פורום פסיכיאטריה

האם ידוע על קשר בין נטילת תרופה "רסיטל" (נגד דיכאון) לתופעות של אפטות ופצעים בפה או למחלות פה כמו פמפיגוס ואחרות ? אני נוטל את התרופה במשך שנה במינון של 20 מילגרם. תודה

לדורון איני מכיר ולא שמעתי שבת שלום דר' גיורא הידש

בעלון לצרכן כתוב כי בעקבות השימוש בתרופה עלולה להיווצר רגישות למחלות שיניים וחשוב לשמור על הגיינת הפה. אני נוטלת את התרופה רק כ4 חודשים, ובינתיים לא שמתי לב לפצעים בפה.

שלום, בתי בת 17.5 מקבלת ציפרלקס במשך 8 ימים, במשך התקופה היו לה תופעות לוואי - חוסר תאבון, קפיצות של החזה מצד שמאל, כיום יש פחות תופעות לוואי. היום לא הרגישה טוב ולקחה 1/2 כדור של אלפרוקס. במשך תקופה של חודש בערך אינה מתפקדת. שאלתי היא מתי אוכל לראות אותה מתפקדת, והאם תופעות אלה מוכרות. לפני כן קיבלה רסיטל, הפסיקה כי היו לה הרבה תופעות לוואי כמו התכווצויות בגוף. בתודה אמא מודאגת

רסיטל וציפרלקס זה למעשה אותה תרופה רק באריזה קצת שונה ולכן לא צפויים הבדלים ניכרים בתופעות הלוואי או ביעילות.

לאור סליחה שהחמצתי את מכתבך, בכל אופן הרסיטל והציפרלקס מאוד דומים, כך שאם היו תופעות לוואי עם הרסיטל אין כל כך טעם לעבור לציפרלקס. כעת ישנן תופעות לוואי עם הציפרלקס וגם לא נראה שהוא כל כך עוזר...., כדאי לפנות לרופא ולחשוב איתו על החלפת הטיפול. שבת שלום דר' גיורא הידש

אני בן 26 .. הגעתי לארץ אחרי 3 שנים בארה"ב וכשהגעתי .. לא יודע למה .. הקשר עם החברים הטובים שלי בארץ לא אותו דבר .. אנחנו כבר לר חברים טובים.. ובעצם מסקנתי היתה .. לחפש לי חברים חדשים ..! ואז התחילה הבעיה .. גיליתי שלבן אדם בן 26 אין איך בדיוק להכיר חברים חדשים .. כשאתה עובד עם מבוגרים ממך .. בהרבה .. ואין חוגים שאפשר ללכת אליכם ..כמו שהיינו קטנים ..שמכירים.. ורק אל תגידו לי לצאת .. כי למרות שאני לא יצור .. אם אתה לא בראד פיט לא יעצרו אותך בחורות ברחוב ויגידו לך שהם אוהבות אותך .. וכשיוצאים .. סך הכול רואים אנשים אחרים אך המגע איתם מועט .. אם בכלל .. אולי יש משהו שלא חשבתי עליו שתוכלו לומר לי .. או שצדקתי שאמרתי שאין ..

כיום מקובל לחפש קשרים חברתיים גם דרך אתרי הכרויות באינטרנט. יש לא מעט זוגות נשואים שהכירו בדרך זאת וגם כאלה שהכירו למטרות אחרות (בילויים, טיולים, סטוצים וכו'). אפשרות אחרת היא לא לחפש אלא לחיות את החיים כפי שהם וסביר שתיתקל באנשים שמוצאים חן בעיניך, או שאתה מוצא חן בעיניהם, גם ללא חיפוש מיוחד.

לקחתי ויפקס ושתיתי: לא בקטע של להשתכר... כמה נזק זה עושה ואיפה? האם זה יפגע בי לטווח ארוך? האם בגלל זה הטיפול נכשל?

ללי אסור לשתות, אבל איני חושב שנגרם לך נזק ולא בגלל זה הטיפול נכשל (אם הוא נכשל). כל טוב דר' גיורא הידש

ללא ציינת ממה את סובלת. בכל מקרה, האלכוהול מגביר את תופעות הלוואי של הויפאקס ומונע מהויפאקס להשפיע נגד דיכאון, אם את לוקחת את התרופה נגד דיכאון. בנוסף, אלכוהול מחמיר דיכאון. בהפרעות חרדה האלכוהול מרגיע בזמן שהוא משפיע אך אחרי שהשפעתו פגה החרדה מחמירה עד כדי התקף חרדה. בקיצור, שילוב של אלכוהול עם תרופות בהחלט מכשיל את הטיפול ומוריד משמעותית את יעילות התרופה. אם זה מנהג קבוע- את פשוט יורה לעצמך ברגל ומונעת מעצמך לקבל טיפול יעיל ואף מחמירה את המחלה הבסיסית שבגינה ניתן לך הטיפול.

שלום, אני לוקחת ציפרלקס מזה 6 חודשים, אין לי תופעות לוואי. היתה תקופה שלקחתי את התרופה EFEDRIB ARSAN ואני רוצה לחזור לקחת אותה שוב. שאלתי היא אם יש בעיה בנטילת שתי התרופות במקביל. אשמח לקבל תשובה. תודה

לעינת התרופה השניה היא כנראה תכשיר טבעי שאיני מכיר. בדרך כלל אין מחקרים לגבי הקשר בין תכשירים טבעיים ותרופות, אבל אולי משהו בפורום יודע? כל טוב דר' גיורא הידש

לדר' הירש שלום אני נואשת וזקוקה לעזרה. ביתי בת ה-5 מגיל ינקות הראתה סימני עצבנות וחוסר שקט. בגדול היא נראית כמו כל ילדה בגילה אך מי שמכיר אותה מקרוב נדהם לראות את תגובותיה למצבים מסויימים. היא ילדה חכמה ופקחית במיוחד, ילדה חריפה ועירנית אך מנגד תגובותיה קיצוניות וכן מצבי הרוח שלה משתנים וקיצוניים מאד. כל דבר שאינו לרוחה מוציא אותה משיווי משקל והיא מאבדת שליטה. ככל שהיא גדלה כך ההתנהגויות שלה נהיות יותר קיצוניות יותר. לאחרונה החלה להשליך חפצים אפילו מחוץ לבית לבעוט בקירות ולצרוח. אני מנסה בכל כוחי להעמיד לה גבולות ברורים ובסוף היא נכנעת ומצטערת על מעשיה אך לאחר כמה דקות או שעות מופיעה התפרצות זעם נוספת מסיבה אחרת. התחלנו טיפול פסיכולוגי שנראה לי כאינו יעיל. לאביה בעיות נפשיות דומות (לצערי אינו מטופל מתוך בחירה) וכמו-כן משפחתו הנרחבת עם בעיות נפשיות דומות בעיקר סובלים מכעסים, התפרצויות זעם ודכאונות. איני יודעת איך לעזור לביתי, אני כל כך אוהבת אותה ואיני יכולה להעניק לה את אהבתי כי לרוב היא כועסת או פשוט עצבנית כך שלא ניתן להתקרב אליה. אנא עזור לי - היא רק בת 5 ואני רוצה בשבילה עתיד טוב יותר... טלי

התיעצת עם רופא משפחה? אני מציע להתיעץ עם הפסיכולוג על טיפול תרופתי אולי. זה יכול להועיל בצורה נהדרת כי גם אני חולה ומנסיון של כל סוגי הטיפולים הטבעיים כמו מדיטציות ונשימות ופרחי בך וכל סוגי הויטמינים שבעולם וספורט שום דבר לא עזר כמו כדור קטן כימי שממש שינה את האגרסיה והחרדות שבי.

בתור בחורה בת 30 שסבלה מדברים דומים אני כל כך כל כך מסכימה עם זוהר ...

לטלי אני יכולה לעזור לך. תכתבי לי למייל ונדבר בטלפון. תמי.

לטלי אני חושב שעניתי לך וישנה שאלה מאוד דומה קצת קודם, בכל אופן התשובה הראשונה בתוקף והייתי בודק גם לכיוון של הפרעת קשב וריכוז כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר , נטלתי למשך שבוע אחד בלבד כדור לוריבן 1 מ"ג פעם ביום והפסקתי (בגלל לחץ זמני עקב אירוע משפחתי ) , יום לאחר שהפסקתי ליטול את הכדור , התחלתי לחוש בערב חוסר נוחות , אי שקט ומעין זרמים במוח (כנראה חרדה) האם אלו תסמיני גמילה מהכדור ? האם בכלל שבוע אחד עלול לגרום לתסמינים כאלו ? מה מומלץ לי לעשות תודה רבה

לאידוס אחרי שבוע עדיין אין התמכרות ולכן גם אין גמילה. התוופעות שאתה מתאר כנראה שמעידות שיש צורך בתרופה ובלי התרופה ישנן חרדות. כך שתנסה להמשיך עם הלוריוון, אולי תרד קצת במינון או שתיטול לא כל יום ואז אין סכנה של התמכרות. כל טוב דר' גיורא הידש

לדר שלום אני בת 27 ונמצאת עכשיו בגמיל מציפראמיל לקחתי חצי כדור ליום אחכ ירדתי לחצי כדור בשלושה ימים וכרגע רבע כדור בארבע ימים וכאשר אני לא לוקחת ורוצה להפסיק לגמרי יש לי סחרחורות נוראיות שלא נותנות לי לקום מהמיטה יש לציין שלקחתי את הכדורים עקב ניקיונות מרובים ושטיפת ידיים ולא עקב חרדות אחרות וכרגע אני נמצאת במצב נפשי טוב גם בגמילה חוץ מהסחרחורות..ניסיתי להפסיק לשבוע והסחרחורות הוציאו אותי מהעבודה והלימודים לכן עכשיו חזרתי לרבע כדור פעם בארבעה ימים שזה נשמע לי כלום אבל עובדה שעדיין משפיע איך מפסיקים לגמרי??

לרינת מפסיקים לאט לאט, אין לכך חוקים מיוחדים ומה שבטוח שאת מפסיקה מהר מדי לגבי עצמך. כך שתקחי 1/4 או חצי כדור למשך שבוע שבועיים ורק אחר כך תרדי במינון. הרי אין מה למהר, נכון? העיקר שאת מרגישה בטוב. כל טוב דר' גיורא הידש

לדר שלום קראתי את מה שאמרת לגבי זה שאני ממהרת בהורדה אבל האם להשאר על מינון מאוד נמוך חודש זה מהר? אני חודש על רבע כדור פעם בארבעה ימים ושאני מפסיקה מתחילות הסחרחורות איך מפסיקים את זה לתמיד?

לרינת פעם בארבעה ימים רבע כדור זה כמו אפס. איני חושב שמדובר בתופעות של הפסקה, אבל אני מאמין לך ולכן הצעתי היא שתמשיכי בסידור זה אם כך את מרגישה בטוב. שבוע טוב דר' גיורא הידש

שלום, שאלתי הראשונה היא האם ניתן ליטול כדורים נוגדי דיכאון במהלך ההריון? קראתי במאמר שיש 3 דרגות של דכאון אחרי ילדה שהקשה מבניהם היא פסיכוזה, האם מישהי שסובלת מדכאון בלי שום קשר להריון ולידה מעלה את הסיכוי שתקבל את הדיכאון הכי קשה לאחר לידה? תודה

לקרני אמנם מדובר על שלוש הפרעות שכיחות אחרי הלידה אבל הן שונות ולא דברים דומים בחומרה שונה. כך שדיכאון אחרי לידה שכיח ובמיוחד בחומרה קלה, ופסיכוזה אחרי לידה די נדירה והיא מחלה נפרדת. אפשר ליטול תרופות נוגדות דיכאון בהריון (אם ישנה סיבה), ותמיד להתייעץ לגבי בטיחותן עם המכון הטרטולוגי. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום האם יש השפעה של הפוסט טראומה על חיי המין של בן אדם שלוקה בה. האם דיכאון בכלל משפיע על חיי המין האם פוסט טראומה גןרמת לדיכאון תודה רבה מראש

לאבי פוסט טראומה קשורה לחרדות וחרדות וגם דיכאון עלולים לפגוע בחיי המין. דיכאון שכיח ביחד עם פוסט טראומה אבל אינו חייב להיות ופעמים רבות אין דיכאון, כאמור, PTSD שייכת לקבוצת הפרעות החרדה. כל טוב דר' גיורא הידש

הי פורום ותמי... בהודעה זו אנסה להסביר כמה מהמסקנות שהגעתי אליהן ממה שהרופאים קוראים לו פסיכוזה, ומכאן נגיע גם לסיבה מדוע אני לא מאושר. הודעה זו נכתבת מתוך כך שהוזמנה על ידי תמי, וכי היא תעזור לי לנסח את מה שאני חושב, שאין לו כל חשיבות כפי שנראה להלן. הודעה יומרנית לחלוטין זו נכתבת תוך כדי האזנה לגלגל"צ. במחשבה שנייה נדבר במילה "נשמה" שבה השתמשתי בעת שהייתי פסיכוטי לפי ההגדרה הקלינית. ולצורך העניין מה ההבדל בין נפש, נשמה, mind, רוח? (אני מרשה לעצמי להשתמש במונחים שאינני מסוגל להגדירם בעירבוביה). ובכן, יש שלוש גירסאות, אחת גורסת, כמו עמדתה של הפסיכיאטרית שלי בבית חולים, שיש רק חומר. מה שבני האדם מדמים כנשמה איננו אלא ביטוי מסוים של חומר, גם התאהבות איננה אלא הפרשת הורמונים. הגישה השנייה, גורסת שיש נשמה וגוף, שהם נפרדים, אך נמצאים ביחסי גומלין. הגישה השלישית, שהיא בעצם לא שונה מהשנייה מהותית, גורסת שיש רק רוח והחומר הוא אשליה, או ביטוי של הנשמה. האבחנה השנייה היא בין אני לבין העולם. לכאורה אני קיים, והעולם קיים. אני בתוך העולם וחלק ממנו. רוב האנשים, כך נדמה לי, בעצם לא תוהים על זה כל-כך (אם רוב האנשים תוהים על משהו בכלל), זו בעצם הפרדה שנעשית בילדות המוקדמת. אני קיים ואני נפרד מאמא שלי. לי קוראים דויד או יחזקאל או מרדכי. אני קיים ונבדל ממה שסביבי. באיזה שהוא שלב מגיעות גם המחשבות, אני מתחיל לדבר עם עצמי, לשאול את עצמי שאלות, לדון עם עצמי דיונים. לכן כל- כך חשוב לי להשקיע ולכתוב את הדברים כי כך הן מפסיקות להיות מחשבות והופכות משהו בעולם. באיזשהוא שלב אנשים מדברים על קיומה של הנפש, ואני מסיק מכך שאותן מחשבות או דיבור עצמי הוא בעצם הנפש, או הנשמה. כי זה הרי מה שאני מכיר. על מה הם כבר יכולים לדבר? זה מה שיש בתוכי. אני יודע שרוב בני האדם מנהלים את הדו- שיח הזה. לפעמים אני אפילו רואה אותם הולכים ברחוב ומדברים עם עצמם. החוויה שלי היא החוויה הדואלית, זו שרואה בנפש משהו שנפרד מהגוף, מצד אחד יש את הגוף שלי, ומצד שני ש את הנפש, את המחשבות. אני גם מרגיש שאני שולט בגוף שלי, שאני מחליט להזיז את הרגל שלי והנה היא זזה. אני מתחיל לחשוב שהמחשבות שלי משפיעות על העולם. אני יוצר דברים בעולם, אני חושב על משהו ואז עושה אותו, אני מדמיין יצירה כלשהיא ומתכנן אותה ואז אני רואה שהיצירה הזו קיימת. (ביצירה כוונתי גם לכוס קפה נמס שהכנתי בקומקום חשמלי). החוויה הפסיכוטית שלי הייתה אובדן מוחלט של האבחנות הבסיסיות האלה. אובדן מוחלט של הגבול ביני לבין העולם. בין המחשבות שלי לבין מה שקורה בעולם. עד אותו היום של הפסיכוזה היו המחשבות שלי והיה העולם, הם היו משהו נפרד. בזמן הפסיכוזה היו המחשבות שלי גלויות לעין כל, אנשים מסויימים יכלו לשמוע אותם, אני עדיין לא יכולתי לשמוע מחשבות של אחרים כי לא הגעתי לדרגתם, אבל זו יכולת שאמורה הייתה להגיע. הזמן והמרחב שנראים לנו כמשהו מובן מאליו, נעלמו כליל, איבדתי לחלוטין את תחושת המרחב שלי. דברים בעולם פשוט לא היו קיימים. הם לא עברו את החושים שלי. העולם הפנימי, זה של המחשבות, הפך להיות לעולם חיצוני שגלוי לעיני כל כפי שהיה העולם החיצוני פעם, כמו שפעם הייתי מדבר בקול רם וכל מי שבסביבתי יכול היה לשמוע, כך עכשיו אנשים בסביבה שלי יכלו לשמוע את המחשבות שלי, ולחלופין העולם החיצוני נהפך לעולם פנימי, כך שיכולתי לעשות בו כל דבר. גם לרקוד עירום, שזו הסיבה שקשרו אותי. ובכל זאת הפסיכוזה עברה ומהר מאוד, תוך כמה ימים ממש. לא נכנס כאן לפוסט-פסיכוזה. אבל בכל מקרה המצב חזר לקדמותו, כלומר למצב שבו יש לי "נפש", כלומר דו-שיח פנימי פרטי, ויש "עולם", עם זמן ומרחב מוגדרים. בית החולים, שנמצא ליד ירושלים, מחלקה סגורה, אחים, חוקים, כללים, הכל פתאום חזר להיות קיים. רצון להשתחרר, שמומש תוך פרק זמן אפסי. פחות משבועיים. המצב הזה חזר שוב פעם. ובפעם השנייה הוביל לאישפוז בכפייה. ושוב חזרתי להיות כאחד האדם. עכשיו אני לא פסיכוטי, אבל אני מתחיל לחשוב על כל העניין הזה מחדש...האם דווקא אז הייתי בתוך חלום ולא עכשיו? האם אז חייתי בעולם שקרי ועכשיו אני חי בעולם אמיתי? מה טיבו של העולם? מה ההבדל ביני לבין העולם? ואולי יש אנשים מסויימים שמסוגלים לקרוא את המחשבות שלי, אבל בוחרים לא לחשוף את זה? האם זה רעיון שלא ניתן להעלות על הדעת? והרי גם לפני שאבחנו אותי כפסיכוטי, היו לי מצבים דומים למצב פסיכוטי, לדוגמה כשעישנתי קנביס, וגם בלי קנביס בכלל..אבל הם נמשכו כמה רגעים, או כמה שעות, ובמצב המאובחן כמה ימים. השאלות לא חשובות, אלא התשובות. אני לא בדיוק יודע לנסח את התשובה, אבל המסקנה שאני מנסה לנסח אולי ללא הצלחה, היא שבכל זאת הגעתי לאיזו תובנה במצב ההוא. (ותודה תמי על העידוד לחשוב כך). עכשיו אני צריך עוד הודעה ארוכה כדי להסביר את המסקנה, אבל אני אנסה לנסח אותה במספר משפטים קצרים. הדיבור הפנימי הזה שקראתי לו פעם נפש, איננו אלא הסחה מהאמת. מה שקיים הוא העולם, מה שאני קולט דרכי רשמי החושים סביבי. כשאני מדבר עם עצמי, אני מתעלם מהעולם. אני מדליק סיגריה, מה שקיים הוא הסיגריה, העשן, הריח של הסיגריה, התחושה של הגוף שלי בעקבות הסיגריה, השאיפה והנשיפה שלי, העשן, אבל אני לא חי את זה, אני במחשבות שלי. אני חושב משמע אני קיים, אבל מה שקורה ברגע הזה בעצם לא קיים, כי אינני מבחין בו. ולמה אני לא מאושר? טוב, כתבתי כבר יותר מדי, אני מבטיח בלי נדר, לנסות לכתוב גם על זה. עכשיו נעשן את הסיגריה שלי בשקט במרפסת... מיכאל

מיכאל יקר אתה לא משוגע, אתה נביא. אתה חווית נבואה, התגלות, הארה. ככה חווים את העולם במצב של הארה. קראת את הספר של שי טובלי על הארה של 20 אנשים שונים? אלה הן ממש החוויות. אתה לא מאושר כי החברה לא מאמינה לך, ולא נותנת לך אישור שאתה נביא ולא משוגע. ואתה גם לא מאושר כי יש לך את התרופות הלא נכונות. מה שאתה צריך זה קירקוע, והקירקוע הוא המצוות של התורה, שמחברות את האדם הרוחני ליום יום על ידי תפילה (מנטרות ומדיטציה בבודהיזם), טהרה (מקווה, נרות, קטורת, מזוזה- לנקיון אנרגטי בסביבתך) לימוד תורה וקבלה שנותנים לך תשובות וכלים להבין את הנבואה שלך ולדעת איך לתרגם אותה לשפת היום יום, מה שאתה עושה כל כך יפה כאן בפורום, וכמובן מצוות נוספות של עזרה לזולת שהופכות אותנו מאושרים. אתה מבין, מיכאל, מאז חורבן בית המקדש הנבואה ניתנה לשוטים ולקטנים. השוטים הם גם המשוגעים, מפגרים, PDD וגם אנשי הסטנד אפ ("הליצן נהיה למלך הנביא נהיה ליצן") והמשוררים... הקטנים הם כמובן הילדים שיודעים להגיד שהמלך הוא ערום. המשיח הוא המשוגע או המשוגעת הראשון שיבין שאינו משוגע אלא שהמשיחיות הפסיכוטית שלו היתה באמת נבואה, ואף יקבל על זה אישור מהיהודי המאמין. הפסיכיאטריה היא טעות של עולם משוגע שאינו מחובר לאלוהים ולמצוות. מזל שאני כאן בעילום שם כי אלה דברים שבעבר היו יכולים לאשפז אותי בגללם ולשלול לי את הרשיון, רומזת שאני המשיח, ואולי דר' הידש דואג שאני שוב פסיכוטית...אבל אני אומרת לך, מיכאל, וגם המקובלים בני זמננו אומרים זאת, אנחנו בימות המשיח. חבלי משיח. שימו לב לטרוף שסביבנו. ממש טירוף- קסאם שמגיע עד אשקלון, אליהו אשרי ז"ל שנרצח, גלעד שליט שנחטף, כולם חסרי אונים, אז מי משוגע כאן- אני או העולם? אתה לא משוגע, אח שלי. וגם אני לא. בואו נתפלל שגם המטפלים שלנו יראו את זה ויתחילו, סוף סוף, להאמין באלוהים ולא באלילי הפסיכיאטריה והכסף... מתפללת לשלומו של גלעד שליט. תמי.

הי תמי, מאיפה הגעת למצוות של התורה? את יודעת הרי שאורח החיים שלי לא ממש מאפשר לקיים חלק מהותי מהמצוות האלה. את ספרי הזוהר שקניתי תוך כדי התקף היפו מאני חביב למדי, נטשתי על ספסל ליד הבית שלי, והפסקתי לגמרי את לימודי הקבלה. את הספר של טובלי, שעדיין נמצא ברשותי, קניתי חודשיים לפני ההתקף הפסיכוטי הראשון שלי, וקראתי בו באינטינסיביות. אני זוכר את הזמן המדויק כי זה היה בשבוע הספר. אז מה את בעצם מציעה? להפסיק לקחת תרופות ולהתחיל לקיים מצוות? או להתחיל לעשות יוגה ומדיטציה או תפילה כל יום, שזה בדיוק מה שעשיתי לפני ההתקף הראשון שלי? להחליף לתרופות אחרות? אני אכתוב עוד על מה שאני חושב ומרגיש עכשיו...תודה לך תמי על התגובה החמה...אני אוהב אותך... מיכאל

אין סיבה לדאגה!!! די!!! תרדו מזה!!! תמי בסדר גמור!!! יש לי שנמצא עם האצבע על הדופק! תמי, אל תכעסי. את יודעת.. כולם אוהבים אותך ודואגים לך. אחותך הקטנה.

שלום זאת אני... אני כבר לא מודאג...אבל לא מהסיבות הנכונות. השאלה היא מי ינצח במלחמה הפסיכיאטריה או תמי? במלחמה שלי בינתיים ניצחו הפסיכיאטרים, אבל כנראה שיהיו עוד קרבות... בברכה מיכאל

שלום לכם, אני סובלת מאוד מתופעות ה-PMS שבועים בול לפני הוסת אני מרגישה בדיכאון. עשרה ימים לפני התופעה חוזרת וכמה ימים לפני יש לי יום אחד של עצבים בלתי נשלטים. חשוב לי לציין כי אני נוטלת באופן קבוע 10 מג' של סרוקסט. מה ניתן לעשות בימים ספציפים אלה...איכות החיים שלי נפגעת וכמו כן אני פוגעת באנשים סביבי. כדורי הרגעה מסוג ואבן וקלונקס לא עזרו לי.גם לא רסקיו בבקשה עזרתכם הדחופה.

לגלית סרוקסט ודומיו עשויים לעזור ולהקל על התופעה. לכן חשוב כמה זמן את נוטלת את הסרוקט? אם את נוטלת סרוקסט מעל שישה שבועות יש לשקול את החלפתו. כל טוב דר' גיורא הידש

אני יספר את סיפורי בקצרה.. חזרתי לארץ אחרי 3 שנים שלא הייתי פה וכשהגעתי החלטתי לבוא עם חברתי האמריקאית בת 22 לארץ .. מה שלא ידעתי זה שיש לה עבר משפחתי של דיפרסיה .. הגענו לארץ וכעבור יום יומיים חברתי עדיין לא ישנה .. לא מצליחה לצאת מהג'ט לג.. וכעבור עוד יום או יומיים היא פשוט איבדה קשר עם המציאות .. היה לה קשה עם השפה הזרה שכולם פה מדברים (היא לא יודעת עברית).. קשה לספר בקיצור אז אני יעבור לראשי פרקים .. ניסינו להטיס אותה חזרה לארה"ב אך היא רצה מהמטוס החוצה ולא הסכימו להטיס אותה עד שתיתייצב.. אז היא הגיעה לביה"ח פסיכיאטרי באר יעקב.. לשלושה שבועות ואז חזרה לארצה .. עברה שנה וחצי מאז שהלכה ואני עדיין מאוהב .. אנחנו בקשר טלפוני.. שאלתי היא מה הסיכון שאני לוקח אם אני מחליט להביא אותה שוב לפה ..? .. ומה הסיכויים שילדינו (אם יהיו..) יחלו גם במחלת הדיכאון ? אני רוצה להוסיף שהיא "מתה" לחזור לארץ ולא עושה זאת כי הוריה מתנגדים.. כן .. מצב קשה .. עוד אציין שזאת אהובת חיי ואני מאמין שאני שלה .. וקשה לנו יום יום..

טומי היקר. מצב קשה מאוד אך אתה נוטל סיכון גדול . ניסית פעם וראית מה קורה ,הייתי ממליץ להישאר איתה ידיד טוב ולקחת אחת משלנו יש הרבה ישראליות טובות שמחפשות כמוך אהבה. תבין היא דיי צעירה ואני מניח שגם אתה. השנים והנסיון מלמדים שלא דיי באהבה צריך גם אדם יציב וחזק להתמודד בחיי היום יום שזה כולל גם הולדת ילדים שהאישה צריכה לעבור ובמצב שלה זה עלול להוביל למצב שהיא תסבול דיכאון של אחרי לידה.לדעתי עם כל הכאב שבדבר תתנתק לרגע מהקטע הריגשי ותחשוב רציונלית מה יהיה בעוד 10 או 20 שנה איתך ואיתה ? זאת האישה שאיתה תרצה להזדקן? זאת האישה שאיתה תצטרך לחיות כל החיים. תחשוב טוב טוב חבר. בברכה זוהר

טומי היקר לך עם צו הלב. ניתן לטפל בפסיכוזה ובדיכאון. אם אתה רוצה יותר פרטים תכתוב לי למייל. תרגישו טוב, תמי.

שלום רציתי לשאול שאלה שמטרידה אותי זמן רב. לפני כחצי שנה הייתה לי אהבה נכזבת מאז חיי השתנו בצורה משמעותית וקיצונית. אני עזבתי עבודה לא רוצה לא מסוגלת נפשית ללכת לעבוד. ממורמרת ומתוסכלת. נמצאת במצב כמעט קבוע לפחות פעם ביום תוקף אותי אי שקט חרדה אובססיה וחוסר חיות לצערי היבנתי שאני במצב נפשי ערור,האם זה מחלת נפש ? האם זה מחייב כדורים ? מה ההבדל בין כדורים למחלה ספצפית לבין כדורי הרגעה?

ימית שולחת לך כוח. תרגישי טוב תמי.

קראתי את הכתבה שלך היבנתי שאני נמצאת במצבך הנוכחי,אני בתסביך מאוד מתסכל עצוב ומאיים על חיי אני בת 26 ,לפני כחצי שנה היה לי אהבה מאכזבת ומאז אני נמצאת ללא עבודה סגורה בחדרי ממורמרת הרגשת כללית כאילו איבדתי משהוא בחיים שלי. לא מצליחה להמשיך הלאה נמצאת במצב של אי שקט חרדה ,ממושכת אובססיה לבחור שרק משחק בי ומזלזל בי, וחוסר חיות..ממש כמו שרשמת. האם הם סימנים של מחלת נפש ? אני נורא מודאגת..האם תרופות יכולות לשנות את הרגשת אורך חיי שאינני מצליחה לבד ? תודה ללך

לדר' הירש שלום בעלי סובל ממצב נפשי מסויים - אך אינו מוכן לקבל טיפול. זה מתבטא במצבי רוח קיצוניים משתנים, תוקפנות, עצבני לרוב ולעיתים חרדות. במשפחתו של בעלי יש הסטוריה של בעיות נפשיות. ביתי הקטנה מראה סימנים דומים בהתנהגותה. מגיל צעיר אינה שולטת בכעסים, מאבדת שליטה, משליכה חפצים בשעת כעס ולרוב פשוט עצבנית גם ללא סיבה מובנת. אחיה הגדולים פשוט נבהלים ממנה ואפילו שואלים אותי מדוע היא מתנהגת כך?! התחלתי טיפול פסיוכולוגי עם הילדה, אך נראה לי שאני זורקת את כספי והתחושה שלי היא כי יש פה בעיה נפשית והילדה זקוקה לטיפול. חשוב לי לציין שמדובר בילדה מאד חכמה וחריפה, ערנית מאד ואינטילגנטית. לפעמים כואב לי לאמר זאת אך קשה לי להתקרב אליה ולהעניק לה אהבה כמו לאחיה כייון שלרוב היא כעוסה... מה אפשר לעשות ממתינה לתשובתכם טלי

לטלי איני פסיכיאטר ילדים, בכל אופן נראה שטוב שהתחלת בטיפול, כדי להיות שקטה את יכולה לבקש חוות דעת נוספת ואבחון של פסיכיאטר המומחה לילדים ונוער. כמובן שכדאי לדבר ולשכנע את בעלך להגיע לטיפול. כל טוב דר' גיורא הידש

לעומר סכיזופרניה שכיחה יותר מאשר הפרעה דו-קוטבית, מאניה. אבל השכיחים ביותר בהפרעות הנפשיות הן חרדה ודיכאון. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב אני בן 31 נשוי ואב לתינוק בן שנה וחצי אני זוכר שתמיד ההורים שלי נתנו העדפות ל-2 אחיי האחרים ועלי הטילו יותר משימות ביתיים ויותר כעסו עלי על התנהגות לא רצויה כפי שהם חשבו ככה דרך זו נמשכה שנים על גבי שנים לפני כ-4 שנים התחתנתי כשאחת הסיבות הייתה הצורך ללכת מהבית(כמובן שגם אהבתי את אשתי ועד היום אני מת עליה) אשתי ראתה את ההפליה האמורה והתעצבנה בצדק מרוב דאגה לבעלה היא עזרה לי להוציא את תסכולי ואת מה שהרגשתי בפנים(שמרתי הכם בפנים) כמובן שמאז גרנו בתל אביב במשך שנתים והם באו לבקר אותנו רק 4 פעמים ואני נסעתי אליהם המון כמו כן פחות עזור לי במצבים קשים בחיי ואף לא עודדו אותי ללכת ללמוד באוניברסיטה הפתוחה(שרק בזכות אשתי אני עומד לסיים בהצלחה את לימודיי שבני נולד חשבתי שהיחס השתנה אך לא אבא שלי תמיד בא לראות את בני פעם בשבוע אפילו פעם בשבועים ולפעמים גלש לפעם בחודש(בטענה שלא מסתדר לו) ותמיד היה מסתכל על השעוןץישנם עוד הרבה דוגמאות להפליה זאת אך לא אפרט אותם בגלל שהזמן קצר לך ולי אני רק רוצה לציין כי אמא שלי תלויה באב שלי ולכן היא פועלת כרצונו כיום אני התנתקתי מהם בגלל אותו יחס שאיני רוצה שבני יקבל האם פעלתי נכון?(אני שלם עם זה) אבל תמיד אחשוב למה הם מתנהגים ככה ולמה הם לא רוצים לראות את נכדם? תודה

מכיר את התופעה שאתה מרגיש ובצדק. אני הייתי אומר שהוריך כן אוהבים אותך אבל יש בעית תיקשורת בינכם ואולי מלחמת כוח ואגו.(אני לא מכיר את הוריך ) יש לדעת שמעל הכל הם הוריך. אני בעברי גם הייתי הכי נחות בבית תמיד הלא יוצלח יחסית לאחי הגדול למשל,הוא היה הגורו של הורי. אחרי שהתחלתי ללמוד מחשבים ולתקן להורי ולאנשים אחרים ,אז הורי כבדו אותי יותר. אני מציע לך שיחות עם פסיכולוג בתור התחלה. מה שלי עזר מאוד זה כדור נגד חרדות והתנהגות אובססיבית. הייתי ממש בחרדה כשהייתי רואה את הורי וכמעט תמיד הייתי רב איתם. היום אני מבין אותם והם אומרים משהו אני מקשיב ומחייך נותן להם הרגשה טובה ולא גורם להם למתח מיותר . זאת השיטה לשמוח שהם כאן בחיים הם עוד מעט כבר לא יהיו איתך. תואהב אותם

שלום, איני יודע מה מערכת היחסים של ההורים שלך עם הילדים שלהם, אבל מה שחשוב זו הרגשתך ומצב הרוח שלך בבית. חשוב שתרגיש טוב עם עצמך ועם משפחתך-אשתך והילד, ותתקדם ותהיה לכם משפחה מאושרת. ההורים שייכים לעבר, ומשפחתך הנוכחית להווה ולעתיד. כך שפחות חשוב כיצד הם מתייחסים אליך, הרבה יותר חשוב כיצד אתה מתייחס אל עצמך ומשפחתך. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום אני מטופל כבר שנים רבות, בעקבות הפרעות ocd, דיכאון וחרדה. כיום התפקוד שלי הוא כמעט 100%, וכבר הרבה זמן המצב כך, אלא שהחרדה והדיכאון הקל משפעים מאוד על מצב הרוח ואיכות החיים שלי. עם החרדה והדיכאון כבר למדתי להתמודד, אבל לאחרונה הבחנתי בסימנים שאני חושד שמרמזים לניצנים של הפרעה ביפולארית - וזה מאוד מפחיד אותי. מצד שני, יכול להיות שאני סתם דואג, ואם אין בחשש הזה ממש חבל על האנרגיה שהדאגה החדשה הזו נוטלת ממני. איפה יש חומר קריאה על הנסיבות להיווצרות ההפרעה ועל הסימנים המאבחנים אותה? תודה מראש.

ראשית חשוב לומר לך שזו טעות מצדך לנסות לאבחן את עצמך על פי סימפטומים שתקבל באינטרנט. רק פסיכיאטר יכול לאבחן ולאשר מחלה כזו. הסימן הבולט ביותר של הפרעה ביפולרית הוא שינויים תכופים וקיצוניים במצב הרוח.. מעבר חד ופתאומי מעצב לשמחה, צחוק ואופוריה. מצב הרוח הטוב יכול להיות מלווה בפעילות יתר, דיבור רב וקפיצה מנושא לנושא ללא קשר. אדגיש שוב, אל תנסה לקבוע אבחנה לעצמך, אם יש לך חששות פנה לפסיכיאטר

אל תמהר לאבחן את עצמך אפילו רופאים טועים לפעמים באיבחון ומאחר שאתה מציין שאתה סובל מחרדות אז לא להתרגש בכל אופן בנוגע לחומר תקליד בגוגול מאניה דיפרסיה יש המון בעברית ובאנגלית

תודה למשיבים ואני מצטרף לדבריהם הידש

האם מישהו יכול לספר לי משהו על מחלקת הנוער בבית החולים הפסיכיאטרי? כול מידע יהיה שימושי. תודה.

השאלה שלך כללית מדי. לא בכל בית חולים מחלקת הנוער היא אותו דבר. יש בתי חולים עם איכות טיפול ואוירה יותר טובים מאחרים. באופן כללי אני יכול לומר שאשפוז בבית חולים פסיכיאטרי , גם אם המחלקה נחשבת ל"טובה", הוא חוויה קשה. אבל במצבים שאין ברירה, אז אין הרבה מה לומר . רק להתאשפז, לשתף פעולה ולקוות שהאשפוז יהיה כמה שיותר קצר.

איזה מינון של רסיטל הוא שווה ערך ל-30 מ"ג פאקסט? והאם הרסיטל יכול לגרום לפחות תיאבון לפחמימות?

גם רסיטל גורם לכך ולכן במקרה שלך ההמלצה על לוסטרל. לוסטרל מאד דומה לסרוקסט ובד"כ איננו משפיע על המשקל. המינון של לוסטרל הוא 50-100 מ"ג ליום. אם בכל זאת את עוברת לרסיטל- תתחילי ב-20 מ"ג ליום ואם לא יספיק אז רק אחרי חודש (לא פחות) תכפילי ל-40 מ"ג ליום.

להגר תודה לדור, 30 מג' רסיטל שקולים ל 30 מג' פקסט. בכל אופן לכל תרופה התגובה היא אישית ואת תראי אם הרסיטל אצלך משפיע לטובה עם פחות תופעות לוואי. כל טוב דר' גיורא הידש

http://zbeng.net/more/interview.html

כמה נכון , וכמה לא מנוצל...

תודה, נהנתי הידש

לד"ר הידש שלום, לפני שנה וחצי החלה אצלי התדרדרות, זה התחיל עם חרדה כללית, דכדוך, התקף פסיכוטי. מאז ההתקף לא חזרתי לעבוד, כל היום אני בבית לא עושה כלום, רק קוראת הרבה חומר על מחלות נפש וכולי נכנסתי לסחרור עקב כך ללא יכולת להירגע. הבעיה היא שמאז המשבר אני באי- שקט נוראי, מחשבות טורדניות, אובססיות שיש לי מחלת נפש. המחשבות אינן מניחות לי, קשה לי להתרכז ואפילו להנות מסרט קולנוע. אני כל הזמן במאין חשיבה מעגלית. מאחר וקשה לי להתמקד, אני מתקשה בפגישה אחת אצל הפסיכיאטר לומר את כל מה שבפי, אני מרגישה מוצפת וחרדה ולא מחוברת לחיות שבי. לכן, הלכתי לפגישה אחת אצל מספר רב של רופאים. ההבחנה היא לא סכיזופרניה, למרות שאחד אמר שיש משהו אפקטיבי, סכיזואפקטיבי. כמובן, שאני בלחץ וחרדה מהעניין, אם המחלה הנ"ל כרונית? האם להתקף פסיכוטי יש נזק בלתי - הפיך? בעקרון, ביקשתי לקבל פרוזק מהרופא האחרון שאיתו בקושי הצלחתי לדבר והוא מיד נתן לי פריזמה 20 מ"ג . השאלה שאלה היא האם לדעתך יש טיפול יותר טוב עבור אי- שקט, חרדה, אובססיה, וחוסר חיות (סוג של דכאון)? והאם עלי לדעתך, להמשיך עם הסוליאן 25 מ"ג ? עבר שנה ו-7 חודשים מאז ההתקף אני לא חושבת שיהיה התקף נוסף. אך אני מיואשת ממצבי העדכני. האם יש אור בקצה המנהרה?

לרוית סליחה, אבל כנראה שהחמצתי את שאלתך. כנראה מדובר על דברים עדינים וחבל שאת לא יכולה לתאר את הדברים לרופא. אולי תכתבי לו ואחר כך תמשיכי לשוחח איתו? אולי תראי לו את המכתב מהפורום? בכל אופן הדבר החשוב ביותר מעבר לתרופות הוא להגיע לטיפול מסודר אצל רופא, לא פגישה אחת אלא פגישות קבועות אצל אותו הרופא. בתחילה בתכיפות גבוהה יותר וכאשר תרגישי טוב אפשר להוריד את תכיפות הפגישות. אבל הדבר החשוב ביותר הוא להיות בטיפול קבוע! שבוע טוב דר' גיורא הידש

בעקבות כאבי ראש צוואר וגב הנובעים מחרדה ומתח קיבלתי אלטרול 25 מ"ג. האם התרופה מתאימה לסוג כאב כזה? תוך כמה זמן היא אמורה להשפיע על הכאבים והאם היא תשפיע לרעה על חיי המין? אודה לכם על התייחסותכם עידן

פורום זה לא עוסק בכאבים. אבל אם כבר אז התשובה היא שרופאים שאינם פסיכיאטרים משתמשים במינון נמוך של אלטרול או נורטילין למטרה זאת. הכוונה למינון של 10-30 מ"ג ליום, שהוא כעשירית מהמינון המקובל נגד דיכאון. במינונים אלה הסיכון לתופעות לוואי נחשב לנמוך. אם תקח מינון יותר גבוה עשויים להיות הרבה תופעות לוואי.

האם בשביל הכאבים כדאי לקחת כמה פעמים ביום אלטרולת 10 מג' או פעם ביום אלטרול 25 מ"ג. תוך כמה זמן התרופה אמורה להשפיע על הכאבים? תודה :-)

שלום, קיבלתי מהפסיכיאטר שלי כדור נגד חרדות שניקרא מירו (רמרון) אחת התופעות לוואי היא עליה בתאבון ועליה במשקל את התרופה התחלתי לקחת רק אתמול וקראתי כאן על אנשים שעלו במשקל בעקבות השימוש בתרופה זו שאלתי היא האם העליה במשקל נובעת מהעליה בתאבון? או שהיא קוראת באופן ישיר מהשימוש בתרופה?.. תודה

מעליה בתיאבון כל טוב דר' גיורא הידש

אני עדיין לא מבינה, האם התקף פסיכוטי בהכרח מעיד שהדבר נובע ממחלה כלשהי? והאם היכולות נפגעות כתוצאה מההתקף כמו התקפים שנובעים ממחלת הסכיזופרניה? או שמא התקף שלא נובע ממחלה זו, אזי אין פגיעה ביכולות? אני כיום נמצאת שנה אחרי בסוג של דכאון, לא יודעת להגידו בדיוק, כי אני מרגישה מוזר, כאילו יכולות התפקוד שלי פחתו...ואין מצב רוח, האם יש סיכוי שהם יחזרו במלואם? התחלתי לקחת פריזמה 20 מ"ג ליום ו25 מ"ג סוליאן ליתר ביטחון, האם לדעתך, זה הטיפול הנכון? אודה לך על כל עזרה... חגית

לחגית אני חושב שאת מבינה ואנסה להרחיב קצת. התקף פסיכוטי מעיד שמשהו לא בסדר, אין זה אירוע תקין במהלך החיים. אבל, לא כל התקף פסיכוטי הוא סכיזופרניה, ופסיכוזה עלולה להיות חלק מהפרעות שונות אחרות. ובנוסף ישנו מצב של התקף פסיכוטי קצר ויחיד שלא התפתח להפרעה נפשית כללית יותר. כפי שאת כותבת, ההבדלה היא האם ההתקף חלף והאדם חזר לתפקוד מלא או שישנה התדרדרות במצב הנפשי אם בדיכאון או במה שנקרא סמנים שליליים של סכיזופרניה. לכן בכל מקרה כמעט מעדיפים לתת טיפול נגד דיכאון כי אם מדובר על דיכאון אז תהיה הבראה מלאה ומהירה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב.אני סובלת מהתקפי חרדה זמן רב.מקבלת ציפראלקס 20 מ"ג.עוזר לי ב- 80%.אבל,כרגע אני נמצאת בהריון ,חודש 9 כבר.ופתאום כל יום יש לי התקפים נוראיים כל הזמן,בלי כמעט הפסקה!מה זה?למה?הורמונים של הריון? וגם,האמת,יש לי שאלה כללית לגבי חרדה.אני מבינה שכל אחד עם סיפור ההתקפים משלו.אני סובלת יותר מדהפרסונליזציות ופחד לאבד שליטה.האם יש תרופה מכוונת נגד תופאות האלה?כי כל התרופות שקשורות ל SSRI לא עוזרות לי פשוט. האם יכול להיות מצב שאני באמת יכולה לאבד שליטה?או פתאום לשכוח איך לנהוג,לדבר וכו'? תודה!!!

לאיה לא מאבדים שליטה בגלל חרדות, והמודעות לחרדות חשובה מאוד. צריך לתכנן את סוף ההריון ומה שיהיה אחרי הלידה, כלומר, כדאי להפסיק את התרופה לפני הלידה ולחשוב כבר עכשיו על הנקה. בדרך כלל יש שיפור במצב הנפשי עם הריון, אבל לא תמיד ולא אצל כולם. החמרה במצב הנפשי מתרחשת כאשר ישנה ירידה מהירה בהורמונים עם הלידה. אפשר בהריון להעזר גם בתרופות הרגעה מסוג וואבן או לוריוון. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, באופן קבוע כ- 4 ימים לפני כל מחזור אני הופכת לעצבנית וחשדנית , צועקת על הילדים והבעל אני ממש סובלת מזה ולא נעים שאני מתנהגת בצורה שכזאת. האם לקיחת כדורים (למשל סיפראמיל- אותו לקחתי בעבר והיום אני ללא כדורים מזה כחצי שנה) יכול לעזור ? האם יש "הצדקה" לקחת כדורים במצב כזה ?

לאורנה תרופות מקבוצת ה SSRI כמו ציפרמיל עשויים לעזור בתסמונת לפני המחזור. לגבי הצדקה, זו כבר שאלה יחסית, עד כמה את והמשפחה סובלים מכך והאם לטיפול שנטלת היו תופעות לוואי. כלומר תועלת מול תופעות לוואי. כל טוב דר' גיורא הידש

ד"ר הידש שלום רב אני פונה אליך מכאן מאחר ואינני יודעת כיצד לנהוג. אני חברה של מטופל שלך שאת שמו לא אזכיר כאן אלא רק בשיחת טלפון ובהסכמתך. בזמן האחרון האיש היקר לליבי כל כך טוען שאני בוגדת בו וכל טענותי כנגד לשווא. לטענתו הוא נעזר במתקשרים ומסטיקנים דרך הרדיו.אני מציינת שהוא מאמין לכל מילה הנאמרת שם.יצא לי כמה פעמים להקשיב לתוכניות האלה ואינני מבינה כיצד אנשים לוקחים אחריות על גורלם של אחרים אפילו מבלי לדעת מי עומד מולם. חרדה להחמרה במצבו של חברי,ושל הקשר ביננו. האם תוכל לעזור?אם תראה צורך לשוחח עימי בטלפון אשמח מצפה לתשובה ממך

לחיה אני בעד כל מה שיכול לעזור, אפשר להתקשר אלי בטלפון או במייל כל טוב דר' גיורא הידש

האם יש קשר בין מחלות חניכיים לבין מחלות נפשיות? תודה.

ליפעת אין קשר ישיר, אבל כאשר התרופות גורמות לתיאבון של דברים מתוקים וישנה הזנחה של הגיינת הפה אז עלולות להופיע גם מחלות שיניים וחניכיים. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב.. במשך תקופה דיי ארוכה אני נוטלת רסיטל במינון 20 מ"ג ליום ,לאחר עלייה משמעותית במשקלי ,אני חושבת על החלפת הכדור ,אך בזמנו הרופאת המשפחה שלי היא זאת שרשמה לי את הכדור ,היום הרופאה שלי עזבה את המחוז {לצערי} והיתחלפה רופאה חדשה ששמעתי שאין באפשרותה להחליט או לרשום כדור אחר במקום. האם תוכל להמליץ לי על כדור שלא עושה תופעות השמנה? אני רוצה לציין שאני עוסקת בספורט ,אוכלת מסודר ובכמיות קטנות ואני לא יורדת בכלל .. פשוט תקועה ..בימים האחרונים זה ממש התחיל להטריד אותי ,ע"פ שאני מאד מרוצה מהכדור שעשה שיפור ניקר .אולי תוכל להמליץ לי על איזה כדור ..? אשמח לתשובתכם .. כול טוב חן

לחן- סימבלטה היא תרופה חדשה נגד דיכאון שאיננה גורמת לעליה במשקל. כל השאר יכולות לגרום לכך. לכן, כאשר יש בעיה של עליה במשקל, ההמלצה על סימבלטה.

לחן תודה לדור וגם האדרונקס לא גורמת לעליה במשקל. השאלה העיקרית היא כמה זמן את נוטלת את הרסיטל? אם את עברת את חצי השנה אז אפשר לשקול את סיום הטיפול, כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב סבתי בת 84, סובלת שנים מחרדה ודכאון. בשנה האחרונה בנותיה העבירו את מגוריה למרכז ובכל יום ביתה שוקק חיים, היא לא נמצאת כמעט אף פעם לבד, ולכן משהו מההדכאון פחת. מצד ני, היא עדיין בוכהלעיתים קורובות, היא כל יומיים רוצה ללכת לביח או שרופאה תראה אותה. מאחר והיא סובלת באמת מבעיות רבות לא ברור אם זה נטו לנסות לקוותש בכל ביקור בביח משהו אולייקל פיזית על הכאב או שזה נטו צורך נפשי, כך יש לה: -כאבים חזקים בשרירים, -שברים בחוליות הגב שגם גורמים הל כלאב חזק, -אכלזיה קשה מאוד שגורמת לה לא לאכולה רבה וכל אכילה זה טקס גם כואב וגם מלחיץ (מחשש לחנק), - בקע גדול בבטן כתוצאה מניתוח שלכ ריתית מעיים ריצני שהיה לפני 20 שנים. -בצקות ברגליים -חולשה רצינית בכל הגוף -יתר לחץ דם -נדודי שינה משמעותיים (ישנה שעתיים באחה"צ ושעתיים בלילה) בקושי רואה בקושי שומעת אבל היא אישה מאוד מאוד חריפה ( בלי עין הרע :-)), צלולה, אסרטיבית, מתהלכת מעט מאוד עם הליכון (לשירותים וכו') לא סיעודית. השאלות שלי: היא לוקחת המון כדורים, גם ליתר לחץ דם, לשומנים בדם, ובעיקר לכאבים ולשינה. כתוצאה מזה או בנוסף- היא סובלת מחולשה, סחרחורות אומרת ששורף לה בגוף וכן הלאה. אני מאוד רציתי בער שתתחיל לנטול כדורים נוגדי חרדה ודכאון. החרדה שלה מפני כאב, מחלה, היא נלחצת ומלחיצה את כולם ללכת לרופא כמעט כל יום או להזמין אמבולנס- זו חרדה שכאמור אני לאיודעת אם הייתי במצבה, הייתי מסוגלת לסבול לאורך זמן אתצמה שציינתי, ולא לרצות גם לראות רופא כי לפחות י שבזה תקווה או הרגעה זמנית של הלחץ/כאב וכן הלאה. אז מצד אחד אני יודעתש כדורים נוגדיחרדה ודכאון יכולים למתן אותה והבנתיש הם גם מעט מטשטשים כאבים ואולי אולי יכוים להרפות את האכלזיה (יכול להיות?)? מצד שני- היא נוטלת הרבה כדורים, עם תופעות לוואי שונות, המ גם שגם ככה היא בסחרחורת תמידית, בחולשה, בסבל גדול- ואני חוששת שכדורים פסיכיאטריים עלולים עם תופעות הלוואי לשהם יורת להזיק מלהועיל הן ברהמ של הסבל והן ברמה של אולי התנגשות עם כדורים אחרים שהיא נוטלת. למשל בונדרומין היא נוטלת באופן קבוע, אופטלגין, אלגולזין או אפילו תרוהפ נרקוטית לכאבים (משהו עדין יחסית). אני יודעת שייעוץב אינטרנט אינו מחליף יעוץ פנים מול פנים ואין לי ספק שאין מנוס מלהיוועץ בפסיכיאטר. אבל, אני אל רוצה לטרטר אותה סתם, היא מאוד כבדה בכל המ שנוגע ליציאות מהבית וגם כך זה קשה לה- ביוקר חודשי אצל פסיכיאטרי לפחותב התחלה זה משהו כבד שאני הייתי רוצה לפחות דלעת אם לחששות שלי מפני תופעות הלוויא וההתנגשות עם כדורים אחרים- יש אמת? בנוסף, הבנתי שלוקח זמן רב להתאים כדור למטופל - זה נכון? ואחרון חביב, הן אמי ניסתה לקחת כדורים ולמרותש ניתנו לה הכי חדישים נטולי כמעט תופעות לוואי- ברגע שהיא נטלה רבע מהכדור הראשון היא חטפה סחרחורות, שתן מוגבר במרות מטורפות, חולשה ועוד. היא ניסתה כמה ימים וזה היה נורא- יש סיכוי שמהו כזה יקרה גם לסבתא? האם יש תרופות טבעיות לעניין? וגם, מאחר ויש לה ריגשות בקיבה(בעבר ניתוח במעי בגלל דימומים וכיום דלקת בקיבה) - האם הכדורים האלה לא יכבידו עליה? אני חייבת לציין שהיא תמיד תמיד סובלת. לא עוברות חמש דקות אפילו שהיא צוחקת או נדמה שהיא בסדר- שלא רואים עליה סבל או פיזי או נפשי, או ייאוש. בגללז ה אני באמת באמת רוצה לעזור לה- אבל לא רוהצ שזה יגרום לה לנזק. אני מודה על הסבלנות ועל התשובות :-) אני אשמח לכל טיפ או הפנייה. ואם אפשר גם המלצה על פסיכיאטר או מרפאה פסיכיאטרית לקשישים באזור ת"א. הנכדה הדואגת

רצוי ללכת לרופא פסיכוגיראטרי ולעדכן אותו בכל הפרטים (כדורים , מחלות בעיות וכו') ויכולים להתאים טיפול שיעזור ואולי גם להוריד מכדורי השינה והכאבים בנוסף לחרדה והדיכאון.

לטלי תודה לדורון. המקרים של שילוב הפרעות נפשיות עם מחלות גופניות הוא מורכב ותמיד האדם הכולל הוא דבר מורכב. גריאטר ופסיכוגריאטר עשויים להאיר על המצב. בכל אופן רק כדי להסביר עד כמה הדברים מורכבים. סבתך פונה לרופאים רבים והדבר שקורה בדרך כלל הוא שהרופא רושם לה תרופה..., לתרופה כמובן יש תופעות לוואי אשר הן מדאיגות שוב את סבתה וזה מעגל בלי סוף. לכן כדאי לפנות למומחה אשר יכול לראות את כל התמונה ואז הוא ימליץ על הפחתה בתרופות הגופניות וגם אולי על תרופה נוגדת חרדה. כל טוב דר' גיורא הידש

הייתי אצל מיטב הרופאים, טענו שעברתי התקף פסיכוטי, כשהלכתי למיון הרופאה טענה שזהו לא התקף פסיכוטי. תוכל לומר לי האם מחשבות יחס שיש בהם תחושה שהזולת יש בו כוונת זדון, בלבול, חוסר ארגון מחשבתי, חרדה. האם זה נובע ממחלה או מצב זמני חולף

חן יקרה מחלה היא מצב זמני חולף, אולי יש אנשים שחולים תקופות יותר ארוכות, אבל לפי תפיסתי האופטימית, כולנו יכולים להחלים ממצב של מחלה, ולהירפא מאותם סימפטומים שתיארת. הפסיכיאטריה היא, כמובן, פחות אופטימית ממני. אבל זו בחירה כמה כוח אנחנו נותנים לסטטיסטיקות ולאבחנות ולפרוגנוזות של DSM לעומת אמונת הלב והנפש ביכולת להרפא ולתת מרפא לאחרים מתוך הרפואה האישית. אני מצאתי שלהאמין שאני חווה מחלה כדי ללמוד עליה מבפנים ולרפא אחרים, שעצם האמונה הזאת, חיזקה אותי לאורך כל הדרך, נתנה לי טעם לכאב ומשמעות לסבל, וכמו שידוע, כשיש בשביל מה, אפשר לשרת כל מה... (ויקטור פרנקל- האדם מחפש משמעות). מאחלת לך רפואה שלמה, תמי.

לחן תודה לתמי, בכל אופן במיון בדרך כלל יש מתמחה שעלול להיות מתמחה צעיר. אז עם כל הכבוד למתמחים, עדיף לשמוע לדעת המומחים. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר ויץ, אני בת 39, רווקה, ללא הריונות. סובלת זמן רב ממצב רוח ירוד, פסימיות ו"דלדול כוחות", מצליחה להסוות את מצבי, ובסביבתי אין יודעים על הפער שבין ה"חוץ" ל"פנים". בשל כאבי בטן תחתונה נשלחתי לבדיקות הורמונליות. נמצא כי ערכי ה-LH וה-FSH בגבולות הנורמה, אך היחס ביניהם הפוך: LH גבוה (9.4 IU/L) ו-FSH נמוך יותר (7.5) (בדיקות בתחילת המחזור). אציין כי עד לפני 3 שנים הפער ביניהם היה גדול יותר (LH-7, FSH-3.9?) ומסיבה שאינני יודעת הוא הצטמצם לנתונים שציינתי. האם ייתכן שיש קשר בין ממצאים אלה לבין מצב רוחי? האם גלולות שישנו את מאזן ההורמונים ישפיעו לטובה(!) על מצב הרוח ו"ירעננו" את כוחות הנפש? תודה, בר

לבר גלולות עלולות להשפיע על מצב הרוח וידועה גם התסמונת הנפשית לפני מחזור הקשורה לירידה המהירה בהורמונים לפני הווסת. יחד עם זאת בדרך כלל מדובר בשתי בעיות שונות, מצב של דיכאון מתמשך-דיסטימיה והפרעה הורמונלית. אולי בכל זאת כדאי לנסות את הגלולות למרות שזה פחות סביר ואם אין שיפור אז ללכת לכיוון הנפשי. כל טוב דר' גיורא הידש

יש לי ילד בן 12 שהוא מטופל בפסיכיאטריה הדוקטור היא נתנה לנו מרשם של כדורים קונצרטה איו באפשרותי לתת לילד קונצרטה בגלל שזה לא בסל התרופות הילד סובל מק אמר אני יתן לו תחליף שהוא בסל ה8תרופות הוא נשב וריכוז הלכתי לרופא משפחה והסברתי לו שאין באפשרותי לתת לילד קונצרטה אז הוא נתן לי רטלין לשמונה שעות האים זה בסדר שהוא נתן לנו על דעת עצמו בלי להתיעץ עים הדוקטור רטלין אס אר תודה רטלין אס.אר

כעיקרון בשניהם יש את אותו חומר פעיל אבל יש הבדלים ביעילות, בנוחות השימוש, בהשפעה לאורך היממה ועוד. תוכלי למצוא הרבה טבלאות שמשוות בין הסוגים השונים. תרופות עולות כסף, עם הבדלים בין אחת לשניה, אך פגיעה בבריאות של הילד, מתוך רצון לחסוך, תפגע בו שבעתיים לטווח הארוך. לכן ההמלצה על קונצרטה.

ללין תודה לדור ואכן החומר הפעיל זהה בשתי התרופות. יש יתרון מסויים לקונצרטה אבל בכל זאת הריטלין SR הוא טוב כמעט כמו הקונצרטה. יש לי מטופלים שהגיבו לא טוב לקונצרטה והם מסדרים מצויין עם הריטלין בעל משך הפעולה הארוך, כך שבהחלט התגובה היא אישית לכל אחד. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב! שלום . יש לי אח ויש לו מחלה שהופיע פתאום. הוא מתנהג כרגיל ופתאום מתחילים לזוז לו הידיים(תנועות לא רצוניות) .אם אחי עומד פתאום הוא מרגיש סחרחורת איומה וכאב ראש חזק כאילו עומד להתעלף , הוא שוכב מיד על המיטה ומתחילים לזוז לו הידיים והרגליים והראש וגם חלק הגוף העליון .ולפעמים יש גם בחילות והקאות לפני אחרי .זה קורה לו פעם או כמה פעמים ביום.אפשר לתאר את זה כמו התקפי אפילפסיה , אך הרופאים טוענים שזה לא אפילפסיה(ההתקפים נמשכים כחצי שעה לעומת התקפי אפילפסיה שנמשכים כדקה).הוא היה אצל נוירולוג ואצל פסיכיאטר , אבל הם לא מבינים באיזה מחלה הוא חולה.הוא סובל נורא ואנחנו לא יודעים מה לעשות ולמי לפנות.

ללכת שוב לניורולוג נוסף או לבקש הפניה לבית חולים ולבקש בדיקות מקיפות כולל CT/MRI מוח .

לאירנה- אם ה-EEG יצא תקין והנוירולוגים שללו אפילפסיה לחלוטין עדיין קיימת אפשרות של פסאודו-אפילפסיה שזה סוג של פירכוסים על רקע נפשי. ייתכן שימליצו על תרופה נוגדת פירכוסים למרות שהמימצאים הנוירולוגים תקינים.

לאירנה למרות שיתכן שמדובר על מצב נפשי, בכל זאת אין זה מצב נפשי שכיח או מוכר. הייתי בודק היטב היטב את הצד הנאורלוגי. כל טוב דר' גיורא הידש

פעם אחת היה מלאך צבעוני שהיה אחראי על מלאכי הצבעים שלו. הוא חילק צבע לכל מלאך צבעוני, ושלח אותם למלאכים השחורים. המלאכים הצבעוניים היו מלאכים טובים שעסקו בנתינה וביצירה. המלאכים השחורים היו מלאכים שרק רצו להרוס ולקלקל למלאכים הצבעוניים את העולם. ישב המלאך הצבעוני עם מלאכיו, וחשבו ביחד- מה לעשות עם המלאכים השחורים? אמר המלאך האדום- אנחנו נהרוג את המלאכים השחורים, ואז לא יהיו יותר מלחמות. ענה לו המלאך הכחול- זה לא ילך, נהרוג אותם, יבואו חדשים. שאל המלאך הירוק- למה המלאכים השחורים רק רוצים להרוס כל הזמן? ענה המלאך הוורוד- אולי הם מקנאים בנו, שאנחנו כל כך צבעוניים ויפים, והם שחורים? חשבו ביחד המלאכים הצבעוניים, אולי אם יתנו למלאכים השחורים קצת מהצבע שלהם, הרבה מהאהבה שלהם, וגם מהמשמעת שלהם, המלאכים השחורים יהיו חלק מהם ולא ירצו להרוס את העולם. כן, אבל איך עושים את זה? איך נשכנע את המלאכים השחורים לקבל מהצבע שלנו, שכל מה שהם רוצים זה להרוס אותנו ולהשתלט על העולם? חשב המלאך האדום- אולי נעשה להם הצגה יפה? והמלאך הירוק אמר- אולי נשיר להם שיר? והוורוד, התלהב- אולי נמציא עבורם סיפור? והצהוב, הוסיף- אני יכול לבוא אליהם עם הארנבים שלי, שילטפו אותם, ועם הסוסים שלי, שיקחו אותם לטיול בשקיעה והמלאכית הסגולה חשבה שאם יבואו לשחורים ופשוט יחבקו... אז על הכאב יצא, והם כבר לא ירצו להרביץ יותר אלא לבכות, ולבכות, ולבכות... והיא, הסגולה, לא תיבהל מהבכי. רק תחייך אליהם, ותלטף את דמעותיהם, עד שיתייבשו. ואז, כולם ילכו לרפא את העולם. הלכה חבורת המלאכים הצבעוניים למלאכים השחורים. זה נתן להם פרח, זה שר שיר, זאת ניגבה את הדמעות וחיבקה חיבוק גדול. קשת עצומה ויפה זרחה אז בעולם, ושירה מופלאה התנגנה. היו אלה שעות קסומות של ריפוי. היו אלה שעות קסומות של מפגש. והמלאכים הצבעוניים הפכו יפים יותר, בעקבות המפגש עם השחורים. והעולם חזר להיות מקום שטוב לחיות בו. תמי.

קראתי. עוד כמה אנשים כמוך והכל היה נראה אחרת... כל הכבוד על הכוחות, על היוזמה והעשייה. ואת צודקת. באמת חסרה לי קצת אמונה... אוהבת אותך. אחותך הקטנה.

לא חסר לך שום דבר. ואת איתי בדרך. תמי.

לדר דחוף האם התרופה מירו יכולה לגרום לבילבול או חוסר מיקוד או פגיעה בריכוז. או למחשבות אובדניות נאמר שהיא תרופה עדינה ובטוחה ואני יודעת שלוקחים אותה גם לבעיות שינה . ובכל מקום כתוב משהו אחר עליה התרופה נרשמה לי ע"י פרופסור- אך הנ"ל לא זמין ואני לא יודעת באם להתחיל טיפול ללא השגחה- רופא המשפחה לא בעיניינים. כמו כן יש לי הרבה רגשי אשם ונבירה בעבר האם המירו יכולה להחמיר זאת או שאין קשר

תיאורטית הכל ייתכן אבל מעשית תוכלי לדעת רק אם תנסי את התרופה. מכיוון שאת לוקחת את הרמרון (מירו) אחרי איבחון מקצועי אז סביר להניח שהתועלת הצפויה, במקרה שלך, יותר גבוהה מהסיכונים או מתופעות הלוואי. שימי לב שההשפעה נגד דיכאון היא רק אחרי 2-4 שבועות של נטילה יומיומית. יש לה השפעה מאד מרדימה ולכן מומלץ לקחת אותה בערב סמוך לשינה. כמו כן להמנע לחלוטין מנהיגה ברכב בימים הראשונים של הטיפול.

לחנה כל התופעות שתיראת (וההתלבטות בעיתונות) קשורים לרמה גבוהה של סרוטונין, והמירו אינו עובד על הסרוטונין. לכן המירו מרגיע וסביר מאוד שלא יגרום לבעיות כאלו. מדוע את שואלת? כל טוב דר' גיורא הידש

מה ההבדלים ביניהם? מה הדמיון? מה היחס בין השלושה? והאם הם בעצם אותו דבר רק במינון שונה או במצבים שונים?

לליאור שאלה טובה, יש קשר בין הדברים אבל אין הם זהים. חרדה היא פחד מדבר לא ידוע, אבל מבחינת התחושה זו תחושה של פחד. מתח קשור לעוררות וכוננות למשהו (לכן גם יכול להיות מרכיב של חרדה, אבל לא בהכרח), יש גם מתח טוב לקראת בחינה וכך הלאה. עצבנות היא בעיקר חוסר סבלנות ורגזנות, אינה דומה לחרדה. כל טוב דר' גיורא הידש

האם דיסטמיה הוא מצב כרוני שמלווה לכל אורך החיים? או מצב חולף?

לגלית דיסטימיה לפי הגדרה היא דיכאון פחות עמוק אבל נמשך לפחות שנתיים, ובהחלט יכול להמשך יותר שנים. יחד עם זאת בהחלט אפשר לטפל בדיסטימיה ולשפר את המצב. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לרופא , הנני נוטל ליתיום קבוע מזה למעלה מ- 20 שנה . בדיקות דם בגדר הנורמה . בחצי השנה האחרונה חלה החרפה בשיווי משקל שלי , ואושפזתי מספר ימים במחלקה הנאורולוגית בבלינסון לצורך ברור ובדיקות . בדיקות EMG אובחן - MILD SENSORY POLYNEOUROPATIA בבדיקת - SUMATOSENSORY EVOKED POTENTIALS אובחן - SEP טביאלי ( גפיים תחתונות ) המענים הקורטיקאלים מאורכים דו צדדית עם אפליטודה נמוכה . MRI מוח - אות פתולוגי תת קורטיקאלי משמאל שהינו בלתי ספציפי . שאר הנתונים בהדמיה זו תקינים לחלוטין . האם ליתיום יכולה לגרום לתופעות הנ"ל ? האם מדובר בבעיה שמקורה תרופתית פסיכיאטרית . הנאורולוגים גם אינם יודעים הכיצד לאבחן את מצבי .והמצב הזה מפריע , כי האטקסיה שאני סובל ממנה מקשה עלי וחוסר הקורדינאציה מאד מפריע . עושה רושם שלנאורולוגים אין ממש פתרון עבורי . הגעתי אפילו לבדיקות גנטיות ( SPINAL CEREBELLAR ATAXIA ) בהמלצתם ואין עדות למחלה גנטית למזלי . אני מאד מודה לך , וסליחה אם הפכתי אותך גם לנאורולוג ..

לגילבר הייתה שאלה מאוד דומה לפני מספר שבועות ואם לא אתה שאלת אז תוכל להכנס ל"חיפוש בפורום זה". בדקנו את הנושא ואז התברר שהליטיום עלול לגרום לתופעות נאורולוגיות אבל לא ממש לפגיעה בצרבלום. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לד"ר הידש אני חייבת להתחיל את המכתב באמרי שאין יותר מבולבלת ומיואשת ממני. בכל 31 שנותי תיפקדתי רגיל ואף עבדתי בעבודות מנהליות בכירות. כישורי הקוגניטיביים היו מעל הממוצע. חוויתי משברים קלים עד אז לאורך חיים בעקבות משברים (דכאונות קלים וחרדות). ואז חל משבר בעקבות לחצים סביבתיים, פיטורים, טיפול פסיכולוגי לא מוצלח, עזיבת העיסוק היומיומי וחיטוט יתר בפסיכולוגיה וכו'. חלה התדרדרות אצלי...דכדוך, ירידה בערך העצמי (איום עליו בעקבות הטיפול), חרדות קשות ובהמשכו התקף פסיכוטי. מאז ועד היום אני אבדתי באופו טוטאלי...ואני זועקת לעזרה. את מיטב כספי השארתי אצל טובי המומחים בארץ, וכל מה שקיבלתי עד היום היה סכיזואפקטיבי, אחת אמרה שהיה לי התקף פסיכוטי חד- פעמי. השלישי אמר, התקף וזהו. וכך גם הרביעי.. לא קיבלתי אבחנה של סכיזופרניה...שמיד קופצת לי מפלצת שאומרת כרוני. כיום התחלתי ליטול פריזמה 20 מ"ג ובעצת המטפל 25 מ"ג סוליאן לאחר חודשיים של מינון 100 מ"ג. אני מרגישה ירידה משמעותית בערך העצמי, דכדוך ועדיין לא חזרתי לעצמי כמו קודם לכן, לפני המשבר. הייתי רוצה לדעת, האם מהיום יחולו שינויים בחיי? כלומר, האם מעכשיו חליתי במשהו כרוני? או שזה רק משבר זמני שלאחריו אחזור לקודמתי כאילו לא היה כלום???.??? הייתי רוצה לדעת מול מה אני מתמודדת!!!!!! אמרתי נואש, כבר ראיתי שחורות. המח לא מפסיק לחשוב פסימי והתסריטים בראש אינם נותנים מנוח. כמובן שמתווסף חרטה מאוד גדולה ואני לא מצליחה לסלוח לעצמי על המשבר שבפרוש אני הבאתי אותו על עצמי. ברצוני לדעת האם חיי יהיו אחרים מעכשיו, האם בטחוני, מרצי, המוטיבצייה והמצב רוח המרומם ישוב אלי. האם מעכשיו כביכול פרצה אצלי מחלה שתבוא אלי בגלים, או שניתן לאמר...כי המצב יחזור לאיזון ולקודמו...האם בכלל אצליח להשיב לעצמי את כבודי העצמי ולשכוח מזה כאילו שום דבר לא היה ולא נברא, לזה אני מייחלת...הייתי רוצה לדעת שאני לא משלה את עצמי ובאמת אשוב לעצמי "אחלים" ואוכל לשים את הפרק הזה מאחורי??? האם התקף פסיכוטי שלא כלל הזיות, קולות, אלא רק מחשבות יחס וגדולה וארך 5 חודשים. האם הדבר לא פגע בי באיזשהוא אופן, ואיך אדע היכן פגע, וכמה? ובקיצור...האם זה רק חלום בלעות שאתעורר ממנו? או שמעכשיו יש בעיה כרונית לכל החיים? האם מרגע שחל ההתקף , נפגע משהו ולא ישוב לקודמתו? בקיצור ...במה הדבר תלוי אם אוכל לחזור להיות חגית שלפני המשבר ומהם הסיכויים שזה לא כרוני?

לחגית בודאי שאי אפשר לתת תחזית אישית מבלי להכיר אותך ומכתב ברשת לא מספיק להכרות. בכל אופן מחשבות שווא הן בהחלט מספיקות לקביעת מצב פסיכוטי. לכן לצערי עברת משבר נפשי ומהמשבר הזה צריך להתאושש ואת תחזרי לעצמך. ככול שההתקף קצר יותר והאישיות הבסיסית הקודמת למשבר חזקה ומאוזנת יותר כך הסיכויים לריפוי מלא ושהמחלה לא תחזור טובים יותר. גם התפרצות בגיל מאוחר מדבר בעד מחלה קלה יותר. כך שישנם מספר סמנים לאופטימיות, אבל תשובה מלאה תוכלי לקבל רק מרופא המכיר אותך. כל טוב דר' גיורא הידש

דר שלום האם אפשר לקחת קלונקס בזמן שמטפלים בתרופה מירו

לחנה אין בעיה עקרונית, אבל שתי התרופות עלולות להרדים ולכן צריך להזהר בשילוב ובטח לא לנהוג. כל טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש שלום, ברצוני לדעת האם ניתן להחזיר את אותה הערכה עצמית שנתפסה לפני התקף פסיכוטי, שנבע מדיכאון ומירידה בערכה העצמית בעקבות טיפול פסיכולוגי כושל ולא מתאים והולם את המטופל. קראתי מאמר מפי יורם צדיק ובו נכתב שהדימוי העצמי של הפציינט לעולם לא חוזר כפי שהי הקודם להתקף, בייחוד מי ש"משלב", כלומר: מי שקרא וחקר ורצה להבין מה פשר ההתקף הפסיכוטי בסמוך לו. בברכה קרן

לקרן אני לא יודעת מה יורם צדיק כתב בדיוק במאמר שלו, אבל מנסיוני האישי הדימוי העצמי לא חייב להישאר נמוך אחרי התקף פסיכוטי, ודווקא חקירה ולימוד ומציאת פשר בפסיכוזה תורמים ליצירת פשר פנימי ומשמעות של הפסיכוזה ויוצרים אפילו שיפור בערך העצמי. כמובן שזה דורש עבודה פסיכולוגית ורוחנית לעיתים, בהתאם לליבו ולנפשו של האדם. תמי.

הי תמימי, תודה שהשבת , קצת הרגעת. אשמח לקבל את הטלפון של המטפל/ת שלך, נשמע שעברת כברת דרך משמעותית בחייך. אני רצינית לגבי ההמלצה של המטפלת תודה קרן

שלום אני לוקח את התרופה טרוזדיל 100 מ"ג לדיכאון מזה כמה ימים ואני מרגיש שרמת החרדה גברה לי האם יכול להיות שהטרוזידול מגביר את החרדה

מדובר בתרופה נגד דיכאון. תרופות נגד דיכאון לעיתים מגבירות חרדה בתחילת הטיפול. התרופה מתחילה להשפיע רק אחרי 2-4 שבועות ועד אז צריך להתאזר בסבלנות. המינון הטיפולי נגד דיכאון הוא 300 מ"ג ליום (או יותר). יש לעלות במינון בהדרגה, כדי לצמצם את תופעות הלוואי, כולל חרדה ושינויים בלחץ הדם (טרזודון משפיע על לחץ הדם).

שלום רציתי לדעת תרופה בשם זולאפת ל חרדה מה תופעות לוואי שלהם .

לחנה אני חושב שאת מתכוונת לזולופט שנקראת בארץ גם לוסטרל. תוכלי למצוא אינפורמציה מלאה בכל אינדקס תרופות ברשת, תופעות הלוואי של הלוסטרל דומות לתופעות הלוואי של כל התרופות מקבוצה זו, כל התרופות הפועלות על הסרוטונין. כל טוב דר' גיורא הידש

החבר שלי התחיל ליטול את האפקסור לפני כחודש. לאחר שנטל במשך שנתיים פרוזאק - הפסיק אותו ללא הפחתה של הכמות בעצת פסיכיאטר, ואת כל התרופות הללא הוא לוקח בליווי של עישון קנביס בכמויות ניכרות. מאז שהפסיק את הפרוזאק והחל לקחת את האפקסור שמתי לב לשינויים חדים במצבי הרוח, הדיכאון החריף, והתקפי זעם שלא ראיתי כמותם אצלו. הוא לא מוכן לקשר בין נטילת האפקסור לבין השינויים שחלו אצלו. למרות שהוא מודע לשינויים הללו. אני נוטלת כדורים נוגעי דיכאון ומיצבי מצב רוח שנים רבות, ומודעת לשינויים לרעה שעלולים להופיע לאחר נטילת התרופה. איך אני יכולה לעזור? שמעתי מספר תגובות רעות על האפקסור , יש אמת בדבר? אשמח לקבל עזרה daffy

לדפי האפקסור היא תרופה טובה אבל במינון גבוה היא עלולה לעורר, כך שיתכן שצריך להוסיף בינתיים תרופת הרגעה, בכל אופן החשיש בטח מזיק למצב הנפשי. כל טוב דר' גיורא הידש

תודה על התגובה. אבל אני שמעתי שבארה"ב מתנהלות תביעות ענק נגד האפקסור. ומה עם תסמיני הגמילה? החבר הפסיק את האפקסור בעצת הפסיכולוג ומאז מתלונן על תחושת נימלול בראש ובאזור הפה, סחרחורות וכאבי ראש. התרופה לא הייתה במינון גבוהה , ולא השפיעה לטובה במשך הטיפול (כחודש ושבוע) , אלא גרמה להחרפת הדיכאון , והתקפי זעם שאין דבר אחר שניתן לקשר אותם אליו מלבד האפקסור. איך אפשר לקרוא לתרופה הזאת תרופה טובה? ישנם תרופות חדשות בשוק עם הרבה פחות תופעות לוואי, וללא תסמיני גמילה. אני מקווה שלא על כולם היא משפיעה בצורה הזאת כי אם כן צריך להוריד אותה מיד מהמדפים!

כחבר קופ"ח - לאילו מרפאות אני יכול לפנות? התור אצל הפסיכיאטרים של הקופה הוא של יותר מחודש, וזה המו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ו?ן זמן.(ואני צריך באיזור ת"א-רעננה) (ואם שכחתי כמה ו?ו?ו? תסלחו לי)

אתה יכול לבקש הפניה למרפאת ברה"נ הקרובה למקום מגוריך אבל גם זה עניין שדורש המתנה.

לא כתבת איזה קופת חולים. אם אתה בכללית יש מרפאת "הנוטרים" ברעננה או מרפאת בי"ח "שלוותה" בהוד השרון.

שלום, ברוב המרפאות הציבוריות התור ארוךךךךךךךךךךך, אם יש משהו דחוף אפשר תמיד לפנות לחדר מיון. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום: התחלתי לקחת טרוזידול לפני כמה ימים 100מ"ג ואני מרגישה שהחרדות שלי התגברו האם יכול להיות שהטרוזידול מגביר את החרדות

מדובר בתרופה נגד דיכאון. תרופות נגד דיכאון לעיתים מגבירות חרדה בתחילת הטיפול. התרופה מתחילה להשפיע רק אחרי 2-4 שבועות ועד אז צריך להתאזר בסבלנות. המינון הטיפולי נגד דיכאון הוא 300 מ"ג ליום (או יותר). יש לעלות במינון בהדרגה, כדי לצמצם את תופעות הלוואי, כולל חרדה ושינויים בלחץ הדם (טרזודון משפיע על לחץ הדם).

ללימור בדרך כלל טרזודיל אינו גורם או מגביר חרדות, לכן סביר לקבוע שהחרדות הן מהחמרה במצב הנפשי והטרזודיל עדיין לא החל בהשפעתו הטובה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש, אני לא מצליחה להבין מה ההבדל בין הפרעות נפשיות לבין מחלת נפש. האם תוכל להסביר לי או להפנות אותי למאמר בשפה פשוטה שאוכל בעזרתו להבין? תודה רבה לך ושבוע טוב מיכלי

למיכלי במחלת נפש הכוונה היא להפרעות שיש בהן מצב פסיכוטי, כלומר אובדן הקשר עם המציאות. בעיקר סכיזופרניה, פרנויה, מאניה או דיכאון פסיכוטי. הפרעות נפשיות הן כל ההפרעות שקיימות, בהבדל מהפסיכוטיות, גם דיכאון "רגיל", חרדות, מצבים של פאניקה וכך הלאה, וגם הפרעות אישיות אינן נחשבות למחלת נפש למרות שבהחלט יש בעיה. כל טוב דר' גיורא הידש