פורום פסיכיאטריה

אשתי לוקחת גאודון כ-9 חודשים. המינון כיום הוא בסה"כ 20 מ"ג ליום. אחת למספר ימים יש לה עיקום נוראי של הפה והלשון שגורם לכאבים עזים. בהתחלה התופעה נמשכה דקות ספורות בלבד. לאחרונה זה נמשך יותר מחצי שעה. כדור דקינט אחד ביום לא עוזר. 1. מה אפשר לעשות כדי שהתופעה תפסק? 2. האם כשתפסיק עם הכדור התופעה תפסק? 3. האם תופעה זו נקראת Tardive dyskinesia?

לשי שלום, אין מדובר בתופעת הטרדיב שהיא תופעה מאוחרת וקבועה. כנראה מדובר באקטזיה חריפה acute akatesia אם זו התופעה. בכל אופן במקרה החריף כדאי ליטול וואליום וכדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך הטיפול. נדיר ביותר שמינון כזה של גאודון יגרום לתופעות כאלו. לכן איני בטוח בתשובתי וכדאי שמשהו יראה את התופעה. שבת שלום, דר' גיורא הידש

קיבלתי אלטרול לטיפול בכאב גב תחתון כרוני הנובע מפריצת דיסק ודיסקים ניוניים , ללא שום תופעות ניאורולוגיות או הקרנות לרגליים. קראתי בעלון של התרופה ( שנתחלתי לקחת ועוזרת כבר במינון חצי כדור של הסתגלות ) שהיא עלולה לגרום להשמנה , האומנם??? האם יש דרך להימנע מזה. הפנתי את האשלה לפורום הזה מכיוון שזו בבסיסה תרופה לדכאון. שאלה נוספת אחרי חצי כדור ( של 25 ) בלילה אני מרגישה די זומבי, האם זה יעבור והגוף יסתגל לתרופה?

לשרוני שלום, יתכן שהתרופה מעט מעייפת ומרדימה אפילו במינון הנמוך שאת נוטלת. אני מאמין שהגוף יסתגל לתופעה ותרגישי טוב יותר. האלטרול עלול לגרום להגברת התיאבון וכך לעליה במשקל. שמירה על דיאטה תמנע את העליה במשקל. אבל שוב, המינון שאת נוטלת הוא נמוך לכן לא הייתי מצפה לתופעת לוואי זו. שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום. אני בן 22 ובריא בדרך כלל. לפני כחצי שנה התחילו לי סחרחורות ולחץ מוזר במצח. כל הבדיקות הפיזיות יצאו תקינו. אז הלכתי לפסיכיאטרית והיא היא אבחנה אצלח הפרעת חרדה gad. היא נתנה לי לוסטראל. רציתי לדעת מה זאת ההפרעה הזאת האם זה רציני והאם יש לי ממה לדאוג. תודה רבה.

האם לתופעה הזאת יש קשר לסחרחורות. הסחרחורות הם לא של איבוד שיווי משקל אלא פשוט דברים זזים לי מו העיניים. נ.ב. איבחנו לי פעילות יתר של בלוטת התריס(אם זה קשור) מצטער על האורך של השאלה.

לרותם שלום, מדובר בהפרעת חרדה כללית אשר יתכן ותגרום לתופעות של חולשה וסחרחורת. עם זאת אתה כותב שישנה פעילות מוגברת של בלוטת התריס וגם שכל הבדיקות הגופניות תקינות?? הייתי מטפל קודם כל בבלוטת התריס. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תפילה לחולה.. "רופא-חולה עמו ישראל , רופא אמת, רופא נאמן ורחמן,רחם עלינו ועל כל עמך בית ישראל ושמרנו מרופאים ודאקטורים.וברחמיך הרבים תקדים תמיד רפואה למכה,ותשמרנו ותצילנו שלא נבוא לידי שום מחלה ומחוש וכאב כלל.ואפילו בעת אשר תשלח לנו,חס ושלום איזה חולאת או מחוש עפ"י גזרת דינך הקדושים והאמיתים,אנא רחום ברחמך הרבים שמרנו והצילנו שלא נטעה חס ושלום למסור עצמנו חלילה,לידי הרופאים והדאקטורים,כי הן רופאי אליל כולם.המה מהבל יחד.כי אתה יודע האמת שאין שום רופא יודע לרפאות החולאת והמחוש הראוי באמת לאמיתו אפילו הרופאים המומחים הבקיעים ומופלגים בחכמתם מאוד,כי אין שום רופא מומחה וחכם שיוכל ליידע ולכוון הסם המיוחד לרפואת אותו החולה,כפי גזרת דינך שגזרת שלא יתרפא החולה כי אם על ידי איש פלוני וסם פלוני ביום פלוני. אשר על כן אי אפשר בשום אופן שיתרפא החולה כי אם על ידי סיבות אלו דיקא שנגזרו על רפואתו,ומי הוא החכם שידע כל זה מכל שכן שרוב הרופאים והדאקטורים הם נבערים מדעת חכמת הרפואות ואינם בקיאים היטב בלכמת הרפואה,כי היא חכמה עמוקה ויש בה חילוקים ושינויים רבים לאין שיעור ותכלית,אשר על פי רוב אי אפשר לכוון האמת לאמיתו,ובתנועה קלה הם מזיקים הרבה ומפסידים ומקלקלים יותר ממה שמתקנים לפעמים,והם הורגים ורוצחים נפשות בידיים,וכמה וכמה נפשות שקעו על ידם,כי רבים אשר מתו על ידי הרופאים והדאקטורים מאשר מתו מתת עצמן כאשר נגלה לפני אדון כל,וכאשר הרופאים האמיתיים מודים על זה בעצמם שאי אפשר ליידע חכמה זאת על בורייה,והודו ולא בושו, שטוב יותר למנוע מרפואות: ריבונו של עולם מלא רחמים,בורא רפואות, אדון הניפלאות, אתה יודע,שכבר נשתקע העולם הרבה בטעות זה לעסוק ברפואות מימים,ושנים הרבה, עד אשר קשה להוציאם ממבוכה זאת,ובפרט מחמת גודל הצער והמכאוב של כל סובלי החולאים,רחמנא ליצלן,הם אוסרים עצמם לידי הרופאים לבקש תעלה ותרופה למכותם,אבל רובם ככולם תוחלתם נכזבה,והרופא לא יגהה מהם מזור,כי אם ברחמיך וחסדיך העצומים כאשר רחמיך גוברים עליהם להגות מזורם ולחבוש חלים:" "על כן באתי לפניך מלא רחמים,רופא אמת רחם עלינו ותן בליבנו בינה להבין ולהסכיל בכל עת אשר נצטרך לאיזה רפאוה לנו או לבני ביתנו,חס ושלום,פן נלך ונדוש אחר הרופאים,רק נדרוש ונבקש את פני ה' תמיד. ותחזק את לבבנו להאמין ולבטח בך ובצדיקך ויראך האמיתיים.ותעזור לכולנו ותושיענו שנזכה לתת ממון על פידיון נפשנו תמיד ותזמין לנו בכל עת אנשים כשרים ויריאים באמת,אשר יהיה לאל ידם לעשות פדיון נפש מהכסף אשר ניתן להם,באופן שימתיקו הדין מעלינו ומעל זרענו ובני ביתנו,על ידי הפידיון נפש שיעשו עבורנו.ואתה תמלא רחמים עלינו ותרפאנו רפואה שלמה,רפואת הנפש ורפואת הגוף. רפאנו ה' ונרפא ,הושיענו ונושעה כי תהילתנו אתה.ועלה רפואה שלמה לכל מכותינו ולכל מכאובינו ולכל תחולואינו,כי אל רופא נאמן ורחמן אתה,כי אין לנו שום סמיכה על שום רפואה של שום רופא שבעולם,כי אם עליך לבד אנו נשענים אל נא רפא נא לנו ברחמיך ובחסדיך הגדולים.

זה אכן סגולה לרפואה שלמה במקרה שלנו בפורום זה-אני לא חושבת שצריך לרחם עליינו. אנחנו חזקים ונלמד להתגבר

מה שהרמב"ם אמר וכתב מקובל עלי. אני חושב שכדאי לקרוא שוב את "מורה נבוכים" שנה טובה דר' גיורא הידש

בכלל לא לרחם ..אדרבא לחזק כל אחד ואחד שאין כלל שום יאוש שבעולם. לילה טוב.

שאלתי היא האם יכול להיות הבדל בין פאקסט לסרוקסט? מאחר והפסיכיאטרית החליפפה לי לסרוקסט דבר נוסף אני משתמשת גם בסרקוול השאלה היא האם הליכה מאומצת במכשיר הליכון יכולה לגרום להתקף שבץ חום?

למה לך ללכת הליכות מאומצות ? תנוחי,לא יזיק לך. אולי גם לא תזדקקי לסרוקסאט אולי קצב החיים שלך מהיר מדי בשבילך ?

אוי אתה אידיוט

לדנית שלום, סרוקסט ופקסט הן אותה התרופה אבל בתי חרושת שונים. למרות שקיים אותו המרכיב הפעיל, יתכן ומרכיבים צדדיים בתרופה יהיו שונים. בדרך כלל לא מבצעים מחקרים להשוות בין שתי תרופות זהות. כלומר, כיוון שבתי החרושת שונים יתכן וישנם הבדלים בין התרופות. לכל רופא יש את הניסיון שלו ואיני רוצה לכתוב את דעתי בפורום, הסיבה היא שמדובר על ניסיוני ולא מחקר מדעי, בכל אופן אני מוצא הגיון בצעד בו הרופאה נקטה, במיוחד כאשר שתי התרופות נמצאות בכללית או בפרטי ההבדל במחירים אינו גדול. מכת חום אפשר לקבל בכל מאמץ גופני כאשר הגוף מתחמם ולא מאבד חום, בחורף כמובן התנאים קלים יותר מאשר ב 40 מעלות. בכל אופן כדאי לשתות הרבה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

מה הטיפול החדשני ביותר והיעיל ביותר אם קיים בכלל לפוסט טראומה ? והאם יש איזה פריצת דרך חדשה עם הצרה הזאת? תודה.

אם תמצא תשובה תודיע לי אני גם מחפש כבר 12 שנה אמרו לי אולי אקמול..יעזור אבל לא ניסיתי

תמיד כדאי לשמור על אופטימיות. בינתיים אין טיפול חדש ומשכנע. בכל אופן הדור החדש של נוגדי דיכאון פורזק וקדימה הביא לפריצת דרך בכך שיש מעט תופעות לוואי. אומרים ש EMDR השיטה עם תנועות עיניים יעילה. יש לה אוהדים לא מעטים בארץ, בעיקר בצפון ליד קרית שמונה (פרופ' מולי להד), פרט לכך עדיין איני מכיר פריצת דרך. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לדוקטור שלום מדובר באישה מבוגרת שהיא ניצולת שואה, בת 75, חולת לב וסכרת. אשה זו נוטלת כ-20 כדורים ביום לטיפול בבעיות הבריאותיות הנל. היא החלה לסבול לפני כשנה מחרדות , קשיי שינה ודכאון קשה. היא הופנתה לפסיכיאטרית וכיום מטופלת ברסיטל 20 מ"ג ליום. מאז שהיא החלה ליטול תרופה זו, החלה האישה לנתנהג בצורה מאוד שונה. זה משפיע באופן ישיר על איכות החיים שלה. לפני נטילת תרופה זו תפקודה היה ממש טוב (עצמאית, עבודה בגינה ובמשק הבית). מאז נטילת התרופה אישה זו מתנהגת בצורה שונה לגמרי. קודם כל - יש לה קשיי ריכוז. אם זה לגבי ביצוע מטלות פשוטות - היא מתחילה לעשות משהו ואח"כ שוכחת מה רצתה לעשות. כך יוצא שלוקח לה הרבה יותר זמן לבצע פעולות שלפני כן בצעה במהירות יחסית. בנוסף לכך היא מדברת על משהו ואם קוטעים אותה היא שוכחת איפה היתה. (לפני זה סבלה מסניליות ממש ממש קלה וסבירה לגילה). דבר נוסף - קשה מאוד לנהל איתה שיחה. היא לא קשובה לצד השני. בעיה זו לא היתה כלל קיימת אצלה לפני כן. חוץ מזה עיסוקיה השתנו והיא פחות מתעניינת במשפחה - דבר שמקודם היה שונה מאוד. הפסיכיאטרית שלה אבחנה אותה כסובלת מptsd ובשנה האחרונה מירידה קוגנטיבית גלובלית, ירידה תפקודית. בנוסף אני מבינה שיש איזשהו קשר לדמנטיה. אני מכירה אישה זו טוב מאוד וחושדת שכל השינויים לעיל הם תוצאה ישירה של התרופה רסיטל ושיכול להיות שזה גם מושפע מהצירוף של תרופה זו עם שאר התרופות שאישה זו נוטלת ושהתרופה פשוט לא מתאימה. דוקטור, האם אתה יכול להסביר לי ממה נראה לך שאישה זו סובלת? בנוסף הייתי מעויניית לשמוע על איזה טיפול היית אתה ממליץ? בתודה רבה מראש, ציפורה

לציפורה שלום, מתאורך לא נראה לי שהתופעות הללו הן מרסיטל. להיפך, הרסיטל אמור לשפר את התופעות הנ"ל. להקטין בלבול ולשפר את היכולות הקוגניטיביות כך שאיכות החיים משתפרת. עם זאת אי אפשר להתעלם מצירוף הזמנים, ואני נוהג ללכת עם הדברים כפי שהם מופיעים ולכן אפשר להציע לה להפסיק את הטיפול ברסיטל ולראות מה יהיה. בכל מקרה היא זקוקה לטיפול בדיכאון, רסיטל היא תרופה נוגדת דיכאון, ואם לא ברסיטל אז בתרופה אחרת מקבוצה זו. כל זאת כמובן בהתייעצות עם הרופאה המטפלת. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לדוקטור שלום רב בתגובה לתשובתך ברצוני להפנות אליך שאלה נוספת. ציינתי במכתבי שכל התופעות הללו החלו מאז החלה אישה זו ליטול את התרופה. אני מבינה שהרסיטל אמור לטפל בחרדות ודכאונות , אבל כל שאר התופעות שציינתי החלו רק מאז החלה האישה ליטול את התרופה. אם זה הדבר היחיד שהשתנה בסדר היום שלה ובתרופות שהיא נוטלת- לא יכול להיות שקשיי הריכוז במטלות פשוטות, בשיחות ובעיית השכחה נובעים מאופן השפעת התרופה על המוח? אודה מאוד על תשובתך

שלום לכולם. שאלתי היא כזאת אני סובלת מחרדה כבר כשנה וחצי וקיבלתי מרשם לפלוטין 20מ ורציתי לדעת האם הכדור מתאים לחרדות האם הוא ממכר מהם תופעות הלואי שלו וכמובן תוך כמה זמן מרגישים שיפור באיכות החיים בתודה מראש לירז

ללירז שלום, פלוטין=פרוזק רק תוצאת הארץ. תוכלי לקרוא בכל אינדקס תרופות ברשת את הפירוט לגבי התרופה. הפלוטין אינו ממכר, היא מתאימה לדיכאון וחרדות, מתחילים להרגיש את השיפור כעבר כשלושה ארבעה שבועות. בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום רב, אני בת 29, ואני נמצאת בטיפול של כדורים פסיכיאטרים מזה שנה. ניסיתי מס' כדורים, בינהם ציפרמיל, ציפרלקס, אפקסור - וכולם גרמו להרגשת עייפות שפגעה מאוד באיכות חיי והייתי חייבת להפסיקם. הכדור היחידי שלא גרם לעייפות ועזר לי מאוד הוא איקסל, אך מסתבר שהוא גרם לי לבעיות בתפקודי הכבד ונאלצתי להפסיקו. הרופא שלי מעט אובד עיצות. האם יש לך רעיון לגבי כדור מאותה "משפחה" (כזה שאינו נחשב לגורם לעייפות), ושאינו ידוע כמזיק לכבד, על מנת שאוכל להציע לרופא שלי לתת לי? אשמח מאוד לתשובה! תודה.

היי לך-אם תוכלי לשנות את שמך בכדי שלא יתבלבלו בפורום-אודה לך מאד תודה ותרגישי טוב

כן אכן יש כדור כזה וזה האפקסור הוא ממש כמו האיקסל

איקסל תרופה ייחודית מכמה בחינות. אחת מהן שהוא מתפרק דרך הכליות ולא דרך הכבד ולכן דווקא עם איקסל לא יכולה להיות סכנה לפגיעה בכבד כי התרופה בכלל לא עוברת דרכו.

לדורית שלום, לא הייתי מייחס את הפגיעה בכבד לאיקסל, אבל אני יכול להבין את הנטיה של הפסיכיאטר להחליף את התרופה. בכל אופן נראה שהתרופות הפועלות על הסרוטונין אינן מתאימות לך. האיקסל פועל באופן דואלי על הסרוטונין-במידה מועטה ועל חומר נוסף הנקרא נוראפינפרין. האפקסור דומה לאיקסל אבל הוא פעיל יותר על הסרוטונין. לכן לדעתי כדאי לחשוב על תרופה הפעילה רק על הנוראדרנלין כמו אדרונקס. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

מהו הדבר המיידי שניתן לעשות בעת חרדות מעבר כמובן לטיפול פסיכולוגי וכו' מה ניתן לעשות בשניות הראשונות כשאתה מרגיש רע? תודה מראש

אלברט, האם אתה בטיפול התנהגותי קוגנטיבי? ע"פ שיטה זו ישנם כלים וטכניקות יעילים להתמודד עם החרדה כשהיא מופיעה, למשל - טכניקות הרפיה, שינוי בחשיבה באותם רגעים ועוד... פרט לכך ישנן תרופות הרגעה למינהן, אלא שהתרופות המשפיעות באופן מיידי הן בעלות פוטנציאל התמכרות בטווח הארוך. כך שאם החרדות חוזרות בתדירות גבוהה, לא כדאי לסמוך רק על תרופות אלה. אתה בטח יודע, שישנן גם תרופות לא ממכרות לנטילה ממושכת יותר, אשר יכולות לעזור למשך תקופה, ולהפחית את השנות התופעה. תרגיש טוב! תמר.

כרגע היה לי התקף ואני בעבודה כשיש לי התקף-אני הולכת החוצה לאוויר הפתוח ומתיישבת על הרצפה, עוצמת עיניים ונושמת נשימות עמוקות עד שהדופק מסתדר לי. בדרך כלל לשתות משקה קר מאד מרגע ואם יש צורך אני שמה כדור מתחת ללשון תרגיש טוב

אם אתה נמצא בבית ישנן קלטות הרפיה שניתן לקנות ולהאזין אליהם או טכניקות של היפנוזה עצמית. אם אתה נמצא במקום אחר אפשר להשתמש בתרופות כמו קלונקס או ריווטריל שיעילות לכאלה מצבים. כמובן שיש הבדל משמעותי בין התקף פאניקה בודד להפרעת פאניקה מתמשכת. אם מדובר בהפרעת פאניקה אז הטיפול הוא דווקא בעזרת SSRI.

משה SSRI לא לוקח חרדות. לא במיידי בכ"א. שכחת?

לאלברט שלום, אני מצטרף למה שנאמר, ובמיוחד לכך שהטיפול הטוב ביותר הוא המניעה, לא להגיע למצב של חרדות, על ידי טיפול פסיכולוגי או תרופות. ברגע של חרדה או פאניקה, הרעיון הוא לא להלחם במחשבות ובחרדה, אלא לנסות ולחשוב על משהו אחר, להסיח את הדעת עד כמה שניתן. ובנוסף, כל מה שקודמי אמרו. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני לוקחת סרוקסט כבר 3 שנים במינון של חצי כדור 4 פעמים בשבוע. כלומר סה"כ 2 כדורים בשבוע. (התחלתי עם מינון של כדור ליום). האם המינון הנמוך עושה משהו? או אולי אין לזה השפעה במינון כזה וכדאי להפסיק לחלוטין. האמת שיש בי פחד להפסיק לגמרי כדי לא לחזור לקוצר הנשימה שהיה לי בזמנו.

אם הייתי משתתף בשאלון יצרן כמשתמש לשעבר במשך מס' שנים בכדור הנל אז תשבוחות גדולות לא היו רואים ממני. שנים לקחתי 2 כדורים ביום.לא בשבוע.

לדנה שלום, בודאי שהכדור "עושה משהו", הוא נותן לך ביטחון ולא הייתי מזלזל בכך, אפילו אם יגידו לך שמהבחינה הרפואית/כימית זה לא מועיל, אבל העובדה היא שלך זה עוזר. תסיימי טיפול כאשר תרגישי בטחון שהחרדות לא יחזרו. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

יש לי בעיה חמורה. אני מקנאה בכל מי שיפה ממני, שהשיג יותר ממני מבחינת השכלה, שהתקבל לחוגים אקדמאים יותר יוקרתיים. אני חושבת על זה באובססיביות. כל הזמן. מדמיינת איך זה להיות הם. אני לא יוצאת- כדי לא לפגוש אנשים ולגלות שהם יותר מוצלחים ממני. אומרים לי שאני נראית טוב ושאני הצלחתי בלימודים האקדמאים - אבל לי זה לא מספיק !!! אין לי שלוות נפש וזה פוגע לי בתפקוד היומיומי. אנא עצה. טיפול לא יעזור - כי אני במהלך הטיפול מקנאה במטפלים- על הישגיהם. ואכן טיפול של שנים לא עזר לי ( מטפלים שונים ). נמאס לי. למה אני כזו חולנית? מטורפת? עזרו לי.

מקנה בך...

אני קנאי לגרושתי. ההסבר ,כואב לי לחשוב שהיא עם מישהו אחר. אל תגידו לי שיש יש כדור נגד זה ? ניסיתי זה רק מזיק עוד יותר. אני גם מתאהב מהר בנשים בכלל ומפחד להכיר אפילו כי קשה לי לחשוב שהיא עם מישהו אחר. הזמן מרפא אותי ואני מדבר על עשר שנים לפחות ועדיין לא מצליח להיתגבר.

שנה טובה לכולם, המון אושר ובריאות ושנעסוק רק בפילוסופיה הכללית של הנפש דר' גיורא הידש

ד"ר גיורה הידש היקר! שנה טובה גם לך וגם תודה - תודה שאתה תמיד קשוב , אימפתי וסבלני אלינו תמיד בכל שעה ובכל מצב מי יתן וירבו כמוך עזרת לי במצבים כל כך קריטיים עבורי המון המון תודה הלוואי שתמיד תהיה עימנו תודה תודה תודה מכל הלב דנית

אם אתה כאן דקותיים לחצות השנה אז אתה בן אדם ומגיע לך צלש קטן והמשך בבריאות ובחכמה לנהל את הפורום הזה. ושנה אזחית טובה לכל העולם מי יתן והחופש יגיע לכל נפש והרוגע השמחה וכמובן הבריאות תהיה נחלתנו.

שנה טובה לכולנו שנת שלום-בריאות-שקט מהתקפי פאניקה וחרדה ושתמיד נדע להסתכל על חצי הכוס המלאה רפואה שלמה לכולנו ורק טוב-גם לך ד"ר הידש-תודה על עזרתך ותמיכתך.

באמת שנה טובה במיוחד לך שתמיד מוצא זמן לענות ונותן עצות נפלאות ובאופן אישי מקווה שלא כמו בכל שנה הפעם זה גם יתגשם ושביתי תרגיש טוב וכולם כאן גם

מצטרפת לברכות. שנה טובה ומאושרת לכולם אריאל

לד"ר הידש היקר שנה טובה גם לך, הרבה בריאות, יצירתיות, וכוח לעזור אנחנו זקוקים לך מאוד מאוד, מומחיותך ואנושיותך תורמים רבות לאיכות חיינו... יישר כוח א.מ.

רוב תודות ! שנה טובה גם לך, לכל באי הפורום ולכולם ! שנמצא שלווה ורוגע בכל מישורי חיינו, ושמינוני האושר בחיינו ילכו ויגדלו... תמר.

ד"ר הידש שלום רב! טוב זה שוב אני , נטלתי במשך חודשיים 10 מ"ג ציפרלקס יצאתי ביזכותו מהלחץ הרגשתי רגועה ונינוחה הרגשתי הרגשת אפטיות אבל זה מפני שהייתי מאוד קפיצית , אבל לצערי הכדור גרם להשמנה ומיתיסכול הייתי ממשיכה ליזלול בעיקר בלילות כמו כן זה גרם לי לעייפות ותשישות פשוט רוצה רק לישון ואני ממש מעדיפה ליהיות רק בבית ולכן החלטתי יחד עם הפסיכיאטר להפסיק בהדרגה את הכדור לחצי כדור במשך שבועיים לכשעברו שבועיים ורציתי להפסיק הוא אמר לי בשום אופן מיפני שאני ירגיש עייפה ושוב אהיה בדיכאון בכל אופן אני לא חושבת כך ורוצה כבר מהיום להפסיק את הכדור, מה יקרה לי? מה אני אמשיך להשמין? או להיפך כלומר האם אחרי שאפסיק אני יחזור למישקלי הקודם? או שפשוט אכלתי אותה לצמיתות? אני מאוד מאוכזבת! האם זה בסדר לדעתך שאפסיק אותם עוד היום? האם להיתייעץ עם עוד פסיכיאטר? אני פשוט לא רוצה עוד שבועיים ליטול את הכדורים מה תמליץ לי? אגב אני נמצאת גם בשיחות אצל הפסיכולוג אודה על תשובתך

לדנית שלום, בשעה טובה שהגעת לסיום הטיפול. אני לא חושב ששבועיים פחות או יותר ישנו את התמונה הכללית ועוד קצת סבלנות לא תזיק. שום נזק לא נגרם ותוכלי לרדת במשקל עם משטר של דיאטה ופעילות גופנית, כך שאפשר להיות רגועים יותר. לגבי סיום הטיפול. הפסיכיאטר חושש שאם תפסיקי את הטיפול הדיכאון יחזור וזו הסכנה העיקרית. הלכת את כל הדרך במשך חמישה חודשים, אז אם הרופא ממליץ על תקופה נוספת של חצי מינון כדי להבטיח עד כמה שאפשר שהדכאון לא יחזור, הייתי שוקל את הדברים בכל כובד הראש. כל טוב, שנה טובה דר' גיורא הידש

לא להפסיק

אבקש התיעצות : 1.האם יש קבוצות תמיכה ,היכן הן מתקיימות? 2.האם ניתן לטפל באמצעות היפנוזה?האם זה מומלץ?מי מטפל ,אשמח לקבל מס, טלפוןץ 3.מה עושים עם אדם שאין לו את האומץ לעשות טיפול התנהגותי. 4.מהי הפרעת אישיות גבולית? אשמח מאוד לקבל תשובות.

למימי שלום, לעתים צריך לעשות הכנה לטפול ורק אחר כך להתחיל בטיפול עצמו, כך שאם אין לך אומץ להתחיל בטיפול, עם הזמן ועם הכנה תקבלי גם את הכוח והאומץ. היפנוזה בהחלט אפשרית, רק צריך לבדוק שלמטפל יהיה רשיון לטיפול בהיפנוזה. איני יודע לגבי קבוצות תמיכה ואולי אנשים בפורום יכולים לעזור, כמובן שכדאי לציין את אזור מגוריך. בקשר לאישיות גבולית, החומר הוא רב מאוד ואני חושב שכדאי להתחיל חיפוש ברשת באתר של "זרות". שנה טובה דר' גיורא הידש

קרובת משפחה שלי טופלה עד כה בתרופות, למחלת נפש ממנה היא סובלת. כעת היא מאושפזת והוצע למשפחה טיפול בשוק חשמלי. האם מישהו יכול לתת פרטים על המשמעות וההשלכות. תודה

זה שוק חשמלי

שלום רב להלן אכתוב מכתב קצת ארוך. החלק הראשון הוא רקע, שאשמח אם תקרא. אבל הכי חשוב לי שתענה לי על השאלות שבחלק השני. כמובן שאני יודעת שהכל במגבלות יעוץ באינטרנט! אני בת 33. מזה כ 8 שנים סובלת מדיכאון (?). לקחתי תרופות אנטידכאוניות שונות (משפחת ה SSRI ועוד). הייתי אצל כמה פסיכיאטרים וכולם חשבו שיש לי דיכאון חרדתי. עכשיו אני אצל פסיכיאטר חדש, והוא חושב שבנוסף לדיכאון אולי יש לי סכיזופרניה, אבל רק עם הסימפטומים ה"שליליים". כי מעולם לא היו לי הסימפטומים ה"חיוביים", כלומר לא שמעתי קולות ולא ראיתי הזיות וכד'. הוא חושב שיש לי את זה בגלל, שאין לי מוטיבציה לעבוד, או להמשיך ללמוד (כן יש לי תואר ראשון שסיימתי בהצטיינות במקצוע קשה). אין לי מוטיבציה לעבוד מסיבות שונות, אבל אחת מהן היא שיש לי קרן מירושה של 6000 ש"ח בחודש, עד לסוף חיי (בענין הזה אני בת-מזל...). כלומר קשה לי/אני לא אוהבת להיות במסגרת, ואני מעסיקה את עצמי לאורך כל השנים הללו. הענין הוא שבחודשים האחרונים התחלתי להרגיש מאד רע. חשה דיכאון על כל שלל סימניו ובעיקר מפריע לי תחושת הניתוק (מרגישה "מתה") ושיש דברים שאני רוצה לעשות, אבל אין לי כוח לעשותם. וגם ירידה נוראית בריכוז ובזיכרון. לפני מספר חודשים חזרתי לפרוזק, אחרי שעשיתי ניסיונות שונים עם תרופות. והפעם, לזוועתי, הוא לא עזר, בניגוד לעבודה הנפלאה שעשה קודם. הפסיכיאטר בחדש הציע שאקח סוליאן (amisulpiride) במינון של 200 מ"ג ליום. כי הוא חושב שאולי יש לי בעיה בקולטנים D2 ו D3. הוא אמר שבטוח אין לי בעיה בקולטן D4. הוא הסכים שאתחיל במינון של 50 מ"ג ביום. במקביל, הפסקתי עם הפרוזק. אני לוקחת סוליאן במשך שבוע. חשתי שיפור מאד קל במצב, אך איני יודעת אם זה מהסוליאן או מהפסקת הפרוזק. יש לי קצת התנגדות לקחת את הסוליאן כי: א. חוסמי דופמין עלולים לגרום ל: neurodegeneration , פגיעה בלמידה ובפלסטיות ובעיה בתפקוד קולטני NMDA . ב. שמעתי שכיום יש גישה של לתת מעלי-דופמין (למשל אמנטדין) כדי לטפל בפגיעה הקוגניטיבית והסימפטומים השליליים שבסכיזופרניה. כי הדופמין נמוך ב pre-frontal cortex. ג. התחילה לי תחושה מאד לא נעימה בשד אחד, ואני חוששת שסוליאן יזיק לי ו/או שזוהי עדות לעלייה בפרוקלטין. עכשיו לשאלותיי: 1. קראתי שבמינון נמוך סוליאן חוסם את קולטנים D2 ו D3 ברמה הפרה-סינפטית, ולכן *מעלה* את רמות הדופמין. ובמינון יותר גבוה הוא חוסם קולטנים אילו ברמה הפוסט-סינפטית, ולכן מפחית את רמות הדופמין. השאלה: מאיזה מינון חל השינוי הזה, או במילים אחרות מה נחשב מינון נמוך של סוליאן, (10 מ"ג? 50 מ"ג?) ? אודה אם תוכל יותר להרחיב על מנגנון הפעולה של תרופה זו. 2. בזמנו אחד הפסיכיאטרים הציע שאקח אמנטדין כתוסף לפרוזק, לטיפול בבעיית החשק המיני. ומכיוון שכמו שהזכרתי קראתי שאמנטדין כן מתאים לסימפוטמים השליליים, תהיתי אולי אוכל להחליף את הסוליאן (במינון של 25-50 מ"ג), באמנטדין. הרציונל לכך הוא שגם סוליאן במינון נמוך מעלה דופמין וגם אמנטדין. הבעיה היא שאני מניחה שחוץ מזה הם שונים (למשל אמנטדין משפיע על D1 ואילו סוליאן על D2 ו D3). השאלה: מה דעתך על החלפת סוליאן באמנטדין, או שיש לך הצעה לתרופה אחרת ? מודה מאד מאד מראש

לאנונימית שלום, מכתבך מראה על ידע רב בביוכימיה של התרופות אבל לצערי החיים מעט יותר מורכבים. אל תשכחי שרוב העבודות על הקולטנים נעשו במעבדה או על חיות, כך שלא בהכרח הם קשורים למצב של האדם עצמו.... אני מאמין יותר בקליניקה מאשר בביוכימיה ולכן לא איעץ לך בסגנון שכתבת, לא מפני שהסיגנון של הקולטנים אינו נכון, פשוט אין זו הדרך שלי שהיא הרבה יותר קלינית. האבחנה בין סמנים שליליים ודיכאון היא מורכבת ביותר. אני חושב שאתמול הייתה שאלה כזו על סמנים שליליים/דיכאון ואישיות סכיזוטיפלית או סכיזופרניה סימפלקס. כדאי לחזור לתשובתי שם. בכל אופן, יש הגיון לנסות ולטפל עם נוגדי פסיכוזה מהדור החדש עם נוגדי דיכאון וזו דרך מקובלת. אפשר לנסות לטפל בדיכאון עמיד לתרופות עם אוגמנטציה-עידוד של מייצבי מצב רוח כמו ליטיום או דפלפט. ותשובה אחרונה, הסוליאן מעלה את ה D2 ואם הרגשת גודש בשד יתכן והוא עושה זאת כבר אצלך כיוון שעלולה להיות עליה של פרולקטין. כשלעצמה זו אינה בעיה חמורה אם אין בכוונתך להכנס להריון כעת. בכל אופן סוליאן עם נוגדי דיכאון נשמע כדרך שעשויה להיות טובה, למרות שאני חושב שעדיין אין ספרות מתאימה בנושא. שנה טובה דר' גיורא הידש

אני מקווה שלא תחזור/י לעשות זאת שוב. זו פגיעה בפרטיות!!!!!! אם את כ"כ רוצה לדעת לגבי השאלה שלי, יכלת לפחות להשמיט את הפרטים האישיים שלי, שהם בטח לא בדיוק כך אצלך

ד"ר שלום. רציתי לשאול האם מצב נפשי ירוד כגון מצבי לחץ ומתח נפשי עקב גירושין יכול לגרום לתופעות כגון כאבים בעצמות בגפיים , בכתפיים ובשרירים לתקופה ארוכה כמו 4 שנים עד שהמצב האישי השתנה . עברתי את כל הבדיקות האפשריות ולא נמצא דבר . האם אני יכול להשליך את התופעה למצב הנפשי שבו אני נמצא . תודה

למשה שלום, הנפש משפיעה על הגוף בצורות שונות ומשונות. במידה ואין בעיה גופנית אפשר לקבוע שסביר שמדובר במצב נפשי שגורם למצב הגופני של כאבים ועייפות. שנה טובה דר' גיורא הידש

באשר לתגובה שכתבת לנוי- אשמח אם תשתף אותי ונחלוק בכאב.

" נחלוק את הכאב ",??......... חצי חצי או שני שליש שליש או להביא איתי מחשבון?..... תודה רבה... ליאל...

בטוח שעברת הרבה ואתה עדיין סובל אם זאת תגובתך. פשוט כתבת שאבחנה שגויה הרסה לך את החיים ורציתי לדעת אם אתה רוצה לשתף קצת. מתוף דבריך נשמע שהכאב גדול כל כך כך שלא ניתן להקל עליך דרך שיתוף אך גם אני עברתי משבר גדול וכאב עצום. זה עוזר אם מדברים על זה . אז אם תרצה בכל זאת - אני מזמינה אותך שוב.

אני טופלתי בפאקסט ורמרון להתקפי הפאניקה שסבלתי מהם מאחר וההתקפים חזרו הוחלט במקום הרמרון לתת סרוקואל העיניין הוא שהרמרון ניתן לי למנוע דכאון אז השאלה היא אם שילוב של פאקס וסרוקואל יכול גם למנוע דכאון? ודבר נוסף האם השילוב של שני התרופות האלה יעיל במקרים של התקפי חרדה? בתודה מראש דנית

לדנית שלום, בהחלט מקובל להוסיף נוגדי פסיכוזה מהדור החדש במינונים נמוכים לנוגדי דיכאון וחרדה כאשר המצב עמיד או לא מגיב לטיפולים מקובלים בנוגדי דיכאון בלבד. כך גם הסרוקוול יכול להשפיע לטובה עם הסרוקסט למרות שלדעתי אין מספיק מחקרים המוכיחים שילוב זה. שנה טובה דר' גיורא הידש

ד"ר הירש שלום בהמשך לשאלתי הקודמת, אנו מתגוררים באזור תל אביב. עם זאת, אני מעוניינת אף בטיפול פסיכולוגי/פסיכיאטרי בבית המשפחה על מנת לעזור למשפחת הקשיש להתמודד עם הקשיים הנובעים מטיפול ומגורים עם הקשיש. איך ניתן לדעת ו/או לבחור פסיכוגריאטר ? האם טיפול פסיכיאטרי יכול לעזור לקשיש עם הפרעות התנהגותיות ? אודה לך על עזרתך

לשמרית שלום, בודאי שטיפול פסיכיאטרי עשוי לעזור גם לאדם קשיש. אבל קודם כל צריך לבדוק ולאבחן נכונה. גם טיפול משפחתי לעתים נחוץ. איני נוהג להמליץ על מטפלים ברשת. שנה טובה דר' גיורא הידש

קראתי בעיתון על כך שניתן לטפל בדיכאון ע"י אומגה 3 וטריפטופן, במקום כדורים. האם כדאי לנסות? האם ידוע על עוד תכשירים טבעיים לטיפול בדיכאון? ניסיתי מס' כדורים (ואני עדיין מנסה) אך לכולם חד כה היו תופעות לוואי מאוד בעייתיות.

אומנם הבת שלי לוקחת כדורים כימיים אבל אני יודעת מנסיון בדוק שרפואה סינית עוזרת במקרים של דיכאון קל אם את לא במצב חרום כדאי שתשקלי לפנות למטפל מנןסה אני לא יודעת מה המצב בארץ אבל הבן שלי גמר השבוע שש שנים של רפואה סינית ומאחר שהוא רוצה להתמחות ברפואת נפש והוא מספר על הצלחות לא מעטות בתחום הזה שוב אם המצב לא קריטי שווה לנסות ואם תרצי אשיג לך מידע בתחום וכמו שדק הידש אומר שרק יהיה טוב

לנילי שלום, איני מומחה לרפואה טבעית, אבל ישנם מקורות לא מעטים שאומגה שלוש עוזר, כמו כן ישנו צמח ההיפריקום שמומלץ לדיכאון אבל לא מיובא לארץ באופן מאושר. איני ממליץ על נטילה של ההיפריקום ללא האישורים המתאימים. גם לחומרים טבעים יש תופעות לוואי, איני מקבל את הדעה הרווחת שלטבעי אין תופעות לוואי- לדוגמא: קפה, אלכוהול, אופיום, סיגריות כולם טבעיים..... שנה טובה דר' גיורא הידש

ד"ר יקר, האם ייתכן לדעתך שתרופה זו עשויה להועיל כנגד הזיות? היא ניתנה לי על ידי רופא שמתמחה בפרקינסון, עם הרבה ניסיון בתחום, ואשר מבין גם בתרופות פסיכיאטריות.

ליוספה שלום, כאמור איני מכיר את התרופה, נכנסתי לאתר אמריקאי כלומר התרופה נמצאת בארה"ב. עם זאת בכל מה שכתוב וקראתי לא כתוב שום דבר על פסיכוזה ועל פרקינסון??? ביי הידש

ראיתי שהגבת בפורום שהאפקסור עוזר גם כנגד חרדות וגם כנגד דיכאון. אודה לך אם תוכל לפרט קצת יותר על נוראפינפרין וסרוטונין- על אלו מנגנונים הם אחראים? האם אחד מם יותר אחראי על חרדה בעוד האחר יותר אחראי על דיכאון? כיצד המנגנונים הללו פועלים? היש אמצעים פיזיים שיכולים לעזור למנגנונים הללו לפעול בצורה טובה יותר?

ליוסי שלום, אני חושב שעניתי לפני יום יומיים על השאלה הזו שנה טובה דר' גיורא הידש

שלום רב לרופא , אני חרד ממה שקורה בארץ , נמאס לי לשמוע על השחיתויות בכנסת , ומעיק עלי היחס של השלטונות כלפי האזרח הפשוט והחסר כח . מצב זה לא עושה לי טוב כאמור ובא לי להצטרף לתנועה לאיכות השלטון . או לכתוב את דעותי לעיתון כל המצב הזה משפיע על מצב רוחי והמוטיווציה שלי לחיות בארץ , שאלתי - באיזה מידה המשך הרגשתי עשוייה לפגוע בחוסני הנפשי ? תודה רבה נף

נף שלום. אני לא רופאה אבל אני חושבת שיש משהו בדברך. המצב לא משפיע רק עליך אלא על רבים כמונו (עם ישראל,היהודים).הרי המצב ממש בשפל אבל כל מה שנותר לנו לעשות זה דווקא להישאר בארץ, כי זו ארצנו אחרי הכל, לשרוד, אבל לא לאבד את התקווה, שלזה דרושה האמונה.כן,כן,האמונה באל, הרי מי בעצם יכול לגאול כל אחד מייסוריו ?! הוא- הגדול מכולם.אז ידידי, אל נא תתייאש,מכיון שליאוש אין שום תוכלת ,ועוד עצה קטנה., אל תתן למצב המדיני להשפיע על מצב נפשך כי בסך הכל כל ירידה הינה למטרת עליה!! אני מקווה שעזרתי...

המצב בארץ באמת אינו פשוט ולעיתים רבות מתסכל וזה מחמם את הלב לשמוע שיש עוד אזרחים כמוך שאיכפת להם ושרוצים לעשות מעשה . את יכולה לנווט את הכעסים \תסכולים שלך לעשייה כמו היצטרפות לתנועה כזו או אחרת או כתיבה כפי שציינת. כך את תורמת וגם לא שומרת הכל בבטן בהצלחה אריאל

לד"ר יורא הידש ערב טוב אבי כבן 80 עבר מלפני כשנה וחצי אירוע מוחי בזלי והשתקם ממנו בצורה יפה למעט הפן הנפשי. הוא מטופל ע"י פסיכיאטור שנתן לו כל העת כדורים נגד דיכאון שהוחלפו מעת לעת כיוון שלא עזרו ותופעות הלואי היו חמורות ביותר הכדורים האחרונים שלקח במינונים שונים ולאורך תקופה של חודש לערך לכל כדור ( מה שזכור לי ) היו סארוקסט,אלטרול, פרוזק, פבוקסיל ,רמרון אנדרונקס כמעט כל הכדורים ולשווא האם קיימת בספרות הרפואית - פסיכיאטרית אנשים שעמידים לתרופות אנטי דיכאוניות ? לאחרונה הומלץ ע"י איש מקצוע להשתמש בנזע חשמלי ECT,כמו כן קראתי את המאמר בנושא בהקשר לדיכאון האם דבר זה מקובל היום לבצע בחולים אשר הטיפול התרופתי אינו אפקטיבי עבורם. מה הסכנות במיוחד לאדם אשר חווה אירוע בזלי ? באם כן, היכן המקום המתאים לכך ? אודה להתיחסותך בתודה מראש משה

למשה שלום, בבית החולים עזרת נשים בירושלים ישנה מחלקה לדיכאון עמיד, כלומר לדיכאון שלא הגיב לתרופות קודמות במינונים מקובלים ובמשך זמן מקובל כפי שאביך קיבל. בדרך כלל הם נוהגים לטפל בנזעי חשמל וגם אצל אנשים מבוגרים. נכון שאפשר לטפל בנזעי חשמל גם אצל מי שעבר אירוע מוחי (הטיפול בנזעי חשמל מאוד בטוח), אבל צריך לבדוק מה סיבת הדיכאון, אם הסיבה של הדיכאון הוא הנזק המוחי באירוע אז הסיכויים להצלחת הטיפול נמוכים יותר. הרבה בריאות דר' גיורא הידש

רציתי לשאול איזה מאפייני אישיות (וסוגים של הפרעות אישיות) עשויים לאפיין אדם בן 30 שסבל מניצול מיני כולל השפלות וקמצנות מצד אביו) מצד אביו שנמשך מהיותו ילד קטן ועד גיל 15 . איזה מאפייני אישיות והפרעות אישיות אופיינים לאדם עם עבר כזה וכיצד זה משפיע על התפיסה המינית והרגלי המין שלו ?

להדס שלום, איני מתיימר לצייר פרופיל של אדם לפי צד אחד בלבד של חייו. אבל אין ספק שדברים טראומתיים משאירים צלקת. כל טוב דר' גיורא הידש

לכולם אתה מקדיש זמן לכתוב הרבה ורק לי לא. נכון שאתה לא חייב לי כלום אבל זה לא הוגן יכולת לכתוב על זה... ...

שלום לדר הידש! רציתי לדעת מה זאת אומרת שרופא אומר למישהו שהוא ילד אורגני,או מחלה אורגניתת מה המונח הזה אומר בפסיכיאטריה ומדוע מציינים אותו. בעבר אושפזתי וקיבלתי בגלל זה risperdol, והפרטים שהרופא מסר למשפחתי היו מאוד מעורפלים והתיק נסגר. האם אתה יכול לשער למה הוא דווקא בחר לתת לי רספרדאל ,האם תרופה זו מתקנת נזק מוחי,כי לפי דבריו הוא אמר לי שאני צריך לקחת רספרדאל במשך כשנה וחצי והוא לא הסביר לי למה. גם לי לא ברור , אני תלמיד מצטיין מתפקד חברתית טוב רק פשוט עברתי משבר מסוים בחיים וזהו וסבלתי מהפרעות אכילה הייתה לי התפתחות של אנורקסיה. כי לפי מיטב ידעתי תרופה זו שייכת למשפחה של התרופות האנטי-פסיכוטיות . ולאחר שלקחתי אותה זכור לי שהיו לי כאבי ראש איומים , וששוחררתי מצבי החמיר והיו לי הפרעות בתנועה וחרדה ברמה גבוהה.שלפני זה לא היה לי. האם יש לך מושג למה, כי מאז כל הטיפול שעברתי אם זה גם אחר כך ארישפוזים שונים לא היה שום שיפור של מצב אל נכנסתי לבועה של מחלה נפשית ,לא ראיתי שהטיפול עזר לי בכלום גם הרופאה שטיפלה בי טענה ככה . הערה אושפזתי בכפייה לאחר סירוב קבלת טיפול שהייתי קצת ישן מעל הנורמה אבל הלכתי רגיל לבית ספר. גם הרופאה שלי טענה שנגרם לי אבל.אבל אין כאן מקום לחפש אשמים אין טעם בזה. עוד משהו קיבלתי גם קוקטיל של תרופות valium risperdol zyprexa ridazine promethazine nunbon taroctyl seroxate cipramil favoxil sertraline perphenan fluoxetine effexor ושאר תרופות להרגעה. האם יכול להיות שתרופות אלו הפרו את מאזן החומרים הכימים במוח שלי ,האם אתה ממליץ לבדוק האם אכן נגרם נזק ומהי הבדיקה שאפשר לברר אם נגרם לי נזק,כי פשוט אני מבוהס מהעבודה שכל השנים הייתי פעיל בחברה , ילד חברותי תלמיד מצטיין ,אך כיום יש לי קצת ירידה בלימודים, ופתאום כמו ניצוץ שעלה לשמים מהכל כמעט התמוגג ונשארתי מעין בסימן שאלה כמעט בליע מעקב אצל רופא , וככל רופא טוען דעה אחרת אחד טוען שיש לי סכיזופניה השני טוען שיש לי ocd השלישי טען שאני בכלל לא צריך עוד טיפול תרופתי ובקיצור בלאגן אחד שלם. ואני מאוד נואש ומבולבל בגלל זה. על כן רציתי לבדוק האם ישנה אזושהיא אפשרות לביצוע בדיקה מקיפה שתחתוך את העניינים בוודאות. אודה לך מאוד אם תוכל להתייחס בהרחבה לדברי ולתת לי תשובה מקיפה, ומשהו קטן נוסף האם אתה מכיר רופא פסיכיאטר טוב שאתה יכול להמליץ לי עליו למרות שלא מקובל להמליץ בפורם ,אבל כבר עברתי כמה רופאים וכל אחד טען משהו אחר ציינתי את זה. בתודה אורן.

לאורן שלום, צר לי על כל היסורים שעברת. כנראה מדובר בדברים מורכבים ולכן איני יכול ואיני רוצה לאבחן לפי מכתב ואפילו שהוא ארוך, וטוב שהוא ארוך. אפשר להרגיע אותך, שהתרופות שקבלת כנראה ולא גרמו לנזק קבוע ולא פגעו ברקמת המוח ולא יצרו בעיה שנשארת כאשר מפסיקים את התרופה. כלומר כאשר הפסיקו את התרופות גם תופעות הלוואי פסקו ולא נגרם נזק. עם זאת כדאי לעשות אבחון מפורט. הייתי מציע שני דברים. ראשית אבחון של פסיכולוג קליני עם הבטריה של הטסטים הפסיכולוגיים בצורה מלאה. דבר שני הוא פניה לרופא פסיכיאטר בין המובילים בארץ לבדיקה וייעוץ לגבי האבחנה והאפשרויות הטיפולויות. בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום לדר הידש! ברצוני לדעת האם יכול להיות מצב כזה שמישהו שהוא מגלה סימנים פסיכוטים שלילים של מחלת הסכיזופרניה, והוא לא שומע קולות או הוזה יכול להיות חולה במחלת הסכיזופרניה?

לערן שלום, בעבר ההפרעה נקראה, סכיזופרניה פשוטה simple type schizophrenia=schizophrenia simplex, כלומר הסמנים השליליים ללא פסיכוזה או סמנים חיוביים. כיום הפרעה זו הוכללה בקבוצת הפרעות האישיות הפרעת אישיות סכיזוטיפלית. ההגדרות יתכן והשתנו אולם האנשים וההפרעה לא השתנתה. יש כזה דבר... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום רציתי לדעת אודות בדיקת ריכוז החומרים במוח ,בדיקת שקעים במוח, והדמיה על מנת לברר מה באמת יש לי, ידוע לי שלחולי סכיזופרניה בבדיקת הדמיה יש שקע במוח וככה אפשר לראות אם יש למישהו באמת בעיה. אשמח אם תוכל לתת לי אינפורמציה על בדיקה זו, היכן ניתן לבצע אותה. ועוד משהו היכן ניתן לבצע את הבדיקה לגילוי מחלת סכיזופרניה באמצעות נשימה אם בכלל היא הגיעה לארץ. תודה אורן.

לאורן שלום, בדיקת CT אינה מאבחנת סכיזופרניה ואין שינויים בבדיקה המאבחנים מחלה זו. איני מכיר את בדיקת הנשימה שעליה אתה מדבר, עם זאת לפי דעתי אין בדיקה אשר מאבחנת סכיזופרניה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

בהמשך לשיחתינו לגבי הוספת קלונקס 0.5למילגרם ביום שאני לוקחת ומרוניל אחד ליום. היתה לי שיחה עם הרופא שלי והוא לא ממליץ לי להוסיף עוד קלונקס בשום פנים ואופן אחרי שניסית לעלות את המרוניל ללא הצלחה. גם כספרתי לו על החוסר שקט הוא הציע לי לקחת מרוניל בבוקר בצהרים קלונקס ובערב קלונקס. לדעתי כל הנושא הזה הוא פסיכולוגי והוא לא רוצה שאני ימכר ליותר ממילגרם ביום אני שואלת אותך מה זה משנה אם לוקחים מילגרם או מילגרם וחצי ליום

לגלית שלום, לא בדיוק הבנתי משאלתך, האם הפסיכיאטר העלה את מינון הקלונקס למג' אחד, או בכלל לא העלה. אם הבנתי נכון הוא העלה את המינון אבל לא ל 1.5 מג'. השערתי היא שהוא אינו ממהר ורוצה לראות את ההשפעה של התכנית הזו, ורק אחר כך להתקדם למינונים גבוהים יותר. זהירות היא מעלה חשובה. שיהיה רק טוב ורגוע דר גיורא הידש

ד"ר יקר ערב טוב, בקשת שאזכיר לך לבדוק לשם מה התרופה Reminil ניתנת ואלו מרכיבים היא מכילה, וכך אני עושה. ברצוני לדעת האם היא עוזרת כנגד הזיות וכיצד? (תזכורת: אני חולת הפרקינסון מזה 16 שנה. בעבר נתנו לי כמה סוגי כדורים נגד הזיות ועד כה אף כדור לא היה נסבל עבורי. כעת הפסיכיאטר מציע לי לקחת כדור זה). אשמח לשמוע דעתך האם הוא יכול לעזור? האם הוא לא עשוי להתנגש עם הדופיקר שנתן לי כנגד הפרקינסון? וכן- מהו הרכבו הכימי של הכדור (קבלתי כבר לפונקס, זיפרקסה, ממוריט, סרוקוול, אך כולן השפיעו עלי בצורה רעה ולא עזרו לי, וברצוני לדעת האם ל- Reminil הרכב כימי שונה, על מנת לדעת הסיכוי שכדור זה יוכל לעזור לי?) מודה לך המון מראש על בדיקתך ומצפה לתשובתך! יוספה

ליוספה שלום, תודה על התזכורת, מצאתי את התרופה בשם REMINYL (עם Y), ומדובר על תרופה המאיטה את התהליכים של אלצהיימר ולא תרופה נוגדת פסיכוזה. Alzheimers Disease Galantamine hydrobromide is used for the treatment of mild to moderate dementia of the Alzheimer’s type (Alzheimer’s disease).Efficacy has been demonstrated in 4 randomized, placebo-controlled studies of 3–6 months’ duration utilizing a dual outcome assessment strategy; בזמנו כתבתי לך על האפשרות של סוליאן כנוגדת פסיכוזה אטיפית שלא ניסיתם, מה דעתך? כל טוב דר' גיורא הידש

התחלתי לפני מעט יותר מחודש לקחת אפקסור ואני חש שעליתי במשקל במספר ק"ג (לדעתי מבלי שאני אוכל כיום יותר ממקודם). האם ייתכן שנטילת אפקסור הנה הגורם להשמנה? האם ככל שלוקחים אפקסור במינון יותר גבוה, עלולים להשמין יותר?

משמינים קצת וזהו בערך עוד 10 קג מה אתה רוצה גם להרגיש טוב וגם ליהיות חתיך?? תעשה ספורט כל יום הליכה חיפה תל אביב

בתיאבון מה רע כמה קילו לכאן או לשם ????......... העיקר שאתה מרגיש טוב

לדני שלום, העליה במשקל היא בדרך כלל אחרי מספר חודשים של טיפול ולא בהתחלה. עליה במשקל תמיד קשורה לעודף הכנסות (של אוכל) ופחות הוצאות. התרופה עצמה מעוררת תיאבון אבל היא כשלעצמה אינה מעלה במשקל. אצל האפקסור עליה במינון אינה מעלה את התיאבון, הבעיה קיימת דווקא במינונים נמוכים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום. רציתי לדעת היכן אוכל למצוא שאלון לאבחון OCD אצל ילדים + האם קיימת חוברת הדרכה לילדים ולבני משפחה של ילד חולה OCD תודה.

להילה שלום, איני מכיר, אולי אנשים אחרים בפורום עשויים לעזור, שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום הילה, אני בת 22 וסובלת מ ocd, בתשובה לשאלתך בקשר לאיבחון הבעיה-אני רוצה להמליץ לך על הספר:"הילד שלא הצליח להפסיק להתרחץ". תוכלי למצוא שם נק' כלליות לאיבחון הבעיה (למרות שהשאלון אינו ספציפי לילדים אלא כללי), בנוסף תוכלי לקרוא שם על מקרים של ילדים, נוער, ומבוגרים שסובלים מocd על כל צורותיו, וכן הערות של הפסיכיאטרית שכתבה את הספר.

שלום, שמי מירב ורציתי לדעת מהי הפרעה בי-פורלית? תודה מראש מירב

הפרעה בי פולרית קרויה גם מאניה דפרסיה ומתבטאת בשינויים קיצוניים במצב הרוח. ממצב רוח טוב מאוד המלווה בפעילות יתר לעיתים חסרת שיפוט הגיוני ודיבור כמעט ללא הפסקה, עד למצב דיכאוני בדרגות חומרה שונות. יתכן גם מצב מאני ללא דיכאון. הטיפול הוא תרופתי .

למירב שלום, אני מצטרף ומודה לתשובה שניתנה דר' גיורא הידש

מהי סכיזופרניה פשוטה? מה ההבדל בינה לבין דיכאון או הפרעת אישיות שבה האנשים מתרחקים מהחברה? איך ניתן לאבחן סכיזופרניה פשוטה? ומהם התסמינים? האם האבחנה מצריכה הזיות ומחשבות שווא ? ואם כן- מה תוכנם ועוצמתם? חשוב לי לדעת בפירוט. תודה רבה.

שלום, בדיכאון הרגש הוא אפור-שחור, הראיה היא פסימית. בסכיזופרניה הרגש חסר, ללא כוחות ומוטיבציה יותר בגלל ריקנות. את השאר כתבתי בשאלה למעלה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ערב טוב לדר דיורא הידש האם קיימת תרופה יעודית לPTSD או האם קיים משהו חדשני בפיתוח בשלבים משמעותיים???(כלומר שאזכה בימיי...)

ד"ר גיורא הידש....... ולא דיורא כפי שנכתב בטעות לא שזה כ"כ משנה.

לרילקסס שלום, באופן אבסורדי עד לאחרונה לא הייתה אף תרופה הרשומה לטיפול ב PTSD. כמובן שהתרופות נוגדות דיכאון SSRI החלו להכנס לתמונה ולוסטרל היא הראשונה שנרשמה לטיפול. ישנם מספר מאמרים שמצאו השפעה טובה של אפקסור על PTSD. היום יש מאמר בעתון "הארץ" שמצאו משהו גנטי היכול להשפיע על התגובה לטראומה. האמת שלא קראתי את המאמר רק את הכותרת. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני לפני גיוס עם עבר של אשפוזים, כעת מצבי הנפשי הוטב עברתי את כל המבדקים הפסיכוטכניים ואבחון ע"י פסיכולוגית(ראיון אישי) והכל הלך טוב ולא התעורר שום חשד לגבי הבעייה שלי(לא נשלחתי לשום מומחה לאבחון פסיכולגי נוסף). אךכאשר המתנתי במסדרון לשכת הגיוס לפני שעשיתי את האבחון הפסיכולוגי הבחין בי הפסיכיאטר שטיפל בי לאורך כל האשפוזים ומכאן באה שאלתי האם אחרי שהלכתי הבייתה יש ביכולותו להשפיע על חוות הדעת שניתנה עליי?? ואני חושש שהוא ישאל לגבי איך עברתי את הבחינות והראיון האישי וכך ישפיע על אי-גיוסי לצה"ל...... חשוב לציין שרופא זה אינו ביחסים טובים עימי ולפי דעתו אינני כשיר לשרת בצה"ל. מקווה שתענה לי בהקדם כי העניין אינו נותן לי מנוח..... יואב.

ליואב שלום, אני חושב שעשית טעות בכך שלא דיווחת אמת לגבי מצב בריאותך. מלבד השקר מדובר על סיכון גדול שאתה לוקח על עצמך מבלי לדעת את כל המשמעויות שלו. יתכן שהפסיכיאטר יתעניין בך בלישכה אבל יתכן גם שהוא לא יתעניין, את זה לא נוכל לדעת. מה שבטוח, שלישכת הגיוס בודקת את כל המתגייסים ביחס לרשימת המאושפזים, כך שאני מקווה ואני חושב שימצאו שהיית מאושפז בכל מקרה. כל טוב דר' גיורא הידש

מזה כ- 10 שנים יש לי O.C.D עקשן במיוחד שמטריף לי את המנוח ולא נותן לי מנוחה אני על סף התמוטטות עצבים מהo.c.d הזה שבא לי למות אני מתפרצת, צועקת לחוצה בטירוף. הייתי מטופלת במרפאת חוץ של בית חולים אברבאנל והרופא שהייתי מטופלת אצלו עזב. מאז אינני מטופלת אני זועקת לעזרה, אז למי שיש שם של פסיכיאטר פרטי אפילו לא איכפת בבקשה שיכתוב לי, תודה מקרב הלב ורד

http://images.maariv.co.il/channels/12/ART/464/973.html

פרופסור יוסף זוהר- מנהל מחלקה בשיבא

שלום, אני נערה בת 14, ולפעמים אני מרגישה סחרחורת פתעומית בראש, זה קורה בד"כ דוקא לא כשאני עומדת, אלא יושבת או נשענת על משהו. אני מרגישה מן בלגן בראש שלוחץ בפנים ואז אני מפחדת לעמוד כי אני חוששת ליפול, אבל לאחר מספר דקות אני שוכחת מזה וממשיכה רגיל... סחרחורות האלה לא ממש מפריעות לי, פשוט אני מפחדת שזה יכול לנבוע ממשהו יותר רציני, ביקרתי אצל רופאה נוורולוגית והיא אמרה לי שזה מחוסר שתיה, כבר כחודשיים אני שותה די הרבה וסחרחורות לא נעלמות... אני רוצה מאוד לשאול, ממה יכולות לנבוע הסחרחורות, ואיך אפשר להפטר מהן? בתודה, סבטה.

שלום לך, כמי שסבלה רבות מסחרחורות אני יכולה לענות לך מנסיוני, עד שד"ר הידש יוסיף באופן מקצועי... דברים רבים יכולים לגרום לסחרחורות, החל מסיבות גופניות שונות כמו -חוסר בוויטמינים, בעיה באיבר שיווי המשקל באוזן, בעיה בבלוטת התריס ועוד ועוד.. וכלה בסיבות רגשיות, כמו הפרעות חרדה. אם הבעיה חוזרת ומציקה לך, אני מציעה לך לפנות לרופא המשפחה ולהתייעץ לגבי בדיקות גופניות נוספות ( אני עברתי בדיקות שונות כמו- נוירולוג,אף אוזן גרון, C.T, אקו לב ובדיקות דם למינהן...). ע"פ ממצאי הבדיקות יהיה אפשר לדעת יותר ולהמליץ על המשך טיפול. במידה וישללו כל בעיה גופנית, אפשר לפנות להתייעצות עם פסיכיאטר כדי לבחון מקור רגשי לתופעה. ואגב, גם במקרה כזה יש טיפול מתאים! תרגישי טוב!

לסבטה שלום, איני פסיכיאטר ילדים ונוער, עם זאת כפי שתמר כתבה הייתי בודק את הצד הגופני ונבדק גם על ידי א.א.ג. - איבר שיווי המשקל נמצא באוזן. במידה והכל תקין אז הייתי חושב על הכיוון הנפשי. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום, זו פעם ראשונה שלי בפורום. אני סובלת מחרדות שמלוות אותי רוב החיים. לקחתי במשך שנה תרופה בשם רסיטל שמאוד עזרה לי אבל היו לה תופעות לואי כמו ירידה משמעותית בחשק המיני (שמאוד הפריעה לי בחיים הזוגיים). הפסקתי את הכדורים כי פחדתי מהשפעה ממושכת על הגוף וגם מהתלות הנפשית וגם בגלל הירידה בחשק המיני. בנוסף אני מנסה להכנס להריון ולא רוצה נזקים מכדורים. היום אני עדיין סובלת בלי הכדורים, לפעמים פחות ולפעמים יותר אבל ההתקפות לא נפסקות. האם משהו יכל להגיד לי מהן ההשפעות של הכדורים האלה גם לטווח ארוך? יש כדורים שלא משפיעים על החשק המיני? והאם יש כדורים שאפשר לקחת בהריון? חשוב לציין כי הכדורים עזרו לי! תודה.

תשובה חלקית עד שתקבלי תשובה מלאה ומוסמכת. רוב התרופות מסוג זה משפיעים גם בנושא המיני. למעט תרופות בודדות, כמו הזייבן (אך יש לו תופעות לוואי קשות כפי שהבנתי) לדעתי לגבי ההשפעה של הכדורים לטווח ארוך נוכל לדעת רק עוד שנים . בינתיים יש השערות הן בכיוון השלילי והן בכיוון החיובי אך נראה שאיש אינו יודע באמת בשלב זה מה באמת ההשפעה.

לליאת שלום, חבל שלא כתבת או שלא היית בטיפול פסיכולוגי, הטיפול הפסיכולוגי הוא חלק חשוב מהטיפול הנפשי. כל התרופות נוגדות דיכאון פרט לאדרונקס עלולות לגרום לירידה ברצון למין, הן אינן מזיקות לטווח הרחוק, והן בטוחות בהריון. הירידה ברצון למין היא תופעת לוואי שאינה קוראת לכולן, לכן לעתים בהחלפת התרופות מגיעים לתוצאות הטובות של התרופה ללא תופעות לוואי. למרות הדימיון בין התרופות יש גם הבדלים שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

נודע לי שהתפרסם באחד העיתונים האמריקנים על פריצת דרך לטיפול במחלת הסכיזופרניה. בנוסף שמעתי גם שזה היה ברדיו. האים זה נכון ומהי אותה פריצת דרך?

לא קראתי ולא שמעתי את הידיעה שציינת אך באופן כללי אני יכול לומר לך שיש להתיחס בהסתיגות לכל הידיעות בעיתונים בענייני חידושים רפואיים. אין זה אומר שהדברים לא נכונים, אך עיתונים מטבעם עושים כותרות גדולות מכל עניין קטן ולעיתים מעוררים תקוות שווא אצל אנשים. כדאי להמתין ולקרוא מידע יותר אמין שמגיע ממקורות רפואיים ולא מעיתונים.

העיתון הוא עיתון רפואי שמפרסם מאמרים לקהילה הרפואית

לד"ר גיורא הידש! איך מתגברים על הבעיה של בעיה נפשית ומאד רוצה להיכנס להריון [של קרובת משפחה] במשך שנה בערך קבלה "רספרדיל" בזמן האחרון מקבלת "זיפרקסה" בהתיעצות עם רופא נשים המצב כרגע שהפרולקטין גבוה ואין אפשרות להרות מה לעשות? האם זה כתוצאה מלקיחת התרופה! וכל זה מביא למצבי רוח קשים, יש כבר ילד אחד בן 3 האם מותר לקחת זיפרקסה בהריון? איך מתגברים על בעית הפרולקטין מחכה לתשובתך בהקדם

עד כמה שידוע לי הזיפרקסה אינה גורמת לעליה בפרולקטין. כדאי שתעשה בדיקה נוספת לוודא.

לרחל שלום, הזיפרקסה בדרך כלל אינה גורמת לעליה בפרולקטין אבל קורה שכן. איני זוכר בעל פה אבל אפשר לבדוק גם לגבי גאודון וסרזוניל שהן תרופות מאותה המשפחה. הגניקולוג יכול לטפל בעליה בפרולקטין כמו שהוא בדרך כלל מטפל בנשים שאין להן ביוץ. כך שאני חושב שלגניקולוג יהיו פתרונות למרות הפרולקטין הגבוה. לפי ידיעתי אפשר ליטול זיפרקסה בהריון אבל תמיד צריך לבדוק אינפומציה מדוייקת במכון הטרטולוגי ומספר הטלפון מצורף. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לרופא המייעץ שלום, שמי גיא וברצוני להתייעץ לגבי סבתי(81). בחודשים האחרונים נראה שמצבה הנפשי מתדרדר. חרדות ופחדים שתמיד היו לה מחריפים והולכים. היא חשה שאנשים רוצים להתנכל לה ורוצה להימנע מחברתם. אילולא סבי היא היתה מעדיפה להסתגר בבית. יכולתה להיות בקשב לטיפול או ייעוץ (גם שלי כנכדה) מוגבלים. היא חלשה נפשית ופיזית ואין לה את הכלים להבין את מצבה או לעזור לעצמה. עקב מצבה זה היא מבטאת לאחרונה את רצונה למות. אשמח לקבל עזרה ולדעת כיצד נכון לנהוג במצב זה והיכן(בעדיפות לאיזור הדרום) ניתן לקבל את סיוע פסכיאטרי טוב למצבה.

לגיא שלום, הדבר השכיח ביותר בגיל המבוגר הוא דיכאון, הדיכאון עלול להופיע בצורות רבות ולעתים קשה לזהותו ולכן תמיד צריך לחשוב עליו. ישנן מרפאות לבריאות הנפש בבית החולים באשקלון וגם בבאר שבע. רופא השפחה ידריך אתכם לגבי המקום הקרוב לאזור מגוריכם. כל טוב והרבה בריאות דר' גיורא הידש

גאודון מוריד את רמת הסרוטונין במוח ולכן הוא יכול לגרום לבעיות חרדה ודיכאון???

לחיים שלום, לעתים התיאוריות מוגבלות ולא מסבירות את מה שקורה בחיים. גאודון אינו גורם לחרדה ודיכאון.... עדיין יש לנו מה לחקור וללמוד דר' גיורא הידש

אני אדם מאוד חרדתי , OCD וגלי חום תדיריים ללא סיבה, מעיין הזרמת אזרנלין שמניע אותך בחשיבה והתלהבות יתר בהרגשה טובה, נטלתי בעבר סרוקסט 20 מ"ג שסתם לי את המחשבה מאיין כשל קוגנטיבי, נטלתי פריזמה 40 מ"ג ששיפר את ההרגשה אך עדיין היו לי הרבה גלי חום, כעת אני מטופל בלוסטראל 50 מ"ג וחצי ריספרדאל 1 מ"ג בערב שתמיד לקחתי עם התרופות, שאלותיי הן האם אדם שסובל מאוד מגלי חום וחרדות שעושה אותו היפר מהיר בחשיבה,ואסוציטיבי, אפקסור יכול לעזור, על אף שגם מוסיף אדרנלין? והאם האדרנלין מופק מכל המינונים? תופעות הלוואי שלי כעת הן: פגיעה בזיכרון, מדבר ומתקשר פחות, פחות חושב, כאבי ראש, ונבהל בקלות, האם תופעות לוואי אילו הן נפוצות? תודה והרבה הערכה כלפיך

לדני שלום, לא כל התופעות שאתה מתאר הן תופעות לוואי, פגיעה בזיכרון, מתקשר פחות ופחות חושב, כנראה תופעות של המצב או של דיכאון לא של הטיפול. כאבי ראש עלולים להיות מהפריזמה אבל לא בטוח. אפקסור במינונים נמוכים פועל יותר על הסרוטונין, ב-150 מג' הוא מתחיל לפעול גם על הנוראדרנלין. קשה לצפות את השפעת האפקסור. נוראדרנלין במוח אינו פועל כמו הנוראדרנלין בגוף הכללי. בכל אופן אני מבין שהתרופות הפועלות על הסרוטונין לא פתרו את כל הבעיה, לכן יש הגיון לנסות טיפול מקבוצה אחרת-כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל בקשר לטיפול באפקסור. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לדר" גיורא, השלום והברכה. הנני משתמש בזיבאן כחודש וחצי במנון של 300 מ"ג ליום. לשמחתי חלה הטבה גדולה , בדיכאון ממנו סבלתי קשות. את התרופה רשמה לי - רופאת משפחה(לא פסכיאטרית) שמכירה אותי הייטב( אני בן 39) אודה לך מאוד , באים תוכל למאר לי, עד איזה מינון , - מותר להגיע, היות ואני גם סובל מגיל צעיר בתסמונת A.D.D , חד משמעי/ מסוג " קטגוריית- טבעת האש" ( שם בהפרעות שונות מהסובלים בכלל באיי.די.די/ או - בעיות A.D.H.D ) תודה על תשובתך. ובכלל אני שולח לך המון תודה על עזרתך האדירה להרבה אנשים , דרך האתר ודרך עבודתך בכלל.

300 מ"ג זה המינון המומלץ של זייבן בכל האינדיקציות. זייבן=בופרופיון IR אושרה רק לגמילה מעישון. בארה"ב יש תרופה בשם וולבוטרין שכוללת בופרופיון SR והיא רשומה גם לדיכאון. המינון המקסימלי של שניהם הוא 450 מ"ג.

לאורי שלום, בקשר למינון קיבלת תשובה, אולי תבהיר לי וגם אני אלמד, מה זה "טבעת האש" והאם הזיבן משפר גם את ההפרעות של הפרעת הקשב? שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר, אני נוטלת מזה שבועיים וחצי כדורי פלוטין 20 מ"ג, הכדורים מדכאים לי את התיאבון, היו ימים שממש לא יכולתי לאכול כלום (היום זה קצת השתפר...) ויש דברים שעד היום מעוררים בי גועל ואני לא מסוגלת להכניס אותם לפה (דברים שאכלתי לפני תחילת נטילת התרופה כגון, חלב, שוקולד ועוד..). האם זאת תופעה שתעבור או שחוסר תיאבון ימשיך להתלוות אליה? בנוסף, חלה ירידה משמעותית ברצון שלי לעשן סיגריות (עישנתי יותר מחצי קופסה ליום וכיום אני מעשנת בממוצע 4-5 סיגריות), האם יש קשר לתרופה? תודה רבה!

אני חושב שאת סתם מתלוננת ועדיף להרזות ולא להשמין, יש כאלה שמשמינים מתרופה זו, כמו כן אם גורם להפסקת העישון , אז על מה יש לך להתלונן כנראה את יותר רגועה, ותהיה יותר הריאה תרגישי טוב

לשואלת שלום, תחושה של מלאות בבטן, וגם בחילות הן תופעות לוואי ידועות של התרופות ממשפחת הפלוטין. רוב הבנות (וגם הבנים), מרוצים שיורדים במשקל מספר קילוגרמים אבל אחר כך ההפרעה חולפת וחוזרים לתאבון רגיל. כלומר בשבוע הקרוב התופעה עשויה לחלוף ותרגישי כרגיל. כל טוב, דר' גיורא הידש

לדר' גיורא שלום רציתי לדעת אם אחרי שנים רבות של טיפול בכדורי פרוזק יתכן פגיעה בזיכרון? תודה מראש,

שלום, לא, תופעה זו לא תוארה שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אם זה היה נכון........ הלוואי ...

1. מה קורה כאשר אדם הנוטל זיפרקסה מעשן במקביל גראס וסיגריות. 2. מה קורה כאשר אותו אדם מפסיק בפתאומיות לקחת את התרופה. בתודה מראש ענבל

לענבל שלום הזיפרקסה אינה ממכרת ואין בעיה להפסיקה בפתאומיות. עם זאת לא הייתי מציע להפסיק אותה ללא אישור הרופא המטפל. לא הייתי ממליץ על שילוב משולב עם גראס כיוון ששני החומרים עובדים על המוח וישנו כאן סלט לא בריא. כמובן שאין ספרות מקצועית או מחקרים כיוון שלא מנסים דברים כאלו על אנשים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תנסי להישאר רק עם הגראס במידה ואת יכולה זה הכי טוב. ואל תאמיני לכל המחקרים שמפחידים אותנו , התועלת בגראס במקרים מסויימים רבה על הנזק ואף טובה יותר מהרבה תרופות ' קונבנציונליות '. כמובן שאין זאת המלצה לכל אחד להתחיל לעשן גראס...

רציתי רק לשתף את דר' הידש הנהדר ואת הגולשים בזה שהתחלתי לפני כחודששים טיפול באפקסור במכבי.אני סובלת מחרדות כנראה שנים. רק עכשיו אני מעכלת את זה שכל הסבל שקרה לי היה מההחרדות האלו. שנים הסתובבתי אצל רופאים חשבו שזה בעיות נשימה, ורטיגו מה לא? בסוף לבד התחלתי להבין שאולי זה משהו נפשי-אף רופא לא העלה את האפשרות הזו. וגם קראתי בעיתון ובאינטרנט על המחלה ואז פניתי לפסיכאטר שרשם לי אפקסור. לקח לי זמן להתרגל לתרופה אבל התקפי החרדה פשוט נפסקו -כבר חודש ושבוע 0אבל מי סופר ) הכל שקט. גם אי השקט והדאגה התמידית נעלמו. בקיצור, לכל המתלבטים -לכו לקבל טיפול ובהצלחה.

ושתמשיכי להרגיש טוב !

בינגו

שלום, פעמים רבות רוב הפונים לפורום הם אנשים אשר נתקלים בקשיים בטיפול או מתלבטים בקשר לטיפול. בדרך כלל אנשים המצליחים בטיפול לא מגיעים לפורום ולא מתעניינים יותר בנושא. אני מאחל לכולם להגיע למצב שבו ירגישו טוב ולא יצטרכו עזרה או טיפול. לכן הודעתך כל כך חשובה, אנשים מתעודדים מסיפורים של הצלחה וגם יודעים שהם לא לבד. תודה על השיתוף ושיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

היי אניגמה, קראתי את ההודעה שלך ומכיוון שאני מתלבטת לגבי טיפול תרופתי,מסקרן אותי מאוד לדעת מה זה אפקטור ואיך הוא שונה מהכדורים כמו סרוקסט, רסיטל ועוד... גם אני סובלת מחרדות רוב החיים שלי. ליאת

ואוסיף שאלה האם הכדור הנל עוזר לPTSD ? מה מדווחים האנשים?

התחלתי זה עתה טיפול באפקסור אחרי כלכ ך הרבה ניסיונות מיאשים תוך כמה זמן התחלת להרגיש את ההטבה במצב??