פורום פסיכיאטריה

בעלי אובחן לפני שנים כלוקה במאניה דיפרסיה. מצבו כיום חמור, הוא נמצא בפאזה הדיכאונית של המחלה, כאשר התרופות לא מצליחות לייצבו. הלכנו לפסיכיאטרים שונים והתנסינו בתרופות שונות במינונים שונים. בקרוב אנחנו צפויים ללכת לפסיכאטרית חדשה. אני חשה כיום חוסר אונים משמעותי, ואין לי עם מי לחלוק את קשיי. אודה מאוד באם תוכל להפנות אותי לקבוצת תמיכה לנשים אשר, כמוני מתמודדות עם מצב דומה. דומני כי יהיה בכך על מנת להקל עלי. בתודה מראש, טל.

כשאני שומע צעקות אני חש אי נוחות ותחושת בהלה מסוימת.זה לא ממש התקף חרדה כי אני באיזון ומודע למה שקורה לי. פשוט התחושה היא רעה. ואם מישהו צועק עליי קשה לי להשאר רגוע ואני מאוד נסער ובד"כ הקול שלי משתתק כלומר קשה לו לצאת... כמו כן,ידוע לי שזו סוג של חרדה חברתית.האם דרושה כאן התערבות תרופתית ואם כן מאיזה סוג של תרופות?

אני מכירה את זה זה קורה לי הרבה בבית כשאמא שלי צועקת על אחותי או מעיפה לה כפא תמיד עוברת לי מחשבה של פחד רק שלא תהרוג אותה וכשאני שומעת רעש שמזכיר לי כפא אז יש לי קצת פעימות לב מהירות ואני מרגישה את הכעס עולה מיתוכי, למרות שלי אין בעיה ליצעוק עליה! הרגשתי צורך לשתף

לצורי איני חושב שמדובר בחרדה חברתית אלא האלימות הזו מזכירה לך אלימות אחרת שהיית בה. אולי כדאי לפנות לשיחות-פסיכותרפיה? כל טוב דר' גיורא הידש

מזה חודש וחצי אני לוקחת הלידול 5 מ"ג בלילה אני כל הזמן עייפה מתעוררת באמצע הלילה והכי גרוע מרגישה שהפנים שלי קפואות ובמצב של עצב תמידי.האם זה מהתרופה ומה עלי לעשות? במשך היום חסרת סבלנות ועצבנות יתר וכאבים למרות שלוקחת ווליום 5 האם עלי להחליף תרופה או שלוותר על התרופות לגמרי בתודה

אם את לא מרגישה טוב עם ההלידול מומלץ להחליף לתרופה אחרת. הדרך היחידה לפתור את הבעיה זה לחזור לפסיכיאטר שנתן לך את ההלידול.

לישראלה תודה לדור והשאלה היא מה הסיבה שהפסיכיאטר רשם את התרופה, כדאי לחזור אליו. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, לפני כשמונה שנים אובחנה אצלי הפרעת חרדה שנדמה לי שהוגדרה בין היתר כהפרעה חברתית. באותה העת הייתי מעשנת גראס ולוקחת כדורי אקטזי. היום אני בת 29 סיימתי תואר ראשון לפני שנתיים, נלחמת בעישון הגראס ובחודש האחרון הפסקתי לגמרי. אני נוטלת כל בוקר כדור דרלין שמסייע לי בעניין החרדה. לאחרונה שניתי מקום עבודה ואני נאצלת להופיע מול קהל רב , ( לפני כן הייתי מוקדנית) דבר שגורם לי לרעידות בקול, דפיקות לב וכדומה. האם יש כדור ספציפי להפרעת חרדה חברתית. האם כדאי לגשת לפסיכאטר? אני מרגישה מותשת ועל סף עזיבת העבודה בגלל פחד הקהל שלי. זה משהו שיכול להעלם?

לנעמה יופי שקיבלת קיודם אבל עם הקידום ישנן דרישות חדשות וקשיים חדשים. בהחלט ישנם טיפולים יעילים לחרדות וכדאי לפנות לרופא המשפחה או פסיכיאטר כל טוב דר' גיורא הידש

אני רוצה לשתף אתכם מה עבר עליי בשבוע האחרון ביום שלישי אני יושבת במשרד ואני עובדת בבניינים גבוהים ופתאום אחד מהעבדים קפץ מהחלון קומה 10 והתאבד ראיתי את הגופה שלו שרועה על הריצפה ביום חמישי אבא של חברה טובה ניסה להתאבד והוא במצב די קשה אתמול החמה של אחותי שאני מאוד קשורה אליה ובילינו איתה את ערב החג אישה מאוד יקרה גם היא ניסתה להתאבד היא בטיפול נימרץ מחוסרת הכרה מאתמול ולא ממש מצליחים לייצב אותה אנא מכולכם לכל מי שאיכפת התפללו בשביל השניים שנותרו בחיים נראה לי שהתקופה האחורנה קשה מאוד לכולנו אבל חייבים לתמוך ולהתפלל לטוב מה קרה העולם ישתגע ?אני ממש עצובה והכדורים שלי עדיין לא התחלו להשפיע אמן שלכולנו תהיה שנה טובה יותר

אני מישתגעת מהאנשים שיש להם אומץ ליפגוע בעצמם הם לא פוחדים מ-ה"? אומנם אני רוצה כל הזמן לישון כדי לא להרגיש אבל להתאבד אין לי אומץ במיוחד

דר' הידש בוקר טוב אימי לוקחת זה היום השמיני ציפרלקס, ותופעות הלוואי נוראיות. כתבת לי שהן יחלפו. אתמול התחילו לה כאבי בטן ושלשולים תכופים, והיא אומרת שהיא משלשלת הרבה מאוד, ממש מים, ומרגישה חולה מאוד וכמו "סמרטוט". האם אתה חושב שזה כתוצאה מהציפרלקס? ואולי צריך לגשת איתה למיון? היא לוקחת כל יום כדור אחד של 10מ"ג. וחוץ מזה, מתי כל זה יעבור?????????? תודה לך, ורד

לורד בהחלט כדאי להתקשר לרופא המכיר אותה. יתכן שהתופעות הן מהציפרלקס וכדאי לעשות הפסקה של יום או יותר, או לפחות לרדת לחצי מינון כפי שכתבתי. כל טוב דר' גיורא הידש

יש לי בת בגיל 25 רווקה חולה בסיכזופרניה כ-5 שנים , ניסתה את כל סוגי הכדורים חלקם עזרו חלקם גרמו לה להשמנה והחליטה על דעת עצמה להפסיק אותם. כשהיא מקבלת התקף פסיכוטי היא מקללת אותי הופכת את הבית משליכה חפצים, החיים איתה בבית נהפכו לגיהנום עלי אדמות, היא לא מוכנה לשמוע על אישפוז ברגע שאני יאשפז אותה היא תתאבד, לא פעם רציתי להתקשר למשטרה , אני חוששת מהתגובה שלה שיאשפזו אותה בכפייה . היא טוענת שאני אשמה במחלה שלה, היא כל הזמן מאיימת שהיא בסוף תתאבד ותאשים אותי שאני גרמתי למחלה .אני חרדה שאכן היא תממש את האיום . יש לי 2 ילדים נוספים נשואים שמאוד משתדלים לעזור לה אך היא כמעט ולא מדברת איתם, בעלי מאוד חולה ואינו יכול לתפקד , היא עובדת במשק בית פעמיים בשבוע , שאר הימים היא ישנה , אוכלת ושוב ישנה ולא עושה כלום. רק יושבת בבית ומקללת אותי כל היום , אני ממש מתוסכלת מה אני אמורה לעשות איתה . האם אני מגדלת מפלצת בבית !!!!!!!!!!!!!!

לפי התיאור הבת שלך חייבת טיפול תרופתי קבוע ורציף. ניתן להבטיח זאת רק ע"י זריקות ארוכות טווח אשר ניתנות במרפאה פעם בשבועיים עד חודש ע"י איש צוות רפואי ובפיקוח פסיכיאטר. אם הבת שלך תסרב לקבל זריקות ניתן לשקול את הנושא של אישפוז כפוי. את לא אשמה שהבת שלך חולה במחלת נפש.

איזה תרופות קיבלה הבת שלך ומאיזה גיל חלתה אשמח אם נוכל לדבר בעתיד אני רצינית לגבי הנושא

לאמא בודדה, ליבי איתך ואת לא בודדה , יש הרבה מאוד מקרים כאלו . קטונתי מליעץ בצורה מקצועית, אך בתור אמא אני יכולה לומר לך שזה לא חייב להיות כך. קודם כל אם תאשפזי אותה היא לא תתאבד ,להיפך אם המצב יחמיר יש יותר סיכויים אל תפחדי ממנה או מאשפוז , אם את תתמוטטי מי יטפל בה. היה פה זוג הורים שהתלבטו רבות והחליטו על אישפוז כפוי , והינה זה עבד הילד השתפר בקשר למפלצת , אני כל כך מבינה , אבל תנסי למרות הקושי להתיחס אליה כאל חולה ואל המצב כאל זמני ,ואז יותר קל לקבל ולהבין. אצלי היה מצב קשה של חודש ואני מבינה אותך, אבל בלי עזרה נפשית ורפואית זה לא ילך. אל תפחדי ממנה, אני חוזרת, תתיעצי עם הרופא שלה ואם הוא מצדיק אישפוז תאשפזי אנחנו פה ננסה לעזור ולתמוך כמה שאפשר. אל תשכחי היא הבת שלך ות אוהבת אותה זה סוד ההצלחה

שלום רב : בעקבות הרגשת עייפות מכל התרופות ממשפחת ה s s r i הומלץ לי לעבור לאדרונקס שאמור לא לעייף ואף לגרום לתוספת אנרגיה . התחלתי לקחת אדרונקס ובאמת הרגשתי יותר אנרגיה ואפילו שיפור בהרגשה כבר ביום הראשון ! בהמשך עליתי ל6 מיליגרם שזה כדור וחצי שאלותי הם : האם העובדה שאף פעם לא מזכירים פה את התרופה הזו אומר שלא ממש מחשיבים אותה ושהיא לא עוזרת ? 2 : לאחר כחמישה ימים אין לי כמעט תופעות לוואי אך יש אחת מטרידה במיוחד : הזעת יתר חמורה בשעות שאחרי לקיחת הכדור בעיקר , וגם במשך כל היום . האם זה ימשך כל הזמן או שזה יפסק לאט לאט ? כי אם זה ימשיך כך אז זה ממש בלתי אפשרי . 3: כמה זמן אחרי שמתחילים עם אדרונקס היא מתחילה להשפיע ? ועד איזה מינון מומלץ לי לעלות אם אני בן 27 משקל 88 גובה 1.84 ?

למנחם האדרונקס היא תרופה טובה בעלת מנגנון יחודי והיא מוזכרת כאן לא מעט. ההזעות היא תופעת לוואי מוכרת ובדרך כלל הן מוקלות עם הזמן. המינון המקובל הוא עד 8 מג' ביום. כל טוב דר' גיורא הידש

מזה כשבעה חודשים אני נוטלת מינון של 30 מ"ג ציפרלקס ביום. בשבועות האחרונים התחלתי לחוש מדי פעם את הדכאון שהייתי חשה לפני שנטלתי את התרופות. לפני 4 ימים שכחתי לקחת ומאז לא חזרתי לקחת את התרופות? האם ניתן להפסיק בבת אחת או שיש לרדת במינון בהדרגה כפי שעליתי בהדרגה? האם מסוכן להפסיק ככה סתם? אם כן האם עליי לשוב ולקחת בהדרגה או לחזור למינון הרגיל לאחר שכמעט שבוע לא נטלתי את התרופה?

לרות- המינון המקסימלי של ציפרלקס הוא 20 מ"ג ליום. אין הוכחה במחקרים שמינון גבוה יותר יותר יעיל אלא רק גורם ליותר תופעות לוואי. הפסקה של 4 ימים היא לא משמעותית ולכן מומלץ שתחזרי לקחת את התרופה במינון של 20 מ"ג ליום. אם תרצי להפסיק אז צריך לעשות זאת בהדרגה.

לרות תודה לדור ואני מצטרף לדבריו. עדיף להיות בקשר עם הרופא ולא להפסיק טיפול על דעת עצמך כאשר אינך מרגישה בטוב. אולי להחליף לתרופה אחרת? כל טוב דר' גיורא הידש

מישהו יכול לתת לי קצת חוות דעת על תרופה זו אני אמורה להתחיל לקחת מרוניל לאחר שניסיתי תרופות אחרות ולא עזרו החליט הרופא לתת לי מרוניל אני חוששת כי שמעתי שיש לה הרבה תופעות לוואי

כיום נותנים מרוניל (אנפרניל) בעיקר כאשר יש OCD שעמיד לטיפולים אחרים. מלבד תופעות לוואי יש בעיה של מנת יתר. אנפרניל במינון של 1000 מ"ג גורם למוות ויש כאלה שהתאבדו בעזרתו. המינון הטיפולי הוא 75-300 מ"ג ליום. מעל 300 מ"ג ליום יש כבר הפרעה בקצב הלב ופירכוסים.

לרחלי המרוניל היא תרופה טובה ויעילה החסרון היחיד הן תופעות הלוואי שיחסית רבות.. אבל כמובן שלכל אחד יש תגובה שונה ואפשר שאצלך לא יהיו תופעות לוואי כלל. מקובל לעבור למרוניל כאשר התרופות של הדור החדש לא הועילו. כל טוב דר' גיורא הידש

ד"ר שלום מזה כמה שנים אני מטופלת (בפיקוח פסיכיאטר מומחה )בכדורים נוגדי דיכאון לקחתי מעל 20 סוגי תרופות שונים (כל התרופות נלקחו מעל חודש ימים ולעים הרבה יותר ) לאחר נטילת פרוזק חלה הטבה .אךלאחר שהייתי זקוקה שוב ליטול תרופות אף תרופה לא עוזה רק תופעות לוואי הופיעו (כאבי בטן .ראש הפרעות קוגניטיביות .עצבנות .חוסר סבלנות הפרעות בתיפקוד מיני ועוד ...) לאחרונה אני נוטל רמוטיב גם תרופה זו אינה עוזרת (דרך אגב גם הפרוזק אינו עוזר יותר ) מדוע אני מקבלת רק את תופעות הלווי של כל התרופות ומדוע התרופות לא עוזרות לי כלל האם אני בסטטיסטיקה של אנשים שהתרופות לא עוזרות להם (הפרוזק עזר פעם להזכירך ) מצב זה הוא ממש בילתי נסבל וגורם לי לסבל רב אני מנסה הכל וללא הועיל דרך אגב לטיפולים או לרובם היתלווה טיפול פסיכולוגי ופסיכוטראפי(מטובי המומחים) אודה לך מאוד אם תוכל לעזור לי בתשובה מה עלי לעשות ומהן האופציות שיש לי שנה טובה ומאושרת והמון בריאות מצפה לתשובה ולעצה

אני מבקשת סליחה שלא אוכל להשיב ישירות לשאלתך ואולם את מטופלת על ידי טובי המומחים ולקחת את כל התרופות הקלאסיות נוגדי המצב שלך, לפי דברייך לשווא (חוץ מפרוזק שעבד תקופה מסויימת). את יעילות התרופות, יוכלו להסביר הרופאים. אני יכולה להסביר מה יכולתה של ההומאופתיה הקלאסית: המקרה הפסיכיאטרי ראשון שראיתי בוידיאו היה מקרה של גברת בת עשרים ותשע שהיתה מגיל שש (!) בטיפול פסיכולוגי והחלה ליטול תרופות פסיכיאטריות מגיל העשרה שלה. היא הגיעה להומאופת יחד עם בעלה ואמה, כולם דאגו מאד, כי לא יכולה היתה לאכול, לבלוע אלא נוזלים בלבד. הרופאים לא ידעו מה לעשות יותר. בראיון נפרשה כל היריעה של הבעיות הישנות שלה. קיבלה רמדי (הכנה הומאופתית) שהתאימה למצב, ויומיים אחרי כן צולם וידיאו נוסף כאשר היא כבר יושבת ואומרת שהיא חוששת להשמין. הוידיאו של חודש אחר כך הראה אישה אחרת לגמרי בוטחת בעצמה וכו'. כל זה על שתי מנות של רמדי הומאופתית. כיום עמיתי וגם אני מטפלים זה כמה שנים באנשים שטופלו תקופות ארוכות במערכת הפסיכולוגית והפסיכיאטרית ללא תזוזה אמיתית ועמוקה במצבם. הרמדיס ההומאופתיות עושות את שלהן אך ורק כאשר הן מתאימות, ולעתים אנו טועים, וניתן לתקן, אך השינוי העצום שיש במטופלים הוא מספק ביותר. איננו מורידים תרופות בבת אחת - אלו שנלקחו ו"עוזרות" . כי האדם יוצר איזו שהיא תלות בהם ומסוכן להוריד בבת אחת. התרופות הפסיכיאטריות בעיני ההומאופת הן דיכוי או במקרה הטוב הקלה זמנית ואיננה ריפוי בשום אופן, שלא כמו הרמדי ההומאופתית שמותאמת אינדיבידואלית לאדם על פי התכונות והמאפיינים האישיים שלו וכך "קולעת" לגורם הראשוני של הבעיה ומתחילה תהליך שינוי. אני מציעה לך לפנות ולחפש הומאופת קלאסי מורשה (חבר אגודה), ניתן לעשות זאת באינטרנט ולבדוק פרטיו באתר האגודה להומאופתיה קלאסית. כל טוב לך ולקוראי ההודעה הזו.

איך אפשר ליצור קשר?

קשה מאד לשמוע זאת אבל זה נכון אצלי ציפרלקס עשה דבר דומה ומאז שום דבר לא עוזר.

אני כל כך מבין אותך , כי גם אני כנראה בסטסטיקה הזאת , שום תרופה לא עוזרת , כנראה שעוד הרבה כמוך וכמוני התרופות פשוט לא עוזרות בכלל.

שלום, לצערי ישנם אנשים שלא מגיבים לתרופות, לא הרבה אבל בהחלט ישנם כאלו. במקרים אלו הייתי בודק את הנושא של הפרעת קשב וריכוז, יתכן שהיא נמצאת ברקע. אפשר לפנות לאחד המומחים הבכירים בארץ להתייעצות, או פשוט להשתמש בתרופות הרגעה מקבוצת הבנזודיאזפינים ולא לנסות שוב ושוב תרופות (אם אפשר). כל טוב דר' גיורא הידש

דר' שלום אימי בת 64 מטופלת בתרופות אלו מזה שנים רבות , היא נוטלת אפקיסור משנת 94 37.5 מ"ג פעמיים ביום, ופרפינן משנת 89 8מ"ג פעם 1 בלילה, מעבר לזה היא נוטלת תרופות ליתר לחץ דם ,כולסטרול בדם ,ונגד סכרת. (סימבקור, מיקרופרין, אוסמואדלט, גלוקמין, נורמיטן) שלדעתי ישנם בתרופות אלו כפילויות, אבל לעצם שאלתי האם משך שנות נטילת התרופות כ-17 שנה ברציפות מבלי לשנות לתרופה חדישה מבחינת תגבותיות הגוף, האם ישנו איזה קשר לשינוי שחל בה בחצי שנה האחרונה רעד בלתי נמנע בידיה מצב רוחה ירוד והיא נוטה לישון הרבה יותר ,מבולבלת בדיבורה לא ממש ממוקדת , אבקש את תשומת ליבך לעניין זה גם אם בעניין רופא פרטי שיקח אותה ביתר רצינות. לתשובתך אודה

לנאוה לא בדיוק הבנתי את השורה שלפני אחרונה אבל נראה לי שלא זה העיקר. המינון של האפקסור הוא די נמוך ולכן יתכן שיהיה מקום לעלות במינון אם ישנה החמרה במצב הנפשי. את הרעד חייבים לראות כי הוא עלול להיות תופעת לוואי של הפרפנן ואז יש מקום לשנות את הטיפול. כל טוב דר' גיורא הידש

דר שלום שמי הילה מזה כשנתיים אני סובלת מהפרעות חרדה,אני מטופלת מכדורי ציפרלקס ובהתקפים חזקים אני לוקחת אלפרליד.שמעתי שיש טיפול שניקראEMDR שעשוי לעזור במקרים של טראומות ופוביות.רציתי לדעת האם ידוע לך על מישהו שמטפל ושאוכל ליפנות אליו בתחום....וכמו כן גם לספר לי על הטיפול עצמו.תודה הילה.

להילה- לפני שבועיים שאלת אותה שאלה וענו לך. תעשי חיפוש ותמצאי. למה לשאול שוב אותו דבר אחרי שדר' הידש כבר ענה?

אני חייבת לציין שזה לא אני כתבתי את זה אלא הילה אחרת בבקשה תשני את שמך או תוסיפי סימן כדי שלא יחשבו שאנחנו אותה אחת אגב אני משתמשת בלוסטראל קסנגיס ולניטין ולא בכדורים שהיא הזכירה

יש לי חברה בת 37 שלפני 16 שנה עברה התקף פסיכותי (מאז היא מתויגת כסכיזופרנית)טופלה בכדורים שגרמו לה לתופעות זועתיות ,אחרי שנה וחצי עברה שוב התקף ומאז מטופלת ברספירידל.כבר 14 שנה מרגישה מצווין ,בדרך נולדו לה שני ילדים מקסימים.(3 ו 6 )היא אומרת שהילדים נותנים לה המון כוחות נפשיים. היא רוצה להפסיק לקחת את התרופה ,ולאחרונה הורידה במינון(על דעת עצמה)ולא מרגישה שינוי. השאלה- מה הסיכויים שיחזור התקף אחרי 14 שנה וחיים יציבים.? האם באמת הכרחי לקחת תרופות אלו לכל החיים? בתודה מראש.

ההכרחיות היא שאלה של מי ששואל ואת מי שואלים. פסיכיאטר בחיים לא יגיד ל"סכיזופרן" שכדאי לו להפסיק עם התרופות. וגם לא ל"מאנית דיפרסיבית", כביכול. הנקודה היא שבסופו של היום מי שלוקח את התרופה זה האדם ולא הרופא. הרופא מייעץ, על סמך ידע קליני ונסיון שלו מאותם מקרים בהם הפסקת תרופה הביאה להתדרדרות. מהנסיון שלי, אם החברה מתכננת להפסיק, כדאי שתפנה להומאופט או לתזונאית או לטיפול פיסי אחר (מסאג'ים, דיקור וכד') כדי למתן את הפער הפיזי שיווצר בין לקיחת התרופה לבין הפסקתה. צריך להביא בחשבון שהפסקת תרופות פסיכיטריות אנטי פסיכוטיות יכולה להגביר אנרגייה באופן די פתאומי, ואם אין מקורות איזון וקירקוע, יש מצב לפסיכוזה נוספת. כך קרה לי. לא שזה היה כל כך נורא. הנה, חזרתי לעצמי, ואני עדיין בלי תרופות. אבל כדאי לשריין מקורות תמיכה ולעשות את התהליך בצורה מושכלת ומתוכננת מראש, כדי למנוע כאב מיותר מהחברה ומילדיה. אם היא רוצה להתייעץ איתי באופן אישי, מוזמנת לכתוב לי למייל. בהצלחה, תמי.

לרווית- לא מדובר בתרופות מצילות חיים. להיפך- ידוע ששימוש ממושך בתרופות אנטיפסיכוטיות יכולות לגרום לנזקים בריאותיים כמו טרדיב דיסקינזיה או סכרת. עדיין- לא כתבת את הדבר העיקרי- מה דעתו של הפסיכיאטר המטפל בעניין הפסקת התרופות? העובדה שהיא הורידה מינון על דעת עצמה דווקא מחלישה את הטיעון שלך שהיא בריאה ויציבה. הפסקת טיפול תרופתי אפשרית בחלק מהמקרים אך חשוב ביותר שזה יעשה עם הפסיכיאטר המטפל ולא באופן עצמאי.

לרווית תודה על המכתב כי זו דוגמא מצויינת שגם עם סכיזופרניה אפשר לחיות חיים מלאים וטובים. כמובן שעם הזמן הסיכון לחזרה של התקף נמוך אבל תמיד הוא קיים, כדי להחליט על סיום טיפול צריך לראות את כל התמונה יחד עם הפסיכיאטר ולחשוב האם היתרונות של המשך הטיפול גדולים או קטנים מהחסרונות. בכל מקרה צריך לזכור שההחלטה היא של האדם עצמו ולא של הרופא. אבל חשוב להפגש עם פסיכיאטר ולהבין את הסיכויים והסיכונים אצלה באופן אישי בכל החלטה (להמשיך או להפסיק) כל טוב דר' גיורא הידש

אני מאוד רוצה לדעת מה הן ההשפעות של הרטלין אני ממש מפחדת לתת את הכדורים לילדה שלי, איפה אפשר לקרוא יותר על סימפטומים ותופעות לוואי שנגרמות כתוצאה מלקיחת התרופה, גם אני כשהייתי קטנה ואני בת 32 לא למדתי והייתי משתוללת ועושה בלגן אותי לא אבחנו ולמדתי בסופו של דבר האם אני יכולה להגיד את אותו דבר על הילדה שלי היא בת שבע וחצי עם המון מוטיבציה ללמוד אבל יש לה בעיה של קשב וריכוז לדעתי לא חזקה מכיוון שבסך הכל היא ממש מנסה ללמוד וקשה לה.. מה עושים?

מדובר בתרופה שממריצה את הדופמין ובכך משפרת סימפטומים של ADHD: ריכוז, קשב, היפראקטיביות, אימפולסיביות. תופעות הלוואי הם נגזרת מההשפעה על הדופמין- דיכוי תיאבון, דיכוי שינה, תנועות לא רצוניות, חרדה ולעיתים הפרעה בשיפוט המציאות. תיתכן השפעה על לחץ דם ופעילות הלב. יש לתת את התרופה רק אחרי איבחון מקצועי של נוירולוג או פסיכיאטר אשר מתמצאים ב-ADHD ולשלב את התרופה באמצעים נוספים כמו הוראה מתקנת וטיפול התנהגותי.

אף פעם לא שמעתי על תופעה לווי "שיפוט במציאות". אתה בטוח???????????????

אני מאוד מבינה את החשש שלך למתן ריטלין אבל לא שונה מכל טיפול תרופתי אחר. אם לבת שלך קשיי בקשב וריכוז למה לא לעזור לה. אם לא תעזרי לה היא תיהיה מתוסכלת ואז יכול לגרום לבעיות התנהגות, קשיי הסתגלות וקושי חברתי. לילדים עם ADD או ADHD מומלץ בנוסף לטיפול תרופתי גם טיפול פסיכולוגי ויעוץ הורים. ריטלין לא מתמכר, רק נותנים לפני תחילת יום לימודים בב"ס ופועל ל4 שעות. לפעמים מופיעים כאבי בטן וירידת בטאבון. בקשר ליותר אינפורמציה תחפשי באינטרנט או תדברי עם הרופא המטפל. בהצלחה

לכרמית החשש מובן וטוב שאת לומדת את הנושא ואת התרופה. תוכלי לבדוק על התרופה בכל אינדקס תרופות וגם בפורום המיועדים להפרעות קשב. ההתלבטות היא קשה, בין טיפול תרופתי שיש לו תופעות לוואי ובין הבעיות הרגשיות שנוצרות אצל הילדה שהיא "מפריעה" לסביבה. החלטה לא קלה. בכל מקרה אני ממליץ לנסות את הריטלין. לא יגרם שום נזק אם תנסי במשך כחודש את הריטלין ואז תוכלי להחליט לפי ההשפעה שלו על הילדה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום דר לפני כשבועיים התחלתי לקחת ציפראלקס לתופעות חרדה עקב התקפי חרדה יש לי כאבי ראש ומין משהו מוזר.. כאילו כאבי גרון כשאני בולע רוק או כאב קל בעומק הראשו זה התחיל מאז שאני נוטל את התרופה כולל עייפות שמתישה אותי תוך כמה זמן תופעות הלוואי חולפות האם שבועיים זה הרבה ?

הכדור משפיע שונה על כל אדם. כן יש לכדור תופעות לואי . במידה ואחרי כחודש ימשיכו תופעות הלואי יש להיתיעץ עם הפסיכיאטר שלך. בכל מ צב יש כדורים שונים שאפשר לנסות הבעיה עם הכדור שהוא יקר מאוד ויש כדור דומה במדויק להרכב הכימי של הציפרלקס רק הרבה יותר זול.

לוויס תודה לזוהר, התופעות שאת מתארת עלולות להיות תופעות לוואי של הציפרלקס, בדרך כלל הן חולפות אחרי שבועיים שלושה ואת עברת כבר את הקשה. אם התרופה מעייפת אותך אפשר לנסות וליטול אותה בערב. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב!!! אני חייבת עזרה יש לי שכן שמעורער נפשית הוא מאיים עלי שהוא יפגע בי ומטריד את בנותי אתמול בערב הוא נכנס לשטח ביתי (לגינה הפרטית) ולכלך אותה בזבל אמרתי שאלך למשטרה ואז הוא אמר אם אני אלך הוא ירצח אותי. פניתי למשטרה אך הם לא עזרו לי!!! שניסיון קודם הוא מוכר בסביבתנו כמטרידן והרבה פעמים הוא נעצר ושוחרר על הטרדות ופגיעה ברכוש. אני חושבת שהפיתרון היחידי זה לאשפז אותו במחלקה פסיכאטרית בכפייה. איך אפשר לעשות זאת??? אני ממש מפחדת שהוא יפגע בי ובילדי עיזרו לי בבקשה. מיכל

אין לך בן זוג? מדוע בעלך לא מגן עליך? לידיעתך, גם חולה נפש לא מטריד "סתם". אם היה מפחד ממך לא היה מטריד אותך. אם את מראה כלפיו חולשה אז את מושכת אותו להמשיך ולהטריד אותך. יש כאן מילכוד- מכיוון שהוא חולה נפש למשטרה אין אפשרות לחקור אותו ו/או להעמיד אותו לדין ולכן הם לא יכולים לעזור לך מלבד אירוע חירום. אפשר אמנם לאשפז אותו בכפיה. הפרוצדורה לא מסובכת אך את מעמידה את עצמך בסכנה כי האישפוז איננו לנצח ואחרי שישתחרר ממנו הוא עשוי לנקום במי שהביא אותו לאישפוז.

תנסי לפנות למשטרה שוב ושוב ותגיד להם שזה תפקידם להגן אליך, לפסיכיאטר המחוזי וגם לרווחה אולי האיש מוכר להם. אל תפחדי איך אומרים: "כלב שנובח לא נושך"

אין ברירה אלא להתארגן עם השכנים ולפנות לפסיכיאטר המחוזי , לספר ולהדגיש שישנה סכנה ממשית לילדים השכנים ולסביבה. שלחו העתקים , תתמידו בפניה , אל תרפו. חבל שאיימתם על השכן המעורער כי הוא חולה ואינו מבין את השלכות המחלה. זה רק מפחיד אותו יותר מה שגורם לו לתקוף כדי להתגונן. אל תשכחו בנוא מלא פחדים וחרדות ובאיומים אתם רק מוסיפים וגורעים. עשו הכל כדי שיאושפז ותיטיבו איתו ועם עצמכם. מניסיון - זה עוזר.

לשכנה אין ברירה ולמרות החששות ולמרות העובדה שהוא עשוי להשתחרר ולאיים שוב אם את פוחדת ממנו אז את חייבת לפנות למשטרה. לעתים תלונות חוזרות והדגשת המסוכנות יעזרו לך. למרות ההתלבטויות אסור לסכן את הילדים או אנשים אחרים. כל טוב דר' גיורא הידש

קיבלתי 3 מ"ג לניטין במקום קסנקס מה ידוע לכם על הלניטין והאם הוא מספיק אפקטיבי האם הוא ממכר

מדובר בתרופת הרגעה שדומה לקסנקס. פופולרית בעיקר במדינות של דרום אמריקה. הפסיכיאטר שלך הוא דרום אמריקאי?

לא הוא לא דרום אמריקאי אבל אתה יודע במקרב כמה הכדור הזה אפקטיבי האם הוא ממכר תודה

שלום דר' יש לי חבר טוב שסובל לדעתי מדיכאון (פסיביות, פסימיות ומחשבות טורדניות). במשך כמה חודשים אני משכנע אותו לגשת לרופא או פסיכיאטר על מנת לקבל טיפול תרופתי- אך לשוא. לאחרונה אמר שברצונו לטוס למזרח ולכן אמרתי שטוב יהיה עם יתחיל טיפול קודם ולא יטוס ממקום דיכאוני... החבר הזה לוקח מידיי פעם במסיבות כדור אקסטזי... הדיכאון היה גם לפני הכדור, מצבו הנפשי מעולם לא היה יציב במיוחד לדעתי ואמו גם נפטרה השנה...עושה רושם שהריגוש מהאקסטז, פעם בכמה שבועות, מרכזי מידיי בחייו!! לצערי אינני יכול למנוע ממנוע לקחת את הקסטזי או להכריח אותו לקחת כדורים פסיכיאטריים. שאלתי: א. הם אכן כדאי לגשת לרופא משפחה ולבקש מרשם לכדורים (בקו"ח כללית פגישה עם פסיכיאטר עלולה לקחתזמן רב). ב. האם עלולה להיות תגובה מסוכנת בין אקסטזי לתרופה פסיכיאטרית??? תודה, ג'ואן

לג'ואן איני מכיר את החבר שלך אבל נראה לי שהנסיעה להודו ואולי שמוש שם בסמים עלול להביא לנזק רב מאוד במקרה הזה. אפשר להתייעץ עם רופא המשפחה אבל אולי כדאי לחשוב על פסיכולוג-שיחות והפסיכולוג ישפיע על החבר? כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, לפני כשנה אובחנתי כדיסתמי וטופלתי בציפרלקס למשך כמה חודשים אך היה נראה שהתרופה לא עזרה והחלטתי להפסיק את הטיפול התרופתי, למרות שהדיכאון לא פסק. מאז, שמתי לב שבבקרים אני קם עם כאב בלסת, שנראה לי תוצר של חרדה ולחץ נפשי במהלך השינה מכיוון שאני חולם סיוטים. לפעמים כשאני קם אני מרגיש מותש. האם יתכן והשימוש שעשיתי בציפרלקס גרם לכך? אני לא חושב שאני אדם חרדתי, היו לי אולי רק כמה מקרים בודדים של התקפי חרדה (זיעה, לחץ, בלאק-אאוט) שלא הייתי מגדיר אותם קריטיים. אני טיפוס ביישן ומופנם וקשה לי לבצע פעולות פשוטות מול אנשים כמו למשל להחזיר אוכל למקרר. האם זה נקרא חרדה? האם כדאי לי להתחיל טיפול מחדש בציפרלקס? כרגע אינני מטופל בכלל.

לדני הטיפול בדיסטימיה הוא בדרך כלל ממושך וההטבה היא מועטה באופן יחסי. הטיפול המומלץ הוא דווקא שיחות. הכאבים במפרק הלסת הם בדרך כלל ממתח תוך כדי שינה המביא עד כדי התכווצות שרירים באזור. כמובן שאיני יכול להמליץ או לקבוע האם אתה צריך טיפול לפי מכתב ברשת, אבל השאלה היא האם אתה רוצה לשפר את איכות חייך ועד כמה התופעות מפריעות לך. כל טוב דר' גיורא הידש

התחלתי לקחת ציפרלקס עקב דיכאון קשה ומחשבות כפיתיות.יש לציין שאני סובל מדיכאון כ 10 שנים עם עליות וירידות והפסקות תוך כדי של תרופות.שאלתי היא האם כדורים נוגדי דיכאון גורמים בצורה עקבית לנדודי שינה ומה היית ממליץ למי שלוקח כדורים נוגדי דיכאון לשינה טובה יותר.

לאחר חודש + עם סימבאלטה 60 מ"ג אני מרגיש שיפור ניכר הן בהרגשה הכללית והן בתופעות הלוואי. לפי ייעוץ מפסיכיאטר אני במגמת גמילה מקלונקס 0.5 מ"ג אותו נטלתי יותר מחצי שנה ברציפות (לעיתים הוספתי עוד חצי כדור קלונקס ליום). מזה מס' ימים שאני עם חצי קלונקס ליום והאפקט הטוב של הסימבאלתה משתפר מיום ליום.- אם כי ישנן תופעות מוכרות מהעבר של ירידה במינון קלונקס כגון כאבי שרירים, רעד קל ברגליים וכו'. ישנן מס' שאלות: 1) סימבאלתה - רשום בהוראות שאין קשר לשעת הנטילה ולארוחות היות והכדור פועל כנראה בשחרור איטי כמו האפקסור XR . הייתי מעדיף ליטול דווקא בערב ולא בבוקר ו/או בצהריים היות וישנן תופעות לא נעימות של השעות הראשונות לנטילה. מה דעתכם? האם התרופה תעיר אותי בליילה או שהיא פועלת אינדבדואלית על כל אדם כלומר, חלק נרדמים וחלק מתעוררים? מנסיוני לאחר נטילה בשעת צהריים + שינת צהריים אני קם בהרגשה טובה ללא תופעות לוואי? האם לאחר תקופה ממושכת עם הטבה ובמידה וינחו אותי לעשות כן, האם ניתן להיגמל מסימבאלתה בקלות? 2) קלונקס - בעניין גמילה הדרגתית הנחה אותי הרופא להוריד רבי כדור כל מס' ימים. ולפי המלצות מאתרי אינטרנט שונים רוב הרופאים ממליצים הדרגתיות ממושכת יותר כלומר, רבע כדור כל שבועיים. האם עדיף להיגמל ממינון 0.5 מ"ג לפי הנחיות הרופא שלי? *** אודה לתשובותיכם הרציניות בעניין ובהזדמנות זו קבלו את איחוליי לשנה טובה וישר כח!

לשמעון התשובה פשוטה מאוד, אומנם ישנם כללים וממוצעים אבל אתה יודע טוב יותר מה נכון לך. כך שאם מתאים לך יותר אז אתה יכול לשנות את שעת הנטילה של הצימבלטה, ואתה יכול לקבוע לעצמך את הקצב של הפסקת הקלונקס. ישנם ממוצעים אבל ישנם אנשים שאצלם זה לאט יותר וישנם כאלו שאצלם זה מהר יותר. יופי שהצימבלטה עוזרת לך, הצימבלטה אינה ממכרת ולא יהיה קשה לסיים טיפול. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום אני בחורה בת 25 לפני כשנה סבלתי מדכאון וטופלתי עם סיפרלקס. התרופה סייעה לי לחזור לעצמי לחלוטין והפסקתי לקחת אותה לאחר 4 חודשים . שנה לאחר מכאן שוב חזרתי למצב של דכאון לטענת הפסיכיאטר הוא עשה טעות בכך שלא המליץ לי להמשיך עם התרופה זמן רב יותר . כך חזרתי שוב לקחת את הסיפרלקס, לאחר כמעט כחודשיים וחוסר תוצאות החליט הפסיכיאטר לעבור לאפקסור XR . היום אני נוטלת את התרופה כחודש ימים במינון המקסימלי אך ללא שום תוצאות. חשוב לציין שלפני כשנה גם ניסיתי סרוקסט והוא לא עזר. שאלתי מה עליי לעשות, האם כדי להחליף פסיכיאטר? כמה סוגים של תרופות יהיה עליי לנסות?

לפני חודש התחלתי להוריד מינון מ-150 מ"ג אפקסור XR ל-75 מ"ג בהדרגתיות. היום אני נוטלת כ-90 מ"ג ואני מרגישה פחות טוב. האם זה אומר שהנסיון כשל ושעלי לחזור ולהעלות את המינון לפני שהמצב ידרדר יותר, או שאולי אלו קשיים של גמילה וכדאי לחכות שאולי המצב יתייצב? (העליתי מינון מ-75 ל-150 לפני כחצי שנה בעקבות המלצה של פסיכיאטר, עברתי לרופאה אחרת ואחרי שהבינה שהעלייה במינון לא שינתה את המצב, הציעה שארד במינון) תודה מראש ושנה טובה!

שלום, קשה לדעת, אבל בדרך כלל לאפקסור XR יש מעט מאוד תופעות בהורדה של המינון ולכן מתקבל על הדעת שמדובר במצב הנפשי. כל טוב דר' גיורא הידש

דר' שלום, בעבר התייעצתי איתך בפורם והמלצת לי להתייעץ עם פסיכיאטר בכיר כדי לפתור את תופעות הלוואי כתוצאה משימוש ברסיטל 20 מ"נ ליום (השמנה, מין). קיבלתי המלצה לעבור לציפרלקס. מה דעתך בנושא. הוסבר לי כי תרופה זאת יותר משוכללת מציפרלקס/רסיטל ופחות תופעות לוואי. האם אני אצטרך שוב להסתגל לתרופה זו או שהיא שקופה מבחינת המעבר מתרופה שלקחתי. בברכת שנה טובה אשר

ענין נוסף דר' נכבד. יש לי תופעה נוספת והיא עליה ברמת החרדה כתוצאה מעייפות עקב חוסר שינה , בנוסף הרמה עולה יותר כאשר אני שותה קפה שחור (פעם ביום) . האם יש קשר לעייפות+שתיית קפה שחור להתעוררות החרדה. אם כן , מה ניתן לעשות? (לדעתי , סביר להניח כי אם לא אהיה עייף מחוסר שינה רמת החרדה לא תעלה). אגב, שאני רענן אין לי תופעות של עליית חרדה כתוצאה משתייית קפה שחור. אודה לחוות דעתך על השאלות שלי. אשר

לאשר ברסיטל ובציפרלקס יש את אותו החומר הפעיל אבל הציפרלקס "יותר נקיה" ונקווה שיהיו לך פחות תופעות לוואי. לכן גם אין צורך בהליך כלשהו במעבר מתרופה לתרופה. באופן כללי במצב של עייפות החרדה עולה וגם קפה עלול לעורר את החרדה. כך שכנראה תצטרך לנהוג כפי שאתה מכיר את עצמך וכפי שאתה מגיב. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, נטלתי באופן קבוע כדור אחד של סרוקסט יותר מחמש שנים. התחלתי עם הכדור כמובן בעצת פסיכיאטר ולאחר מכן המשכתי ללא מעקב. לפני כשנה החלטתי לעשות הפסקה ולראות מה מצבי ללא הכדור שכן אני חושבת על הריון בשנים הקרובות ואני יודעת כי נטילת תרופה זו אינו מומלץ בהריון. כמובן הורדתי את הכדור הדרגתית. 10 חודשים לאחר מכן החלטתי ליטול את התרופה בשנית. האם יש איזה בדיקות שעלי לעשות לפני החזרה לתרופה? האם ישנם אנשים אשר נוטלים תרופות כסרוקסט לאורך כל ימי חייהם? חייתי שנים בלי התרופה לפני כן, אך ללא ספק המצב יותר טוב איתה. המחשבה על נטילת התרופה לאורך כל החיים קצת מעיקה ומטרידה, אבל ללא ספק מצבי הנפשי הוא בראש מעייני כרגע. תודה.

לבוטן אין עדות שסרוקסט במשך שנים רבות גורם לנזק לגוף, להיפך, מצברות עדויות שהוא מונע התקפי לב ואירועים מוחיים. אבל נקווה שבמשך השנים תתגלה תרופה חדשה שנוטלים אותה זמן קצר והיא מבריאה לגמרי...., תמיד יש חידושים. כל טוב דר' גיורא הידש

לקחתי פאקסט 4 שנים. בגלל שניסיתי להכנס להיריון החלפתי לרסיטל. האם יכול להיות שרסיטל פחות עוזר לי מפאקסט? כי לאחרונה אני יותר רגישה מבחינת חרדות.

לשירן יכול להיות. אמנם שתי התרופות פועלות במנגנון זהה אבל מדובר על שתי מולקולות שונות ולכן יתכן שההשפעה עליך שונה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום נטלתי סימבלטה במינון 120 מ"ג במשך 5 שבועות לחרדה ודיכאון התרופה עזרה לי מעט רציתי לדעת אם יש טעם לנסות אפקסור

אפקסור יכול לעזור גם אם סימבלטה לא עזרה. מדובר בשתי תרופות שונות.

http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?AID=4267 מי יכול לתרגם את המאמר תודה

למרי קראתי רק את הכותרת אבל אנסה לתמצת לך את הדברים. ידוע שבתת פעילות של בלוטת התריס יש דיכאון, לכן כבר לפני שנים רבות חשבו להוסיף את הורמון בלוטת התריס (אלטרוקסין) גם כנוגד דיכאון וגם כתוספת לנוגדי דיכאון. לצערי לא נמצאו הוכחות חד משמעיות שזה עוזר. לאחרונה קבוצת רופאים ישראלית נדמה לי מהדסה, הוכיחה שהאלטרוקסין כן עוזר, נקווה שהם צודקים. כל טוב דר' גיורא הידש

עד לפני 6 שנים סבלתי תכופות מכאבי בטן עזים לא מוסברים. רצתי לבית חולים וקיבלתי וולטרן בישבן ונרגעתי. לפני שנתיים רופא משפחה כלשהו בעקבות מעבר דירה. רק הרתי אותו וסיפרתי לו את הבעייה. הוא נתן לי רסיטל 20 מ"ג אמר לי אין לך כלום לא אולקוס ולא כלום. אני יודע שזה כדור פסיכיאטרי והוא לקח על עצמו סיכון ענק. אבל- מאז טפו טפו הכל טוב ואני רגוע. השאלה: אני לוקח כל יום בבוקר. האם יש השפעות לוואי? אני חושב לקחת עכשו יום כן יום לא- אני יודע שזה סיכון- אבל אחרי שהכורים כבר נטמעו בעורקיי- אני רוצה לנסות לקחת יום כן יום לא. אנא עיזצה לא המלצה. תודה רבה. מאיר

למאיר אחרי שנתיים של נטילה אתה כבר יודע אם יש לך תופעות לוואי של הרסיטל או לא? אנשים רבים נוטלים את התרופה ללא כל תופעות לוואי. איני רואה טעם ליטול את התרופה לסרוגין כי בכך רק "מבלבלים" את הגוף. אבל בהחלט אפשר להתייעץ עם הרופא לגבי סיום הטיפול. כל טוב דר' גיורא הידש

האם יכול להיות מצב בו יש לאדם פיצול אישיות, והוא חי בשני זהויות מבלי שהוא יודע על כך? האם למשל יכול להיות שאדם יחיה עם אישה כזו, והיא תכחיש בתוקף מעשים שלה, כאשר על פניו נראה שהיא משקרת, אבל בעצם היא לא מודעת למצבה, בעצם גם הוא. כיצד מאבחנים דבר כזה? תודה

להודיה פיצול אישיות מדובר על שתי זהויות שונות לגמרי שלכל אחת מהן "חיים" משלה. בכל אופן רוב האנשים שמשקרים מכחישים זאת ואינם מודים בשקר ואין זו הפרעה פסיכיאטרית אם הבעיה לא חורגת מתחום הרגיל. כל טוב דר' גיורא הידש

האם ניתן לקבוע אפוטרופוס למבוגר, ללא ידיעת המבוגר תוך זיוף חתימתו? אם כן מי צריך לאשר זאת? ואיך המבוגר שנודע לו יכול לערער על קביעה כזו? אודה לך על התייחסותך הדחופה חג שמח ושנה טובה

להודיה אדם רשאי לבקש שימנו לו אפוטרופוס וזיוף חתימתו היא עבירה פלילית שמקומה במשטרה ולא ברפואה. בדרך כלל שופטים אמורים לזמן את האדם לדיון במינוי האפוטרופוס אבל הם לא עושים זאת בכל מקרה. כל טוב דר' גיורא הידש

אחייניתי בת 6 סובלת מעצירויות עד כדי דימומים. הוריה נאלצו בכוח להכניס לה נרות לפי הטבעת ולתת לה תרופות כאלו ואחרות. כלכלתה שונתה לחלוטין וכבעבור זמן קצר הילדה החלה למרוד בהורים: לקלל, להרביץ, לצרוח, להתחצף, לבכות,הכל אנטי - הילדה וההורים במצוקה קשה ביותר. ע"פ יועצת ביה"ס, המורה והמנהלת הכל בסדר בביה"ס. המצב החמור רק בבית. ההורים הולכים להתיעצות באופן פרטי עם פסיכולוגית, אשר אחרי 3 פגישות עם ההורים עוד לא מצאה לנכון לזמן את הילדה. הסיפור נמשך כבר 3 שבועות. מה דעתך?

אבל אצלינו זה עזר במקרה שבו פסיכולוגים נכשלו: יש תכשיר (לא תרופה, ללא מרשם רופא, מיועד לילדים) ששמו פגלקס (PEGLAX). המליץ עליו גסטרואנטרולוג של ילדים (שלדעתי ממילא כדאי שילכו להתייעץ עם כזה, כי אולי בכלל יש בעיה פזיולוגית). אחרי כמה ימים של שימוש בתכשיר הזה, הילדה (שלפני כן קיבלה שמן פרפין ונרות גליצרין ושום דבר לא הזיז לה - היא המשיכה להתאפק) התחילה לתת יציאות רכות מבלי יכולת להתנגד להן. התכשיר לא ממכר וההוראות שקיבלנו היו להשתמש בו לפחות כחודש אחרי שנראה שהבעיה נפתרה. כך עשינו ונפתרנו מהצרה! בהצלחה

כן, פגלקס היה התכשיר שפתר גם אצלינו את הבעיה. תנסו אותו. בהצלחה. תמי.

לשוש כדאי לקחת את הילדה לבדיקה רפואית לפני שהולכים לפסיכולוגים, כדי לבדוק נושא של עצירות ולעזור אולי בדרך אחרת. הנרות לא נעימים לילדה כל כך גדולה. לבת שלי היתה בעייה דומה וטיפלנו בה באמצעות גלופלקס- לא בטוחה שככה קוראים לתרופה, משהו שמרכך את הצואה. ותזונה נוספת מומלצת לעצירות. אפשר לשאול בבתי מרקחת ובבתי טבע. לגבי הטיפול הפסיכולוגי- מה שיעיל זה הדרכה להורים ותוכנית התנהגותית עם ההורים והילדה. לא קראו לה עדיין כי אולי לא סיימו את האינטייק- ראיון הקבלה וההיכרות עם ההורים. שנה טובה, תמי.

לצערנו דר הידש לא מטפל בבעיות של ילדים. תחפשי אולי פורום פסיכולוגיה בדוקטורס. לגבי הילדה נראה לי שיש אולי מצב בבית שגורם לכך, ואולי בגלל זה המטפלת עוד לא זימנה את הילדה. אם להורים יש הרגשה שהיא טובה, כלמר המטפלת שימשיכו, ואם לא תמיד יש אחרת. נחמד שאת מנסה לעזור.

לשוש תודה למשיבים ואכן נראה שהעצירות היא ביטוי למשהו אחר שכנראה הפסיכולוג מנסה לעלות עליו. כל טוב דר' גיורא הידש

בחודש האחרון אני סובלת מתופעות קשות של חרדה שמקורן במשברים אמיתיים וקשים ביותר שפקדו אותי בתקופה האחרונה (כולל המלחמה, מוות של אחותי בגיל צעיר ומחלה סופנית של חמותי שהתגלתה פחות משבוע לאחר מכן). כבר כחודש שאני גם הולכת לטיפול פסיכולוגי בעקבות הנושא. בינתיים התופעות מחמירות והגיעו למצב של נימול בחצי גוף וירידה ברפלקסים. יש לציין שאני מצליחה לנהל אורך חיים סמי-תקין ולטפל בשלשת ילדי בצורה סבירה בהחלט. החרדה משפיעה עלי בעיקר בנושא הריכוז (בעיקר בא לידי ביטוי בעבודה) והתופעות הפיזיולוגיות שהזכרתי (וכנראה נמצאות במגמת החמרה). רופא המשפחה הציע לי לקחת אפקסור אבל ממש קשה לי המחשבה על כל תופעות הלואי שאצטרך להתמודד איתן. יש לי תחושה שיהיה לי יותר קשה להתמודד עם אלה מאשר עם הסימפטומים של החרדה עצמה. בינתיים, עד שאלך לפסיכיאטר לקבל מרשם לאפקסור (ועד שזה ישפיע), נתן לי רופא המשפחה אלפרליד 0.25. לקחתי רק חצי כדור ואני מרגישה מאד ישנונית. וגם נבהלתי מאד מכל האזהרות על האריזה. וכעת, יש לי כמה שאלות: האם במקרה כזה של חרדה שהרקע שלה הוא אמיתי ויש סיכוי טוב שהזמן ירפא אותה ממילא (השאלה היא כמה זמן...) כדאי לקחת כדורים שמיועדים לטיפול יותר ארוך או שכדאי להישאר עם האלפרליד שרופא המשפחה נתן בינתיים? האם את התרופה הזו (אלפרליד) ניתן לקחת רק כשמרגישים רע או שיש לקחת אותה בעקביות והאם בכלל נפתרים מתחושת הישנוניות או שזה ילווה אותי למשך כל זמן השימוש בתרופה? האם יש תרופות לטווח יותר ארוך שמוכרות ע"י קופות החולים (מכבי, אם זה משנה) ואשר מיועדות לטיפול ממוקד יותר בחרדה ולא בדיכאון (הבנתי שאפקסור דוקא יותר מתאים לדיכאון) והאם יש תרופות שתופעות הלואי שלהן ידועות כפחותות? האם יש משהו שרופא המשפחה של מכבי יכול לרשום לי בעצמו ואשר יפתור אותי מביקור אצל פסיכיאטר (מאגר האנרגיות שלי דל מאד בתקופה האחרונה וכל ביקור כזה הוא מבצע עבורי) אודה על כל הארה, שנה טובה לכולם

אלפרליד (קסנקס) תרופה מאד ממכרת. כבר אחרי שבועיים נוצרת תלות ומאד קשה להפסיק. לכן עדיף לא לקחת בכלל או להקפיד שזה יהיה לא יותר משבועיים. תרופות הרגעה הרבה פחות ממכרות הן וואליום, ואבן ולוריוון. העניין הוא שכולן מעייפות. לכן עדיף לרכז את הנטילה פעם ביום בערב או בסמוך לשינה. אם רופא משפחה לא רשאי לרשום אפקסור אז על סמך מה הוא ממליץ לך לקחת תרופה זאת? יש 6 תרופות מסוג SSRI ואף אחת מהן לא נראות לו? כיום הציפרלקס היא הפופולרית. לא אומר שהיא הכי טובה היא פשוט פופולרית בקרב רופאים. אפשרות נוספת היא הסרוקסט.

שלום, אני מבין את הסיבות לחרדה ונראה שגם מצב הרוח ירד עקב אותן הסיבות וגם בגלל החרדות. בדרך כלל חרדות מהסוג הזה חולפות עם הזמן, אבל כמובן שעולה השאלה מדוע לסבול והאם לא עדיף לקחת "אקמול" ולא להרגיש את הרגשות הללו. כמובן שאת צריכה לשקול גם את מצבך וגם את המצב של המשפחה. כך שהשאלה אינה האם החרדות יחלפו אלא האם לא עדיף להקל עליך ועל האנשים הקרובים אליך. כמובן שהשאלה הזו מאוד יחסית וצריך לשקול לגבי כל אחד ואחד ואין תשובה כללית ל"כולם". האפקסור היא תרופה בטוחה וטובה עם מינימום של תופעות לוואי, רבים וטובים נוטלים אפקסור ללא כל תופעות לוואי, התרופה אינה ממכרת ואינה גורמת לנזקים. כך שטוב שאת מודעת לאזהרות ולתופעות הלוואי האפשריות אבל נראה לי שנבהלת יותר מדי. האלפרליד היא תרופה טובה לנטילה באופן מזדמן ולא קבוע בגלל הפוטנציאל הממכר שלה, אבל אם היא מרדימה אותך אז היא אינה מתאימה לך וצריך לחשוב על תרופה אחרת. בהצלחה דר' גיורא הידש

אמי בת 47, סובלת מזה 3 חודשים מכאבים בלתי מוסברים בכל מיני חלקים בגוף. כל הבדיקות הרפואיות שעשתה אינן מעידות על בעיה רפואית, אך הכאבים אינם פוסקים כנראה כבר מתוך איזשהי חרדה אליה נכנסה. בחודש האחרון המצב הנפשי שלה החמיר- היא בוכה המון בלי שליטה, מתלוננת שאף אחד לא מבין לליבה ועד כמה היא סובלת מכאבים. (רופא נשים שלל כי מדובר בגיל המעבר משום שמקבלת מחזור בצורה סדירה). רופאת משפחה נתנה לה מרשם לציפרלקס, אך אני לא יודעת אם רופאת משפחה מומחית לאבחן בעייה כזו ולתת כדור מתאים. שאלתי היא- האם המצב המתואר מעיד על הצורך במפגש עם פסיכיאטר? האם כדורים אכן יוכלו לפתור את הבעייה? תודה ושנה טובה!

לנועה לרופא המשפחה יש יתרון וחסרון. רופאת המשפחה רואה את כל התמונה וסביר שגם מכירה את אמך ואין ספק שזה יתרון גדול. ברור שהמומחיות שלה בפסיכיאטריה פחות עמוקה מאשר של פסיכיאטר. לכן, תלוי מאוד ברופאה, ישנם רופאי משפחה המתמצאים היטב בפסיכיאטריה וישנם כאלו שפחות. אם את סומכת עליה אז בודאי שהיא יכולה לעזור וגם הציפרלקס עשוי להתאים. כל טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הירש שלום, שמעתי לאחרונה, שיש בדיקה המגלה האם יש לנבדק "חוסר איזון כימי במוח". אם כן היכן אפשר להיבדק? ומה אתה יודע על הנושא? אשמח לקבל תשובה תודה ציפורה

לציפורה- אין בדיקה כזאת. בשביל לדעת את רמת הסרוטונין ו/או הדופאמין במוח יש לבצע ניקור של נוזל חוט השידרה. זאת בדיקה פולשנית וכואבת. וזה רק למטרת מחקר ולא למטרה קלינית של טיפול.

לציפורה תודה לדור ואין בדיקה כזו כל טוב דר' גיורא הידש

שלום! רציתי לדעת האם יש לנטול ציפרלקס בדיוק באותה שעה כל יום או שאפשר לקחת בטווח של שעה-שעתיים הבדל מהיום הקודם. שאלה שניה- האם שילוב ציפרלקס ואלכוהול עלול להיות קטלני או לגרום להתקף פסיכוטי? רב תודות.

שלום, רצוי באותה השעה אבל הבדל של שעה שעתיים לא קריטי, אסור לשתות אלכוהול עם ציפרקס וכמובן שאין מחקרים על התוצאות של השילוב. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, רציתי לדעת : 1.האם לקיחת הכדור קלונקס למשך חודש ולהרגיש טוב ופתאום להרגיש דיכאון של חוסר תיאבון ונמאס מהכל האם יש קשר לכך?או השלכות לכך?. 2.כרגע התקבל ע"י הרופא כדור רסיטל, כדור ביום 20 מ"ג. האם יעזור לתיאבון ולדיכאון? 3.האם מתמכרים לכדור? 4.האם יש חוסר בגוף של ברזל או ויטמין מסוים זה גורם לחוסר תיאבון? מודה על תשובתך.

שלום, חוסר התיאבון יכול להיות מהדיכאון או מתחילת הטיפול עם רסיטל, בכל מקרה כאשר המצב הנפשי ישתפר ואחרי כחודש וחצי של טיפול ברסיטל התיאבון יחזור והמצב הנפשי ישתפר. אין קשר בין התחושות והקלונקס. כל טוב דר' גיורא הידש

מה עושים בנידון? מדובר באישה שלקתה בהתקף פסיכוטי בגיל 19 וטופלה ברספרדל וזירקסיה. לאחר כשלוש וחצי שנים הפסיקה לקחת את התרופות, וביום שבת (לפני כשבוע) לקתה בהתקף פסיכוטי נוסף, חמור יותר מזה שהיה קודם, ועושה רושם כי לוקה בסכיזופרניה. הבעיה היא כי היא מסרבת לקחת תרופות, ואשפוז בכפייה לא רלוונטי משום אינה סובלת מנטיות אובדניות (כרגע, בכל אופן). כיצר ניתן לגרום לה לקחת את התרופות? תודה.

יהונתן אם האישה אינה מסוכנת לעצמה או לסביבתה, אי אפשר להכריח אותה מבחינה חוקית לקחת תרופות. לא צריך לפחד כל כך מפסיכוזה. לא מתים מזה, וזה עובר, גם בלי תרופות. מנסיון. שבת שלום, תמי.

היא לא הסכימה עם זה שהיא חולה. היא חשבה שאנשים פשוט מקנאים בה שטוב לה מידי. לפני כחודש, כאשר המאניה החלה לפוג, היא התאבדה. מאז גם אני שואלת - מה עושים עם חולה פסיכיאטרי שלא מוכן לקבל טיפול?

ליונתן אם אתה לא מצליח לשכנע אותה תמצא מי כן יכול או נקודת תורפה

ליונתן חייבת להיות דרך לשכנע אותה , לכל אחד יש נקודת תורפה משלו. אצלי הבת סרבה לשמוע בקולי , אז פניתי לחבר קרוב שלה שביקש שתיקח רק פעם אחת בשבילו ,והזדהה איתה שהיא בסדר ואני לא , ואחר כך ביקש שתיקח עוד כדור, וכך זה התחיל. אני יודעת כמה זה קשה ואיך מרגישים חסרי אונים אבל אנחנו פה בשבילך

החברים הקרובים ביותר אליה, אם רק העזו לדבר על טיפול - מיד הוצאו מחייה. לא רצתה לשמוע מהם יותר!

ליהונתן תודה למשיבים ואכן כפי שכתבו אין דרך "בטוחה" לשכנע אותה. אפשר להמשיך ולשכנע עד אשר תגיעו להסכמה. שנה טובה דר' גיורא הידש

תבדוק אפשרות להוציא הוראה לאישפוז כפוי לא דחוף. באישפוז כפוי (או בדיקה כפויה) שאינם דחופים הנושא של מסוכנות פחות רלבנטי ויותר דגש על הסבל שנגרם למשפחה כתוצאה מכך שהיא לא מקבלת טיפול. אפשרות אחרת לבקש אפוטרופסות על הבחורה ובצורה כזאת לאלץ אותה לקחת תרופות. לא כדורים שניתן להסתיר אלא זריקה שניתנת פעם בשבועיים עד חודש ע"י איש צוות רפואי ובפיקוח פסיכיאטר.

ד"ר הידש שלום רב אימי לוקחת זהו היום החמישי ציפרלקס, ותופעות הלוואי הן קשות. כתבת לי שהן יחלפו. שאלתי היא מה לעשות בנוגע לכך שהיא כבר שבוע לא ישנה בכלל, אפילו לא שעה אחת בלילה, וגם לא ביום. היא מאוד סובלת מהעניין. האם ניתן לקחת כדור שינה? ואם כן, על איזה כדור אתה ממליץ? חשוב לי לציין שהרופא שלה בחו"ל בשבועיים הבאים, האם יש כדור שהיא תוכל לקנות ללא מרשם? תודה לך

לורד אפשר להוריד את המינון של הציפרלקס לחצי כדור באופן זמני. אפשר ליטול כל כדור שינה מקובל, רופא המשפחה יכול לרשום לה את התרופה. שנה טובה דר' גיורא הידש

שלום רב אני רוצה להפסיק עם הלמיקטל כיוון שזה עושה אותי זומבי, אדישה, לא מתרגשת, קו ישר. האם אםפר להפסיק בבת אחת או שצריך להפסיק בהדרגה תודה.

לנירה איני חושב שהתופעות שאת מתארת קשורות ללמיקטל, חשוב להפסיק את התרופה רק באישור של הרופא המטפל. בדרך כלל מקובל להפסיק את התרופה בהדרגה. שנה טובה דר' גיורא הידש

שלום: רציתי לדעת האם התרופה לוסטרל היא הכי יעילה לחרדה חברתית מסוג הSSRI לקחתי בעבר נרדיל וההשפעה שלו ירדה מאוד ניסיתי את המרפלן אך הוא גרם לי להגברת המחשבות אני סובל גם מOCD לכן הרופא הציע לנסות לוסטרל לכן רציתי לדעת האם לוסטרל טובה יותר יותר מSSRI האחרים

מעבר מ-MAOI ל-SSRI הוא מורכב כי צריך הפסקה של שבועיים לפחות בין אחד לשני. הלוסטרל יותר חלש ממרפלאן (Marplan). לפני שמחליפים תרופה צריך לבדוק אם אתה לוקח מינון מלא (60 מ"ג ליום) ואם אתה לוקח את המינון הנ"ל תקופה מספקת. מכיוון שהמקרה שלך הוא מאד מורכב ומכיוון שניסית כבר המון תרופות, לא צריך למהר ולהחליף תרופה. אם המרפלאן מעורר מדי אז תבקש מהרופא שיוסיף לך תרופה מרגיעה. הלוסטרל לא יותר חזק מסרוקסט. לחרדה חברתית ו-OCD נותנים סרוקסט, לוסטרל וציפרלקס באותה מידה.

אני נוטל את המרפאלן חודש במינון של 4 כדורים , הרופא המליץ להעלות את המינון ל- 6 כדורים בהדרגה, הבעיה היא שהמרפלאן מגביר את הדופמין וכתוצאה מכך מגביר את המחשבות הכפיתיות , האם הדופמין במשך הזמן ירד , והמחשבות ייעלמו לאחר מינון מלא של 6 כדורים , או שעליו להוסיף כדור להורדת המחשבות

שלום אני בן 30 - לקחתי סרוקסט במשך שנתיים. בהתחלה עזר ואח"כ ההשפעה החלה לפוג לאטל לאט. הרופא החליף לי את התרופה לציפרלקס ואחרי שנה אותו הדבר מתחיל לקרות - ההשפעה נמוגה לאט לאטץ אני די מיואש - מה אפשר לעשות ? ( המינון של הציפרלקס הוא 2 כדורים ליום ).

שלום, קצת מוזר כי לתרופות שציינת אין ירידה בהשפעה לאורך זמן. כמו כן צריכה להיות סיבה מדוע אתה נוטל את התרופות לאורך כל כך הרבה זמן. הציפרלקס והסרוקסט הן מאותה המשפחה ופועלות במנגנון דומה, לכן כדאי לחשוב על תרופה מקבוצה אחרת. שנה טובה דר' גיורא הידש

שלום, קצת מוזר כי לתרופות שציינת אין ירידה בהשפעה לאורך זמן. כמו כן צריכה להיות סיבה מדוע אתה נוטל את התרופות לאורך כל כך הרבה זמן. הציפרלקס והסרוקסט הן מאותה המשפחה ופועלות במנגנון דומה, לכן כדאי לחשוב על תרופה מקבוצה אחרת. שנה טובה דר' גיורא הידש

תודה דר. הידש ושנה טובה, הרופא שלי הוסיף לי ואבן למשך שלושה שבועות כדי לראות מה תהיה ההשפעה ביחד עם הציפראלקס. לגבי המוזרות שציינת בירידת ההשפעה עם הזמן - מה יכול להיות הגורם ? מה אתה מציע לי לעשות ?

אני סובלת מפוסט טראומה ובעבר קיבלתי מפסיכיאטר רסיטל שעשה לי פיהוקים וגם ונלה שגרם לי לפיהוקים ולכאבי ראש ולכן הרופא החליף לי את הכדורים. מסתבר שנוגדי דכאון שמשפיעים על הסרוטונין גורמים לי לפיהוקים ולתופעות לוואי לא נעימות. יש לי גם הפרעות בקשב וריכוז וחברה שלי נתנה לי פעם אחת להתנסות בכדור זיבן שלקחתי 4 ימים וזה מאוד שיפר לי את ההרגשה והפיג כאבי כאש. אז באתי לרופא פסיכיאטר כדי ליידע אותו שזיבן עוזר לי על מנת שירשום לי זיבן. אבל הוא אמר לי שזיבן לא מתאים לי מפני שהזיבן יכול להחזיר זכרונות טראומטיים. אז במקום זייבן הוא נתן לי אדרונקס. רציתי לדעת האם אפשר לקבל גם זיבן וגם אדרונקס ? מדוע זייבן יכול לעורר לי זכרונות טראומטיים ואילו האדרונקס לא ? אני מקבל מהרופא הפסיכיאטר גם פרפנן ורציתי לדעת האם הוספת זייבן היא שילוב שאילו הייתי מקבלת אותו הוא היה סותר אחד את השני כלומר האם זייבן מנוגד בפעילותו במוח לפרפנן ? ומתי כן נהוג לשלב למטופלים שמקבלים פרפנן קבוע גם זייבן ? - באיזה תלונות ובאיזה מקרים ?

לשמרית לכל השאלות הללו אין תשובה מדעית מובהקת כיוון שלא בדקו את התגובות של אנשים לשילובים הללו, אפשר רק לחשוב מה יהיה. הזיבן והפרפנן לא מומלצות כיוון ששתיהן פועלות על אותו חומר במוח ועלולות לסתור זו את השפעתה של זו. לכן אין זה הגיוני. האדרונקס שגם הוא מעורר עשוי להועיל כי ישנן עבודות שאדרונקס מועילה גם להפרעת קשב. ככלל, הייתי מעדיף תרופה אחת ולראות מה קורה ולא להתחיל עם שילובים של תרופות. אבל לא צפויה בעיה בשילוב של אדרונקס עם פרפנן. שנה טובה דר' גיורא הידש

תודה רבה על תשובתך ושנה טובה

האם תרופות אנטיפסיכוטיות אטיפיות גורמות לסכרת גם אצל אנשים שלא עלו במשקל עקב השימוש בתרופה? כיצד ניתן לבדוק ולמנוע את התופעה?

לעמי טוב שאתה מזכיר שמדובר בתופעת לוואי שאינה קיימת אצל כולם. הסוכרת קשורה לעליה במשקל וגם לשומנים בדם. כך שדיאטה נכונה עם בדיקות מעקב כל חצי שנה בהתחלה אחרי השומנים בדם וסוכר מספיקים. כמובן שהסוכר הוא גם פונקציה של הגיל. שנה טובה דר' גיורא הידש

שלום האם יש מניעה כלשהי לקחת "אקמול" עם "אנפרניל" ו"קסנקס"? מצוין בעלון של ה"אקמול" על כדורי שינה והרגעה תודה

ליאיר אין בעיה שנה טובה דר' גיורא הידש

תודה גם לך שנה טובה תודה עבור כל התשובות

שלום וחג שמיייח! אני בכאוס. לפני שלושה חודשים, הוברר לי כי גם אני נשא &-) גם התברר לי שזה כך בערך מגיל 16. היום בן 35. אין לי שמץ מושג לגבי המניה דיפרסיה מלבד ההגדרה שלה. יודע שמאז הכדורים מרגיש כאילו לקחו ממני מליון דברים ונתנו לי מליון דברים ועדיין לא יודע מהם בדיוק. נוצר חלל שאינו מובן לי בדיוק. ובאיזשהו מקום אני מתגעגע למניה, לתחושה שזהב זורם בוורידים. היכן אני מוצא חומר על הסימפטומים של המחלה. השלכות שלה. בעיות שהיא מעוררת. משהו שייגרום לי להבין קצת יותר טוב.

הי עמרי מ. אני ממליץ לך לקרוא את "נפש לא שקטה" של ג'ימסון. זה ספר שמתאר את סיפור חייה של פרופסור לפסיכיאטריה או לפסיכולוגיה, שגם חוקרת את המחלה הזו, וגם חולה בה בעצמה. הספר כתוב בצורה מאוד מעניינת והסיפור מרתק, והיא גם נותנת רקע יותר מקצועי מתוקף היותה אשת מקצוע. היא גם כתבה ספר שיצא לאחרונה, שנקרא "התשוקה לחיים", שהאמת לא הייתה לי סבלנות לקרוא, אבל עוסק בנושא האושר ושמחת החיים שפסיכולוגים בדרך כלל מזניחים. יש שם פרק על ההבדל בין מאניה לאושר. שנה טובה מיכאל

לעמרי יופי שאתה מתעניין ותמיד חשוב לדעת ולהוסיף ידע. כתבת שאתה נשא, למה התכוונת? לעתים תרופות מסויימות עלולות לגרום למצב של פעילות יתר. שנה טובה דר' גיורא הידש

שלום רב , בתי החלה ליטול פראפנן . בשבוע הראשון עליה ליטול 4 מ"ג בערב , ולאחר מכן שני כדורים ביום (4 מ"ג) כל אחד . שאלתי היא : לאחר כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע , והאם יכול להיות שלאחר נטילת כדור אחד בלבד (של 4 מ"ג) חלה איזה שהיא הטבה בהרגשתה ?? תודה מראש.

לליבי תלוי לאיזו מטרה הפרפנן ניתן ומה האבחנה. אבל אחרי כדור אחד אפשר כבר להרגיש את ההשפעה המרגיעה של הפרפנן שנה טובה דר' גיורא הידש

שלום גיורא התחלתי ליטול אתמול לוסטראל 25 מ"ג וכעבור חצי שעה אפילו פחות הרגשתי קצת חום בפנים וראש כבד.אח"כ גם כאילו ראיתי כמו זבובים כאלה עפים במהירות.האם זה מוכר? והאם יכול להיות שתוך כמה דקות יכול הכדור לגרום לי לראש כבד ולחום?תוך כמה זמן מרגע הנטילה של התרופה החומרים של התרופה מגיעים למוח? תודה רבה!

לחן "החומרים מגיעים למוח" אחרי שעתיים בערך, כך שאפשר להרגע. שנה טובה דר' גיורא הידש

שלום רב אבקש להבין את תופעת החרדה החברתית. אני סובלת מבעייה חברתית ואינני יודעת אם זה מה שנקרא חרדה חברתית. אני מפחדת להתבטא בחברה ומעדיפה תמיד לתת לאחרים לדבר ולהוביל, אני מבטלת את עצמי לחלוטין וסובלת מחוסר ביטחון עצמי, תמיד נחמדה ולא יוזמת או מובילה שיחה. לא שואלת שאלות, רק עונה כששואלים ומרגישה לעיתים "מותקפת" בשאלות.. מפחדת לבטא את עצמי ומעדיפה לשתוק.. אני בסוף שנות העשרים לחיי ומרגישה שאין לי אישיות.. זו בעייה זה בטוח, השאלה אם זו חרדה? התחלתי לקחת לפני כמה ימים פרוזק לדיכאון ואני תוהה האם זה הכדור הנכון עבורי גם בעניין הבעייה שאף יותר קשה לי מהדיכאון והיא הבעייה החברתית. בעבר פסיכאטר המליץ לי על אפקסור ולא לקחתי וכעת בהמלצת רופא המשפחה קיבלתי פרוזק ואני תוהה האם כדאי דווקא ללכת על המלצת הפסיכאטר ובכל זאת להשתמש באפקסור. אם כן, האם רופא המשפחה יוכל לתת לי מרשם לאפקסור? (קופ"ח מכבי) והאם הכדור משמין. תודה, לימור

ללימור לא כדאי שאת תאבחני את עצמך, ישנה חרדה כללית וחרדה חברתית היא אחת ההפרעות בקבוצת החרדות. כמובן שללמוד על חרדות ולהוסיף ידע זה תמיד טוב. כדאי להגיע לפגישה אבחונית עם פסיכיאטר ואחר כך לשקול אתו את האפשרויות הטיפוליות, אולי כדאי דווקא להגיע לפסיכותרפיה עם או בלי תרופות? שנה טובה דר' גיורא הידש

דר הידש כפי שכתבתי הייתי אצל פסיכאטר, שהמליץ לי על אפקסור ולא לקחתי את התרופה, כעבור זמן כיוון שהדיכאון והפחד מאנשים המשיכו בשלהם התייעצתי עם רופא המשפחה והוא נתן לי פרוזק. פסיכותרפיה בטוח שאעשה אבל כרגע אני בבעיה כספית כיוון שאני לא עובדת כבר חצי שנה בשל בעיותי עם עצמי. שאלתי מה ההבדל בין שני הכדורים שהוצעו לי מבחינת אופן ההשפעה, כשכאמור מאוד חשוב לי להרגיש יותר משוחררת בחברה ועם יכולת ביטוי עצמי ובטחון עצמי... תודה לימור

שנה טובה לכל משתתפי הפורום- המשיבים ושואלי הקושיות. שנת בריאות. רק עושר ואושר. שיתגשמו כל משאלותיכם.

שנה טובה, דור. ותודה על התרומה החשובה לכולנו. ושנהיה בריאים ושמחים ויציבים. תמי.

שנה טובה דור, הידע שלך והתמיכה מוסיפים לפורום לא מעט. ההמצאות שלך כאן והתשובה כמעט לכל שאלה שנשאלת- מעריכה מאד, שנה טובה מירי

שנה טובה, בריאה ורגועה לדור ולכל משתתפי הפורום וגם לד"ר הידש. תודה רבה לך דור, על התמיכה והעזרה לאורך השנה האחרונה. אקס-מן.

שנה טובה לכולנו, המון אושר ובריאות. אני אוהב להיות כאן בפורום ולפגוש את כל האנשים הנהדרים התורמים לפורום. חיבוק גדול