פורום פסיכיאטריה

שלום שמי מירב ואני בת 27, אני סובלת הרבה מעליות וירידות במצבי הרוח אבל בצורה דראסטית, אני יכולה להיות במצב הכי משמח וכייפי ופתאום בלי כל קשר לכלום, שום דבר לא קרה ופתאום אני מוצאת עצמי בדיכאון, אני מנסה לשאול את עצמי באותו הרגע, מה קרה ולמה אני בדיכאון ואפילו אני לא מצליחה להבין, זה קורה לי כל יום וכל הזמן, אין לי כוח ולא מצב רוח לעשות שום דבר, הייתי מטופלת בעבר אצל פסיכולוג שהוא גם פסיכיאטר, הוא נתן לי כדורים להעלאת המורל אך הם לא עזרו ודיכאו לי לחלוטין את החשק המיני שגם ככה אין לי ממש, הכדורים ניקראים "פאקסט", כרגע אני לא לוקחת שום כדור, וללכת לפסיכולוג כרגע איני יכולה מבחינה פיננסית, האם יש דרך להבין מדוע זה קורה לי כל הזמן? והאם ישנה דרך לרפא את זה ולהפסיק להיות בדיכאון? בתודה מראש מירב

הי מירב חשוב שאת רוצה לטפל בבעיה ואת יכולה לקבל טיפול פסיכולוגי עם הישתתפות של קופת החולים או לפנות למרפאות החוץ הפסיכאטריות של בתי החולים. לצערנו לא ניתן לפתור את הבעיה אם לא עושים משהו בנידון וכשם שכאב שן לא יעלם אם לא נגשים לרופא השיניים, אותו הדבר גם פה. מצבי רוח נתנים לשליטה עם הטיפול המתאים אך לשם כך את צריכה לעבור איבחון מסודר כמו שצריך ולקבל את הטיפול שמגיע לך בהצלחה ותרגישי טוב אריאל

אמנם לא מקובל לאבחן דרך האינטרנט בעיקר משום שאינני רופא, אך התאור שלך נשמע מאוד מתאים להפרעה ביפולרית. הטיפול בהפרעה זו הוא תרופתי בעיקרו. אם עד עכשיו לא הצליחו לטפל בך נכון ולעזור לך להתגבר , זאת לא סיבה להתיאש. ישנן עוד תרופות שאמורות לעזור במצב זה. פני שוב לפסיכיאטר לאבחון מדויק , טיפול ומעקב.

אני יודעת שמי שסיים בהצטיינות תואר מסויים- יכול להתקבל לתחום לימודים אחר נוסף למרות שמלכתחילה- מבחינת פסיכומטרי ותעודת בגרות הוא לא היה מתאים להתקבל לתחום הלימודים האחר. השאלה- האם זה כך לגבי רפואה. הנני בוגרת תואר ראשון במשפטים באוניברסיטה העיברית. סיימתי את התואר בהצטיינות. השאלה היא האם על סמך ציוני בתואר - אוכל להתקבל לרפואה . ( בשאיפה להתמחות בפסיכיאטריה בעתיד ). אציין שמבחינת פסיכומטרי ותעודת בגרות- אין לי את האפשרות להתקבל לתחום לימודים זה. תודה

מה הבעיה לשאול במזכירות החוג לרפואה או במשרדי ההרשמה?

http://www.ynet.co.il/med-student

ציונים של תואר ראשון מאוניברסיטה ישראלית יכולים להחליף ציונים של תעודת בגרות ישראלית ואז עושים שיקלול של התואר+פסיכומטרי. בחלק מהמוסדות יש גם מבחן מיון במתמטיקה. בירושלים יש תוכניות טובות לתארים מתקדמים במדעי המוח ותחומים נוספים. מבחינה אקדמית תואר שלישי ברפואה (MD) נחשב פחות מתואר שלישי במדעים (PHD). אם את רוצה להיות רופאה תדעי שפסיכיאטריה איננה הדובדבן שבקצפת ובעשר השנים האחרונות רוב הרופאים שנקלטו בתחום הם עולים חדשים.

לצורך עבודה באוניברסיטה אני מבקשת לדעת את ההגדרות ל: 1. מחלת נפש 2. מחלת נפש מסוכנת אני מתמקדת בנושא אישפוז בכפייה. תודה, אורי אלון

אורי, חפשי בגוגל: "מחלת נפש" - ותמצאי הגדרה מפורטת. מחלת נפש מסוכנת- היא כשקיימת סכנה לחולה או לסביבה עקב מחלתו.למשל- כאשר חולה פסיכוטי שומע קולות המורים לו להתאבד או לרצוח. בהצלחה בעבודה.

לאורי שלום, אני מבין שאתה שואל לגבי הבטים חוקיים. הייתי מתחיל מהספר בעריכת ח. מוניץ-פרקים נבחרים בפסיכיאטריה. בהצלחה דר' גיורא הידש

לד"ר הידש שלום רב, אני כותבת בשמה של חברתי ומבקשת את עזרתך /עצתך. מדובר בבחורה בת כ 37 שנים. במשך שנים לא מעטות היא מטופלת בתרופות נוגדות חרדה. בתחילה היא קיבלה סירוקסט והשתמשה בו תקופה מסויימת, יש לציין כי יחסית, הכדור השפיע עליה לטובה אולם לאחר שתופעות הלוואי של הכדור הזה היו כמעט בלתי נסבלות מבחינתה, הוחלט להחליף לה את הכדור לציפרמיל. כאן החלה מסכת של ניסוי וטעייה לאחר שהציפרמיל לא היה אפקטיבי לה וכנ"ל הכדור לוסטרל שהיא ניסתה. בשלב מסויים היא חזרה לסירוקסט אך אז, למרבה הפלא, הוא לא השפיע עליה כמו בפעם הראשונה שלקחה אותו... (היתכן אגב שכדור משפיע לטובה אולם לאחר כדורים אחרים, הוא לא משפיע פתאום?) נכון להיום, היא מטופלת כבר כשלושה חודשים בציפרלקס אולם היא לא במצב טוב! התקפי החרדה מבקרים אותה באופן די שוטף (בערך אחת ליומיים שלושה) כולל כל התופעות הפיזיות שמלוות לזה וגם חוסר רצון ויכולת לצאת מהבית וחוסר מצב רוח. במקביל, כאשר התקפי החרדה הם בלתי נסבלים, היא לוקחת קסנקס. כאשר דיברה עם הפסיכיאטרית שלה היום, אמרה לה הגב' שהיא לא מוצאת הרבה מה לחדש או לעשות.. היא ביקשה ממנה להעלות את מינון הציפרלקס לשני כדורים ביום (היום היא לוקחת כדור וחצי) ולהמתין לראות איך ישפיע. האם יכול להיות שעליה במינון הספציפי יגרום לשינוי דרסטי ?? בזמנו אני קראתי בפורום על כדור שנקרא אפקסור. האם הוא יכול להיות יעיל לה למרות שהפסיכיאטרית שלה אמרה שהוא לא יעיל לחרדות...? אני אודה לך מאד על תשובתך ואם תהיינה לך שאלות אשמח לענות. אשמח לקבל עזרה למענה כי היא לא במצב טוב כבר תקופה ארוכה וזה פשוט מתסכל, אותה ואת הסביבה שלה.

מהכרות שלי עם הפורום והמלצות אנשים אפקסור היא התרופה שהטיבה עם הרבה חולים, כמו כן צריך לזכור שזה משפיע גם על הסרטונין ועל הנירואדרנלין, השאלה היא מהי ההבחנה המדוייקת,.

שלום, אכן לא פלא שהתרופות לא כל כך עזרו, כל התרופות שציינת משפיעות על הסרוטונין לכן אם דרך זו אינה טובה אז אין טעם להמשיך וללכת בה. כיום אנו מכירים את התופעה שתרופה מסויימת שעזרה בעבר (הסרוקסט) לא בהכרח תעזור גם בהווה. העלאה במינון הציפרלקס עשויה לעזור. במידה והיא לא עוזרת אפשר לחשוב על כמה אפשרויות, אבל האפשרות הראששונה היא באמת ללכת לתרופות הפועלות גם על הנוראדרנלין וגם על הסרוטונין כמו האפקסור. האפקסור כבר הוכח שהוא יעיל גם נגד חרדה. בנוסף אפשר לנסות רמרון אשר פועל במנגנון שונה. בהצלחה דר' גיורא הידש

שאלה חשובה: אני נוטלת סרוקסט (20 מ"ג, כדור אחד ביום) במשך שנה וקצת. מתחילת הטיפול בכדור לא נגעתי באלכוהול, אפילו בשוקולד עם ליקר לא נגעתי. שאלתי היא כזו: האם זה כ"כ נורא לשתות אלכוהול עם הכדור? פשוט אני מ-ת-ה כבר לשתות כוס יין/ בקבוק בירה וחשבתי שערב הסילבסטר יהיה הזדמנות מצויינת. בבקשה אם אתם נוטלים את הכדור וכן שותים מדי פעם תענו לי.

אני את אותם כדורים מאותה משפחה ויצא לי לשתות בירות, זה לא הראה השפעה חריגה, כמו כן אני יודע שלא מומלץ.

שלום, כדאי להכנס בסרגל הכלים ל"חיפוש" , ישנם מספר דיונים בנושא. כל טוב דר' גיורא הידש

לפני כחמש עשרה שנה(אני בן 55) התפרצה אצלי במהלך ארוע מסוים מחלה בי-פולרית שאובחנה באיחור של כשמונה חודשים ,השלב הדכאוני בה לא הגיב לעשרות סוגים של תרופות.התחלתי אז טיפולי ECT אליהם הגבתי בחיוב רב.עשיתי אז כ-50 טיפולים שכללו בין השאר טיפול תחזוקתי.לפני כשנה היתה התפרצות מחודשת של המחלה ועברתי שוב סידרה של 20 טיפולים שחילצה אותי במהירות יחסית מתסמיני הדיכאון. אני מטופל כל השנים בטגרטול 600 מ"ג,אנפרניל 225 מ"ג ובחודשים האחרונים בזיפרקסה 5 מ"ג. ברצוני לציין שאני מתפקד טוב בחיי היום יום אך מטרידה אותי בעיה שהחריפה מאד לאחר סדרת טיפולי ה-ECT האחרונה.הבעיה היא ירידה חדה בזיכרון. ידוע לי שטיפולי ECT יכולים לפגוע בזיכרון,אך האם ניתן לעשות משהו כדי להתמודד עם התופעה?

לאור שלום, לא ידוע לי על משהו מסויים שניתן לעשות כדי לשפר את הזיכרון. עם זאת כפי שידוע ובטח אתה גם יודע מניסיונך הפגיעה בזכרון חולפת עם הזמן ככול שמתרחקים מהטיפול. שיהיה רק טוב ויציבות דר' גיורא הידש

שלום גיורא עברתי לאפקסור, כרגע אני על 150 מ"ג אפקסור ו10 מ"ג סרוקסט ליום. בעוד מספר ימים אפסיק את הסרוקסט מאז המעבר (כשלושה שבועות) אני די חסר מנוחה ועצבני אתה חושב שזה קשור להחלפה ? כמה זמן עוד אני צריך להמתין לדעתך כדי לראות אם יש שיפור ? כי בסרוקסט 40 מ"ג הרגשתי יחסית טוב אבל רציתי יותר :-( בתודה ירון

לירון שלום, אני מאמין שהבעיה עדיין מהשילוב של סרוקסט ואפקסור. תחכה בסבלנות עד הפסקת הסרוקסט ואז תוך מספר ימים הגוף יתנקה ויסתגל לאפקסור ותרגיש טוב יותר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ברצוני לברר מהי תרופת הפרידור, מהן השלכות הטיפול, למי היא ניתנת, מהן תופעות הלוואי תודה תמר

לתמר שלום, פרידול=הלידול=הלופרידול. תוכלי למצוא אינפורמציה על התרופה בכל אינדקס תרופות ברשת. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תודה רבה על התשובה

בעבר אובחנתי כסכיזופרנית . במשך תקופה ארוכה קיבלתי תרופות אנטי פסיכוטיות שגרמו לי לתופעות לוואי קשות מאוד. בתקופה זו הדרדרתי במצבי- הן המנטלי והן השיכלי. לפני כן היו לי קשיים - אך הצטיינתי בכל הנוגע למטלות קוגניטיביות. ( הצטינתי מאוד בלימודי). האבחנה לגבי כיום היא הפרעת אישיות גבולית. נאמר לי - שמעולם לא הייתי פסיכוטית רק שהייתי בדיכאון קליני. ( מה שתמיד טענתי ). אני לא יכולה לשכוח את הסבל העמוק שנגרם לי. ואיני יכולה להשתחרר מהסטיגמה ומהדימוי העצמי השלילי . יש לי כל הזמן הבזקים מהטיפול שעברתי- מה שגורם לי לחרדה עצומה. אני מרגישה שלעולם לא אוכל לחזור למצבי ( בכל התחומים )כפי שהיה מלפני הטיפול. תבינו- גם בעבר סבלתי אך לא ניתן לתאר את הסבל, ההשפלה והבושה שחשתי ועודני חשה בעקבות הטיפול שעברתי. מיותר לציין שיש לי כעס על מטפלים באופן כללי. איך אפשר לחרוץ את הדין בצורה כזו. מי מינה אותכם לאלוהים. איך בחוסר אחריות- לקחתם חיים. קשה לי כל כך. תנו לי בבקשה עצה - איך אפשר לשכוח? איך אפשר להפסיק את הכאב ?

1. אין קשר מוחלט בין סכיזופרניה לתיפקוד קוגנטיבי- גם חולה סכיזופרניה יכול להגיע להישגים גבוהים (לדוגמה- ג'ון נאש). 2. באיבחון סכיזופרניה פשוטה אין פסיכוזה אלא רק מאפיינים של האישיות שיכולים להיות דומים לדיכאון. 3. את יכולה לתבוע את הרופאים ברשלנות רפואית אם נגרם לך נזק כתוצאה מאיבחון שגוי וטיפול שגוי. בשביל כך יש צורך לפנות לעו"ד ולהגיש חוות דעת.

לנוי שלום, איני רוצה להגן על הרופאים אולם האבחנה והאבחנה המבדלת אינה פשוטה. השאלה הראשונה היא מתי אובחנת ובת כמה את. אם אובחנת בשנות השמונים באותה התקופה הנטיה הייתה לאבחן סכיזופרניה והתחום של סכיזופרניה היה רחב יותר, כנראה רחב מדי. כיום אנחנו נוטים וגם מצמצמים את התחום של סכיזופרניה ולכן כנראה גם השינוי באבחנה אצלך. איני רוצה להשמע כמגן על הרופאים, אבל באמת האבחנה אינה פשוטה. הדבר החשוב ביותר הוא הסבל שעברת ומצבך כיום וכיצד ניתן לשפר את מצבך ולשכוח את הסבל הרב שעברת. במכתבך בולט הכאב וגם ההשפלה. אני מאוד לא אוהב את המלה סכיזופרנית, ישנם אנשים החולים בסכיזופרניה, אבל אין סכיזופרנים כמו שאין לחץ דמים, סרטנים וכך הלאה.... את בן אדם ולא מחלה בלבוש אדם. המלה הזו מאוד סטיגמטית, ובמידה רבה את סבלת מהטיפולים אבל גם מהסטיגמה. כדי לעבד את הכאב והסבל שעברת, כדאי להמשיך בפסיכותרפיה, זה המקום העקרי שניתן לעבד את הדברים. תשתדלי להסתכל קדימה בחיים ולא אחורנית. תשמרי על עצמך דר' גיורא הידש

ד"ר שלום! ידיד שלי סובל מחרדות ואובחן ככזה ע"י רופא המשפחה. הנ"ל נתן לו פאקסט וכדורי שינה (אלפרליד) מכיוון שסבל גם מחוסר שינה. לאחר 4 ימים הוא חדל לקחת את הכדורים כי חש שהחרדה רק מתגברת והוא לא יכול לסבול זאת. לדעתי עליו לשוב ולקחת את הכדורים אך הוא חושש. האם יש אפשרות להקל על התופעות הללו (שאני מבינה שאמורות לחלוף לאחר כ - 4 שבועות), באמצעות הרגעה "אלטרנטיבית" כמו רגיעון או פרחי באך? תודה מראש נוגה

לנוגה שלום, איני מכיר את הטיפולים האלטרנטיביים אבל לא צריכה להיות בעיה בשילוב שציינת. אולי כדאי להחליף לטיפול שונה ואפילו כדי שהידיד ירגע, ישנם תחליפים לסרוקסט ואני חושב שהרופא המטפל לא יתעקש על סרוקסט בלבד. אני חושב שאת צודקת בכך שאת מעודדת אותו להמשיך בטיפול, כל הכבוד! שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני רוצה להוסיף מניסיוני האישי-כי עליי הרגיעון ודומיו השפיעו לא טוב.

תודה לך על תשובתך המהירה! אני חושבת שבעיקר רצינו לדעת האם יש מקום לקוות ולצפות שתופעות החרדה יחלפו. אנחנו לא כ"כ יודעים אם לשייך אותם לחרדה הכללית שהוא נמצא בה או לתופעות הלוואי של התרופה. איך יודעים? על סמך מה הרופא יקבל החלטה לעבור לתרופה אחרת? רופא המשפחה בנתיים לא הציע תחליף. די כעס על שהפסיק לקחת את הכדורים ומתעקש שימשיך עם הפאקסט. בתודה, נוגה

אני נוטלת ציפראמיל כ-4 חודשים. בחודשיים האחרונים היו לי 3 מקרים של דם בשתן כתוצאה מדלקת. אני והרופאים מקשרים את הדלקות כתוצאה מיחסי מין, ולכן אני מקבלת טיפול אנטיביוטי מונע (macrodantin) רק לאחר קיום יחסי מין. ראיתי בעלון של ציפראמיל שאין להשתמש בתרופה אם אני סובלת מליקוי בתיפקוד מערכת השתן. האם זה בטוח להמשיך לקחת את התרופה?

לרונית שלום, אני מניח שאת סובלת מדלקת בשלפוחית השתן, הכוונה בעלון של הציפרמיל היא לכליות ולתפקוד הכלייתי. גם אז מותר להמשיך בציפרמיל אולם במינון נמוך יותר. בכל אופן כסכום, אין קשר בין הדברים והעיקר שתרגישי טוב. דר' גיורא הידש

שלום בני בן ה-23 סובל מבעיית ריכוז, לדעתי גם כשהיה קטן סבל מרכוז לקוי אך זה לא טופל. האם אפשר לעשות מבחני טובה באמצעות קו"ח? תודה

שלום, לאחרונה ישנם פרסומים על מבחני טובה כשירות מחוץ לסל בקופת החולים. נדמה לי שיש הנחה לבעלי ביטוח מושלם. בכל אופן מסיבה זו הבדיקה כרוכה בתשלום. עם זאת מבחן tova למרות חשיבותו הוא רק מבחן עזר, האבחנה הסופית היא קלינית של נאורולוג או פסיכיאטר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

למי שמתענין ,עלות המבחן הוא 300 שקל ,ובקרוב יוכנס לסל השירותים של קופת חולים .

לד"ר הידש שלום ! האם ידועה לך יעילותה של האומגה 3 למצבי חרדה ודכדוך ? היא הומלצה לי ע"י מטפל ברפואה סינית בקופ"ח. בתודה מראש!

שלום, שמעתי שיש יעילות לאומגה 3. עם זאת איני מכיר את החומר אישית ואיני נותן אותו, אולי בגלל חוסר הכרות מספיקה. בעבר אנשים בפורום כתבו על האומגה 3. את יכולה להכנס ל"חיפוש" בסרגל הכלים, או שאנשים נוספים יענו לך כאן. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

היא ואני בתקופת התאהבות אבל בדלת דופקת המציאות ברדיו שלנו סוף שבוע רגוע ובלב תל אביב היה שוב פיגוע נפתח טלויזיה נשמע חדשות זה מה שמאחד את כולנו במדינה הזאת באיכילוב אושפזו הפצועים כשבבניין שליד תינוקות נולדים לעולם הזה בדיוק התקרבנו בדיוק לא הרגשתי בודד בדיוק בלב תל אביב התפוצץ מתאבד בדיוק נישקתי אותה וליטפתי שיער בדיוק מישהו איבד מישהו יקר בדיוק פגשתי אותה והודתי לאל בדיוק אמבולנס נשמע מיילל חשבנו שטוב שהאושר קרב לא הרגשנו בכלל שנכנס הזאב היא ואני בבועת אהבה וזה קצת מסוכן וזה קצת מסוכן בכל אחד מאיתנו יש איזה ילד פגוע ובלב תל אביב היה שוב פיגוע נעשה טלפונים נבדוק שכולם בריאים ושלמים ולא היו שם חס וחלילה אני כל כך פוחד מאנשים להיפרד בעולם הזה בדיוק התקרבנו בדיוק לא הרגשתי בודד בדיוק בלב תל אביב התפוצץ מתאבד בדיוק נהיה לנו חם אחרי שהיה לנו קר בדיוק מישהו איבד מישהו יקר בדיוק פגשתי אותה והודתי לאל בדיוק אמבולנס נשמע מיילל חשבנו שטוב שהאושר קרב לא הרגשנו בכלל שנכנס הזאב היא ואני בתקופת התאהבות אבל בדלת דופקת המציאות ברדיו שלנו סוף שבוע רגוע ובלב תל אביב היה שוב פיגוע ומה יהיה? שיהיה טוב... חשבנו שטוב שהאושר קרב...

אבינו שבשמיים: חלצני יאהדונהי אלוהיי כל העולמים מאדם רע,מאיש חמסים תנצרני,אשר חשבו רעות, בלב כל יום יגורו מילחמות.כל היום דבריי יעצבו עליי כל מחשבותם לרע. רבונו של עולם: מריה דעלמא כלא, אתה יודע את עוצם ריבוי המחלוקת שהיתגברה בעולם עכשו. ומחמת זה נופלים עלינו מחשבות רעות רבות מאוד בלי שעור וערך.ובעונותנו הרבים, על ידי עוצם המחלוקת באים מחשבות של כפירות על הכשרים שבדור,כאשר גליתה לנו על ידי חכמיך הקדושים.ובגודל דלותנו וחלישתנו אין אנו יודעין שום עצה או תחבולה לעמוד נגד המחשבות רעות והבילבולים הרבים השוטפים עלינו בכל עת, ואין לנו אל מי להישען כי אים על אבינו שבשמיים. והננו משליכים עצמנו עליך לבד,בידך נפקיד רוחנו,ואנו מוסרים כל המילחמה עליך לבד, ואתה תלחום בעדנו, כי אתה הוא איש מילחמה, כמו שכתוב, יאהדונהי איש מילחמה יאהדוהני שמו.ומי יעמוד נגדך. מלא רחמים חומל דלים,קרוב לכל קוראו באמת. חוס וחמל עלינו וראה נא בענינו וריבה ריבנו "ריבה יהאדונהי את יריבי לחם את לוחמי ויקיים בנו מיקרא שכתוב, "יאהדונהי יאהדונהי ילחם לכם ואתם תחרישון" עזרינו כי עלייך נשעננו,דלו עינינו למרום יאהדונהי יאהדונהי עשקה לנו ערבנו. ראה "כי אזלת יד ואפס עצור ועזוב". חננו אלהים כי שאפנו אנוש כל היום לוחם ילחיצנו. ואנחנו לא נדע מה נעשה כי עלייך עינינו, עשה למענך ולא למעננו אמן וכן יהי רצון מלפנייך יאהדונהי אלוהינו ואלוהיי אבותינו אדון השלום, מלך שהשלום שלו,עושה שלום ובורא את הכל. עזרנו והושיענו כולנו שנזכה תמיד לאחוז במידת השלום, ויהיה שלום גדול באמת בין כל אדם לחברו, ובין איש ואישתו, ולא יהיה שום מחלוקת אפילו בלב,בין כל בני האדם,כי אתה עושה שלום במרומך,ואתה מחבר שני הפכים יחד, אש ומים,ובניפלאותייך העצומים אתא עושה שלום בינהם. והלוואי כן תמשיך שלום גדול עלינו ועל כל העולם כולו, ואימרו אמן. אמן ואמן. באופן שיתחברו כל ההפכים יחד בשלום גדול ובאהבה גדולה, ויכללו כולם בדעה אחת ולב אחד להיתקרב אלייך ולתורתך באמת. אמן. ויעשו כולם אגדה אחת לעשות רצונך בלבב שלם, יאהדונהי יאהדונהי שלום, ברכנו בשלום ועל ידי זה תמשיך עלינו כל הברכות וכל ההשפעות וכל הישועות אמן בשם כל בית ישראל ואמרו אמן. אלהים אני אוהבת אותך ואת כל עם ישראל. עינבל.

בוקר טוב מזה כחמש שנים אני משתמשת בתרופה בשם סרוקסט אני מרגישה עמה מצויון אך עליתי במשקל כ 35 קג ההיתי רוצה להחליף את הכדורים לכדור אחר אבל ללא תופעות לוואי כל כך קיצוניות יש לציין שאני משתמשת גם באלפרליד במינון של 0.5 פעם ביום ואת הסרוקסט גם כן פעם ביום אנא עזור לי.

לחבצלת שלום, הסרוקסט פועל על הסרוטונין במוח, ישנן עוד חמש תרופות שפועלות על הסרוטונין. יתכן שתרופה אחרת מתאימה לך יותר, כלומר תהיה לה ההשפעה הטובה ללא השפעה על המשקל. אבל בכל החלפה יש גם סיכון שהתרופה החדשה לא תתאים או שיהיו תופעות לוואי אחרות. אי אפשר לחזות מראש כיצד את תגיבי לתרופה אחרת. האם שקלת עם הרופא המטפל את סיום הטיפול? שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום... אני סובלת רוב חיי מדכאון. כרגע אני לא לוקחת שום כדורים. לפני כשנה וחצי לקחתי אפקסור ואחרי תקופת מה אדרונקס. שני הסוגים של הכדורים האלה עשו את המצב שלי רק יותר רע. במיוחד אפקסור. כלומר לא יכלתי לאכול בכלל ובמקום להוריד את החרדה זה רק העלה אותה. מאז לא לקחתי שום כדורים. עכשיו המצב שלי שוב לא טוב ואני חושבת על התאבדות כל הזמן. שמעתי שיש קבוצת כדורים שנקראית ssri ורציתי לשאול מה כוללת קבוצה זאת? אני ממש מפחדת לקחת כדורים עוד פעם אחרי כל מה שהיה לי עם כדורים. וזאת עוד שאלה שלי: האם כדור לא מתאים יכול להרע את המצב עוד יותר? מה מומלץ לעשות במצב כזה? אודה לכם על התשובה.

לזוהר שלום, ישנם שני חלקים לתשובתי. ראשית SSRI הן תרופות נוגדות דיכאון הפועלות על הסרוטונין בלבד. בקבוצה זו שיש תרופות שונות. פרוזק, סרוקסט, פבוקסיל, לוסטרל, ציפרמיל וציפרלקס. צריך כמובן להתאים את התרופה לזוהר, וזאת יעשה הרופא המטפל. מכיוון שנטלת שתי תרופות מקבוצה אחרת, בהחלט הגיוני לבדוק האם תרופה מקבוצת ה SSRI מתאימה לך. הנקודה השניה היא שלעתים בתחילת הטיפול ישנן תופעות לוואי לא נוחות ומפריעות עד שהגוף מסתגל לתרופה, התופעות השכיחות הן בחילות, עייפות ואי שקט פנימי. בדרך כלל צריך להתגבר על התקופה הזו של שבועיים שלושה עד שמרגישים את ההשפעה הטובה של התרופה. לכן צריך סבלנות מפני שתופעות אלו חולפות. בהצלחה דר' גיורא הידש

האם פריזמה היא תרופה טובה לבעיות חרדה, OCD ופוסט טראומה? כי בעלון של התרופה כתוב דיכאון ומצבי OCD , לא כתוב חרדות, ומה זה "מצבי OCD", כמו כן האם הלוסטראל היא תרופה שיותר מומלצת לבעיות הללו, אשמח לתשובה וכולי הערצה לך רוני

לרוני שלום,, OCD היא הפרעה טורדנית כפייתית ויש הקוראים לה אובססיות. כל תרופה רשומה להפרעה או מחלה מסויימת.. (גם בפסיכיאטריה וגם ברפואה כללית), הלוסטרל היא אחת התרופות הבודדות הרשומות גם ל פוסט טראומה. עם זאת לדעתי ההבדל בין התרופות קטן מאוד כיוון שהן פועלות במנגנון דומה, הדימיון בין התרופות רב ובדרך כלל הן חופפות. ההבדל הוא בהתאמה של תרופה מסויימת לאדם מסויים אחד. (השידוך...) שהצלחה דר' גיורא הידש

ד"ר הידש שלום לך וערב טוב! אני נוטלת 10 מ"ג ציפרלקס כבר 8 שבועות ומטופלת אצל פסיכולוג בנוסף.החלטתי להפסיק הכדורים מיכיוון שזה גרם לי לשינה מרובה , עייפות , דיכדוך ואכילה - בצורת זלילה החלטתי להפסיקו בשל כך למרות חוסר רצונו של הפסיכיאטר והפסיכולוג ולכן הומלץ לי להוריד בהדרגה את מינון הכדור ליום לחצי כדור, וכך אני מבצעת כבר שבוע וחצי, שאלתי היא האם יש פיתרון להתקפי הזלילה שיש לי , הבעיה שכשאני חוזרת מהעבודה אני אוכלת מכל הבה ליד למרות שאני לא ממש רעבה עד שאני מקבלת בחילה אני ממש רוצה להקיא אבל אני לא מקיאה אני ממש מרגישה רע אחרי זלילה כזו אחרי זלילה כזו אני שותה או נוטלת משלשלים - אני יודעת שזה לא טוב אבל אני לא מצליחה ליפתור את הבעיה , אני עומדת במשימה רק שלושה ארבע ימים ואז נישברת וחוזר חלילה- אייזה טיפול היית מציע לי לעשות בכל מקרה אני מניחה שכבר עוד שבוע וחצי אפסיק כבר ליטול את הכדורים ואז מה אגב כל זאת מאז הכדורים כנראה הם הגבירו את תאבוני מהי המלצתך אני ממש מיואשת

היי לצערי הציפרלקס לא עזר לך. אין כיום תרופה אחת שמתאימה לכל האנשים ובכל המצבים, בהחלט יתכן מצב שבו תרופה אחת אינה עוזרת לך ותרופה אחרת כן תעזור. לכן אין לך סיבה להיות מיואשת, את צריכה להיות לוחמת ולעשות הכל כדי להתגבר על הקשיים. לכן למרות החששות אני ממליץ לחזור לפסיכיאטר ולנסות תרופה אחרת, בתקווה שהיא תתאים לך יותר ותעזור לך יותר. בהצלחה, ושווה להלחם לבריאות טובה דר' גיורא הידש

בני בן ה-7 סובל מבעיות רגשיות ואינו שקט בבית הספר. לאחר אבחון ט"ובה נוסה על בני ריטאלין לתקופה של 10 ימים (10 מ"ג) ללא הצלחה. מאחר וברקע המשפחתי ישנם חולי סכיזופרניה, הפסיכיאטר המטפל בו נתן לו 1/2 מ"ג כדור רספרדל לנסיון של שבועיים. שאלתי האם יכול להגרם נזק בלתי הפיך משימוש בכדור זה לאורך זמן והאם הוא גורם לפיתוח תלות ? והאם יש לתרופה זו אלמנטים אנטי חרדתיים ? אשמח לכל אינפורמציה בנושא מאחר ואני מודאג משימוש בכדור אנטי פסיכוטי לאור גילו הקטן של בני. תודה

לחגי שלום, אתה צודק בשאלותיך, לצערי איני יכול לעזור לך כיוון שבמומחיותי אני פסיכיאטר של מבוגרים. כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר של ילדים ונוער. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני מודה לך על תשובתך הישירה

לפני 4 חודשים התאלמנתי. ואני אם ל4 בנות בגילאים 16.11.10. ובת שנה.בזמן האחרון אין לי סבלנות וזה דבר שלא מתאים לי כי את כל האהבה בעולם הם קיבלו.אני צריכה לציין שאת הסבל של המחלה של בעלי שהוא אבא של הבנות כולנו עברנו . לא יודעת מה לעשות....... ככול שהזמן עובר קשה יותר.מבקשת יעוץ.

את נמצאת זמן קצר מאוד לאחר התאלמנות וכנראה את עדיין בשלב האבל וצריכה "לעבד" את מה שקרה לך ואת מצבך החדש. נראה לי שפניה לכמה שיחות עם פסיכולוג יכולות להקל עלייך בתהליך. רצוי מאוד שתפני לאיש מקצוע לשיחות . יתכן ואת מתקשה לעמוד בלחצי חיי היום יום ומאבדת סבלנות. פני בהקדם.

לטלי שלום, צר לי לשמוע על הקשיים שלך ושל המשפחה ואני מאחל לך רק טוב. לצערי החיים מורכבים, את מתמודדת עם האובדן אבל החיים ממשיכים וחייבים לרוץ קדימה. בחיים המודרניים אין את הזמן לעבד את החלקים הנפשיים ולנוח..... זו המציאות. לכן כמובן אני מצטרף להמלצה על שיחות ובנוסף גם להעזר במשפחה ככול שניתן. אין זו בושה ואת צריכה בזמן הזה לכל עזרה שאפשר. שיהיה לך ולמשפחתך רק טוב דר' גיורא הידש

שלום, ברצוני לדעת על אפשרויות לטיפול בocd באזור חיפה והקריות. במגזר הפרטי והציבורי. מודה מראש, נורית.

לנורית שלום, בכל בית חולים כללי יש מרפאה פסיכיאטרית, במיוחד ברמבם היכן שיש מרפאת חרדה. בקופת חולים יש מרפאה בקרית אליעזר ומרפאה בקרית חיים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ערב טוב, קראתי את שכתבת לדר' הידש בקשר לתרופה החדשה שאת נוטלת.אינני מכירה את התרופה,אבל ניראה שמוקדם מידי בכדי להסיק מסקנות .אני מבינה שלכל תרופה יש תקופת ההסתגלות שלה ולכן כדאי לחכות.אני מציעה שלא תתני לתרופה בלבד לעשות את העבודה,את צריכה לעזור.כוונתי היא לכך שתתחילי לחשוב יותר חיובי והכי חשוב להתחיל להיות עסוקה.אינני יודעת איך את מעבירה את יומך ובמה את עוסקת אבל אני ויודעת שככל שתימצאי פחות בבית ויותר עם חברים את תרגישי יותר טוב. אני בטוחה שתרגישי טוב במהרה,רק תני לעצמך יותר קרדיט.למדתי להכיר אותך ואת באמת חזקה ואופטימית כך שאין סיבה לא להישבר.יש לך כוח נפשי שאולי כרגע קצת נחלש אבל הוא קיים.אז קדימה לשנס מותניים וקדימה לעבודה.שימי את כל ה"רע" בצד ותתחילי לחיות. מחזיקה לך אצבעות את מקסימה ומאוד חשוב לי שתרגישי טוב,אפילו יותר ממה שאת מתארת לעצמך. שגב

שגב יקרה נורא התרגשתי לקרוא את מה שרשמת לי ואני שמחה למצוא אותך פה ולדבר איתך. אני מאוד עסוקה במהלך היום: עבודה, לימודים, הישתלמיות, ישיבות ואין לי בכלל זמן לנשום . עם זאת, אני עדיין חווה את כל הסימפטומים וזה מה שמפריע לי. שהתעסוקה לא יכולה למנוע ממני את התחושות וזה מלחיץ. אני יודעת שזו תקופה וגם פיזית לא משהו וזה יעבור. תודה כנה על הדאגה. מה איתך? איך את מרגישה? אריאל

לאריאל המקסימה, חושבים ותומכים בך שבוע טוב וקל הידש

אחותי בת 25 נכנסה לדיכאון מאוד עמוק. היא לא יוצאת מחדרה, מתפרצת על הוריי ולא מוכנה לשמוע על עזרה. איני יודעת מדוע זה התחיל אך כבר מזמן יש לה התקפי דיכאון. עתה היא מספרת שהדיכאון בגלל קינאה באחותה הקטנה ממנה בשלוש שנים שהתחתנה וטוב לה בחיים. מה עושים אם היא לא מוכנה לקבל טיפול פסיכולוגי\ פסיכיאטרי? תודה רבה לכם על העזרה

הי לאה קודם כל יש לאחותך מזל שיש לה אחות שאיכפת לה כל כך ממנה כמוך. היא צריכה עכשו את כל התמיכה שהיא יכולה לקבל ולכן חשוב שאת שם בשבילה. לעיתים אין סיבה נראת לעיין לדיכאון וזה בהחלט מצב שמחייב טיפול . אם זאת, אחותך בת 25 וי אפשר לכפות זאת עליה. את יכולה לנסות לדבר אל ליבה. להסביר לה את חשיבות הטיפול וכמה שזה יכול לעזור לה. נסי לשמוע ממנה ממה היא חוששת ומדוע היא מסרבת. עם המון סבלנות ואורך רוח אני מקווה שהיא תגיע למסקנה שזה רק יועיל לה. אם היא תרצה לדבר איתי אין בעיה. אנחנו באותו הגיל. אריאל

ללאה שלום, אני מצטרף לדבריה של אריאל בהצלחה דר' גיורא הידש

האם ישנם פסיכיאטרים או פסיכולוגים מתמחים בטיפול בקשישים תשושים, חולי אלצהיימר עם היסטוריה פסיכיאטרית ? האם קיים טיפול תומך למשפחת הקשיש ?? על ידי מי ? האם ניתן לבצע את הטיפול בבית ? איזה טיפול מומלץ במקרים כאלה ?? תודה מראש על תשובתך

יש עמותה למסירת מידע לטיפול בחולי אלצהיימר. הכתובת לא ידועה לי. תנסי במנוע חיפוש google עם ההגדרה אלצהיימר.

לשמרית שלום, בהחלט ישנם פסיכיאטרים המתמחים בפסיכו-גריאטריה, כמעט בכל אזור בארץ. תכתבי היכן אתם גרים ונשתדל לעזור. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אמי סובלת מנדודי שינה.היא בת 62 .וזה הולך ומחמיר עם השנים.היא מקבלת כדורי שינה בערך 18 שנה.בהתחלה היא קיבלה לוריוון,ובשנים האחרונות בונדורמין.(חצי כדור). כעת הבעייה היא שהשינה היא מאוד שיטחית,אחרי השינה היא לא מרגישה רעננות,והיא נמשכת כ10 שעות.ובמשך היום היא גם מרגישה עייפות.כל זה בשילוב עם חוסר אנרגיה וחוסר יכולת לתפקד כראוי.בשנה האחרונה יש לה גם לחץ דם מאוד גבוהה.היא מקבלת כדורים נגד לחץ דם (אדולט ונורמיטן,אדולט 30 מ"ג,ונורמיטן 50 מ"ג).היא מקבלת גם אנולדקס 10 מ"ג. למרות נטילת הכדורים לחץ הדם בבוקר יחסית גבוהה. 170 ל 100). יש לה כתוצאה מנטילת הכדורים הפרעות בזיכרון וחוסר ריכוז,ועייפות תמידית. היא רוצה להתפטר לגמרי מכדורי שינה באופן הדרגתי אבל לא יכולה להפסיק עם הכדורים כי היא לא מצליחה להירדם עד שעה 4,5 לפנות בבוקר.ואז לחץ דם עולה דרמטית. השאלה אם יש שיטה להשפיע על תהליך השינה באיזשהם שיטות,וכיצד לפטור את כל הבעייה הזאת?ולאן לפנות (האם לרופא משפחה או רופא אחר)? כי רופא משפחה לא ממש עוזר.

לשרונה שלום, להפרעות בשינה יש בדרך כלל סיבה. יתכן שישנה בעיה פיזית שניתן לבדוק אותה במעבדת שינה, או בעיה נפשית שכדאי לפנות לפסיכיאטר. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אני משערת שבד"כ עדיף להשתמש בכדור שאינו ממכר, האין כך? מה ההבדל בשימוש/ בתופעות לוואי שנגרמות עקב השימוש בין 2 כדורי השינה הללו?

כדורגל

ליוספה שלום, הנוקטורנו אינו ממכר, הבונדורמין ממכר כיוון ששיך למשפחת הבנזודיאזפינים. לילה טוב דר' גיורא הידש

שלום אמא שלי בת 58 סובלת בשנה האחרונה מתופעה הבאה: לפתע היא חשה מן תחושה משונה בבטן, מסתחררת, מרגישה שקצב הלב שלה מאט והולך לעצור, יש בחילה שלעתים מלווה בהקאות, הרגשה שהולכת לאבד את ההכרה (מספר פעמים איבדה את ההכרה למספר שניות) ותחושה כאילו היא נמצאת בחלום. היא נמצאת במעקב אצל קרדיולוג שחשד כי מדובר בהפרעה בקצב הלב. קרדיוביפר שהושתל אצלה, הראה רק פעם אחת איזשהי הפרעה בקצב הלב אך למעשה אין אבחנה. יש לציין כי כבר מספר חודשים שהתופעה לא הופיעה. האם ייתכן כי מדובר בהפרעת פאניקה? אודה על תשובה

לנטלי שלום, במצב של פאניקה חייבים להרגיש חרדה חזקה. רק לעתים רחוקות אפשר לאבחן פאניקה עם סימנים גופניים בלבד ללא חרדה ותחושה של אימה. אני חושב שעשיתם נכון שקודם כל פניתם לכיוון הגופני. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

נתתי לך את מס האייסיקיו שלי מקווה שתחור אליי מיאפה אתה ובן כמה אתה מה קרה לך?

מי זאת לירז?

לא קיבלתי כלום

ור זאת לירז - לי זה שמי אמרתי לי לא להישתמש בp-t-s-d- אני שולחת לך את מספר האי סי קיו שלי אמרת לי לצור איתך קשר . כי אמרת שתעזור לי המספר של האי סי קיו הוא - 292362992

מר גיורא הידש שלום רב !! לאחר שנואשתי משימוש ברמרון (כ- 3 חוד' לא כל שינוי), ולוסטרל (כ- 7 שבועות ללא כל שינוי) כניסיון לפתור את בעיית השינה, כנראה בעקבות דאגנות יתר.... פניתי באופן פרטי לפסכיאטר אשר המליץ על ציפרלקס 10 מ"ג. עדיין לא התחלתי אותו. האם לאור נסיונך, שמעת על מקרים שהכדור אכן פותר בעיות שינה ??? אשמח לתגובתך רונית

לי זה גרם בעיות בשינה והייתי מתעורר באמצע הלילה עד כמה שאני יודע בתכליתו זהו כדור מעורר

ייעצת לי בשבוע שעבר לגבי טיפול בשיחות ותרופות כפתרון לבעית הדחף שלי לגנבות. מכיון שאין לי אפשרות כלכלית לממן טיפולים פסיכולוגיים באופן פרטי, אמרו לי מקופ"ח שאני יכולה לקבל טיפול ללא תשלום במח' לבריאות הנפש של משרד הבריאות בעירי. אני קצת חוששת מהתהליך של פתיחת תיק והכרוך בזה. מה דעתך ? האם לפנות לשם לקבלת טיפול ? ומה ההשלכות שיכולות ליהיות בכך שיהייה לי שם תיק ובכך שאהיה רשומה במשרד הבריאות כמישהי שקיבלה טיפול נפשי? בתודה. ענת. (גילי : 50 ).

לדוקטור הידש שבת שלום ושבוע טוב זו גלית ולאחרונה אני מאד בחוסר שקט נוטלת מרוניל פעם ביום בבוקר עם קלונקס 0.5 ובערב 0.5האם אתה ממליץ לי לקחת גם בצהרים עוד קלונקס 0.5 כי רק התרופה הזו טובה לי בעבר היו לי בעיות עם הנוגדי דכאון כי פשוט הגוף דחה אותם ולא עשה את הפעולה כי ניסיתי לפני שנתיים את כל התרופות ומה שהציל אותי זה הקלונקס אז מה אתה מציע במצב כזה אף על פי שאני יודעת שהגוף מתמכר לקלונקס אבל גם מ2 מילגרם יצאתי בעבר. אז מה דעתך בנידון כי הרופא שלי בחופש כרגע אודה לך על התשובה הדחופה כי אני ממש חסרת אונים תודה גלית

לגלית שלום, למרות החיסרון הידוע של הקלונקס-התמכרות, הרי התרופה אינה מסוכנת ולכן עדיף להרגיש טוב עם קלונקס מאשר להרגיש לא טוב.... עם זאת הייתי חושב על ניסיון להעלות במינון המרוניל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לענת שלום, בדרך כלל לא צריכה להיות בעיה מיוחדת בטיפול (פתיחת תיק) במרפאה של משרד הבריאות. הבעיה של סודיות רפואית הרבה יותר רצינית אצל רופא משפחה, אם פעם תצטרכי לוותר על הסודיות הרפואית (בדרך כלל מעביד), אז הם בודקים אצל רופא משפחה ולא במשרד הבריאות. דווקא אצלך חשוב שיהיה לך טיפול במרפאה ציבורית. פעם את עוד עשויה להתפס.... ואז תהיה חשיבות רבה לנושא של טיפול ודעתו של הפסייכאטר המטפל. בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום ברצוני לדעת מהו איבוד זיכרון קצר וארוך? ומהם ההשפעות לטווח הארוך? והאם אפשר להחלים לחלוטין? תודה

לישי שלום, כשמם כן הם, זיכרון לטווח קצר הוא מה שלמדת בדקות האחרונות או בשעה האחרונה. זכרון לטווח ארוך הוא מהעבר. כל הזמן אנחנו לומדים דברים-שמים משהו על הגז וצריך לזכור לכבות את הגז וכך הלאה. לירידה בזיכרון ישנן סיבות רבות, השכיחה בגיל המבוגר היא מחלת האלצהיימר (דמנציה). חלק מהגורמים הם לא ניתנים לשיפור אבל בהחלט ישנן סיבות שאפשר לשפר את הזיכרון ולהבריא. שני גורמים חשובים שכדאי לבדוק הם רמת B12 בגוף, שכן חוסר בויטמין עלול לגרום להפרעות נאורולוגיות ופגיעה בזיכרון. כמו כן דיכאון עלול לגרום לירידה בזיכרון, כמובן שאם הסיבה היא דיכאון, הירידה בזיכרון היא הפיכה, כלומר הזיכרון חוזר לרגיל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום, ראשית, הודעה לאור שהגיב להודעה שלי: אנשים שנכנסים לפורום הזה באמת נמצאים במצוקה וזקוקים לעזרה. אני מניחה שאם אתה כאן, אז גם אתה שייך לאלה שזקוקים לעצה, למילה טובה או להבהרה ממומחה. לכן, צר לי שאתה ציני כל כך. אולי עדיף שלא תגיב להודעות מאשר שתגרום צער לאחרים. ודורית, תודה רבה. אני לא במצב לקבל את זה כמתנה. זה לא עושה לי טוב. יעל

יעל-לא בא לי להרחיב פה [email protected] חברי למסנגר ואספר לך

אני לא צריך לא תמיכה ולא עזרה אני כאן רק למטרה אחת לפקוח את העיניים ולחסוך סבל מיותר אפילו שאני נשמע אגרסיבי אני חושב שיש לי מה לתרום כאחד שמעל 12 שנה בחרא ועבר את כל השלבים והפך כל אבן וברוך השם

מאחלת לך רק טוב. יעל

אני נוטלת תרופות לחרדה כבר 6 שנים (פרוזאק וקלונקס) שמעתי שבמשך השנים החרדה הופכת לפוביות, סכיזופרניה ודברים יותר קשים האם זה נכון? אני נמצאת בטיפול קוגניטיבי

היי בשום פנים ואופן, אפשר להירגע. הפרעת חרדה מספיק לא נעימה ולא צריך להוסיף הפרעות אחרות.... שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום ד"ר. בחודש האחרון אני חווה תופעות מוזרות מאד. מאז ומתמיד היתה לי "אינטואיציה" מאד חזקה אבל בזמן האחרון אני רואה דברים לפני שהם מתרחשים, ואז כאשר הם מתרחשים אני יודעת בדיוק מה הולך להיות. כמו כן, אני רואה אנשים שלעולם לא פגשתי קודם ויודעת פרטים על חייהם. בהתחלה חשבתי שאני מדמיינת אך לצערי המציאות הוכיחה לי שאני טועה. (באמת, שיתפתי חברה בתחושות מוקדמות שלי והדברים אכן קרו.) החושים שלי מאד מחודדים ואני שומעת כל צליל באויר. אני מאד לחוצה מזה, לא מעוניינת ב"כוחות" האלה ונתקפת חרדה כאשר זה קורה. אני לא בטוחה שפסיכיאטר זו הכתובת הנכונה. אנא ייעץ לי מה לעשות. אני מבוהלת נורא מחוסר השליטה שלי על דברים. האם מוכרים לך דברים כאלה? יש שם לתופעה הזו? איפה להתחיל? תודה, יעל

וואלה?? סבבבה אפשר להזמין תור?? מה את למשל חווה שאת רואה את השם "אור????

יקירתי-את לא בפורום הנכון בורכת בכוחות על טבעיים. אל תפחדי מהם. תני לעצמך להפתך לעולם הרוחני כי הוא נפלא. בהטחלה זה מפחיד אבל תראי שברגע שתפתחי לעולם המיסטיקה-דברים נפלאים יקרו לך. תני לעצמך לראות ולהרגיש. הייתי מציעה לך להכנס לפורוםמיסטיקה ולברר שם מה לעשות לצערי רוב האנשים (בעיקר פה) יחשבו שאת קצת קוקו! את לא-תאמיני לי

בטל לא קוקו מי בכלל כאן נורמלי במדינה ,ובאמת בעיה גדולה לחזות דברים ...

האם שיקום ופיזיוטרפיה יכולים לעזור במקרה של שיתוק רגליים שאובחן כקונברסיה.

לגיל שלום, פיזיותרפיה ושיקום חשובים מאוד, אם לא מזיזים את הרגליים אז עלול להיות תהליך של ניוון, כמו שאדם בגבס השרירים נחלשים.... אבל כמובן כדאי לטפל בסיבה שגרמה לקונברסיה. כל טוב דר' גיורא הידש

לדו"ר הידס ולכולם, אני בת 42 לוקחת סרוקסט 20 מ"ג (ליום), וסובלת מנשירת שיער. האם לסרוקסט יש השפעה על כך? מכיוון שכשניסיתי, ללא הצלחה, להפסיק עם הסרוקסט- הנשירה פסקה. בנוסף אני סובלת מהזעות לילה. יש לציין שאני לוקחת את הסרוקסט לפני השינה. האם יש קשר בין התרופה וההזעה? בתודה, אוה

לאוה שלום, ההזעות קשורות לסרוקסט ונגרמו מהסרוקסט זו תופעה ידועה. נשירת שיער קשורה פעמים רבות למצב הנפשי, כאשר מצב נפשי לא טוב אז ישנה נשירת שיער והנשירה פוסקת כאשר המצב הנפשי חוזר לרגיל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ד"ר, התוכל להסביר על 2 המנגנונים האלו- במה הם שונים? ובמה הדמיון באופן התפקוד שלהם?

לעמיחי שלום, במוח יש יותר מעשרים חומרים אשר מקשרים בין העצבים, כלומר נמצאים בסינפסה. שני חומרים נמצאו קשורים לדיכאון-סרוטונין ונוראפינפרין. כך שנגד דיכאון אפשר לפעול במנגנון של הנוראפינפרין או בסרוטונין או באופן דואלי על שניהם. חומרים ידועים נוספים הם הדופמין הקשור למחלת הפרקינסון ופסיכוזות. אצטיל כולין אסטרז הקשור לגז העצבים ולחומרי הדברה בטבע. מבחינתך חשוב לדעת על שני המסלולים נגד דיכאון פרט לכך הם מאוד דומים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

סליחה על היותי בעלת שאלות רבות אבל היות ואינני מצליחה לישון שינה רציפה בלילות, ברצוני לדעת איזה כדור שינה מומלץ, שהסיכון שיגביר ההזיות ויתנגש עם הדופיקר שאני מקבלת כנגד מחלת הפרקינסון הנו הנמוך ביותר?

ליוספה שלום, באופן עקרוני אני חושב שאין התנגשות בין כדורי השינה ומחלת הפרקינסון או הדופיקר. אפשר להעזר בבונדורמין למרות הסיכון שהוא ממכר, או בנוקטורנו שאינו ממכר. לילה טוב דר' גיורא הידש

יש לי עוד שאלה אחת קטנה ברשותכם מאז שאני נוטלת את התרופה את לי תחושת גז בלשון הווה אומר שאם אני שותה משקה מוז כמו קולה למשל הטעם שלו הוא די לוואי והוא נטול גז מיצי משהו הא זה נפוץ? ומתי זה עובר? תודה.

לסוקרטסית שלום, איני מכיר תופעה כזו, כנראה שגם אחרים אינם מכירים, אבל אם משהו הרגיש דבר דומה נשמח ללמוד. שבת שלום דר' גיורא הידש

ראשית, ברצוני להודות לך על התייחסותך. אני מאוד מעריכה זאת. תזכורת לגבי מצבי: אני מעל 16 שנה חולה בפרקינסון. בנוסף אני סובלת מהתקפי חרדה קשים ומ- OCD. בשנה וחצי האחרונות אני סובלת בנוסף מהזיות שמחמירות. במקביל גם חלה החמרה במחלת הפרקינסון, והנוירולוג המטפל בי ציין כי אני חייבת לקבל מינון יותר גבוה של דופה, אך לפני כן עלי לדאוג לטיפול בהזיות מהן אני סובלת. כיום אני נוטלת דופיקר ונורטילין ( 50 מ"ג). ולניטין בעת הצורך (פעמיים שלוש כדורים של מ"ג וחצי ליום). סרוקוויל, זיפרקסה, לפונקס וגאודון ומממוריט...- כל אלו תרופות שכבר נוסו עלי וגרמו לי לתופעות לוואי קשות ולכן הורו לי להפסיק את השימוש בהן. כעת הנוירולוג הציע שאנסה לקחת Reminil. הוא טען שזו תרופה שלא הגיעה לארץ, אך למזלי הצלחתי למוצאה בארץ. מאוד קשה להתאים לי תרופה כנגד ההזיות ובכלל לשיפור המצב הנפשי. אני מאוד מקווה שה- Reminil יוכל לעזור, ואשמח שתאמר לי למה התרופה הנ"ל משמשת והאם יש לה הרכב כימי שונה מהתרופות נגד הזיות שכבר ניסיתי. בנוסף, אשמח לדעת אלו סוגים שונים של הזיות קיימים (הבנתי שקיימים מס' סוגים ואשמח לדעת מה ההבדלים בינהם). תודה, יוספה

ליוספה שלום, הרמיניל כפי שכתבת אינה נמצאת בארץ ואני לא מכיר אותה לפחות לא בשם הזה. אצטרך לבדוק בספרות ויתכן שהדבר יקח לי זמן, אם אשכח אודה לך שתזכירי לי. מכל התרופות שציינת אפשר להוסיף רק את הסוליאן שהיא תרופה טובה ונכנסת יותר ויותר לשימוש באחרונה. התרופה מקבוצת נוגדי הפסיכוזה החדשים ונמצאת בארץ. מבדילים בהזיות לפי החושים: ראיה שמיעה שהם השכיחים, אבל יש גם תחושה וכך הלאה. מבחינתך באופן מעשי אין הבדל בין ההזיות השונות. שבת שלום ותמשיכי לשאול שאלות דר' גיורא הידש

אני בת 24 בולמית לאחרונה הובחנה אצלי בעיה הנקראת מניה דיפרסיה . הפסיכיאטר שינה את הטיפול מפלוטן לסרוקסט . האם סרוקסט גורם להשמנה ? מה ההבדל בין פלוטן לסרוקסט? האם הבולמיה יכולה להתפרץ שוב עקב החלפת הטיפול? אודה לך מאוד אם תוכל לענות לי..

ללירון שלום, לא כתבת ולכן איני יודע את הסיבה שהפסיכיאטר החליף את הפלוטן לסרוקסט. בכל אופן שתי התרופות מאוד דומות פרט לכך שסרוקסט עלול לגרום לעליה במשקל ופלוטין פחות.... התרופה מקבוצה זו שאינה גורמת למאניה היא לוסטרל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לקיתי במחלה הנ"ל לפני 30 שנה לפחות. אני בגיל העמידה. אזרתי סוף סוף אומץ לקבל טיפול. כיצד מתחילים. למי לגשת. יש סיכוי בכלל להקלת התופעה? תודה.

ליוסי שלום, סוף סוף, הגיע הזמן, אם לא בשבילך אז בשביל המשפחה שגם היא סובלת יחד אתך. בכל אופן דרך רופא המשפחה אפשר להגיע למראה לבריאות הנפש הקרובה לאזור מגוריך, בדרך כלל המרפאות מאפשרות גם פניה אישית. כפי שהבנת אני ממליץ קודם כל על אבחון מלא אצל פסיכיאטר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

יש לי דחף בלתי פוסק להתאבד. לא עוזרים המטפלים. נהפוך הוא - זה רק מגביר את הדחף למות. לא משנה אם טוב לי או רע לי - הרצון להתאבד חזק מאוד. ניסיתי כבר הרבה פעמים להתאבד-ללא הצלחה. אני לא סומכת על אנשים. אני רוצה שאנשים יעלמו, ימותו. י ש לי פנטזיות לפגוע פיזית באנשים. אני מרגישה שאני חיה במציאות מדומה. שום דבר לא מרגיש אמיתי עבורי. אני מרגישה קהות חושים. אל תגידו לי ללכת לטיפול- נפגעתי מאוד בעבר וזה גם לא עוזר . אני מרגישה שיש לי יעוד והוא קשור בכך שאני אמות. יש לי תחושות חזקות שאנשים מדברים עלי כל הזמן ומתכננים לגבי דברים. מה לעשות? מה יש לי?

לליאל שלום, אני מבינה שעברת דברים קשים בחיים,ואולי ביגלל זה איבדת את האמון בעצמך ובאחרים. הכי חשוב שתזכרי עכשיו לעצמך שהדיכאון נוטה לעוור! זו אחת התכונות שלו-למנוע ממך לראות שיש דרכים חלופיות להתמודד עם המצב ולחזור לעצמך ולימים יפים יותר. אנשים רבים בחיים חווים, כישלונות בחיים. קמים ונופלים, קמים ונופלים ולא מתיאשים. כי לפעמים קשה לנו לגדול, ואנחנו מעדיפים להישר במצב "הרגיל"ולא להתמוד עם הקשיים שלנו. כן קשה לנו לגדול.אבל יחד עם זאת תיזכרי שאנשים רבים עברו חויות קשות בחיים,ובכל זאת החזיקו מעמד ואף מעבר לזה! ייתכן והטיפול שאת מקבלת לא ממש מתאים. אבל זה עדיין לא אומר שאת צריכה להרים ידיים. גם לא הבנתי איזה טיפול את מקבלת. המלצה: פני לרופא פסיכיאטר שטפי אתו במה שעובר עלייך, על מנת שיוכל לעזור לך בטיפול מתאים. אנשים רבים נוטלים תרופות נגד דיכאון והם משפרות מאוד את איכות חיים. מדוע לסבול כשאפשר לטפל ולהרגיש טוב הרבה בריאות מיכל מ

למיכלמ - תודה

אני לא יודעת מה קורה פה וכבר אין לי כוח- באמת. כבר שלושה ימים שאני עם הציפרליקס ( בנוסף לרמרון) ואני מרגישה החמרה מסוימת . חוסר האוויר הוא אינטנסיבי יותר, אני מרגישה ייאוש ורצון לבכות כל הזמן. האם זה שלב שאני צריכה לעבור עם התרופה החדשה? אני מרגישה נסיגה מסוימת מאשר לי כמה ימים שגם אז המצב היה לא מזהיר אך היה שיפור קל מאוד אריאל המיואשת

יכול להיות שחשת בהטבה בגלל הידיעה שקיבלת כדור נוסף שאמור לשפר את מצבך, ועצם הידיעה שמצבך עומד להשתפר יצרה את ההטבה. מאוחר יותר, הידיעה שמצבך לא טוב ברמה כזו שאת נזקקת לתוספת שלתרופה על מנת להרגיש טוב יותר, הרעה את הרגשתך. חוץ משני אלה, ההכרה בכך שעכשו מצבך פחות טוב נותנת הזדמנות קצת "לשחרר רסן" , ולא להחזיק דברים בבטן כך שבעצם המצב לא הורע אלא רק יותר מוחצן ולכן את חשה בו יותר. לציפראלקס לוקח זמן עד שהוא מתחיל להשפיע, עד אז אל תחמירי עם עצמך, מותר לבכות ולהרגיש רע וגם קצת רחמים עצמיים לא הזיקו אף פעם לאף אחד תשתמשי בכל התמיכה שאת יכולה מאנשים שמסביבך כדי לעבור את התקופה עד שהציפראלקס יתחיל לעבוד. בכל מקרה , את על המסלול הנכון עכשו, החלפת מטפל, את מודעת מאוד לעצמך ולכן ניואנס במצבך הנפשי, לכן אין שום סיבה שלא תחזרי לעצמך במהרה. חיבוקים ומישוקים.

אריאלי מתוקה אני לא מכירה את התרופה הספציפית הזו, אבל אני יודעת שלפעמים התרופות עלולות לגרום בהתחלת השימוש לתופעות שהן דומות לתופעות של חרדה, יכול להיות שזה מה שקורה במקרה הזה ? אולי בגלל זה את מרגישה החמרה במצב ? אני יודעת שזו נחשבת תרופה מצוינת ונראה לי סביר שאם תמשיכי ולא תוותרי - השיפור בוא יבוא, אבל זה לוקח זמן. כן, ברור לי שהמשפט הזה, "זה לוקח זמן" - זה הדבר האחרון שאת רוצה לשמוע במצבך, כשכל דקה עלולה להימתח כמו נצח. אבל אין ברירה מתוקה. את הצעד המשמעותי כבר עשית - הוספת את הכדור, ועכשיו כל יום נוסף מקרב אותך לרגע בו ההשפעה החיובית שלו תתחיל ואת תוכלי לראות את האור בקצה המנהרה החשוכה הזאת. אל תתיאשי !!! אני מקווה שאת לוקחת את הכדור לפני השינה כדי לא להרגיש מנומנמת במשך היום. תנסי להחזיק מעמד עוד קצת, תני צ'אנס לכדור. אוהבת ומחבקת אותך אבישג

לאריאל שלום, אנחנו מחזיקים לך אצבעות אבל כנראה לא מספיק... נשתדל להחזיק יותר. איני יודע אם זה מהציפרלקס או לא, אבל לעתים הגוף צריך תקופת הסתגלות קצרה. היתרון של הציפרלקס שתקופת החביון יותר קצרה וכבר כעבור שבוע עשרה ימים מתחילים להרגיש בשיפור. מה התוכניות לשבת, אולי את יכולה לעשות משהו כדי לבלות ולהסיח את דעתך? שומרים עליך, באהבה הידש

אני סובלת מחרדות הפרעות פאניקה אתמול באמצע הלילה כשהייתי מתוך שינה הרגשתי דופק מואץ מאד אני זוכרת שחלמתי חלום ולא זוכרת מה התעוררתי עם דופק מאד מואץ ונבהלתי מאד מהדופק המואץ האם גם מתוך שינה יכול להיות הפרעות חרדה ופאניקה אני בדרך כלל סובלת מזה רק כשאני ערה

שרית יקרה, אני יכולה לומר לך מניסיון שלצערי, התשובה חיובית. כן, החרדות יכולות להופיע גם בשינה. האם את מטפלת בעצמך ? מאחלת לך ( ולי) שנרגיש יותר טוב והחרדות יחלפו... תמר.

היי שרית, ממליצה לך על ביו פידבק וללמוד הרפיות. מאד מאד יעזור לך.

בן משפחה נוטל במשך חודשיים רמרון ורספידרל לפי הנחיית פסיכיאטר, וכן אטומין המסייע לו לישון. לאחרונה הוא סובל מחולשה, תחושה כאילו אין הוא יכול לעמוד על הרגליים. בדיקות אורגניות לא העלו כל ממצא לא תקין עד כה. האם יתכן שיש קשר בין התרופות לבין החולשה הכללית המתבטאת בהרגשה של "ראש כבד ומסוחרר", וחוסר יכולת לעמוד על הרגליים?

למירים שלום, בהחלט כן, קודם כל האטומין והרספרידל הם המועמדים, רופא צריך לבדוק האם ישנם סמנים אקסטרא פירמידליים - כלומר קישיון או חולשת שרירים, אחר כך אפשר להתקדם. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני בת 27 , בולמית מזה שלולש שנים. בנוסף אני סובלת מ-OCD (תלישת שער ומחשבות תורדניות). אני מטופלת במרכז לבריאות הנפש מזה כשנתיים ועדיין סובלת. לקחתי סרוקסט למשך כמה חודשים והפסקתי כי הכדור הפסיק להשפיע והשמנתי בעיקבותיו. לאחר מכן עברתי לפריזמה והגעתי למינון של 80 מג' והכדור הפסיק להשפיע. עכשיו אני משתמשת בציפרלקס , 20 מג' כבר חמישה חודשים וגם הוא לא כל כך עוזר. תדירות ההקאות כרגע היא פעמיים שלוש בשבוע, והתלישת שיער עדיין נמשכת. האם יש כדור אחר יעיל יותר? יכול להיות שהטיפול הפסיכולוגי לא יעיל והמטפלת הספציפית לא מספיק טובה ? אני מטופלת בקופת חולים כללית ונפגשת גם עם דיאטנית. יכול להיות שגישת הטיפול לא צריכה להיות התנהגותית אלא יותר קלינית, יותר עמוקה ??? אולי פסיכואנליזה, היפנוזה ? אני זקוקה ליעוץ כי אני מרגישה שצורת הטיפול בי לא מצליחה לחדור באמת פנימה ולשנות דבריים מהותיים. אשמח לתגובה.

לנירית שלום, הפרעה טורדנית היא גם הפרעה עקשנית, כך שבהחלט יתכן שהטיפול ממושך יותר ולכן גם יש צורך במינונים גבוהים יותר של תרופות. עם זאת כל האפשרויות שהעלאת יתכנו נכונות. הייתי מציע להגיע לחוות דעת שניה של רופא מומחה להפרעה זו, אולי אחד מהפסיכיאטרים המובילים בארץ. הביטוחים המשלימים בדרך כלל מחזירים חלק גדול מההוצאה על התייעצות עם רופא מומחה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום דר, בהמשך לתשובתך, האם ישנו שם של רופא ספציפי שאתה יכול להמליץ עליו במסגרת קופת חולים כללית, או לחילופין בית חולים ספציפי שיש בו פסיכיאטרים מיקצועיים ומנוסים. אשמח מאוד לאיזה שהיא המלצה . תודה להתיחסותך

יש לי אח גדול בן 31 שנטל כל מני סמי הזיות לפני 8שנים, מבקש לדעת עם יש טיפול לנושא מנשא לעזור לא כמה שיותר ואני לא יודע למי לפנות ,אני רוצה לעזור לאחי בבקשה כל מידע יתקבל בברכה.

שלום, בערים הגדולות ישנם מרכזים לטיפול בנפגעי סמים. תברר אצל רופא המשפחה שיוכל להפנות אותכם למרכז. כדאי שתלווה את אחיך למרכז ותעזור לו בתהליכים של הקליטה והתחלת הטיפול. טיפול בנפגעי סמים הוא מורכב, תחילה יש להגמל אבל אחר כך יש למלא את החסר בתכנים, עבודה, קשרים חברתיים חדשים וכך הלאה. לכן, זהו תהליך מורכב שדורש ידע מקצועי. בהצלחה דר' גיורא הידש

יש לי שנגע באקסטאזי ונפגע מחפש טיפול

שלום, אם מדובר בשימוש חד פעמי ללא נושא של התמכרות כדאי לפנות לחדר מיון או למרפאה פסיכיאטרית בדחיפות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

יש בקיסריה מרפאת פרטית

אור אתה יכול לתת לי יותר פרטים על המקום

שלום אני בחורה בת 27 אם ל2 ילדים עברתי תאונת דרכים לפני שנתיים ומאז אני מטופלת במרפאה לבריאו8ת הנפש אני מקבלת ריטזין רסיטל וזודרום אבל עדיין השינוי הוא קטן אני לא מתפקדת אין לי חיים מאז אני חייה בפחד נוראי מכלום עוברת סיוטים יומיומים אנא איך זה יכול להיות שאחרי ש3 פסיכיאטרים קבעו לי אבחון של פי טי אס די אני תובעאת נכות ונותנים לי רקר 20% וזה נותן לי שיקום שגם שם בעקבות מצבי לא קיבלו אותי ממה אנימ אחיה ואקנה את הכדורים עשו לי מבחן פסיכולוגי והם טוענים שיש לי בעית אישיות מה אני עושה עזרה בבקשה

p.t.s.d פוסט טראומה סטרסס דיסורדר.. לדעתי הטיפול התרופתי לא מתאים לפוסט טראומטיים אני 12 שנה פוסט טראומטי מי נתן לך 20 %?? ביטוח לאומי?? חברת ביטוח?? מי??? דברי ברור אני נכה 75% גם מפוסט טראומה אז או שעובדים עליך או אני לא יודע מה קחי עורך דין תותח בפוסט טראומה כזה שמטפל בהלומי קרב מול משרד הביטחון חוות דעת של פסיכיאטר תותח אל תפחדי הם כולם שם רמאים ושחקנים את בסוף תנצחי תכתבי לי למייל [email protected] נעשה להם בית ספר

שלום, קודם כל אפשר לערער על ההחלטה של הביטוח הלאומי, או כעבור כשנה להביא מכתב מהרופא המטפל בגין החמרת מצב. לצערי החוקים של ביטוח לאומי קשים ולכן האחוזים הנמוכים. בנוסף אם אני מבין נכון, הם קבעו שאת סובלת מהפרעת אישיות מגיל ההתבגרות ועל זה באה התאונה וההפרעה הפוסט-טראומתית. כלומר על המרכיב של הפרעת האישיות לא מגיעה לך נכות. כל טוב דר' גיורא הידש

הביטוח לאומי נתן לי 20% הם טוענים שיש לי בעית אישיות אני כר שנתיים במרפאה לבריאות הנפש חיי לא חיים מי איזה עורך דין אני לבד

אני לא מבינה הרבה במחשבים איך אני מוציאה את הכתובת לשלוח לך