פורום פסיכיאטריה

איך זה לחיות עם בן אדם (בת זוג) שמכור לקסנקס (שני כדורים ביום)? מה המגבלות? האם יש אפשרות לקשר נורמאלי?

לבן אדם שלום, חבל שאתה רואה את הכדורים ולא את בן האדם. הכדורים הם אף פעם לא העיקר, תפקידם של הכדורים לאפשר חיים רגילים לאדם שיש לו מצוקה. לכן לדעתי השאלה איך אפשר לחיות עם אדם מסויים ומהן תכונות וכו', לתרופות (לא כדורים), אין משמעות העומדת בפני עצמה. תרופות תמיד עוזרות לבן האדם. שבת שלום, ורק טוב דר' גיורא הידש

הוא אמר שהיא מכורה לקסנקס ולכן ייתכן שהיא עברה משלב ה-USE לשלב ה-ABUSE . בכזה מקרה יכולות להיות בעיות קשות גם למכור וגם לסביבתו. תקראו את המאמר הבא (נכתב ע"י FDA הרשות האמריקאית לתרופות ומזון): http://www.fda.gov/fdac/features/2001/501_drug.html במקרה של התמכרות הכדור הופך מאמצעי למטרה וזאת יכולה להיות בעיה רצינית שאין לזלזל בה. הנושא של התמכרות לתרופות מירשם (אם אכן מתפתחת התמכרות) הוא נושא רציני ביותר הרבה מעבר למה שנוהגים לחשוב.

בהתמכרות הכדור הופך להיות העיקר ועוד איך. כל שאר הדברים (כולל האנשים בסביבה) הם רק אמצעי להתמכרות עצמה. כמובן שלא כל משתמש בקסנקס נהפך למכור. דר' גיורא הידש כתב/ה: > > לבן אדם שלום, > > חבל שאתה רואה את הכדורים ולא את בן האדם. הכדורים הם אף פעם לא > העיקר, תפקידם של הכדורים לאפשר חיים רגילים לאדם שיש לו מצוקה. > > לכן לדעתי השאלה איך אפשר לחיות עם אדם מסויים ומהן תכונות וכו', > לתרופות (לא כדורים), אין משמעות העומדת בפני עצמה. תרופות תמיד > עוזרות לבן האדם. > > שבת שלום, ורק טוב > > דר' גיורא הידש

שלום לכולם, ודאי שקיימת בעיה של התמכרות לתרופות, (כפי שנכתב פרוזק וה SSRI אינם ממכרים), התמכרות באופן כללי מתאפיינת על ידי מספר גורמים: 1. כדי להשיג את אותה ההשפעה יש להגדיל כל הזמן את המינון. 2. כאשר החומר חסר אז קיימת התנהגות של חיפוש התרופה/חומר 3. כאשר מפסיקים ישנם סמנים אופייניים של חסר (גמילה). למרות שהדברים שנכתבו הם נכונים, אני מתקומם לניסוח השאלה כפי שנשאלה. אני חושב שגם הנרקומן הוא בן אדם, עם אישיות יחודית לו, יתרונות וחסרונות. כמובן שבעית הסמים היא חמורה ולעתים היא מכסה על תחומים אחרים. ישנן הרבה מאוד התמכרויות שהן נורמטיביות והן לחומרים שנקראים טבעיים (ואני מדבר על דברים חוקיים ולא לכיוון של סמים) - סגריות, קפה, אלכוהול. כולם ממכרים עם סמני גמילה. לכן, ברצון אפשר לדון מה קורה לאדם אשר נוטל תרופות ממכרות, אבל השאלה כפי שנוסחה המתרכזת רק בהתמכרות ולא באדם שיש לו סיבה להתמכרות... קשה לי מאוד אתה. אולי אלו הן מגבלות שלי...אבל אני מטפל באנשים ובמצוקותיהם, אנני רופא של רישום רצפטים. לילה טוב, ותחשבו על זה דר' גיורא הידש

כלומר, כפי שכתבתי, אדם שנוטל לאורך זמן בקביעות שני מג קסנקס- בעצם על פי ההגדרה אינו מכור, שכן אינו מעלה את המינון. ?

שלום, אני מקווה שאני במקום הנכון. מחפשת מידע על מאניה דיפרסיה, מה שמעניין אותי בעיקר זה אם זה תורשתי, ועד איזה גיל המחלה יכולה להתפרץ. תודה פרח

http://benafshenu.jerusalem.muni.il/libarery/index2.html

אני עשויה להישאר בפורום הנחמד הזה. (-: פרח

היי תודה על הקישור, אם יהיו שאלות יותר ספציפיות נשמח לענות. ביי דר' גיורא הידש

מה בסוף קורה עם מכבי והאפקסור?? איך בודקים דבר כזה באינטרנט? ניסיתי דרך האתר של מכבי, ושל משרד הבריאות- אבל נדה. (או - לא כלום).

אני ביום ראשון יעשה סיבוב נוסף אצל הרופא שלי במכבי!!

אם הוא אמר לך כפי שאמרת, אז בעצם מה הטעם?

לאחר הודעתו המלחיצה של ג'ק כחברת מכבי גם נכנסתי לפניקה והתקשרתי הן למוקד מכבי ללא הפסקה, הן לבית מרקחת ממנו אני לוקחת את התרופות וגם לרופאה הפסיכיאטרית המטפלת בי דרך מכבי לברר האם אכן יצאה אפקסור מסל התרופות ונצטרך לקנות אותה במחיר מלא. אז ככה אין שום שינוי אפקסור עדיין בסל התרופות כמו תמיד ועדיין יש השתתפות של הקופה והפציינט רוכש אותה בהשתתפות של % 15 . בררתי גם בקופת חולים מאוחדת שהורי חברים בה ושם אפילו ניתן לרכוש את האפקסור החדש XR עם השתתפות הקופה בתקווה שכך יהיה גם במכבי. תודה ליאת

תודה! אגב משהו לא ככ מסתדר לי. אם אנחנו רוכשים אותו בחמישה עשר אחוז הנחה, אז איך היינו משלמים שלוש מאות שח, כדברי ג'ק? ביי נילי.

http://www.haaretz.co.il/hasite/pages/ShArtPE.jhtml?itemNo=224026&contrassID=2&subContrassID=11&sbSubContrassID=0 http://www.haaretz.co.il/hasite/pages/ShArtPE.jhtml?itemNo=224025&contrassID=2&subContrassID=11&sbSubContrassID=0

הפעם אני יעזור לך עם הלינקים: http://www.haaretz.co.il/hasite/pages/ShArtPE.jhtml?itemNo=224026 http://www.haaretz.co.il/hasite/pages/ShArtPE.jhtml?itemNo=224025 אגב צריך להירשם בשביל לקרוא

במימשק של דוקטורס אתה יכול לתת לינקים עם מס' מוגבל של תווים. תיקנתי את הלינקים למאמרים מהארץ שהבאת.

לשאול! זה באמת נורא יפה מצידך שאתה מפנה אותנו למאמרים ומאוד מוערך אבל תוכל גם, אם כבר, לציין על מה הם, במה הם עוסקים? ושוב תודה!

תזכורת- ביקשת שנזכיר לך- כולנו מצפים לתשובה מה קורה עם האפקסור, האם מכבי הוציאה או לא, מן הסל תודה רבה!

היי ביררתי ביום חמישי עם היבואן ונמסר לי שאין חדש, שלחתי להם בערב דואל אבל בטח יקראו זאת רק ביום ראשון. ומאז לא ידוע לי על משהו חדש, נחכה לשבוע הבא. שבת שלום, הרבה חום ואהבה לכולם דר' גיורא הידש

תודה, וגם לך, הכל.

הבעיה שלי.... היא שיש לי בעיות של חשיבה אובססיבית, גם לגבי המראה שלי, המשקל שלי ובין היתר פחד מכך שאנשים ישמעו את הבטן שלי מקרקרת.... אני מקדישה "לנושא הבטן" 24 שעות ביממה וזה הגיעה למצב שזה מגביל אותי באירועים חברתיים ואפילו סתם כשאני צריכה להיות לבד עם אנשים ( במיוחד אם זה חדר שקט ). אני מטופלת כבר שבועיים בפרוזק ואני יודעת שההשפעה תחול רק לאחר חודש ומי יודע אולי אצטרך מינון אחר. העניין הוא שיש לי פסיכולוגית שהייתי אצלה כבר פעמיים ואני נורא רוצה להמשיך באופן סדיר, היא מודעת לבעייה שלי. אבל עכשיו אני כל כך מפחדת ללכת אליה (שוב עקב פחדים לגבי הבטן שלי שמא תשמיע קולות...) אני במין מעגל סגור ולא מסוגלת לעשות את הצעד לעבר הפסיכולוגית כדי לצאת ממעגל הקסמים הזה. בבקשה עזרו לי.... אני לא מחפשת עזרה לבעיית החרדות שלי אלא עזרה לגבי ההליכה לפסיכולוגית. תודה.

שלום רב, אכן בעיה קשה, את צריכה להגיע לפסיכולוגית כדי להתגבר על הקשיים הנפשיים שמונעים ממך להיות בחברת אנשים, אם תלכי לפסיכולוגית אז תוכלי להתגבר על הקשיים. מעגל סגור, אבל לא חתום. ישנן מספר אפשרויות, ראשית האפשרות שהיא הגיונית אולם לא כל הפסיכולוגים מוכנים לבצע אותה היא ביקור בית,... אפשרות נוספת היא להגיע עם חברה, או קרוב משפחה אשר יכול ללוות אותך ולהיות איתך כך שבחברתו את מרגישה בטחון. יתכן שישנם רעיונות נוספים ולך ישנן מחשבות מה שיכול לעזור לך, אבל אם אין ברירה חייבים לחכות עוד שבוע שבועיים עד שהפרוזק יתחיל לפעול ואת תרגישי טוב יותר עם יותר כוחות ותוכלי להגיע לפסיכולוגית. תעדכני שבת שלום, דר' גיורא הידש

אני לא הבנתי את זה ככה, הקושי לא הוצג כטכני, אלא פחד מסויים אולי זה בעצם מן תירוץ לא מודע כמובן לא להתמודד עם הדברים? משהו המעיד על התנגדות חזקה לטיפול? אולי הבנה של הנקודה הזאת אם היא נכונה, יכולה לשחרר מן העניין? השאלה היא רק, הדרך עד לכך... זו דרך ארוכה.....

שוב שלום, רציתי לעדכן שאכן המינון שלי בפרוזאק עלה, אך הרגשתי אכן השתפרה במקצת והצלחתי לעשות את ה"צעד לעבר הפסיכולוגית". רציתי לדעת מה דעתך על שיטת הטיפול "קנסיולוגיה", ובנוסף האם פרוזאק יכול לעזור בנושא הפרעות אכילה (מהן אני סובלת בנוסף) ו האם פרוזאק במינון של 2 כדורים ביום מעורר או מרדים? תודה,

ומאחר וגם אותך התחילו לזייף ........ הייתי רואה זאת כמחמאה!! וכפי שטענתי בעבר העניין הזה הופך אותך למותג!! כלומר מה מזייפים בדר"כ? התשובה :רק דברים מוצלחים ,ואת כזאת,אז רק תודי למזייף היקר. תודה מזייף!!! מהשעמום שלך אתה עושה את כולנו גדולים!!! אני איתך , גיא

עד כמה שאני זוכרת,גיא הציע לי נישואין ולא לך,אז אני מבקשת להירגע......... מה שלומך??????????? ומה שלומך ילד(גיא)? שגב

substance P? אני סובלת מדיכאון כרוני, וקצת OCD. פרוזק מושלם לי, אך פוגע קשות במין. ניסיתי את כל שאר ה SSRI והם היו פחות טובים וגם פגעו במין. ניסיתי גם רמרון, סרזוניל ועוד וכולם היו לא טובים. לכן אני מיואשת ושוקלת אם להצטרף לניסוי ב substance P . שאלותיי 1. מכיוון שהבעיה שלי נתפרת בצורה מושלמת ע"י פרוזק (מלבד כאמור המין) אני מסיקה שאני "טיפוס של סרוטונין"- כלומר שהטיפול בסרוטונין טוב לי. האם יש קשר בין substance P לבין סרוטונין? 2. מה הסיכונים הידועים כיום ? בתודה מראש נטע

בזמנו שאלתי את דר הידש שאלה דומה, והוא כתב לי על תרופה שמשמשת לאלה שנגמלים מעישון, בתור תרופה יחידה שכנראה לא גורמת לתופעה זאת. איני זוכרת את שמה במדוייק. מה שכן , זוכרת שהוא רשם כי יש לה תופעות לוואי קשות.

היי מצטער, איני יודע מה זה SUBSTANCE P אשמח לשמוע ולבדוק, כל הזמן לומדים דברים חדשים. לנילי מדובר על זיבאן אין לה תופעות לוואי מיוחדות או קשות, גם היא עובדת על הסרוטונין וגם על דופאמין ולכן פוגעת פחות במין. שבת שלום, דר' גיורא הידש

יש לי שתי שאלות. 1. אם מישהו התחיל אפקסור איך אפשר להפסיק לו תרופה בתאומיות אם עוזרת לו?זן ממש שרירות לב מצד הקופה. 2. האם אפשר להגיע אליך ליעוץץ פרטי? אודה על תשובתך.

הרופא היקר שלנו מקבל באיזור חיפה למיטב ידיעתי. וצערי.

לפי המידע באתר שלו הוא מקבל בקרית טבעון או בקרית ביאליק ולא בחיפה.

התחלתי לקחת היום לוסטרל. רציתי לדעת קצת על התרופה, תופעות לוואי. הבנתי מהרופא שהיא אינה מרדימה כמו הסרוקסט, ואינה פוגמת בחשק המיני. אני מאוד פעילה ספורטיבית, האם היא עלולה להזיק לי בפעילות אירובית?

לשירי שלום, לוסטרל היא תרופה מקבוצת התרופות הנקראת SSRI שכולן דומות. גם הפעילות החיובית שלהן וגם תופעות הלוואי דומות, וכולן לא מפריעות לפעילות אירובית. מדובר על תרופות המשפיעות על אותו חומר במוח אבל הן מולקולות שונות. תופעות הלוואי מופיעות בשכיחות מסויימת לכל תרופה, אבל השאלה העקרית היא אלו תופעות לוואי יהיו אצל שירי. על כך אין תשובה תיאורטית, צריך לבדוק ולראות. יתכן שדווקא הלוסטרל מתאימה לך יותר, פעמים רבות אנו מחליפים תרופה אצל אדם מסויים מתוך תקווה שהתרופה החדשה תתאים לו יותר, כלומר, יותר השפעה חיובית ופחות ת,ל. שיהיה בהצלחה תעדכני דר' גיורא הידש

שירי שלום! מנסיוני הפרטי לוסטרל הינה תרופה מצוינת שאינה ממכרת אך השפעתה לוקחת זמן. הלוסטרל אינו פוגע אצלי בשום תפקוד והיו בו מעט מאד תופעות לוואי (קצת עייפות ומעט כאבי בטן שעברו במהירות) שיהיה בהצלחה! (לוסטרל לא משפיע על פעילות ספורטיבית)

צר לי לאמר - אבל אצלי לוסטרל בהחלט השפיע על היצר המיני... אני חושבת שזה אפילו כתוב בדף הסבר שבא עם התרופה.

דר הידש היקר אין לך כמובן מה להתייחס לכל ההודעות התמוהות והחולניות שמפורסמות כאן כביכול בשמי, אני יודעת שזה ברור לך גם ככה ובכל זאת מצאתי לנכון לכתוב. תודה.

תודה נילי, אני כן מבקש שתגיבי במילה אחת או שתיים כדי שנבדיל ולא נתייחס לקנאים. טוב שאתם עוזרים לי לשמור על אווירה תומכת בפורום. תיכף רואים שכאשר נכנס שחצן אז הפניות של אנשים יורדות כי הם חוששים ובצדק. אנחנו נמשיך להתעלם, להגיב, להתגונן בצורה עדינה ולא פוגעת. תודה לכולם הידש

הי, לא בדיוק הבנתי אותך- למה בדיוק אתה חושב שעליי להגיב?

אין מחסור של אפקסור מכבי הוציאה את האפקסור מסל התרופות כלומר היא יותר לא מממנת את האפקסור תקבלו מירשם אבל תשלמו מחיר מלא כ300 שח לחפיסה!!!!!!!!!!!!!1

לג'ק שלום, אם דבריך אמת, אנא שלך לי את הפרטים עליהם אתה מבסס את דבריך ואנסה לברר מה קורה, תודה דר' גיורא הידשש

תודה אבל אלו פרטים אתה מבקש??? מדובר על הוצאת מיספר תרופות יקרות מסל התרופות ואפקסור ביינהם!!! אני חבר מכבי!!!

לאחר שקראתי את הודעתך שהכניסה אותי לפניקה התקשרתי גם למכבי - מוקד ללא הפסקה(אני חברת מכבי גם), גם לכמה בתי מרקחת וגם לרופאה הפסיכיאטרית שמטפלת בי במכבי ואין דברים בגו, אפקסור עדיין בסל התרופות של מכבי והם לא הבינו את הפניקה ואת השאלה הבהולה אין שום שינוי, עדיין ניתן לרכוש את האפקסור דרך הקופה בהשתתפות של 15% מצד החולה. דרך אגב ביררתי גם בקופת חולים מאוחדת שהורי חברים בה ושם אותו דבר ושם אפילו נותנים את האפקסור XR בהשתתפות של 15% . נקווה שגם במכבי בעתיד. תודה ליאת

אני עדיין שומעת קולות ומקבלת פקודות.

אולי תשתפי אותנו בתיאורי הקולות והפקודות

נו, כמובן שזו הודעה בדוייה.

לפעמים קורה שמישהו כותב שאלה ומשתמש בשם שכבר תפוס... העיניין הוא שהמערכת לא אומרת בד"כ אם השם תפוס או לא. לפחות זה ככה לפי דעתי.... למה שמיהו ירצה לזייף כאן ?? אנשים משועממים.....

הי לידיה קודם כל מה שלומך? אם תעקבי אחר ההודעות של אתמול תוכלי לשים לב שמתחת לכל הודעה שלי יש הודעה נוספת, בדוייה, בשמי כביכול נו, אז זה כבר לא יכול להיות מקרי.

ד"ר הידש היקר האם בררת שאכן האפקסור יוצאת מסל התרופות? אם אכן זה נכון זה דבר נורא!!!!! התרופה החזירה אותי לחיים תרתי משמע ובמצבי הכלכלי הנוכחי לא אוכל לקנות אותה באופן פרטי. אני מאמינה שיש עוד הרבה בפורום שחושבים כמוני. אשמח לשמוע עידכונים בנושא ומקווה שדבר זה אינו נכון. בתודה מראש ליאת

לליאת ולכולם, בררתי היום עם החברה היבואנית של האפקסור, והתשובה שהכל בסדר. אם קיים מחסור מקומי בתרופה תודיעו לי ואני אתקשר עם היבואנית. הם הבטיחו לפתור כל בעיה מקומית במהירות. אז, קודם כל להרגע, הכל בסדר. דר' גיורא הידש

וואו, אתה פשוט מ ק ס י ם !!! לא יכולנו לבקש מנהל פורום יותר טוב. תודה שאתה פה.. גם לך אהבה וחיבוק, נילי.

וואו, אתה פשוט מ ק ס י ם !!! לא יכולנו לבקש מנהל פורום יותר טוב. תודה שאתה פה.. גם לך אהבה וחיבוק, נילי.

לד"ר הידש- אז ככה-בקשר לזה שלא לקחתי פאקסט שבוע:השגתי סרוקסט ואפילו הפסיכיאטרית שלי העלתה לי את המינון ל -40 מ"ג.אבל ,כמו שאמרת,באמת יש נסיגה במצב שלי ואני חושבת שאני מתחילה להרגיש כמו שהרגשתי לפני שנטלתי את הכדורים.אני ממש נזכרת שוב בהרגשה המייאשת והממיתה הזו.מאחר שהתקופה הקרובה חשובה לי מבחינה אישית ובעבודה(כרגע אני בימי מחלה)-האם לצפות לשינוי שיקרה מחדש תוך 3 שבועות? או שיכול להיות גם פחות מכך?אם עכשיו אני מתחילה כאילו מאפס ל-40 מ"ג-גם השיפור במצב רוח עוד כמה זמן יהיה יותר משמעותי מהשיפור שכבר היה לי, נכון?

את...... תהי בסדר גמור!!!! הייתי במצבך ואצלי הרופא העלה לי את המינון מ 20 ל 30 ואח"כ ל 40 והמצב השתפר לבלי הכר!!! עוד שבוע בערך (אם לא פחות תחושי בהבדל)תרגישי שיפור ניכר והכל יחזור לקדמותו (הטובה כמובן) ואף יותר מזה!! לא יהיו "נפילות" (רגשיות) אם את יודעת למה אני מתכוון . באמת! בהצלחה, גיא

ליערה שלום, רציתי להצטרף לתשובה של גיא, הכל יהיה יותר קצר ובסדר, אחרי סוף השבוע כבר תרגישי בטוב, שיהיה רק טוב וכיף דר' גיורא הידש

האם התרופה amisulpride נמצאת בשימוש בארץ ואם כן, מה ההבדל בינה לבין סולפיריד מבחינת ההשפעה ותופעות הלוואי? תודה מראש.

באתר של משרד הבריאות מפורטות כ-ל התרופות שנמצאות בשימוש בארץ בלי יוצא מן הכלל.

מי המליץ לך על מודאל? התחלת שוב לקחת כדורים פסיכיאטרים בלי מירשם?

היי אמיסולפריד בשמה המסחרי בארץ SOLIAN לעומת מודל הסולפריד. שתיהן משווקות בארץ. דר' גיורא הידש

מה קורה? האם המכתב שלי לא הגיע? כיתבי לי.

נילי המכתב שלך מהיום ב-14:07 הגיע אלי.ועניתי לו-אני מקווה מאוד שקיבלת אותו.כיתבי לי מה קורה!

לא קיבלתי תשלחי שוב

שלום אני לוקחת ציפראמיל 30 מג ליום כבר חצי שנה. רציתי לדעת האם יש תקופת מינימום להשפעה של התרופה, והאם יש תופעות לוואי כשמפסיקים איתה ? ובכלל איך יודעים מתי להפסיק ? יש לי כל הזמן עליות וירידות.... תודה

ליעלי שלום, כתבת מעט פרטים לסיבה שאת לקוחת ציפרמיל לכן תשובתי תהיה כללית. הטיפול הרגיל הוא מספר חודשים ובתחילת הטיפול אני מתחייב לפחות משנה. כלומר סביבות עשרה חודשים, כל אחד לפי מצבו והרגשתו. סיום הטיפול נעשה בהתייעצות עם הרופא, כלומר עושים מאזן, למה הגעת עם התרופה, האם הכל בסדר, כמה זמן, תופעות לוואי, האם היית גם בפסיכותרפיה ולפי זה מחליטים האם להפסיק או להמשיך עוד מספר חודשים. שיהיה רק טוב, דר' גיורא הידש

ארצה לדעת אם קיימת בארץ תרופה הנקראת "מודיקייט" שבאה בזריקה או בכדורים. אשמח גם לקבל מעט מידע עליה.

שלום, בהחלט קיימת בזריקה, כאשר נוטלים את הזריקה היא עובדת כשלושה שבועות, לכן צריכים לחזור על הזריקה כל שלושה שבועות. אני מאמין שפרטים תוכל למצוא באתר של וואלה על התרופות. אם יהיו שאלות ספציפיות נוספות אחר כך, אשמח להוסיף. בברכה דר' גיורא הידש

הנני בהריון (שבוע 27) בעלת רקע של חרדות ודכאון אחרי לידה (אחת עד כה). שאלתי, מה המינון המותר של קלונקס במהלך ההריון? האם ניתן לקחת אותו גם לאחר הלידה? האם יש כדורים נוגדי חרדה שניתן לקחת אותם במהלך תקופת ההנקה ,תוך הפסקתה לפרק זמן מוגבל, עם אפשרות לחזור ולהניק? זאת על מנת למנוע מצב של חוסר שינה רצוף שעשוי להוביל ל"הדרדרות" לסרוקסאט ולהפסקת ההנקה. (מדובר בשימוש לפי צורך לא בשימוש יומיומי) תודה מראש על תשובתך

לסיג שלום, צר לי שתשובתי כנראה לא תשמח אותך. קלונקס לא מומלצת בהריון ובמיוחד לא בתחילת ההריון. ככול שההריון מתקדם יותר הסכנה במומים לעובר קטנים יותר, כיוון שקלונקס היא תרופת הרגעה אז גם בסוף ההריון ובהנקה היא אינה מומלצת. בכל מקרה ואדם צריך לשקול את הסיכונים והצורך בתרופה מסויימת ואז להחליט על השימוש וגם הכמות הנלקחת חשובה. כדאי מאוד שתתיעצי שוב עם הפסיכיאטר והגניקולוג שיהיה רק טוב והרבה שמחה, הרבה אושר דר' גיורא הידש

רציתי להגיד שאני מאוד אוהבת את הפורום שלך :) וזהו :) לפעמים אני ממש צריכה תשובה דחופה וזה בעייתי , כי אף אחד לא מגיב, אבל כשמגיבים- זה מכל הלב. אז תודה

קראתי את מה שכתבת אתמול, רציתי מאוד להגיב, האמת שאני לא יודע איך, אני מניח שזה משותף לכל שאר האנשים כאן, יש לי רק דבר אחד לתת: חיבוק וירטואלי אחד גדול, ותקווה שיהיה טוב :-)

ללידיה שלום, תודה, כל אחד צריך חיזוקים, באמת חיבוק גדול ונשתדל לתמוך כולם בכולם. לילה טוב ורק טוב דר' גיורא הידש

אני כבר שנתיים נמצאת בטיפול פסיכיאטרי. הייתי מאושפזת כמה פעמים במחלקות פסיכיאטריות. לפני שנה יצאתי מבית חולים. היה לי משבר פסיכוטי. ניסיתי להתאבד המון פעמים אבל תמיד יצאתי בשלום. הבעיה שלי שאני לא מסתדרת עם החברה הרגילה. אני תמיד יושבת בפינה, לא מדברת עם אף אחד. אנשים כמובן חושבים עלי שאני לא בסדר שאני מהעולם אחר. עכשיו אני נמצאת בטיפול קבוצתי ושם אני מצאתי גם את עצמי וגם חברים. אני מעדיפה להיות בין אנשים "כמוני" ולא בין אנשים רגילים. בחברה רגילה אני פוחדת כי יש לי מחשבות ודעות אחרות לגמרי. אני חושבת שאנשים לא מבינים אותי. עוד מעט אני הולכת ללמוד ואני לא יודעת מה לעשות עם עצמי, איך להתנהג? מה אפשר לעשות במצב שלי? איך להתגבר על הפחד הזה? תודה על טיפולך.

קרינה שלום, אינך כותבת בת כמה את אבל אני מניח שבשנות העשרים לחייך. לשמחתי יש הרבה אנשים שקטים כמוך, לא כולם מוחצנים ושחצנים. טיפול קבוצתי פעמים רבות הוא הטיפול המתאים לך כיוון שאת לומדת על אחרים וגם לומדת את ערכך האמיתי וכיצד אנשים רואים אותך. יתכן ואת מדברת על הסטיגמה של נפגעי נפש. לצערי הסטיגמה קיימת לא רק בחברה אלא גם אצל נפגעי הנפש עצמם. כלומר, את רואה את עצמך חלשה יותר, שונה וחריגה מהחברה הכללית מתי שהמצב האמיתי בכלל לא כך. אלו כל החברה הייתה אחידה ומוחצנת היינו כולנו אותו הדבר, היפה בחיים שישנם אנשים רבים ושונים ולכל אחד יש מקום וחשיבות. הלוואי והיית מעריכה את עצמך כמו שאנשים אחרים מעריכים אותך. פעמים רבות הבעיה היא שאת מעריכה את עצמך פחות מדי-יתכן שגם ניסיונות ההתאבדות בחלקן על רקע הערכה עצמית ירודה. התנסויות בחברה, קשרים חברתיים, קשרים עם חבר, יביאו אותך להערכה נכונה יותר של כוחותיך ויתרונותיך. כנראה שפוליטיקאית לא תהיי אבל יש הרבה מאוד אפשרויות אחרות בחיים ואולי האפשרויות האחרות הרבה יותר מכובדות...(גם אני כנראה לא אהיה חבר כנסת ). את בהחלט מוזמנת לפורום כדי ל"הכיר" ולהגיב לאנשים אחרים וכך לצבור עוד התנסויות חברתיות. הרבה חום ואהבה דר' גיורא הידש

שלום אני מבינה את מצוקותייך. אני סובלת מדבר דומה. שבחברה קשה לי להתבטא.ואני יותר שקטה מאחרים. מצב של לחץ-משתיק אותי. בגיל צעיר ניסתי להסוות את הבעיה.כיום נראה לי שאנשים יודעים על הבעיה שלי. אני נושמת עמוק וממשיכה הלאה. .ממליצה לך להתחיל בקטן, כלומר לנסות להתקרב לאנשים פחות ביקורתיים. לנסות להשיג חבר או חברה שתבלו בנפרד ואז כל תשומת הלב תהיה אליך ותתן לך הרג טובה. תנסי למצוא מקום ,עיסוק שנותן לך הרגשה טובה יותר. תנסי להתחבר לאנשים שסובלים מאותה בעיה מאפשרים לך להיות יותר פתוחה. מאאחלת לך כל טוב והצלחות בעתיד . סיון

שלום חברים, מישהו יכול לספר לי על תופעות הלואי כשלוקחים אפקסור? נדב

טוב, אז ככה: בימים הראשונים קשה להירדם, וגם יש כל מיני מתיחויות לא נעימות בגוף. בנוסף קצת יובש בפה. יש מי שסובלים מבחילות, לי לא היו- למעט יום אחד. (מי שסובלים מלחץ דם עלולה בכלל להיות להם בעיה בלקיחת התרופה). ביחס לתרופות האחרות זה ממש לא נורא, מה גם שאת הרווח אתה מקבל מייד, כי זה מרגיע מהר ואתה מרגיש גם את ההשפעה החיובית של זה כבר כשאתה לוקח. מומלץ. נילי.

לנדב שלום, נילי מאוד מרוצה מהאפקסור וכך גם רבים אחרים, התרופה במינונים נמוכים עובדת על הסרוטונין ולכן דומה בתופעות הלוואי לפרוזק, ובמינונים גבוהים יותר גם על הנוראדרנלין ולכן עלולה להעלות מעט את לחץ הדם. ישנם תופעות לוואי והרשימה ארוכה אולם בדרך כלל תופעות הלוואי בשכיחות נמוכה, כך שהתרופה בטוחה ובדרך כלל לא מרגישים משהו מיוחד. חשוב להדגיש שהאפקסור אינו ממכר ואינו גורם לנזק, כלומר אינו פוגע בכבד כליות וכדומה בצורה כזו שאם מפסיקים את התרופה אז הנזק נשאר. כל תופעות הלוואי נעלמות עם הפסקת התרופה. איני רואה טעם לפרט את כל התופעות האפשריות, אפשר לקרוא בכל פירוט על התרופה. לילה טוב דר' גיורא הידש

אודה לך באם תתיחס להודעתי הקודמת באתר ביחס לפסיכיאטר מו מחה זקוק למידע בדחיפות תודה

לגדי שלום, אם אני זוכר את שאלתך אז בקשת ממני המלצה על פסיכיאטר לחוות דעת, פסיכיאטרים רבים עוסקים בכך, אני עצמי לא ממליץ על רופא מסויים בשום תחום. אם אנשים רוצים לענות לך בפורום אז אין לי בעיה עם כך, למרות שעדיף שיעשו זאת במייל ולא בפומבי, כל אחד לפי ניסיונו והמלצתו. רק טוב דר' גיורא הידש

היי גדי עכשיו הגעתי לשאלה המקורית שלך, לפי ידיעתי אין רשימת מומחים אבל כמעט כל פסיכיאטר ובטח מנהלי מחלקות וסגניהם עוסקים במתן חוות דעת לבית המשפט. השאלה השניה שלך בקשר לפורום מטפלים, התופעה די נדירה בארץ, איני יודע מי אתה, אבל אם אתה איש מקצוע תוכל לפנות אלי בדיסקרטיות באתר שלי www.icallisrael.com , יש מקום לפניה של פסיכותרפיסטית, בשלב הזה הייעוץ הוא בחינם. בברכה דר' גיורא הידש

לכולם שלום. האם ניתן לקחת זיפרקסה ללא כל בדיקה פיזיולוגית ?האם צריך בכלל בדיקות כאלה במחלה פסיכאטרית? האם יש תרופה טובה מזיפרקסה או חדשה ממנה . האם זיפרקסה היא רק סם ? או שיש לה תכונות מרפאות. האם יש נזק לאחר לקיחת תרופה כזאות ומהוא? בתודה ריקי

היי ריקי, שאלות רבות אולם נראה כי הידע עדיין בראשיתו ואני מבין שאת חקרנית ורוצה להבין. זיפרקסה היא תרופה מצויינת מהדור החדש אשר נותנת אנרגיה ומחזקת וגם "מסלקת" תופעות אשר קשורות למצב פסיכוטי. זוהי תרופה מהדור החדש ביותר עם מעט תופעות לוואי, תרופה אמריקאית ובשימוש נפוץ ביותר בארה"ב, בארץ מנסים לצמצם את השימוש בה כיוון שהיא מאוד יקרה. אין מדובר בסם, והתרופה אינה ממכרת, היא בהחלט מאפשרת חיים רגילים עם מרץ ויוזמה, אבל לצערינו עדיין לא מטפלת בשורש הבעיה של הריפוי. תקראי קצת היכן שכתוב על תרופות באופן כללי ברשת, בדרך כלל אני ממליץ על אינדקסים של תרופות כמו שיש בוואלה למשל. תחזרי עם שאלות נוספות. לילה טוב, דר' גיורא הידש

בזמן האחרון בא לי נורא להתאבד, אני מרגישה שאין לי יותר מידי מה לחפש פה והמחשבות שלי מתמלאות פנטזיות על איך אני אתאבד וכו (תמיד המחשב הזאת היתה אגב בראש) אני מרגישה שכבר אין לי כוח לכלום, פעם היתי ילדה שמחה שתמיד היה לה כוח לדבר עם כולם, ועכשיו אני רק מעדיפה להתרחק ולהרחיק הכל ממני, זה יותר מדכא אבל אין לי כוח לכלום, חשבתי לעזוב הכל ולשקוע בשינה עמוקה ונצחית, אני לא חושבת שאני אמצא מישהו בעולם הזה שיוכל לסבול אותי ואת הטירוף שמתחולל לי בראש והבלאגן, הפסיכי שלי אומר לי שאני משתפרת , אבל לפי דעתי אני יותר נסוגה, ומתדרדרת למטה, ובסוף אני אהיה פסיכית לגמרי ושקועה בעולם שלי.

ללידיה שלום, צר לי לשמוע שעד כדי כך כואב לך, אני מבין שאת בטיפול וחשוב מאוד שתשתפי את הרופא ברגשות ובמחשבות שלך, חשוב מאוד גם לשתף קרוב משפחה, הורה, אח שיוכל לעזור לך ולתמוך בך ולהיות קרובים אליך בשעות של המצוקה. דיכאון מטבעו הוא דבר חולף ובטח חולף עם טיפול. חשוב שתזכרי זאת ושנינו יודעים שאי אפשר לדעת מה יהיה בעתיד, גם אם את מרגישה למטה, למטה העתיד יכול להיות ורוד ושנינו לא יודעים מה יהיה, כך שחייבים לחכות ולראות מבלי לקבוע עמדה מראש. בכל מקרה אם את לבד והמחשבות חזקות כדאי לפנות לפסיכיאטר המטפל או לאחד מחדרי המיון הפתוחים 24/7 ותמיד ישנו שם פסיכיאטר שיכול לעזור לך. כעת לנקודה החשובה ביותר, את אומרת שהפסיכיאטר אומר שמצבך משתפר ואת מרגישה שאין לך כוח יותר והמצב גרוע ביותר. זוהי נקודה חשובה ביותר בטיפול וגם מוכרת מאוד. באופן מוכר ומעניין האדם עצמו הוא האחרון שמרגיש שיש שיפור במצב. כלומר תמיד כאשר יוצאים מהדיכאון והמצב משתפר, תחילה רואה זאת הסביבבה והאדם עצמו עדיין מרגיש גרוע ואפילו שמצבו מחמיר. באופן מרגיז ביותר זה השלב שבו קורים התאבדויות. כלומר דווקא שכבר יותר טוב, האסון קורה. מצב זה מוכר וקוראים לו זנב הדיכאון, כלומר סוף הדיכאון ואז קורה האסון. לכן בבקשה אליך, תחכי עוד קצת, סבלנות, גם את תרגישי שמצב רוחך משתפר והולך והמחשבות האובדניות יעלמו כאשר הרגשתך הכללית תשתפר. תחכי, תבקשי עזרה ותשתפי, זה הזמן שצריך לשמור וכדאי לשמור כי את כבר לקראת ההרגשה הטובה, תחכי עוד קצת ותראי. הרבה חום ואהבה תמשיכי לעדכן אותנו דר' גיורא הידש

אבל זה בא לי ב"בומים" לפעמים אני מרגישה טוב ולפעמים ממש רע וכשזה רע, אז זה רע, אני יושבת עם אנשים ומרגישה ונראית גם מדוכדכת זה מאוד מעיק, מצד אחד אני רוצה לצאת מצד שני כשיוצאת - רוצה להיות לבד ולשתוק, ואז אחרי כל זה בכלל בא לי להיות לבד.

ד"ר הידש שלום.. אתמול בלילה כתבתי משהוא על חרדה ואפילפסיה, וכתבת שסרוקסט עלול לגרום להתקפים אפילפטיים, קודם כל אני שמח שהפסקתי לקחת כדורים!!!, חוץ מזה גרמת לי לחשוב על זה כל היום :-(, ויש לי שאלה: אם טגרטול שהוא כדור אנטי אפלפטי עוזר גם לשליטה במצבי רוח וניתן בכדי ליצב מצבי רוח קיצוניים, וסרוקסט, שהוא כדור אנטי דיכאוני גורם (או יכול לגרום, לי הוא לא גרם במשך שנתים) להתקפים אפילפטיים, האם לא יכול להיות שאפילפסיה, כפי שחשבו לפני שנים היא אכן סוג ניורוזה? (אני יודע שזה לא עובד ככה אבל בכ"ז). וגם אם לא (נראה לי שלא), ידוע שאכן יש קשר בין אפילפסיה לדיכאון וחרדה, האם יש קשר ביאולוגי בין התופעות. אני יודע ששאלתי שאלה דומה על הקשר בין אפילפסיה לדיכאון וחרדה קודם, ואף הבאתי את הקשר הפסיכולוגי שאני מוצא בין הדברים, ולא ענית, הנחתי שחוסר התשובה נובע מהעדר תשובה מוחלטת, אבל אם ניתן לקבל אפילו תשובה תאורטית בנושא זה מאוד יעזור לי (שאלתי פסיכאטר בזמנו והוא אמר לי לשאול ניורולוג, הנוירולוג מצידו הפנה אותי לפסיכאטריה דווקא, שניהם נתנו לי חצאי תשובות שלא סיפקו אותי) שאלתי היום ידידה שלי שהיא רופאה (לא נוירולוגית או פסיכאטרית) והיא אמרה לי שנוירולוגים יודעים מה קורה במוח אבל אין להם מושג איך לטפל בזה, לפסיכאטרים אין מושג מה קורה במוח אבל הם יודעים לטפל בזה, ולניורוכרוגים אין מושג מה קורה ואיך לטפל אבל הם מאוד יעילים. זה סתם הצחיק אותי :-) מקווה שזה יצחיק עוד מישהוא...

איש שלום אני מאופין כבעל חוסר יציבות במצבי רוח ואני מבין את המשמעות בצורה מעורפלת שאול

מה שקצת מפחיד אותי לפעמים זה שגם הרופאים (בעצם הרפואה) לפעמים מבינים את הדברים באופן קצת מעורפל...

היי תודה על השאלות המעניינות, אמשיך בקו של ההומור, אומרים גם שהנאורולוגים לומדים נאורולוגיה אבל מתפרנסים מהפסיכיאטרייה כי יותר מכובד ללכת לנאורו. מאשר לפסיכיאטר. תופעת לוואי וגם אם אינה נדירה אינה אומרת שזה המנגנון של סרוקסט, מדובר על תופעת לוואי בשכיחות של פחות מאחוז. כך שאין להסיק מכך על מנגנון הפעולה הביולוגי. תשובה מלאה לא אוכל לתת לך, כי כמובן הידע התיאורטי עדיין מוגבל ויש גם מה לחקור בשנים הקרובות, כפי שכתבת, את הרופאים הרבה פעמים מעניין יותר כיצד מטפלים ועוזרים לאנשים מאשר הרקע התיאורטי, אבל כמובן צריך לדעת את שניהם. אני חושב שכבר התייחסתי לשאלה של אפילפסיה אבל איני זוכר כבר היכן. אפילפסיה במשך שנים רבות נחשבה למחלה פסיכו-ביולוגית. כלומר גם הנפש משפיעה על ההתקפים. הפיתוח הראשוני של ביו-פידבק, (וסליחה שאיני מרחיב אני חושב שאתם יודעים במה מדובר) היה לשליטה נפשית בהתקפים האפילפטיים. כלומר ההרפיה והדמיון המודרך כוונו עם בדיקות של גלי המוח להורדה של שכיחות התקפים אפילפטיים. גם התרופות (עכשיו אני נזכר-כאן התייחסתי בעבר, שם השאלה הייתה על קלונקס), נוגדות החרדה הן לטיפול באפילפסיה, כלומר התרופות לטיפול באפילפסיה עובדות על החומר הנקרא GABA והן גם נוגדות חרדה, כך שכאן אפשר לראות את הקשר בין חרדה ואפילפסיה. כך שאולי בעבר היו מגדירים אפילספיה כסוג של נוירוזה, היום המושג נוירוזה לא כל כך בשמוש והמושג חרדה החליף את הנוירוזה וכך אולי נסגר המעגל. אני חושב שאולי בקיצור אבל עניתי על רוב השאלות, אם מתעוררות מחשבות נוספות, אנא המשך לשאול בברכה דר' גיורא הידש

הלכתי לקבל מירשם לאפקסור בקופ"ח מכבי הודיע לי רופא המישפחה שאין יותר אפקסור במכבי שהוא קיבל מכתב ממכבי שאפקסור ועוד כמה תרופות יוצאים מהחודש מסל התרופות אז מה יהיה ??? פשוט לא מעניין אותם!!!! מה הם חושבים שזה אקמול???

מכבי לא קובעת איזה תרופות בפנים או בחוץ. זאת החלטה של משרד הבריאות ומכבי יעשו מה שמשרד הבריאות יגידו להם. אין לך פסיכיאטר מטפל? אפקסור רצוי לקחת עם מירשם של פסיכיאטר ולא רופא משפחה.

מה אתה מבלבל במוח??? יש לי מירשם קבוע מפסיכיאטר ורופא המישפחה נותן לי מירשם כנגד!!

מה אתה אומר. באמת? אתה יודע במקרה כמה זה עולה? וכמה עולה החדש? אז עכשו כבר אין מה להתחתן בשביל ההנחה מה.

כל קופסא 300 שח-לא משנה חדש /ישן מה הקשר לחתונה???

בעיני משרד הבריאות תרופות פסיכאטריות זה סוג של מותרות, למען האמת זה לא נכון, תקציבים (והכל עניין של תקציב בסופו של דבר) נקבעים לפי כוח פוליטי, איש לא יותיא מסל הבריאות תרופה חשובה נגד סכרת, משום שאז תקום זעקה על המוני החולים הסובלים מסכרת על הנזק שיגרם להם וכו' וכו' (ובצדק) מצד שני, אני (וכנראה גם משרד הבריאות) לא צופים בעתיד הקרוב הפגנה המונית של דיכאונים ואגרופובים, ולכן, אני לא הצלחתי לקבל אישור על צפרמיל לפני 4 שנים, לקח לי חצי שנה להשיג אישור לאדרונקס (ידידה שלי המבוטחת בקופ"ח כללית מנסה להשיג אישור דומה- לאחר שקיבלה מרשם מרופא מומחה- כבר שנה) ולכן כנראה יוציאו את האפקסור מסל הבריאות (לא שאני יודע שזה נכון) אבל מה, למשרד הבריאות יש אתר אינטרנט: http://www.health.gov.il/default.asp ודואר אלקטרוני: [email protected] ולשר הבריאות, שהיה כנראה כל כך מוצלח בתפקידו עד שאני לא מצליח להזכר בשמו, אבל נדמה לי שהוא מש"ס וקוראים לו אשר אוחנה (אני לא בטוח בזה) יש מספר טלפון: 02-6705705 ומספר פאקס: 02-6787662 אתם תופתעו לגלות כמה פניות מהציבור יכולות לעזור בעניין

היי כל הכבוד, למרות שהשר דהן באופן שמפתיע אותי, נלחם על נושא בריאות הנפש, אני מצטרף לכל קריאה של העלאת המודעות ועשיה למען אנשים הזקוקים לשירותים של בריאות הנפש. קדימה! דר' גיורא הידש

היי בדקתי היום, (יום חמישי) עם יבואנית התרופה, לא צריכה להיות בעיה עם האפקסור במכבי. במידה ויש בעיה מקומית בבית מרקחת מסויים או שיש אינפו. נוספת אנא הודיעו לי. היבואנית תטפל בכך מיידית לפי הבטחתה. ביי דר' גיורא הידש

, אני מודע לכך שבפורום הזה עוזרים לבעיות של אנשים, אבל הסיבה שלי שאני כאן היא בגלל התערבות אם חבר, הוא אומר שאני אובססיבי כלפיי מישהי שהכרתי ואני מנסה להסביר לו שאני בכלל לא אז רציתי לדעת האם התנהגותי נחשבת לאובססיבית לפי ההגדרה הפסיכיאטרית. אז הנה הסיפור: הכרתי מישהי שמאוד מצאה חן בעיני, דיברנו קצת הכל היה בסדר, ואז הזמנתי אותה לצאת, עכשיו היא אמרה שהיא תיתן לי תשובה. בכל מקרה למחרת שאלתי אותה מה היא החליטה והיא אמרה שלא, עכשיו אני קיבלתי את המצב, אבל אני גם ידעתי שהיא בטוח מרגישה משהו כלפיי ושהסיכויים שלי איתה לא אבודים והחלטתי ללכת לדבר איתה שוב ולחשוף בפניה את הרגשות שלי כלפיה. (כמובן שהכל נעשה בחביבות ובידידות ולא הייתה שום מתיחות ביני לבין הבחורה.) אני דיברתי על הבחורה הזאת הרבה עם חברים שלי, ואמרתי להם כמה שאני מעוניין בה ורוצה אותה ואני אוהב אותה, והם כמובן ניסו לעזור. עכשיו פה מגיע הקטע שלכם. האם מה שעברתי זה מחשבה אובססיבית?, או פשוט סתם התאהבות שלי בבחורה החמודה שהכרתי. תודה מראש, אומנם זה רק להתערבות, אבל דעתכם חשובה

נראה לי שאתה אובססבי לחלוטין אחי אתה שקוע בדברים שאתה לא צריך להיות נראה לי אתה צריך לקחת תרופות או לעבור עיר או משהו שלא תצטרך לראות אותה ואז תשכח ממנה

לפי מה שלמדתי בעבר בשיעורי פסיכולוגיה ההבדל בין מחשבה והתנהגות רגילה לבין מחשבה אובססיבית והתנהגות אובססיבית הוא בכך שמחשבות אובססיביות והתנהגות בצורה אובססיבית גוזלים מהאדם זמן רב ומפריעים לתפקודו היומיומי. האדם חש שהם בלתי הגיוניים ולא נורמליים אבל עדיין אינו מסוגל לשלוט בהם, והוא גם מתבייש בהם. בד"כ מחשבה אובססיבית יש לה אופי תוקפני ומיני - לפגוע במישהו, לאנוס וכו'. . . והאדם חי בפחד שמא הוא יגשים אותן. מעשה אובססיבי נעשה בד"כ בצורה טקסית וקבועה - רחיצה חוזרת ונשנית של הידיים או בדיקה חוזרת ונשנית אם הדלת נעולה. כאשר סובלים מהתנהגות אובססית ביצוע המעשים האובססיביים מביא להקלה בחרדה ולכן מבצעים אותם שוב ושוב. לפי מה שאתה מספר אני לא רואה שום קשר בין מה שאתה חושב ועושה לבין מחשבות אובססיביות או התנהגות אובססיבית! אתה פשוט מ א ו ה ב ! ! ! העובדה שאתה מדבר עליה הרבה עם חברים וחושב עליה הרבה זה נובעת מזה שאתה מאוהב בה ורוצה אותה. זה שחשפת בפניה את רגשותיך נבעו מכך שחשבת שגם היא מעוניינת ולכן פנית אליה שוב למרות שסירבה לך פעם אחת. בהצלחה, ואל תשכח לשלוח לנו הזמנה לחתונה! יפעת

היי נכון מאוד לא לבלבל, התאהבות זה מצב לא נורמלי ששייך לנורמלי ואני מאחל אותו לכל אחד. נכתבו ספרים רבים על התאהבות ואנו לא מבינים את הנושא מפני שהוא חריג כלומר לא התנהגות רגילה. התאהבות הוא דבר יפה ומיוחד, תשימו את הפסיכיאטרייה והכותרות בצד, זה לא לעניין, עדיף להנות האופן טבעי ולשם את הפסיכולוגיה/פסיכיאטרייה בצד. הלוואי על כולנו התאהבות ואהבה, והלוואי שתהיה הדדית. רק טוב והנאה דר' גיורא הידש

אתה חייב להפסיק לאכול במבה ולהתחיל לאכול בשר איכותי באסא!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

מה העניינים אחי,אתה אובססיבי אבל אתה כלי בוא עוד פעם לבאולינג אולי תעשה יותר מ66 ביייי

נטלתי סרוקסט שנה, עברתי לציפראמיל, ומאז תחילת הטיפול ירדה התשוקה המינית פלאים. חוץ מזה שהתרופות שינו לי את החיים לטובה, הדבר הזה מאוד מציק לי ולבעלי. האם כדי לפנות לרופא, שמעתי שיש הורמון גברי שמגביר את התשוקה, מישהו התנסה בזה, בבקשה תענו לי . תודה מראש !

לקחתי סרוקסט 5 ימים חצי כדור ליום והיתה ירידה בחשק והפסקתי. אח"כ התחלתי לקחת לוסטראל 2 כדורים ליום מספר חודשים ודווקא היתה עליה בחשק המיני לאורך כל התקופה. הלוסטראל מעורר מבחינה מינית אבל משהה קצת את האורגזמה. אפשר להגיע לאורגזמה אבל זה לוקח יותר זמן מאשר בלי כדורים. זה יתרון אם אתה מופיע בסרט פורנוגרפי אבל חיסרון אם אתה מביא הביתה בחורה שפגשת לפני חצי שעה בפאב השכונתי שאין לה סבלנות שתגמור לאט.

אני בת 26 . כשהתחלתי לקחת סרוקסט זה גם גרם לי לירידה בחשק המיני וגם לעליה במשקל, בגלל זה עברתי לציפראמיל, אמנם התאבון ירד והצלחתי לרדת במשקל אבל היצר המיני עדיין רדום. שאלה בנוגע ללוסטראל: לא שמעתי על התרופה הזאת, אפשר לקבל קצת פרטים עליה, למה היא גורמת ? יש לה תופעות לוואי ? אפשר ליטול אותה בזמן הריון ? שלום ושוב תודה !!!

לרות שלום, אתמול או שלשום, היה דיון עמוק בנושא של התרופות והפגיעה ברצון למין ואת מוזמנת לעיין שם. באופן כללי כל התרופות מקבוצה זו SSRI פוגעות בחשק או ברגישות להגיע לאורגזמה. את לא כתבת עם התופעה הייתה גם עם הסרוקסט וגם עם הציפרמיל או רק עם הציפרמיל. סביר להניח ותתקני אותי אם הנחתי לא נכונה, שהייתה בעיה עם סרוקסט והחלפת לציפרמיל בגלל בעיה זו, ציפרמיל נחשבת לתרופה שגורמת פחות להפרעה מאשר התרופות האחרות למרות שגם היא גורמת להפרעה במין. לא כתבת מדוע את נוטלת את התרופות בת כמה את ופרטים נוספים, מחשבתי היא שאחרי שנה של טיפול אולי יש מקום להפסיק את הטיפול התרופתי שכבר עשה את פעולתו, לפחות להוריד במינון ואז יתכן שהקושי יחלוף. אם אין ברירה תמיד אפשר לעבור לתרופה מקבוצה שונה, תרופות העובדות על הנוראפינפרין ולאו דווקא על הסרוטונין. את רואה שגם בטיפול נגד דיכאון קיימת הפליה נגד נשים. חלק מהגברים אומרים שההשהיה באורגזמה זה יתרון, לגברים יש ויאגרה, בהחלט יש מקום למחאה מצד הנשים. לילה טוב והרבה הנאה דר' גיורא הידש

כל כך רע לי, ואין לי חשק לכלום, כנראה ש"ירדתי" מהפסים, כי אני אפילו לא יודעת למה אני מרגישה ככה!!!!! אין שום סיבה, ובכל זאת, רע לי מאוד.

היי אני מאוד מבין אותך כי גם אני הייתי במצב הזה אבל אחרי שקיבלתי תרופה מהפסיכיאטר האמיני לי ההרגשה נפלאה לא רק שיש חשק ליחוית אלא יש גם הנאה מהחיים גשי מהר לפסיכיאטר בהצלחה

אין מה להגיד, שלומי צודק בכל מילה- עשי מה שצריך לעשות.זו העיצה הטובה ביותר.

חמודה פסיאטר הוא לא פסיכולוג הוא רק מאבחן את מצבך כד לדעת אם את זקוקה לתרופות חבל שתפספסי את החיים בגלל זה

כדי לאבחן, הפסיכיאטר אמור לשאול ולחטט, לא?! אני לא ממש מפספסת החיים, אני כבר עשיתי כל מה שהייתי אמורה לעשות.

בת כמה את? ממה את סובלת? (בערך)? שתפי.

ודבר נוסף: מה ששלומי מנסה להגיד לך, שכל מה שנחוץ בינתיים, פגישה אחת אצל פסיכיאטר. זה ממש לא נקרא חיטוט, ויכול להיות שווה מאוד את התוצאות. ותאמיני לי, אני עם התרופות האלה לא מעט שנים, והרבה טיפולים (שאול יכול להעיד ), ועד היום לא ממש התחלתי בשום חיטוט. את תופסת? וחוץ מזה לפי השם שבחרת יש לנו כנראה לא מעט מן המשותף. אז אם פנית כבר לכאן, ספרי עוד מה קורה איתך, תפתחי קצת יותר.

"בועה" יקרה השאלה היא באמת עד כמה את רוצה,אבל באמת רוצה,לצאת מהמצב בו את נמצאת.בגלל שלא סיפרת, חסרים לי פרטים על המצב הזה ועל עצמך-אולי את כן יכולה לצאת מזה בלי כדורים?לא יודעת,חסרים פרטים.אבל בכל אופן, רק שתדעי לך שפסיכיאטרים לא תמיד כ"כ מחטטים,הרבה פעמים מספיק לראות ולדבר עם הפציינט כדי לקבוע שהוא נמצא במצב דכאוני ו/או חרדתי, כמובן שישנן סיבות לכך והן תמיד אמורות לשנות ולעניין אבל גם אם תספרי על זה בכלליות ותגידי שקשה לך- זה יספיק. אם את לא בטוחה שאת צריכה כדורים וצריכה להתייעץ עם הפסיכיאטר- כאן באמת תיאלצי לספר הכל,למען הדיוק בחוות הדעת, ועדיף שתלכי למישהו חביב, אנושי, סימפטי ורגיש(לא כמו שאני הלכתי...) זהו. מאחלת לך שתרגישי מצוין- עם או בלי כדורים- ואם עם כדורים, נתראה עוד שלושה שבועות ותעדכני... כל טוב.

מחכים להתייחסותך.

שלום "לבועה" באמת חבל שאת מרגישה עד כדי כך רע שאין לך כוח לפנות לעזרה, את יכולה להבין מהאנשים שענו לך ששווה לעשות את המאמץ, שווה לתת צ'אנס לעצמך ולפנות לעזרה, שווה למצוא את הכוחות ולנסות טיפול (תרופתי או שיחות ) כדי שיהיה לך יותר טוב, והדבר הנכון ביותר הוא שבאמת יכול להיות יותר טוב ויהיה יותר טוב. תנסי לשתף קרוב משפחה או חבר, הם יעזרו לך בדחיפה הראשונה שלעתים היא הקשה ביותר. הרבה חום ואהבה דר' גיורא הידש

שלום אני משתמש בתרופה שנקראת פלוטין מזה חודש למרות שיש שיפור משמעותי במצבי היקיצה המוקדמת ומצב רוח עצוב בשעות הבוקר עדיין קיימים האם במשך הזמן התרופה תשפר גם מצב זה או שמא עליי לבקש הגדלת המינון (כיום אני לוקח 20מג)

לשלומי שלום, פלוטין עובדת על השורש של הדיכאון ולכן לוקח לה זמן להשפיע, מדבריך עולה שהפלוטין מתאים לך וזה הדבר החשוב ביותר. השפעת הפלוטין מתגברת ועולה עד שלושה ארבעה חודשים מתחילת הנטילה, כך שאני בטוח שבעוד חודש השיפור ימשך ותרגיש הרבה יותר טוב. אין מה לעשות, גם עוגה בתנור לוקחת זמן ואי אפשר לזרז אותה,,,,,סבלנות... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ד"ר שלום , בזמן האחרון אני מרגיש צורך לגעת ברצפה או בקירות כל פעם כשאני נכנס לחדר או לפני שאני נכנס למסדרון זה קורה לי רק בבית . ממה זה ? ולמה ? אני חושב שזה אולי מהאשפוז שעברתי שגרם לי לטראומה ( לקחו אותי בכוח וזה הפחיד אותי מאוד ...) אני לוקח גם 1 מ"ג רספירדל ו- 100 מ"ג פבוקסיל ( אבחנו אותי כ- OCD ) כל יום . זה יכול להיות אולי גם תופעות לוואי של התרופות , אני לא יודע ... לא יודע מה לעשות ... האם זה בסדר וזה יחלוף ...

לירון היקר, זה לא בסדר אבל זה יחלוף. אין מדובר בהשפעת התרופות אלא זהו כנראה חלק ממהלך ההפרעה שבגללה התאשפזתה. תפנה לרופא המטפל הוא יעזור לך. בכל מקרה התופעות הללו מציקות אבל הן יחלפו. לילה טוב, תעדכן מה קורה דר' גיורא הידש

אבקש מידע על התרופה Prozac® Weekly מה ההבדל בינה לבין הפרוזק הרגיל? יש אותה בארץ?

לענת שלום, מדובר על הפרוזק הישן והטוב, בעל משך פעולה ארוך לכן ניתן ליטול כדור פעם בשבוע במקום בכל יום. לפי ידיעתי עדיין לא הגיע לארץ ולא הופנה לאישור משרד הבריאות ולכן אסור עדיין לשימוש בארץ. האם למשהו ידוע משהו מעודכן יותר? דר' גיורא הידש

בהמשך לשאלה הקודמת שלי ולתשובתך- קיים בקופ"ח כללית בסניף באיזור הצפון מחסור בפאקסט 30 מ"ג.הרוקחת סירבה אף לתת לי 20 מ"ג כדי שאוכל לחתוך לחצאים. היא אמרה שהיא לא יכולה לעשות כזה דבר ושהיא תזמין לי ושזה ייקח שלושה ימים בערך עד שזה יגיע.היא אמרה גם שאין באף אחד מבתי המרקחת בסביבה. בביררתי בעוד מקום וזה נכון.וגם אין בסופר פארם.בינתיים אני כבר קרוב לשבוע ללא פאקסט בכלל!!!לא חשבתי שהסכנה בזה היא כ"כ גבוהה עד כדי חזרת הבעיה מחדש שנית!ובעקבות תשובתך אני ממש חרדה(הבעיה ההתחלתית היתה כמובן דיכאון וחרדות) אני לוקחת פאקסט כבר בערך שלושה חודשים שבהם הוא עזר לי מאוד- מה לעשות ???? אני לא רוצה להתחיל הכל מהתחלה....!!!!עד שהגעתי למצב הסביר שבו אני היום - לחזור שוב למצב הגרוע...מה לעשות?אנא ייעץ לי!

יערה היקרה, שהרופא היקר ירשום פאקסט 20 מג' ובאמת תקחי כדור וחצי, בנוסף אפשר עם סרוקסט או בית מרקחת פרטי, אלו האפשרויות העולות בדעתי. לילה טוב, אני חושב שמחר תפתרי את הבעיה דר' גיורא הידש

יערה, תבקשי מרופא/ת המשפחה להמיר לך את המרשם לפקסט 20 מ"ג וכך תוכלי לקחת כדור וחצי , כמו שד"ר הידש כתב. תעמדי על כך כי זו זכותךוכי חבל לחזור למצב הקודם בגלל שבקופ"ח לא יודעים לעבוד כראוי. גם אצלינו בקופ"ח אני צריכה כל פעם להזמין מראש "סרוקסט" כי הם לא מזמינים לפני כן. הם אדישים.... בהצלחה יפעת

מותר לרוקח לתת לך פאקסט20 גם אם רשום על המירשם פאקסט30 (ההיפך לא ניתן) וזה מבלי לחזור לרופא. הרוקח רק צריך להרים טלפון למי שאחראי על הרוקחות אצלכם בקופה או אפילו הרוקח האחראי באותו בית מרקחת. כמובן שהרוקח רשאי גם להתקשר לרופא ליתר ביטחון במקרה שקיימת בעיה עם המירשם. בכל מקרה מה שאת מדווחת זה בעצם עבודה לא מקצועית של רוקח. יש לך אפשרות להתלונן בנציבות פניות הציבור אצלכם בקופה על אותו רוקח שכן היתה לו אפשרות לפתור את הבעיה בו במקום.

גם עם פרוזאק זה ככה!!!!!!!!!!! זה ממש מבאס, אני רוצה לקנות פרוזאק טבליות, ולא בקפסולות (כמו פלוטין) וזה ממש מבאס שצריך ךהסביר להם כל הזמן

לד"ר הידש שלום, אני סובלת מזה כשנתיים מתופעות רבות שמורידות את איכות חיי למינימום. עייפות קבועה, כאבי ראש, כאבי צואר, עיניים ועוד. כמובן שהעייפות הרבה (בעיקר) גורמת לי לדכאון ולקושי לתפקוד. ניסיתי כמה וכמה תרופות פסיכיאטריות, אך אף אחת לא הועילה. האם ייתכן שבכל זאת קיימת תרופה אחת שיכולה לשפר את הרגשתי הנפשית ויכולת התפקוד החברתי שלי? ניסיתי: רסיטל, אפקסור, אדרונקס, אלטרולט, ועכשיו סרוקסט (שאינו מועיל עד כה - 3 שבועות). רופא אמר לי שאף אחת מהתרופות לא הועילה משום שהבעיה היא גופנית ולא נפשית, כלומר יש דכאון אבל הוא מישני (מושפע מהמצב הגופני). אני עדיין מחכה למשהו שיתן לי להרגיש כמו בנאדם. תודה על התיחסותך, הילה

להילה שלום, לא ברור לי למה התכוון הרופא שאמר שבעייתך גופנית ולא נפשית? האם הוא אבחן אצלך מחלה מסויימת או שהתכוון לתסמונת העייפות הכרונית-מחלת הייפים? אבל גם למחלת הייפים הטיפול הוא בנוגדי דיכאון? צריך לעשות הערכה יותר מדוייקת של התרופות שקבלת והמינונים ומשך הזמן. לעתים באמת קשה לנו להתאים את הטיפול לאדם מסויים ולעתים החיפוש והניסיונות לוקחים זמן (וסבל כפי שאת מרגישה), בכל מקרה אל תתיאשי, תשבי עם הפסיכיאטר ותבחנו מה יכול לעזור לך, מה עזר קצת, מה גרם לתופעות לוואי, ומה כדאי לנסות שוב. דרך אגב, אני עדיין אוהב מאוד את הפריזמה וחושב שהוא כדור מצויין, אבל זה רק מניסיוני והרגשתי, אין זה ממש מדעי. לילה טוב, תעדכני וננסה לדייק יותר דר' גיורא הידש

לד"ר הידש, תודה על התשובה. אכן, הבעיה היא עייפות כרונית ועוד תופעות פיזיות שגורמות להרגשת חוסר בטחון, חוסר אנרגיה ודכאון מסוים. מה שלא ברור לי עדיין הוא למה שום כדור לא עזר לי ומה זה משנה מה קדם למה. העובדה היא שאני חייבת להרגיש טוב יותר ואני כבר לא יודעת באיזה כיוון לנסות. את הכדור פריזמה ניסיתי גם (הראשון שניסיתי) אך הוא גרם לתופעות לוואי בלתי נסבלות כמו שלשולים כל בוקר (לקחתי אותו כשבוע וחצי) האם אתה ממליץ לי בכל זאת ללכת שוב לפסיכיאטר (כבר הייתי אצל שלושה) ולנסות כדור נוסף? כבר אין כמעט אופציות. תודה, הילה

לד"ר הידש, תודה על התשובה. אכן, הבעיה היא עייפות כרונית ועוד תופעות פיזיות שגורמות להרגשת חוסר בטחון, חוסר אנרגיה ודכאון מסוים. מה שלא ברור לי עדיין הוא למה שום כדור לא עזר לי ומה זה משנה מה קדם למה. העובדה היא שאני חייבת להרגיש טוב יותר ואני כבר לא יודעת באיזה כיוון לנסות. את הכדור פריזמה ניסיתי גם (הראשון שניסיתי) אך הוא גרם לתופעות לוואי בלתי נסבלות כמו שלשולים כל בוקר (לקחתי אותו כשבוע וחצי) האם אתה ממליץ לי בכל זאת ללכת שוב לפסיכיאטר (כבר הייתי אצל שלושה) ולנסות כדור נוסף? כבר אין כמעט אופציות. תודה, הילה

מהי אותה בעיה גופנית, שהוא טוען שקיימת?

לנילי, כפי שהבנתי כנראה מחשבתו היא תיסמונת העייפות הכרונית chronic fatique syndrom אלא אם כן יש מחלה שאין לה רמזים בהודעה. העייפות הכרונית נקראת גם מחלת הייאפים. לילה טוב דר' גיורא הידש

פלואוקסטין אפקטין פלוטין פריזמה פריזמה פורטה פרוזק האם כל השמות הללו מתייחסים לאותה תרופה או שיש הבדלים בניהם?

שלום, ההבדל הוא בין היצרנים והאריזות, החומר הפעיל הוא אותו החומר. פלואוקסטין הוא החומר הפעיל הקיים בכולם. פרוזק זו התרופה הראשונה של החברה האמריקאית התרופה המקורית שהפטנט עליה נגמר ולכן מיצרים את אותה התרופה גם בארץ. אפקטין מיוצרת על ידי אותו בית החרושת האמריקאי ורק ארוזה בארץ (עשו זאת מסיבות מסחריות) ולכן מדובר על אותה תרופה בדיוק רק יותר זולה. פריזמה, תוצרת הארץ, הניסיון אתה מצויין. פריזמה פורטה, לפי זכרוני 40 מג' במקום 20 של הרגיל, כלומר כמות כפולה של אותו החומר. פלוטין-אותה התרופה מבית חרושת אחר תוצרת הארץ. סיפור ארוך אבל כל אלו כפי שאתה הבנת אותה התרופה. כמו אקמול, פרהצטמול, ושמות נוספים. לילה טוב דר' גיורא הידש

אני מטופל ב סרוקסט 40 מ"ג עקב דכאון,מלבד הדכאון סבלתי מבעיות שינה של הרדמות. בעיית הדכאון וההרדמות נרדמה אך.... נהייתה לי בעיה חדשה של יקיצה מוקדמת וחוסר שינה כללי עם התעוררות של מספר פעמים בלילה (הקצר בין כה..). הרופא נתן לי בתחילה זודורום 10 מ"ג שעזר חלקית,משום כך החליף לי הרופא ל נוקטורנו 7.5 מ"ג הכדור אומנם טוב יותר מבחינת השינה אך תופעות הלוואי שלו הן נוראיות (טעם רע מאד בפה הנשאר עד 24 שעות מרגע לקיחת התרופה) מה שגרם לי לחשוב שהכדור הוא לשימוש של בע"ח... לכן הפסקתי את השימוש בכדור ומאז אני כמעט ולא ישן\חי. מה לעשות מצד אחד התפקוד נפגע ומצד שני הטעם הרע במשך כל היום למחרת הוא מחריד ומוציא את הטעם לחיות (תרתי משמע),מה עלי לעשות ??? איזה כדור עלי לבקש מן הרופא שגם יתן לי שינה ערבה וגם לא יגרום לי לתופעות לוואי כגון אלו שצוינו או אחרות שקשה לתפקד עמם. בהמון תודה, גבי

גבי שלום, אכן תופעת לוואי איומה, משהי הגדירה אותו כטעם של עכבר מת בפה. אפשר לחזור לתרופות הישנות כמו בונדורמין ונומבון אבל לא באופן קבוע כי הן ממכרות מעט, ואפשר לנסות סטילנוקס. לילה טוב דר' גיורא הידש

שאלתי היא מה קובע את תדירות הופעת המאניה בחולים.השפעות של לחץ,מזון,שתיה וכו

לשלומית מאשקלון שלום, אנסח את שאלתך בצורה מעט שונה, במקום מה קובע, אחליף למה משפיע. ישנם גורמים אשר מאיצים ומוסיפים וישנם גורמים המונעים. אני הייתי נותן חשיבות רבה למצב המשפחתי או במשפחה, מתחים ולחצים ובן זוג או הורים ביקורתיים וכועסים מזרזים את ההתקף יותר מכל דבר אחר. אחר כך אפשר להוסיף גורמים סביבתיים יותר רחוקים כמו מתח בעבודה, במדינה, חברים, אובדן (פטירה) של קרוב, או אפילו חיית מחמד אהובה וכדומה. תמיכה של המשפחה, טיפול פסיכולוגי מקילים במידה רבה. כמובן יש חשיבות רבה לטיפול תרופתי מונע עם תרופות השייכות לתרופות המייצבות. בנושאים של שתיה, אוכל, טיפולים אלטרנטיביים אני מבין פחות. הדבר החשוב ביותר הוא להכיר את הסמנים הראשונים=מבשרים של ההתקף ולהתחיל טיפול בתחילת ההתקף. שיהיה רק טוב, דר' גיורא הידש

שאלה לגברים .הפסיכיאטר שלי המליץ לי להתחיל לקחת תרופות.אני בן 22 וסובל מאו.סי.די החיים שלי די בזבל למרות שאני עובד והכל . כמו כן הוא אמר לי שיש תופעות לוואי כמו פגיעה בתפקוד המיני. השאלה היא מה זה אומר?הוא אמר שזה משתנה ובעיקר עיכוב באורגזמה. אנא תאמרו לי האם זה השפיע ואיך? האם החשק כפי שהיה ,בעיות בזקפה? קושי לגמור? תודה מראש לכל מי שיענה

לגבעול השואל על בעיות בזיקפה, אני מקווה שאינך נעלב ואין כוונתי לפגוע, קצת הומור אני מקווה שלא יזיק. לשאלתך, לא כתבת את שם התרופה אבל מבין התרופות המתאימות לטפל ב-OCD לרובן תופעת לוואי של ירידה ברצון המיני, אם יש רצון אין בעיה בזיקפה, אבל יש קושי להגיע לאורגזמה, כלומר הרגישות יורדת כך שלוקח הרבה יותר זמן להגיע לאורגזמה ולא כולם רואים בכך חסרון. שני דברים מעודדים. ראשית לא נגרם נזק, כלומר זו תופעה הקשורה לחומר-תרופה עצמה, כלומר כאשר מפסיקים את התרופה התופעות חולפות. שנית, כמו כל תופעות לוואי התופעה מופיעה בשכיחות מסויימת, כלומר לדוגמא בתרופה מסויימת 20% סובלים מהפרעות במין כפי שכתבתי, אבל 80% מרגישים רגיל ותופעת הלוואי אינה קיימת אצלם. השכיחות שונה מתרופה לתרופה ולא ציינת את שם התרופה שהציעו לך ליטול. דרך אגב, תופעת הלוואי הזו קיימת אצל גברים ונשים, לצערי דווקא כאן אין הפליה, לגברים לעתים ויאגרה עוזרת מה שלא עוזר לנשים, ודווקא כאן יש הפליה. נקודה אחרונה, עד שלא תנסה לא תדע, כלומר רק שתנסה תדע אם תופעת הלוואי הזו קיימת אצלך או לא, בכל מקרה של תופעות לוואי צריך לעשות מאזן של יתרונות התרופה, כלומר ההשפעה הטובה שלה, לעומת החסרונות שהן תופעות הלוואי. אז שיהיה בהצלחה, ללא תופעות לוואי ואם תרצה תעדכן דר' גיורא הידש

חפש בעמוד הקודם, הודעה של "איש", הוא פירט על כך אתמול.

הי, שמת לב שניכנסנו לפורום באותה שעה???????ןענינו אפילו אותה תשובה לגלית. מדהים!!!!!!!! מה שלומך ילד???????? שגב

אני חושב שזה היה אלדד שהציע לנילי נישואין עקב ההתאמה בינהם ברשת,ואחד הטיעונים היו .... קבלת מחיר טוב על התרופה (אפקסור במקרה שלהם..) אז אולי גם אנחנו נתחתן על מנת לקבל הנחה על הפקסט וגם בגלל שאחנו מתאימים? מתאים? בכל מקרה כיף לחשוב אותו דבר (הפרנוידים היו אומרים כי הכדור משדר לנו לחשוב עליו חייובי וכל זה בגלל חברת התרופות.....) בי, גיא

היי שמעתי שלזוג יש הנחה על אפקסור... הידש

(לא, זה היה ג'ק, והעובדות אחרות, אבל מילא. ).

הי גיא, לא שמת לב שקראתי לך ילד?.זה אומר שניראה לי שאני גדולה עלייך בכמה מספרים-לא?????? אז ככה-אני נשואה +3 ילדים.עדיין מעוניין?לא ניראה לי. בסוף הפורום הזה יחליף את הצ'ט. יום טוב שגב

שלום, אני משתמשת בפאקסט כחודש ימים, עד כה התרופה לא גרמה לשיפור במצבי, אני רק מרגישה יותר עייפה במהלך היום. האם זה טבעי שבתחילה לא תהיה השפעה חיובית? האם העייפות ממשיכה לאורך כל תקופת השימוש? האם ייתכן והתרופה לא מתאימה לי? אשמח לקבל מענה על שאלותיי. תודה.

אני כמובן לא רופא אך הכדור הנ"ל חולל בי פלאים וניסים!! יתכן כי את צריכה להמתין עוד מעט ואז אולי זה ישפיע,במידה ולא פני אל הרופא ואז הוא יוכל לפתור לך את הבעיה. האם לא חל שיפור קל לפחות? בכל מקרה אני מאמין כי החברים שיבואו אחרי ימליצו (או ישדלו..) אותך לקחת תרופות אחרות שלהם עזרו כגון אפוקסור (טוב כל אחד אוהב את הילד שלו!!!) : - ) . בכל מקרה לי ולרבים זה עזר . שהיה בהצלחה, גיא

ערב טוב, אני לא הרגשתי עייפה ולהפך עליי התרופה השפיעה אחרי שבוע לטובה. אבל יכול להיות באמת שהתרופה לא מתאימה לך אם כי לדעתי קצת מוקדם להחליט. אני ממליצה לחכות עוד קצת ואז ניראה מה עושים. אל תתיאשי בסוף יימצאו מה שמתאים לך. שגב

קודם כל שאלה: למה את לוקחת פאקסט?, אם תוכלי לספר עוד קצת על הסיבה שבגללה קיבלת את הכדור זה יעזור מאוד להבין דברים על השפעתו. מעבר לזה, בהחלט הגיוני, שלאחר חודש בלבד ההשפעה של הכדור לא מספיק טובה או חזקה בשביל שתרגשי אותה, הייתי מחכה עם המסקנות עוד שבוע שבועיים, גם בעלון שמצורף לתרופה כתוב שלוקח לה 3-6 שבעות להשפיע, רוב האנשים מתחילים להרגיש קצת קודם (זה קרה גם לי) חלק מההשפעה היא פלאצבו, השפעה אמתית של התרופה מרגישים לאחר חודש בערך, לפעמים קצת יותר. העיפות שאת מרגישה היא טבעית והיא תדעך עם הזמן, במידה ואת לא מרגישה שיפור בתוך שבוע שבועים כדאי מאוד להחליף כדור, בכל מקרה כדאי להיות בקשר צמוד עם הרופא המטפל במיוחד בתקופה הראשונה של נטילת הכדור. תרגישי טוב :-)

לגלית וכולם, יופי, תודה רבה, הניסיון והתשובות שלהן חשובות כתשובותיו של רופא מה עוד שהן מדוייקות ונכונות. כיום אין תרופה המתאימה לכולם, רק אחרי שמנסים יודעים כיוון שאין בדיקת דם או כל בדיקה אחרת שתרמוז איזו תרופה מתאימה לאדם מסויים. בדרך כלל מקובל לחכות להשפעה בין חודש לשישה שבועות ואם אין השפעה אז להחליף לתרופה אחרת (נכון הרבה פעמים לאפקסור) ללא סנטימנטים, אפילו אם סקורקסט היא תרופה טובה ועזרה לרבים. התרופות מקבוצה זו בדרך כלל מעוררות, עם זאת ישנם לא מעטים שהתרופה מרדימה/מעייפת אותם. במקרה זה אפשר ליטול את הסרוקסט בערב. מהבחינה הרפואית התרופה עובדת 24 שעות כך שאין חשיבות לשעה של הנטילה. שיהיה רק טוב, דר' גיורא הידש

משהו קורה אם בגלל מחסור בקופ"ח(גם זה קורה להם) לא לוקחים פאקסט , מינון: 30 מ"ג, במשך קרוב לשבוע? זה שאני מרגישה באסה, זה קשור? וקצת זרמים וסחרחורות?(הסחרחורות גם יכולות להיות אצלי בגלל משהו אחר).עד עכשיו לא פיספסתי אפילו כדור אחד ואני מודאגת.(אני לוקחת כבר שלושה חודשים בערך)

ליערה שלום, לא שמעתי על המחסור בפאקסט, ולא ציינת מדוע את נוטלת את התרופה. בכל מקרה, כדאי לחפש בבית מרקחת אחר של קופת החולים, בית מרקחת מרכזי או אפילו לקנות את התרופה, המחיר לדעתי לא גבוה בסביבות 100 שקלים בבית מרקחת פרטי. אם יש סרוקסט בקופת חולים את יכולה לקבל סרוקסט שלמעשה זו אותה התרופה. לא ציינת מדוע את נוטלת פקסט, ההפסקה של שבוע עלולה לגרום לתופעות שתיארת אבל גם חזרה למצב הראשוני שבגללו את נוטלת פקסט. לילה טוב דר' גיורא הידש

אני בחור בן 22 הסובל מדכאון מטופל בלוסטרל - ללא קשרים חברתיים, לא היה לי קשר עם בחורה ולא נסיון מיני מעולם אני מרגיש שאני חיב פורקן מיני - לא מצליח לאונן- ולכן רוצה ללכת לטיפול של סרוגייט האם זה יכול לעזור לי?

שלום, אני לא חושב שזה רעיון טוב עכשיו. יתכן שהקושי באוננות הוא בגלל תופעת הלוואי של הלוסטרל (ראה תשובתי למעלה לשאלה דומה), כך שלחץ בנושא וניסיון מיני ראשון עם אשה העלול להגרם באכזבה אינו מומלץ כעת. כדאי שתתיעץ עם הפסיכיאטר המטפל, כיצד ניתן להקל על תופעות הלוואי של הלוסטרל. דר' גיורא הידש

רציתי להסביר שאת הלוסטרל אני מקבל רק מספר שבועות ואילו הבעיה באוננות קימת מספר שנים. עד עתה לא קיבלתי שום תרופות אחרות. האם עדיין לא כדאי לי ללכת ?

אם אחד ההורים בטיפול פסיכיאטרי אצל רופא מעולה והבן שלהם שכבר התחתן ויש לו משפחה משלו רוצה גם ללכת לפסיכאטר (בנושא אחר). האם אתה ממליץ ללכת לרופא אחר שיהיה יותר אובייקטיבי לבן, או שאין סיבה לא ללכת לאותו פסיכיאטר?

לי זה נראה קצת בעיתי, הרופא שלי אומר שאין לו בעיה עם זה, ושלפעמים זה אפילו עוזר, הפנתי אליו את החברה שלי לשעבר (אומנם זה לא אותו דבר אבל זה דומה כי היא החברה הכי טובה שלי, ומן הסתם שמה עלה בשיחות ביננו, כמו ששמי עולה בשיחות שלה איתו) הוא אומר שלפעמים זה אפילו עוזר, ואני מקבל את דעתו. אני חייב להגיד שכל עוד הלכתי אליו, קצת הפריע לי ששמי עולה בשיחות בינהם, והיה לי חשש תמידי שהדברים שהוא אומר על היחסים ביני לבינה מושפעים ממה שהיא אמרה לו, כעת כשאני כבר לא בטיפול אצלו, זה נראה לי הרבה יותר סביר, אני חושב שאם אף אחד מהצדדים לא יודע על זה (בלומר במקרה שתארת שהן וההורה לא יודעים שהם הולכים לאותו רופא) ובהנחה שלרופא עצמו אין בעיה אתית עם זה, לי זה נראה בסדר, הנושא עצמו נשמע מענין, גם מבחינה תאוריתית ולא נראה שיש תשובה נכונה לשאלה הזו, זה יותר עניין של הרגשה.

לדעתי כדאי ללכת לאותו פסיכיאטר. בעצמך אמרת שמדובר ב"רופא מעולה" וכידוע אין הרבה רופאים מעולים. יש אולי הרבה רופאים מומחים אבל מעולים יש מעט מאד. לא ציינת מה סיבת הפנייה לפסיכיאטר- אבל כידוע הרבה בעיות פסיכיאטריות הן תורשתיות וזה דבר שיכול לעזור לו לעזור לכם. יש לכם סודיות רפואית מלאה ולכן הרופא לא צריך להיות מושפע מזה שגם ההורים אצלו בטיפול וכמובן הפרדה מלאה בין הטיפולים אלא אם בעצמכם תבקשו אחרת.

הי קודם כל תודה על התשובות. הזמנת אותי להמשיך עם שאלותיי "המעניינות והקשות", אז אני נענית לאתגר: מאחר ששינוי מסויים נשאר כנראה קבוע, לפי ההסבר שלך , גם עם תום נטילת התרופה, האם גם תופעת לוואי כמו למשל ניטרול העניין המיני, תישאר אחכ גם הוא קבוע?........ נילי.

אני יודע שיש הבדל בין גברים ונשים בעניין המיני (גם בהשפעה עצמה וגם באופן ההשפעה) אני יכול להגיד שההשפעה שהיתה לכדור (גם סרוקסט וגם צפרמיל) עלי בנוגע ליצר המיני שלי, נעלמה אצלי בהדרגה במקביל לירידה ההדרתית במינון הכדורים ונעלמה לחלוטין כשהפסקתי עם הכדורים. למרבה הצער, גם ההשפעה החיובית, שיש לכדורים האלה על המיניות, אצל גברים, נעלמה גם היא :-) כנראה שצריך ללמוד להחזיק מעמד לבד :-(

גם השפעה שלילית וגם חיובית? יכול להסביר?

היי נילי, באמת היום יש לי נחת, אחרי היוגה כיף לבוא הבייתה ולקרוא את השיחות והפירגון. אז חיוך וחיבוק גדול לכולם. טוב את רואה שבנושא המיני אין שיוויון בין גברים ונשים, ואל תשכחי לגברים יש את הויאגרה שגם היא עוזרת, ממש קיפוח....ישנם מספר ניסיונות תרופתיים להתגבר על תופעת הלוואי הזו אבל הם פחות מוצלחים. כידוע לך, האפקסור הוא פחות מזיק בנקודה זו, ובכלל התרופות הפועלות על הנוראדרנלין אינם פוגעות בתפקוד המיני בהבדל מהסרוטונין. שיהיה הרבה כיף והנאה הידש

האם בזמן הריון ניתן לקחת זולוף? אילו תרופות מהדור החדש הוכחו כבטוחות הריון? תודה רבה

לענת שלום, זולוף עם לוסטרל בישראל, את נוטלת את התרופה או שחפשת באינטרנט? באופן כללי עדיף בלי תרופות בהריון מאשר עם, ובנוסף בתחילת ההריון סכנת התרופות גדולה יותר, ככול שמתקדמים בהריון הסכנה שיגרם נזק מהתרופות קטן יותר. בכל מקרה צריך לעשות את חשבון היתרונות מול הסיכון בנטילת התרופה, כיוון שגם אי נטילת תרופה ומצבים נפשיים קשים עלולים להזיק לעובר. לגבי כל התרופות מקבוצת ה-SSRI לא נמצא שהן גורמות לנזק. עם זאת תמיד יציינו שהניסיון איתן קצר מדי ומועט מדי יחסית. פרוזק וסרוקסט הן הותיקות עם הניסיון הרב ביותר. שיהיה בהצלחה ורק טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, לאור בקשתו של ד"ר הידש אני מעלה את הנושא פה שנית. לפני מספר ימים כתבתי שאני בשלבים קשים של גמילה מסרוקסאט, והיום אגב, אחרי יותר משבוע ימים של סיוט מתמשך אני יכול לומר שמתחילים להרגיש הטבה. לא הייתי מגזים ואומר שאני ממש יכול לתפקד ולרוץ לעבוד, אבל בהחלט לצאת מהמיטה. בכל אופן, מספר לו מועט של אנשים הלוקחים את הסרוקסאט אמרו לי שבעת נסיונות גמילה ממנו חזרו מייד תופעות של חרדה ודכאון. המקרה שלי שונה, ולכן אני מעלה אותו כאן. לאחרונה אפיינו אפשר לומר בדרך המקרה שהסרוקסאט וחבריהם עוזרים להתמודדות עם ADD אצל מבוגרים - הפרעת קשב. (שלא כמו ADHD, מדובר על הפרעת קשב ללא מאפיינים של היפראקטיביות) מכאן, שלאחר טיפול של למעלה משנה עם הסרוקסאט, התבקשתי להפסיקו. אז תופעות חרדה לא חזרו אלי מכיוון שאילו לא היו הסיבות ללקיחת הכדור מלכתחילה, אבל הגמילה ממנו קשה. לפחות במקרה שלי. ואני אשאל שאלה בהזדמנות זו: 1. נאמר לי שייתכנו תופעות "גמילה" מהכדור עקב השיוניים ההורמונליים שמתקיימים במוח. העניין הוא שגם בעת לקיחת הכדור היו שינויים הורמונליים שהתבטאו אך ורק בעייפות לזמן קצוב מאוד. מכאן אני נוטה להסיק שחברת התרופות , אולי (אני יודע שזו האשמה קשה ולכן אני נזהר), מחדירה חומר כזה או אחר שאליו "נמכרים" ולכן ה"גמילה" קשה. מעין חומר שהוכנס לא ע"י הרופאים אלא ע"י אנשי השיווק. אני אומר בוודאות שהכדור עשה פלאים אצלי ועזר לי מאוד, אבל אחרי הגמילה הנ"ל אם אצטרך לחזור אליו אני אשקול זאת אלפי פעמים קודם לכן, לא נראה לי שאני מסוגל לעבור את זה יותר מפעם אחת בחיים. האם ייתכן הדבר ??? נ.ב - כפי שנאמר לי בטיפול של ADD בעזרת סרטקסאט, תיתכן חזרה לכדור בתקופות מסויימות בחיים, לאחר אירועים קשים שיורידו את רמת הסרוטונין במוח ואז נאלצים לחזור ולהעזר בחומר הכימי. ועוד על - ADD הסרוקסאט אמור לאזן את ה"חבר'ה" במוח אבל הטיפול הוא אך ורק בשבילוב טיפול התנהגותי. האחד לא עובד ללא השני.

שלום, מה שאתה מציע הוא עבירה חמורה ביותר לפי כל החוקים של כל מדינה ולכן הוא כמעט בלתי אפשרי. חברה אשר מכניסה חומר לתרופה ואינה מציינת זאת בפירוש היא עבריינית ממדרגה ראשונה ולכן הדבר לא יתכן. עם הפרעת הקשב הדבר מורכב יותר, התרופות המעוררות שהן הטיפול בהפרעת קשב ולכן גם משתמשים בנוגדי דיכאון, אינן פותרות את הבעיה ובמקרה של לימודים או עבודה לחוצה יתכן וצריך לחזור אליהן. כיום מעדיפים את התרופות אשר פועלות על הנוראדרנלין מאשר על הסרוטונין ולכן כנראה בעייתך נפתרה. לילה טוב, מצטער על התשובה המאוחרת דר' גיורא הידש

כתבתי למטה - בשרשור על החלום, את החלום במלואו כמו שמופיע מדי לילה. תוספת קטנה - הבית לא חשוך לגמרי אלא יש אור קטן שבוקע מבחוץ. כמו שהתריסים כמעט סגורים לגמרי ביום - שיש קצת אור בבית.

היי טוב שהזכרתי לי, תודה, הגבתי ומכאן נתקדם, דר' גיורא הידש

ובכל זאת: אני יודעת שיש את האופציה הזולה בהרבה של קופת חולים, אבל כידוע לכם לא כולם מוכנים לחשוף את בעיותיהם לכלל האומה. וטיפול או מימון דרך קופת חולים מכניס לתיק האישי שלכם את העובדה שהייתם, ביקרתם וכ... אצל פסיכיאטר או שהקופה מימנה לכם כדורים מקבוצת הפרוזק שידוע כבר לכל בר דעת מה מטרתן. אז אולי יש אנשים שונים ממני פחות לחוצים מפרטיותם המוכנים לחשוף זאת לעיניי כל וכשאני אומרת לעיניי כל ,כך זה בדיוק. כי כל מקום עבודה נחשב היום, כמו הייטק משרדי ממשלה, חברות פירסום חברות אבטחה וכ..., מבקשים אישור להציץ בתיקכם הרפואי, והפלא ופלא מה הם יימצאו שם... אז זה לתשומת ליבם של כל אלה המכנים אותנו- הנעזרים בשירות הפרטי- פרייארים, או אלה שמייעצים בחופשיות לעבור לשורותיה הלא מלבבות של קופת החולים- זה חומר למחשבה בשבילכם. דבר שני, הפסיכיאטר שלי עשה לי איבחון שכלל 45 דקות של שיחה ובו הוא התאים לי את הכדורים, המחיר של ה500 ש"ח היה נשמע גבוה, אך כפי שציין פה מישהו, סביר בהתחשב בעובדה שהפסיכיאטר הינו רופא פרטי לכל דבר וזה המחיר הממוצע בשוק. מה הבעיה? הבעיה שמאז אני חוזרת אחת לחודש חודשיים לבקש חידוש מירשם או לדון בבעיה כגון תופעות לוואי, שינוי מינון, וכ... ואז אני נאלצת לשלם שוב 500 ש"ח שלמים בעבור מקסימום 10 דקות. לא מזמן התעוררה אמלי בעיה רצינית כתוצאה מתופעת לוואי של התרופה, השראתי לפסיכיאטר שלי הודעה נחמדת בטלפון שלו, בתקווה שיחזור אליי- הוא לא חזר. כשאני חושבת על כך, נראה לי שחשב שעליי לבהגיע אליו לשיחה בשביל זה, והיה מדובר על ייעוץ דחוף, שלבסוף קיבלתי עליו מענה מעל דפי הרשת. לא פעם גם שמעתי מחברות לצרה- מטופלות בכדורים כמוני, שגם הן מבקשות לשאול שאלה או שתיים בטלפון את הפסיכיאטר הפרטי והוא מצידו מבקש שיבואו אליו לשיחה, כי בטלפון זה לא רציני. אבל כשמגיעים לשיחה, הוא שואל בדיוק שתיים וחצי שאלות ללא צורך בבדיקה גופנית ככל רופא אחר, ומעניק את אותה התשובה שיכל להעניק בטלפון. עם כל הכבוד, לא פלא שקמים אירגונים שמכפישים את הפסיכיאטריה וטוענים שהפסיכיאטריה היא ארגון שעוסק בהפקת תרופות פופוליסטיות כגון ריטלין ופרוזאק ע"מ לגרום לאנשים לתלות בהן, ובכך לגרוף כספים. אני לא יוצאת כנגד כל הפסיכיאטרים אבל תודו שיש בזה משהו מקומם. לילה טוב

לכולם שלום, איני יודע מה להשיב על כך, האם אצל עורכי דין זה אחרת, כמובן שעריכת דין זה לא כמו פסיכיאטרייה. לי אישית יש בעיה במקצוע הומני לדרוש מהאדם שאין לו סכומים גבוהים. מה הייתם עושים כאשר מטופל מקיבוץ או מכל מכל מקום אחר מתחיל בפסיכותרפיה וכעבור שנה של קשר הקיבוץ מפסיק את התשלום או לאדם באמת אין יותר כסף...האם צריך להפסיק את הקשר והטיפול? או לקבלו בחינם? כנראה שלפורום יש חשיבות בנקודה נוספת שלא חשבתי עליה.

כמה דברים: ראשית לנטע, כתבתי את זה כבר פה, וזה חשוב ולכן אני כותב זאת שוב, אני עובד במפעל ביטחוני/ טכנולוגי ממשלתי המצריך תחקיר ביטחוני מקיף, שכמובן כולל בדיקת התיק הרפואי, מאחר ובתיק ברפואי שלי כתוב: "סובל מהפרעת חרדה דיכאונית" ו"מטופל בסרוקסט 20 MG פעמיים ביום באישור פסיכאטר".... ועוד כל מיני דברים נחמדים שכאלה, התחקיר הביטחוני (שכלל שיחה עם הפסיכאטר והפסיכולוגית שלי) והבוס שלי, שקיבל את תוצאות התחקיר, לא ממש התרגש מכך, כך שמנסיוני שמירה על מקום עבודה היא לא ממש סיבה שלא לפנות לקופ"ח, מה עוד שכדאי שפרטים אלו יופעו בתיק הרפואי, אם חס וחלילה תחלי בדבר מה אחר ויווצר חשש לניגוד בין טיפולים שונים. לעניין המחיר שהעלית, נראה לי שמה מרגיז בקשר לרופא הוא הזילזול שב 10 ד', חוץ מהפסיכיאטר, שאני כבר לא הולך אליו, אני הולך מידיי שנה לניורולוג למעקב, הפגישה עם הניורולוג אכן אורכת 10-15 כל פעם, הוא בודק תוצאות של בדיקות, וצילומים שונים, עושה כמה בדיקות פיזיות (מאוד מצחיקות דא"ג) שואל מה שלומי, ואומר לי להמשיך לקחת את אותן התרופות, מובן שאם יש לי שאלות, אני קובע תור חדש ולא שואל אותן בטלפון כי זה לא ראוי ולא רציני. בניגוד אליו, הפסיכאטר אותו ראיתי היה מדבר איתי פעם ב 3-6 חודשים, מתעניין בשלומי, מנסה לברר לעומק מה אני מרגיש, כיצד משפיעים הכדורים?, האם אני נמצא במערכת יחסים?, איך בעבודה ? וכו, כל פגישה שכזו הייתה אורכת 45 עד שעה, ובסופה היה הרופא מחליט אם להמשיך את הטיפול או להחליף טיפול, בתחילת הטיפול כשהיו לי התקפי חרדה קשים, יכלתי להתקשר לרופא (ואף עשיתי זאת) בכל שעות היום והלילה, והוא היה מדבר איתי, גם ב 3 לפנות בוקר, ועונה על כל השאלות שלי, רק כשנראה היה לו שקורה משהוא יוצא דופן הוא הציע שניפגש, ומעולם הוא לא סרב לענות לי על שאלה בטלפון, ואם לא ניתן היה להשיג אותו הוא היה חוזר להודעות גם באמצע הלילה. אם את משלמת 500 ש"ח זה לדעתי היחס שאת ראויה לו, מעבר לזה שנראה לי, ויתקן אותי ד"ר הידש אם אני טועה, לא ממש ניתן להגיע לאיבחונים מדויקים ולעמוד על דקויות ב 10 ד'. מקווה שהובנתי, ואני מתנצל מראש על שגיאות כתיב, אני דיסלקט... :-(

אני הולכת לפסיכיאטר פרטי.זה עולה לי 300 ש"ח לפגישה. אני לא צריכה ללכת בתדירות גבוהה אלא רק לחדש מרשם וזאת מכיוון שהפסיכיאטר עצמו אמר לי להתקשר אליו ולעדכן אותו מה קורה איתי.בטלפון אני אומרת לו על תופעות הלוואי-אם יש,ומתייעצת איתו לגבי המשך או הפסקת הכדורים וכו'.מה שאני רוצה בעצם להגיד הוא שאת צריכה פשוט להחליף פסיכיאטר וזה כל הסיפור.בכל מקצוע יש אנשים פחות טובים ויותר טובים.צריך פשוט "ליפול" על האדם הנכון או לחפש את האדם הנכון. בהצלחה.

היי שירי אם הפסיכיאטר שלך הוא מאזור המרכז, תוכלי לכתוב לי את שמו? תודה נטע