פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

בניתוח הוסרה הרחם, השחלות והטפולות--עקב שרירנים. ישנה תופעה של גודש בשדיים. הבנתי ממך בתשובה לשאלתי הקודמת(תודה) שגודש עשוי לנבוע משינויים הורמונליים, הורמונים שמקורם בשחלות.כאמור השחלות הוסרו. השאלה מאיפה באים ההורמונים? מהמוח? מדאיג? איזה בדיקות לכמות ההורמונים צריך לעשות? תודה

קראתי כאן על תופעות באגן לאחר ניתוח כזה(שבוצע עקב שרירנים-הכל שפיר). כשנתיים לאיר הניתוח, שעבר בהצלחה, אני מרגישה את האגן כל הזמן. לחץ של יציאות, ויציאות-אמרו לי שהמעי נע(קולונוסקופיה תקינה). לחץ לעשות פיפי. כאבים, שוב כמו לחץ באזור. ברצוני לשאול מה הן התופעות הללו. האם זו צניחת איברים כפי שתיארו כאן חלק מהכותבות. בנוסף השדיים נפוחים לי מאוד וזה כבר באמצ מוזר כי לכאורה ירדו ההורמונים?? אודה להתייחסות לכל שאלותיי. וגם אילו איברים נשארים באגן לאחר ניתוח רדיקלי כזה. מה קורה עם הנרתיק?-- האם צריך לעשות בדיקת קולפוסקופיה? תודה

מיכל שלום, גודש בשדיים יכול לנבוע משינויים ברמות הורמוני המין (אסטרוגן / פרוגסטרון). אין לכך קשר לכריתת הרחם כיוון שהרחם הינו איבר שרירי ואינו מפריש הורמונים. המקור להורמוני המין הוא השחלות. בנוגע לתחושות של צורך ליציאה ותכיפות במתן השתן כדאי להיבדק ע"י רופא מומחה.ית באורוגינקולוגיה. תסמינים אלו אינם נדירים וכדאי לבצע הערכה מסודרת לגבי הסיבה ולטפל. בברכה

תודה על התשובה. העניין הוא שהסירו בניתוח את השחלות, ועל כן השאלה ממה נובעים(אולי) השינויים ההורמונליים? תודה שוב

לאחר כריתת רחם, והכנסת רשת להרמת שלפוחית השתן עקב צניחת רחם, מספר שנים לאחר הניתוח, בעת קיום יחסי מין, יש מעט דימום , ובן הזוג מרגיש את חוטי התפירה, ואני חוששת ממגע מלא, תודה

רבקה שלום, בשנת 2019 איגוד התרופות והמזון האמריקאי FDA המליץ להימנע מהשמת רשת לטיפול בצניחה בניתוח המבוצע דרך הנרתיק. בימינו, כשנחוצה רשת למשל עקב צניחה בדרגה מתקדמת, ניתן לבצע את הניתוח בגישה לפרוסקופית או רובוטית (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן) תוך הימנעות מחתך בדופן הנרתיק. בדרך זו הסיכוי לחשיפה של סיבים מהרשת הרבה יותר קטן ועל כן שיטה זו נחשבת בטוחה יותר. ספיציפית לגבי המצב שאת מתארת, כדאי להיבדק ובד"כ הטיפול הוא פשוט ומצריך להסיר את התפרים או אזור הרשת החשוף תחת הרדמה קצרה ותפירה מחדש של רירית הנרתיק בנקודה הספיציפית הזו. בברכה

תודה. א. אטרופיה של פות קיימת כבר כ-20 שנה כאשר ליכן הופיע בפעם הראשונה והיה רמיסיה במשך יותר מעשור עד כריתת רחם אז התפרץ שוב. ביופסיה מפות הראתה אז… אבל עכשיו מדברים על נרתיק ובפנים אי אפשר לראות…. ב. רופאה לקחה כמו פאפ והסתכלה במיקרוסקופ ואמרה שיש אסטרוגן ברקמות… אז זה אומר שאין אטרופיה? ג. לגבי סטנוזיס… LH ירד מ 17 ל 14 ואני התכוונתי ל Levator hiantus. לכן אמרתי שאולי ס״ה מחזק טענת פיזיו לגבי טונוס יתר… האם מסקנה שלי נכונה?

בדיקת פאפ היא בדיקה ציטולוגית שמאפשרת לראות במיקרוסקופ שינויים טרום ממאירים בתאים של צוואר הרחם. לעיתים ניתן לזהות גם אטרופיה רקמתית. אבל מטרת הבדיקה אינה להעיד על קיום או העדר אסטרוגן. יתכן שכוונת הרופאה היתה שלא ניתן לזהות בבדיקה סימני אטרופיה (זה לא בהכרח שולל). אם כבר, אז הבדיקה שיכולה לזהות אטרופיה מבחינה מעבדתית היא דגימה (ביופסיה) להסטולוגיה. ולגבי רמות ה-LH, אין קשר בין רמת ההורמונים הגונדוטרופיניים לבין טונוס שרירי ה-Levator בברכה

שלום ד"ר לפני כשבוע שאלתי האם השרירים ischiocavernosus and bulbospongiosus muscle שייכים לרצפת האגן או שהם שרירים שטחיים וענית שהם שטחיים . מהם התסמינים כאשר שרירים אלה מכווצים בטונוס גבוה? בנוסף, כיצד ניתן לשחרר אותם?

שלום רב, פחות מוכרת תופעה של כיווץ יתר בשרירים השטחיים של אזור הפרינאום והפות. ניתן להיוועץ עם פיזיותרפיסטית לרצפת האגן בנוגע לתסמינים ספיציפיים ולטכניקות הרפיה. בברכה

ראשית לא הייתי אצלך לפני הניתוח ולא ניתחת ולא אחרי. לפני כריתת רחם אמרו לי שלא תהיה בריחת שתן. כמה חודשים אחרי הניתוח החלקתי ושלפוחית היתה מלאה וברח… קראתי והבנתי שכן תהיה לי בריחת שתן…. עכשיו כ 3 שנים אחרי יש לי בריחת שתן כל יום. אני עם תחתונים סופגים כל היום וכל הלילה ולא מחליפה אותם… כמובן כאשר אצל רופא אין בריחת שתן…. למה לא כתוב בשום מקום על בריחת שתן… לא הייתי עושה את הניתוח הארור הזה. עכשיו גל החיים שנשאר (מקווה לא הרבה) אני צריכה להיות עם תחתונים סופגים…. שלא נדבר על שאר תוספות וחיים הרוסים… הדבר היחיד שמנחם אותי שלפחות אחרי הניתוח טרחתי לקרוא והבנתי לבד טעות אני ידעתי כבר אז וצדקתי שתהיה לי בריחת שתן. אני אמנם טיפשה ותת רמה שטעיתי ככה אבל יש בכל זאת קצת מוח.

ואגב למה לא מגדירים בריחת שתן כמחלה שפוגעת באיכות החיים. לפחות תתנו לי מכתב שחיים שלי כל כך אומללים שיאפשרו לי לעשות המתת חסד. כי כל מה שיש לי אחרי טעות שלי זה רק בריחת שתן

יש מעט דברים ברפואה שאפשר להגיד לגביהם אמיתות מוחלטות כמו כן יהיה או לא יהיה. וגם לא כל תופעה שמתרחשת ניתן לצפות מראש. מעבר לכל בריחת שתן הינה תסמין שלאחר בדיקות והבנת המנגנון שגורם לו, ניתן בד"כ לטפל ביעילות. אנחנו שעוסקים בשיקום רצפת האגן עוסקים בכך כל יום ובהחלט קיימים פתרונות טובים. בברכה

שלום ותודה. בהמשך לשאלה ששאלתי האם זה בסדר שאין פתח בין שפתי פות וסטנוזיס. אני נבדקתי כבר על ידי לפחות 5 רופאים ואותו מספר פיזיו. אבל אני עדיין לא מבינה, מה שאומרים לי זה נראה סותר לכן שואלת (וגם קוראת). א. איך יודעים שיש אטרופיה אם אי אפשר לראות את הנרתיק עם ספקולום? מקסימום אצבע. ב. בדיקת תאים מראה שיש אסטרוגן אז איך זה שיש לי אטרופיה? ג. אם יש סטנוזיס ולכן רפיון אז למה מנסים לשכנע אותי שאין כאילו צניחה. ד. רופאים אומרים סטנוזיס אבל פיזיו טונוס יתר אז למי להאמין. ה. LH בלי עין רעה במגמת הקטנה (מ 17 חצי שנה אחרי כריתת רחם ל 14 עכשיו, מקווה שירד עוד) וכאן שרירים. מבחינתי זה מחזק את טענות פיזיו, האם אני צודקת? ו. אם אוטרוסקרל מחובר לכיפת נרתיק במקום צוואר רחם, הוא מושך אותו כאילו מטה ואחורה (אם ליגמנטים לא היו ארוכים מידי בגלל לידה למשל) ובנוסף אין פאוצים אז שלפוחית יורדת וגם מעי. אז יש שינוי אנטומי, איברים נמוך יותר. אז למה אומרים שאין צניחה…. יש צניחה לא צריך לנסות להרגיע אותי…. אני לא באה לתבוע אף אחד כי אני אשמה בכל מה דקרה אבל למה להסות לייפות מציאות. לא רוצה להרגיש טוב כאילו הכל בסדר

שלום רב, א. ניתן לראות סימנים של אטרופיה גם בהסתכלות באזור הפות ופתח הנרתיק. אפשר גם ליטול ביופסיה ולשלוח לבדיקה הסטולוגית. ב. השאלה היא מה רמת האסטרוגן והאם הוא נוכח גם ברקמה או שרק נמדד בדם. בנוסף, תיתכן גם אבחנה מבדלת בין אטרופיה לבין תחלות עוריות של הפות והנרתיק כדוגמת ליכן סקלרוזוס. ג. לא אוכל לענות על השאלה למה מנסים לשכנע אותך..... ד. אולי יש גם וגם. סטנוזיס הוא מצב אנטומי (הצרות) וטונוס יתר מתאר מצב תפקודי של השרירים. וגם.... כל דיסיפלינה מסתכלת מנקודת מבטה. זה קצת כמו שאורטופדים אומרים 'דלקת בגיד' ופנימאים אומרים 'מחלה ויראלית'. ישדברים שקשה להוכיח. ה. לא אמור להיות קשר בין רמות ההורמונים הגונדוטרופיניים (FSH, LH) שמופרשים מבלוטת יותרת המח לבין נוכחות הרחם או הסרתו. הרחם הוא איבר העשוי שריר ואין לו שום תפקוד אנדוקריני. ו. הליגמנטים האוטרוסקאליים תומכים בכיוון מעלה (לכיוון הבטן העליונה) ולא למטה או אחורה. ושוב - למה אומרים זו לא שאלה שניתן לענות עליה במסגרת הפורום. חג שמח! ובריאות איתנה

שאלתי שאלה בפורום והמענה לא מדויק. מה שקרה שב2014 עשיתי הרמה של שלפוחית השתן.ולאחר מס שנים החל דימום קונסיסטנטי מהשוםכה ומהנרתיק.וכל הבדעקות הרלות והכבדות שעשיתי אף אחד לא עלה על הבעיה כולל האופא שעשה את ההרמה הוא אמר שיצכן שיש ציבטה ושאני אמשיך לשים תחבושת לספיגת הדם. ו3 שנים של אנטיביוטיקןת ומונרול ומקרודנטין...ואישפוסים להחדרת אנטיביוטיקה דרך הוריד שום דבר לא עסר. עד שהגעתי לאורוגניקולוג שבבדיקה פשוטה נגע בנרתיק ואמר יש לך גוף זר שצריך להוריד בניתוח. וכך היה. ובא לציון גואל. רק שלאחר מס שנים קרה לי שוב דימום וכאב ודלקות בשתן נכנבתי לניתוח נוסף להוצאת חלק נובף מהסרט. והרופא אמר נדיר ושהוא חתך את החלק שלא מחובר לגוף. כך שכעת אני נמצאת עם חצי מהסרט מחזיק את חצי מהשלפוחית ואני כולי תיקוה שלא יקרה שוב ומקווה שאעמוד בתדירות ובהחסקצ השתן לאחר הורדה של חלק מהסרט. ועל כל מה שעברתי אני רוצה פיצוי פיצוי על הסבל שעברתי בבדיקות בכאבים פיצוי על ההמנעות מטיולים מיחסי אישות מהכאבים בכליות והרס רערית הקיבה מרב אנטיביוטיקה ואני רוצה לתבןע א. החברה שיצרה את הסרט אשמח לתגובה מצידך [email protected] תודה

אירית שלום, מטרת הפורום לענות על שעלות עקרוניות ולאפשר דיון בבעיות מתחום הכירורגיה הגינקולוגית בכלל ובפרט בתחום הכירורגיה לשיקום רצפת האגן. התשובות בפורום מבוססות על הנתונים שהכותב.ת משתפים. אין זה מחליף חוות דעת רפואית המבוססת גם על בדיקה גופנית ומעבר על כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים. בוודאי שלא ניתן להסתמך על הדיון בפורום לצורך תביעת פיצויים כזו או אחרת. בברכה

הי האם ציסטה שחלתית שדוחקת מעט את שלפוחית השתן יכולה לגרום לרגישות בשופכה??

מאד לא סביר

הי איפה (בערך) עושים את החורים בבטן בניתוח לפרוסקופיה להוצאת ציסטה משחלה שמאל? האם עשיית החורים לא יכולה לפגוע באיברים?

שלום רב, בלפרוסקופיה 'רגילה' בד"כ פתח אחד בטבור ועוד 2-3 קטנים (כחצי ס"מ כל אחד) בבטן התחתונה מימין ומשמאל. הסיכוי לפגיעה באברים מינימאלי כי את מרבית הפתחים עושים תוך כדי הסתכלות לפרוסקופית מתוך הבטן. כיום ניתן בחלק מהמקרים לבצע את הניתוח בשיטה חדשנית המכונה אנדוסקופיה וגינלית או בלועזית v-NOTES. בשיטה זו חודרים לחלל הבטן דרך הנרתיק ואין צורך בחתכים בבטן בכלל. בברכה

שלום בת 35 מבדיקה רגילה אצל הרופא אמר לי יש לי צניחת רחם דרגה 2-3 ,אני לא מרגישה כלום אפילו ביחסים לא מרגישה שיש לי צניחה ניסיתי גם לסתכל במראה והרגיש עם האצבע מרגישה רק חלל בנרתיק גם שאני משתעלת,איך מרגישים כשיש צניחה ? יכול להיות שהרופא טעה? האם אפשר להיכנת להריון במצב זה תודה

עשיתי הרמה של שלפוחית השתן ולאחר מספר שנים החל דימום רציץמוטרי מהשופכה והנרתיק. חיי היו סיוט במשך 3 שנים עם אנטיביוטיקות ואישפוזים למתן דרך הוריד בדיקוצ פולשניות...ועוד סיוט אחד גדול. עד שהגעתי לאורוגניקולוג שבבדיקה ידנית גילה גוף זר שהוצא בניתוח עם הרדמה וכ1.5 סמ מהסרט היה תקוע בנרתיק.

מה שם החברה שמייצרת את סרט המתלה לניתוח tvt.

הי אני באמת אשמח שאולי תנסה להסביר לי את הקשר כבר חיפשתי באינטרנט וראיתי עוד כמה מקרים כמו שלי לגבי שינוי מיקום הרחם לאחר הפלה אתה אמרת לי בתגובה פה שאתה לא רואה קשר אבל זה קרה לי מיד אחרי ההפלה כך שזה כן קשור בMRI שביצעתי רואים את הרחם בגובה השלפוחית ולא נמצא מעליה אלא בגובה שלה וכך הרחם מוחץ את השופכן של השתן- לא נראה שהשלפוחית במקום וכך גם הרחם , אין מרווח בין השלפוחית לרחם כמו בתמונות אחרות של רצפת( MRI). כמו כן לדבר יש תסמינים: כאבים ביחסי מין , הצוואר רחם קרוב מאוד לפתח (נמדד שעומק הנרתיק שלי 4.4 ס''מ), דחיפות במתן שתן (כי הרחם ממש מוחץ את השלפוחית ואין טיפת מרווח) מה לדעתך יכל להיות ? מה נפגע עד כדי שהרחם שלי שינה מיקום .. לומר שזה לא קשור זה לא נכון. יש קשר מובהק כי זה קרה לי אחר כך ולא היה לי לפני. הייתי בת 22 ובריאה בלי בעיות. אשמח לשלוח לך תמונה של הMRI במייל כדי שתוכל לראות על מה אני מתכוונת . רק תראה את היחס של המיקום בין האיברים. דרך הקופת חולים שלי יש תור רק בספטמבר. מאוד אשמח שתעזור לי . זה מטריף אותי בבקשה רק תסביר לי מה יכל להיות בפרוצדורה עד כדי שהרחם שינה מיקום... פגיעה בצוואר רחם? פגיעה ברקמות? פגיעה בשרירים ?

להבנתי יש אפשרות לפגיעות מיקרוסקופיות והעובדה היא שזה קרה לאחר ההליך אולי הצבת שתופסים איתו את הצוואר רחם במהלך ההפלה גרם לרחם ליפול? אולי משהו אחר? אני באמת לא מבינה מה אני אמורה לעשות. אני עוד לפני לידות

לא עשיתי mri לפני ההפלה אבל מה שבטוח לא היה כואב לי ביחסים, הצוואר רחם לא היה קרוב לפתח.. לא צריך להיות גאון כדי לדעת שזה השתנה בעקבות ההפלה

בס"ד שלום ביצעתי us כליות ושלפוחית השתן ואלה התוצאות 1.בכליה ימנית הודגמה הרחבה קלה של המערכת המאספת. 2. בכליה ימנית הודגם הדרונפוזיס במידה קלה. 3. בכיס השתן בדופן השמאלי הודגם דיברטיקול בגודל 19 מ"מ. מה זה אומר? הבעיה שלי היא שאני סובלת מתכיפות רבה בהטלת שתן ובדלקות חוזרות בדרכי שתן ובכל פעם נמצא חיידק שונה בבדיקת שתן לתרבית. מקבלת אנטיביוטיקות בכמות רבנ ולוקחת גם כדורי חמוציות בכל ערב. מה ניתן לעשות בבקשב?

שלום סליחה על התיאור. אם אני לוקחת מראה ומסתכלת אני לא רואה חור בכלל, זה לא שיש משהו שיוצא וסוגר אלא פשוט למעלה צמודה למטה. מה זה צניחה? רופא אומר סטנוזיס ואטרופיה אבל אני לא מצליחה להבין איך אין צניחה. איך יכול להיות סטנוזיס ושלפוחית תפורה (לא ישירות או אולי נדבקה) לכיפת הנרתיק והיא עדיין לא צנחה?!!! יש לי תחושה שרופאים לא אומרים לי את האמת … רוצים שאני אחשוב כאילו בכל בסדר

שלום יש כשל שחלתי. אני לא אוכל. פחמימות בכלל ושמתי לב (מדדתי) שאני מעלה שומן תוך בטני מ 3% הגעתי ל 6%. נמאס לי לחיות בגלל הניתוח הזה והנזקים שהוא גורם (לא מתאבדת כי הבטחתי) אבל כולי תקווה שאולי ״שומן תוך בטני״ מוסבר על ידי סרטן שחלות… האם סרטן שחלות גורם לשומן תוך בטני ? (הוא הרי מתרבה באומנטום)? אם זה כהה יכול להיות שיש גרורות ואין שום תסמינים נוספים? אני לא מפחדת מסרטן, ההפך אלו יהיו חדשות טוב שסופסוף אני רואה סוף לחיים אומללים אחרי כריתת רחם. לכן אשמח שתגיד את האמת.

האם ציסטה בשחלה בגודל 6 ס''מ (לא נעלמת כבר זמן רב,לא אנדומטריוזיס) יכולה לגרום להשמנה? סמנים תקינים.

שלום כמו שחשבתי קיבלתי בריחת שתן בגלל כריתת רחם… עוד מעט 3 שנים אחרי הניתוח. מצב רק הולך ומחמיר. זה בורח כל פעם שאני רוצה ללכת לשירותים… אני עושה תרגילים מאז הניתוח זה כמובן לא עוזר… שרירים כנראה חזקים עדיין כי אני יכולה להפסיק שתן בשירותים, אני עושה את זה כל הזמן כתרגול נוסף. עוצרת זרם מספר פעמים. מה יהיה עכשיו, אני אצטרך לחיות עם פגים יום ולילה 24/7, 365 ימים בשנה… מה אני עושה ….

שלום אני בת 69 ועברתי לפני 5 ימים כריתת רחם בגלל צניחה של הרחם ואמרו לי שהתפרים בבטן נמסים לבד, יש לי תפרים בכמה מקומות בבטן שהם בסדר חוץ מתפר אחד שהחוט שלו בולט כמו חוט דייק ומדי פעם יורדות לי משם טיפות דם האם זה תקין? והאם התפר הזה גם מתנמס? תודה.

שלום. לקחו דגימה לבדיקה, כתוב בתאור ואבחנה Myometrial fragments וגם c/w leiomyoma. רציתי לשאול האם זה אבחנה נוספת שמצאו בנוסף לנישה שניתחו? או זה חלקים שהסירו בניתוח? והאם זה מעיד על עוד בעיה ברחם? ואפשר בבקשה להסביר מה זה Myometrial fragments ו- c/w leiomyoma? והאם ניתן לראות את זה בהמשך בהיסטרוסקופיה אבחנתית? תודה רבה

שלום. אני בת 63 עם כאב באזור השופכה ותכיפות ודחיפות רבה במתן שתן.עשיתי בדיקת שתן כללית ותרבית ויצא שיש לי חיידק אי קולי וקבלתי אנטיביוטיקה שלא ממש עזרה אך בבדיקה נוספת הבדיקה יצאה תקינה גם בדיקה וגינלית תקינה ללא צניחות. האם יתכן ויש לי זיהום בשופכה ומה הבדיקות שעלי לבקש לעשות ומה הטיפול? תודה

האם השרירים ischiocavernosus and bulbospongiosus muscle שייכים לרצפת האגן(בדגש על הרצפה) או שהם שרירים שטחיים??

אני בת 40 ואחרי ניתוח לכריתת רחם. הניתוח היה לפני חודש ו 10 ימים. ועכשיו יש לי הפרשות דמיות בצבע ורוד שנעלמו והיום חזרו שוב. מה זה יכול להיות ?

האם בכל הסרת ציסטה שחלתית יש פגיעה ברזרבה השחלתית?

הי האם יש בעיה לעשות פיזיותרפיה ידנית ברצפת האגן כאשר יש ציסטה שחלתית בגודל 7 ס''מ?? האם זה יכול להגביר את הכאבים ברצפת האגן??

בus יצא: סריקת אגן רחם קדמי בגודל 30×23×29 מ"מ רירית רחם סדירה בעובי 2.4 מ"מ שחלה ימין בגודל 17×26 מ"מ AFC=6 שחלה שמאל בגודל 19×27 Afc= 5 ללא נוזל בגודלס מה זה אומר האולטראסאונד?

אין לי דלקת או כל בעיה רפואית אחרת וגם לא שלפוחית רגיזה. זה סתם תופעת לוואי של כריתת רחם. לאחרונה זה מחמיר, כל יום יותר גרוע מאתמול, בחודשים אחרונים. גם בורח כמה פעמים ביום אני עם תחתונים מיוחדים אז ״בסדר״. בבדיקה אצל רופא הכל ״תקין״ (טוב תקין זה לאשה ללא רחם, לא לאשה נורמלית). אבל דחיפות ובריחת שתן לא מושפעים מקפה. אני שותה לפחות 5-6 שעות ביום אספרסו ואין שום קשר. אני שוקלת השתלת כפתור. רוצה קצת יותר פרטים על ניתוח. האם גניקולוג או אורולוג עושה וכו… מה השפעה על החיים? האם אני אצטרך ״ללכת לשירותים״ לפי שעון? וכו

שלום 1. כל יום כמה פעמים ביום יש לי דחיפות ולפעמים בורחים כמה טיפות. זה מאוד החמיר וזה קורה רק כאשר אני בבית. בדקתי כמות שתן שאני נותנת זה סביבות 356-600 מל. 2. אני לא מבינה קשר אבל מרגע ששמתי תחתונים לבריחת שתן יש לי כל הזמן דחיפות ובריחת שתן. לפני תחתונים זה היה 3 פעמים בשנתיים. 3. אני בכוונה עם הגיינה ירודה מאוד אבל קניתי בסופר פארם סטיק ואין לי דלקת בשתן. יש רק ליכן שמחמיר האם הוא יכול לגרום לתופעה? אני בכוונה לא מטפלת בליכן.

שלום אני רוצה לעשות אולטראסאונד טרנספריניאלי של רצפת אגן: לדעת דרגה צניחה אמיתית וגם LH אמיתי בעמידה ועם שלפוחית מלאה וגם לבדוק בריחת שתן אחרי שתיית חצי ליטר מים / קפה. איפה אני יכולה לבצע באופן פרטי, רצוי עם טכנאית (לפענח אני אדע לבד, רק צריכה מכשיר ומישהי שתנדוד). בעיה לעדות עם רופאה כי היא לא מודדת מבינתי בצורה נכונה כי יש לי בריחת שתן כאשר יש דחיפות שלפוחית מלאה וגם יש או אין לחץ תוך בטני. וגם למדוד צניחה בוולסבה לא נכון מבחינתי כי זה תלוי בכמה אני הצלחתי לעשות וולסבה… בקיצור אני לא מאמינה במדידות אני אוצה למדוד לבד, איפה אפשר לעשות זאת

אני יודעת על מה אני מדברת אני כבר לא מפגרת שעשתה כריתת רחם מבלי להבין. אני פשוט לא מבינה איך יכול להיות שיפור בנקודות Ba Bp. נניח ש LH הצלחתי לשפר עם טונוס יותר גבוהה של שרירים אבל הנקודות??? רק טעות מדידה שהיא טעות וולסבה שלי. כנ״ל לגבי בריחת שתן. לא בורח לי ללא סיבה, אני צריכה שלפוחית מלאה ולא ריקה כדי לבדוק בריחת שתן. דבר נוסף שאני לא מבינה אם נרתיק נהיה צר מאוד ש ספקולום הכי קטן לא נכנס כלומר אטרופיה וסטנוזיס אז איך צניחה, מה סוגר נרתיק. אם אני מסתכלת אז אין חור בכלל. פיזיו טוענת שרירים, נניח אז מה קורה בפנים? שם אין שרירים. וגם אם זה היה שרירים נשים לא היו צריכות לעשות ניתוח להרמה, פשוט לכווץ ולעבוד על שרירים. בקיצור אני לא קונה כל זה. יש לי לתחושה שרוצים לסבן אותי שאני אשתוק ואשכח על טעות של כריתת רחם

במצב אמנוריאה גיל 34 האם שרירית הרחם 2 מ"מ - דופסטון 10 מ"ג פעם 1 ביום למשך 10 ימים לא יניב דימום גמילה?

אני רוצה ללדת להיות בהיריון ויש לי אמנוריאה 1) מה ההבדל בין טיפול במדבקת אוורה לבין טיפול באוסטרוג'ל עם אוטרוגסטן? איזה טיפול הכי טוב ופחות תופעות לוואי? 2) מה ההבדל בין דופסטון לבין אטרגוסטאן 200 מ"ג? איזה פרוגרסטרון הכי טוב? האם ברירית רחם של 2 מ"מ אחרי 5 ימים של 2 כדורים ביום דופסטון יופיע דימום? או צריך 10 ימים דופסטון פעמיים ביום? 3) האם האסטרוגן מעבה את רירית הרחם או הפרוגרסטרון? האם האוטרוגסטן מעבה את רירית הרחם ? אם רירית הרחם שלי כעת 2.5 מ"מ - ואמרח במשך חודש אסטרוג'ל - האם רירית הרחם שלי תתעבה? ולאחר מכן יופיע דימום עם כדור 1 דופסטון למשך 7 ימים? האם דופסטון 10 מ"ג זה כדור 1 ביום או 2 כדורים ביום? למשך 7 ימים זה מספיק לקחת או צריך 10 ימים? יש לציין שיש לי אמנוריאה אל וסת אני בת 34 ESTRADIOL (E-2) תוצאה 74 pmol/L שם הבדיקה LH תוצאה 1.90 IU/L שם הבדיקה FSH תוצאה 10.60 IU/L שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 78.9 mIU/L שם הבדיקה PROGESTERONE תוצאה BELOW 2 האם אפשר לסדר את ההורמונים על ידי אסטרוג'ל ודופסטון?

לקחתי 10 מ"ג דופסטון פעם 1 ביום בלילה - ועבר שבוע ולא הופיע דימום!!! מה הסיבה שלא הופיע דימום לאחר דופסטןן? האם לוקח יותר משבוע על מנת שיהיה דימום מדופסטון 10 מ"ג שלקחתי פעם 1 ביום למשך 10 ימים?

שלום. לפני כמה חודשים עברתי ניתוח לתיקון הנישה, מאז כמה ימים לפני תחילת המחזור מתחילות הפרשות חומות יומיים ואז רק מגיע המחזור, לפני הניתוח זה לא היה, האם זה מעיד על משהו לא תקין?

שלום. עברתי לפרוסקופיה להסרת הנישה, על הדרך לקחו דגימה לבדיקה, כתוב בתאור ואבחנה Myometrial fragments וגם c/w leiomyoma. אפשר הסבר בבקשה מה זה אומר? והאם זה אומר שאחרי הניתוח זה מה שמצאו? או שזה פשוט מה שהסירו בניתוח? תודה רבה!

רציתי לשאול האם זה אבחנה נוספת שמצאו בנוסף לנישה שניתחו? או זה חלקים שהסירו בניתוח? והאם זה מעיד על עוד בעיה ברחם? ואפשר בבקשה להסביר מה זה Myometrial fragments ו- c/w leiomyoma? והאם ניתן לראות את זה בהמשך בהיסטרוסקופיה אבחנתית? תודה רבה!! יום טוב

שלום, אשמח לתשובה

שלום בת 60 סובלת מבלט מציק בנרתיק כתוצאה מצניחה , הומלץ לי ניתוח בשיטה הנ"ל מכיוון שהינו הליך קצר עם החלמה מהירה. האם השיטה מומלצת, שכיחה, בטוחה ובעלת הצלחה לטווח ארוך?

שלום, בת 36 לקראת שימור פוריות באולטרסאונד הרופא ראה המטוקולפוס לאחר מכן רופא אחר בדק ואמר שהכל תקין. חודש שעבר לא ראו דבר ולפני כמה חודשים כן ראו לא מוזר? אם יש המטוקולפוס אמורים לראות את זה בכל אולטרסאונד לא ?

שלום. לאחר חודש וחצי מניתוח לפרוסקופיה לתיקון נישה הגעתי למנתחת לבדיקה והיא לא בדקה אותי כי היא אמרה שצריך לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית לאחר 4 חודשים לראות שאכן הנישה נסגרה, ואמרה שאין צורך לבדוק אותי כרגע, האם יש מה לדאוג? ועוד שאלה, האם מותר לאחר ניתוח כזה להשתמש באמצעי מניעה מסוג טבעת נובה רינג?

שלום איי לי רחם. פסרי אפילו קטן ביותר לא נכנס (רופא ניסה טבעת גרם לכאב נוראי ואפילו קצת דימום - כתמים). נראה לי טמפון מיני יעשה את העבודה ויחזיק שם. היתרון הנוסף אני אשמן אותו עם קוקוס ואז כאשר אעשה תרגילי בטן אם הוא יצא אני אדע שיש לחץ תוך בטני… איך הרעיון?

היי כתבתי לך פה פעם לגבי הפלה שעשיתי בשאיבה וגרידה לפני כמה שנים, ואת תלונותיי לגבי זה שהרחם נפל ועומק הנרתיק שלי קוצר משמעותית ( מדדו לי בmri העומק נרתיק הוא 4.4 סמ) ובלי קשר כתבו לי שהליגמנטים יהשרירים נראו בסדר. לפני ההפלה, הנרתיק היה עמוק ומן הסתם הרחם היה במקום. מה יכול היה לגרום לרחם להגיע לגובה שלפוחית השתן רק בגלל הפלה? בחיים לא ילדתי והפלה הייתה בשבוע 5. מה לעזאזאל קרה שם? הרופא שעשה לי את ההפלה לא מוכן להרחיב בנושא. מה לדעתך קרה שם? אני סובל. מכאבים ביחסי מין בגלל שהרחם לוחץ באיזור

סליחה. איפה עשית mri אני לא מצליחה למצוא מכון שיעשו לי בדיקות שרירים ורקמות בצפת אגן. אני צריכה מכון פרטי כי רופאים לא יתנו לי הפניה.

כנראה הרופא הפעיל לחץ באיזור עם הצבת של הצוואר רחם. עובדתית זה קרה לי מיד אחרי ההפלה והרחם אכן שינה את מיקומו, הנרתיק קוצר כמו שכתבתי. בתור מומחה בתום, מה לדעתך במקרה הגרוע קרה שם?

שלום דוקטור בניימין הנכבד. אין לי יציאה 3 ימים לאחר ניתוח כריתת רחם. האם מותר לשים ניר גליצרין לתוך פי הטבעות?

עברתי ניתוח tvt לפני 3 חודשים. כבר אחרי הניתוח היו לי כאבים חדים ליד המפשעה בצד שמאל, להבנתי משם נכנסו בניתוח וגם נאמר לי שזה כאב שיחלוף עם הזמן. נראה שהכל תקין וגם התיקון עבד. אבל 3 חודשים אחרי, (חודשיים ללא פעילות גופנית, כי כך נאמר) כואב לי באיזור ובעיקר בפעילות גופנית, כמו למשל בפילאטיס… האם זה צפוי לעבור הכאב החד הזה? מרגיש לי כמו ריקמה שלא התאחה היטב והוא חי שם כאב מקומי. תודה

זה נכון שבדיקת EndoSure מאבחנת אנדומטריוזיס? https://emd-endoisrael.co.il/?gad_source=1&gclid=CjwKCAiA5Ka9BhB5EiwA1ZVtvJ5X6fNn1oMcTBLQQMDsCmRffEOxgpAZuTSshjHEZ72OqIDgFa-45xoCe4MQAvD_BwE

שלום אני בת 29 מאובחנת על סמך סימפטומים נטו עם אנדומטריוזיס רקטו וגינלי מזה 12 שנים. התחלתי בהמלצת רופאת נשים טיפול בויזאבל, אני לוקחת את הכדור כמעט שבוע כבר והמחזור עדיין לא נגמר (לא דימום כבד) ומן הסתם עדיין יש גם כאבים אחרי יציאה.. האם זה הגיוני? כדאי להמשיך? אני גם לוקחת יותר משככי כאבים בשבוע האחרון..

שלום. עברתי לפרוסקופיה לתיקון נישה והסרת הדבקויות עקב מחזור ארוך ואי יכולת להתנקות, שומרת נידה. המחזור הראשון כנראה הגיע בשבוע שאחרי הניתוח לא ממש הבנתי אם זה מחזור או לא, המחזור השני איחר ב3 ימים והיה תקין, היום היום ה9 של המחזור ועדיין יש הפרשות חומות קצת, יש מצב שהניתוח לא הצליח? ואם הניתוח הצליח ולא הופיעה נישה בחזרה, מה הסיבה שהמחזור שוב ארוך וכו?

שלום 1. אם יש לי פיברוזיס ושרירים היפרטוניים באמת שבאמת גרמו לסטנוזיס ואטרופיה (רוחב נרתיק בקושי אצבע אחד), אז למרות שאין לי שום תמיכה של רקמות (מצב לאחר כריתת רחם), אני יכולה לקפוץ ולרוץ ללא חשש לקבל צניחה? כי דפנות בטון? 2. איך אני יודעת לזהות שנרתיק שלי סגור בגלל שרירים בטונוס יתר ופיברוזיס שגרם לסטנוזיס ולא בגלל הצניחות, כלומר איברים אנטומית באותו מקום. 3. יש לי בריחת שתן כבר. כל יום כמה טיפות. פתאום רוצה (שלפוחית מלאה ממש) ויש יוצא. הבנתי שזה בגלל הפיברוזיס. אבל אני לא מבינה איך היצרות נרתיק משפיע של שלפוחית? האם הכוונה שהיא גדולה וכיוון שלא יכולה לרדת למטה קצת בגלל "דפנות בטון" היא לוחצת על סוגרים? אם זה המצב אז התשלום שאין צניחה זה בריחת שתן. מה אני עושה כאן? ניתוח השתלת כפור?

שלום אשמח לפענוח אולטראסונד באזור שבין הרחם לכיס השתן נצפתה קולקציה של נוזל עם מחיצות בגודל 18כפול 13 ממ בנוסף אשמח לדעת לגבי תרופה גלולה ויזאבל האם היא טובה ולכמה זמן בבתחלה לוקחים אם יש תופעות לוואי ? האם אנדומיטריוזיס או אנדומיזיס

שלום רב אובחנתי עם אנדומטריוזיס (עם ציסטה בשחלה) אחרי נסיון להרות למעלה משנתיים. (לפני קצת פחות משנה נכנסתי להריון אבל הפלתי בשבוע 6) הוצע לי לנסות להרות בכל זאת ע"י טיפול תרופתי, או להתחיל עם ניתוח מה לדעתך עדיף? תודה

היי בת 50 ללא מחזור כבר שנה, שוקלת לקחת הורמונים או סימדונה בגלל נדודי שינה, גלי חום, אוסטופורוזיס ומעט דליפת שתן. האם סימידונה או הורמונים יכולים לעצור לי את דליפת השתן?

כלומר אסטרוגן ופרוגרסטורן לא יעזרו? הם יעזרו לפחות למנוע התפתחות של אוסטופורוזיס? ותוך כמה זמן מתחיל להשפיע טיפול הורמונלי על גלי חום, נדודי שינה? והאם הוא עוזר למעט כאבים בעצמות ובשרירים? תודה!

תודה אבל כבר יש לי אוסטופורוזיס ברמה התחלתית(תורשה מסבתא ואמא), האם אסטרוגן יכול למנוע התפתחות נוספת של אוסטופורוזיס?

שלום. עבר כבר חודש מהניתוח לפרוסקופיה, כבר קיבלתי מחזור אם זה באמת היה מחזור בשבוע אחרי הניתוח, והיום שוב הגיע המחזור.. בעיקרון לפי הימים אמור היה להתחיל מחר, אין בנתיים תסמינים כאבים, פשוט הפרשה ממש ורודה בהירה, האם זה באמת המחזור הקדים ביום? המחזור שלי תמיד מגיע כמו שעון.

יש ממש איחור רציני במחזור, האם יש סיבה לדאוג ?