פורום פסיכיאטריה

הרגליים מתופפות ובזכות זה אני בהכרה. בשנים האחרונות אני שמה לב שכשאני למשל רואה טלויזיה או קוראת ספר או מתכתבת עם אנשים באינטרנט או כמעט כל פעולה אחרת או סתם יושבת לי בכיף,אני שמה לב שהרגליים שלי מתופפות ואני לא מסוגלת יותר מדקה לא להוזיז את אצבעות הרגליים או את אצבעות הידיים. לפעמים אני לא מצליחה להירדם ואני נשארת עירה כל הלילה עד שהגוף שלי יהיה עייף ורק אז אוכל להירדם. לפני הרבה שנים היה נדמה לי שהמוח שלי כנראה עושה לי את הלחץ באצבעות הרגליים כדי להשאיר אותי עירנית בהכרה כמה שיותר מלאה. ואז שמתי לב שבשעות שאצבעות הידיים שלי ואצבעות הרגליים שלי עייפות מידי אז אני לא יכולה לשלוט על איבוד הכרה שמופיע לי בזמנים שאני לא אמורה לישון (למשל באוטובוס או בתוכנית טלויזיה מעניינת וכדומה) השאלה היא האם יש שם לבעיה הזאת שאני חייבת להתנועע כדי להישאר בהכרה והאם הבעיה מוכרת ? כשאני אומרת להתנועע או להוזיז את אצבעות הרגליים אני מתכוונת שאני מותחת את שרירי כפות הרגלים או\ את שרירי אצבעות הידיים.

לגל שלום, קשה לי להבין מה הבעיה מבלי לראות את התנועות שאת עושה. כמו כן גם הגיל שלך חשוב לאבחנה וחסרים לי פרטים נוספים. מהתרשמות ראשונית נראה שיתכן שמדובר בתופעה הקשורה לאמונה או מחשבה כפייתית אבל כדאי להגיע לאבחון מדוייק. שנה טובה דר' גיורא הידש

שאלתי נוגעת למבחנים הפסיכוטכניים בעת קבלה לעבודה (או במבדקי קצונה בצבא). יש את המבחן (אשמח לדעת את שמו) בו יש לכתוב סיפורים קצרים עבור סדרת תמונות. למשל, יש תמונה של ילד עצוב שיושב מול כינור וכו'... יש ציור בו רואים ילד מטפס על החלון שבחדרו. כשאני רואה את הציור הזה המחשבה הראשונה שעולה בראשי היא שהילד רוצה להתאבד. :( מה זה אומר עלי? (זה אומר שיש לי נטיות אובדניות?) שאלה נוספת: מה ההשפעה על ציוני במבחן אם אכתוב כי הילד רוצה להתאבד לעומת פברוק סיפור שמח יותר :) יש לציין, שלפי דעתי אין לי נטיות אובדניות :) תודה.

לרמי שלום, רוב המבחנים הפסיכולוגיים בנויים על תכונה שנקראת השלכה. נותנים גירוי שהוא די נטרלי וכל אדם מפרש את הדברים לפי התכנים הפנימיים שלו. הגירוי הנטרלי ביותר הוא כמובן כתמי הדיו שהם חסרי משמעות לגמרי, התמונות (המבחן נקרא TNT) מתארות מצבים מסויימים שמתפרשים באופן שונה על ידי כל אדם. עם זאת הפירוש אינו אחד לאחד ואינו פשוט. בדרך כלל צריך לראות תגובות במספר תמונות ולתאר נטיה. כך מחשבה על אובדנות עלולה להיות דחף להתאבד אבל גם פחד מהתאבדות באותה המידה.... לא הייתי מציע לנסות לזייף בבחינות כיוון שיעלו על זה והתשובה תהיה שאינך אמין. בהצלחה דר' גיורא הידש

המבחן נקרא כמובן TAT , זה מה שקורה כאשר עובדים בלילה.... הידש

האם יש קשר בין הרגשה של גלי חום תמידיים, והרגשה עילאית ומושלמת, המביא להיפר אקטיביות ומעבר מדבר אחד לשני,בחולי OCD? אם כן איך נקראת התופעה הזאת. תודה מראש דן

לדן שלום, הצעתי לך כבר להבדק גופנית כיוון שאין מדובר בהפרעה פסיכיאטרית קלאסית. היתי בודק את הדברים גם לכיוון בלוטת יתרת הכליה. שיהיה רק טוב ושנה טובה דר' גיורא הידש

איך קוראים לתרופה בפסיכיאטריה שאסור לאכול איתה חומוס , קטניות , פלאפל ? ומעלה לחץ דם גבוה למי שכן אוכל מהמאכלים הללו.. תרופה שניחשבת דור קודם ?

ערב טוב, נהפוך זאת לחידה, מי שיודע יקבל 12 נקודות. גם אם אינכם זוכרים את השם אז לאיזו קבוצה התרופה שייכת? ואיך קוראים לתרופה החדשה שעושה את אותה הפעולה במנגנון דומה ללא צורך לשמור על דיאטה? בהצלחה דר' גיורא הידש

1) MAOI כמו נרדיל 2) MOBEMID מובמיד

מדובר על נרדיל או אחרת מסוג MAOI

ל ER תודה, תשובה נכונה 12 נקודות. לפי ידיעתי כבר לא ניתן להשיג תרופה זו בארץ. שנה טובה דר' גיורא הידש

האם יש קשר בין הפרעות נפשיות לבין לידת תינוק שיפתח הפרעה נפשית דומה.

לשני שלום, לא באופן ישיר אלא באופן עקיף. אם האם סובלת מדיכאון אחר לידה אז תמיד לאמה עם דיכאון גם הילדים עלולים לסבול מדיכאון (ללא קשר להתקף אחרי לידה), אם האמא סובלת מסכיזופרניה אז גם לתינוק יש סיכון רב יותר לפתח סכיזופרניה. שנה טובה דר' גיורא הידש

לדר הידש שלום אני סובל מחרדות כלליות מטופל אצל פסיכולג טיפול קונגטבי לאחרונה אני נוטל לוסטרל (כבר שבועיים) הפסייאטר רשם לי מינון של שני כדורים ליום לוסטרל 50 בהתחלה שנטלתי שני כדורים ביום הגוף שלי לא קיבל את זה והיה לי תופעות לוואי כגון :בחילה חום ואף החרדות עלו אני מודע לכך שזה בגלל התרופה לכן הורדתי את המינון לחצי כדור ביום על סמך דעתי ברצונילשאול אותך האם זב בסדר שהורדתי את המינון על סמך דעתי? ואם ההשפעה של חצי כדור יכולה לעזור לי בבעיות החרדה?כי כרגע אניי מרגיש ללא שינוי תודה תומר

לתומר שלום, קל לענות לשאלתך - כולם צודקים. אבל אפרט, בדרך כלל בחרדות יש צורך במינון גבוה יותר מאשר בדיכאון. כאשר הרגשת תופעות לוואי טוב שהורדת במינון, אבל כעת הגוף הסתגל כבר למינון הנמוך כך שאפשר להעלות שוב, ובמידה ויהיו תופעות לוואי הן יחלפו תוך זמן קצר. לעתים יש צורך להתחיל במינון נמוך, להסתגל לתרופה ולהעלות במינון, אבל אל תשאר במינון הנמוך, תמשיך להעלות למינון שהרופא רשם. שנה טובה ובהצלחה דר' גיורא הידש

הי הידש, רציתי לדעת האם כשאתה מתאמן בקבוצת אירובי 5 שנים וקולט המון קומבינציות מסובכות ומפעיל הרבה את המח. יש סיכוי שבתחומי חיים נוספים תהיה בעל יתרון יחסי על אחרים בצורת החשיבה? תודה שני.

לשני שלום, אני מאמין בקשר בין גוף ונפש, פעילות גופנית ופתוח של מיומנויות גופניות מפתחת גם את הנפש. למרות שכדי לפתח את הנפש צריך גם לקרוא ספרים, ללמוד, לתקשר עם אנשים וכך הלאה. ההודים עם היוגה פתחו את הקשר בין גוף ונפש לאומנות והדברים שכתבת הם הבסיס ליוגה. מטרתה של היוגה הוא לפתח את הנפש ולא את הגוף, הגוף הוא הכלי שדרכו מפתחים את הנפש. בהתעמלות אירובית, לא שמים את הדגש על הקשר בין גוף ונפש, כמו בתרבות המערבית חושבים שקיימת הפרדה בין גוף ונפש, כמובן שאני חושב אחרת. לאירובי יש יתרון נוסף, עד כמה שידוע לי התעמלות זו מאוד קשורה לקצב של תנועה ומוסיקה. השמירה על קצב ורצף של תנועות גם מפתחת את הגוף והמוח. תמשיכי עד 120 שנה טובה דר' גיורא הידש

ד"ר הידש, תודה על התשובה. האם אפשר להיתיעץ איתך באופן אישי או דרך קופה מסויימת?

לפסכיאטר שלום וברכה , בני בן שמונה מתעורר מדי פעם בלילה (בערך פעם בשבוע ) צורח בקולי קולות ורץ בכל הבית . ניכר עליו שהוא מנותק מהמציאות . התופעה חולפת לאחר -5 דקות (שנראות כמו נצח...)ולאחר מכן הוא מתעורר , סוף סוף מדבר לענין , וחוזר לישון . לעיתים רחוקות הדבר קורה לו כשהוא נרדם בצהרים . התופעה בדרך כלל בשעות הריאשונות להרדמות ופעם אחת בלילה בלבד . כשהוא חולה זה מחמיר מאד והוא מתעורר מספר פעמים בלילה . בבוקר הוא אינו זוכר דבר . אוסיף רק שמלבד זאת הוא ילד בריא , שמח ,חברותי ,תלמיד מצטיין , וכן היחסים ביננו נהדרים . 1) מהוא ההסבר לתופעה ? 2)האם מדובר חלילה במחלת נפש ? 3)והעקר ,האם זה חולף מעצמו או שיש צורך בטיפול ? אודה לך מאד על ההתיחסות כי אנו מאד מאד מודאגים .

לשירלי שלום, איני פסיכיאטר ילדים אבל אנסה לעזור מעט, עם זאת תתייחסי לתשובתי בהיסתייגות. אם הילד בריא במשך היום כנראה שאין מדובר במחלת נפש חס וחלילה. יתכן שמדובר בהפרעת שינה או בהפרעה נאורולוגית כלשהי, לכן לפני הפניה לבריאות הנפש הייתי ממליץ על בדיקה של נאורולוג ילדים. שנה טובה דר' גיורא הידש

האם קיים כדור פסיכיאטרי בשם מטנול המשמש להרגעה?

לשחר שלום, באיות שכתבת איני מכיר, אבל כדאי לכתוב באותיות אנגליות. יתכן שאתה מתכוון למתדון שהיא תרופה בהתמכרות, או מטנול שהוא חלק מאלכוהול ולכן אולי הבלבול. אם תכתוב באותיות לעוזיות אשתדל לעזור. כמו כן אתה יכול להכנס לאינדקס תרופות בדוקטורס או בוואלה ולחפש באיות מעט שונה מכפי שרשמת, אולי תמצא את התרופה שאתה מתכוון אליה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, אני סובלת מדיכאון וחרדות כבר שנתיים- ניסיתי בעבר לקחת כדורים, החליפו לי 3 פעמים, והכדורים רק החריפו והחריפו את מצבי- ממש לא יכולתי לתפקד, לכן הפסקתי לקיחת תרופות (ניסיתי כ- 4 סוגים, כל סוג יותר מחודשיים). ובאותה תקופה לא יכולתי אפילו לקום מהמיטה בגלל הכדורים. כיום אני מתפקדת, אבל....... בזמן האחרון הסימפטומים שלי ממש חמורים- אני ממש כבר לא יכולה להתמודד. שאלתי היא האם לקיחת כדור הרגעה מסוג למשל"וובן", מרופא המשפחה, יכול לעזור לי, רק בלילה!! אני בוכה ובוכה ובוכה....... בבקשה תענה לי מהר תודה רבה מאוד או- האם יש לך עיצה אחרת בשבילי- אני במצב שמוכנה לנסות הכל, חוץ מהלהגיע למצב של חוסר תפקוד בגלל כדורים- אני חייבת ללכת לעבודה- ומפחדת שכל כדור ימוטט אותי טוטאלית (כמו בעבר) האם לקחת וובן מרופא המשפחה- רק בלילה????????

הי שי ניכר שאתה בבעיה ומרגיש רע אך אני באמת לא ממליצה לקחת כדורים על דעת עצמך. רצוי שתגיע לאבחון פסיכאטרי טוב ותקבל טיפול קבוע וממושך. ישנם היום הרבה תרופות בשוק אנטי דכאונית ואם זה לא הצליח בעבר אפשר לנסות ולהתאים משהו אחר אבל הכי חשוב שתגיע לאבחון ראשוני טוב אל תתיאש, יש לכך פיתרון אריאל

שלום. לדעתי כדאי שתציין /תצייני אילו כדורים ניסית. זה שניסית ארבעה סוגים עדיין לא אומר. יש סוגים רבים , והשאלה האם מה שניתן לך גם התאים, לבעייה, לך. וואבן הוא לא פתרון , שכן הוא כדור ממכר תוכל/י להשתמש בו או בדומיו משהו כמו פעמיים בשבוע ולא הרבה יותר (כדי לישון, תוכל/י לנסות: רילקסין, (ניתן ללא מרשם, על בסיס וולריאן, ), יוניסם (כנ"ל, נמכר ללא מרשם), כמו כן-פנרגן, כדור הרגעה עדין לא ממכר (צריך מרשם), שדר הידש נוטה להמליץ עליו- אני אישית לא ניסיתי. דנה.

לשי שלום, נראה שהדברים מורכבים ואינם פשוטים. כיוון שמצבך הנוכחי לא טוב אז אפשר בהחלט להשתמש בוואבן, העיקר שתשני טוב ותגיעי לעבודה. נראה שבמצבך היתרונות של וואבן עולים על הסיכון שלו. הסיכון העיקרי של וואבן הוא ההתמכרות אבל כעת נראה לי שזו בעיה פחות קריטית אצלך. כמו כן הייתי חושב על רמרון אשר עוזר לישון וגם תרופה נוגדת דיכאון. אפשר להשתמש גם בתרופה טובה מהדור הישן- בונסרין גם היא נוגדת דיכאון ועוזרת לישון. כך שלמרות הכשלונות הקודמים אפשר בסבלנות להתאים לך תרופה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום אני בן 44 רווק סגור מכונס ובדרך כלל עצבני וחסר חיות רופא המשפחה נתן לי פריזמה 20 מ"ג לפני שינה(אני לוקח את הכדור שבועיים) בזמן האחרון יש לי תחושות פרנואידיות שמדברים ומנסים להזיק לי מאחורי הגב בעבודה שאלותי: א:האים פריזמה מועיל גם במצבים של תחושות פרנואידיות קלות ב:מתי רצוי לקחת את הפריזמה לפני השינה או בבוקר תודה ושנה טובה

פריזמה יכולה לגרום לתופעות כאלה כמו שתיארת ולכן יש צורך בבדיקה ומעקב של רופא פסיכיאטר. לפי מה שכתבת עדיף שתפסיק עם הפריזמה עד לפגישה עם הפסיכיאטר.

תיקח אקמול בנתיים

שלום אני בן 47 ומאוד לחוץ בעבודה וזה גורם לי לעיתים קושי לנשום עד הסוף , בעיות בשיווי משקל ועוד . לאחרונה נוספה תופעה מוזרה ודווקא ברגעים שאני לא לחוץ במיוחד . בגוף - ההרגשה שבמקומות שונים לסרוגין , השערות סומרות או כאילו זבוב הולך על הגוף , בפנים - ההרגשה של נגיעה בקורי עכביש . מה זה יכול להיות ? תודה

לחיים שלום, נראה שאלו תופעות של מתח, אם ההפרעות בתחומים נוספים של החיים כדאי להתייעץ ולהגיע לאבחון מלא. שנה טובה, תשתדל לנוח בחגים דר' גיורא הידש

הייתי רוצה לקבל המלצה מהאנשים המשתתפים כאן בפורום על פסיכיטאר המתמחה כאן בo.c.d אני כבר על סף התמוטטות בבקשה אני מתחננת לעזרה!!!!!!!!!!!!!! אני לא יכולה יותר אני זועקת לעזרה

תפני לפרופ' יוסף זוהר מנהל מחלקה פסיכיאטרית א' בשיבא ובעל שם עולמי בנושא של OCD. אפשר לברר בבית חולים את הטלפון הפרטי שלו.

היי זהירה.

רציתי להגיד לך שאני מאוד מאוד מודה לך באמת מכל הלב על ההתייחסות ועל המאמץ ומאחלת לך שנה טובה.

גלית. אני לא חושבת שיש מומחה לעניין, בדרך כלל פסיכיאטר אמור להכיר גם תופעה זו במסגרת כל התופעות האחרות. גם התרופות שניתנות להפרעה הן למעשה תרופות נוגדות דכאון (וחרדה), כלומר שניתנות לסובלים מהפרעה שונה ולעיתים סובלים גם מ או סי די. כך שכל פסיכיאטר טוב שתפני אליו יוכל לדעתי לסייע, במידה והדרך התרופתית אכן מתאימה לך. אגב, ההמלצה כיום לטפל בהפרעה בשיטה קוגניטיבית התנהגותית. תוכלי לשאול גם בפורום בתפוז יש פורום מיוחד להפרעה. דנה.

אני מאוד מודה לך על היחס תודה, ושנה טובה.

פרופסור יוסף זוהר פסיכיאטר מומחה ל- O.C.D אם רופאים אחרים לא עזרו לך לכי אליו לחוות דעת נוספת

לרון רק רציתי להגיד לך שאני מודה לך על העצה וההתיחסות, תודהרון כתב/ה: > >

שלום, שאלתי היא, האם יש סתירה בין זריקת הרדמה בטיפול שיניים לבין נטילת אפקסור. דנה.

לדנה שלום, אין בעיה עם זריקת הרדמה מקומית ואפקסור. אני מבין שאת מדברת על הרדמה מקומית בטיפול שיניים ולא הרדמה כללית. דרך אגב, יתכן ועם האפקסור יהיו לך פחות כאבים... בהצלחה דר' גיורא הידש

מדוע רמרון במינון גבוה הוא פחות מרדים. ואם כך כדאי להעלות אותו אם יש הפרעת שינה? תודה

לשיר שלום, בדרך כלל הגוף מסתגל לתופעות הלוואי של התרופות וכך גם לעייפות שהרמרון מביא. שנה טובה דר' גיורא הידש

סליחה, אבל עדין לא הבנתי אם רצוי להעלות את המינון מ30 מ"ג ל45 מ"ג במידה וקיימות הפרעות שינה? תודה.

קראתי את הכתבות בהארץ ואת הדעות השונות, ואני מעונינת ליצור קשר עם ד"ר בלנק, בתקווה שתוכל לעזור לי עם בני בן ה-18, שנמצא במצב בעייתי מאד. תודה מראש.

על פי הכתבה היא מקבלת במושב בני ארזים שבראשון לציון.

דנה, תודה. את זה גם אני ראיתי... אני לא מצליחה למצוא מספר טלפון או כתובת, לא של ד"ר בלנק ולא של בני ארזים (שזה לא מושב, לדעתי, אלא שמו של בית-הספר/המוסד שהיא מנהלת - אבל בהחלט יתכן שאני טועה). אם יש למישהו מספר טלפון שאפשר ליצור איתה קשר, מאד אודה לו. ושוב תודה על תשומת הלב.

אני מטופל אצל פסיכיאטרית באיזור מגוריי. בזמנו כשטופלתי ברמרון היא אמרה לי שהמינון המירבי של הרמרון הוא 90 ואני יודע שהמינון המירבי הוא 45 אולם אני טופלתי ב 30 במגמה לעליה עד 45 (לא עליתי בסופו של דבר) חשבתי לעצמי,למה היא נותנת OVERDOSE אמרתי לפסיכיאטרית בביה"ח שאני אינני סומך על הפסיכיאטרית באיזור מגורי והיא הציעה לתת לה עוד הזדמנות אני מאוד מהסס ומלבט,וחשבתי לעבור לפסיכיאטר אחר הייתי רוצה לשמוע את דעתך,ד"ר הידש בנושא זה וגם את דעתם של חברי הפורום. בתודה רבה מראש

הדילמה נפטרה ציצלתי עכשיו על מנת לקבוע תור ומסתבר שהיא עזבה ויש רופאה אחרת :-) מעולה

אלמוג מי יתן וכל הדילמות שלך ייפתרו כך מאליהן, תוך 20 דקות ! :-) בהצלחה עם הפסיכיאטרית החדשה אבישג

הי אלמוג אני מטופלת במינון המקסימילי של הרמרון והוא אכן 45 מ"ג. לא ברור לי מדוע הפסיכאטרית מסרה לך מידע כוזב ולפי דעתי לא משנה מה היו כוונותיה- היא מסרה מידע לא אמין וזה אומר הכל. אני לא הייתי סומכת עליה אבל זה נתון לשיקולך- אני אמרתי את דעתי הפרטית שלך, אריאל

לא קראת את הודעתי השניה,בה כתבתי שהיום צלצלתי על מנת לקבוע תור לפסיכיאטרית ומתברר שהיא עזבה ובמקומה יש רופאה אחרת לכן הדילמה נפטרה מעצמה :-)

שלום לכולם אודה על יעוץ, כי אני אובדת עצות לאחותי יש סכיזופרניה, היא נשואה ואם לילדים עד כה לקחה רספרדל, שעזר לה נהדר לאחרונה , בעלה לוחץ עליה להכנס להריון ולהפסיק לקחת תרופה, שלא יפגע בעובר. הוא טוען שהיא תתגבר על זה באופן פזיולוגי (לא עזרו כל הסברי וההדגמות, השוואה ל"סוכר" ואינסולין, למשל-- בלשון המעטה!!!) מזה זמן מה שהיא לא לוקחת כדורים והחלה כבר להתנתק מחשבתית (קולות), וגם שאלה אותי משהו על קדושים (אור אזהרה אדום). היא לא מודעת למצב, אוהבת את בעלה ומאמינה בו, וגם חשה חובה למלא חובתה כאשה (יש לה כבר 2 ילדים). אני רואה תמונה קשה של התדרדרות, אפשר שעקב כך בעלה אף יעזוב אותה (קשה לו להתמודד, הוא צריך בית בריא) והיא לא יכולה בלעדיו, כולנו בלחץ מה אפשר לעשות?? תודה

לגליה שלום, בעיה קשה כיוון שגם אחותך וגם בעלה כמעט ולא מודעים למה שקורה, אולי אפשר להביאה לבדיקה והערכה אצל הרופא המטפל שיש לה אמון בו? או לשקול החלפת הטיפול לטיפול בזריקות ארוכות טווה כך שאפשר לתת את כל המינון פעם בחודש ואתם בטוחים שהיא נטלה את הטיפול. כדאי לנסות להסביר לבעלה שכיום התרופות בטוחות בהריון ואין סתירה בין הדברים ועדיף הריון עם מצב נפשי טוב ותרופות מאשר להיות מאושפזת במחלקה סגורה בהריון. ראיתי אשה כזו והתמונה הייתה איומה. טוב שאת שומרת עליה שנה טובה דר' גיורא הידש

האם ניתן לקחת גם רספרדל בהריון? יש לזה תקדים רפואי (יש מקום שאפשר לקרוא על זה??) המון תודה גליה

גליה שלום, אשתי מטופלת בריספרדל, ומהמכון הטרהטולוגי (אסף הרופא וירושלים)נמסר שאין כל בעיה להכנס להריון אך רצוי לא להניק. רק בריאות

1.מהו ההבדל בין הפרעת אישיות נמנעת/חרדתית לפוביה חברתית כללית? 2. האם נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות יחד עם אנטידיפרסנט בקרב הסובלים מדיכאון עלולה לגרום לדיכאון

לאלמוג שלום, לא אענה לשאלה הראשונה כי התשובה מורכבת ואיני רוצה שאתה תאבחן את עצמך. באופן כללי - פוביה או חרדה שייכות לקבוצת החרדות מה שבעבר נקרא נאורוזות והפרעות אישיות הן דבר שונה. התרופות נוגדות הפסיכוזה עלולות לגרום למעוט אנרגיה ואיטיות דבר הדומה לדיכאון. שנה טובה דר' גיורא הידש

ד"ר בוקר טוב!!! אשתי לוקחת 2 כדורי סרוקסאט ביום במשך 4 חודשים רצינו לדעת האים יש אפשרות להיכנס להיריון יש לנו ילד בן 3 האים כדי להפסיק את הכדורים ולנקות את הגוף, האים אין בעיה להיות בהריון ולהמשיך את הכדורים מה דעתך? כי אני לא בעד הריון וכדורים!!! תודה מראש על התשובה

לאני שלום, שאלה שחוזרת פעמים רבות ולכן אבקשך להכנס בסרגל הכלים ל"חיפוש" ולמצוא פירוט רב לשאלתך. בקיצור, סרוקסט בטוחה בהריון אבל תמיד צריך להתעדכן אצל הרופא המטפל או במרכז לטרטולוגיה. הבעיה העקרית היא שצריכים לבחור בין שתי אפשרויות שאינן טובות, או הריון עם חרדות ומצב נפשי לא טוב-אופציה אחת שאינה טובה, או הריון עם תרופות שגם היא אופציה לא טובה. כמובן שאפשר גם לחכות לסיום הטיפול ואחר כך ההריון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

נוטלת אדרונקס ודי מרוצה מזה כחודשיים אך תופעות הלוואי של עצירות והזעת יתר אינן עוברות ואני משתמשת במשלשלים האם יכול להיגרם נזק בלתי הפיך

לסינדרלה שלום, נזק לא נגרם וכל התופעות הללו יעלמו עם סיום הטיפול והפסקת התרופה. חשוב שתשתי הרבה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

מישהו שמע על כך דבר? נתקלתי בשני המאמרים הללו בנט וניתן לראות מתחת למאמרים מספר מחקים כך שהדבר נראה די רציני ולא סתם פירסומת. http://www.anthropogeny.com/A%20Hypothetical%20Explanation%20of%20Panic%20Disorder.htm http://www.life-enhancement.com/article_template.asp?ID=264

http://www.anthropogeny.com/A%20Hypothetical%20Explanation%20of%20Panic%20Disorder.htm אני מקווה שהקישור הזה יעבוד שלא כקודמו. אם לא כנסו ל- http://www.anthropogeny.com/physiology.html ובחרו ב- A Hypothetical Explanation of Panic Disorder German Journal of Psychiatry 2001; 4: 40-42

האם ניתן לקחת יוניסם (לשינה) במקביל לאפקסור? וכן, האם יש בעייה עם התרופה הזאת (יוניסם) למי שסובל ממע' העיכול? בתודה גלי.

לגלי שלום, התרופה עדינה וטובה ואין אתה קושי ביחד עם אפקסור. שנה טובה דר' גיורא הידש

האם תרופות נוגדי דיכאון עובדות בקצב איטא יותר אצל קשישים מאשר אצל צעירים? תודה

לשיר שלום, הדבר החשוב הוא להשתמש במינונים נמוכים יותר אצל קשישים. פרט לכך איני מכיר מידע מדעי המאשר או סותר את שאלתך. בדרך כלל ההתייחסות לקשישים וצעירים היא אותה התייחסות. מהבחינה הפסיכולוגית לקשישיים ישנן בעיות וקשיים אחרים מאשר לצעירים. כך שבחיים ישנם דברים רבים פרט לתרופות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תסלח לי, אבל אני לא חושב שאני מכיר את המושג שציינת: "תרופות מקבוצת נוגדי הפסיכוזה". מה אתה יכול לספר לי על תרופות מסוג זה (מהו פשר ההגדרה ומה מאפיין ומייחד תרופות הנכללות בקטגוריה זו?)? תודה על היענותך לשאלתי, רון

לרון שלום, מדובר בתרופות שתפקידן הוא להחלחם במצבים פסיכוטיים. כך בפסיכיאטרייה ישנן מספר קבוצות של תרופות-נוגדות הדיכאון, תרופות הרגעה, מייצבות מצב רוח, ונוגדות פסיכוזה. השמוש בנוגדות פסיכוזה הוא כמובן קודם כל בסכיזופרניה. התרופות אינן ממכרות. קיימים שני דורות לתרופות הללו, הישנות-הטיפיות והחדשות א-טיפיות. אבל זה עולם שלם. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אם הבנתי נכון את הגדרת המושג של תרופות מהסוג אשר כינית במילים "נוגדי הפסיכוזה", לא התכוונתי בשאלתי המקורית (עמ' 685) לשאול לגביי תרופות מסוג זה, אלא לתרופות כגון פריזמה, לוסטרל, או רספרידל או הולנזפין או טרוקטיל, ובכלל תרופות שנועדו לטיפול בהפרעה הכפייתית המוגדרת בשם OCD. רון

האם סרוקסט גורם להתמכרות ומה התופעות לוואי כמה זמן צריך לקחת הכדורים ובאיזה מינון. האם גורם נזק לגוף

לאלון שלום, תוכל למצוא חומר רב על התרופה בכל אינדקס תרופות כמו בדוקטורס או בוואלה. התרופה שייכת לקבוצת נוגדי הדיכאון, פעילה גם נגד חרדות והיא אינה ממכרת. משך הטיפול בדרך כלל מספר חודשים. שנה טובה דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש זוג צעיר + 2 , עבר למעלה משנה לדירה הסמוכה לנו, הם זוג מאוד אנטיפתי (לא אומר שלום שעוברים לידם אפילו ,או נותנים לפחות איזה הבעת פנים סימפטית) משאירים לכלוך על המדרגות וממש מרגישים שהם חיים בבנין לבד. אך עם זה הסתדרנו וקיבלנו עד עכשיו, אך בזמן האחרון לילה אחר לילה אנו שומעים מריבות וצעקות איומות ,ושהבעל מכה בצורה נוראית את האשה. הדלתות ממש סמוכות ואנחנו שומעים הכל כאילו זה בדירה שלנו ,וכמובן גם כמעט חווים את זה רגשית. יוצא שאנו מתעוררים מזה בבוקר ,ומתעוררים מזה בלילה וזה ממש בלתי נסבל. יש להם שתי בנות קטנות שאני בטוחה שמאוד סובלות מזה ,ולא פעם שמעתי את האחות היותר גדולה משחקת "אמא עצבנית" אם אחותה הקטנה ומכה אותה. איך ניתן לשים לזה סוף בלי להסתכסך איתם ,ואם לנסות לעזור למשפחה ההרסנית הזו? לגשת ולדבר אם האשה על זה נראה לי ממש לא ריאלי ומכיוון שאני בטוחה שגם היא סובלת ולא תהיה לה דרך להפסיק זאת במילא. לדבר אם הבעל זה נראה לי ממש מפחיד ,הוא בן אדם גדול מימדים וחמום מוח ,ואנחנו רק בנות בבית. חשבנו על לפנות לשרות רווחה אך הם ידעו שזה אנחנו ואולי זה יגרום לסכסוך כבד מאוד. זה ממש נהיה נורא לחיות בדירה שלנו מאז שהם עברו אליה. מה ניתן לעשות בהתחשב בכל הנסיבות? *יש לציין שאף אחד מדיירי הבניין לא שומע את זה חוץ מאיתנו. בקומה אחת יש רק שתי דירות.

מבין שהמצב קשה ולא נעים. אני היתי פונה ללשכת הרווחה או לעובדת סוציאלית, מישהו צריך להפסיק את הזועה שמתרחשת שם, במיוחד שיש שם ילדים. אם אני לא טועה הם לא יגידו מי פנה אליהם. זו כמובן החלטה שלכם. מאחל שיפתר בהקדם, לטובת שני הצדדים.

לדעתי תלונה במשטרה. במיוחד אם יש גם אלימות פיזית בתוך המשפחה. אולי תצליחו למנוע אסון. כדאי לשאול גם בפורום עבודה סוציאלית (פורום 419 בדוקטורס).

לדיאנה שלום, בעיה קשה מפני שגם אם תעשו משהו יש בכך סיכון וגם אם לא תעשו אז חס וחלילה עלול לקרות אסון. הייתי הולך מהקל אל הכבד, לנסות לדבר עם האשה כאשר בטוח שבעלה לא בבית, לפנות ללשכת הרווחה ואף לשקול לפנות למשטרה. שנה טובה דר' גיורא הידש

שלום רב, אני לוקחת 9 וחצי חודשים סרוקסט ולא היו לי תופעות לוואי. כעת התחילו לי רעידות בכל הגוף אמנם קלות, אך מפריעות לתפקודי. האם הרעידות יכולות להיות תופעת לוואי של הכדור? אם לא ממה זה יתכן ומה ניתן לעשות? תודה, ליהי

ליהי שלום, הרעידות עלולות להיות כתוצאה מהשימוש בסרוקסאט, אבל כדאי שתבדקי את כל האפשרויות, לדעתי רצוי לגשת קודם כל לרופא המשפחה כדי לשלול בעיה גופנית וגם לפסיכיאטר כדי לקבל ממנו יעוץ. אולי הוא יציע לך להוריד במעט במינון והתופעות תחלופנה... לי היתה תופעת לואי דומה אחרי 8 חדשי שימוש בסרוקסאט. הורדתי מינון בעצת הפסיכיאטר מכדור אחד לשלושת רבעי כדור ושתיתי הרבה מים.... אחרי זמן מה התופעה חלפה. תרגישי טוב!

שלום לך. אחרי 3 שבועות עם אפקסור xr אני לא מרגישה יותר התקדמות, פרט לשיפור במצב הרוח ושיפור התאבון. אני לא מצליחה להרדם בלי כדור שינה, יש לי תחושות גופניות קשות {פתאום מתח בשרירים והרגשת שרפה בכל הגוף , במיוחד בשכיבה (ואני כל-כך אהבתי לישון בצהריים!}. כשאני בין אנשים, אני מתנתקת וכאילו שום דבר לא קרה (אתמול היתי במסיבה וכולם אמרו שאני נראת טוב), אבל כאשר אני עם עצמי, כל האי-שקט והחרדות חוזרות לי. אני לא יכולה הרי כל הזמן לברוח מעצמי... אני לא ישנה מספיק ולא מרגישה עייפות ,אלא חוסר שקט ומתח מתמיד .בתי חושבת שהכל תלוי בי ואני צריכה לקחת את עצמי בידיים, אבל שום דבר במקרה זה לא תלוי בי. מצב לא טבעי... האם אני צריכה לחשוב על החלפת כדור או לתת לזה עוד זמן? מה אתה ממליץ? אני רכשתי בך אמון, תענה לי, בבקשה, מה המלצתך?

לגיתית שלום, תודה על האמון אבל תמיד צריך לבסס את הטיפול אצל הפסיכיאטר המטפל. לעצם הענין-השאלה שלך היא תמיד השאלה הקשה ביותר, כאשר תרופה אינה עוזרת קל מאוד להגיד להחליף אותה, כאשר הכל בסדר אז בודאי שאין מקום להחלפת התרופה. השאלה הקשה היא תמיד כאשר ישנם דברים טובים וישנן תופעות לוואי או שרק חלקית הדברים בסדר. את מציינת שיפור במצב הרוח, בתיאבון וגם אחרים רואים שאת נראית טוב-אל תזלזלי בדברים אלו. מצד שני גם תופעות הלוואי אינן קלות. בשלב זה הדבר הטוב ביותר הוא לחכות, להשתמש בתרופות מרגיעות ומורידות מתח בשרירים, לפי זכרוני את נוטלת תרופה כזו קלונקס או לוריוון, וגם להעזר בתרופת שינה. אחר כך להתייעץ עם הפסיכיאטר בקשר להורדת במינון. צריך לזכור שתופעות לוואי אלו כמעט תמיד חולפות... לשמחתי בתך אינה מבינה אותך אני שמח כיוון שהיא לא עברה דיכאון והיא אינה מבינה ואני מאחל לה שלא תבין ולא תדע בדברים אלו.... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

החרדה שלי אני בן 27 רווק לא מתפקד וגר עם הורי. היום יום שבת, קמתי בבוקר אל הורי,דיברנו והיה כיף. הלכתי לחדר, קצת נימנמתי, ולפני שעתיים כשהתעוררתי מהנימנום הקצר, אני שומע את הבני דודים שלי והדודות שאני הכי אוהב. עד עכשיו אני פטחד לצאת מהחדר, הייתי מעדיף לא להיות כאן, אני פוחד לצאת ולראות אותם . אני חושב שאני פוחד . הידיים שלי רועדות, אני מתוח ולחוץ אני מרגיש כמו אדם שצריך לקפוץ אל המיים וכולם בינתיים קופצים ורק אני נשאר מפחד . אולי כל זה קשור להנחות שלי ביחס אל האנשים הטובים שאני אוהב אז אגיד אותם באופן כללי: באופן כללי אני אדם שמאמין במשפט "רק שמור אותי מאוהבי משונאי אשמר בעצמי" כלומר, מאנשים ששונאים אותי (בדרך כלל גם היחסים איתם לא טובים)אני לא מתבייש בכלל כי אין לי מה להרוס כי כל היחסים איתם כבר הרוסים גם כך. לעומת זאת, אני מאוד משתדל לרצות אנשים שאוהבים אותי,מתחשב בהם מאוד,ודואג שיראו אותי כחבר ואהוב. כשקרוב משפחה אהוב בא לבד, אז אני מכבד אותו, וכל הזמן דואג שיהיה לו הכל ואני ידוע במשפחה כאדם כזה שאוהב לארח טוב לב... לעומת זאת, כרגע לא מדובר על אדם יחיד שאני יכול לפנק אלא על 6 אנשים כאלה שכלאחד מהם חשוב לי לפנק במסירות רבה. אני מרגיש שמרוב התרגשות אני אכשל וזה יהרוס לי את הקשרים איתם שהשקעתי רבות כדי שיאהבו אותי ואז אני עלול להרוס את כל מה שכבר סללתי ברגע מטופש שאצא. אז עכשיו אני רק חושב על לצאת מהחדר ושיראו אותי ואני כבר מתרגש, פוחד, חסר אונים,מתבלבל. אני מת להיכנס לשירותים אבל כדי להיכנס לשירותים אני צריך לצאת מהחדר, לכן התאפקתי . אני חייב לא להשמיע ציוץ ולשמור על שקט מוחלט . מזל שיש לי בקבוק ריק בחדר של קולה אני אעשה בו שתן. אני בחרדה עוד יותר גדולה כי אני יודע גם, שזה שאני לא יוצא, עלול לתת תוצאה הפוכה ממה שרציתי, כי הם עלולים להיפגע מזה שאני לא יוצא אליהם. חבר שלי התקשר אלי ואמא שלי ענתה והם שמעו שאני בבית בחדר איזה בושה !. ואז דיברתי איתו בטלפון חצי שעה שבהן ברחתי מהמצב . אני לא יודע, איך לצאת מהחדר ולומר לכולם שלום מבלי להרוס לעצמי את הרושם היפה שיצרתי איתם . תסבירו לי מה קורה איתי . אני רועד בידיים מזל שיש לי את המחשב שאני יכול לכתוב כי אולי אגלה על עצמי דברים שנחוצים לי לבעיה הזאת שיש לי מפידבקים שאקבל. שבת שלום. אני עומד לסיים עם דופק מהיר בלב ופחד חזק כי כשאגמור לכתוב את ההודעה הזאת אחוש את החרדה והרעד כי הם כאן בסלון ואני חייב לצאת אליהם אבל לא מסוגל אני מרגיש שאתעלף להם . בא לי להקיא, יש לי לחצים בבטן.הלב לי דופק מהר וכואבת לי הבטן ואני לחוץ אני הופך למשותק. אני חייב כאן לסיים וללחוץ על שלח.

עברו 40 דקות מאז ששלחתי את ההודעה ובינתיים נאזרתי אומץ והחלטתי לצאת לומר שלום. אמרתי שלום כמעט לכולם . בת דודה שלי שאלה: "איפה היית ?" ענתי את האמת: "הייתי בחדר" ואז היא נעלבה שכאילו אני מזלזל בהם ואמרה: "רק עכשיו נזכרת לצאת ?! כך אתה מתיחס אלינו ?! ואז אחרי דקה היא אמרה "בואו נלך" אני ידעתי שזה יקרה, לא סתם פחדתי . ידעתי שאם אצא אהרוס לעצמי את הקשרים איתם. חבל שיצאתי, למרות השיחרור שאני מרגיש . אבל אני עצוב מאוד, אני מדוכא , איכזבתי . הרגשתי שהם לא מבינים אותי בכלל. איך אליך אליהם לבית שלהם אם אני כך התיחסתי אליהם ? אני מאוד עצוב . הם כבר הלכו . כמה חבל שאני לא יודע אפילו מה הבעיה שלי. אני מרגיש פגוע מעצמי. אני אפילו לא יודע איך להגדיר את הבעיה שלי ולתאר אותה כדי להציג אותה בפני פסיכולוג או מישהו כזה.

היי יניב אתה מתאר את הדברים בצורה מצויינת, תאמין לי שהפסיכולוג בעצמו כבר יידע להגדיר לעצמו את הדברים, אם תספר לו כך. לעצם הדברים, אתה בעצם מדבר על דימוי עצמי נמוך, לדעתי גם אוליי אתה סובל מחרדה חברתית. חשוב לך לרצות, כפי שבעצמך אתה מזהה נכון, אתה חושש מכישלון, סובל מביישנות קיצונית ומחוסר בטחון, וחושש ממצבי מבוכה ומביקורת שלילית. כשגרתי עם הוריי עברתי דברים זהים , כך שאני יכולה להזדהות איתך, ונתקלתי גם בסיפורים דומים של אנשים, כך שלא תחשוב שאתה יוצא דופן.... תנסה להיכנס לאתר לאתר חרדה חברתית. מה שמוזר לי בסיפור שלך שהבנות דודות קמו והלכו כשיצאת אליהן- הרי עד אז הן ישבו עם הוריך ולא בנו עליך! אז??

לד"ר הידש שלום, בתי בת ה- 14 סובלת זה כ-8 חדשים מהתקפי חרדה ודכאון. היא כמעט ולא הולכת לביה"ס וכשכבר הולכת אינה מרוכזת ומשוטטת בחצר. היא טופלה ע"י אנפרניל 75 מ"ג שלא עזר, ואח"כ ציפרמיל- מ-20 מ"ג עברנו בהדרגה ל-60 מ"ג אולם זה כנראה גרם לה להקאות וכאבי בטן. זה 5 ימים שהרופא הורה להפסיק התרופה אולם ההקאות והבחילות נמשכים. בתי סובלת כרגע מעצבנות קיצונית, התקפי זעם ומחשבות אובדניות. איננו יודעים כבר כיצד לעזור לה. שאלתי היא כיצד אפשר להבחין אם מחלתה היא אכן חרדות או שמא פסיכוזה? מתי יש צורך באשפוז בבי"ח פסיכיאטרי? האם יש תרופות נוגדי חרדה שאינן מגרות את מערכת העכול? ( לבתי קיבה רגישה וכן IBS ) האם ציפרמיל ידוע כגורם לבחילות צרבות והקאות? תודה על עזרתך לאה- אם חרדה ומיואשת

ללאה שלום, איני פסיכיאטר ילדים ולכן לא ארחיב בנושא האבחנה, אציין רק שכדאי להגיע לאבחון טוב אצל פסיכיאטר ילדים, אני מתרשם שהאבחון נעשה ולפיו הבת מטופלת בנוגדי דיכאון. בכל אופן ציפרמיל אינו גורם לתופעות הלוואי שציינת. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום שמי הוא קרן דרור ולפני חצי שנה חטפתי פסיכוזה ודכאון נתנו לי קודם כדורים נגד פסיכוזה...ריספרדל...והכל היה בסדר עם היצר המיני שלי אח"כ התחלתי לקבל לוסטרל נגד הדכאון ואז היצר המיני שלי הופסק...אני לא יכולה להגיע לסיפוק מיני רציתי לשאול אם כדורים נוגדי דכאון או נוגדי פסיכוזה גרמו למצב הזה וכמה זמן אחרי שמפסיקים עם הלוסטרל חוזר היצר המיני. בתודה, קרן דרור.

לקרן שלום, שתי התרופות עלולות לגרום לפגיעה במין, עם זאת לוסטרל פוגע בשכיחות גבוהה יותר ואת כותבת שההפרעה החלה עם השמוש בלוסטרל. לכן הגיוני להניח ש"האשם" הוא הלוסטרל. אחרי מספר שבועות מההפסקה תחזרי לתחושות המיניות הרגילות. כלומר הפגיעה היא לא קבועה והמצב משתפר אחרי הפסקת הלוסטרל. המון בריאות ואושר דר' גיורא הידש

שלום רב, אני 3 חודשים לאחר לידה ואובחנתי ע"י רופא פסיכאטר - שיש לי דיכאון לאחר הלידה. אני מקבלת סרוקסאטבמשך כבר חודש וחצי ואותימין שבוע. השאלה שלי : 1. האם הטיפול שאני מקבלת הוא טוב כנגד הבלבול שיש לי. 2.אני מרגישה תופעות מוזרות כמו בעיות בניסוח ואיך לבטא את עצמי האם זה שייך יותר לדיכאון או לפסיכוזה? 3. האם הטפול שניתן לי הוא גם לתופעות אלו של פסיכוזה ?

לטובלה שלום, האיטומין היא תרופה נגד פסיכוזה וסרוקסט היא נוגדת דיכאון, כך שלפי מה שכתבת הטיפול נראה מתאים. גם הקשיים בריכוז ובניסוח כנראה שייכים לדיכאון והם יחלפו. דיכאון אחר לידה היא צרה ידועה, גם בשמחות יש פעמים רבות עצב ולא קל להסתגל לתינוק חדש במשפחה.... אני מקווה שתרגישי במהרה בטוב ותחזרי לעצמך מוקדם ככול הניתן. המון אושר דר' גיורא הידש

אבקש דעתם של אלה שניסו. כמה זמן עובר עד שמרגישים התחלה של יציאה מהדיכאון כשמטופלים ברימרון תודה

מחבר: נעמה תאריך: 19-09-2003 23:57 אבקש דעתם של אלה שניסו. כמה זמן עובר עד שמרגישים התחלה של יציאה מהדיכאון כשמטופלים ברימרון תודה

קראתי מספר פעמים שמדברים כאן על מצב פסיכוטי, התקף פסיכוטי. מה זה??? אני סובלת מדיכאון ומטופלת בכדורים זה נחשב למצב פסיכוטי?

לים שלום, דיכאון אינו קשור לפסיכוזה פרט למקרים נדירים. הכוונה בפסיכוזה או התקף פסיכוטי במצב של איבוד הקשר עם המציאות, שמיעת קולות כאשר הקולות אינן במציאות, או מחשבות שאינן מציאותיות לכן הן נקראות מחשבות שווא. לא נראה לי שהנושא צריך להעסיק אותך. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום לד"ר, עברתי התקף פסיכוטי לפני 3 שנים ועד לפני שבוע היה פשוט טוב ויפה בחיי. זהו ההתקף היחיד שעברתי בחיי. בזמן האחרון אני חש כי קשה לי לתפוס את מה שנאמר לי בעל פה בשיחות עם אנשים אך אין לי בעיה לקרוא מתוך חומר כתוב ולהבין. אני מתכוון לכך שאני לא מבין מייד את מה שנאמר לי ואני צריך לחשוב על מה שנאמר לי שוב כדי לעקל את שנאמר. לפני שאני פונה לפסיכיאטר שלי, איך זה נראה על פי דעתך ? אני נוטל 2 מ"ג ריספרדל. אודה על התייחסותך.

למשה שלום, קשה לדעת מהפרטים המעטים שציינת, אולם יתכן שאתה מוטרד מסיבה כלשהי ולכן גם קשה לעתים להתרכז. אני חושב שכדאי לחכות ולראות לאן הדברים מתפתחים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

St. John’s Wort (Hypericum perforatum) האם הצמח הזנ יכול לעזור במקרה של דכאון קל? הגבתי כל כך קשה לתרופות שקיבלתי בקופת חולים (פקסט ו סיפראמיל) שאני מחפשת אלטרנטיבה. הדכאון קל ותופעות הלוואי היו בלתי נסבלות.

מנסיוני כן. הצמח יעיל בגלולות שנקראות היפריקום פורטה. תרגישי טוב.

שלום, ישנן עבודות רבות שהחומר דומה בהשפעתו לפרוזק ועוזר כנגד דיכאון. ההיפריקום פופולרי בעיקר בגרמניה וצרפת אבל גם בארה"ב. לצערי התברר שהטיפול כרוך בתופעות לוואי הדומות במידה מסויימת לפרוזק.... כלומר, מה שעוזר יש לו גם תופעות לוואי. לפי ידיעתי יש צורך בריכוזים גבוהים של החומר, בארץ אין את ההיפריקום המרוכז במינונים טיפוליים. אם משהו מכיר מקום שבו ניתן להשיג היפריקום באיכות טובה בריכוזים גבוהים כמו שמקובל בגרמניה אשמח לשמוע. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

טוב קוראים לי רותם ואני צריכה לעשו עבודה בספרות על איך ילד הופך לקרבן משפחה אולי אתם יכולים לעזור לי מה זה קורבן לאלימות ואיך ילד רואה את עצמו בתור קורבן במשפחה ואיך המפשחה הופכת את הילד להיות הקרבן אני מאוד יודה לכם רותם

שלום רותם, ראשית, מחמאותי לרעיון לפנות דווקא לאתר הזה כדי לשאול. שנית- מורה לספרות שמבקש/ת עבודה כזו צריך להיות מישהו שמעניין מאד ללמוד אצלו, לא? יהיה מעניין אם תוכלי לספר קצת על המורה שלך,כי זה מאד לא שגרתי לתת עבודה כזו. שלישית- לעצם הענין: ילד הופך לקרבן של משפחה שלמה בגלל צורך של אותה משפחה , מפני שנוח למדי להיטפל למישהו חלש שלכאורה יש לגביו הסכמה כללית שהוא ה"רע" המשפחתי. היטפלות כזו חוסכת את הצורך בהתמודדות עם "הרע הפנימי" של כל אחד מבני הבית,חוסכת את ההתמודדות עם מערך היחסים במשפחה באופן כולל ומבחינה זו לכאורה הופכת את החיים בבית ליותר "קלים": יש "רע" ויש "טובים". את ה"רע" צריך להעניש וה"טובים" ( רק "כאילו טובים"!!) יכולים להמשיך בחייהם הלאה ולפעמים אפילו להתחסד ולהרגיש שהם עצמם הקרבנות! (כי הרי "הרע" הוא תמיד ה"אשם"!) כיון שמדובר בילד, סביר להניח שהוא יהיה לא רק קרבן לכעסים (ולאלימות) אלא גם קרבן של מחשבותיו שלו. מפני שהוא ילד שאיננו מסוגל לאבחנות דקות, הוא ירגיש מן הסתם שהאשמה לאלימות נעוצה בו ובהתנהגותו. את רגשות האשמה האלה הוא ישא איתו לאורך שנים, כשבעצם סביר להניח שהיה בעצם "סתם ילד רגיל", ולא פושע, לא באמת "רע" . במשפחות כאלה תתקיימנה גם מניפולציות רגשיות מצד ההורים כלפי הילד, משהו כמו "הילד הזה הורג אותנו" , מה שכמובן רק יחריף את רגשות האשמה שלו. מניפולציות כאלה יבואו כמובן כדי להצדיק את האלימות, כי הרי מוצדק לגמרי להרביץ למי ש"רוצה להרוג אותנו". מקוה שהועלתי לך במשהו . בהצלחה וספרי קצת על המורה שלך.

לרותם ורוני, לרוני תודה על התשובה המפורטת, רק כדי להקל על החיפוש, לתופעה זו יש שם Identified Patient , כלומר המשפחה מביאה את הילד לטיפול מפני שיש לו בעיות והוא הפציינט המזוהה, אבל למעשה כל המשפחה חולה. במנגנון שרוני תיאר/ה. שבת שלום דר' גיורא הידש

קודם כל תודה לך !!! ממש עזרת לי עכשיו אני יודעת קצת איך להתחיל את זה עכשיו המורה היא ממש מורה טובה היא כאילו מכניסה אותך לזה אם לא הבנת משהו אתה אומר לה והיא תוך שנייה מבינה את הגל שלך למה לא הבנת ומסבירה לך בצורות שונות הקשר לעבודה ולשיעור ספרות הוא הסיפור סרוייס ציכי מסופר שמה על ילד קטן התקופה הישנה שקיבלו סרוויס (ספלי תה וקנקן מיוחד שבעבר זה היה כבוד רב שיהיה בבית כזה דבר) והם התייחסו אליו כאל אלוהים ויום אחד הוא שבר את הקנקןתה והאבא הרביץ לו וזה הערך בקצרה! ממש תודה ו... אולי שאלה ספציפית מה זה קורבן בכלל? זה קצת מבולבל אצלי

שלום בן ,בגיל 29 . יש לי בעיה קצת מוזרה ואני ישמח לקבל אינפורמציה מדוע זה קורא לי ? לפני מספר חודשים התחלתי לקחת "ריטלין" . ADD . הריטלין השפיע נפלא למשך 3 ימים ( שמעתי סטריאו באוזניים , קליטה , ריכוז, פוקוס ). וכל בעיותי חלפו מהעולם . לאחר 3 ימים הכדור השפיע לרעה והמשיך להדרדר ... עשיתי הפסקה , אך עדיין, הכדור לא חזר לרמת תיפקודו כבימים הראשונים . לאחר 3 שבועות חזרתי להשתמש בריטלין ושוב הכדור השפיע נפלא למשך 3 ימים . לאחר 3 ימים הכדור השפיע לרעה והמשיך להדרדר ... לאחר 3 שבועות חזרתי שוב להשתמש בריטלין ושוב הכדור השפיע נפלא למשך 3 ימים . מדוע זה קורה לי ? ברצוני להוסיף שכל כדור שלקחתי משפיע עלי בערך כך ( בתחילה טוב ולאחר מכן הדרדרות ). יש לי גם מספר דברים שאולי יאירו אור ! ואולי לא. 1. אני יכול להקיא (להוציא מהפה את מה שניבלע) רק פעם ב- 3 שבועות ( פשוט הריפלקס או משהו בגוף לא יכול לפלוט ללא שיעבור זמן זה ). 2. שקיבלתי כדורי טירבמין (ויטמין B קומפלקס ) ב- 3 ימים היתה הרגשה עדינה של מצב רוח ולאחר מכן התמוטטתי עם דופק 36,38 ולחץ דם 90/60 למשך שבועיים . 3. שקניתי 150 מק"ג יוד שוב הרגשתי טוב עם זה ולאחר תקופה התמוטטתי עם דופק 36,38 ולחץ דם 90/60 למשך שבועיים . 4. החזרים/ ריפלקסים בגוף חלשים . אני ישמח לקבל התיחסות לשאלות אשמל לענות .

תבדוק תפקודי בלוטת התריס

הבעיה שאני עושה בדיקת דם הם תקינות .

שלום אני בן 49 וכנראה שיש לי את שניהם מה יש ב ADHD ואין ב bipolar 1. לחלום בהקיץ בזמן רמיסיה מ bipolar 2. לדבר שטויות ולעצבן את הסביבה 3. הבית מבולגן כי הדברים מפוזרים בצורה שרק אני אולי מבין אותה . 4. לבצע פעולה שהסדר שלה הוא א - ב - ג ד- ה - ו - ז -ח בשלבים ג- ו - א -ז -ח -ב -ה -ד מה יש ב bipolar שאין ב ADHD 1. היפומאניה או מאניה שדומים לנסיעה במהירות 200 קמ"ש בירידה למוצא שעלולה לגרום חבטה איומה שיש פנצ'ר 2. דיכאון מז'ורי שהוא גהינום עלי אדמות סממנים דומים ב ADHD ו bipolar affective disorder מה עדיף ? ADHD השאלה : אם טיפול בריטאלין הוא מסוכן כשיש מאניה דיפרסיה בציר 1 מה הטיפול ? טיפול התנהגותי ידוע טיפול פסיכודינמי לא במקום

לשאול שלום, ריטאלין הוא חומר מעורר ולכן קיימת סכנה של פעילות יתר והוא אסור בהפרעה דו-קוטבית. עדיף לטפל עם מייצבי מצב הרוח שכידוע הם תכשירים מקבוצת הטיפול בפירכוסים ולכן גם עשויים לשפר את הפרעת הקשב ויכולת הריכוז. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

בעקבות טיפול ברספרידל עליתי במשקל וברצוני לשמור על משקל נכון ולא לעלות יותר שקלתי לקנות מכונת הליכה לשם שריפת קלורויות שאלתי היא האם יש למישהו נסיון עם מכונה כזאת האם היא עוזרת והאם ניתן להתמיד בתרגילים עליה?

בתור אחד שמתמודד עם בעיה דומה, רוצה להתחיל לעשות פעילות גופנית ועדין לא מצליח. אולי כדאי להתחיל במשהו קטן, בהדרגה ולראות איך זה מסתדר לך. ההתמדה קשורה רק בנו ולא באף אחד אחר. אולי כדאי ללכת בחוץ ורק אז לחשוב על קניה של מכונה. תרגישי טוב ערן

ד"ר הידש שלום רב, אני לוקחת כדור לוסטראל אחד ביום במשך 3.5 החודשים האחרונים. בארועי חברה כאילה ואחרים אני שותה משקה אלכוהולי (כוס יין, קוקטייל ) אך אף פעם לא יותר מכוס אחת. אתה יכול בבקשה להסביר לי את הנזק המירבי שכזו התנהגות יכולה לגרום, הן ברמה הרפואית והן ברמה הנפשית. מודה על תשובתך. דליה

לדליה שלום, הבנתי את שאלתך, בכל זאת תשובתי היא שאסור לשתות אלכוהול עם לוסטרל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר אני בן 21 וכבר מזה חודש וחצי מטופל בתרופה נגד חרדה ודכאון רמרון לפני שבועיים התחלתי לקחת כדור במקום חצי ומאז אני לא מרגיש יש לי בחילות כל בוקר ואני מרגיש נורא לחוץ (הדיכאון נובע מזה מהמצב המשפחתי הלא טוב- אמא מאושפזת בבית חולים פסיכיאטרי ואין לי עבודה וכסף ואני נורא לחוץ מהכול) אני לוקח כדור לפני השינה ובבוקר אני מקיא נראה לי שאת הכדור בצורת נוזל כי יש לזה צבע של הכדור צהוב ירוק כזה והפסיכיאטרית שמטפלת בי בחופשה אז רציתי לדעת מה כדי לי לעשות עד שהיא תבוא לחזור לחצי כדור או שלקחת חצי כדור בבוקר וחצי בערב או שלקחת כדור שלם אבל הרבה זמן לפני השינה??? אודה לך אם תשיב לי במהרה יוסי

ליוסי שלום, נראה לי שלהקאות אין קשר לרמרון, כנראה שבגלל הדברים שציינת ישנה ירידה במצב הנפשי ויתכן ההקאות קשורות יותר למצב הנפשי. אפשר לנסות לחלק את הרמרון, תנסה ליטול חצי אחרי הצהרים או בערב וחצי לפני השינה. כאשר אתה מקיא אינך מקיא את הרמרון, הרמרון כבר מזמן נספג בגוף. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

שלום רב ! אני בת 27 בראיה נפשית ופיזית. לאחרונה קרה לי דבר מוזר התחלתי מערכת יחסים עם בחור כלשהו אנחנו יוצאים בערך חודש וחצי והעיניין הוא שלאחר שאנחנו נפרדים אני שוכחת איך פניו נראות ז"א זוכרת בכלליות אבל לא לפרטים. שאני פוגשת אותו אני יודעת שזה הוא והזכרון חוזר... מעולם לא קרה לי דבר כזה, סיפרתי לחברה והיא אמרה שזה מאהבה.. ושגם לה זה קרה האם שמעתם על תופעה כזאת? בבקשה עזרתכם

שירלי שלום בדרך כלל, כדי שנזכור משהו (או מישהו) ממש בדייקנות לפרטי פרטים, אנחנו צריכים קודם "ללמוד" את כל קווי המתאר שלו, וזה אומר לנעוץ מבטים למשך פרק זמן ולעבור על כל החלקים הקיימים באותו חפץ/אדם כדי לשמור אותם בזיכרון. אמרת שאתם יוצאים בסך הכל חודש וחצי. נראה לי טבעי שאולי במהלך הפגישות שהיו ביניכם בינתיים, לא הפנמת בתוכך עדיין את התמונה שלו. יכול בהחלט להיות שככל שתיפגשו יותר וככל שתכירו האחד את השניה - ככה הוא יהפוך לחלק ממך, גם במובן של הזיכרון. אם את רוצה לדעת אם זו לא בעיה רחבה יותר של זיכרון אצלך - תעשי לעצמך "מבחנים" קטנים כדי לבדוק את העניין: קחי חפץ מסוים, תסתכלי עליו טוב-טוב למשך כמה דקות ואז תעצמי את העיניים ותנסי לבדוק איך את מצליחה לזכור את החפץ, עד לפרטים הכי קטנים. אם הצלחת והכל בסדר - אז סביר להניח שאין לך שום בעיה ממשית עם הזיכרון. שיהיו לך רק זיכרונות טובים אבישג

האם מישהוא יודע מדדים לגבי מינונים של הרגעה. למשל 1 מ"ג לוריבן =שוה ל1 מ"ג קלונקס או ל0.5? וכך גם ליתר כדורי ההרגעה. תודה

הי נוית לא תמיד קל כל כך להשוות מינונים בין תרופות כי מה שקובע זה החומר הפעיל שעלול להשתנות מתרופה לתרופה. תיזהרי ואל תעשי "החלפות" ו"אילתורים" על דעת עצמך מבלי להתייעץ עם רופא. תרגישי טוב אבישג

הכדור הכי טוב זה הכדור רגל

0.5 מ"ג קלונקס=1 מ"ג לוריוון=10 מ"ג אסיוול לפי הטבלאות שנכתבו ע"י חוקרים בתחום. כדי למצוא את המחקרים תעשי חיפוש על Benzodiazepine Equivalence Table אסיוול נקרא בחו"ל VALIUM קלונקס נקרא בחו"ל KLONOPIN או RIVOTRIL לוריוון נקרא בחו"ל ATIVAN

אין לי מושג מי כתב את המחקרים דבר אחד ברור לי אין לכך שחר לוריוואן מרדים כך גם אסיוואל קלונקס במינון כזה לא לכן אבישג לגמריי צודקת לא ניתן לערוך כאן שום השוואה.

לי יש בעית שינה הרבה שנים. אני לעולם לא נרדם בחושך ,לא כשאני מחכה להירדם ולא רגי כמו כלום. כדי להירדם אני חייב לקרא ספר מעניין,לגלוש באינטרנט ,אחרת לא ארדם בכלל כל הלילה וגם לא ביום שלאחר מכן וגם לא בלילה שלאחר מכן. אז אני תלוי במחשב כדי להירדם. כשאני מרגיש שאני עומד להירדם אז אני נשאר באותו מצב ונרדם,אם אקום לסגור את האור בחדר,אם אסגור את הספר שמונח לפני במיטה (שעליו נרדמתי),אם אסגור את המחשב, אז כבר לא ארדם בכלל. ואז יוצא שאני יושן עם אור דלוק,עם ספר פתוח(לפעמים נקרעים ממנו דפים כי אני יושן עליו), ועם מ ח ש ב ד ל ו ק כל הלילה ! זוהי בעיה. מהי הבעיה הזאת ומה ההגדרה שלה ? הבעיה הזאת היא לא רק בלילה אלא גם ביום ,כך שאם אנסה לישון ביום לא אצליח. הבעיה הזאת גם לא רק מוגבלת למחשב או לספר אלא לעוד דברים שאני חייב לעשות גם כך אבל גם חייב לעשות כדי להירדם . תודה מראש .

לדעתי קשור לחרדה, ולרצון להישאר בשליטה.

לשרון שלום, כפי שאת מרגישה בעצמך, כך גם לכל אדם יש את "הסדר" שלו כאשר הולכים לישון ולהרדם. לעתים הדברים מאוד פשוטים ולעתים יש צורך בתהליך מורכב של פעולות שאחריהן באה הרגיעה וניתן להרדם. כאשר התהליך מורכב מדי או מפריע, (וכל סטיה ממנו גורמת לאי הרדמות), יש צורך להגיע לטיפול. הטיפול המומלץ במקרים אלו הוא לשבור את ההרגל. בדרך כלל טיפול התנהגותי עוזר, כאשר אין נכונות לטיפול פסיכותרפי-התנהגותי יש מקום לחשוב על טיפול תרופתי קצר כדי "לשבור" את ההרגלים המזיקים ואחר כך לחזור ולהרדם עם הרגלים יותר פשוטים וקלים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

כרגע עדיין לא מצאתי מסגרת מסויימת (פרשתי מהשירות הלאומי לאחר התמוטטות נפשית לפני כחצי שנה) אני מקווה למצוא מסגרת כמה שיותר מהר

תודה על התשובה. שאלתי, משום שלעיתים הסתגרות ופאסיביות מגבירות את הפרנויות הללו למיניהן.

להזכירך,אני נוטל אפקסור במינון של 150 מ"ג כאמור,הייתי באישפוז והאבחנות המדויקות הם כאלה: 1. הפרעת אישיות נמנעת/חרדתית 2. OCD SPECTRUM 3 adjustment disorders prolonged depressive reaction 4. היפוכונדריה החשש שלי נובע מהמחשבה הבאה: לעיתים אנשים נראים לי מאיימים. אפילו כשאני מסתכל על תמונה מסוימת במחשב לפעמים היא נראת מאיימת (התמונה יכולה להכיל סתם פרצוף של בנאדם מסויים) ואני חושב על התמונה למשל כאילו שהאדם יכול לצאת מן התמונה ולהזיק לי יחד עם זאת ברור לי לחלוטין שמחשבותיי אלה לא הגיוניות והאדם לא יכול לצאת מן התמונה ולהזיק לי וכ"ו, כנ"ל גם לגבי האנשים,ברור לי לחלוטין שלאף אחד אין כל כוונה לפגוע בי או להזיק לי אז למה בכל זאת אני חרד? באיזו תופעה מדובר? האם איבדתי את הקשר עם המציאות? מחשבות אלה כל הזמן צצות בראשי ולא מרפות ממני אני הולך לטיפול פסיכולוגי פעמיים בשבוע,נוטל את התרופות, ועובד בשיטה עצמית לגמרי בצורה קוגנטיבית (מחשבות אוטומטייות ומחשבות מתקנות) אני לא רואה שיפור,אני כל הזמן חושש להשתגע,חושש לשמוע קולות (אני לא שומע כלום בינתיים) אגב,כשהייתי באישפוז הרופאה שלי המליצה על ריספרדל 2 מ"ג (יחד עם תרופות SSRI'S כמו סרוקסט למשל) וסרבתי ליטול אותו משום שפחדתי מהתופעות של נוקשות בשרירים וכ"ו (יש לי מספיק נוקשות בשרירים,אני לא צריך להוסיף על זה,ואם הייתי לוקח את הריספרדל כל הזמן הייתי מתעסק רק בלקרוא על תופעות הלואי של התרופה והיא לא הייתה מועילה משום שכל תופעה שהיתה מופיעה הייתי משייך לעצמי אני אודה לך מאוד אם תביע את דעתך בכל הנושא,וגם תמליץ אם בכל זאת כדאי לי לשקול לדעתך לטול את הריספרדל (אני מאוד מתחשב בדעתך,אני סומך עליך) עזור לי בתודה רבה מראש

לאלמוג שלום, בכל מה שכתבת אין סימן לשיגעון או לדבר לא נורמלי, או בלשון מקצועית פסיכוזה. מדובר על חרדות ותופעות של חרדה והקשר עם המציאות תקין. כאשר מדובר בהפרעה של מחשבות טורדניות מקובל להוסיף את הרספרידל. הרספרידל באופן עקרוני עלולה לגרום לנוקשות בשירירים אולם תופעת לוואי זו די נדירה עם רספרידל ואפשר להגיד שאינה קיימת במינונים נמוכים. אבל בגלל החשש שלך אפשר לחשוב על תרופה אחרת מאותה משפחה כמו הזיפרקסה, אשר עושה עוד פחות נוקשות בשרירים, היא מרגיעה יותר, כלומר פועלת נגד חרדה אבל יש לה תופעות לוואי אחרות.... שיהיה רק טוב, דר ' גיורא הידש

האם אתה מתפקד? עסוק? בא בחברת אנשים?

אני סובל גם מסכיזופרניה וגם מ O.C.D. מניסיוני כל התרופות האנטי פסכוטית (פרפנאן,מילריל,סטלאזין,איטומין,מודאל,ריספרדאל וגם זיפרקסה) שקיבלתי עשו לי תופעות לווי מוטוריות וגרמו לי להתקשות הצוואר ושרירי כתפיים והזרועות. רק לתרופה אחת לא היו תופעות כאלה- LEPONEX אולם כדי לקבל לפונקס צריכים להתאשפז(לפחות באפוז יום) במחלקה פסיכיטרית למשך חצי שנה. מנסיוני העשיר מאד, הצרוף ריספרדאל+EFFEXOR נתן לי כוחות להוריד למינימום אובססיות שהשתוללו בראש אולם אני מאד סבלתי מתופעות לוואי מוטוריות של הריספרדאל ממה שהבנתי מהפסיכיאטר שלי, זיפרקסה וסרוקסאט פועלים אחד נגד השני. אולי זיפרקסה+אפקסור יעזור לך יותר. בכל מקרה: אל תעשה על עצמך ניסיונות. ודבר נוסף: גם אם קשה אל תתאשפז אלה אם אתה מרגיש רצון לפגוע בעצמך ו/או אחרים !

אני לאחר אישפוז של חודש וחצי שוחררתי לפני חודש תודה בכל מקרה על תשובתך

אני בת 17 וחצי ועברתי לפני שנתיים התקף פסיכוטי, יצאתי ממנו והשתקמתי ובחודש יוני האחרון חטפתי התקף פסיכוטי נוסף אני בכתה יב' ומתחילת השנה הייתי רק 4 פעמים בבי"הס מה ניתן לעשות כדי להשתקם כמה שיותר מהר?

היי הטיפול התרופתי כמובן חשוב ביותר. אבל כדי שאוכל לעזור את חייבת לציין מה הדברים שעוצרים אותך ובמה קשה לך, רק כך אוכל לנסות לעזור לך להתקדם. מתי בדיוק היה ההתקף? ביי הידש

ההתקף הפסיכוטי היה ב 13 ליוני מאז כל דבר קשה לי אני מסוגלת בקושי רב להתעורר בבוקר וללכת לבית הספר אני מטופלת בתרופות רספרידל ופאקסט קשה לי להתרכז בכתה

אני בת 22 ואני סובלת מדכאון בינוני. אני מפחדת לקחת תרופות בגלל התופעות לוואי. חשבתי לקחת כמוסות שמן דגים. האם כדאי ? [אני לא רוצה לקחת תרופות- אני פוחדת שזה יפגע בי]

חייים בלי איכות חיים. שמן דגים? זה טוב לדגים......

לליאת שלום, יש מספר דיווחים שהאומגה שלוש עוזר, עם זאת הדבר העיקרי הוא שתעשי דברים כדי לצאת מהדיכאון.... אפשר שתנסי פעילות גופנית, טיפולים אלטרנטיביים או שיחות, תרופות אינם הכלי היחיד. הדבר החשוב ביותר הוא להתחיל לפעול ולטפל כדי לצאת מהדיכאון! טוב שאת מתחילה לשקול את האפשרויות ושיהיה בהצלחה דר' גיורא הידש