פורום פסיכיאטריה

ניסיתי מספר תרופות נגד דיכאון רסיטל. פרוזק, סיפרלקס ובכלם אבדתי את ההנאה המינית אודה לקבלת המלצה על כדור אינו משפיעה על ההנאה המינית

לאפרת שלום, כל התרופות שציינת פועלות על הסרוטונין ולכן בדרך כלל השפעתן ותופעות הלוואי דומות. לכן כדאי לחשוב על פניה לתרופות אחרות הפועלות במנגנון שונה, תרופות שמשפיעות על האדרנלין וסרוטונין כמו אפקסור ואיקסל, או אדרנלין בלבד אדרנונקס או במנגנון שונה כמו הרמרון. כמובן שלתרופות אלו תופעות לוואי אחרות. כל טוב דר' גיורא הידש

למעלה מ-3 שנים אני סובל ממחלה נפשית ומטופל בכדורים. ככל שהזמן עובר, אני מתחיל לחשוב יותר על התאבדות מרב יאוש. מה עלי לעשות, האם אני זקוק לאשפוז? או שהכדורים שאני מקבל אינם מתאימים משום שכבר נסיתי 4 סוגי כדורים?!

דוד שלום רב! גם אני סובלת ממחלה נפשית קרוב לשנתיים ואני מבינה את מצוקתך. לא פעם עברה במוחי אותה מחשבה על התאבדות... וגם אני עוברת מתרופה אחת לאחרת. אבל למרות הקושי הרב מקננת בי אותה תקווה שיום אחד זה פשוט יגמר בדיוק כפי שזה התחיל. הייתי ממליצה לך גם על טיפול פסיכוטראפי זה עוזר מאוד ומשחרר. אם תוכל לקרוא למחלה בשמה זה יעזור לך בפורום כוון שאנשים הסובלים מאותה מחלה יוכלו לפנות אליך ולתת לך כח ותקווה. כך גם יוקל לד"ר הידש לעזור לך ולתת תשובה יותר ספציפית (לצערינו מחלות הנפש הן מרובות).

לדוד שלום, צר לי שאתה מרגיש לא טוב, ואני מקווה שתתאושש וגם המחשבות על התאבדות יחלפו. אתה כותב פרטים מעטים ולכן תשובתי יכולה להיות כללית ביותר. מה שחשוב שלא כדאי להתייאש, אני בטוח שאפשר למצוא את הטיפול שיעזור לך ויתאים לך, כך שתרגיש טוב מהכדור ולא יהיו תופעות לוואי. חלק חשוב מהטיפול הן שיחות-פסיכותרפיה וצריך להקפיד ולהגיע לשיחות. בקשר לאשפוז, כאשר קיימות מחשבות אובדניות וכאשר עדיין לא מצאו את הטיפול המתאים, לעתים כדאי לחשוב על אשפוז. באשפוז יש שעות רבות של טיפול על ידי הצוות וגם רופאים מהטובים בארץ שיכולים למצוא פתרון לבעייתך ולהבין מדוע אינך מגיב לטיפול. כך שלמרות כל החסרונות של אשפוז לעתים אין ברירה ואז אשפוז גם עוזר. תשמור על עצמך דר' גיורא הידש

לרופא ולפורום,השתמשתי בכדור אלטרול וגרם לי לתאבון מוגבר וגם העלתי במשקל בתקופה של שבועיים ובנוסף בזמן פעילות אירובית הרגשתי שהדופק עולה לי ומקשה עלי בנשימות קודם יכולתי להתעמל חזק ולא הרגשתי בעיה כזו האם יש קשר? מחכה תשובה .

לדניאלה שלום, יתכן וכן, העליה בתיאבון ובמשקל, אבל במיוחד צריך לשים לב לחולשה. לא כתבת בת כמה את ואיזה מינון של אלטרול. לעתים אלטרול עלול להשפיע על הלב ולכן כדאי להבדק אצל רופא המשפחה ולבצע א.ק.ג. עד אז להמנע ממאמצים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

יש לי חברים שאביהם לאורך כל חייו לא אהב לעבוד ולהרתם אבל לבלות אהב.כיום כבר כשנתיים מצבו מתדרדר עד כדי כך שהוא הפסיק לגמרי את עבודתו, הפסיק לארח אפילו את ילדיו ונכדיו, הפסיק לבלות, הפסיק לצאת לקניות....... בשיחה בארבע עיניים איתו הסברתי לו שהוא מכבה את השלטרים בחייו ולדעתי זה גרוע כי לדעתי זהו סוג של התאבדות הנמשכת לאורך זמן וגורמת סבל רב לו ולמשפחתו. המשפחה הפסיקה להיבהל מכל דבריו על כי הוא אינו חש בטוב (כל יום הוא הולך ל 2-3 רופאים ורובם באופן פרטי וכשהוא חוזר מהם אז הוא טוען שהם לא מבינים דבר כי הם לא מצאו אצלו דבר). המשפחה ממשיכה את דרכה ומשתדלת לא להיכנס ללחצים מיותרים בגללו ומראה לו שהחיים ממשיכים גם בלעדיו(כולל אישתו שמשתדלת להמשיך לחיות את חייה). לדעתי מצבו לא קל כי התופעות הנפשיות הקשות גורמות לו לתופעות פזיולוגיות קשות כמו שינוי בדופק הלב, חוסר כוח והתעלפויות. תרופות מפסיכיאטרים הוא קיבל אבל מהר מאוד הפסיק לקחת כי לטענתו הרופא לא מבין ונתן לו תרופה לא טובה. הוא מדבר על פחדים שעולים כאשר הוא מבצע פעולה כזו או אחרת ולכן הוא משבית את עצמו. הוא עוד מוכן להקשיב לי ולכן אני מעוניינת לעזור וכמובן שאשמח לשמוע מכם ואולי אפילו לקשר בניכם טלפונית. תודה

לרחל שלום, לעתים קרובות אנו רואים שעם הגיל התכונות האישיותיות נעשות קיצוניות יותר. כך האדם החסכן כל חייו הופך לקמצן.... נראה לי ממכתבך שמדובר בדברים דומים. אם כל הבדיקות הגופניות תקינות כנראה שצריך להמשיך ולהדגיש את הצורך באבחון וטיפול נפשי, יתכן ודווקא שיחות יעזרו יותר, או שילוב של שיחות עם תרופות חשוב שתשמרי את הקשר שיש לך אתו ולא תאבדי אותו. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לדר הידש שלום רב עדיין לא ברורה לי הנקודה הקשורה בערכים של הליטיום. ישנה סקלה מדויקת של ערכים של ליטיום בדם שצריכים להיות לכל אחד. אם אינני טועה רשום מ-0.5 עד 1.5 אצל בני התוצאה היתה 0.04. הרבה פחות מהמינימום. האם אין לזה השפעה על מצב הרוח שלו? האם לערכים השונים שיש לכל אחד אין משמעות? תודה

שלום, התשובה היא - לא, ואינך אשמה הדברים מבלבלים. הערכים שכתובים אינם של אנשים בריאים, אלא של אנשים הנוטלים טיפול בליטיום. לכן אין להם שום משמעות לאנשים שאינם נוטלים טיפול בליטיום. אני מקווה שהדברים ברורים. יום טוב דר' גיורא הידש

ברצוני לשאול על שמות של חומרים גנריים או שמות משפחות של תרופות פסיכיאטריות שעשויות לגרום להשפעות הבאות (במכוון או כתופעות לוואי ואולי ממינון יתר וכו') להלן ההשפעות: תרופות שמפיחות ביטחון "להתפרע" ולחשוף התנהגויות שבמצב רגיל לא היו מעיזים להיפתח כך. העכבות החברתיות שבמצב רגיל מערערות את הביטחון להעיז לשחרר את הנטיות והדחפים, פתאום פוחתות ולכן הביטחון לפעול על פי הדחף (שבמצב רגיל הביטחון לא קיים) חזק מאוד ,והיות והביטחון "להתפרע" חזק אז אכן האדם "יתפרע" ויפרוק את דחפיו יהיו אשר יהיו. אפשר לומר שהעכבות החברתיות נמצאות ב"בלק-אווט" בחוסר שיקול דעת, בבילבול ובשכיחה מוחלטת של הערכים והנורמות החברתיות. התרופות גורמות שפחות עושים חשבון לתגובות חברתיות ולא אכפת מנורמות ומערכים חברתיים שגם כך מבולבלים ושוכחים ויש ביטחון מלא להתעלם מ"אכפתיות" של ביקורת חברתית . התרופות גורמות למצב רוח טוב בין השאר בגלל ההשפעות שתוארו קודם לכן. התרופות גורמות לא רק להיענות לשתף פעולה אלא גם לרצון חזק לתקשר עם הזולת , להתעניין , להסתקרן, ביטחון לתת אמון בסביבה ולהיחשף בפניו בפתיחות מוחלטת . גם אם אין סיבה לתת אמון בסביבה, התרופות גורמות לקשיים בשיפוט כך שהוא תמיד מוצא לנכון להאמין בסביבתו ויש לו ביטחון לחשוף ולבטוח בסביבתו ואם בסביבתו מישהו אמר משהו שבמצב רגיל הוא היה רוצה לחבק אותו אבל תמיד היו עכבות חברתיות של המצב הרגיל שעירערו לו את הביטחון לבטא את עצמו ולחבק, אז כעת בהשפעת התרופה על השיפוט ועל הביטחון הוא מאמין בסביבתו וחושף את רצונו ומבטא אותו בחיבוק בביטחון מלא . התרופות גורמות לתחושות של סלחנות לכולם,אמפטיה ורצון להיות קרוב לכולם, לרצון להעמיק את הפתיחות ואת הקירבה והאהבה. תרופות פסיכיאטריות מאיזה קבוצות יכולות לגרום להשפעות דומות , ואם אפשר שמות של חומרים גנריים לדוגמא , זה יהיה נפלא. כל טוב.

לחלי שלום, לפי התיאור אפשר להבין שאת מדברת על מצב של פעילות יתר-מאניה. מאניה עלולה לבוא באופן ספונטני ללא כל סיבה חיצונית, ויכולה להגרם על ידי תרופות נוגדות דיכאון שגם הן עלולות לגרום לפעילות יתר. רשימת התרופות ארוכה ותוכלי למצוא אותה בכל אינדקס תרופות בקבוצה של נוגדות דיכאון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

האם ריטלין לא שימשה בעבר לטיפול בדיכאון ? על איזה נוירוטרנסמיטור היא עובדת ?

למעיין שלום, ריטלין שייכת לקבוצת החומרים המעוררים - אמפטמינים אשר פועלים בעיקר על הנוראדלנלין. עם זאת קיים הבדל גדול מאוד בין החומרים המעוררים (וישנם רבים כאלו פרט לריטלין, גם חומרים נוספים הפועלים במנגנון דומה וגם סמים אחרים), וגם תרופות נוגדות דיכאון. הסמים גורמים להרגשה טובה רגעית, ויתכן תחושה של אאופוריה-הרגשה טובה, אבל התרוופות נוגדות הדיכאון פועלות על הבעיה הבסיסית של דיכאון על המקור שלו, לכן ישנה תקופת חביון של כשלושה שבועות עד שהן פועלות. כלומר אין פה השריית הרגשה טובה בלבד אלא פעולה אמיתית נגד דיכאון. בעבר היו מספר ניסיונות לטיפול בריטלין נגד דיכאון בגלל ההשפעה המעוררת שלו, אבל מהר מאוד ראו שאין מדובר בתרופה אמיתית נוגדת דיכאון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ריטלין מעלה את רמת הדופאמין במוח. תרופה שנקראת זייבן=בופרופיון היא תרופה נגד דיכאון היחידה שפועלת בצורה דומה. ריטלין שייכת למשפחת האמפטמינים ולכן היא כלולה ברשימת הסמים המסוכנים של משרד הבריאות. בהתוויה רפואית ריטלין מיועדת לילדים עם הפרעות קשב והיפראקטיביות אך יתכן שיש רופאים שנותנים אותה גם למצבים אחרים.

ד"ר גידש שלום רב, התכתבנו לפני קצת יותר מחודש אודות אמי ושלל מחלותיה הפסיכיאטריות וההשלכות למחלתה ולחוסר הטיפול בה. יעצת לי בין היתר "לעייף" את המערכת. עכשיו אנו (ילדיה) הבנו כי כנראה וטעינו בדרך בה ניסינו לעייף את המערכת. אמי עד היום אינה מטופלת ומצבה הולך ומחמיר מיום ליום: חדורת שנאה ותחושות נקמה טבולים בטירוף צורמני היא מעלילה על כולנו עלילות שווא פליליות. רופאיה (הפסיכיאטרים והכלליים) עדיין בשלב של אפטיה מוחלטת, העובדת הסוציאלית (שלא הכירה את אמי לפני פרוץ המחלה), חושבת שהיא קשישה שילדיה מעוניינים בכספה וזה גם מה שאמרה בבית המשפט לשופטת מנומנמת, שכלל לא טרחה לקרוא את כל החומר הרפואי שהבאנו ולא איפשרה לנו להתבטא - כי המקרה נראה לי כעוד סכסוך משפחתי...איך יוצאים מהסיוט הזה? חברים אומרים לנו - עזבו, תנו לה למות וזהו! הפסיכיאטר שאמור לטפל בה משוכנע אף הוא שאנחנו לא בסדר והיא כן (למרות שהוא מציין במכתב י השחרורים מהמיון (זוכר שהמלצת?) שהיא ביפולרית. למי אפשר לפנות? האם אפשר לקבל חוות דעת מפסיכיאטר כלשהו על-סמך מסמכים רפואיים ועם זה ללכת לבית משפט (הכוונה היא לבקש אפוטרופסות - לא שלנו חלילא)?

לאיריס שלום, לצערי אין לי דברים חדשים או עצות שלא אמרתי אותן קודם. כיום לאור החוקים של זכויות הפרט קשה מאוד להגיע לטיפול כפוי והמשמעות היא שבני המשפחה סובלים. לכל חוק יש שני צדדים.... אולי פסיכיאטר פרטי יכול לראות דברים אחרים ולשמוע אותכם קודם שנפגשים עם אמא. עם זאת כל חוו"ד של פסיכיאטר פרטי "חשודה מראש" כיוון שיתכן שיש לו אינטרסים זרים. האפשרויות המעשיות הן עדיין דומות, להמשיך ולהגיע למערכת הציבורית בתקווה שהדברים ישתנו. כמו כן אפשר לכתוב מכתב להפסיכיאטר המחוזי. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

מודה לך מקרב לב.

אני מודה לך על התשובה בקשר למצבו של בני הבעיה היא שערכנו ביקור בבית החולים ואחרי שראהקבוצה מבני הנער המאושפזים שם נסוג והחליט שהוא אינו רוצה ללכת לאישפוז יום בטענה שהבאנו אותו לבית משוגעים, אנני יודע מה לעשות בנידון אני חושש מכפיה דבר אשר ישבור את האמון שקיים בננו מצד שני אני חושש מהמצב הסטטי של חוסר יוזמה וחוסר מגע חברתי חוסר עצמאות אומנם ישנה התקדמות בנושאי ענין כמו רצון לקרוא ודברים דומים , אני ממש מרגיש חסר אונים בקשר לקבלת החלטות כיצד לנהוג ומה לעשות הרופא המטפל חמים לבבי וסימפטי אך גם לו עצמו אין תשובות לשאלות מסוג כזה בברכה יעקב

שלום, לא תמיד הרופאים יודעים מה לעשות, אבל לעתים חשוב לדעת מה לא לעשות. אסור להרבות בביקורת על הבן ולנסות להיות מבין ואמפטי כמה שיותר. אני יודע שזו משימה לא קלה אבל כדאי להתאמץ. יתכן שצריך לחכות עוד קצת עד שהדברים יתבררו יותר או עד אשר התרופות ישפיעו יותר ואז יהיה קל יותר להחליט ולדעת מה נכון. לפעמים למרות החסרונות אין ברירה אלא לחכות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום קנדשוב גם אני נימצאת כל היום בבית וכשהוא לא עסוק קצת קשה להיתנהל בחופשיות להרגיש חופשיים צריך להקדיש המון זמן לטיפול שיחות אמפטייה הבנה וכו'-וזה מה שאני עושה מתוך אהבה ומחויבות ומסירות-אני בטוחה שגם אתם עושים זאת אך אל תתיאשו-גם ד'ר הידש אמר שצריך לחכות וסבלנות בבי'ח הוא יחזור לכם יותר גרוע. לכם יהיה אומנם שקט -בבית אך לא שקט בראש-כי תצטרכו לעמוד בפניוכל ביקור ולראותו במצבים קשים שם- אני משתדלת תמיד לגרום לו לרצות לפעול על ידי דוגמא אישית למשל מחשב-קניתי בשבילו-והוא לא נגע בו שנה -נתתי אותו לבני האחר. כעבור שנה החזירו לנו ועוד שנה עברה מבלי ללמוד עליו-ואז החלטתי לשנות גישה-הלכתי ללמוד על המחשב וחזרתי ולימדתי אותו .אחר יצרתי קשר עם אנשים והוא ראה שמדברים איתי שולחים לי אימיילים וכו' וגם הוא ניסה-וכעת בזמנו החופשי הוא כותב ומביע את עצמו. אחר הבאתי לו מורה לאורגן בבית(אני לא טובה בזה) והיו ניסיונות עם חדר כושר אך בגלל שאני צריכה לעבוד על עצמי אני אסחוב אותו גם לזה. ספרים לקרא -אאני קונה המון ספרי פסיכולוגייה ונהנת לקרא וללמוד אותם -ובמשך הזמן גם הוא נוהג כך .וכך רכש ידע בכל מה שקשור למחלה ולנפש הישתפר בכתיבהובסיגנון-ויש עוד המון מה לספר. מאחלת לכם סבלנות אורך רוח ותקווה. ו

שלום לך קנדשוב בקשר לאישפוז יום והשגת המטרה - יציאה מהבית- הקניית הרגלים- וקצת תעסוקה -וקשר עם אנשים כל זה טוב ויפה אך -לא אם בנך לא רוצה- ותאמין לו שהוא יודע . הוא לא מעוניין כי המטרה- לא -מקדשת את כל האמצעים תגיד לי אתה האם היית מוכן ללכת למקום שיוריד לך את המוטיבצייה המעטה שיש לך ,?או שאם אתה שואף לקשר אנושי ושם כולם עסוקים בעצמם ולא יוצרים קשר בכלל,איך תרגיש? או לקום בבקר למקום שאתה לא אוהב וכו'- כך הוא מרגיש ויש לכבד זאת.כי זה לא מתאים לו. אך מצד שני אל תתיאש תעזר בכמה שיותר יועצים עובדים סוציאלים משרד רווחה כל דבר שיכול לתת לך אימפורמצייה .אפה יש מרכזים של אנוש עם בני נוער כמוהו באותה שיכבת גיל בערך.וכך תנסו ללכת לשם עד שימצא קבוצה שמתאימה לו. או אולי יעמידו לכם חונך שיוכל להוציאו לטייל או דברים מהסוג הזה. לי יש בן ששנים לא יצר קשר אם אנשים שלא נדבר על עבודה- גם ע ם סכיזופר' לוקח ריספרידל אפקסור וגאודון וכיום מצאנו לו כבר כחצי שנה מועדונית של אנוש אם בני גילו והוא יצר איתם קשר טוב ואמיץ נוסע לבד וחוזר עם חבר הביתה.ממש לא יאומן כך שיש מה לעשות אל תתיאשו ויבואו זמנים טובים אין ברירה חייבים להתמודד כל הזמן וטוב שיש לו הורים כמוכם. בהצלחה אם תרצה עוד פרטים נוכל להיתכתב באימייל ולהיעזר

האמת היא שאני נמצא בבעיה מורכבת בנוסף לבעיה העיקרית אשתי נמצאת בבית 24 שעות עם הבן והיא הגיע למצב של שבירה והיא מאד מעונינת להוציא אותו לאישפוז גם כדי להקל על עצמה את הלחץ וגם מתוך החשש שעצם חוסר המעש יגרום להנצחת המצב .אני שאני נמצא רוב היום בעבודה קשה לי לבוא אליה בטענות שתנסה להחזיק עוד מעמד ולכן הקונפליקט גדול וגורם לויכוחים אשר קשה לפותרם בצורה קלה בברכה יעקב

לרופא שלום מה הכוונה : אפקט שטוח . נבדק חברי והרופא כתב שהוא מאבחן - אפקט שטוח . ידוע לי על אפקט דכאוני, אפקט מאניה , אפקט חררדה ועוד .. , אבל לא שמעתי על אפקט שטוח . בתודה מראש גיל

לגיל שלום, אפקט בדרך כלל תואם את תוכן השיחה ואת הנאמר. כלומר הרגש המובע בשפה מילולית ולא מילולית מתאים לתכנים. במקרים של פאתולוגיה יתכן רגש כלל לא מתאים, מטופל יספר על דבר עצוב כמו מוות ויצחק שלא לעניין. רגש שטוח הכוונה למיעוט של רגש, תיאור של דברים ללא הבעה רגשית כלשי-אדישות רגשית. מושג מעט קשה לתיאור אבל כאשר רואים אותו לא טועים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום האם סיכוייה של אישה ללקות בדיכאון בזמן ההריון או לאחריו הרבה יותר גבוהים אם פעם היא כבר לקתה בדיכאון במהלך חייה? האם היא גם בסיכון לפסיכוזה? אודה על תשובה

לטלי שלום, לפסיכוזה אין קשר לדיכאון ואין שינויים. אדם שנפגע מדיכאון בעבר הסיכון לדיכאון חוזר גבוה יותר מאשר אצל אדם שלא חווה דיכאון. עם זאת ככול שמתרחקים מההתקף (מבחינת הזמן-שנים) כך הסיכון יורד. בדרך כלל המצב הנפשי בהריון הוא טוב ויש פחות דיכאון. אחרי הלידה הסיכון גבוה יותר. בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום לך ד"ר הידש . קראתי את התופעות שעליהן כתבה שירי ,ואני חושבת שאני מרגישה בדיוק אותו דבר . מאז חטפתי את התקף החרדה הראשון שלי לפני כמה שנים ,אני מרגישה ממש כמו שהיא מתארת -כאילו אני בתוך חלום ,כמו מן תחושת מסך ערפל מפריד ביני לבין העולם, כאילו מסתכלים על העולם מהצד ולא מרגישים שיכות,מן מוזרות נוראה ,כל שנראה קודם כטבעי -זרם החיים ,כאילו הופך להיות מוזר ,,, מה גורם לתופעות אלו ? האם משהו במוח השתבש ? האם המתח הנוראי גרם לתופעה זו ? אני אשמח לשמוע אם עוד מישהו חווה את מה שאני חוויתי , אגב - לפני כמה חודשים ,ללא תרופות,לאחר הרבה שנים ,הרגשתי שאני חוזרת לקדמותי -פתאום הכל "התבהר", ערב זה ערב ,בוקר זה בוקר ,הזכרון יותר טוב . אשמח לשמוע הסבר קצת יותר מפורט על התופעה וממה זה נובע ,,,,זה מאוד מאוד מציק ,מאוד מעיק שאתה לא כמו כולם. תודה רננה

רננה היי, כתבתי לשירי מה שאולי יעניין גם אותך. בהצלחה.

לרננה שלום, אכן תופעה מעט מוזרה, איני מסכים שאת לא כמו כולם. אני חושב שאת כמו כולם אבל אולי קצת שונה. שונה בעיקר ממה שאת היית בעבר. מדובר בתופעה שנגרמת מחרדה. הנפש מגינה על עצמה מפני עוצמות גבוהות של חרדה על ידי "לבישת מגן" או ריחוק מהגורמים המעוררים חרדה-כלומר מכל דבר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

קודם כל תודה על התשובות וההתייחסות, הן עזרו לי מאד והצליחו לעודד. , החיים 'מאחורי מחיצה' נעשים בעייתיים הרבה יותר כשמעבר לעובדה שבעניין הזה אני מרגישה די יחידה במיני ואנשים לא ממש מבינים על מה אני מדברת כי זה מסוג הדברים שרק מי שבאמת היה שם יכול להבין, לפעמים זה נראה לי כמו תופעה על טבעית, מעבר למה שחוקרים בתחום בריאות הנפש הצליחו להבין ולמצוא לו תשובות. כמו מין תהליך רוחני של התנתקות אבל לא רצונית ולא נשלטת מכל מה שמוכר, גשמי ואהוב. תהליך כזה שלמרות שעוד אנשים מצויים בו הוא אולי לא בהכרח מעיד על הפרעה אלא דווקא על משהו אמיתי מאד. רננה לא ממש קיבלה תשובה על השאלה שגם אותי היא מאד מעניינת לגבי אולי משהו במבנה הכימי במח שהשתבש, אצלי זה שנתיים, אצל רננה כבר כמה שנים ומפחיד לחשוב על זה כעל משהו נצחי שלא יגמר לעולם. הייתי רוצה לדעת יותר על הנושא, אם למישהו יש מושגהעד כמה זה נחקר בכלל ואיפה ניתן לשיג חומר..בכל מקרה היה מעניין אותי לדבר עם שתיכן כי זה משהו שאחרים לא יכולים להבין. אני נורא אשמח אם תצרו איתי קשר קודם כל באי מייל- [email protected] והמון תודה. שירי.

ד"ר הידש שלום רב! מהם הסימנים ליציאה מדיכאון? ומהם הסמפטומים הדכאוניים שלעיתים מלווים תקופת החלמה? כמה זמן נמשכת תקופת ההחלמה? והאם מחלימים לגמרי מדכאון עד כדי אי הופעת סימנים דכאוניים כלל? תודה על תשובותיך.

שלום, לדיכאון יש יתרון וחסרון. היתרון הוא שדיכאון חולף לחלוטין וחוזרים להרגיש טוב ורגיל ואפילו יותר טוב כאשר הטיפול משפיע ומשפר את המצב. החיסרון הוא כמובן שדיכאון עלול לחזור אחרי שנים. אין תופעות מיוחדות ביציאה מהדיכאון. סך הכל כל התחושות הלא טובות, הפסימיות, חוסר הערכה העצמית וההערכה בכוחות שלך יחד עם מצב הרוח הרע חולפים באופן הדרגתי ומוקלים. רק שמחה ואושר דר' גיורא הידש

האם תרופה זו היא בעברית רסיטל ואם לא איך קוראים לתרופה זו בעברית כי אני מחפשת חומר על התרופה בתודה אמא רחוקה

היי, עד אשר תגיע תשובתו המוסמכת של הדוקטור, אומר לך שריספרדאל איננה רסיטל. ריספרדאל נקראת גם ריספרידון, ואילו רסיטל היא מקבילה של ציפראמיל. ריספרדאל ורסיטל הן תרופות שונות, מטרותיהן שונות וכן אופן פעולתן.

לחוגלה תודה ויום טוב הידש

לפני מס' חודשים עברתי התקף חרדה, שלווה בתקופה לא קלה מבחינה נפשית. בעקבות זאת התחלתי טיפול פסיכולוגי, ולאחר התלבטות ממושכת - גם טיפול תרופתי. הפסיכיאטרית אליה פניתי סברה בתחילה כי אין הכרח בטיפול תרופתי. רק לאחר כחודשיים, כאשר שיתפתי אותה במצב רוחי הירוד, הציעה לנסות בכל זאת. מאז אני "בנסיונות" עם סוגים שונים של כדורים. עם הסוג הראשון הפסקתי כיוון שגרם לתופעות לוואי קשות, והשני - יקח זמן רב ( לפחות חודש ) עד שאגיע למינון טיפולי שנחשב אפקטיבי ( אם לא יתווספו בדרך שוב תופעות לוואי שיגרמו לי להפסיק ). בשבועות האחרונים מצבי הנפשי די השתפר והתייצב, ואחד הדברים המעיקים עלי כרגע הוא דווקא התרופות עצמן ותופעות הלוואי שלהן. בנוסף, הבנתי כי פעמים רבות חווים תופעות לוואי גם בזמן הגמילה מהכדור. אני בדילמה, האם להמשיך ולהתמיד בנסיונות המאד קשים והמאד ממושכים האלה, או לנסות ולהתמודד בכוחות עצמי (ובסיוע היעוץ הפסיכולוגי). בדרך כלל אני אדם יציב ומתפקד. יש לציין , כי כאשר העלתי את הנושא בטיפול, הפסיכולוגית השאירה את ההחלטה בידי. מה דעתך?

ללי שלום, אחת מהשאלות הקשות ביותר המופנות אלי.... איני יכול להחליט במקומך אבל אנסה לציין מספר עקרונות שלפיהן יהיה לך קל יותר להחליט. ראשית המטרה היא שתרגישי טוב יותר, אם תופעות הלוואי חמורות יותר מהסימפטומים אז כמובן יש את כל הלגיטימציה לא ליטול טיפול. למזלנו מדיכאון וחרדה לא מתים. החיים קשים יותר, איכות החיים נפגעת מאוד, קיים סבל, אבל אין סכנה. לכן ההחלטה היא תמיד יחסית, או במילים אחרות מה פחות גרוע. לא נערכים "ניסיונות", מנסים להתאים לך את התרופה הטובה ביותר עבורך, תרופה שתעשה את הפעילות הטובה עם מינימום או ללא תופעות לוואי, לכן גם אין תרופה אחת טובה שמתאימה לכולם, ואי אפשר לדעת מראש בביטחון איזו תרופה מתאימה ללי. איני חושב שאת צריכה לדאוג עכשיו לתופעות של סיום טיפול שיתכן שכלל לא יופיעו, הן אינן מופיעות אצל כולם. הטיפול אינו ממכר ואינו גורם לנזק לגוף או למוח, תופעות לוואי קיימות אבל הן חולפות עם סיום הטיפול. בהצלחה בכל אשר תחליטי דר' גיורא הידש

ובמה זה מתבטא? חן-חן.

ליריב שלום, שאלה קשה ותשובות לה רבות. בכל אופן מדובר על אנשים עם מצבי רוח קיצוניים ועם נטיה לראות את העולם בשחור/לבן ללא גוונים של אפור ופעמים רבות עם כעס רב. פירוט רב תוכל למצוא במאמרים באתר "קולות" - נדמה לי voices.co.il כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, רציתי לקבל מידע לגבי טיפול בכדורי cipralex. מה התופעות/הגבלות בתקופת השימוש? (נהיגה, שתיה וכו') האם השימוש ממכר? האם שימוש בכדורים כאלו יכול להזיק - באם מתגלה במידע במקום העבודה/צבא/משרד הרישוי? האם ניתן לקבל מרשם מרופא קופ"ח או רק מפסיכיאטר? תודה, בני.

הי ככה, אסור לשתות, ניתן לעשן, זה לא ממכר, ניתן לקבל מרשם גם מרופא משפחה, לא נראה שזה מזיק בשום מקום אבל על ההוראות כתוב שצריך להיזהר בנהיגה.

לבני שלום, מדובר בתרופה מקבוצת ה SSRI הפועלת על הסרוטונין, מבחינתך היא דומה לפרוזק והיא אינה ממכרת. התרופה שייכת לקבוצת נוגדי הדיכאון, אם יש לך קביעות בעבודה בודאי שאין לך מה לדאוג, ואין זו סיבה לפגיעה ברישיון הנהיגה שלך. להיפך, אנשים במצב נפשי קשה שאינם מטופלים עלולים יותר להיפגע ברשיון הנהיגה. שיהיה בהצלחה דר' גיורא הידש

היי לכולם רציתי לדעת האם תופעות גמילה מקסנקס (ירדתי מ2 מ"ג לכלום)ואני כבר 3 ימים בלי שום כדור הרגעה לאחר 8 חודשים של קסנקס , אני מרגישה גלי חום וקור , הזעות מטורפות בכל הגוף , חוסר שקט מזעזע , תחושות של שפעת וכ"ו וכ" , וכן בילבול , חוסר ריכוז ועוד דברים מזוויעים כאלו , יש לי עוד כוח להלחם אבל אני רוצה להיות משוכנעת שזה אכן מהגמילה , ולא חזרה לחרדות שהיו לי . האם מישהו יוכל להאיר את עיני , כמה זמן התופעות האיומות הללו אמורות להמשך , רציתי גם לציין שאני בתחילת הריון , בקיצור הכל נפל ביחד. תודה מצפה לתשובות ולעידוד

הי יונית התופעות שאת מתארת יכולות בהחלט להיות קשורות להפסקה של התרופה, מה גם שאם הבנתי נכון את דברייך - הורדת מיידית את התרופה ולא עשית זאת בהדרגה. האם ההפסקה המיידית נבעה מההריון? נראה לי שכדאי לך להתייעץ עם הרופא שלך האם זה בסדר מבחינת ההריון לחזור לקחת כדור יום כן-יום לא, ולאט לאט להוריד את התרופה עד להפסקה מוחלטת, כי הגוף שלך כנראה קצת "מזועזע" מההפסקה הפתאומית הזאת. עד כמה שידוע לי, התופעות שאת מתארת עלולות להימשך בערך שבוע-שבועיים, אבל זה כמובן משתנה אצל כל אחד. תרגישי טוב ושיהיה לך הריון נהדר ולידה קלה אבישג

אבישג היי הורדתי דווקא די בהדרגה את המינון , כל שבוע בערך רבע כדור , אבל לאורך כל התקופה סבלתי מתופעות גמילה שבאו והלכו (כמו גלים) , אבל בשלושה ימים האחרונים אחרי שהורדתי לגמרי את הרבע האחרון , התופעות פשוט הפכו לבלתי נסבלות , אני ממש מטפסת על הקירות , הפחד שלי הוא לא מהגמילה , כי יש לי המון כוח נפשי להוריד (לא בגלל ההריון , שהיה הפתעה מוחלטת) אלא פשוט להיות בטוחה שזו גמילה ולא חזרה אחורה לחרדות המגעילות הללו. אני ממש מפחדת ביי ותודה יונית

דר' גיורא הידש שלום, יש לי אח עם פיגור שכלי בינוני. ברצוני לדעת מה השוני בין כפר תקוה לכפר כישורית? בתודה ליאת

לליאת שלום, איני מכיר את כישורית. כפר תקווה הוא מקום שהורים לילדים עם פיגור הקימו ומטרתו לתת בית לחיים (גם אחרי שההורים ילכו לעולמם), יש שם פעילויות רבות ומסגרות שיקום רבות ואני שומע עליו דברים רבים וטובים (לא דווקא הדברים שבחדשות). כל טוב דר' גיורא הידש

ד"ר הידש שלום וברכה!! .....It has been quite a long time since נראה כאילו אצל כולם החיים ממשיכים בעוד ששלי נעצרו אי שם ביולי שנה זו.. זה לא המקום (ואולי כן..) לפרט לאיזה מקומות איומים הגעתי מאז ההפלה.. ולהזכירך, אובחנתי כדו-קוטבית (type 2). יש ביכולתי להעיד כי במשך העשור האחרון לפחות נהנתי ממצבים היפומניים וסבלתי מעט מתקופות דיכאוניות (דגש על ה"מעט"). לצערי הרב ההפלה היוותה טריגר רציני שהביאה להחרפת המחלה/הפרעה וע"כ הומלץ לי טיפוך במייצבי מצב רוח. אינני מאוזנת כרגע ומצבי הנפשי עדיין בכי רע אך באופן עקרוני הייתי שמחה (מזמן לא השתמשתי במילה האחרונה) לקבל את חוות דעתך בנוגע להריון עתידי. ברור לי כי מייצבים אינם מותרים בהריון אך מאידך נוגדי דיכאון אסורים בכלל, על כן שאלתי היא האם יש טיפול חלופי בהריון של אישה דו-קוטבית כאשר הנטייה היא יותר לדיכאון? והאם זה נכון כי בי-פולריות הן בסיכון גבוה יותר לפסיכוזה שלאחר לידה? זקוקה לתקווה.. אך יותר מכל - למודעות! תודה רבה מראש וכל טוב, שלך, שירי.

לשירי שלום, אני שמח לשמוע ממך, אכן עבר זמן רב... נוגדי דיכאון מותרים בהריון. המייצבים ובנזודיאזפינים אסורים. בלי להכנס לפרטים ותיכנונים, נשים עם הפרעה בי-פולרית יכולות להיות בהריון וללדת, כמובן עם מעקב מתמיד ועם פעולות למניעת התדרדרות וכך הלאה. אבל באופן עקרוני הדבר אפשרי ורבות יולדות ומרגישות בטוב. תמשיכי בתוכניות שלך, ועל הרופאים לעזור לך לעבור ולהשיג את כל מה שאת רוצה בחיים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ד"ר הידש שלום רב! שאלתי אותך לגבי ריווטריל כתרופה מסייעת בשינה. השבת כי עדיף להשתמש בכדורי שינה כמו נוקטורנו וסטילנוקס, שאינם ממכרים ומשך פעולתם קצר. העניין הוא שהפבוקסיל, אותו אני נוטלת מזה 3 שבועות, עדיין לא התחיל "לעשות את עבודתו" וכן ייתכן והוא הגורם להפרעות בשינה, לכן נרשם לי הריווטריל. האם בכל זאת עדיף להחליף את הריווטריל בכדורי שינה אחרים? לתשובתך אודה.

http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=385&i=187512&t=187512

לבתיה שלום, הבנתי את שאלתך, ועדיין תשובתי היא אותה התשובה, עדיף ליטול תרופה לשינה שאינה ממכרת מאשר את הריווטריל ובמיוחד כאשר הוא אינו עוזר. לילה טוב דר' גיורא הידש

לדר אורן שלום לטענתך קיימת שגיאה רווחת בנושא. הבדיקה הראשונית שבני עשה היתה לפני לקיחת התרופה האם אין משמעות לערכים השונים שקיימים אצל אנשים ללא קשר לתרופות? אם מודאגת

שלום, הבנת נכון, לפני נטילת הטיפול גם לי ולך יש אותם הערכים. אין לכך שום משמעות. המשמעות של הערכים היא רק לגבי אנשים הנוטלים ליטיום כתרופה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום חברתי החליטה לנסות לרדת לאט לאט בכדורים. איך עושים זאת עם כדורים שלא ניתן לחלק? בתודה השואל

שלום, לעתים לא ניתן לעשות זאת ואז אפשר להגדיל מעט את הרווח בין הנטילה ליותר שעות. בהצלחה דר' גיורא הידש

האם גרד חזק ותחושת עקצוצים (באיזור הזרועות והמרפקים )מטרידה מאוד היא סימן פסיכוסומטי לחרדה? אני סובלת מזה מס' שנים, אבל לא בצרה עקבית .רופאי העור לא מצאו סיבה לכך, אחד אמר לכי לפסיכיאטר והפסיכיאטר אמר לשאול לדעתם של רופאי עור אחרים. אני מצליחה להשתלט על הגירוד רק באמצעות כדורי הרגעה. וזו לא תופעת לוואי של תרופה זו או אחרת .

לנעמי שלום, גרד בעור בהחלט עלולה להיות תופעה של מתח וחרדה. כמובן אחרי שרופאי העור שללו כל בעיה אחרת. התופעה מוכרת וידועה. לעתים רופאי העור קוראים לה neurotic pruritis שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תודה לך על התשובה,רק שאלה נוספת לי אליך אם תוכל לענות שציינת תופעות לוואי למה הכוונה השמנה בחילות ????

לרפאל שלום, ישנן תופעות לוואי רבות וכדי שלא אחמיץ אחת הפניתי אותך לאינדקס התרופות. בחילות אינן ברשימה, ותופעות הלוואי הן בהחלט פונקציה של המינון והן מתחילות בצורה משמעותית מעל 75 מג' ביום. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

האם ניתן לקחת סירופ טוסופדרין (סירופ) כשלוקחים אפקסור?

לאורלי שלום, התשובה היא כן. רק לבדוק את מצב העירנות לפני שעולים על הכביש או כל דבר אחר שדורש עירנות מפני שהסירופ עלול לפגוע בעירנות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לפני כשבוע וחצי התחלתי עם טגרטול, מינון של 100 מ"ג. אני סובלת מתופעות לוואי של רעד בגוף ופריחה מלווה בגרד. בנוסף, מצב הרוח נשאר ירוד מאוד כשהיה. שאלתי הראשונה היא - האם אני חייבת להמשיך את הטיפול על אף התופעות? שנית, מדוע אני נישארת בדיכאון?? אינני אמורה כבר לחוש שיפור במצב הרוח או שזה לא עשוי לקרות עם טגרטול? האם ההשפעה של הכדורים נשארת גם לאחר הפסקתם? והאם יתכן נזק מוחי בלתי הפיך כתוצאה מהשימוש? אנא, עזרה..!

לגלית שלום, טגרטול אינה תרופה נוגדת דיכאון ולכן לא יהיה מיד שיפור במצב הרוח. תופעות הלוואי של פריחה וגרד מדאיגות ולעתים הן סיבה להפסקת הטיפול. כדאי להתייעץ כבר מחר (היום) עם הפסיכיאטר המטפל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ד"ר הידש, אלפי תודות על האזהרה !!! ברגע שקראתי את תשובתך, פניתי מיידית לפסיכיאטר המטפל והוא הורה לי להפסיק את הטיפול ולפנות לבדיקות כלליות. כך עשיתי וקיבלתי תרופה אנטי אלרגנית שבתקווה תסלק את תופעות הלוואי הנוראיות שנגרמו לי. כך זה קורה לי עם כל התרופות, משום מה אני תמיד ב- 2% ולפעמים נדמה לי שאני בעצמי תופעת לוואי נדירה של החיים.. ושוב - תודה על גלגל ההצלה !!!! יישר כוחך.

לד "ר הידש שלום, ברצוני לשאול אותך מה סבל וכאב ומהו ההבדל בין סבל אצל אנשים שחולים בבעיות נפשיות לבין אנשים בראים שסובלים מסבל? אני יסברים את עצמי לאלה שקשה להם להבין. כלומר, ישנם אנשים שלא חולים במחלת נפש, אבל הם סןבלים היתכן? בתודה מראש מיטל

זה נובע מעיפות לילה טוב מיטל

למיטל שלום, איני בטוח שהבנתי את השאלה (בגלל העיפות והשעה). בכל אופן לצערי יש הרבה סיבות לסבל ולכאב בעולמינו והרבה סיבות גופניות לכאב אשר גורם לסבל. עם זאת בחלק הנפשי הדברים קצת שונים. אנחנו מתגברים על כאב וסבל גופניים בעזרת המוח והנפש שלנו. ובהפרעות נפשיות דווקא המוח והנפש נפגעים, אז מי עוזר לנו להתגבר ולהתחזק מול הסבל הנפשי? שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

מיטל שלום! לאחר שקראתי את שאלתך ואת תשובתו של ד"ר הידש הייתי רוצה להוסיף כמה פרטים בדבר מחלות נפש (כחולה בדיכאון חריף). אכן, דבריו של ד"ר הידש נכונים, כאשר הנפש נפגעת האדם שקודם נעזר בנפשו להירפא אינו מסוגל עוד להעזר בה. פגיעה נפשית היא הפגיעה הקשה ביותר שקיימת עלי אדמות, לא פעם ביקשתי לחלות במחלה סופנית ורק שנפשי תהיה בריאה, כי נפש בריאה וחזקה יכולה להתמודד כמעט עם כל בעיה. בשיחות עם חברים שנמצאים בפריחתם הדגשתי את חשיבותה של הנפש ועד שהיא אינה נפגעת אין אנו מודעים לקיומה. לכן, שימרי על נפשך, תפחי אותה ותוקירי לה תודה על היותה נפש בריאה. בתקווה לעתיד נפשי טוב יותר.

אודה לך אם תספר לי קצת על התרופה הזו.

לרפאל שלום, פירוט שלם תוכל למצוא בכל אינדקס תרופות כמו בדוקטורס ובוואלה. מדובר בתרופה נוגדת דיכאון מהדור הישן הנקרא טריציקלים (שלוש טבעות במבנה המולקולרי). התרופה אינה ממכרת ויחסית יש לה יותר תופעות לוואי. לעתים יש לה שימושים נוספים כמו נגד כאבים, בהרטבת לילה, בתסמונת המעי הרגיז וכאשר יש צורך לבהרגעה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

באילו מינונים משמשת התרופה אנאפרניל כנוגדת כאבים, כפי שציינת בהודעתך? רון

תשובתך היתה באמת כללית מידי השאלה העיקרית שאני רוצה לשאול האם גם אשפוז יום לא יכול לגרום נזק להתנהגות ולמנטליות לעומת חוסר מעש בבית, אני שואל זאת על סמך "חוויות" של מאושפזים. שאלה נוספת האם רצוי לתת תרופה שהיא פקסט לאחר אוכל ולשנות את זמן הלקיחה שלה מהבקר לערב כדי שתשפיע יותר בשעות הבוקר , כרגע התרופה נלקחת בשעות הבקר והצהריים בברכה יעקב

שלום, איני יכול להעריך את אישפוז היום כיוון שתלוי היכן. ישנן מחלקות בצפון הארץ שבהם ישנם צעירים רבים והאוירה ממש חופשית וטובה. אם במחלקת אשפוז היום באזור מגוריך המאושפזים מבוגרים אז אני חושב שזה פחות מתאים לבן. בקשר לסרוקסט. הסרוקסט עובד 24 שעות כך שמהבחינה הרפואית אין חשיבות לזמן הנטילה. אחרי כשבועיים אפשר ליטול אותו גם בלי אוכל. הסרוקסט מעורר ולכן מומלץ ליטול אותו בבוקר, אם זאת ישנם אנשים שהוא דווקא מעייף ומרדים מעט ולכן אצלם מומלץ ליטול בערב. כך שזמן הנטילה הוא לפי התחושה והתגובה אצל הבן. הרבה בריאות דר' גיורא הידש

שלום רב, אשפוז יום לא יכול לגרום שום נזק מנטלי או אחר, בתנאי שבנך יגיע אליו מרצונו החפשי ולא בכפיה. במסגרת אשפוז יום בנך אמור להשתלב בפעילות הנעשית במחלקה ובה משובצים יתר החולים. הכוונה בעיקר לריפוי בעיסוק, שיחות קבוצתיות ופעילויות נוספות. השהות במסגרת שיש בה סדר יום עשויה להועיל לבנך לצאת מתוך חוסר המעש שהוא נתון בו עקב מצבו. בהמשך אולי גם להקל עליו את החזרה למסלול החיים הרגיל.

שלום מדובר בבני בן ה-23 לפני שבני התגייס לצבא הוא חש במצבי רוח דיכאוניים. מאילוצים הוא לקח ציפרמיל ומצבו שופר. אך מצבי הרוח המשיכו להיות בעליות וירידות- שבוע שבוע-ציקלי. 3 שנים הוא השתמש בכדורים לפני שנה וחצי הוא יצא לטיול במזרח לשנה, הפסיק בבת אחת לקחת כדורים, פה ושם עישן סמים קלים. לפני חודשיים הוא חזר במצב רע מאוד, תחושות של ניתוק מוחלט וחוסר ריכוז מינימלי. רופא שלח אותו לבדיקת דם ונימצא שחסר לו ליתיום בדם- 0.04. הרופא רשם לו ליקרביום אך בני טוען שיש לו תופעות שלא היו קודם: בהייה , התמקדות בצבע(?) ועדיין מצבו רע. האם יתכן שהכדור לא מתאים למרות שחסר לו ליתיום בדם?הוא לוקח את הכדור כבר חודש וחצי. התופעות הציקליות עדיין ממשיכות: שבוע אחד הוא מרגיש גרוע ובשבוע השני-לא טוב. מה עליו לעשות? ד.א. הרופא בחופשה. האם יכול להיות שזה עדיין לא מספיק זמן לבחון את השפעת הכדור? אמא מודאגת

למיטב ידיעתי כדורי ליקרביום הם תרופה ליצוב מצב הרוח במצב ביפולרי, כאשר יש תנודות בין מצב רוח טוב לדיכאון. הבן חייב להיות תחת מעקב הרופא המטפל כדי לדעת עד כמה התרופה משפיעה ואם היא מתאימה לו.

תודה לך על התיחסותך מכל מה ששמעתי עד היום כנראה שהוא במצב ביפולרי. הרופא אמר שזה שיך לקבוצת המחלות האפקטיביות. האם אתה יודע מה הכוונה? אם מודאגת

שלום, בשנה האחרונה טופלתי בפבוקסיל שהצליח לפתור את מרבית תופעות החרדה מהן סבלתי אולם (כצפוי) הכדור הבודד לא הצליח לפתור את הכל, ונשארתי ללא פתרון עם תחושה מעיקה של דה ריאליזציה ( תחושה של מעין חיץ מהסביבה, מין חוסר מציאות והרגשה שנמצאים בחלום , בעיקר לקראת הערב), וכל מיני 'פקים' בנושא תחושת הזמן ( הזיכרון נהדר אבל עדיין מה שקרה אתמול יכול להראות כאילו התרחש לפני זמן רב). לצורך פתרון הבעייה הנוכחית קיבלתי מרשם לתרופה בשם RISPERDAL' שאלתי היא מה ידוע לך על תרופה זו וכמו כן האם ישנן תרופות נוספות שיכולות לתת מענה לאותה הפרעה?(שאני מאד מקווה שאני לא היחידה שסובלת ממנה ולא המצאתי כאן משהו חדש, זה יכול להיות מלחיץ...) תודה, שירי.

ומשהו שם נראה לי מאד מוזר.ומלחיץ. התרופה שנרשמה לי היום יועדה לטיפול בחולי סכיזופרניה. על פי הידוע לי על סימפטומים של סכיזופרניה משנתיים של לימודי פסיכולוגיה אני לא אמורה להשתייך לקבוצה זו. בוחן המציאות שלי תקין אני מניחה, אין לי הזיות משום סוג שהוא ומצבי על אף שהוא כולל תחושת ניתוק ומעין 'חוסר מציאות' ולפיכך מאד מוזר עדיין לא נראה לי 'פסיכוטי'- בקיצור- כרגע אני די בלחץ מהעניין כי הוא גם לא פירט שום דבר ולא הסביר, סתם רשם תרופה, מה שנראה לי די חסר אחריות ובכלל במשך השיחה היה ציני ומתנשא. למה לרופאים בתחום הכה רגיש הזה יש נטייה להתנהג בצורה כל כך לא רגישה למטופלים שרגישותם היא בד"כ בלאו הכי גבוהה מהממוצע??זה מאד פוגע. (כמובן שכוונתי אינה לד"ר הידש שענה לי תמיד בצורה אמפתית ובכלל היה מקסים) שיהיה רק טוב לככולם, שירי

שירי היקרה, הריספרדל רשום לסכיזופרניה אבל הרבה פעמים רושמים אותו גם למצבים אחרים, כמו- דיכאון קשה, ocd ועוד. כך שלא הייתי ממהרת להסיק מהתרופה לגבי האבחנה. לגבי יחסו של הפסיכיאטר, אין לי אלא להסכים איתך, כי פעמים רבות הרופאים אינם מודעים מספיק לאדם העומד מולם ולמצב הפגיע בו הוא שרוי. ובאשר לך, את בהחלט זכאית לדרוש ולקבל כל מידע רפואי הנוגע לך. עמדי על זכותך זו. ואם השירות לא מתאים לך, תמיד אפשר להחליף מטפל. הרבה אושר! יעלה.

שירי היי, ראשית את לא היחידה שסובלת מבעיה זו, בתוך מחלת הדכאון בה אני נתונה כרגעגם אני סובלת מתופעות אלו תחושה של ניתוק מהסביבה או הימצאות בתוך חלום גם הזיכרון דומה מאוד לתאור שהצגת במכתבך רק שאצלי נוסף על אלו מלוות תחושות של בלבול במחשבות, חרדה משיחות ויצירת קשרים, רצון להתבודד, עצבנות, תוקפנות, פחד משיגעון והרשימה עוד ארוכה ומייגעת . לדבריה של הפסכ' המטפלת שלי כל הסימפטומים הללו יחלפו עם החלמתי מהדכאון אז יש למה לקוות. שנית, תארת במכתב סוג של רופא שחצן ומתנשא לנו, כלוקים בנפשנו מגיע יחס יותר אדיב ומקצועי. לכן אם את מטופלת דרך קופ"ח תבקשי לעבור לטיפול אצל פסכ' אחר, ואם את מטופלת באופן פרטי אז בוודאי שהייתי ממליצה על מטפל אחר. (הפסכ' שלי פשוט מדהימה) בהצלחה תמרה.

כיום נהוג לתת ריספרידל בכל המקרים שבעבר נתנו הלידול. הלידול לא ניתן רק לסכיזופרנים אלא לכלל החולים בבריאות הנפש עפ"י סוג הסימפטומים וחומרתם. אם קיבלת ריספרידל לא אומר שיש לך סכיזופרניה אבל אם קופת חולים סיבסדה לך אותו אז כן.

לשירי שלום, אני מסכים עם מה שנאמר שכיום רספרידל כמו הלידול בעבר נרשם גם למקרים הקשורים למשפחת הפרעות החרדה. עם זאת הייתי נזהר ומחכה להסבר מדוע נרשם לך רספרידל. אי אפשר לאמר שזו תרופה ללא תופעות לוואי וכדאי לשקול היטב לפני שמתחילים אתה. כמובן שרק הפסיכיאטר המכיר אותך היטב יכול להעריך את מצבך בדיוק ולתת את ההסברים המקיפים, מדוע הוא רשם לך רספרידל. הפרעת דה-ריאליזציה שייכת לחרדות, לפני שעוברים לרספרידל לדעתי כדאי היה לנסות תרופת נוגדת חרדה כמו וואבן או לוריון ולראות כיצד היא משפיעה. תתיעצי שוב. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שאלה חשובה - אובחנתי כבי-פולרית רמה 2 (היפומניה קצרה, דיכאון קל ורמיסיה ארוכה). לאחרונה עברתי משבר קשה וניכנסתי למצב שנורא הפחיד את משפחתי. הייתי בדיכאון עמוק, התנהגתי מאוד מוזר, הרגשתי שאני משתגעת, פחדתי מהכל, לא אכלתי, נירדמתי על הכיסא בישיבה כל הזמן, התקשיתי מאוד לנשום, בכיתי ורציתי למות. נילקחתי לאיבחון פרטי, הפסיכיאטר לא ידע לומר אם זאת אפיזודה דיכאונית נקייה או שמא מצב סכיזואפקטיבי.. אז אם בארזים נפלה שלהבת מה יגידו אזובי הקיר?? מי אני שאדע מה קרה ומה קורה לי? מדוע לא ניתן להגיע לאיבחון מדוייק שיביא למתן טיפול הולם ולא שגוי? אנא עזרתך. התקווה האחרונה.

שלום גלית אינני איש מקצוע אך לבני תופעות לא קלות ומהספרות המקצועית אני מבינה שיש לו בעייה דוקוטבית או סכיזואידית אך הרופא שלו לא אמר זאת. בני בן 23 מה שאני מבינה ממנו זה שהוא סובל מתחושת ניתוק וחוסר ריכוז נוראי. קשה לו. כמו כן זה בא במחזוריות של שבוע רע מאוד ושבוע "רק" רע. בני היה עד הצבא רגיל חרוץ, טניסאי מוצלח וסקספוניסט. היום הוא לא עושה כלום חוץ מלעבוד לפרנסתו בשליחויות אבל הוא מרגיש זיפת. לפני חודשייים על פי המלצת רופא הוא לקח ליתיום וטוען שמרגיש יותר גרוע. אנא ספרי לי מה קורה לך. אולי אפשר יהיה ללמוד גם מנסיונם של אחרים. חקר המוח עדיין בעיצומו וטרם נמצאה המילה האחרונה בתחום המוח. תודה לך אם מודאגת

יש מצבים בפסיכיאטריה שלעיתים קשה להגיע לאבחנה חד משמעית או שדרוש זמן תצפית אבחון ארוך עד שמגיעים לאבחנה. בנוסף, קורה לא אחת שאבחנה מסוימת מתבררת כלא נכונה ואז משנים אותה. כל מדע הרפואה הוא לא מתמטיקה מדויקת והפסיכיאטריה עוד יותר לא מדויקת בתוך מדע הרפואה. מה שחשוב לצורך הטיפול הוא הסימפטומים שמהם האדם סובל ועל פיהם ניתנות התרופות

שלום אני מבינה מכך שאין שיטה אחרת מלבד ניסוי ותהייה. החשש שלי שלא יגרם נזק למוח.

שלום לרופא , לאור מצב נאורולוגי שכנראה נגרם ע"י טפול ב- LITHUIM אאלץ להפסיקו . מה הם התחליפים ל- LITHUIM , מה השפעות הלוואי שלהם ? במשך שנים רבות טופלתי בליתיום , והיתרון הגדול : שהתרופה אינה משפיע על המחשבות , ולא מרדימה, ועוד.. . למעשה כמעט ולא חשתי תופעות לוואי, והתפקוד שלי בעבודה הייה טוב , האם מצב זה צפוי גם עם התחליפים השונים ? האם הפסקת ה- LITHUIM , תאזן אותי מבחינה נאורולגית ? ובדיקת ROMBERG ' TANDEM יחזרו לסידרם ? בתודה מראש . גל

גל מדוע הפסקת לקחת ליתיום? האם זה גרם לנזק? בני קיבל את התרופה לפני חודשייים וטוען שזה עושה לו רע. תודה

שלום לכותבת - ליתיום היא תרופה מצויינת אשר אינה פוגעת בערנות ובוודאי שלא ביכולת האינטלקטואלית . אני מכיר מרצים באוניברסיטה המקבלים את התרופה . הבעיה היא שישנם תופעות לוואי העלולות להיות מסוכנות במיוחד במקרה של הרעלת ליתיום . אצלי הסיפור הוא יותר אישי .

ד"ר הידש, אובחנתי כסובלת מ- BP2 והתחלתי טיפול בטגרטול. מאחר והאפיזודות ההיפומניות הינן קצרות ולא קשות ולאחריהן דיכאון קל-בינוני רציתי לשאול האם יש מקום לשקול מעבר ללוסטראל? (שמעתי שעם לוסטראל אין סיכון ל"היי" כמו עם ה- SSRI) האם נכון הדבר?

לגלית שלום, נכון שלוסטרל היא תרופה נוגדת דיכאון שכנראה אינה גורמת לפעילות יתר. עם זאת היא אינה תרופה מייצבת כמו הטגרטול, דפלפט או ליטיום שהן שייכות לקבוצת התרופות המייצבות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

במשך כ-3 שנים אני חולה ב-O.C.D ללא שיפור ולאחרונה אני מתחיל להרגיש הידרדרות למרות טיפול רפואי שנחשב טוב- אותו אני מקבל. האם יש חשש שמרב הימשכות המחלה יתחילו התקפים פסיכוטיים? האם אני צריך להתאשפז כדי להיטיב את מצבי?

ליוני שלום, אשפוז בפסיכיאטרייה הוא בדרך כלל דבר יחסי ואין דבר כזה "חייב", במיוחד בהפרעות חרדה. עלולות להיות מספר סיבות לאשפוז-טיפול אינטנסיבי ומעקב יום יומי דבר שאינו מקובל מטיפול מרפאתי, סביבה תומכת במידה ואין בבית סביבה תומכת העוזרת לריפוי. אבחון מדוייק יותר על ידי פרופ' יתכן ואפשר לקבל באשפוז. כל אלו הן סיבות לאשפוז, החסרונות של אשפוז ידועים. הפרעת חרדה וגם OCD אינם גורמים למצבים פסיכוטיים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום רב גיורא ! התחלתי לנסות את זודורם כפתרון לבעיות שינה. שאלתי היא....האם ייתכן שאני נרדמת עם הכדר ובעצם לא מרגישה ולא מודעת לכך שישנה ??? כיוון שבבוקר וגם במהלך הלילה, היתה לי תחושה שלא נרדמתי כל הלילה, ובדיעבד אני נזכרת שכן חלמתי משהו.... ייתכן שלא מרגישים בכלל שנרדמים כשלוקחים את הכדור ?? אשמח לתגובתך. ויום נפלא רונית

לרונית שלום, אכן יתכן ששנתך הייתה עמוקה מאוד. ובנוסף היית כנראה זקוקה לשינה זו. לילה טוב דר' גיורא הידש

אבל ההאבחנה של ד"ק הידש לגבי העיפות שלך די נכונה לדעתי

דבר ראשון אני מאוד מודה לך על כך שנתת לי קצת מזמנך וניסית לעזור לי. יש לי רק עוד בקשה אחת אם אפשר..... האם אתה יכול לתת איזה שהם עצות על איך לשפר את הדיבור שלי בכך שאני אשמע יותר משכנע. ולא רק כלפי הוועדה אלא כלפי חברים ואנשים אחרים... או איזה שהם עצות על איך לדבר או מה להגיד לוועדה... מודה מראש שי (חייל מדוכא..)

לשי שלום, בהחלט אפשר לשאול וזה המקום. דווקא בועדה לא כל כך חשוב שתעשה "רושם טוב", דווקא אם תראה מבולבל ולא יציב אולי הם יתרשמו יותר מחומרת הקשיים.... באופן כללי, כדאי לעבור אבחון אצל פסיכיאטר, אני חושב שישנו מרכיב של חרדה במצבך וכדאי להעריכו ולחשוב על כיווני טיפול. אפשר להתחיל מהקל אל הכבד, קורס באסרטיביות ותקשורת בין אישית, שיחות-פסיכותרפיה, וטיפול תרופתי אם הפסיכיאטר ימליץ. תמיד שמח לשמוע ממך דר' גיורא הידש

שוב אני. לא מצליחה לישון כבר יומיים. מזה 3 שבועות נוטלת פבוקסיל - 3/4 כדור ליום. בלילה - נעזרת ב2-4 טיפות ריווטריל כדי להרדם. בהתחלה- זה עזר, אבל כאמור, ביומיים האחרונים- לא. אני מפחדת להעלות את המינונים מחשש להתמכרות. למה אני לא מצליחה להרדם? מה הפיתרון? ( מחפשת משהו שיעזור לישון בלילה אבל לא ימכר ולא יגרום לנימנום בבוקר). לילה טוב...

היי איכפת לך לרשום לי את האימל שלך ???? רוצה לשאול אותך מס' דברים..... תודה, ויום טוב רונית

לבתיה שלום, ריווטריל אינו כדור לשינה, הוא כדור מרגיע וכאשר אדם רגוע יותר הוא ישן טוב יותר. תראי את מכתבה של רונית למעלה בקשר לזודרם או נוקטורנו, שניהם כדורים להשריית שינה, אינם ממכרים, ופעולתם קצרה כך שלא מרגישים את השפעתם במשך היום . לילה טוב דר' גיורא הידש

בתיה שלום !! האם מצאת פתרון לעניין נדודי השינה ???? (גם לי אותה הבעיה) איריס

בתופעות לוואי של התרופה ריספרדאל כתוב שאחת מתופעות הלוואי של התרופה היא חרדה, אז למה לאנשים חרדתיים וחולי OCD נותנים יחד עם הטיפול חצי כדור בלילה? כמו כן, האם פרפנן יכול להחליף את הריספרדל לחולה OCD ? מהיא תופעת הלוואי העיקרית של התרופה פרפנן? תודה מראש

לרוני שלום, קודם כל חשוב שתזכור שתופעות לוואי עלולות להיות הן לא חייבות לקרות. אצל כך וכך אחוז מהאנשים תופעת לוואי X קיימת, אצל הרוב היא לא קיימת. כלומר אין חובה שתופעת לוואי מסויימת תהיה אצלך, היא רק עלולה להיות. כך לדוגמא, פניצילין גורם לאלרגיה אצל חלק מהאנשים אולם רק אצל חלק קטן. הרספרידל עלול לגרום לערנות ואי שקט בתחילת הטיפול ועם העליה במינון, אחר כך אין את התופעה הזו. הפרפנן עשוי להחליף את הריספרידל למרות שאיני מכיר מחקרים כאלו, אבל פרפנן שייכת לדור הקודם של התרופות נוגדות פסיכוזה ועדיף לא להשתמש בה. שבוע טוב דר' גיורא הידש

ליפני כשלושה חודשים הופיעו אצלי מחשבות כפיתיות טורדניות.פניתי לטיפול פרטי ונאלצתי ליטול 2 כדורי פאקסט ו-2 כדורי קלונקס ליום.לאחר חודשיים הוחלפו כדורי הפאקסט בכדורי סרוקסאט באותו מינון(החלטת קופת החולים! גם הקלונקס נשאר 2 כדורים ליום),כעבור חודש החל סוף סוף שיפור מסוים במצבי אולם אני חש לפעמים שאין לי שליטה על מוצא פי ואני מרשה לעצמי ביודעין ליפלוט שטויות ולהעליב את חברי ובני משפחתי. פשוט אני לא סותם את הפה מודע לכך ולא יכול להפסיק. כמו כן אני קצר סבלנות ונוטה להיתפרצויות אם כי לעיתים רחוקות יחסית. האים זהו חלק מהתהליך שאני עובר בעקבות נטילת התרופות? האים זהו מצב נורמלי? מה לעשות? לעצתכם אודה מקרב לב, תודה!!!

לחיים שלום, פקסט וסרוקסט הן אותה התרופה רק בתי חרושת שונים. יתכן שאתה נמצא מעט בפעילות יתר כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני לוקחת חצי כדור כבר 4 ימים. יש לי יובש בפה שממש מציק לי. אני מרגישה שהגרון נדבק לי. שותה המון. האם זה אמור לעבור מתישהו? מה אפשר לעשות להקלה חוץ מלשתות? תודה

לעדן שלום, תופעה נדירה אבל קיימת. הבעיה היא שחסר רוק ולא שאת מיובשת, לכן שתית מים עוזרת רק לזמן קצר ואחר כך התופעה חוזרת. עדיף מסטיק או סוכריה ללא סוכר אשר מעודדים הפרשת רוק. שבוע טוב דר' גיורא הידש

עדן היקרה, גם אני חויתי יובש נוראי בפה כשהתחלתי לקחת את התרופה. אני מבינה את תחושת האי נוחות שאת מרגישה. זה לקח משהו כמו חודש עד שזה נעלם, צר לי להגיד לך אבל באיזה שהוא שלב אני מניחה שתתרגלי לזה, ואז זה כבר יעלם. אני שתיתי הרבה ונעזרתי בסוכריות למינהן. עוד קצת חמודה, אני מקווה שזה יעבור מהר

על העידוד. מסתבר שהתופעה לא כל כך נדירה, כל מי שאני יודעת שלוקח (שלושה לפחות) סיפרלקס סבל/סובל מהיובש הזה. יש גם תופעה של חלומות מוזרים, שמעתי ואפילו סיוטים. את הכל אני מוכנה לסבול לטובת קצת אור. אני מבינה שזה אמור להשפיע בערך אחרי שבוע, נכון? (אני ביום החמישי) שוב תודה

אני נוטלת מספר ימים איקסל במינון של 50 מ"ג.אני סובלת מהזעה ומגלי חום וכמו כן מחולשה וסחרחורות.האם התופעות הללו חולפות???

למאיה שלום, התופעות הללו מוכרות ובדרך כלל חולפות כאשר הגוף מסתגל לתרופה. שבוע טוב דר' גיורא הידש

בעייתי מאד חמורה ומאד מפריעה לי בחיי : מזה שנה אני סובלת מחרדה בשל המצאותי עם זוג אוהבים אני מתכוונת כאשר אני יושבת עם זוג או אפילו שומעת איזה שיחה של מישהיא שמדברת עם החבר שלה או אפילו אמא ואבא שלי או זוג זקנים שהם מדברים יחדיו ומסתדרים פניי נהיים לאדומים ואני מרגישה עייפה וכל מיני תחושות סחרחורת וכבדות ופחד רב, ולכן אני פשוט יוצאת מהמקום אחרי שכמעט כולם שמים לב לזה ומתחילים לצחוק עליי וזה מאד מפריע לי וני מריגישה שאני רוצה להתאבד. כל מי שמכיר אותי כבר לא סובל אותי כי הוא או היא חובשבים שאני מאוהבת בחברים שלהם וכי אני רוצה לגזול מהן אותם ( ובצדק) אני לא יודעת מה קורה לי באותם רגעים כי אני בעצם לא מקנאת בהם אני פשוט לא יודעת מה קורה לי? עוד בעיה חמורה עוד יותר הופיעה אצלי היא כאשר אני מביטה במישהוא נהיה לו רצון עז לרצות אותי וזה קורה בניגוד לרצוני ורצונו הבעייה הלכה ונהייתה ליותר חמורה כאשר דבר זה התחיל להופיע אצל נשים ולא רק גברים וחשוב לציין כי אנשים אלו יכולים להיות זקנים נשואים ילדים או נערים כך שמופיע בהם סימני שונים כמו כך שכל הפרצוף שלהם נהייה לאדום וכאשר הם או הן מסתכלים עליי הם מסתכלים עליי בצורה שונה... זה מאד מביך אותי אני מרגישה מבויישת כל הזמן הביטחון החצמי שלי ירד הפסקתי לדעת להגן על עצמי כאשר מישהו בא ומקלל אותי או צורח עליי כאשר אני שומעת שניים שמדברים או צוחקים אני חושבת שהם מדברים אן צוחקים עליי וזה מאד מפריע לי וחשוב לציין כי אני חייה בסביבת משפחה אוהבת ותומכת . האם התופעות האלה הם טבעיים.? מה הולך בתוכי כאשר אני רואה זוג אוהב? איזה סוג של חרדה זאת? האם יש כוחות על טבעיים כאשר אני גורמת למישהו לרצות אותי בעזות? איני רוצה לפנות לפסיכיאטר דרך רופא המשפחה מסיבות אישיות האם תוכל דוקטור לתת לי כתובת של פסיכיאר באזור בת ים? וכמה יעלה לי כל מפגש? אני צריכה תשובה דחוף כי אני במצב קשה. אודה מראש לכל מי שיעזור לי ... שבוע טוב

השאלה הזו נשאלה בוורסיות שונות, בתאריכים שונים, וע"י זהויות מיניות שונות ( לפעמים ע"י גבר לפעמים ע"י אישה). מצאתי כי ב-16.10 נשאלה שאלה דומה ע"י מיכאל, בחור בן 20, ואילו כאן, למטה, שאלה מפליאה בדימיונה, ע"י מיכאל בת... רומי, מיכאל , מי שלא תהיה/תהיי - פנה/פני לפסיכיאטר בהקדם. נראה שיש כאן עניין "לא סגור" סביב הזהות המינית וקושי בראיית המציאות כמות שהיא. הנטייה להעביר אל אחרים את רגשותייך שלך אינה נורמטיבית...

לרומי שלום, אכן, גם אני זוכר שאלה כמעט באותו הניסוח. כדאי לפנות לבדיקה ואבחון. שבוע טוב ובהצלחה דר' גיורא הידש

שלום רב. אני חולה יום-מגיע שלוש פעמים בשבוע לבי"ח:טירת-הכרמל. אני נוטל כל יום את התרופות הבאות: בוקר:טופמקס-25 מ"ג,דיקינט-2 מ"ג,טרוקטיל-100 מ"ג. צהריים:200 מ"ג- טרוקטיל. ערב:קסנקס-2-מ"ג,טרוקטיל-100 מ"ג,בונדרמין 0.25 מ"ג פעם בשבועיים אני מקבל זריקה:הלידול-300-מ"ג. השאלה שלי:האם כל הטיפול התרופתי שאני מקבל זה לא יותר מדי עבור בו אדם אחד? האם הכדורים יכולים בעתיד לפגוע בכבד או בכליות? אני מטופל 5 שנים בטירת-הכרמל. מקווה שתעזור לי אייל.

מה זה כל התרופות האלה?? מה יש לך??

לאייל שלום, אכן מינון גבוה של תרופות, לעתים יש צורך במינון כל כך גבוה ולעתים לא. אבל כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

הי דר' הידש נראה לי שנושא העליה במשקל מטריד רבים מהאנשים שלוקחים תרופות אנטי דיכאון/חרדה. מה דעתך לגבי השימוש ברידוקטיל? אם איני טועה - בזמנו דובר על כך שזו תרופה אנטי דיכאונית, ואני יודעת שהיא גורמת לחוסר תיאבון ומסייעת רבות לירידה במשקל; האם אפשר להשתמש בה במצבים של דיכאון, וכך למנוע עליה במשקל ? שבת שלום אבישג

לאבישג שלום, רדוקטיל ונוגדי דיכאון פועלים על הסרוטונין ולכן אסור ליטול אותן יחדיו. שבוע טוב הידש

שלום לד"ר הירש, אני לוקחת סרוקסט מזה כשבועיים וחשה אי-שקט. כמו כן אני נוטלת זיפרקסה 10 מ"ג וקלונקס. האי-שקט מטריד אותי מאוד. מה הסיבה לכך? האם ישנה תרופה אחרת להורדת האי-שקט? בתודה, אורלי

לאורלי שלום, האי שקט חולף כאשר הגוף מסתגל לסרוקסט, בינתיים אפשר להוסיף מעט בקלונקס. שבוע טוב דר' גיורא הידש

התחלתי לקחת את האפקסור לפני יומיים וכל פעם לאחר השימוש , יש לי בחילה נוראית, האם זה נורמאלי?? האם אני יכולה להפסיק עכשיו, ללא התייעצות עם הפסיכיאטר שלי ? אני לא יכולה לגשת אליו בזמן הקרוב. השאלה אם לאחר שימוש מועט בתרופה אפשר להפסיק? או שאולי תופעת הלוואי הזו אמורה להיעלם (היא מאוד מפריעה) ואולי זה קשור לזמן לקיחת התרופה (השעה ביום)? אם מישהו מבין אני אשמח להתייחסות מהירה. תודה ושבת שלום

תרופות רבות נוגדות חרדה/דיכאון גורמות לתופעות לוואי שכאלה בתקופה הראשונה לנטילתן. בד"כ זה עובר לאחר תקופת הסתגלות קצרה. במידה וזה לא עובר או שאינך יכולה עוד לסבול, עלייך לשקול, בהתייעצות עם הרופא, כמובן, את החלפת התרופה. התגובה של כל אדם לכל תרופה היא אינדווידואלית

תקחי את התרופה יחד עם האוכל, ארוחת בוקר וכדומה. לא לקחת את התרופה על בטן ריקה.

הי נעמי בתחילת השימוש באפקסור היו לי בחילות קשות, אבל הן עברו לגמרי לאחר כמה ימים. אם עברו רק יומיים תנסי להחזיק מעמד ולא לוותר, כי לדעתי היתרונות של האפקסור גדולים בהרבה מהחסרונות. כפי שאמרו לך, תנסי לקחת את הכדור על בטן מלאה וכך תרגישי פחות בחילה. בינתיים תנסי לאכול כמויות קטנות בכל פעם, ותחלקי את הארוחות למספר פעמים רב יותר ביום, עד שהכל יעבור ותרגישי מצוין. בהצלחה אבישג

תמיד אני טועה בתאור של מה שאני מתכוונת לומר או לכתוב, ואז כולם לא מבינים למה התכוונתי . אני יודעת היטב ומבינה היטב מה אני מתכוונת. ואני רוצה להגיד (או לכתוב) את זה במילים בצורה כזו שזה יהיה מובן לקורא (או למאזין) אבל תמיד אני לא מצליחה לתאר את הדברים שאני רוצה לומר (או לכתוב) בצורה כזו שיבינו את הכוונה שלי ולכן תמיד לא מבינים את הדברים שאני כותבת (או אומרת). במוח שלי אני יודעת היטב למה אני אני מתכוונת, אבל אפילו כשאני מנסה לדבר את הדברים לעצמי, קשה לי להעלות את התיאור במילים אפילו בלב בפני עצמי. וזה קרה לי תמיד וקורה תמיד בכל דבר שאני רוצה או לא רוצה להגיד או לכתוב. אין לי חרדות , וגם לא בעיות קשב וריכוז וזה קורה בכל מצב נפשי אפשרי גם כשאני מודאגת, גם כשלא מודאגת, גם כשאני שמחה וגם כשאני עצובה, גם כשאני עירנית וגם כשאני עייפה ובכל מצב אחר. רציתי עזרה באיך לתאר את הבעיה הזו כדי לשאול עליה קלינאי תקשורת ופסיכולוגים ואותך בעתיד הקרוב (איך קוראים לבעיה הזאת). אם הצלחתי להגיד למה התכוונתי אז בבקשה תענה לי על השאלה איך קוראים לבעיה הזאת כבר כעת . בבקשה תעזור לי .

אני מקווה שרואים מהצד של קוראי ההודעה לפחות את ההתאמצות הרבה והזמן הרבה כדי לכתוב את הדברים. זה דורש ממני מאמץ אדיר וזמן רב ובכתב יש לי את זמן להשקיע בו את המאמץ הבעיה היא שלעולם אני לא מצליחה גם בכתב וגם בעל פה . אני התאמצתי מאוד לנסח שיבינו אותי גם בהודעה הקודמת. בבקשה תעזרו לי עם ההודעה הקודמת ומה שביקשתי למטה בהודעה הקודמת .

היי הילה יתכנו שתי דברים-לדעתי וזה מתוך ניסיון שגם לי קורה אותו דבר. אחד -את נוהגת לתאר או לכתוב על מצב באופן שמישתמע לשתי פנים- (אמביולנטיות) דבר שיש בו רגשות מנוגדים והוא דו משמעי ,,- ולכן השומע או הקורא מתבלבל לא מבין ואת נבהלת ממה שאמרת. ושנית -הבעיה שאת לא מצליחה להסביר נכון את המצב שאת רוצה לדבר עליו הוא אולי-בגלל הסיבה שאת מטיבעך נוהגת לרצות אחרים-(להשביע את רצון הזולת בכל מחיר) ותמיד . ואז מתבלבלות לך המחשבות תוך כדי הרצון להוציא מתוכך את מה שיש , את עומדת להוציא את מה שאת רוצה אך יוצא לך ..מה שהשני רוצה לשמוע. וכך הוא לא מבין ,ואת לא מרוצה. מקוה שלא סיבכתי ואם זה לא מה שהיתכוונת לא נורא. ו.

להילה שלום, כפי שעולה במכתבך אלו קשיים די רבים בתקשורת הבין אישית והם בודאי שקשורים בחרדות. הייתי ממליץ להגיע לאבחון אצל פסיכולוג או פסיכיאטר. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום, התחלתי לפני יומיים טיפול בתרופה, וקראתי באחד הפורומים על בחורה שהשימוש בתרופה גרם לה לעלות במשקל. אני מעוניינת לדעת מכל מי שמשתמש או השתמש בתרופה זו האם היא גרמה לעלייה במשקל. (או ירידה) בעבר השתמשתי בפלוקסטין ואני חושבת שזה דיכא לי את התיאבון. אני חייבת לציין שנושא זה מאוד מאוד חשוב לי (כמו לרובנו אבל אולי קצת יותר). אשמח גם להתייחסותו של הד"ר. תודה רבה

לנעמי שלום, כמו כל תופעת לוואי יתכן ואפקסור יגרום לעליה בתיאבון ובמשקל בחודשים המתקדמים יותר של השימוש. לכן מומלץ לשמור על דיאטה מאוזנת. תופעת הלוואי תתכן אבל אינה מופיעה אצל כל אחד. שבוע טוב דר' גיורא הידש