פורום פסיכיאטריה

האם מחלת הכפיה מחייבת טיפול לכל החיים?

אין תשובה חד משמעית. יש צורות שעוברות אחרי פסיכוטרפיה בשילוב תרופות אחרי תקופה לא ארוכה ויש צורות יותר עקשניות ועמידות לטיפול. בנוסף, אצל כל אדם התגובה היא אחרת וצריך לראות כל מקרה באופן ספציפי.

ל י שלום, גם אני אובחנתי כסובל מ OCD התשובה היא לא. ההפרעה יכולה לחלוף. לדעתי אני נרפאתי מה OCD. שיהיה רק טוב תרגיש טוב אלמוג

שלום, OCD עלולה להיות עקשנית ודי עמידה לטיפול. הטיפול המלא הוא שיחות ותרופות. איני חושב שמדובר בטיפול לכל החיים אבל בטח טיפול לחמש שנים ויש האומרים עשר. אבל קודם כל שהטיפול יעזור ותרגיש בטוב. דר' גיורא הידש

לדר' גיורא שלום רב אני רוצה להודות לך על התשובות וההיתיחסות לשאילותי , יישר כך ובריאות,

תודה תמיד נעים לשמוע מילים חמות הידש

לפני שאתם מציעים כל מיני הצעות תבדקו אם אתם הייתם יכולים לבצע אותם בעצמכם. נמאס לי מרופאים שטועים, אתם טועים הרבה מאוד ובדרך כלל מצליחים הרבה פחות ממה שאתם חושבים שאתם מצליחים. טוב, ממילא יענו אותכם בשכר חרא ומשמרות. ולכל הנאיבים שחושבים שזה לא מגיע לכם , גם הרבה תרופות כבר לא יעזרו. (ההודעה לא מכוונת לד"ר הידש )

וואי וואי וואי

שלום לך, אולי תשתף אותנו בסיפור שלך. בלי רקטים ובלי להמעיט בערכם של אנשים. אתה יודע לכל דבר בחיים יש רווח ויש מחיר, וחבל שאתה זה שתשלם את המחיר בזה שאתה מרגיש פגוע או במפח. נפש בזמן שאפשר לטפל. גם רופא הוא בן אדם וטעויות אנוש קורות כל הזמן. ולמטבע יש שני צדדים. בכל זאת אתה מוזמן לשתף אותנו בסיפור שלך אם תרצה כמובן. תרגיש טוב מיכל מ

אני לא מבינה את ההבדל בין תרופות אנטי-פסיכוטיות לבין תרופות לדיכאון כזכור הבת שלי מקבלת ריספרדיאל ונורנטין אבל היא רוצה גם נוגדי דיכאון תודה על התשובה

לאמא רחוקה שלום, ההבדל הוא עצום. נוגדי פסיכוזות מונעים מצבים וסימפטומים פסיכוטיים (אובדן קשר עם המציאות) כגון: מחשבות שוא והזיות, כמו כן הם עובדים על חומרים אחרים במח. ואילו נוגדי הדיכאון מטפלים בסימפטומים הנפוצים של הדיכאון. שיהיה רק טוב

לא ציינת ממה בתך סובלת ובת כמה היא. נוגדי דיכאון ניתנים במצבים שונים מנוגדי פסיכוזה ולעיתים עשויים אף לעורר ולהחריף מצבים פסיכוטיים. ישנם מצבים מעורבים כמו הפרעה סכיזואפקטיבית או דיכאון פסיכוטי שבהם לעיתים קרובות משתמשים בתכשירים משני הסוגים. נאורונטין היא תרופה נוגדת אפילפסיה שיש לה השפעה מאזנת בחולים עם הפרעה במצב רוח משתנה.

שלום, יתכן שהבת מבקשת נוגדי דיכאון כי זכורה לה ההרגשה הטובה כאשר היא הייתה במצב של פעילות יתר.... כמובן שזו הסיבה שהרופאים דוחים את בקשתה. הם חוששים ממצב של פעילות יתר. מקובל שלוסטרל (סרטרלין בארה"ב) הוא נוגד דיכאון שאינו גורם לפעילות יתר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לסל הירקות אולי

היי חגית, והרי לפניך בדיחה מצחיקה על שר הבריאות. שר הבריאות ביקר בבית חולים פסיכיאטרי. פתאום ניזכר שיש לו משהו דחוף-דחוף והוא צריך לטלפן למשרדו. ניגש למרכזנית וביקש קו. "מצטערת", אמרה לו, אין לי כרגע קווים פנויים". התרתח כבוד השר: "תנתקי מישהו. את יודעת מי אני? אני שר הבריאות". משיבה המרכזנית: "קודם דיבר איתי אלוהים ולא התרשמתי, אז מה זה כבר שר הבריאות""... לגבי שאלתך, אנחנו לא מעודכנים. נישמח לקבל עידכון. ביי ביי מיכל מ

עישנתי גראס בצורה די מסיבית במשך מספר שנים. לאחרונה נכנסתי לדיכאון, הפסקתי לעשן ואני מקבל תרופות. האם לדעתך חלק מן הסבל שאני חווה קשור עם הפםקת השימוש? בתודה

לדניאל שלום, קשה להגיד ולנתח דברים בודאות כאשר מדברים באדם-פרט מסויים. לפי דבריך קודם היה הדיכאון ואחר כך הפסקת השימוש בגראס. כלומר הדיכאון פרץ או בגלל השימוש או ללא קשר לשימוש או שני הגורמים יחדיו. בכל אופן הקשר הסטטיסטי בין עישון גראס ודיכאון מוכר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

החלטתי אחרי הרבה התלבטויות והתייעצות עם הפסיכולוגית שלי לפנות לפסיכיאטר בנושא עזרה תרופתית. אחרי שסוף סוף החלטתי לקבוע תור והתקשרתי לפסיכיאטרית של קופת חולים (כי אין לי את האמצעים לטיפול פרטי), היא אמרה לי בטלפון שאני אצטרך לחתום על טופס ויתור סודיות בתוך הקופה (מכבי), מה שנראה לי ממש חוצפה. אני הולכת לרופא לספר לו על מצוקות שלי ואני צריכה לחתום על סודיות לקופת החולים? רציתי לשאול אם יש דרך לעקוף את זה? מה זה אומר ויתור סודיות לקופת החולים ומה מותר להם לעשות אם ויתרתי על הסודיות? אני ממש זקוקה לטיפול הזה ועכשיו אני תקועה ולא יודעת מה לעשות. תודה על כל תשובה רלוונטית, מאיה

חתימה על ויתור סודיות היא כנראה נוהל של הקופה. את צריכה לברר האם המידע שתמסרי בטיפול יצא לגורמים כלשהם מחוץ לקופת חולים.

היא אמרה לי שזה רק בפנים הקופה, ושהיא צריכה להעביר דוח לממונים עליה. אבל איך אני יכולה להיות בטוחה שלא יעשו שימוש בזה לאחר מכן, אפילו לצורך סקרים שלהם? ממש לא נראה לי. מה קורה עם רופא פרטי שנותן מרשם? גם אז אצטרך ללכת להמירו בקופת חולים ולחתום להם על טופס סודיות? יעל

במכבי רוב הפסיכיאטרים עובדים כעצמאיים ולא כשכירים. כדי שפסיכיאטר עצמאי יקבל תשלום ממכבי את כמטופלת צריכה להסכים שלמכבי תהיה הרשאה לקרוא את התיק הרפואי. את יכולה לסרב לחתום אך אז תצטרכי לשלם בעצמך הוצאות טיפול במקום מכבי וחבל על הכסף. כלומר גם למכבי יש נגישות לתיק הרפואי למרות שהטיפול אצל רופא עצמאי. הדבר קיים בכל תחום אחר רק שבתחומים אחרים לא צריך לחתום.

למאיה שלום, איני מכיר את הנוהלים של מכבי, בכל אופן התשובה של ענת נשמעת הגיונית וכנראה זה המצב. ויתור על סודיות רפואית הוא תמיד כלפי גורם מסויים אחד ולא ויתור גורף. כלומר אם את מוותרת על הסודיות כלפי מכבי עדיין אסור להעביר אינפורמציה מתיקף לגורמים אחרים כמו מקום עבודה, משטרה או כל אדם אחר. כנראה מדובר על נוהל מקובל שכולם עוברים אותו מהסיבות שענת כתבה ולכן לא צריך להתרגש מכך יותר מדי. בהצלחה דר' גיורא הידש

בשום פנים אל תחתמי.

אני נמצא במכביולא ביקשו ממני לחתום על טופס ויתור שכזה. יתכן שכפי שענת אמרה הדבר תלוי ברופא (עצמאי/שכיר). אני מטופל אצל פסיכיאטר שעובד במכבי.

קודם כל כנראה שבאמת זה ישאר בתוך הקופת חולים שלך ולא הלאה. לא ברור לי איך יש לך אמצעים לטפל פרטי אצל פסיכולוגית ואין לך לפסיכיאטר? מן הסתם זה בערך אותו הכסף אז למה שלא תבטלי פעם אחת אצל הפסיכולוגית לטובת הפסיכיאטרית הפרטית?? ממילא לצורך כדורים אין צורך לראות פסיכיאטר יותר מפעם בחודש מקסימום לצורך מעקב תרופתי. אני מציע לך לבחור באפשרות הזאת.

למאיה שלום רב, אני מבינה את החששות שלך בפניה לקבל טיפול אצל פסיכאטר דרך קופ"ח מחשש שזה יפגע בך בעתיד, ברצוני לאמר לך שאני חברת קופ"ח מכבי ומטופלת באופן פרטי ביגלל אותו חשש , אני רוצה לציין שבעבר כשהיתקבלתי למקום עבודה ממשלתי היתי צריכה לעבור בדיקות רפואיות שזה אומר שהרופא ממכבי אמור למלא את הבעיות שסבלת מהם בעבר או סובלת מהם בהווה לכן כדאי שתבררי את הנושא בקופ"ח מכבי . אני רציתי לציין זאת כדי שלא תיפגעי בעתיד אך יחד עם זאת מה שווה העתיד אם את לא בריאה וזקוקה לטיפול דחוף? בהצלחה.

אני סובל כ15 שנים מחרדה מלווה בדיכאון האם מישהו לאחר התקפי חרדה לא מוגדרים נמצא במצב כמוני?

שלום לך, גם אני עברתי התקף חרדה לפני מס' חודשים, שבעקבותיו עברתי תקופה לא קלה ( בלשון המעטה) של חרדות ודיכאון. כך שאני יכולה להתחבר לתחושה. אני חושבת שממש לא כדאי להשלים עם המצב במשך זמן כה ממושך, ו -16 שנים זה בהחלט זמן ממושך! יש היום שיטות טיפוליות שונות, שיכולות מאד לעזור ולשפר את איכות החיים ! האם ניסית טיפול פסיכולוגי ו/או תרופתי ? אין צורך לסבול !

כן ג'וזף אם היית יותר ספסציפי לגבי מהן החרדות שלך וממה נובע הדכאון הייתי מבינה אותך יותר אבל גם אני סובלת מחרדות (במקרה הזה חרדה חברתית) שמלווה בתקופות של דכאונות...

ד"ר הידש שלום! אני בת 30 אמנית יוצרת ,די מצליחה ונשואה באושר. עד כאן הכל נראה טוב אך מתחת פני השטח.... מאז גיל ההתבגרות אני חשופה למצבי רוח מאוד קיצוניים עד סבל עמוק ושינויים מהירים בהם ועד שהכרתי את בעלי אף היו לי מחשבות אובדניות. אני למודת טיפולים פסיכולוגיים ואכן מודעת לכך שאני אדם מאוד מורכב ומלא בעיות פסיכולוגיות ותמיד חשבתי שעל ידי עבודה עצמית אצליח לשפר את איכות חיי ואת ההלכאה העצמית הבלתי פוסקת שלי (את לא מספיק טובה, לא עשית את זה, לא הצלחת בזה...) לפני כחודש הפסקתי את הטיפול הפסיכולוגי האחרון שכל פעם עוזר למשהו אך לא ממש משפר את החיים ומאז אני ממש בדיכאון הפסקתי עבודות ואני די מיואשת כי אין לי כוח לעוד טיפול פסיכולוגי אני עייפה מהז'אנר . השאלה שלי- האם תרופות יכולות לעזור לי? האם אדם הסובל מבעיית ערך עצמי נמוך ,אני חלש ושנאה עצמית יכול למצוא הקלה בתרופות או שבכלל לא כדאי לי לנסות? תודה רבה

הוי, כמה מוכר לי נושא ההלקאה העצמית וחוסר הפירגון לעצמך- אני כל כך מבינה אותך. חשוב שתגיעי לאיבחון טוב אצל פסיכאטר והוא יוכל לתת לך את התשובה באם את צריכה טיפול תרופתי או לא. אל תאמרי נואש, אני מקווה שתמצאי את הדרך אריאל

לאריאל היקרה כרגיל טוב לראות אותך כאן, וכרגיל צריך לשאול אותך לשלומך, אני יודע שיש מי שדואג לך, אבל גם אני רוצה לדעת מה שלומך? ביי הידש

התפלאתי לקרא שאחרי תקופות ארוכות של טיפולים פסיכולוגיים , אף מטפל לא הציע לך טיפול תרופתי במקביל לטיפול הפסיכולוגי. הדעה המקובלת היום היא שהשילוב הזה יעיל ותורם לשיפור במצב המטופל.

ליסמין שלום, אם אסתכן ואכתוב על אישיותך אוכל לומר שמדובר במצפון מפותח אשר מקשה על חיי היומיום וגם בתחומים נוספים. המצפון או "האני העליון" קשור להתפתחות של דיכאון (הלקאה, הענשה עצמית), ופעמים רבות הוא די עמיד לטיפולים פסיכולוגיים... אלו כללים די ידועים. טיפול תרופתי בהחלט יכול לשפר את מצב רוחך ולעזור בביטחון העצמי. טיפלתי במספר יוצרים בתחומים שונים ובדרך כלל היה שיפור גם ביכולת היצירה והעבודה היצירתית, במיוחד במצבים של "תקיעות". בהצלחה דר' גיורא הידש

תודה רבה לכל המשיבים. אחד הסיבות שעד היום לא הוצעו לי תרופות (עם כי נושא זה עלה) היא שהשינויים אצלי מאוד מהירים ומתעתעים וכך גם המשחק בין תקווה ליאוש, למשל עכשיו אני מרגישה מצויין(בערב זה יכול להשתנות). בדרך כלל אדם צריך להעיד על עצמו שהוא סובל במשך תקופה מסוימת כדי לקחת תרופות ואני אכן סובלת אך בצורה מאוד קשה להגדרה אם עליות וירידות מעין "מניה דיפרסיה" קצרה. חוץ מזה אני מאוד חוששת מתופעות הלוואי של תרופות ומהמשמעות של לקיחתן לגבי(לא הצלחתי "להשתפר" לבד וויתרתי לעצמי) וכל פעם שאני מרגישה טוב אני כלל לא מבינה איך אני חושבת לקחת תרופות אך לאחר כמה שעות או מספר ימים שוב נופלת-זה מתיש. זה הלופ שלי... תודה לכולם, נעים לראות את החום השורר בפורום.

שלום יסמין, אני יודעת בדיוק על מה את מדברת. אנא ממך - נסי לממש את אופצית הטיפול התרופתי וחייך ישתנו.

מישהו יכול להסביר לי מהו טיפול פסיכולוגי- קוגנטיבי התנהגותי?

לילך שלום, מצ"ב קישור, המסביר אודות שיטות טיפול שונות, בינהן גם טיפול קוגנטיבי - התנהגותי. http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2837437,00.html

למירב תודה על העיצה, ולדר, גיורא שלום אני מודה לך על תשובותיך לגבי אפשרות של טיפול קוגנטיבי בהפרעת OCD אני אנסה,היתי רוצה אם תוכל להשיב לי אם הפרעה זו היא תורשתית,ומה הגורמים לה אשמח אם תוכל לשיב לי בתודה מראש,

שלום, OCD שייכת לקבוצת הפרעות החרדה ולכן גם ישנו מרכיב תורשתי. עם זאת המרכיב הסביבתי- המרכיב ההתנהגותי הנלמד במשפחה משמעותי יותר מאשר החלק התורשתי. כלומר התינוקות הילדים שלנו לומדים מאתנו את הדברים הטובים והדברים הרעים גם יחד... לכן כאשר אתה מטפל בעצמך אז באופן עקיף את מטפל וחוסך לילדים שלך טיפולים פסיכולוגיים... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

רציתי לשאול כמה מ"ג אמור לקחת ילד בן 10 הסובל מהפרעה אבססיבית כפייתית.

ערב טוב לקחתי תרופה ממשפחת ה SSRI ולא השתנה משקלי במשך התקופה הזו. האם כשאפסיק לקחת את התרופה ייתכן שינוי במשקל בעקבות ההפסקה, או לאחריה? תודה מראש

התשובה חיובית. הרבה פעמים אחרי שמפסיקים טיפול תרופתי מופיעים סימנים של מתח וחרדה. כאשר נמצאים במתח אוכלים יותר.. הפסקת טיפול ב-SSRI יכול לגרום לעליה במשקל. כנ"ל לגבי דיכאון- אם דיכאון חוזר תיתכן דווקא ירידה במשקל.. אם מפסיקים בצורה מבוקרת ללא חזרה של הסימפטומים רוב הסיכויים שהמשקל לא ישתנה.

שלום, לא כדאי להסתבך יותר מדי בתשובות. עם הפסקת הטיפול אין סיבה שיהיו שינויים במשקל... והכל יהיה בסדר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש, יש לי בעיה שהתחילה בראש השנה. היה לי "התקף" של דפיקות לב חזקות (עליה בלחץ הדם) ובשיא היו גם רעידות ואז רגיעה (לוקח חצי שעה). לאחרונה המצב החמיר ויש לי כאלה "התקפים" אפילו 3 פעמים ביום. מצב זה ממש מפריע לי לתיפקוד היומיומי. רציתי להדגיש שהבעיה היא פנימית (התקפים אלו לא קורים בלי סיבה חיצונית). התחלתי לקחת נורמיטן בגלל הלחץ דם שעלה גם במצב הרגיל. קראתי באינטרנט ולפי דעתי יש לי panic attack. רציתי לדעת מה לעשות כדי להפסיק את "ההתקפים". איזה תרופות לוקחים? האם seroxat יעיל במקרה שלי. בתודה מראש, שי

שי שלום ! קודם כל כדאי לך לעשות בדיקות ולשלול בעיה רפואית. במידה ואכן ישללו בעיה רפואית - כדאי לגשת לאבחון מקצועי אצל פסיכיאטר. במידה ותאובחן הפרעת חרדה - יש מקום להתייעץ עם הפסיכיאטר לגבי המשך הטיפול. בגדול - ישנן תרופות רבות נוגדות חרדה. לכל אחד מתאים סוג אחר, ויש צורך למצוא מה מתאים לך... מעבר לכך, ידוע כי שילוב של טיפול תרופתי עם טיפול פסיכולוגי ( בעיקר קוגנטיבי התנהגותי) הוא היעיל ביותר נגד התקפי פאניקה וחרדות. אבל שוב, יש לגשת לאבחון. בהצלחה !

כדאי לגשת לרופא המשפחה ולבקש הפנייה לפסיכאטר. פסיכאטר יוכל לבדוק במה מדובר ולהתאים לך את הטיפול הנכון תרגיש טוב אריאל

לשי שלום, כל הדברים שנכתבו נכונים וטובים. אני מצרף אליהם ושיהיה לך בהצלחה דר' גיורא הידש

אני חושבת שיש כאן בפורום כל כך הרבה סובלים מחרדות והתקפי פאניקה אני אשמח אם יהו אנשים מהפורום הרוצים להקים קבוצת תמיכה אנא השאירו דואר אלקטרוני ונתחיל להתקשר אחד עם השני

לענת שלום, יוזמתך ברוכה וטובה. בינתיים את יכולה להציץ ואם תרצי להצטרף לקבוצת תמיכה וירטואלית ב www.icallisrael.com תכנסי לפורום. כל טוב דר' גיורא הידש

אני בת 24, ולוקחת רסיטל בערך כשבועיים. (ידוע לי כי ההשפעה היא לאחר שלושה שבועות לפחות). שאלתי היא, האם תרופה זו אכן מתאימה למצב של לחצים בעבודה עד כדי דכאון ועצבנות יומיומית מייגעת...? או שיש משהו אחר לדעתך שמתאים יותר. (אולי עם פחות תופעות לוואי, למרות שעדיין לא חוויתי אותן, אבל כמה שפחות יותר טוב). ועוד דבר, האם אכן לאחר 3 שבועות אני צריכה להרגיש שינוי מהותי, או שאני פשוט ארגיש כרגיל, אך הסביבה שלי תחוש בשינוי. אודה על תשובתך, גלי.

לגלי שלום, אחרי שהתחלת ליטול את הרסיטל השאלה כבר אינה תיאורטית אלא מעשית. אם הרסיטל מתאים לך אז את תרגישי הרבה יותר טוב ותחזרי לתפקוד מלא+ בעבודה ובחברה. הרסיטל היא התרופה ועשויה לעזור לך. כמובן שאין בטחון שהיא מתאימה לך עד שלא יהיו תוצאות. הרסיטל מתחילה להשפיע אחרי כשלושה שבועות, הדגש הוא על מתחילה, אחר כך ישנה עליה בהשפעה ושפור מתמיד בהרגשה במשך כחודשיים נוספים. רק אז מגיעים לשיא השפעת התרופה. אין מה לעשות, צריך ס ב ל נ ו ת דר' גיורא הידש

תודה על התשובה דוקטור,אני מנסה לעזור לידידה שלי שנמצאת קצת בלחץ ומחפשת תשובות שיעזרו לה קצת חשוב גם לי לעזור לה לצאת מהלחץ ובעזרתך אני מקווה להצליח... היא קבלה ליקרביום כדי למתן לחצים בעבודה וגם היתה לה תקופה קשה הכדור עוזר לה להתמודד עם העבודה השאלה שלי היא בלעדי הכדור מה ניתן לעשות כדי להפיג את המתח ולהוריד את הלחץ שהתבטא בחוסר שינה חוסר מוטיבציה בלי יכולת להנות מכלום?האם התקופה הקשה שקדמה יכלה להשפיע בצורה כזאת? מה עושים במקרה שזה חוזר? אני מחפש משהו אפקטיבי שיכול לעזור לה להתמודד וכמובן מהו שורש הבעיה חשוב לה לדעתאיך זה קרה....אני מתנצל על הכלליות ומודה לך על תשומת הלב ! בני

לבני שלום, צר לי שאיני זוכר במדויק את שאלתך הראשונה, איני רוצה לענות בתשובה חלקית ולכן אודה לך אם תכוון אותי לשאלתך על ידי קישור מתאים או שתעתיק אותה. בדרך כלל כדאי לשמור על השירשור של השאלות וכך אני יכול לראות את כל התמונה. אבל בטח תסדר את הדברים. דר' גיורא הידש

לד"ר הירש שלום לפני כחצי שנה נכנסתי לדיכאון עקב מקרה מצער שעברתי קיבלתי טיפול ועכשיו אני ,ברוך השם, בסדר. שאלתי היא האם לאנשים שלקו בעבר בדיכאון יש סיכויים יותר גדולים לקבל דיכאון מחדש ואם כן מהם האחוזים/ הסיכויים. וכן האם לאנשים לא דיכאוניים כמוני שפעם אחת קיבלו דיכאון ישנם סיכויים טובים לא לקבל דיכאון בהמשך חייהם חשוב לי מאוד לקבל תשובה סטטיסטית ,אם יש , ולא רק לקבל תשובות כמו: זה תלוי בך ,כמו שעונים לי לפעמים כי לעיתים אני מרגישה שהמקרה שעברתי לא היה תלוי רק בי בתודה מראש לבלובית

בתענוגות

ליבלובית יקרה השאלה שלך נובעת מחרדה של החזרה לדיכאון וכנראה שאת צריכה לברר מהיכן החרדה הזו נובעת תמיד יש איזה קשר בינך לסביבה ויכולים לקרות כל מיני דברים שישפיעו על מצב הרוח שלך בצורות שונות ויש גם אירועים משמחים שיכולים לרומם את מצב רוחך בגלל שקוראים כאן בפורום הרבה אנשים אם אכתוב כאן שרק מי שהיה לו פעם אחת דיכאון יש לו סיכוי קטן לחזור לדיכאון ולמי שהיו הרבה אפיזודות של דיכאון יש סיכוי יותר גבוה יהיו אנשים שמאד יתייאשו ויחשבו שאין להם סיכוי ואת מצד שני תרגעי אבל רק לרגע ולא תיפתר הבעייה של הפחד שלך מבפנים לדעתי כדאי שתנסי לבדוק למה את פוחדת כל כך ולהרגיע את עצמך על באמת בקטע הזה אולי להמשיך פגישות אצל איש מקצוע נראה לי שהכי חשוב להישאר כמה שיותר רגועים

לליבלובית שלום, צריך להפריד בין שתי אפשרויות. מי שסבל מדיכאון והבריא לגמרי וחזר לתפקוד והרגשה רגילים, ובין מי שעדיין נשארו לו שרידים של דיכאון. משאלתך אני מניח שאת נמצאת בקבוצה הראשונה וברוך השם כיום הכל בסדר. במקרה זה יש סיכוי של כשלושים אחוזים שהדיכאון יחזור בשנה הראשונה אחרי הדיכאון הראשון. ככול שמתרחקים מהדיכאון הסיכון יורד ואחרי חמש שנים הסיכון שלך לסבול מדיכאון שווה לסיכון של כל אדם אחר. שיהיה רק טוב ותשמרי על עצמך דר' גיורא הידש

שלום רב, לבעלי נסיון ולדוקטור אני סובלת שנים מהתקפי פניקה חריפים. אני טיפוס קצת חרד מהממוצע (בעיקר חרדה לשלום בני משפחתי), אבל די בגבול הנורמה, והחיים שלי תקינים לגמרי. אין לי בכלל דכאונות. שנים לקחתי קלונקס שטיפל מצויין בהתקפים. היום אני רוצה להגמל מהקלונקס ופסיכיאטר המליץ לי על ציפרלקס (התחלתי - כבר יומיים). קראתי בפורום חוויות על התרופות והתרשמתי שהאפקסור היא התרופה המועדפת על המטופלים. אז למה קיבלתי כהתחלה דווקא ציפרלקס? יש למישהו רעיון? יש סטטיסטיקות בנושא? תודה נעה ב'

היות ואפקסור פועלת גם על הציר הנוראדרנרגי, יש לה תופעות לוואי שלא קיימות בתרופות הפועלות רק על הציר הסרוטונרגי. כך, לדוגמא, עליית לחץ דם היא אופיינית רק לטיפול באפקסור, ולא קיימת בפרוזק ובציפרלקס. לפיכך, ומתוך רצון למנוע עד כמה שניתן הופעת תופעות לוואי, יש העדפה להשתמש בתחילה בתרופות ה-"קלות" יותר.

למשה תודה. זה מה שחסר לי עכשיו - עליה בלחץ דם.... נעה ב'

מה המינון המקובל ומה החלוקה המומלצת לאורך היום ?

תוודאי היטב תחילה כי זה אכן הכדור שמתאים לך, http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=279

למירב שלום, היתרון היחיד של הרידזין הוא שהתרופה לא ממכרת. זו תרופה עם השפעה הרגעתית אבל כיום היא פחות מקובלת לטיפול בחרדות. הטיפול המקסימלי המומלץ לחרדות הוא 75-100 מג' בסך הכל במשך כל היום. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש!! אני מקווה שאתה זוכר את הסיפור שלי. אני מסיים עכשיו את הטיפול בציפרלקס אשר ממש לא עזר לי ורוצה להתחיל באפקסור. קודם התחלתי בטיפול זה רציתי לשאול אותך האם חרדות בכלל עוברות לאנשים ואיך?? אני מת לדעת איך בן אדם הסובל מחרדות עובר בסופו של דבר, אבל ממש עובר את החרדות וחוזר לראות את החיים???!!! פשוט נשגב מבינתי להבין כיצד אנשים בכל זאת עוברים את זה? מהי הנוסחה? מה הם עושים שאני לא? אני רץ הרבה כי נאמר לי שזה טוב, אני משתדל לצאת כמה שיותר לסופי שבוע להרגע, עושה מידי שבוע שיאצו או רפלקסולוגיה, והכי חשוב : אני מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד אבל מאוד רוצה לצאת מזה!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ומאוד נחוש לעבור את זה ויהי מה, אבל איך? תעזרו לי להבין מבין אלה שעברו את הסיוט הזה, איך עוברים את זה?? אני מצטער שאני חוזר על אותה שאלה אין ספור פעמים, אבל אני חושב שזה הבעיה של כל אלה שסובלים מחרדות שהם פשוט לא מבינים מה ממש צריך לעשות? פסיכולוג אחד אמר לי שה"דלק" של החרדה נגמר מתישהו גם ללא טיפול, השני אומר לי שזה עובר ושאני אצחק על זה. חשוב לי לציין שאני לא סובל מהתקפי חרדה אלה מתחושות של פחד ולחץ וכאילו תחושה של התנתקות מהמציאות,כאילו אני בבועה ולא קשור לחיים האלה. תעזרו לי!!!!!!!!!!!!! תודה מראש אורן!

גם אני סובלת מאותה התחושה כבר 4 חודשים ומתה לצאת מזה, הבעייה הגדולה היא החרדה מהחרדה שיש לנו והיא "הדלק" שכביכול מדליק את זה כל פעם מחדש, אני לא ניסיתי כדורים ויתכן ואעשה זאת בהמשך אבל גם אני מנסה בכל כוחי לצאת מזה ולא מצליחה, אני הולכת לטיפול פסיכולוגי אבל בניינו רק אם אנחנו נצליח להשתלט על זה זה יעבור אם נפסיק לפחד מהחרדה ולא ניתן לה להשתלט עלינו זה יעבור, הלואי והיינו יכולים פשוט להחליט להתשלט על זה ושזה יעבור אבל זה לא כל כך קל מסתבר, אם תגיע לאיזשהיא תובנה בנושא אשמח לשמוע אותה, גם אני עושה את כל הדברים שאתה מתאר (ספורט, עיסוי משחרר וכו'...) אבל גם אם זה נעלם קצת זה שוב חוזר לצערי, זה תמיד קיים שם החרדה (אני מרגישה את בריאות וגם לי זה פחות מתבטא בהתקפי חרדה, זה פשוט קיים שם ומציק). מחזיקה לך אצבעות שתמצא את הדרך להשתחרר מזה וגם לי!

תשמע ככה סתם פתאום חטפת חרדה??? לא מאמין בזה...בטוח יש סיבה..והשאלה מה הסיבה? אבל האמת זה לא ככ משנה...אני רק יכול לומר לך את דעתי מנסיוני אני בחרא כבר 12 שנה כולל תקופות של אי יציאה מהבית והתקפי פאניקה הייתי ילד טוב ועשיתי ובלעתי כל מה שדחפו לי...(בנזואפינים) לדעתי מי שלקח בנזואפינים...בחיים לא אצא מהחרדות מי שלךא לקח יש לו סיכוי תלוי מתי הוא אובחן וכיצד טופל מה האוןפי שלו ומהי צורת החיים שלו חרדות זה איתות של הגוף...די עד כאן זה לשנות הרגלים מקצה לקצה לנוח טוב לא להיכנס למצבים מלחיצים(נשמע קל?) אז זהו..שאחרי התמכרות לכדורי הרגעה עברתי גמילה של 8 חודשים הורדתי פרופיל כולל סגירת עסק משגשג...ומס שנים חייתי אם עליות וירידות אבל זה לא היה זה... מה שעזר לי מכל התרופות שקיימים בשוק זה ..האפקסור נקודה!! אז ואם הזמן כשלא חטפת חרדות במצבים שהיית חוטף טרם השימוש באפקסור הבטחון אט אט חוזר ןהחרדות נעלמות אבל הם תמיד שם...באופק לפעמים קטנה פה קטנה שם אבל אין מה להשוות אז החלטה שלך...בהצלחה

היי אורן. טוב, לא עקבתי מהתחלה אחרי הסיפור שלך. מכל מקום, אפקסור הוא כדור מצויין, מסכימה עם אור, ואני מאמינה שיעזור לך הרבה. מזמינה אותך לכתוב לי ל [email protected] אולי אוכל לתרום במשהו. שלך.

אורן היקר, גם אני מבינה ומזדהה עם כל מילה ... עברתי התקף פאניקה לפני מס' חודשים. מאז אני "נלחמת" בתחושות הקשות של החרדה ( פיזית ונפשית ) וגם בחרדה מנסיגה נוספת במצב (מה שנקרא - החרדה מהחרדה...). יחד עם זאת, הזמן שעבר והטיפול שאני מקבלת - עוזרים לי "לחזור לעצמי" לאט לאט. אני יכולה להוסיף ולומר לך, שנראה כי אתה בהחלט בדרך הנכונה, ושיש לך את הכוחות להביא להקלה במצב. אנשים רבים "נתקעים" בחרדה קיצונית או בדיכאון, שמקשים עליהם מאד את ההחלמה. אבל אתה באמת עושה את כל "מה שצריך" , ואני בטוחה שבסוף תצא מזה ! כפי שכבר נאמר, התרופות נוגדות החרדה יכולות מאד לעזור. לפעמים לוקח זמן עד שמוצאים את התרופה המתאימה לך, אבל בסוף מוצאים. צריך פשוט להתעזר בסבלנות... אני יודעת שזה נורא קשה כשסובלים כל כך, אבל אין ברירה - צריך להתחזק ולא להתייאש ! האם אתה בטיפול פסיכולוגי ? גם זה יכול מאד לעזור... מאחלת לך, מכל ליבי, שתרגיש טוב !

היי אורן קודם כל הייתי ממליץ לך על טיפול פסיכיאטרי אצל בנאדם אחד ולא אצל כמה גורמים החשוב ביותר הוא שאתה צריך לסמוך על מישהו ולהבין שבתרופות מסוג זה הכל עניין של התאמה וזמן עד שהם יתחילו להשפיע ולזכור תמיד שכל אדם מגיב באופן שונה לכדור להיות סבלני כי בסופו של דבר ימצאו את הכדור שיעזור לך בנוסף הייתי ממליץ לך לגשת לרופא המשפחה ולעבור בדיקת דם לויטמיןB12 ותפקוד בלוטת התריס מכיוון שהם משפיעות על המצב הנפשי

היי אני כל כך מבינה אותך , גם אני מתמודדת עם חרדות כבר 6 שנים ויותר (אני כבר לא סופרת) , ואכן מאד קשה לנהל חיים תקינים עם זה , ולמרות הכל , עם טיפול תרופתי נכון , וחייבים טיפול תרופתי , ועם שיחות עם המטפל המתאים , לאט לאט חוזרים לחיים , זה לדעתי אף פעם לא עובר לגמרי אבל , איכות החיים משתפרת ללא היכר יש יותר שעות טובות ביום ואפשר לנהל פחות או יותר חיים תקינים ומלאים , לפעמים ישנם נפילות , וצריך לקבל אותם , אבל הסבל מתגמד מאד לעומת החרדות וההתקפים הקשים והאיומים , אתה צריך המון סבלנות ואמונה , ואם הזמן אני מאמינה שכל אחד מוצא את הפיתרון המתאים לו, בסך הכל ישנם מחלות יותר קשות וחרדה די ניתנת לטיפול , העיקר לקחת תרופות שצריך ולא למשוך את הסבל. בהצלחה יונית

ד"ר הידש היקר! מזה כשבועיים אני מבקרת בפורום,ואני רוצה לברך אותך על תשובותיך ולציין שעבודתך היא ממש עבודת קודש,יחס אישי וחמימות שלא נתקלתי בהן בשום פורום. כבר שאלתי כאן בפורום וקיבלתי את תשובתך אך ברצוני להציג את עצמי ואת הבעיה ממנה אני סובלת בצורה מפורטת יותר לכן אתנצל מראש אם האריך בדברים. אני בת 28 נשואה ואמא לילד בן 4 אני בהריוני השני כרגע בשבוע 27 (הריון רצוי ומתוכנן)והכל התחיל בשבוע ה-19 להריון, חזרנו מארוע משפחתי והלכנו לישון לקראת הבוקר בשעה 11:00 התעוררתי והרגשתי קשיי נשימה ניגשתי לחדר סמוך ופתחתי את החלון ע"מ לנשום אויר אך התחושה הלחיצה אותי מאוד והרגשתי שאני לא מצליחה להתגבר זה לווה בדפיקות לב חזקות ובהזעה(הרגשתי שני לא מסוגלת להיות במקום סגור וחשוך)אני רוצה לציין שזו לא הייתה הפעם הראשונה שזה קרה לי רק שבשאר המקרים פתחתי חלון נשמתי קצת אויר והצלחתי לחזור לישון, אחרי שעה פניתי לחדר מיון ושם ניגש אליי פסיכיאטר שטען שמדובר בהתקף פאניקה, הוא נתן לי שני כדורי הרגעה למקרה הצורך מסוג אסיבל 5 מ"ג לקחתי אחד באותו היום ואחד ביום למחרת. מאותו היום בעצם התחיל סיוט חיי,במשך כשבוע וחצי בקושי תפקדתי ושהיתי בבית הוריי ע"מ לקבל גם תמיכה וגם עזרה עם הילד(בעלי עובד משעות הצהריים המוקדמות עד שעות הלילה המאוחרות)במקביל פניתי לפסיכולוגית קלינית שאיתה אני נפגשת עד היום. הפסיכולוגית אבחנה שמדובר בחרדות,המפגשים עם הפסיכולוגית עזרו לי להתגבר על הפחד שמה לא אוכל לנשום וגם על הפחד להיות במקום סגור,אך אז התעוררו אצלי פחדים חדשים,הלחיץ אותי שהילד שלי קרא לי אמא כי אז הבנתי את גודל האחריות שמסתתרת אחרי מילה זו,פחדתי להיות לבד בביית, התחלתי לחשוד שבעלי בוגד בי, לא הצלחתי לישון בלילות...מין חוסר שקט תמידי שליווה אותי במשך כל יום כל היום עד היום בעצם. במשך שבועיים בערך נעזרתי בכדורי שינה שנקראים "נרבן דרג'ה" שקיבלתי מרופאת משפחה, מזה כשבוע אני לא נוטלת אותם כלל כי התגברתי על בעיית נדודי השינה אך הבעייה היא שאני לא ישנה באותו חדר עם בעלי(החדר שבו הרגשתי את קשיי הנשימה כפי שפירטתי) הסיבות לכך הן שהייתי צריכה שקט מוחלט כדי להרדם(ובעלי קצת נוחר)הייתי צריכה לצפות בטלויזיה ע"מ להרדם(משהו שהפריע לבעלי לישון) כאמור מזה כשבוע המצב שונה ואני מנסה לחזור לשיגרה ואני נרדמת יפה עם פחות התעוררויות ללא צורך בכדורים או בצפייה בטלויזיה אך עדיין קשה לי לישון בחדר עם בעלי. אני רוצה לציין שבחודשיים מאז שנתקפתי בחרדה לראשונה היו קצת תהפוכות בחיי משפחתי,בעלי עזב את מקום העבודה והיה איתנו במשך שלושה שבועות בביית שזה מאוד הקל עליי, ולפני שבוע הוא חזר לעבודה חדשה שנראית מבטיחה וטובה יותר מהקודמת. הבעייה העיקרית שלי היום היא כזו: לא נעים לי להיות בבית ואני כל הזמן עסוקה בלאן ללכת,יותר נחמד ונעים לי כשאני בחברת משפחה וחברים,ואני מרגישה שזה פוגע לי באורך חיים נורמלי כי לילד שלי אין הרבה זמן להיות בבית לשחק לצייר וכו'... מידי פעם אני מקפיצה בן משפחה לשהות עימי עד שבעלי חוזר מהעבודה, וגם אני מרגישה צורך כל שעתיים לצלצל לבעלי ולדבר. הדבר שהכי הייתי רוצה היום זה לחזור לחיים שלפני לשקט,ללהיות בביית עם הילד בלי לרצות לצאת כל הזמן(למשל סערת הגשמים שמתקרבת גורמת לי לחשוש מפני שלא אוכל לצאת מהביית)על הבעייה של החשש שמה בעלי בוגד בי אני מתגברת בעזרת המון חיזוקים מצידו הוא שותף מלא לבעייה. שקלתי טיפול תרופתי אך הפסיכולוגית שלי טוענת שרמת החרדה אצלי היא "נמוכה" ושבגלל ההריון היא לא ממליצה היא גם טוענת שעדיין אי אפשר לדעת אם החרדה אצלי קשורה להריון או לא ושצריך לחכות עד אחרי הלידה ולראות מה יהיה. מצטערת שוב שהארכתי בדברים, אך רציתי לשמוע חוות דעתך במקרה שלי,וממה בעצם אני סובלת?ומה לעשות? מודה לך מאוד

אני יודעת שהמכתב מופנה לרופא אבל הייתי חייבת להגיב מאחר ועברתי את אותו הדבר בדיוק. היום אני נמצאת בתחילת ההריון ונוטלת כדורים נוגדי חרדה. חבל שתיסבלי סתם. הפסיכולוגית שלך לא מעודכנת כי כל רופא בעולם יגיד לך שכדורים מהדור החדש נוגדי חרדה הם בטוחים מאוד בהריון וניתן גם לבקש אישור בכתב מהמרכז הטרטולוגי בהדסה עין כרם על כך. הכדורים בטוחים על אחת כמה וכמה בשבוע מתקדם בו את נמצאת. מביאים לשקט נפשי ולשלווה שאת, העובר והילד שלך זקוקים לו. תקבעי תור אצל רופא משפחה או אצל פסיכיאטר כדי שירשום לך את הכדור הדרוש. תרגישי טוב ובהצלחה.

מודה לך על תגובתך,לפעמים מצער אותי להגיד שצרת רבים חצי נחמה אך לדעת שיש אנשים שעוברים את מה שאני עוברת זה מנחם ומעודד לדעת שגם אפשר להתגבר,וזו הסיבה שנטלתי חלק בפורום זה. בכל מקרה ,את יכולה לומר באיזה כדור את משתמשת?תופעות לוואי וכו'.. באותה מידה שאני רוצה כבר לעבור את זה קשה לי המחשבה שאהיה תלויה בכדורים למינהם, האם גם לך הייתה תחושה כזו....? אני מודה לך מראש על ההתייחסות.

ד"ר גיורה שלום ! ברצוני לשאול אני בת 24 נוטלת ציפרלקס בשל חרדות ולחצים, אני נוטלת 10 מ"ג במשך חודשיים בשבועיים האחרונים אני סובלת מתשישות איומה אני מסוגלת לישון עד11 - 12 בצהריים! מה שלא נראה לי ביכלל אמנם אני הרבה יותר נינוחה , אבל יותר מידיי, כמו כן אני לא יוצאת לא מבלה ומעדיפה להישאר בתוך הבועה שלי ( המקום היחיד שאני יוצאת איליו זה לעבודה), אני על סף יאוש , בהתחלה עשיתי ספורט מה שמאוד עזר לי לדיאטה ועכשיו גרוע יותר. הדבר השני שמאוד מטריד אותי זה התקפי זלילה שאני לא משתלטת עליהם מרוב תיסכול פשוט במשך היום אני ללא תיאבון ביכלל ורק בלילה אני רעבה , אני מסוגלת לזלול כמעט חפיסה שלמה בלילה של סוגי קורנפלקס , או שוקולד או עוגה והכמיהה שלי לרוב היא למתוק כל הזמן וזאת אגב מאז הכדורים הגוף שלי פשוט מכור למתוק כמו שלא היה מעולם! מכאן כמובן התוצאה הידועה- השמנה! מה שגרם לי להפסיק לצאת, לבלות או ביכלל לקנות בגדים ןלעשות חיים כמו בני גילי , אני ממש מיואשת ומדוכאת הטיפול הפסיכולוגי לא עוזר לי(כבר שלושה חודשים), ופשוט נימאס לי- אני חושבת שזה ביגלל הכדורים כי זה מאז האם יש תחליף לכדור אחר אייזה שם תוכל להמליץ לי? האם כדאי להפסיק? כיצד ניתן לטפל בהתקפי זלילה איומים שכאלה אגב אני לא סובלת ממשקל עודף אבל בדרך הזו אני בקרוב אהיה! בבקשה במלץ לי מה כדאי לעשות?

לכרמית שלום, את מעלה שתי בעיות ולכן אתייחס אליהן בנפרד. ראשית השבועיים האחרונים. בדרך כלל לתרופות כולל הציפרלקס אין "חידושים" כלומר דברים מפתיעים שפתאום מתחילים ולכן לדעתי יתכן שישנה מחלה וירלית כלשהי או כל בעיה אחרת אבל סביר שהדברים אינם קשורים לתרופה. בקשר לזלילות. גם זו תופעה שאינה אופיינית וכנראה לא קשורה לציפרלקס. כלומר מדובר בתופעה הקשורה למצב הנפשי והציפרלקס לא הצליחה להתגבר עליה ולשפר את המצב... לכן בדרך כלל כאשר התרופה אינה משפרת את המצב ואינה מביאה להבראה מלאה אחרי כשלושה חודשים של טיפול אני ממליץ להחליף אותה. בדרך כלל עדיף תרופה הפועלת במנגנון שונה, כלומר תרופות שאינן פועלות על הסרוטונין בלבד, כמו האפקסור או האיקסל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ד"ר שלום שאלתי : האם נראה לך סביר שאדם אושפז שלשה חודשים בבית חולים פסיכיאטרי ידוע ומוסמך , ואובחן כחולה בסכיזופרניה , מתגייס לצבא שבועיים בתום האשפוז , ומצליח לאחר שנתיים לנסוע בכוחות עצמו לחו"ל לתקופה ארוכה ומצליח לסיים תואר ? האם נראה לך שאבחנה זו מדויקת ? עם תמונת תפקוד כה מהירה בתום האשפוז ? תודה לך יאיר

ליאיר שלום, אין בכוונתי לאבחן לפי האינפו. המעטה או ברשת אבל שתי הערות. כדי לאבחן סכיזופרניה משך המחלה חייב להיות לפחות חצי שנה, אם המצב הפסיכוטי קצר יותר אז מדובר בהתקף דמוי סכיזופרניה-סכיזופרניפורמי או במצב פסיכוטי חריף ואין מדובר בסכיזופרניה. בנוסף, למזלנו בניגוד למקובל בדיעות הקודמות, אפשר להבריא מסכיזופרניה וכשליש מהאנשים עוברים התקף יחיד ומבריאים ממנו באופן מלא. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לד"ר היקר התחלתי לנסות טיפול באדרונקס לטיפול בחרדות קשות לאחר כשלון בהרבה תרופות אחרות. אך הוא משבית לגמרי התפקוד המיני. אין זקפה בכלל ואפילו תחושת גירוי באבר אין וזה נורא מדכא ומגביר חרדה אצלי. האם תופעת הלואי הזו תיעלם בהמשך? בתודה מראש ממני המותש והמיואש

כנס לערוץ 60 בטלויזיה. ערוץ האינטמיות. יהיה בסדר אל יאוש.

לדודו שלום, מוזר, אדרונקס אינו פוגע בתפקוד המיני. אולי הירידה ברצון היא בגלל הדיכאון? שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לדר הידש שלום אני סובל מחרדות מזה מספר שנים כאשר החרדות עולןת ובלתי נסבלות אני נוטל לורוול 1 מג זה בא והולך לאחרונה יש לי קשיי שינה וכאשר אני מנסה להירדם כולי מתוח ולא יכול לישון למרות שאני עייף בממוצא אני ישן 4 שעות ביום ואף פחות ברצוני לשאול אותך האם אני יכול ליטול 2 כדורים ביחד ואם יש תרופה שונה שתעזור לי לא ממשפחת הוליום נב בעבר נטלתי לוסטרל 50 מג במשך חודשיים אבל זה לא עזר ולא התאים לי ואף פגע בחיי המין שלי

לתומר שלום, אם לוריוון מדי פעם פותר את בעית החרדות, ואינך משתמש בלוריוון באופן קבוע אז אפשר להסתפק בטיפול זה ואין צורך לעבור לטיפול קבוע מסוג הלוסטרל. כלומר המעבר לטיפול קבוע תלוי בחומרת החרדות ובחומרה של ההפרעות בתיפקוד היומיומי. לוריוון היא תרופת הרגעה שאינה מרדימה ולכן אפשר ליטול אותה גם ביום. היא עוזרת להרדם כיוון שאדם רגוע נרדם יותר טוב מאדם חרד ומתוח למרות שהיא אינה תרופת לשינה. אפשר לנסות את הנוקטורנו או סטילנוקס לשינה שהם תרופות מרדימות אשר אינן משפיעות על היום שלמחרת. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום, ראיתי את שאלתך ואני חושב שהתשובה של משה מלאה ולא ראיתי צורך להוסיף. בכל מקרה טוב ששאלת ואפשר להרגיע. באפקסור הרגיל צריך ליטול פעמיים ביום 75 מג'. כל מינון כדאי לחלק לפחות לפעמיים ביום. אם מדובר על האפקסור בעל משך הפעולה הארוך XR אפשר ליטול פעם ביום כיוון שהוא נותן כיסוי ל 24 שעות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לרופא שלום רב. ברצוני לשאול האם המעבר מריטלין 10 מ"ג פעמיים ביום לריטלין האיטי של 20 מ"ג יכול להביא בעיקבותיו תופעות חדשות. האם יש קשר בין בכי לעיתים קרובות, שבא כתופעה לאחר שהריטלין של 10 מ"ג הוחלף בריטלין 20 מ"ג.

לאסתר שלום, איני חושב שהבכי קשור למעבר בין שני סוגי הריטלין. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לכבוד ד"ר הירש במשך ארבע שנים עישנתי גראס יום יום, לפני שלושה חודשים ניכנסתי לדיכאון הפסקתי לעשן ואני מטופל בזיפרקסיה ואפקסור. יש לי הרגשה של חוסר וריקנות ממחשבות. האם זו תופעת לוואי ידועה וכמה זמן היא תימשך? תחושה זו מפריעה לי מאד ומפחידה . בתודה

לדניאל שלום, קשה להגיד, תחושת הריקנות עלולה להיות חלק מדיכאון או מהמצב שלך, בדרך כלל הזיפרקסה אינה יוצרת מצב כזה אבל יתכן. בכל אופן סביר יותר שמדובר בריקנות שהיא תוצאה של המצב הנפשי. עם הזמן תחושה זו חולפת. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום, אם יש מישהו שניסה את שתי התרופות ויכול לספר את העדפותיו אודה לו.

הי ניר אני מטופלת ברמרון ( כרגע 60 מ"ג) ,את התרופה השנייה לא נסיתי. אני יכולהל העיד שרמרון היא אכן תרופה טובה בהצלחה אריאל

תודה אריאל, אכן מניסיוני אפשר לומר שהרמרון הוא הרע במיעוטו לעומת תרופות אחרות, ובכל זאת אני חושב על שינוי בעיקר בגלל שזה זורק אותי לעייפות כללית ,ולחוסר מרץ בעבודה. ואני לוקח רק רבע מהכמות שלך,- מה שבאמת מעניין אותי איך את בעיניין הזה שכן אני רואה שאת הודעתיך שלחת לי בשעת בוקר מוקדמת עליה אני רק יכול לחלום להתעורר.

שלום לך דוקטור כבר מספר שנים אני נוהגת לתלוש לעצמי שערות ולפצוע לעצמי את עור הקרקפת. אני לא מוצאת באינטרנט איזשהו חומר שיכול לעזור לי.... האם יש מה לעשות??

יש טיפול תרופתי לעניין הזה. פני לפסיכיאטר . את יכולה באופן פרטי או דרך קופת חולים.

http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=385&i=208890&t=208852

לענת שלום, אני בטוח שיש הרבה חומר באינטרנט. את אפילו יכולה להכנס ל"חיפוש" בסרגל הכלים למעלה ולמצוא הרבה חומר כי עסקנו בהפרעה זו פעמים מספר. בכל אופן חבל על הפציעה העצמית והסבל, ישנם טיפולים מועילים גם תרופתיים וגם בשיחות. בהצלחה דר' גיורא הידש

מזה מס שנים אני סובלת מחרדה עם התקפי פאניקה אך ממשיכה לתפקד. לאחרונה התעיפתי מהירידה בתפקוד ובאיכות החיים והחלתי לקחת לוסטרל . תחילה במינון 25 מג למשך 3 שבועות ללא השפעה משמעותית. ומזה שבועים עליתי ל50 מג. אני נינוחה! שמחה ! יש לי חשק לעשות דברים ! אני נהנית לקום בבוקר ולא מפחדת מפני ההתקף הבא ! חזון אחרית הימים. אל תתיאשו. תעזרו בכל האמצעים כי יש מקום לאופטימיות. בהצלחה.

שלום לך, שהנינוחות,והשמחה, והחשק לעשות דברים, וההנאה,..שלא יגמר לעולם. שיהיה לך הרבה שמחה ואהבה. מיכל מ

אני בן שלושים וחמש וסובל 10 שנים!!! מחרדה ,בעבר טופלתי כשנתיים אצל פסיכיאטר וקיבלתי כדורים כגון,רסיטל ,קלונקס,סרוקסט,פבוקסיל.......לאחר שהיו לכדורים תופעות לוואי והם לא ממש עזרו הפסקתי .אני סובל מחרדה קבועה (24 שעות ביממה) שמיתבטאת בלחץ בחזה,כאבי ראש וכאבים בכול חלקי הגוף ותשישות גדולה.אני לא ממש מבין את פשר החרדה ולא מצליח לעצור אותה,אני פוחד בעיקר ממוות מהתקף לב ולוקח כול הזמן ויטמינים וכדורים כדי למנוע את ההתקף. כול הזמן אני בטוח שבקרוב אני יקבל התקף או שבץ.אני לא יודע מה ההגדרה של הבעיה שלי,חרדה כוללנית,OCD,פאניקה.....? האם תוכל לעזור לי בהבחנה וליעץ לי מה לעשות? האם יש טיפול או תרופה מומלצת לבעיה שלי? אודה לתשובתך ,אני מאוד סובל ומיואש

אמיר היקר אני מכיר את התחושות האיומות מקרוב. נסה תרופה חדשה יחסית בשם סרוקוול. במקור היא מיועדת לטיפול בסכיזופרניה, אבל יש לה גם תכונות הרגעה מצויינות, אפילו במינונים נמוכים. בקש מהפסיכיאטר שלך דוגמאות לרופא, והעלה את המינון בהדרגה. אח"כ צריך לקנות אותה במחיר מלא, כי מי שלא סכיזופרן, לא מקבל אותה בהנחה אבל מה זה כמה מאות שקלים בחודש לעומת דיכוי הסבל הנורא. הלוואי ותצליח

לאמיר שלום, חבל על כל הסבל, נכון שישנם אנשים שהטיפול אינו עוזר להם אבל לפי מה שכתבת לא מיצית את כל האפשרויות הטיפוליות. הפבוקסיל הרסיטל, והסרוקסט כולן פועלות באותו המנגנון על הסרוטונין. לכן יש טעם לנסות תרופות מקבוצה שונה כמו האפקסור והאיקסל הפועלות גם על הסרוטונין וגם על הנוראפינפרין. או הרמרון הפועלת במנגנון שונה. כדאי להגיע לטיפול דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הייתי רוצה לדעת לכמה שעות נשארת ההשפעה של כדור גאודון לאחר נטילתו? ואם אפשר להרחיב לגבי זמן מחצית החיים שלו, כמה שעות הוא משפיע וכמה פעמים ביום צריך לקחת אותו אם רוצים השפעה ל-24 שעות?

לחיים שלום, זמן מחצית החיים של הגאודון הוא כשש שעות. עם זאת מקובל ליטול אותו פעמיים ביום. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום רב ד"ר גיורא הידש! לפני כ 1/2 שנה הייתי אצל פסיכיאטרית ,חברה של אמי, בשל תחושות של זעם,כאב,חוסר אמונה ובטחון,ויותר מכל עצבות ,זאת בשל אובדן שחוויתי בילדותי ובכלל איני אדם שמסתפק בשאלות ללא מתן תשובות,כלומר,ההתעסקות האין סופית שלי בעצמי ,אמת ,משמעות ,עזרו גם הם לתחושות אלו. אצל הפסיכיאטרית הייתי פעם אחת ואינני בשום טיפול, התחלתי בכדור אחד ביום של ציפראמיל וכעת אני לוקחת 2 כדורים ע"פ הוראותיה,היא המליצה לי כשהרגיש טוב יותר להוריד את המינון עד להפסקה מוחלטת .אני מרגישה טוב יותר אך לעיתים יש ימים בם אני חשה רע באמת וכעס עצום,תוכל ליעץ לי אם להפסיק ,והאם מינון של 2 כדורים הוא גבוה ? תודה רבה .

לאופק שלום, אני מבין שהציפרמיל עזר לך במידה רבה למרות שהתמונה אינה מושלמת. הטיפול המקובל בציפרמיל הוא כשנה ולכן איני ממליץ בשלב הזה לסיים טיפול. כדאי להמשיך ולהיות במעקב של הרופאה, להגיע לרופאה פעם בארבעה חודשים, זה לא כל כך נורא. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

הייתה לי היום פגישה עם הפסיכיאטרית והחלטנו להפסיק. היא שאלה אם יש שינויים צפויים בקרוב, אם אני מרגישה טוב בסה"כ ואם אין סימפטומים דיכאוניים. היא אמרה שאם אני מרגישה שה חוזר, אפשר להתקשר והיא תכין לי מרשם. חוץ מזה שאני אפילו לא צריכה לרדת בהדרגה כי גם ככה אני לוקחת רק 10 מ"ג פריזמה, כך שאין כל כך למה לרדת מז. היא אמרה שאם אני מרגישה שאני חיבת הדרגתיות שאני יכולה לרדת ליום כן יום לא ואח"כ להפסיק. אני נורא שמחה. היום בערב אני אחגוג עם חברות ובקבוק יין את ההפסקה המבורכת.

המון מזל טוב לך והלואי שנשמע בשורות טובות מעוד חברים ותמשיכי לבקר פה תמיד עזרת בתשובות שלך ותזכרי היופי הוא בעייני המתבונן

שירה יקרה שמחה לשמוע, מאחלת לך את כל הטוב שיש לעולם להציע, ויש לו. המון הצלחה ואושר אבישג

שירה יקרה אין לך מושג איך אני מאושרת בשבילך. התקדמת יפה והכל בזכותך- מגיע לך לקצור את כל השבחים. תמשיכי כך ואני מאחלת לך רק טוב חיבוק גדול אריאל

לשירה שלום, יופי, כל הכבוד! כמי שליוו אותך במשך השנה האחרונה אני והחברה שמחים איתך ביחד. לפרוזק זמן מחצית ארוך לכן אין בעיה להפסיק אותו בבת אחת. תחגגי היום ואפשר במשך השבוע, אין ספק שמשהו מחכה לך מאחורי הדלת וגם הדיאטה תתן את פירותיה. תמיד כיף לשמוע ממך הידש

לאחר נסיונות במספר כדורים בינהם מרוניל סרוקסט ופריזמה העבירו אותי לרסיטל. אני נוטל אותו ממנו רבע כדור פעם ביומיים והתופעות הינן קשות. אני כל הזמן עייף ונרדם עד כדי שאתמול לא היית מסוגל לקום ללימודים באונ'. זו פעם שניה שאני חוזר לכדור זה לאחר שלפני חודשיים ניסיתי את הכדור והפסקתי בשל תגובה זו. כשלקחתי מרוניל היו לי רעידות בידים. עם הסרוקסט הרגשתי שנטיותי האובדניות כמעט ומתגשמות. עם הפריזמה היו לי סיוטים איומים כל לילה. האם עלי להמשיך עם הכדור במינון הנמוך בתקווה שהתופעות יעלמו? או לוותר על הטיפול התרופתי שתמיד גורם לי בעיות.

שלום, נראה שישנה רגישות מיוחדת לתרופות הפועלות על הסרוטונין. הייתי ממליץ על תרופות מקבוצות אחרות כמו הרמרון או האדרונקס שאינן פועלות על הסרוטונין. לעתים גם מודל עשויה לעזור. תתיעץ עם הרופא המטפל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום דר ' !!! שמי דוד והייתי רוצה לדעת האם יש איזה שהיא תרופה או מצמחים או כימית שמדכא או גורמת לא לחלום יותר בלילה האם אתה יכול להמליץ לי על אחת כזאת ?

אגב אני בן 25

לדוד שלום, שאלה מסקרנת ואיני יכול לחשוב על סיבה מדוע תרצה בזאת, אלא אם אתה מדבר על סיוטי לילה ולא על חלומות. בכל אופן החלומות חשובים לבריאות הנפשית ואי אפשר לחיות בלי חלומות... תרופות מקבוצת הבנזודיאזפינים (לוריוון, וואבן), מביאות לשינה עמוקה יותר כך שלא זוכרים את החלומות. לעתים הם גם משפיעים על מהלך השינה כך שיש פחות חלומות. בלי חלומות כלל אי אפשר. לילה טוב דר' גיורא הידש

לדר הידש שלום אני סובל מהפרעות חרדה כבר 4 שנים זה לא מה שמטריד אותי כבר יש לציין שאני מטופל אצל פסיכולוג אני בן אדם עובד משרה מלאה ואף לומד נורמלי לחלוטין יש גם חברה הדבר היחדי שמטריד אותי וגורם לי לחרדה זה הפרעות שינה אני עובד במשמרות וקשה לי הירדם ואני נקלע למצבים שאני לא ישן יומיים רצופים נעזרתיבכדורי הרגעה בתחילה שזה גם עזר לי להפחיית את החרדות אבל הכדורים כבר לא עזרו לפני חצי שנה נפגשתי עם פסיכיאטר שרשם לי לוסטראל ניסתי חודש את הלוסטרל והתרופה הזאת עשתה לי יותר רע מהתפקוד המיני ועד לעליית החרדות (אני מודע לכך שבתחילה זה התופעות של התרופה )החלטתי בזמנו להפסיק את התרופה וכן היו תקופות טובות ופחות טובות לאחרונה גם את הפסכולוג הורדתי כי אני כבר לא מאמין בכלום שום דבר לא זז ואני כבר לא מאמין שכמה שיחות עידוד יעזרו לי לצאת מהחרדות ומעייפות מהחיים יש לי מספר שאלןת אלייך 1:נטלתי לפני שעה כדור שינה בפעם הראשונה בחיי והוא לא עזר אני עדין ער ולאחר חצי שעה הוספתי חצי כודר לוריוואל האם זה מסוכן ליטול וליום עם כדור שינה 2:מה עליי לעשות כדי להמשיך הלאה כי אני לא עומד כבר בקצב אני בוכה המון בלילות ממש כמו ילד אני בן 25 וזה ממש מתסכל אותי כל המצב הזה

לתומר שלום, איני בטוח שההפרעות בשינה קשורות לחרדות או לפחות יתכן שגם העבודה במשמרות מפריעה מאוד לשינה. אנשים שעובדים במשמרות (כולל תורנויות רופאים), יש להם הפרעה במחזוריות של שינה עירנות ולכן פעמים רבות הם עייפים במשך היום ושנתם אינה מרעננת. כך שאפילו רק בגלל המשמרות כדאי להעזר מדי פעם בכדור שינה. צריך להבדיל שלוריוון וואליום אינם כדורי שינה. תרופות אלו מרגיעות ולכן הגיוני שאדם רגוע גם נרדם, אבל הם אינן תרופות שינה. תרופות שינה מקובלות הן: ממשפחת הוואליום-בונדורמין או נומבון, שתיהן ממכרות בשימוש ממושך. תרופות שאינן ממכרות הן הנוקטורנו, אימובן, זודרם, סטילנוקס. מותר לשלב בין התרופות משתי הקבוצות, הרגעה ותרופות לשינה. לילה טוב דר' גיורא הידש

אני לא רופא ולא מומחה, אבל חוויתי תחושות דומות מאוד לשלך וניסיתי פסיכוטרפיה. מה שכן עזר לי מאוד בתקופה הראשונה היה קלונקס ולאחר מכן סרוקסט. נ.ב לא הייתי נבהל מהירידה בתפקוד המיני ובחשק המיני בחודשים הראשונים. אצלי זה חלף לחלוטין. ההרגשה אחרי שווה בהחלט.

האם יכול להיות קשר בין נטילת ראקוטן ומצב של מעין משבר נפשי עם מחשבות אובדניות ונסיונות התאבדות 'קלים' בנערה צעירה? בזמנו שמעתי על קשר בין ראקוטן לבין תופעות סכיזופרניות שעלולות להופיע לאחר תקופה. האם גם דבר כזה יכול להיות קשור? אגב לנערה רקע של אובדן אב בילדות המוקדמת, ולאחרונה פרידה מחבר. חוץ מזה היא אינטלגנטית מאד ובזמנים אחרים לחלופין עליזה מאד. מעין מרה שחורה יורדת עליה במצבי לחץ קטנים או שכמרגיזים אותה - זאת בתקופה האחרונה, ואז האמירות שאין לה רצון לחיות.

לעינת שלום, לראוקוטן השפעות נפשיות רבות ולא טובות. הוא בהחלט עלול לגרום לדיכאון ובהמשך למחשבות שאין טעם לחיים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש היקר בני לוקח אפקסור 10 ימים. סוף סוף הוא התחיל להרגיש יותר טוב. חל גם שיפור במראה החיצוני שלו. כרגע הוא לוקח כדור אחד ביום של 75 מ"ג. האם לדעתך כדאי להעלות את המינון? נראה לי שהכמות קטנה מידי. תודה א.מ.

שלום, לא ציינת בן כמה הילד. בכל אופן אצל מבוגרים אני ממליץ בדרך כלל על מינון של 150 מג' ששם מרגישים גם את ההשפעה על הנוראדרנלין של האפקסור. כמובן להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה דר' גיורא הידש

שלום רב בני בן 23 . האם יש כדור אחד של 150 מ"ג או שיש לקחת שניים של 75 מ"ג. תודה א.מ.

קראתי את השאלות, התשובות והקישורים בפורים לגבי תלישת שיער. במשך שנים אני תולשת שיער מהקרקפת אך לא בתדירות גבוהה (פעם ביומיים-שלושה) ולא כל שערה אלא רק שערות שאינן חלקות. כשאני מוצאת שערה ממתולתלת אוחז אותי דחף בלתי נשלט ואני פשוט חייבת לתלוש אותה וכך אני מסוגלת לשבת שעות ולחפש בשיער שערות מתולתלות ולתלוש אותן, ניסיתי להפסיק את ההרגל המגונה הזה אך ללא הצלחה. אני חייבת לציין שאני עושה זאת בתדירות נמוכה ואני לא תולשת כל שערה וכמובן אינני עושה זאת בפומבי. האם מדובר בהפרעה (טריכו...)? תודה

לשואלת שלום, האם מדובר בתופעה נורמלית או בהפרעה המוגדרת פסיכיאטרית זו שאלה של חומרת הבעיה והתדירות. בכוונה אין ברצוני לאבחן דרך הרשת, אולם בהחלט נראה שאת די נמצאת על הגבול. מה שמאפיין את ההפרעה, הם שני דברים-ראשית הדחף לחפש וחוסר היכולת להתנגד לדחף ולמרוט את השערה. הדבר השני הוא תחושת ההקלה שישנה כאשר השערה בחוץ. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הירש ,אני בשנות השלושים לחיי ,טופלתי בעשרות תרופות ,כעת אני לוקח שילוב של קלונקס ,נוזינאן ,וואבן ,הכל על מנת להרגיע את המתח והחרדות ,אשמח לדעת מה סיכויי ההצלחה של הרכב תרופות אלו ,ביכולת לעבוד יחדיו כנגד המתח ,האם ישנן תופעות לוואי ידועות ,טני לוקח מינונים נמוכים ,אודה על תשובתך בהקדם.

שלום, איני אוהב שאלות מסוג זה ואסביר מדוע. אתה שואל על סיכויים להטבה וסיכויים לתופעות לוואי.... אבל בני אדם ורפואה אינם סטטיסטיקה. כמו שלמשפחה ממוצעת יש 2.4 ילדים.... מה שחשוב האם השלוב הזה עוזר לך, והאם לך ישנן תופעות לוואי. את התשובות לשאלות שלי רק אתה יכול לענות עליהן. אין ברירה, עד שלא תנסה את התרופות לא תדע. כמו שאתה הולך לקנות מכנסיים בחנות. גם אם המידה נכונה, הצבע טוב וגם הגיזרה, אפילו המחיר מתאים. בכל זאת אתה מודד אותם! כך גם ברפואה, המילה האחרונה היא מה קורה אצלך. בהצלחה דר' גיורא הידש

וואבן וקלונקס הם תכשירים בעלי פוטנציאל ממכר גבוה וכיום לא נהוג לתת אותם כטיפול אחזקתי לבעיות חרדה. האם הוסבר לך מדוע ניתנו לך תרופות אלו? האם אתה מודע לסכנת ההתמכרות? נוזינן היא תרופה וותיקה אשר הראתה יעילות גבוהה בטיפול בבעיות מתח וחרדה בהרבה אינדיקציות שונות. היא מקובלת כתרופה בטוחה לשימוש גם בטיפול בהפרעות כרוניות. תופעות הלוואי תלויות במינון שאותו קיבלת.

1) מה צריך להיות ההפרש בין נטילת הכדורים ? 2) האם יותר משתי מנות ליום מומלץ ? 3) איך מסתדרת העובדה כי לאפקסור זמן מחצית חיים קצר מאוד לבין התיאוריה של נוגדי הדיכאון החדשים בדבר בניית רמת חומר פעיל בדם לאורך זמן?

לירוןשלום, כל נטילה קבוע של תרופה בונה בסופו של דבר רמה קבועה בדם. כמובן אם לוקחים את התרופה בחלוקה נכונה. בדרך כלל אני נותן את האפקסור לפי המינון. אם מומלץ על כדור אחד- אני מחלק לפעמיים ביום. שני כדורים פעמיים ביום, ושלושה כדורים-שלוש פעמים ביום. בכל חלוקה כזו, גם אם יש תנודתיות מסויימת במשך היום, הרי בסופו של דבר מגיעים למצב די קבוע. העיקר שתרגיש טוב דר' גיורא הידש

תודה גיורא האם צריך לחלק את מועד נטילת הכדורים בהתאם לשעות הערות ? או מספיק להמתין 4 או 5 שעות בין נטילת הכדורים ?

לאחר עשור של נטילת כדורים שונים לדיכאון, מזה שבועיים אני נוטלת אפקסור 75xr. למעט בחילה קשה בימים הראשונים,מעט הקאות וחרדה לא היו תופעות לוואי נוספות. מהנסיון הרב שצברתי לצערי בכל תקופת הדיכאון הארוכה הזאת, לעניות דעתי היה עדיף להעלות את המינון ל150 כבר עכשיו, לאחר השבועיים. הפסיכיאטר יותר מידי זהיר ורוצה לחכות עוד שבועיים. ישנה הטבה מסויימת, האם אמורה להיות הטבה נוספת בעוד שבועיים? מאוד אודה לך באם תביע את דעתך לפי נסיונך האישי. תבורך על האכפתיות והמקצועיות.

השבוע רשם לי פסיכיאטר אפקסור. יש לי בבית 2 חפיסות מ"סיבוב קודם", שתקפן פג ב-2000, אולם נשמרו בתנאים נוחים לתרופות. האם יהיה מסוכן להשתמש בהן?

שלום יסמין גם בני, אחרי לא מעט תלאות וחיפושים, קיבל אפקסור 75 מ"ג והוא מרגיש יותר טוב, בניגוד לתופעות שאת כותבת לא היו לו תופעות לוואי. בשרשור למעלה שאלתי את ד"ר הידש את שאלתך... אני שמחה שגם לך הכדור עוזר. באילו כדורים השתמשת עד כה? הרבה בריאות א.מ.

ליסמין שלום, כאמור אני נוהג להתחיל עם 150 מג' ביום אבל המקובל הוא להתחיל באופן הדרגתי. בקשר להטבה. צריך לדייק במילים-הטבה מתחילה אחרי כשבועיים, אבל המצב הולך משתפר גם הלאה (בהבדל בין מתחילה ובין מגיעה לשיאה). שיא ההטבה הוא כעבור כשלושה חודשים ואחר כך יש התייצבות על השיא. תדמייני גרף מתחיל אחרי עשרה ימים שבועיים ועולה עד לזמן של שלושה חודשים ואחר כך נשאר יציב. כלומר בשלושת החודשים הקרובים צפויה הטבה נוספת. בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום באילו מקרים מטפלת התרופה העונה לשם לוסטרל? האם יש לה תופעות לואי? תודה

לליאת שלום, לוסטרל שייכת לקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון הפועלות על הסרוטונין. היא אינה ממכרת ויחודה היא שהיא אינה גורמת למאניה (פעילות יתר), וגם הוכחה כיעילה בהפרעה פוסט-טראומתית. פרטים נוספים תוכלי לקרוא בכל אינדקס תרופות. שיהיה רק טוב דר ' גיורא הידש

שלום סבלתי מהפרעת אכילה בולמיה שנמשכה שלוש שנים התאמצתי מאוד לצאת מזה יש לציין לבדי לאחר מכן הכרתי את חבר שלי וזה עודד אותי להפסיק כבר 5 חודשים אני לא מקיאה בשך חודשים אלו התחלתי טיפול פסיכולוגי הבעיה שאני מדוכאת רוב הזמן יש בעיות בשינה מצבי רוח יאוש תסכול שמופנה לבן זוגי החים נהפכו לבלתי נסבלים עד לאחרונה עבדתי כרע אני מנסה בכל מיני עבודות ללא הצלחה בתקופת ההקאות עבדתי לפי זכרוני הדכאון היה גם בגיל ההתבגרות המטפלת יעצה לי ללכת לדבר עים פסיכאטר ולשאול לדעתו אני מתלבטת לא יודעת מה לעשות מפחדת אים זה גנטי אחי היה מטופל פסיכאטי כמה שנים ומצבו לא השתפר עד שעבר לטיפול בחשמל מה לעשות? אני מרגישה שאני צרכיה תמיכה ואין לי ממי תודה

למירי שלום, כל הכבוד שהצלחת להלחם בבולמיה ולצאת מזה!! גם דיכאון הוא בעיה וצריך לטפל בה. כיום יש לנו טיפולים רבים נוגדי דיכאון אשר אינם ממכרים ומועילים. הייתי ממהר ומגיע לאבחון אצל פסיכיאטר, במיוחד כאשר את מציינת שיש דיכאון במשפחה. אז בשביל מה לחכות? יכול להיות יותר טוב! בהצלחה דר' גיורא הידש

יש לי תינוקת בת שנה אחרי הלידה חויתי דכאון שהתפתח לחרדות קשות מלוות בדכאון יש לציין שסבלתי מהתקפים גם לפני ההריון העיניין הוא שאני נורא מפחדת להכנס שוב להריון מאני נוטלת פאקסט וןרמרון אך הפחדים ממשיכים וכן ההתקפים השאלה היא מה לעשות האוכל ללדת שוב?

לדנית שלום, קודם כל צריך להבריא מהדיכאון והחרדה. כיום שמים דגש רב על הבראה מלאה. לכן כדאי להמשיך בטיפול התרופתי ואולי להחליף טיפול עד אשר ימצא הטיפול אשר מתאים לך ביותר ויפתור את הבעיה. אחרי שנה של שקט, כאשר אין תופעות של חרדה או דיכאון, אני בטוח שאת יכולה להיות בהריון וללדת ללא חשש. שיהיה רק טוב והמון אושר דר' גיורא הידש

אבקש לברר בדחיפות מהן תופעות הלוואי והסיכונים הנובעים מהתגובות בין-תרופתיות בין התרופות הנ"ל. בתודה מראש, אורי

לאורי שלום, אין זה שילוב מקובל כל כך, לכן איני מכיר ואני חושב שאין חומר בספרות. עם זאת נראה לי שאין בעיה מיוחדת בשילוב של שתי התרופות שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תודה

שלום, אני סובל מדיכאון, שלא ייחסתי לא חשיבות מרובה, תקופה ארוכה. כיווון שהיתה החמרה קלה, פניתי לרופא משפחה שנתן לי כדור בשם: מודל. הכדור השפיע עליי מצויין, ולמעשה רק לאחר שלקחתי אותו הבנתי שהדיכאון ממנו סבלתי לא היה זניח כלל. אם זאת, אני חושד שהכדור גרם לירידה בדחפים המיניים. הפסקתי לקחת את הכדור, ולאחר כחודשיים, חזרו הדיכאונות להם כיום אינני מוכן להסכים. מה עליי לעשות, האם לפנות לפסיכיאטר? האם בטוח לחזור למודל? תודה

חיים שלום, אין צורך לחיות עם הדכאון. קבע פגישה עם פסיכיאטר, לא רופא משפחה, והוא יאבחן אותך ויתאים לך תרופה שתעזור לך ותוציא אותך מהחשיכה... מודל ידוע ככדור שעלול לפגוע בחיי המין ואף לגרום לאימפוטנציה, מובן שזו תופעת לואי אשר חולפת כשמפסיקים לקחת את הכדור. יש תרופות טובות. טפל בעצמך ותרגיש טוב!

לחיים שלום, תופעות הלוואי הן אפשריות אבל כמובן תלוי בתגובה האישית שלך. המסר העיקרי הוא שכדאי לטפל בדיכאון ואפשר למצוא תרופה שתעזור ללא תופעות לוואי. החיים טובים ולא כדאי לבזבז את הזמן בדיכאון דר' גיורא הידש

מדוע אם אדם מגיע לחדר מיון ומבקש להתאשפז בבית חולים פסיכיאטרי בשל העובדה שהוא בדכאון עמוק, הוא נדחה על הסף ונשלח הביתה עם מרשם לתרופות בלבד? האם יתכן מצב בו אדם שבעברו שני נסיונות התאבדות כושלים יגיע עם רצון אובדני לבית חולים וישלח כלעומת שבא? זה קורה כאן במדינה הנפלאה שלנו. איש אחד,חבר, בן זוג, ואב לילדים קטנים הבין שעליו להתאשפז כדי לקבל עזרה. בבית החולים דחו אותו, לא אציין את שם המקום, כן, הוא הלך הביתה ואחר כך נסע למקום מרוחק ושם קץ לחייו.

היי נטע, צר לי לשמוע את הדברים, במיוחד כאשר אדם ביקש עזרה והיא לא ניתנה לו. הסיבה אינה חשובה, אולי לא היה מקום אשפוז, אולי הרופא טעה בהערכתו, ואולי הקשר לא היה טוב והוא לא סיפר הכל. הסיבה אינה חשובה, התוצאה היא טראגית וחבל. חבל מאוד מפני שדיכאון היא מחלה שחולפת ויש לה טיפול. תשמרי על עצמך הידש