פורום פסיכיאטריה

בעלי אובחן כסובל מחרדה ודכאון לפני כ-4 חודשים,נוטל תרופות רמרון ולאחרונה גם רסיטל. בנוסף ל"ד גבוה ומטופל תרופתית. בחדשיים האחרונים סובל מקושי במתן שתן,לפני כמה ימים אושפז בגלל עצירת שתן מוחלטת,שוחרר עם הקלה לאחר כיומיים ללא ממצאים. בנוסף סובל מזה כשבוע מטשטוש בראיה וצניחת עפעפיים (נראה "עייף" למרות שהוא לא.) קיבלתי מידע שעל פיו קיימים מחקרים שמראים שיש קשר בין דכאון ובין עצירת שתן,וכי כנראה שהתרופות בהן טופל לא מתאימות לסוג זה של דכאון. האם ידוע לך על תופעה כזו? היכן ניתן לקרוא חומר בנושא? האם יתכן שהקושי במתן השתן הוא תופעת לוואי של אחת התרופות שהוא נוטל? האם יש בפורום גולשים שמכירים את החוויה מנסיונם?

רמרון לא גורם לתופעות הנ"ל. רסיטל עלול לגרום לעצירת שתן. ייתכנו סיבות רבות אחרות אך יש להפסיק עם הרסיטל בשביל לוודא שזאת לא תופעת לוואי של התרופה. תלוי אם קיימת סמיכות זמנים בין התחלת השימוש ברסיטל לבין עצירת השתן. תוכלי לקרוא על כך באתרים שיש בהם מידע על תרופות נוגדות דיכאון.

לש. לא כתבת בן כמה בעלך. בכל אופן אצירת השתן עלולה להיות מהרסיטל כפי שדור כתב, מדובר על תופעה נדירה מאוד, אבל בטח שלא הצניחה של העפעפיים. הייתיממליץ קודם כל להבדק על ידי נאורולוג בגלל התלונות הללו. כל טוב דר' גיורא הידש

אחרי שנטלתי כשנה פבוקסיל במינון של 100 מ"ג ליום,הפחתתי בהדרגה ומזה כשבועיים אינני נוטל.חלק מהתסמינים בעבר חזרו. רציתי לדעת אם אני נוטל שוב את התרופה מתי המצב יתייצב שוב?

לגיא יתכן שאתה מפסיק את התרופה מהר מדי ואלו תופעות של חסר בסרוטונין, כך שעליה למינון נמוך תפתור את כל הבעיה ואחר כך תוכל לסיים את הטיפול בהדרגה. כדאי להתייעץ עם הרופא המכיר אותך. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לד''ר גיורא הידש . ברצוני לדעת עוד פרטים על טיפול הEMDR : א- האים הוא מותנה גם בטיפול תרופתי ? ב- האים יש פסיכיאטרים בחיפה ובקריות המטפלים בשיטה זו , ומה עלות הטיפול ? בתודה , אורית .

לאורית EMDR היא בהחלט שיטה מקובלת שאינה קשורה בטיפול תרופתי. מסיבות ברורות איני ממליץ על מטפלים בפוורום, במכללת תל-חי יש גרעין גדול של מטפלים בשיטה זו. כל טוב דר' גיורא הידש

לדר הירש אני לוקח מקבל 200 מג לוסטרל. עקב כך הרצון המיני ירד. האם נגזר עלי להתנזר? תודה

לרונן יש מספר שאלות על תרופות נוגדות דיכאון ותופעת הלוואי של פגיעה במין, תראה בעמוד הזה למטה או בעמוד הקודם. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, אני בת 19 וכבר נמאס לי מהחיים הרעים שלי. כבר מגיל 16 התחיל לי המזל הרע בחיים: עברתי תאונת דרכים וסבלתי מכאבים קשים שבעקבותם נעדרתי חודשים רבים מבית הספר ולקחתי כדורים חזקים נגד כאבים, אבל המשכתי את החיים שלי כרגיל בתיכון- עשיתי בגרויות וסיימתי את התיכון בהצטיינות יתרה (חוץ מללמוד לנהוג בשל הפחד). התקבלתי לתפקיד שמאוד קשה להתקבל אליו במודיעין בצבא. לאחר התיכון קרו מספר מקרים שבעקבותם נכנסתי לדיכאון. הותקפתי מינית ועד היום אף אחד לא יודע על זה. האמת היא שחייתי בהכחשה שזה קרה והפנמתי את המקרה. אחרי זמן מה, גיליתי שיש לי בעיה בריאותית כלשהי (לא קשור לתקיפה המינית) וחשבתי שזה סרטן (זה היה חשש מוצדק), עד שסיפרתי להורים שלי נקרעתי מבפנים. בסוף סיפרתי ועברתי ניתוח שעד היום אני סובלת מהכאבים ממנו (זה היה שפיר). באותה תקופה הייתי צריכה להתגייס בדיוק, אבל בעקבות הניתוח דחו לי את הצבא. לאחר הניתוח, המצב שלי רק התדרדר: גילו שיש לי שיש לי מחלה כרונית שאני אסבול ממנה כל החיים (לא סכנת מוות אבל לא סימפטית במיוחד-התפרצה כנראה מהמתח הנפשי שהייתי בו). כמובן שלא גייסו אותי ונתנו לי פרופיל 21, דבר שמאוד הכניס אותי לדיכאון. מאז,במשך חצי שנה בקושי יצאתי מהבית (גם מהכאבים שאני סובלת מהם כמעט כל יום וגם מדיכאון), הלכתי רק לרופאים. ניתקתי קשרים עם החברות והידידים ועם המשפחה, הייתי בוכה כל יום וחותכת את עצמי (ההורים שלי לא יודעים), לא קניתי לי שום דבר ואין לי עניין בשום דבר מאז התקיפה המינית-שנה כבר (אחרי התקיפה כל פעם שהייתי יוצאת (לא הרבה) הייתי משתכרת-דבר שלא מתאים לי), לא חושבת על העתיד. עכשיו יש לי עוד בעיות בריאותיות לא קלות וכבר נמאסססססס לי, מה גם שגיליתי שנדבקתי בתקיפה המינית ב-HPV. עכשיו אני מרגישה כמו מצורעת ונמאס לי כבר מכול הבעיות האלו, אני מרגישה שאני עול שכל היום לוקחת תרופות נגד כאבים ואמא שלי צריכה לדאוג לי כל הזמן. שאני הולכת לרופא המשפחה הוא אומר לי תמיד שאני נראית בדיכאון וזה באמת נכון. החיים שלי פשוט נהרסו !!! תמיד חלמתי ללמוד רפואה (יש לי את הנתונים והציונים המתאימים), אבל הכול ירד לטמיון. אני לא יודעת איך להמשיך בחיים שלי.. רופא המשפחה שלי הציע לי ללכת לטיפול פסיכולוגי, איזה טיפול כדאי לי? מה הטיפול בכלל במקרה שלי -הרי כל החיים אני אסבול מהמצב הבריאותי שלי? הפכתי להיות מאוד ביישנית ומופנמת ונראה לי שיהיה לי קשה לדבר עם פסיכולוג/פסיכיאטר. מה לעשות??

מישהי יקרה משבר נפשי יכול לשבור אבל יכול גם להביא לצמיחה גדולה. משורות דבריך אני שומעת כאב רב אבל אני רואה גם את תבונתך הגדולה. את בהחלט יכולה להנות מטיפול פסיכולוגי, שיעזור לך למצוא משמעות לחייך ולצאת לחיים למרות הקושי ולהגיע להישגים טובים אולי אפילו בזכות הכאב הגדול שיכול לשמש כמדרבן הרבה פעמים ולא רק כמכשול. ניתן להפוך את המצב שלך לנקודת זינוק למסע לא פשוט אבל כדאי מעין כמוהו. אני ממליצה לך מאד ללכת לטיפול טוב. איפה את גרה? תכתבי לי למייל ואעזור לך למצוא שם של מטפלת טובה באזור מגוריך. תרגישי טוב ואל תתייאשי, את חזקה מאד ותוכלי לצאת מהמצב בו את נמצאת. ממני, תמי.

שלום, אכן את מתמודדת עם דברים קשים המתבטאים גם בדברים גופניים וגם בחרדות. אפשר לחשוב ולהעזר בתרופות, אבל קודם כל כדאי להגיע לשיחות עם פסיכולוג כדי להתחזק ולחזור למסלול. תשמרי על עצמך הידש

שלום אני מטופלת בכדורים נוגדי חרדה מזה כשנה וחצי- שנתיים. זאת על רקע של חרדות שפגעו באיכות חיי וגרמו למתח פיזי,דאגות ועייפות. החלפתי מספר סוגי כדורים ובסופו של דבר אני בחצי שנה אחרונה לוקחת לוסטראל. הכדורים עזרו , לא באופן טוטאלי אבל גם יצרו תופעות לוואי רבות- יובש באף ובעיניים, שיער שביר, אדישות רגשית לסביבה וחוסר מוטיבציה להיות פעילה מבחינה חברתית ופיזית- דבר שהייתי בעבר יותר. דבר מאד בולט הוא בעייה רצינית בזכרון. לא זוכרת אפילו מה היה בסרט שראיתי לפני חצי שעה. קושי לשחזר. זה מאד מציק. האם יש הסבר לתופעות אלו? שאלה נוספת- אני מעוניינת להפסיק את הטיפול כמובן לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. תחילת הטיפול הייתה קשה עבורי. עייפות ובחילות רבות. רציתי לדעת אם גם סיום הטיפול הוא תהליך דומה וקשה כמו תחילתו. אין לי ספק שמדובר על תהליך ארוך, השאלה אם עליי לסבול שוב מהשינויי העתידי במינון לכשארצה להפסיק את הטיפול. תודה

היי רציתי להוסיף עוד משהו- מאז הכדורים קורה לי לפעמים בלילה לפני או במהלך שינה שהרגל קופצת. כמו טיק כזה. זה קורה גם ביד לפעמים. מה זה? זה עובר? מבאס כל הנזק שהכדורים האלו גורמים לגוף. בחיים לא חוויתי כזה דבר. האם זה סותר לקיחת רטלין אגב? יש לי הפרעת קשב ואני שוקלת לקחת רטלין. הבנתי שעם טיקים זה לא מומלץ...או שזה לא טיק....?! כמו כן, האם התרופה יכולה לגרום לרעד בכף יד??

לאסתי נראה לי שלא כל הדברים שאת מתארת הן תופעות לוואי, אבל גם הלוסטרל לא ממש שיפר את המצב..., כך שבאמת צריך לשקול את הטיפול התרופתי, ואם לקחת בעבר מספר סוגים של תרופות אז האם בכלל הן עוזרות לך? התופעה שאת מתארת אינה נשמעת כמו טיק, ויש הגיון לטפל בהפרעת הקשב שהיא בבסיס ולא רק בהפרעות הרגשיות. אולי תרופה מסוג האדרונקס שהיא נוגדת דיכאון וטובה גם בהפרעת קשב עשויה להתאים.? כל טוב דר' גיורא הידש

שלום אחי טופל למעלה משנתיים ב-ממוריט עד שהרופא אמר שטעה באיבחון האם נגרם נזק מכך ? תודה

לדניאל לא, לא נגרם נזק, בכלל יש מי שחושבים שעדיף ליטול ממוריט בגיל צעיר גם אם אין ירידה בולטת בריכוז ובזיכרון. אבל הדברים נראים לי קצת מוזרים? מדוע הרופא החל עם ממוריט ומדוע הוא חשב שהוא טעה? כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לכולם.. אני כרגע אספר לכם חלק מהבעיות... אני בן 20 וכבר מגיל 17 התחלתי להקריח, וכתוצאה מכך אני לא מסוגל לצאת, להסתובב,להכיר בנות כלום כל מי שמדבר איתי אני רואה שהוא קצת נגעל וחושבים גם שאני נראה בן 30. מה עליי לעשות אני חושב כבר לעשות השתלת שיער..... ודבר שני, יש לי בעיה בזה שיש לי איבר מין ממוצע למעשה אך מבחינתי זה לא מספיק אם יש משהו לעשות ולפטל במקרים האלו ובכלל אשמח מאוד בבקשה תצילו אותי....

הי מושיקו... ממה יש להציל אותך? יש הרבה נשים שחושבות שקרחת זה סקסי, ויש המון גברים מקריחים ועם קרחת, שיש להם קשרים עם נשים, ומשפחה וילדים. הנה בדיוק הייתי בחתונה אתמול של בן משפחה מקריח. לגבי איבר המין...זה נושא שמטריד גברים רבים, ורובנו היינו רוצים שיהיה לנו איבר מין גדול, כי בחברה שלנו זה ממש נחשב, אבל גם עם איבר מין ממוצע אפשר לספק אשה, ולמעט אנשים יש איבר מין גדול. ומה? היית רוצה שמישהי תהייה איתך רק כי יש לך שיער וכי יש לך איבר מין גדול? כאילו, היית מוכן להסתפק באישה כל-כך שטחית, שהדבר היחיד שאיכפת לה זה גודל הזין שלך? נו, אני מניח שאתה יכול לעשות השתלת שיער, ויש היום גם ניתוחים פלסטיים להגדלת איבר המין...אתה באמת חושב שאז יהיו לך יותר נשים? לדעתי אין מצב- לנשים איכותיות ושוות באמת זה יזיז הרבה פחות מאשר האישיות שלך, הרגישות שלך, הנתינה שלך, האהבה שלך, וגם הכישורים שלך כמאהב. לי נשמע שהבעיה שלך היא דימוי עצמי נמוך. אחד הפיתרונות הוא טיפול פסיכולוגי, אם יש לך את הזמן והכסף זה יכול לחולל פלאים... תרגיש טוב מיכאל

הי מושיקו אני אישית חושבת שקרחת זה מאוד מושך וגודל איבר המין של גבר ממש לא מעניין אותי יש המון בנות שחושבות כמוני!! אני כמו מיכאל חושבת שתוכל להפיק הרבה מטיפול פסיכולוגי

למושיקו תודה למשיבים ואכן נראה שהבעיה אינה בדברים החיצוניים אלא יותר בחרדות ובפנימיות. אולי כדאי לפנות לפסיכולוג לאבחון ולשיחות? כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לרופא בחודשי ההריון האחרונים וכן בחודשי התינוק הראשונים הייתי די בדכאון, זה התבטא באכילה מרובה של שוקולד ומתוקים.. רציתי לדעת האם תהיה לזה השפעה על התינוק בהמשך חייו (היפראקטיביות, דכאון , תזונה כו"ו).. תודה אמא צעירה

הי אמא צעירה הייתי פעם אצל פסיכולוג, שבסוף לא נכנסתי לטיפול אצלו, שבשיחה הראשונית שאל אם לאמא שלי היה דיכאון אחרי לידה. לא היה לי מושג אם היה לה, אז כנראה שמייחסים לזה איזו משמעות. השאלה היא האם באמת היית בדיכאון אחרי לידה, או בירידה נורמלית במצב רוח? כשאני מדבר על דיכאון הכוונה לא רק לאכילת מתוקים, אלא לקשיים בשינה, רצון למות, בכי ללא סיבה, מחשבות של ירידה בערך העצמי? היה לך את כל זה? גם אם כן, אני חושב, שאם תהיי בהמשך אמא דואגת וטובה, ותתני לילד שלך הרבה אהבה, אז העובדה שהיית בדיכאון לא תשפיע. אני מאמין שההווה הוא מה שחשוב, ונראה לי שאת סתם מודאגת מפני העתיד. אני לא איש מקצוע. תרגישי טוב מיכאל

לאמא צעירה ודואגת לי היה דיכאון אחרי שהבת הצעירה שלי נולדה. לא היה קל בכלל במשפחה, אבל כשהחלמתי המצב השתפר. יש לנו תמיד תקופות קשות, לכולם ירידות ועליות, והשאלה היא באמת מה עושים האלה. אין טעם לשקוע ברגשות אשם על מה שהיה. הכי טוב הוא לנסות להיות האמא הכי טובה שאת יכולה בכל רגע נתון. דרך אגב, הבנות שלי היום ממש בסדר גמור. אולי גם העובדה שהן נחשפו הרבה לכאב שלי ולקשיי הרגשיים הפך אותן לרגישות ואמפתיות. כך שהורה בדיכאון לא בהכרח פוגע בילדים שלו. תרגישי טוב, העיקר הבריאות. תמי.

נפצעתי בהיתקלות לפני כשלוש/ שנים ואיבדתי מספר לוחמים שידעתי עוד קודם שאינם מסוגלים לעמוד במשימה חודשיים לפני כן חטפתי מחלה מוזרה ואושפזתי כשבועיים ועוד חודש וחצי לא הייתי מסוגל לחזור לשרות למרות שהייתי יכול ביום האירוע השתתפתי בקרב וחיסלתי מחבל והשתתפתי בחיסול השני ונפצעתי עברתי ניתןחים ואשפוזים ואחרי חודש היה עוד אירוע שבו נפלו שני לוחמים קראו לי ואז התמוטטתי מאותו יום חלומומות שקשה לתאר חי לבד למרות שאני נשוי איני מיכול להיות בחברת אנשים רעשים מטמטמטים אותי איני בקשר אפילו עם משפחתי ואיני מתעניין במה שעובר עליהם נוח לי יותר כשהם לא בבית רצחתי את אותם חיילים שהייתי מפקד שלהם ותמוניתיהם וזעקותיהם אינם עוזבים אותי חזרתי לעשן אחרי 15 שנה של הפסקה ונהייתי אלכוהיליסט יש פחדים שרודפים אותי כי אני מוכר מתעורר לא מעט פעמים בלילה בקופצנות זיעה ודפיקות לב חזקות מבלה רוב הזמן במיטה והקרב אונס אותי עשרות פעמים ביום כל דפיקת דלת קריאת מואזן שמיעת ירי משתקת אותי יש לי עוד המון מה לספר אך מסתפק בזה להיום שכחתי לציין שאני מטופל ומקבל תרופות רספרידל כדורי שינה פריזמה וואליום טופמקס רימרון אך כל זה אינו מחזיר אותי למה שהייתיקודם האם יש תחליפים לתרופות שאני כבר לוקח 3 שנים

לשרור לעתים הפרעה פוסט-טראומתית קשה לטיפול ובמיוחד כאשר האירועים כפי שתיארת אותם קשים במיוחד. כמובן שאפשר לפנות לייעוץ והערכה נוספת כאשר הטיפול התרופתי אינו משפיע מספיק והסבל שלך רב. אחרי שלוש שנים עם אותו הטיפול אפשר לחשוב על שינויים בטיפול. לא ציינת אם אתה נמצא בפסיכותרפיה אבל שיחות חשובות מאוד וגם תעסוקה. כל טוב דר' גיורא הידש

מזה כשנתיים אני נוטלת פבוקסיל בתחילה במינון של 100 מ"ג עד 150 מ"ג לסירוגין וכיום לאחר פטירת אבי: 200 מ"ג. במשך השנתיים הללו הייתי במעקב של פסיכיאטרית מומחית 10 פעמים לערך ותקופות ארוכות של חודשים בין לבין פשוט המשכתי ליטול ללא מעקב פסיכיאטרי אלא על ידי רופא המשפחה שנתן לי מרשם ותו לא. נוסף לכל בעיותי אני סובלת ממונוגלאוקוזיס ואני חלשה ברוב שעות היום, רוצה לישון לעיתים תכופות, עצובה, מיואשת ומדוכדכת אך לא מנסה להתאבד כבעבר והיאוש נעשה יותר נוח בעקבות נטילת הפבוקסיל. עלי לציין גם שאני חשה תנודות מאד חדות במצב הרוח שינויים שמסיבה חיצונית לא מובנים לי. החשש הגדול שלי זה מתקופת ההסתגלות לתרופה חדשה והחשש לתלות פסיכולוגית בה ולא החשש מהתמכרות שלא קיים ברוב התרופות החדישות. האם חששי מוצדק? ועלי להמשיך לסבול? או שיש פתרון של מייצבי מצב רוח שלא גורמים לתופעות לוואי קשות ולא להתמכרות או לתלות? האם עלי לגשת לפסיכיאטרית שטיפלה בי בעבר וכבר 8 חודשים לפחות לא ביקרתי אצלה מהחשש להסתגל לתרופה חדשה. ולדווח לה על תחושותי ועל השינוי החיצוני והפנימי, הפיסי והנפשי שחל בי ובמצבי? האם מייצבי מצב רוח אינם מיועדים בהכרח לחולים פסיכוטים הסובלים ממאניה דיפרסיה? אשמח שתרגיעי אותי בכל האלמנטים שמניתי.

שלום, אני חושב שהחששות מובנים למרות שסביר שמעבר לתרופה אחרת תעבור בשלום ללא קשיים. עם זאת אני חושב שהדבר החשוב ביותר הוא לחזור לפסיכיאטרית למעקב ולהערכת מצבך הנוכחי ונראה לי ששיחות-פסיכותרפיה הן החשובות ביותר כעת. כל טוב דר' גיורא הידש

אני כבר חודשיים לוקח טופאמקס . כשהגעתי למינון של 100 מ"ג . אני חש מאוד רע . חש בילבול . לא מצלייח לקום מן המיטה . לא מצליח לחשוב . הפסיכיאטר שלי לא מקשיב לי ורוצה לעלות לי את המינון . אני לא מתפקד . יש לי בעיה של זיכרון . התקשרתי מספר פעמים לפסיכיאטר ולא זכיתי למענה . אני רוצה להוריד את המינון כדי לשפר את ההרגשה . ב 50 מ"ג תפקדתי היטב וקמתי מן מיטה וגם ישנתי טוב והשרירים שלי הפכו לרכים יותר . אני סובל מטראומה . בכבוד רב אלן

לא ניתן לתת לך הוראות טיפולית דרך הפורום. אם אינך סומך על הרופא ניתן לפנות לפסיכיאטר אחר שינחה אותך לקראת פתרון מתאים.

כל עוד שלקחתי 50 מ"ג ליום הרגשתי מצויין . אמרתי את זה לספיכיאטר שלי . כש הוא העלה לי את המינון ל- 100 מ"ג התחלתי להרגיש רע . כמו מסומם , מבולבל , לא יכולתי לחשוב . וישנתי כל היום . הפסקתי להזיע . הרגשתי שאני לא ליפול באמצע הרחוב ,חולשה כללית . הצדדים הטובים הוא ששכחתי את הסיוטים וכאבי -השרירים שהיו לי נעלמו . אני סובל מטאומה נפשית . תופעה לוואי לא קלות . כל היום לא קמתי מן המיטה . התקשרתי לרופא . הוא החליט לעלות לי את המינון . נראה שהנזק יהיה רב מן התועלת . הפסיכיאטר החליט לעלות בכל זאת לעלות את המינון מעל ל 100 מ"ג ליום . אני רוצה לחזור לרמה שהתאימה לי האם ניתןם לעשות את זה בלי סכנה ואיך לעשות את זה ? תודה מראש אלן

לאלן קורה שבתחילת הטיפול או בעליה במינון ישנן תופעות לוואי עד שהגוף מתרגל לתרופה, אני חושב שכדאי לשוחח שוב עם הפסיכיאטר ולהגיע אתו להבנה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום אני סובל מ"אגורופוביה" מטופל באנפרניל וקסנקס, כרגע מטופל באנטיביוטיקה "דוקסילין". האם יכול להיות שטיפול אנטיביוטי משפיע על המצב רוח ?

ליאיר הדוקסלין אינו משפיע על מצב הרוח, אבל אם יש לך דלקת וחום אז אולי זו הסיבה לירידה במצב הרוח? כל טוב דר' גיורא הידש

מזה כשנה נטלתי פבוקסיל 100 מ"ג ומזה כשבועיים אינני נוטל כבר לאחר שהפחתתי בהדרגה. מבחינה פיסית מלבד דפיקות לב מואצות לעיתים אין לי בעיה אך תחושות של לחץ,חרדה,ייאוש גברוץ האם עלי לחזור ליטול את התרופה או לנסות משהו אחר אם בכלל?

לא ניתן לתת הוראות טיפוליות דרך הפורום. עליך להיבדק ע"י פסיכיאטר שיחליט לגבי השאלה ששאלת.

לגיא אכן התופעות עלולות להיות גם מחרדה וגם מההורדה של הפבוקסיל, אולי אם תחכה מספר ימים תראה לאן הדברים מתקדמים? יתכן שהתופעות יחלפו בהקדם. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום,שמי גדי ואני מטופל כבר קרוב לשנה בפלוטין נגד OCD. יש לי תחושה לאחרונה שזה לא OCD כי אין לי טקסים ופחד מדברים או מחשבות מוזרות. אבל יש לי מעגליות בתחושה שהחלה עוד בתקופת טרום צבא ומאז אני סובל משבוע טוב ורגיל,ושבוע פחות טוב כאשר זה מתבטא בפיחות משמעותי בתחושות רגשות ריכוז ,חוש התמצאות משתבש,ואפשר בגדול להגדיר זאת כניתוק של שבוע בו אני מתפקד כמו רובוט שעושה דברים כי הוא יודע שצריך להעשותם אך לא מעבר לכך. נלווה לכל אלו בשבוע הבעייתי אני מרגיש כל יום התרגשות הולכת וגוברת כאשר אני קם בבוקר והיא מתעצמת ביחס ישיר לרמת הניתוק שמתגברת במהלך השבוע עד נקודת שפל מסוימת שאז זה נפסק ומתחיל שבוע רגיל וטוב כאילו כלום. אני היום בן 26 והבעיה הולכת איתי כבר 7 שנים. אני נוטל 40 מ"ג פלוטין ליום אחרי שהורדתי לאחרונה מ 60 מ"ג. יש לי תחושה בעקבות חקירה רבה והתעסקות בנושא שחסר לי חומר מסוים שגורם לי לירידה תלולה בשבוע הבעייתי והוא קיים במלואו בשבוע רגיל. אין לי דיכאון או חרדה לכן הבעיה שלי עוד יותר מוזרה לדעתי. אשמח לקבל תשובה ממי שחווה ,מהד"ר או מדור וכמובן פתרונות מכל תחום רק שיעזרו לי. תודה רבה מראש לכל חברי הפורום... גדי

לגדי ה OCD שייכת לקבוצת החרדות וגם התופעות האחרות עלולות להיות מחרדה. יחד עם זאת ה OCD עלול להיות סמפטום בלבד להפרעות נפשיות אחרות או אבחנה שעומדת בפני עצמה. איני חושב שהדברים שתיארת קשורים ישירות לחומרים במוח. לדעתי כדאי לך להגיע לאבחון טוב אצל פסיכיאטר מוביל או לבצע מבחנים פסיכולוגיים כדי לקבל תמונה מלאה יותר לגבי מצבך הנפשי. כל טוב דר' גיורא הידש

באיזה מינון אלטרולט מסייע גם במקרים של דיכאון וחרדה? אני נוטלת כרגע 10 מ"ג ואיני בטוחה שזהו מינון מספק. האם אלטרול היא גרסה חזקה יותר של התרופה או שמדובר פשוט בתרופות גנריות?

אלטרול ואלטרולט זאת אותה תרופה. הראשון במינון 25 מ"ג לטבליה והשני 10 מ"ג לטבליה. לטיפול בדיכאון וחרדה יש לקחת מינון של 100-300 מ"ג ליום, כלומר, 4-12 טבליות של 25 מ"ג. מינון של 10 מ"ג ליום הוא חסר משמעות מבחינה פסיכיאטרית.

לרותם תודה לדור ודבריו מדוייקים, אלטרולט עשוי לגרום לרגיעה מועטה אבל המינון הוא באמת נמוך. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב! כבר חודשיים שאני נוטלת 20מ"ג רסיטל ליום ומרגישה הרבה יותר טוב אבל אני מרגישה שהחשק המיני שלי ירד וקשה לי מאוד להגיע לסיפוק. לפני נטילת רסיטל היה לי חשק מיני מאוד גבוה ולא הייתה לי בעיה להגיע לאורגזמה. זה מאוד מפריע לי ומלחיץ אותי ואני לא יודעת אם זה קשור לכדורים הנ"ל או שאני בעצם בתקופה כזו. אני בת 35 ואף פעם לא הייתה לי בעייה כזו. בבקשה תעזרו לי כי אני מאוד מרוצה מהכדורים חוץ מהחיסרון הזה.

זו אחת מתופעות הלואי של הרסיטל , יתכן והתופעה תיחלש (ויתכן ולא) נסי עוד כחודש , אח"כ תשקלי את הדברים החיוביים לעומת תופעות הלוואי והאם כדאי להחליף כדור ,כמו כן אם את נוטלת את הכדור בערב כדאי לעבור לבוקר (אם אני לא טועה השיא של תופעות הלואי הם כ 4 שעות אחרי הנטילה) .

לדנה תודה לדורון ואכן מדובר בתופעת לוואי מוכרת, ידועה ולא חביבה. עם הזמן יתכן שתופעת הלוואי תפחת אבל בטוח שעם סיום הטיפול התפקוד המיני יחזור לתקין. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום! בני בן 15.5 סובל מ-ocd. מטופל תרופתית וכן ע"י שיחות וכו' לאחרונה-במהלך שיחה עם הפסיכולוג נאמר שאולי לילד יש מה שנקרא תסמונת אספרגר. כשדיברתי על כך עם הפסיכיאטרית שמטפלת בו, היא אמרה שממהיכרות עם הילד היא דווקא חושבת על הפרעה סכיזואידית. אני לא ממש מבחינה בין שלוש ההפרעות הללו, ומקריאה באינטרנט יצאתי יותר מבולבלת ממה שהייתי קודם. האם תוכל להסביר בקצרה את ההבדלים. ברצוני לציין שהפסיכולוג שהזכיר את האספרגר הוא פס' ששוחח עמנו לראשונה על מנת להכיר את הילד ולשבצו לטיפול קוגנטיבי-התנהגותי,במרפאת החרדה בשניידר.זו הייתה ההתרשמות שלו מהשיחה עמנו ועם הילד. כרגע הילד מטופל ב-225מל, אנאפרניל ועוד 1 מג' ריספרדל. מצפה לתשובה . תמר

תמר היקרה האבחנה המבדלת בין תסמונת אספרגר להפרעת אישיות סכיזואידית או הפרעת חרדה אובסיסיבית קומפולסיבית היא אכן מבלבלת ולא חד משמעית, והמצב שבו שלושה אנשי מקצוע שרואים את הילד נותנים אבחנות שונות לאותו ילד הוא לצערי די שכיח במקרים כאלה. כי הילד הוא אדם שלם, ולא תמיד ניתן להכניס אותו לקובייה המדוייקת של האבחנות. אולי נכון יותר לדבר במונחים של הפרעה התפתחותית כלשהי המתבטאת כפי שהבנתי בין השורות בבעיות חברתיות ובחרדה. אספרגר הוא שם להפרעה התפתחותית כזאת עם אינטליגנציה תקינה ותפקוד גבוה. שכיח במצבים כאלה של קשיים חברתיים למצוא הפרעות חרדה וצורך באירגון ובטקסים מפחיתי חרדה. השאלה הרלוונטית היא פחות איך קוראים לבעיה, ויותר איך ניתן לטפל בה ולהקל על המצוקה של הבן ושל המשפחה. האם אתם נמצאים באיזה סוג של הדרכה או טיפול? האם הילד לומד במסגרת חינוכית רגילה או מיוחדת? האם יש לו חונך? איך הוא מתפקד בבית? יש לו קשר טוב איתכם? יש בעיות התנהגות בבית? הוא עצמאי בהרגלי החיים שלו? אלה שאלות שהייתי שמה עליהם את הדגש יותר מאשר מאיזו הפרעה מדוייקת הוא סובל. כדי לענות על השאלות הללו חשוב לפנות לאיש מקצוע שיראה אתכם ואת הילד פנים אל פנים. האינטרנט הוא לא מדייה נכונה לעשות איבחון מקיף ורציני. אם יש לך עוד שאלות את יכולה לכתוב לי גם למייל. שבוע טוב, תמי.

לתמר תודה לתמי ואני מצטרף לדבריה, בסך הכל מדובר באבחנות דומות וגם הטיפול דומה כך שההקפדה על הפרטים פחות עקרונית. הבעיות העקריות הן המופנמות, הקשיים החברתיים וה OCD, כנראה שכל אלו על רקע של חרדה פנימית. חשוב שיהיה בטיפול כי כל אחת מההפרעות הללו לא קלה, כמובן שתלוי עד כמה הם חמורים אצל הבן. כל טוב דר' גיורא הידש

ד"ר הידש יקר, אני נמצאת בתהליכים המון שנים וכבר יודעת הכל בתאוריה. והנפילות עדיין באות ואיתם התקפי החרדה, הפחדים והתסכולים. תראה, אני 10 שנים בתוך זה, עם המטפלים הטובים בארץ ולמה זה לא עובר?? הפחדים והפוביות לא עוברות. ההורים שלי טסים לחג לחו"ל ומתים שאבוא איתם. אחותי גרה שם ולא ראיתי אותה שנה. אבל הפחדים מלטוס, מטריטוריה לא מוכרת רודפים אותי ואני מוותרת על הנסיעה. וכל כך כואב לי ואני כל כך מתוסכלת. למה אני כזו דפוקה? למה אני לא מצליחה לצאת מזה? למה?? למה כל כך הרבה שנים? אולי יש משהו שאני לא עושה נכון!? כואב לי ד"ר הידש ונמאס לי. נמאס לי להיות לוחמת...התעייפתי מהללחם ואני חסרת אונים.

היי לוחמת יקרה, היינו בקשר לפני שנתיים- שלוש (אולי ארבע, איבדתי את הספירה....) אני בטוחה שאת זוכרת. אני זוכרת אותך בהרבה חום וחיבה. מצטערת שעדיין כל כך קשה לך. אם תרצי לדבר, כתבי לי למייל. במקרה שלא שמרת אותו- כתבי פה ואשלח למייל שלך. מחבקת, גל.

גל יקרה, אני כנראה לא זוכרת ואין לי את המייל. אשמח אם תצרי איתי קשר. אני במצב הרבה יותר טוב מפעם אבל יש עוד דרך לעבור. שבוע טוב, הלוחמת

לוחמת יקרה ואמיצה אני תמיד אומרת שלוחמי החרדות הם האנשים הכי אמיצים שאני מכירה. כי זו חוויה כל כך קשה ומתישה החרדות האלה. איך אפשר לחזק אותך? אני שולחת לך חיבוק. יבואו ימים קלים יותר. אם תרצי תכתבי לי גם למייל ונדבר. תרגישי טוב, תמי.

תמי יקרה, החיבוק שלך התקבל בברכה. אני חושבת שאני קשה מדי עם עצמי ומצפה מעצמי ליותר מידי. אני חיה עם החרדות כבר 10 שנים וזה מתסכל. יש ימים טובים יותר וטובים פחות. למה אין לזה פתרון נצחי? תמיד יהיה צורך להלחם? אני לא מכירה אנשים שחיים עם חרדות כל כךך הרבה שנים וזה מפחיד אותי. אני אצל המטפלים הטובים ביותר אך לפעמים אני תוהה אם אני אכן בדרך הנכונה..

שלום, רציתי לדעת איך קפסולות של אומגה 3 יכולות להשפיע על אדם שחולה באלצהימר. האם זה טוב לתת את הקפסולות או מסוכן? ובכלל מה היתרונות והחיסרונות של האומגה 3? תודה אירנה

שלום אירנה אומגה 3 זו לא תרופה, למעשה זה תוסף תזונה- שמן דגים, למיטב ידיעתי לא צריכה להיות בעייה עם השימוש בזב כפי שאין בעייה לאכול דגים. מדובר בתוסף תזונה שחסר בדרך כלל אצל אנשים שלא אוכלים מספיק דגים, ומחקרים הראו שלקיחת אומגה 3 מסייע להפרעות הקשורות בתפקוד המוח- חרדות, דיכאון ואולי גם אלצהיימר. ניתן להתייעץ עם תזונאית שעובדת בחנות טבע- זה מה שאני עשיתי. לי זה עוזר. שבוע טוב, תמי.

לאירנה לא קראתי חומר רפואי היכול לענות על שאלתך, אבל לפי הפירסומים אומגה שלוש עשוי לעזור לכולם.... כל טוב דר' גיורא הידש

בידיעות אחרונות פורסמו היום שתי טבלאות שכנראה נפלה בהן טעות טבלה 1- אחוז המשתחררים מגיוס על סעיף נפשי ירושלים 10.8% ת "א 5.9% התנחלויות 4.5% חיפה 3.5% צפון 3.2% דרום 2.8% טבלה -2 השינוי בשיעור המשתחררים על סעיף נפשי לאורך השנים 1992 3% 2001 9% 2004 11% 2005 10.5% אני מניח שטבלה 2 היא מדוייקת יותר ויש לה הסבר הגיוני. לא היתה קפיצה בתחלואה אלא בפניה לפסיכיאטריה עם קבלת הפסיכיאטריה "כלגיטימית" ומשיחרור מהסטיגמה. המספר 10% הוא סביר ביחס לסך אלה שנוטלים תרופות לחרדה ודיכאון באופן קבוע בתוספת אחוז אחד מהאוכלוסיה שאובחנו בסכיזופרניה בתוספת מספר אחוזים של הסובלים מהפרעת אישיות גבולית והפרעת אישיות אנטי סוציאלית. בנוסף לכך אפשר להוסיף אחוז בלתי מבוטל של בלתי בשלים מנטלית אבל לא מופיעים כמאובחנים על פי ה DSM ייתכן שלצה"ל יש עודף בחיילים שלא ראויים להיות לוחמים והמספר 10% הוא סביר ביחס להיקף הבעיות הנפשיות בקרב האוכלוסיה

מטופל יקר היתה בשבוע שעבר תוכנית מצויינת של אושרת קוטלר על הסובלים מחרדה ודיכאון. לא זוכרת את הסטטיסטיקות אבל נחרט לי מה שאמרה גילה אלמגור- זו לא בושה להיות עם שריטה. הרבה אנשים "שרוטים" כאן בארץ, ואין פלא- אנחנו דור שני ושלישי לשואה, הרבה משפחות שכולות, הרבה פצועי חרדה מפיגועים, הרבה מוות מתאונות דרכים וממחלות כמו התקפי לב וסרטן, הרבה אלימות מינית, עוני, סמים ושאר תחלואות החברה המודרנית הים תיכונית הבעייתית שלנו. לכן יש הרבה בעיות לכולנו, מאובחנים או לא. העיקר לא לפחד כלל... ולא לאבד ידיים גם בימים קשים. יהיה טוב. תמי.

שלום, אכן ישנה עליה באבחון של בעיות נפשיות כפי שכתבת בגלל הירידה בסטיגמה של הפסיכיאטריה. 10% משתחררים על סעיף ליקוי נפשי אינו גבוה ולדעתי אם נגיע ל 100% אבחון המספר יהיה גבוה יותר. מניסיוני עדיין רבים הנערים בעלי מוטיבציה גבוהה אשר מסתירים את הבעיות הרפואיות שלהם כדי להגייס לקרבי.... כל טוב דר' גיורא הידש

כפי שכתבתי לפני יומים, אני נוטלת פריזמה במינון 50 וסרוקוול עבור הפרעת אכילה ו BDD. הרופא העלה לי את המינון של סרוקוול מ- 25 ל- 50 כי לא נרדמתי בלילה אני עדיין לא נרדמת ועכשיו אני גם מתה מפחד שהגוף שלי יתחיל לנוע מעצמו , שהמח שלי יתנוון, שאגיע לממדי גוף לא נורמלים, ושהאקנה תחמיר! עד לפני שבוע נטלתי רמרון במינון 15 מ"ג וישנתי במשך 5 שנים 8 שעות רצוף כעת הרופא אוסר עליי להמשיך לקחת כי הוא טוען שאי אפשר כשלוקחים פריזמה במינון גבוה אני סובלת כל כך בחיים האלו- ו-8 שעות השינה היו הצלה בשבילי. אני פשוט לא יודעת מה לעשות. כדור שינה הוא לא פיתרון טוב עבורי. השינה לא טבעית כמו עם רמרון. ניסיתי פעם וקמתי עייפה וסהרורית ועוד 2 שאלות, תוך כמה זמן מרגע לקיחת סרוקוול אמורים לראות שיפור בתפיסת עצמי? והאם חוסר התיאבון שגורם הפריזמה היא תופעה שעוברת? גם כחה התיאבון שלי לא בשמים. תודה רבה

1. אם יש עדיין בעיות בשינה ניתן לעלות עם הסרוקוול עד 200 מ"ג לפני השינה, או להחליף לאנטומין 40 מ"ג. 2. לא מומלץ לשלב פרוזק (פריזמה) עם רמרון כי שניהם נוגדי דיכאון ובמינונים גבוהים יש דיווחים שהדבר גורם לתסמונת סרוטונין. 3. התרופות שאת לוקחת משפיעות תוך חודש עד חודשיים.

תודה לדור על תשובתך אני חוששת מאוד להעלות את מינון הסרוקוול. גם לא נראה לי שזה יעזור כנראה שיש משהו בהרכב הרמרון שעוזר לי לישון שינה רצופה אפילו במינון של רבע כדור סרוקוול אפילו לא מתחיל להרדים אותי- להיפך!

שלום לך גם אני סובל מBDD אשמח אם תיצרי איתי קשר לאימל [email protected]

שלום רב, אני מאוד מוטרד מהחדשות על העברת המערך המטפל והאחריות לקופות החולים על כל המשתמע מכך.... כמו כן, נראה שצפוי איכות טיפול גרועה יותר אם בכלל יהיה טיפול. אני מאמין שזה מטריד את כל המטופלים שנזקקים למערך הציבורי. אבקש עצתכם, ומידע בנושא. התודה איציק.

איציק אין ספק ששינויים הם מלחיצים, והאמת היא שקשה לדעת אם הרפורמה במערכת בריאות הנפש היא לטובת החולים והמטפלים או לא. העובדה היא שהמערכת הציבורית לא נותנת מספיק מענה לציבור החולה. המרפאות הציבוריות לא מצליחות לתת את כל הטיפול לכל מי שפונה, רשימות ההמתנה ארוכות ומעט מדי אנשים מקבלים טיפול פסיכולוגי. הטיפולים לא נבדקים מספיק, יש מקומות שאין בקרה על אורך הטיפולים ויש מקומות שחולים יכולים להתקבל לשירות הציבורי רק דרך חדר מיון פסיכיאטרי במקרים דחופים. צריך לעשות סדר במערכת, זה בטוח. בנוסף, כשבריאות הנפש מופרדת משאר המרפאות הציבוריות של קופות החולים, הדבר גורם לסטיגמות יותר גדולות כלפי חולי הנפש בארץ. אם מחלקה פסיכיאטרית היא חלק מבית חולים כללי, ניתן לטפל בהפרעה הנפשית כחלק ממערך רפואי כולל. אבל אם בריאות הנפש מופרדת, הדבר מביא לבידוד של החולים, ולפחד של הציבור מהמחלות שלנו. אני מאמינה שאיכות הטיפול הציבורי תלוי במטפלים ולא בגופים בתוכם הם עובדים. אם קופות חולים יכולות להקים מרפאות טובות ולתת מענה טוב יותר, גם מבחינה כלכלית, לחולים, כולנו נצא מורווחים מהשינוי. אם המטפלים יחפפו את הבדיקה והטיפול, יצא שכרינו בהפסדינו. נתפלל שנדע להפיק מהשינוי את המקסימום לרווחתינו ולבריאותינו הנפשית והפיזית. שבת שלום, תמי.

עובדי משרד הבריאות מתנגדים לרפורמה מסיבות מובנות- הם דואגים לפרנסתם. אינני חושב שתהיה פגיעה במבוטחים- בלקוחות. כיום הלקוחות יכולים לפנות לקופת חולים או למרפאה של משרד הבריאות. אחרי שהרפורמה תיושם יפנו כולם לקופת חולים ומרפאות חוץ בבתי החולים יקבלו לקוחות רק עפ"י הפניה של הקופה- בדומה לנעשה בתחומים אחרים של הרפואה. הרפורמה באה בעיקר לקראת לקוחות הפסיכיאטריה הרכה- אנשים שיש להם בעיה נפשית אך לא בדרגת חומרה של מחלת נפש. לדוגמה, אין סיבה שאדם עם הפרעת חרדה לא יקבל מענה למצוקה שלו בקהילה, כאשר כיום הוא מופנה למרפאה ממשלתית בבתי החולים. אולי יש לכך הצדקה בהפרעות פסיכוטיות אך הן מהוות אחוז קטן מהפונים בשנים האחרונות.

ולמה זה בדיוק מפריע לכבודו ?

לאיציק למרות החששות, ויתכן שיש צדק בדבריך שהשירות יהיה פחות טוב, חשוב שכל נושא בריאות הנפש יהיה בקופות החולים כמו כל הבעיות הבריאותיות ולא תהיה סטיגמה על נושא בריאות הנפש. שבוע טוב דר' גיורא הידש

האם את תרופת ALPRALID יכול לתת רופא משפחה או רק פסיכיאטר ,תודה

לרן גם רופא משפחה יכול לרשום אותם שבוע טוב דר' גיורא הידש

BONDORAMIN כדור 1 ליום יחד עם BEZAFIBRAT כדור 1 ליום יחד עם OMEPRADEX כדור 1 ליום יחד עם LORIVAN פעמיים ביום יחד עם MEMORIT 10 מ"ג פעם ביום יחד עם STUNARONE פעם ביום יחד עם ETOPAN פעם ביום ועם XANAGIS פעמיים ביום ועם TEMIGRAN פעמיים ביום הניתנים לחולה הסובל מחרדות 1.האם שילוב של כל תרופות אלו יכול להשאיר אדם צלול או עירני לסביבה 2. הייתכן שלקיחת תרופות אךו גורמות לסיבה שאדם ישן הרבה שעות ביום 3. האם חוסר תאבון נגרם מלקיחת תרופות אלו. תודה

לרן גם בונדורמין, לוריוון וקסנגיס עלולים לגרום לעייפות פרט להשפעתם המרגיעה. אבל צריך לראות את האדם וכל התמונה, גם דיכאון עלול לגרום לשינה מרובה ולירידה בתיאבון. כך שצריך להבין ולהבדיל האם מדובר בתופעות של דיכאון או תופעות לוואי של התרופות. אני מניח שמדובר באדם מבוגר, דיכאון שכיח מאוד אצל מבוגרים ולכן חשוב לטפל בו, בכל התרופות שציינת אין תרופה נוגדת דיכאון. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום אם לא לחרדה או לדכאון אז תרופות אלו למה? תודה

שלום..אני כבר סובלת מהמחלה לא מעט זמן.....זה התחיל בקטן והתחלתי לקחת פרוזאק....לאחר מכן ניסו איתי עוד כמה כדורים מאותה המשפחה כמו רסיטל ופבוקסיל....לפני כמה חודשים הייתה לי התמוטטות קשה מאד ובעצם מתוך 24 שעות ביממה הייתי ערה אולי 4 שעות.....אני אם חד הורית ולכן חובתי היא כלפי ילדי להמשיך ולתפקד....בזמן הנפילה הקשה העלו לי את המינון של הפבוקסיל והגעתי ל300 מיל...ועדיין זה לא עזר....הסתובבתי כל היום כאילו אני על סמים...לאחר שהבנתי שלצערי בבתי חולים אין מענה....פניתי לפרופסור מומחה.....הוא ישר החליף לי לונלה....מאז כבר עברו חודשיים ועדיין אני חשה שאין שינוי ממשי בחיי....הדיכאון עדיין קיים ולא ממש מרפה..הייתי רוצה לקבל עוד פרטים על הכדור שכתבתם עליו בכתבה על הדיכאון.....ואם בכלל הוא יכול לעזור לי.....אשמח לתשובה במהרה....תודה

אליה יקרה אני קולטת הרבה סבל מהפנייה שלך. נראה לי שכדאי לבדוק עזרה בתחומים נוספים לטיפול התרופתי אותו את מנסה. אני לא יודעת מהם מקורות התמיכה שלך. כתבת שאת אם חד הורית, האם יש לך איזו קבוצת תמיכה של אימהות חד הוריות שיכולות לתמוך בך? חברות? משפחה? האם יש מישהו שיכול לעזור לך עם ילדיך כדי שאת תוכלי להתאושש קצת ולהחליף כוחות? עצם היותך אם חד הורית יכול לגרום לך לתשישות. במצב כזה טיפול תרופתי לא תמיד עוזר, כי מה שאת צריכה זו מנוחה, זמן לעצמך, קצת מקום למצא מצברים. נסי לחפש מקורות תמיכה ואולי גם טיפול פסיכולוגי או אחר (פעילות גופנית, חוגי העשרה, בית קפה עם חברה , כל מה שעושה לך טוב). מקווה שתמצאי את הדרך לצאת מהמצב הקשה בו את נמצאת. איתך, תמי.

היי תמי ...קודם כל אני מודה לך שענית לי .....ונכון את צודקת ....זה שאני אם חד הורית בטח לא מוסיף לי כיום להחלמה....אני באמת מוקפת במשפחה חברים ותמיכה רבה מאד.....אבל עדיין התחושה קיימת ביום יום כל דקה וכל שניה. נכון שיש עוד דברים שיכולים לעזור כמו פעילות גופנית וכ'ו...אבל עדיין אני חושבת שהכדורים הם מרכיב מאד חשוב להחלמה ואני גם מטופלת אצל איש מקצוע....כל הכדורים שכולנו לוקחים הם בעצם ניסוי ותהייה....כדור אחד יכול להיות טוב למישהו אחד....ובאותו הזמן למישהו אחר הוא יכול לגרום לצרות....קראתי כאן על כדור חדש שיצא לשוק ועד עכשיו יש לו הצלחה ובגלל זה אני פונה לרופא כאן....האם הוא בסל התרופות והאם כדאי לבקש אותו מהרופא המטפל בי....בכל מקרה שוב תודה לך....ושנהיה רק בריאים

שלום, אני בת 25 ומטופלת מזה כ4 חודשים אצל פסיכולוג. בזמן האחרון (לאחר המלחמה) גברו התקפי החרדה ותחושת הדיכאון, הפסיכולוג שלי ממליץ לי על לקיחת תרופות בשילוב עם המשך הטיפול כדי להקל עלי. אני קצת חוששת מכך בשל תופעות הלוואי ובכלל אני תוהה אם עלי לקחת תרופות במקרה של דיכאון קל ולא פשוט לתת לזה לעבור לבד בשילוב של הטיפול הפסיכולוגי. אודה לך על עצתך

מתלבטת יקרה אני יכולה להמליץ לך על תוסף תזונה שנקרא אומגה 3, מדובר בשמן דגים שחסר בתזונה הטבעית שלנו ומחקרים הראו שהוא עוזר במצבים של דיכאון וחרדה. היות ומדובר בתוסף תזונה אין לו תופעות לוואי, ומהנסיון האישי שלי (אני לוקחת אומגה 3 כבר חודשיים בערך, אחרי משבר מאני שעברתי לאחרונה) זה עוזר. לא תמיד חייבים ללכת לפתרון הכימי. לפעמים ניתן להתחיל באלטרנטיבי. ואם זה לא עוזר, והסבל גובר על תופעות הלוואי, תמיד ניתן ללכת לרפואה הקונבנציונלית. תרגישי טוב, תמי.

למתלבטת- נטילת תרופה, כל תרופה שהיא, מחייבת בדיקה ואיבחון של רופא. לכן, אם המלצתו של הפסיכולוג מקובלת עליך, יש לפנות לרופא מתאים, כלומר פסיכיאטר, לבדיקה. במסגרת הבדיקה הפסיכיאטר יעריך את מצבך הנפשי ויוכל לתת לך את המלצתו לגבי הטיפול המתאים- טיפול תרופתי ו/או טיפול קוגנטיבי התנהגותי שנחשב יעיל בדיכאון שאיננו חמור.

למתלבטת דיכאון היא הפרעה שחולפת מטבעה, כלומר בכל מקרה הדיכאון יחלוף, התרופות עוזרות בהקלה של הדיכאון וקיצור משך הזמן. כך שהתחלה של טפול תרופתי תלויה במצב, ברמת התפקוד, ובעמדה שלך לגבי תרופות. אפשר להגיע לרופא שיעריך את התמונה הכללית ואז תחליטו ביחד מה מתאים לך. שבוע טוב דר' גיורא הידש

הרופא רשם לי 4 מ"ג פרפנן לחרדות. הייתה לנו שיחה , בה אמרתי שאני מרגיש טוב , לכן הוא השאיר את המינון על 4 מ"ג , למרות שרצה במקור 8 מ"ג. עכשיו אני לא מרגיש טוב , אבל זה ספ"ש ואין דרך להשיג אותו. מה לעשות ? האם לקחת 8 מ"ג על דעת עצמי ?

לברק- פרפנן איננו טיפול מקובל נגד חרדה. כמו כן, ההשפעה המלאה של תרופה זאת איננה מיידית אלא רק אחרי מס' שבועות (עד חודשיים). בשום אופן אין לשנות את המינון על דעת עצמך עפ"י תחושה זמנית. תרופה זאת איננה מיועדת להרגעה זמנית אלא לטיפול קבוע וארוך טווח במחלות נפש.

שלום לך, כן. 4 מ"ג פרפנאן זה מינון נמוך בדר"כ מקבלים לפחות 8 מ"ג. כנראה זו תרופה משנית אצלך. בכל אופן אפשר להעלות את המינון ל-8 מ"ג. תרגיש טוב שבת שלום מיכל

לברק צר לי אבל בודאי שאיני יכול לתת הוראות טיפוליות לפי מכתב קצר ברשת.... שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום, אחייניתי בת 22 לוקחת מזה 4 שנים תרופות נוגדות דיכאון. לפני כשנה החלה ליטול לוסטראל 100 גרם. באחרונה הפסיכיאטרית שלה העלתה את המינון ל- 200 עקב תסמונת קדם ויסתית. קראתי ברשת ש- 200 גרם ליממה זו המנה המקסימלית המומלצת. נראה שעם השנים מינון מסויים של תרופה מפסיק להיות מספיק ומגדילים את המינון. מכיוון שמדובר בבחורה צעירה לא ברור לי מה יקרה עם הזמן. האם אכן זו תרופה שהאפקטיביות שלה יורדת עם הזמן? האם 200 גרם ביום זו מנה שיש בה סיכון? אשמח אם תוכלו לייעץ. תודה מראש.

לשירלי מינון של 200 מג' לוסטרל הוא מקובל וישנם רופאים העולים גם עד 300. אין מרכיב של הסתגלות לתרופה עם לוסטרל ולכן כנראה שישנה החמרה במצב הנפשי ולא ירידה בהשפעת התרופה. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום ! בני, נער בן 15 אובחן לפני כשנה כחולה במחלה הנ"ל זאת בעקבות ארוע פסיכוטי. טופל בזמנו בזיפרקסה. ההתקף הראשון (לפני שנה) חלף לאחר כ 10 ימים. בתקופה שלאחר ההתקף טופל ב"ריספרדל" במינון של כ 1.5 מ"ג, ובמקביל טיפול פסיכולוגי. לאחר כ 5 חודשים מההתקף הראשון ארוע קל יותר בחומרתו מהארוע הראשון שחלף לאחר כשבוע. בתחילת יולי הקטנת המינון ל 1 מ"ג "ריספרדל". לפני כחודש התקף פסיכוטי קשה. טופל ב 3 מ"ג "ריספרדל" ולאחר מכן העלאה ל 4 מ"ג. בשלב מסויים היה שיפור ותפקוד טוב במשך יומיים, אך לאחר מכן שוב נסיגה ושוב שיפור של יומיים ושוב נסיגה. העליות והירידות במצב הרוח נעשו תכופות יותר - הבדלים קיצוניים במשך היום עצמו. כרגע, לאחר טיפול של חודש ימים נראה כאילו שאין שיפור. תופעות כמו בהתחלת ההתקף: מדבר עם עצמו, עם הטלוזיה, שומע שמדברים איתו ...ועוד. בימים האחרונים קיבל 100 מ"ג "טגרטול" - לייצוב. כמו כן מקבל כדור (2 מ"ג) "דקינט" לניטרול תופעות הלוואי של ה"ריספרדל" (הזעה, גוף תפוס...).מידי פעם מקבל 10-20 מ"ג "אנטומין" להרגעה. ובכן, מה ניתן לעשות? האם הטיפול טוב? מתי תגיע ההטבה?

אבא יקר אני אמא ולא רופאה ולכן אל תתקח את דברי כבעלת סמכות מקצועית אבל יש לי נסיון עם המחלה של הבת אצלנו הריספרדיאל לא עזר גם כשנתו עם מייצב וגם אני לא אוהבת את תופעןת בלואי שלו תדבר עם המטפלים על שינוי התרופה אני בעצת דר הידש ביקשתי גאודון מהמטפלת ואחרי הוספת חוומצה ווולפוורית אליו השינוי היה דרמטי ואנו שומרים על יציבות כשנה מנסיון אישי תקרא כל חומר בנושא תנדנד לדר הידש הנפלא עם שאלות ואל תרפה עד שהילד יתייצב וזה אפשרי http://www.tapuz.co.il/index/proceed.asp?c=995356376 אשמח לעזור מנסיון אישי ושוב לא מקצועי

תודה רבה על התגובה. אשמח מאוד להעזר בך. אנא מסרי לי כיצד זה ייעשה.

לאב המודאג קשה לדעת מתי תבוא הטבה וממה בדיוק בנך סובל. אולי באמת הוא שומע יישויות שמדברות איתו? זה ישמע לך הזוי אולי, אבל אני הייתי מתייעצת עם רב מקובל. לפעמים יש להם תשובות שאין לפסיכיאטרים, בכל הקשור לדברים שנוגעים ברוחניות ובהפרעות נפשיות. אם אתה רוצה להתייעץ איתי אתה יכול לכתוב לי למייל האישי. שבת שלום, תמי.

היי אב מודאג... המצב של הבן שלך נשמע לא טוב, אבל אל תאבד תקווה...אצלי הזיפרקסה עזרה מאוד, ומלבד העייפות שהיא גורמת, אין לה כל-כך תופעות לוואי. (טוב, מדווחים גם על עלייה במשקל, שאצלי לא קרתה). אני גם כנראה מאובחן עם המחלה הזו. גם הליתיום היה מאוד יעיל, אבל במינון טיפולי היו לו תופעות לוואי מאוד לא נעימות. אני כותב לך מנסיוני האישי כדי לעודד אותך, כשהבן שלך נמצא במצב הפעיל של המחלה מאוד קשה לראות את הסוף של זה ואת המצב היציב, אבל היתרון במחלה הזו הוא שאין ירידה קוגניטיבית, שרוב האנשים מגיבים לתרופות, ושרוב האנשים מנהלים חיים לגמרי תקינים. אני הייתי במצבים גרועים לא פחות ממה שאתה מתאר את הבן שלך, כולל מספר אישפוזים, ועכשיו אני חי כאחד האדם. אם כי זה נשמע לי ממש עצוב לחטוף את המכה הזו בגיל כל-כך צעיר. בברכה מיכאל

האם אנשים הסובלים מהפרעה נרקיסיסטית נוטים יותר לפתח דלוזיות בתקופות לחץ או שאין קשר? תודה.

לענת אנשים עם הפרעה נרקיסיסטית אינם נוטים לפתח דלוזיות. דלוזיות שייכות למחלות נפשיות וזה סיפור אחר. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אני בת 29, בולמית לשעבר, תלוי איך מגדירים, (הקאה ובולמוס אחד כל שלושה שבועות בממוצע) נמצאת בטיפול פסיכוטרפי יציב ומתמשך ויש שיפור, נוטלת רסיטל כבר שנתיים 10 מ"ל. ב-4 חודשים האחרונים מנסה גם טופמקס 100 מ"ג ביום כדי למנוע בולמוסים ולהורדת התאבון. הייתי מאוד רוצה להפסיק לגמרי את התרופות או לפחות את הטופמקס ולפי דעתי לא עוזרות כ"כ. והעניין המרכזי הוא, שהייתי רוצה להתחיל רדוקטיל להורדת משקל, אני יודעת שאין אפשרות לקחת רדוקטיל יחד עם רסיטל וגם לא יחד עם טופמקס כי זה פועל על אותה פעולת הסרוטונין. אני רוצה לציין כי אני גם לא בטוחה שאני זקוקה יותר לרסיטל, אני חושבת שאני יכולה להתמודד יפה בכוחות עצמי. א. האם אפשר להפסיק את שתי התרופות ולהתחיל לקחת רדוקטיל ותהיה לה את ההשפעה של הרסיטל והטופמקס ביחד? ב. האם לאחר הפסקת השימוש בתרופת הרדוקטיל המשקל עולה בחזרה? ג. האם התרופה נקראת תרופה פסיכיאטרית? ד. כמה זמן יש צורך בהפסקה בין התחלה נטילה הרדוקטיל לבין הפסקת התרופות האחרות? אבקש תשובתך, אני מתארת לעצמי שתגיד לי לפנות גם לרופאה שלי ואני אעשה זאת. חשובה לי דעה נוספת. תודה מראש. מה גם

לנטלי הרדוקטיל פועלת על המוח ופועלת במנגנון הפוך לרסיטל, לכן אם ישנה בעיה נפשית אני לא ממליץ על רדוקטיל כלל. הרדוקטיל אינה נקראת "תרופה פסיכיאטרית" אבל היא משפיעה באופן מרכזי-על המוח. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום, רציתי לדעת האם ניתן ליטול תרופות נוגדות דיכאון בזמן ההריון ומהם הסיכונים אם בכלל.

לקים באופן עקרוני אפשר, פרט לסרוקסט יתר התרופות בטוחות. בדרך כלל אני ממליץ לפני ההריון להתייעץ עם המכון הטרטולוגי בהדסה. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש, כתבתי לא מזמן שהחלפתי תרופה, מאדרונקס 4 מ"ג ללוסטרל 50 מ"ג. הפסקתי את האדרונקס כבר לפני שבוע ואני לוקחת את הלוסטרל 8-9 ימים. האם ייתכן שהלוסטרל משפיע על הגוף כרגע אך עדיין לא על המוח? אני מרגישה עייפה בימים האחרונים, משהו בעיכול לא מסתדר הכי טוב ויש לי חולשה בידיים, כמו כן נראה לי ששוב התקשיתי להגיע לאורגזמה (פעם אחת). האם כל אלו תופעות לוואי של הלוסטרל? אני רוצה לציין שהרגשתי טוב השבוע (נפשית-רגשית), הייתכן? למרות שכרגע אף תרופה לא משפיעה עדיין? בתודה, ג.

הלוסטרל, בדומה לנוגדי דיכאון אחרים, משפיע תוך שבועיים עד חודש. במהלך החודש הקרוב תוכלי בוודאי להרגיש שהתופעות השליליות (תופעות לוואי) פוחתות בעוד שההשפעה החיובית תגבר. צריך להתאזר בסבלנות. ההשפעה על המוח (וגם על הגוף) היא מצטברת ולכן יש צורך לחכות.

לגימל תודה לדור, התופעות שאת מתארת עלולות להיות תופעות לוואי של הלוסטרל והן יחלפו בשבוע הקרוב. ללוסטרל יש גם השפעה מרגיעה לכן את יכולה להרגיש טוב יותר גם כעת. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום לדר' הירש, שמי אביטל וברצוני לשאול: 1. אני סובלת מסכיזופרניה ונוטלת זיפרקסה במינון של 10 מ"ג ליום. לצערי אני לא ישנה טוב בלילה אני מתעוררת מס' פעמים במשך הלילה וחוטפת התקף בולמוסי .. מה ניתן לעשות כדי שאוכל לישון לילה שלם מבלי להתעורר? 2. האם ישנו טיפול אלטרנטיבי במקום התרופות שאני נוטלת כיום??? תודה ובברכה, אביטל.

1. אין טיפול אלטרנטיבי לסכיזופרניה (שסעת). 2. אם יש בעיות בשינה- לשקול עליה במינון ל-15 מ"ג, בתיאום עם הפסיכיאטר המטפל.

אביטל אני חולקת על דעתם של חברי ראומה ודור. אבחנות בפסיכיאטריה יכולות להשתנות, אין כאן מדע מדוייק אלא יותר ידע של סטטיסטיקות שבמהותו הוא חלקי. בנוסף, אני מכירה אנשים עם סכיזופרניה שלא לוקחים תרופות. ניתן להשקיע את המאמץ בשיקום בקהילה, בעבודה, במסגרת חברתית תומכת ובשיחות. ניתן כן לבדוק על טיפולים אלטרנטיביים. שווה ללכת להתייעץ עם מטפלים כאלה, אבל להיזהר כי לפעמים יש שרלטנים בתחום. בהצלחה, תמי.

שלום ד"ר הידש, לפני מספר ימים כתבתי לך אודות הבעיה בה אני שרוי.רק בשביל להזכיר אני סובל מחרדות ומדיכאון עמידים לתרופות, ניסיתי המון תרופות, אך מעט שילובים. בפעם הראשונה שקיבלתי שילוב זה עזר למשך שנה..עד שהפסקתי והבעיה לצערי חזרה. השילוב שעזר היה מרוניל, לוסטרל וליתיום, אך כשחזרה הבעיה הם לא עזרו כמו לפני כן. לאחרונה סיימתי סדרת טיפולים של 17 ב - ECT מה שעזר לי לא מעט, אבל עדיין רע לי ואני חרד. כעת אני נוטל פריזמה 3 פעמים ביום עם סורבון 45 מ"ג(ביחד כ - 6 שבועות) עד אתמול שירדתי ל - 20 מ"ג(דרך אגב, פרופ' גרינהאוס המליץ לי על השילוב של סורבון ופריזמה) והרופאה הוסיפה לי דפרקסן 100 מ"ג ליום(מלפני שבוע). אתמול הרופאה שלי אמרה כי אם לא יהיה שיפור בשבוע הקרוב היא רוצה להוסיף לי למיקטל... רציתי לשאול את דעתך בנושא. זה לא יותר מידי כדורים? האם השילוב מוכר או נראה לך טוב והגיוני? אני כ"כ רוצה להיות מאושר היום גם אם מפלס החרדות ירד לי משמעותית בעקבות ה - ECT, אני עדיין נטול רגשות, אפאטי לחיים ולא מצליח להרגיש אושר, שמחה... אני גם קניתי ספר של "בוחרים להרגיש טוב" ולאחרונה התחלתי לקרוא אותו..גרינהאוס המליץ לי עליו. תודה ומצטער על אורך המכתב!!!

למיקטל היא תרופה אנטי אפילפטית אשר נמצאה יעילה גם כמייצבת מצבי רוח אצל חולים ביפולריים, יותר באפיזודה הדכאונית מאשר באפיזודה המאנית של המחלה. בדיכאון עמיד ניתן להשתמש בלמיקטל בדומה לדפלפט- לשם אוגמנטציה (חיזוק) של תרופות נוגדות דיכאון. תיאורטית, אין בעיה בשילוב שאתה מציין בפנייתך. מעשית, הרבה תרופות יוצרות ביחד עומס של תופעות לוואי ואז צריך להחליט אם העומס משתלם יחסית לתוצאות (שיפור במצב הנפשי).

לאבי תודה למשיבים, אכן מדובר על שילוב מיוחד של תרופות אבל כנראה שגם מצבך מיוחד..., בכל אופן מקובל להוסיף למיקטל כדי לעודד את השפעת נוגדי הדיכאון. שבוע טוב דר' גיורא הידש

לפני שלוש נים התחלתי בטיפול בסרוקסט ולוריבן בגלל התקפי חרדה ודיכאון. הטיפול היה מלווה הפסיכותרפיה. ובאמת, היו מעידות אבל לא קשות. היום בבוקר קרה לי שוב הנורא מכל. התעוררתי משעון מעורר בשש בבוקר והרגשתי שקצב פעימות הלב הוא מהיר מאוד מאוד. יותר מבעת פעילות ספורטיבית. ניסיתי להרגע הלכתי לשירותים אך הדופק שיגע אותי נלחצתי והתלבטתי אם להזמין אמבולנס. הרגשתי סחרחורת ומיד החלטתי לקחת לוריבן למרות שמזמן לא השתמשתי בו. שתיתי מים ובמקום להזמין אמבולנס התקשרתי לאמא.... אימי יודעת מה יש לי וניסתה להרגיע. אך הפעם אציין שזה היה מטורף. לא המעידות הקלות. אלה היו דפיקות לב חזקות חזקות בטירוף. אחרי שלקתי את הכדור הכל החל להרגע לאט. הוריי באו לקחת אותי אליהם, לא הלכתי לעבודה היום. כמובן שלא הפסקתי את הכדורים- סרוקסט במשך השלוש שנים וגם לא כעת. מה עושים?האם יכול להיות שהיה לי ארוע לב ואינני יודעת?

לשירה מצטער על האיחור בתשובה אבל כנראה שהיום את כבר יודעת. כמובן שאבחון של בעיה לבבית או חרדה לא ניתן לקבוע לפי מכתב באינטרנט. שבוע טוב דר' גיורא הידש

האם קלונקס היא תרופה נגד דכאון ? האם היא ממכרת? איזו תרופה טובה נגד דכאון ומעלה מצב רוח?

הקלונקס היא תרופה מאד ממכרת. היא משמשת בעיקר להרגעה במצבים של חרדה, מתח, עצבנות. יש שטוענים שהיא גם מייצבת מצבי רוח. היא איננה מותוות נגד דיכאון כטיפול יחידי.

לאורנה תודה לדור, אכן הקלונקס שייכת לקבוצת נוגדי החרדה ולא נוגדי הדיכאון. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אני בת 21 ובילדות היה לי דיכאון פעמיים בגיל 9 ובגיל 14 שנמשכו כמה חודשים ויצאתי הייתי אצל פסיכולוגים טופלתי על ידי תרופות שהחמירו את המצבי אז הפסקתי ונטלתי תרופות טבעיות להרגע ויצאתי מהדיכאון הדיכאון היה מלווה בחרדות ומחשבות ומעשים כפייתים והתגברתי על כך אך לפניי כמה שנים הכפיתיות חזרה וכשאני מפחדת שיקרה משהו לא טוב אז אני עושה משהו מספר פעמיים כדי למנוע את זה אני יודעת שזה לא נכון ושזה לא עוזר אך ממשיכה וזה מפריעה לי והייתי רוצה להפסיק איך הוכל לטפל בזב ללא תרופות

לפי מחקרים טיפול התנהגותי-קוגנטיבי המבוסס על העיקרון "חשיפה ומניעת תגובה" יעיל לטיפול בהפרעה כפייתית (OCD) בדומה לטיפול תרופתי.

תודה לדור ואני מצטרף לדבריו שבוע טוב דר' גיורא הידש

אני שמונה חודשים אחר לידה לאר הלידה חשתי עצבות גדולה וכעבור כמה זמן זה הידרדר לחוסר תאבון חולשה ועייפות תחושת אשמה על הילד הנולדלאחר מכאן כעס על הילד עד כדי החמרה כך חשחלה אי יכולת תיפקוד בחיים היומיומים ובתפקוד בילד כרגע אני מטופלת אצל פיכולוג על ידי שיחות ללא תרופות מכוון שאני חוששת לטול תרופות האם יש דרכים אחרות להתגבר על הדיכאון אחר לידה

לאלינה מטפלים בדיכאון אחרי לידה כמו כל דיכאון. תרופות, שיחות, פעילות ספורטיבית, תמיכה של המשפחה, אוכל בריא וכך הלאה. טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוכיח את עצמו כיעיל. אם מתאים לך אפשר לחשוב גם על רמוטיב שהיא תרופה טבעית שהוכיחה את עצמה כנוגדת דיכאון. שבוע טוב דר' גיורא הידש

האם קיימת דרך משפטית לאלץ אדם מבוגר לראות פסיכיאטר?

קיימת אפשרות דרך הוראת הפסיכיאטר המחוזי (בדיקה כפויה), או דרך צו שופט (הסתכלות), עפ"י קריטריונים הקבועים בחוק.

פסיכיאטר המחוזי יכול לדרוש בדיקה רק אם האיש מסכן את עצמו ו/או סביבתו.

לאורי תודה למשיבים, אכן צריך להיות חשש ממשי לפגיעה בשיפוט המציאות ומסוכנות. שבוע טוב דר' גיורא הידש

איני סובלת באופן כרוני מהפרעות שינה. כרגע אני נוטלת "זודורם" - הוא אינו מביא את הישנה המיוחלת, אך גם מזיק לקיבתי - אני מרגישה כאילו יש לי חור בקיבה. שאלותיי הן: 1. האם יש איזשהו כדור שינה שיהיה מספיק חזק, אך שלא יעשה לי חור בקיבה? 2. האם אפשר לקחת כדורי שינה והרגעה (לוריוואן) ביחד? הנוירולוג שלי אמר שכן, אך פרופ' פרץ המליץ שלא. מה דעתך בנושא? 3. האם כדורי הרגעה ונוגדי-דכאון אינם עושים 2 פעולות הפוכות? שהרי אלו מדכאים אותי) ואלה מרוממים... אודה לך אם תאות לענות על שאלותיי, שהרי אני עדיין זקוקה לכדורים אלו, אך חרדה ליטול אותם.

לרותי הדבר החשוב ביותר הוא לטפל בגורם להפרעה בשינה, אם את בחורה צעירה אז צריכה להיות סיבה רגשית להפרעה בשינה. תרופות לשינה מקבוצת הבנזודיאזפינים אינן מזיקות לקיבה (להיפך) ולכן אפשר לנסות בונדורמין. למזלנו התרופות נוגדות הדיכאון מעוררות ולא מרדימות (במשך היום) ועם השפור במצב הנפשי וחזרה לשיגרה גם השינה מסתדרת. אין בעיה ליטול תרופות הרגעה לשינה או במשך היום יחד עם נוגדי דיכאון בבוקר. תרופות לשינה ולוריוון ניתן ליטול ביחד, אבל עדיף תרופה אחת למטרת השינה, אם אין ברירה אז אפשר ליטול את שתיהן. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, בעבר טופלתי שנתיים בלוסטראל - בהצלחה מרובה. כיום, שנה וקצת אחרי סיום הטיפול בהצלחה - חזרו האיש קט והמתחים החזקים, עם התחלת חרדות קלות. אני מעוניינת לחזור לטיפול, ואפילו במינון נמוך, גם בעצת הרופאה, אך הבעיה היא שהתרופות הללו גורמות לעלייה משמעותית במשקל!!! עליתי 15 קילו במהלך שנתיים! האם אפשר להשתלט על התופעה? האם ההשמנה נגרמת כתוצאה מתחושה תיאבון מוגבר ואפשרי להימנע מכך עם שומרים על דיאטה ופעילות גופנית? הצילו - אני כבר שמנה מעל המותר, וסובלת נפשית מה דעתכם? תודה על כל תשובה

לשולה אכן רוב התרופות נוגדות הדיכאון עלולות לגרום לעליה בתיאבון וירידה בקצב המטבוליזם. דיאטה ופעילות גופנית בודאי שיעזרו. אולי כדאי להחליף תרופה בתקווה שהתרופה החדשה תביא את ההקלה הרצויה ללא תופעות הלוואי? שבוע טוב דר' גיורא הידש

תודה על תשובתך לגבי פרוזק במינון 60 וסרוקוול במינון 25 אולי באמת אני סובלת משילשולים בגלל המינון הגבוה לשאלתך, אני נוטלת עבור BDD ואין שום שיפור- להיפך . הפריזמה גורמת לי להחמרת האקנה ואני יוצאת מדעתי. הייתי שוב אצל רופא עור (פעם שלישית בשבועיים) והוא אמר שפלוקסוטין כמו עוד הרבה תרופות (פרוקסטין, ליתיום, רספרדל סטרואידים...) עשויה להחמיר אקנה בנוסף אין לי תיאבון בכלל וזה לא טוב בכלל- כי אני בתת מישקל קל ויש לי בעיות ספיגה בעקבות הפרעת אכילה קשה מאוד שהייתה לי במשך שנים עד לא מזמן- אז כך שהשילשולים מהפריזמה לא משפרים את המצב עם הסרוקוול- אני לא נרדמת שנייה בלילה האם יש תרופה אחרת שאינה מהמישפחה הזאת שעשויה לעזור? אני לא מתפקדת בכלל. תודה

שלום, אני מניח שקיים טיפול מתאים יותר, כלומר ישפר את מצבך ללא תופעות לוואי. כמובן שאיני יכול להמליץ על טיפול אישי על פי מכתב ברשת...., בדרך כלל אני נוהג להתחיל עם תרופות מקבוצת הסרוקוול ב BDD שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום רציתי לדעת בבקשה, האם אפשר ליטול אפקסור בזמן ההריון? האם התרופה בטוחה בתקופת ההריון? תודה מראש

קבלי קישור למרפאה טרטולוגית שם יתנו לך תשובה מוסמכת ועדכנית: http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=36&catid=150&pageid=1117

לעינת תודה לדורון, לפי ידיעתי אפקסור בטוחה אבל תמיד כדאי להתעדכן במכון הטרטולוגי. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום האם כדורים נגד דיכאון עלולים לגרום לתת פעילות של בלוטת התריס? או להחמיר.. תודה, דנה ע

לדנה תרופות נוגדות דיכאון אינן פוגעות בבלוטת התריס, רק ליטיום עלולה לפגוע בבלוטת התריס אבל היא ממשפחה אחרת. שבוע טוב דר' גיורא הידש

אדם קם בבוקר בא לו לשחק פוקר מאושר עד הגג בשבילו זה יום חג הוא לא יודע שזה סוף העולם יש לי 5 דקות להתכונן למבחן אדם מצחצח שיניים היום הן מבריקות כפליים מאושר עד השמיים שמח כפליים הוא לא יודע שזה סוף העולם המורה תכה אותי מפה לשם אדם אוכל לחם יש לו טעם של פחם אבל בבוקר הוא מת מרעב ופחם נטעם כמו חגיגה לצלילי עוגב הוא לא יודע שזה סוף העולם אני אקבל את הציון הנמוך מכולם אדם שר באמבטיה הוא מאוהב בבתיה מאושר עד קדחת הוא לא יודע שזה סוף העולם המורה עליי רותחת

לברק סוף העולם הוא התחלה חדשה סוף למלחמה והתחלה לשלום סוף לייאוש והתחלה לתקווה סוף לכאב והתחלה לאהבה שמרפאת את הפצעים ומחבקת את הבודדים ומרגיעה את המורה הרותחת ומצחיקה את הילדה הקודחת וכך, בקצה הייאוש מגיע בוקר חדש ואנחנו אפילו לא שמים לב לזה כי אנחנו עסוקים כל כך בנבואות החורבן ששוכחים את הנחמה. תמי.

לתמימי- תודה ואני מאחל לך , לפורום , ולעולם , שלא יגיע הסוף ואם יגיע הסוף , שיהיה סוף טוב

תודה לך, ברק, ואמן לכל תפילותיך. תמי.

שלום רב האם לחץ ממבחנים או לחץ בכלל עלול לגרום לאלופסיה אראטה,תוך כמה זמן האלופסיה מתפתחת לגודל של 3*3 ס"מ? אודה לתשובה מהירה

לחן נשירת שיער והתקרחות עלולים להגרם על ידי לחץ נפשי כולל האבחנה שציינת. כמובן שהגודל תלוי באדם ובמצב הנפשי. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום לך ד"ר הידש בת-57 התחלתי ליטול לפני שבועיים את כדור הרסיטל 5 ימים נטלתי 1 כדור 20 מ"ג ירדתי לחצי כדור בגלל תופעות לוואי וכעבור 5 ימים ירדתי אפילו לרבע כדור.רק לפני יומיים חזרתי שוב לחצי כדור ואני חוששת שהכדור לא טוב לי יש לי פתאם פריחה באזור החזה והמותניים אמנם בצורה קלה וחוששני שאולי זה מהתרופה.התחלתי ליטול התרופה בהמלצת רופאת המשפחה שנמצאת כעת בחופשה. אני רוצה להפסיק לקחת את התרופה האם מותר לי להפסיק מידית או מה אתה ממליץ לי לעשות ד"ר.מודה להתיחסותך הדחופה.

לר. אכן הרסיטל עלולה לגרום לפריחה וכעת מומלץ להפסיק אותה בבת אחת ולראות מה קורה. אם הפריחה מתגברת מומלץ לפנות לחדר מיון. בשלב שני תתיעצי עם הרופאה האם לחדש את הטיפול ברסיטל באופן הדרגתי או לנסות תרופה אחרת. כל טוב דר' גיורא הידש