחב? בתודה סקרנות

שלום, התרופה אינה ממכרת ואינה שייכת לקבוצת הבנזודיאזפינים. היא שייכת לקבוצת הטטרציקלים-ארבע טבעות בהבדל מהתרופות הישנות מאוד שלוש הטבעות. הבונסרין היא תרופה טובה, עדיין יש לה שימוש נרחב במיוחד אצל אנשים עם בעיות בשינה (היא מעייפת מעט) ואנשים מבוגרים. למרות התרופות החדשות עדיין מוצאים לה שמוש לא מועט. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש שלום ידוע לי שגם "פלוטין" (פרוזק) וגם "פאקסט" עובדים על הסרוטונין. מעניין אותי מה בכל זאת ההבדלים בניהן? הסיבה שאני שואלת היא שלקחתי פרוזק והרופאה שינתה לי לפאקסט (כי הכדור גרם לי לעצבנות,היו גם יותר מדי תופעות לוואי והכדור לא עזר לחרדה החברתית). אני בעצם שואלת-למה שהפאקסט יהיה יותר טוב? מה ההבדל בין שני הכדורים? למי שיש נסיון עם התרופות הנ"ל מוזמן גם כן לכתוב לי. תודה רבה!!

לשירה שלום, שאלתך מאוד במקום כיוון שאלו שתי מולקולות שונות הפועלות על אותו המקום בסינפסה ועל אותו החומר. עם זאת כאמור אלו מולקולות שונות. כאשר אדם אינו מגיב לתרופה אחת מקבוצה זו, או שישנן תופעות לוואי מציקות מדי יש הגיון להחליף תרופה בתקווה שהתרופה החדשה תתאים יותר. אבל בעיקרון הפרופיל של התרופות וגם תופעות הלוואי דומה. בהצלחה דר' גיורא הידש

לפעכמים כשאני חושבת על דברים אז המחשבה הופכת לכאב פיזי ממש אני מרגיש את הגוף שלי כאילו נשרף באש מה זה??

ענת יקרה, זה פשוט כאב, כאב אמיתי כמו כווייה. נשמע עצוב, אבל זה מה שזה. כאב. זה יותר קשה לתפיסה כי לא רואים אותו, אבל הוא שם. שלא יכאב יותר מידי ושתהיינה מחשבות מכיאבות פחות

היי ענת כנראה שאת לא מדברת על מה שכואב בלב ולכן הגוף מדבר במקום. ני מציעה לך לגשת לאיש מקצוע או לדבר עם חבר קרוב על מה שמרגיש שורף, על מה שכואב בפנים ואז זה בפירוש יכול להחליש או להעלים את הכאב הגופני גם. תתני לו ביטוי.

האם התרופה הזו גורמת להיפראקטיביות? בגלל שאני חרד ונמהר מאוד הרופאה שלי אמרה לי שאפקסור פועל על הניאואדרנלין ומגביר אותו, כי לי יש עודף, האם זה מגביר את ההיפר האדרנלין או מונע? אשמח מאוד לתשובה

לעדי שלום, צריך להבדיל בין האדרנלין שנמצא בגוף ובין האדרנלין הנמצא במוח. האפקסור כמעט ואינו משפיע על האדרנלין בגוף ולכן הוא לא גורם לאקטיביות גופנית. למזלנו האפקסור מעורר (אוי ואבוי אם היינו ישנים כל היום), ולכן ישנה סכנה של פעילות יתר, עם זאת הדברים הללו די נדירים, שבת שלום, דר' גיורא הידש

למה לא לישון כל היום..? אותי אפקסור לא מעורר

אני כבר 4 שנים לוקח תרופות אנטיפסיכוטיות האם ייתכן בגלל שימוש ממושך שהרצפטורים שעליהן עוגנים התרופות כדי למנוע יותר מדי דופמנין פשוט גוועו מצו ז"א אחרי גם שמפסיקים את התרופה (אני כבר 8 חודשים בלי תרופות ולא חלה הרעה במצבי) עכשיו הבעיה היא שאני רוצה לחזור פסיכוטי כדי שאכל לקחת לסד(הוא לא משפיע עליי רק קצת) הציעו לי קוקאין ועוד חומר כדי שכול הסימפטומים החייוביים יחזרו אבל זה לא בא בחשבון שאני אקח קוקאין אז מצאתי משהו תרופת הדיקנט שעושה הפוך מהתרופות ,,,,,כמה זמן אני צריךלהפוך לפסיכוטי על הדיקנט אני כמעט בטוח במה שאני אומר עובדה כשאני לוקח לסד וכבר הפסקתי תרופות לא קורה לי כלום כמעט והקטע המוזר הוא שכשאני לוקח דיקנט הלסד פועל???יש לך הסבר לזה??

למישהו שלום, אני חושב שאתה חוזר על שאלתך וגם על נטילת הסמים. הסמים בהחלט עלולים לגרום לנזקים בלתי הפיכים. אסור ליטול סמים ובמיוחד אסור למי שעבר מצב פסיכוטי. תשמור על עצמך דר' גיורא הידש

כאשר הפסקתי בהדרגה טיפול בציפרמיל לאחר שימוש של 4 חודשים חשתי כאבי ראש חזקים, סחרחורות בילתי פוסקות המלוות בבחילות. האם ישנו קשר?

שלום, יתכן ולא הפסקת באופן מספיק הדרגתי, אבל אפשרות נוספת היא שהפסקת את הטיפול מוקדם מדי. בדרך כלל עדיף טיפול של כשנה כדי למנוע חזרה של הסימפטומים. האם התייעצת עם הרופא המטפל לגבי סיום הטיפול? שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום ד"ר נכבד, אני סובלת ממעי רגיז, בנוסף יש לי חרדות להסתובב במקומות הומים, לרדת למטה עם הילדים. בקיצור, אין לי בטחון בעצמי. אני מטופלת במודאל ורופא המשפחה המליץ להתחיל עם רבע כדור של ציפרמיל 20 מ"ג. מה דעתך?

שלום ד"ר נכבד, אני סובלת ממעי רגיז, בנוסף יש לי חרדות להסתובב במקומות הומים, לרדת למטה עם הילדים. בקיצור, אין לי בטחון בעצמי. אני מטופלת במודאל ורופא המשפחה המליץ להתחיל עם רבע כדור של ציפרמיל 20 מ"ג. מה דעתך?

שלום רציתי לדעת איזה תופעות לוואי יש לסרוקסט? האם היא מסוכנת?אני לא אוהבת תרופות והמליצו לי על התרופה הזו בגלל חרדה. ראוי לציין שמדובר על מינון נמוך. בבקשה כמה שיותר עצות ותגובות מקצועיות על התרופה.

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2653375,00.html http://news.walla.co.il/?w=//477332 http://www.info.doh.gov.uk/doh/intpress.nsf/page/2003-0223 http://news.bbc.co.uk/1/hi/programmes/panorama/2310197.stm

הייתי הולך על אפקסור

שלום לך חוששת:-) נטלתי סרוקסאט משך שנתיים לטיפול בחרדות. התרופה היתה מצוינת עבורי למרות שחששתי כמוך בתחילת הטיפול. החרדות חלפו והרגשתי מצוין. היו תופעות לואי קלות אך הן חלפו. הצטערתי על דבר אחד , שנתיים של התקפי פאניקה וחרדות בהן סרבתי לגשת לאיבחון פסיכיאטרי, וזה בגלל הסטיגמה והפחד מתרופות פסיכיאטריות. ישנם מאמרים שונים לגבי הסרוקסאט אך אני מניחה שאת לא ילדה לכן אין לך ממה לפחד. התרופה לא הפכה אותי לאלימה ולא גרמה לי לרצות להתאבד. נהפוך הוא - התרופה צבעה לי את החיים בצבעים יפים, הייתי שלווה ורגועה ללא חרדות.

המחקרים ששלח לי SEROXAT קצת לא נעימים לקרוא:) אני מבינה שזה פחות בטוח לשימוש אצל ילדים אבל מה לגבי מבוגרים? גם הם הופכים דיכאוניים(חלקם?) או אלימים?

ד"ר הידש שלום, האם ידוע לך על קשר בין דיכאון ותסמונת התשישות הכרונית? מה קורה אם למרות לקיחה ממושכת של תרופה (במקרה שלי - לוסטראל, 150 מ"ג) נותרת התשישות וגם הדיכאון (והחרדה)? האם ידוע על תרופה שעוזרת במיוחד במקרה של תשישות כרונית (כתוצאה ממחלת הנשיקה)? תודה מראש.

לשיר שלום, עדיין לא ידוע מה הגורם לתסמונת התשישות הכרונית. עם זאת הטיפול המקובל הוא בנוגדי דיכאון, לעתים הם עוזרים אבל בהחלט לא תמיד. אם לוסטרל לא הועיל אחרי טיפול של מספר חודשים כדאי לשקול את החלפת התרופה. אין תרופה אחת מומלצת, לעתים ממשיכים בניסיון עם עוד תרופה מאלו הפועלות על הסרוטונין ואפשר לעבור גם לתרופות הדואליות. בהצלחה דר' גיורא הידש