פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
בני בן ה12 c.p rt הומלץ לו ניתוח ברגל - הארכת קלקנאוס, הארכת אכילס closing wedge של הקוניפורם המדיאלי, ושחרור של פרונאוס ברוויס. שאלתי האם יש סיכונים בניתוח זה?
מערכת גרמית ומשטחים מפרקיים - פלטת קיבוע בפיבולה דיסטלית ופטישון לטרלי, גורם לארטיפקט מתכתי משמעותי. אין לדון על הפיבולה. בצקת לשדית בפטישון המדיאלי ובאספקט מדיאלי של הטלוס והקלקנאוס, ללא פס שבר. מודגמת היצרות של מפרק סוב טלרי מדיאלי וחלקים מהסוב טלרי האחורי, טרסלית טלו-קלקנאית. אוסטאופיט דורסלי מצוואר הטלוס מחשיד גם כן לקואליציה טרסלית. רצועות לטרליות – הסינדזמוזיס במגבלות ארטיפקט מתכתי הרצועה המשכית. ATFL - במגבלות הארטיפקט - לקרע מלא במרכז הרצועה (תמונה 13 סדרה 6) CFL - הערכה מאוד מוגבלת, רושם שהרצועה המשכית. שאר הרצועות הלטרליות תקינות. רצועות מדיאליות - אות גבוה באחיזת רצועת דלטואיד עמוקה אל הטלוס, רושם שלא מדובר בקרע תלישה אלא אות גבוה תת קורטיקלי משנית לבצקת שתוארה אך אין לשלול גם קרע. רצועת הספרינג המשכית. הגידים – גיד טיביאליס אחורי (TP (- שמור. גידים FD ו-FHL ללא ממצא חריג. גידים מיישרים ללא ממצא חריג. גידים פרוניאלים תקינים. גיד האכילס בעובי ואות תקינים. סינוס טרסי – מישורי שומן שמורים תעלה טרסלית – ללא ממצא חריג פאציה פלנטרית – אות ועובי תקינים חללי המפרק – נוזל תוך מפרקי בכמות קטנה עד בינונית בריצס קדמי ואחורי של הקרסול. סיכום: הערכה מוגבלת בשל קיבוע מתכתי פיבולה גורם לארטיפקט ובהיעדר סיפור קליני מפורט. במגבלות אלה - רושם לקואליציה טרסלית טלו-קלקנאית. בצקת באספקט מדיאלי של מפרק סוב טלרי מדיאלי ובפטישון המדיאלי - פוסט טראומתי משינויים ארטריטיים משנית קרע מלא של ATFL.
מערכת גרמית ומשטחים מפרקיים - פלטת קיבוע בפיבולה דיסטלית ופטישון לטרלי, גורם לארטיפקט מתכתי משמעותי. אין לדון על הפיבולה. בצקת לשדית בפטישון המדיאלי ובאספקט מדיאלי של הטלוס והקלקנאוס, ללא פס שבר. מודגמת היצרות של מפרק סוב טלרי מדיאלי וחלקים מהסוב טלרי האחורי, טרסלית טלו-קלקנאית. אוסטאופיט דורסלי מצוואר הטלוס מחשיד גם כן לקואליציה טרסלית. רצועות לטרליות – הסינדזמוזיס במגבלות ארטיפקט מתכתי הרצועה המשכית. ATFL - במגבלות הארטיפקט - לקרע מלא במרכז הרצועה (תמונה 13 סדרה 6) CFL - הערכה מאוד מוגבלת, רושם שהרצועה המשכית. שאר הרצועות הלטרליות תקינות. רצועות מדיאליות - אות גבוה באחיזת רצועת דלטואיד עמוקה אל הטלוס, רושם שלא מדובר בקרע תלישה אלא אות גבוה תת קורטיקלי משנית לבצקת שתוארה אך אין לשלול גם קרע. רצועת הספרינג המשכית. הגידים – גיד טיביאליס אחורי (TP (- שמור. גידים FD ו-FHL ללא ממצא חריג. גידים מיישרים ללא ממצא חריג. גידים פרוניאלים תקינים. גיד האכילס בעובי ואות תקינים. סינוס טרסי – מישורי שומן שמורים תעלה טרסלית – ללא ממצא חריג פאציה פלנטרית – אות ועובי תקינים חללי המפרק – נוזל תוך מפרקי בכמות קטנה עד בינונית בריצס קדמי ואחורי של הקרסול. סיכום: הערכה מוגבלת בשל קיבוע מתכתי פיבולה גורם לארטיפקט ובהיעדר סיפור קליני מפורט. במגבלות אלה - רושם לקואליציה טרסלית טלו-קלקנאית. בצקת באספקט מדיאלי של מפרק סוב טלרי מדיאלי ובפטישון המדיאלי - פוסט טראומתי משינויים ארטריטיים משנית קרע מלא של ATFL.
שלום דר נכבד>צללים פסים רדיו אופקים בצילום רנטגן מופיע אצלי שאלתי בקשה מה זה מה כוונה במשפט מילים אלו
שלום נחבלתי בקרסול ימין תאונה עבודה נפלתי מהמשאית גובהה 1.5 יש כאבים בעקב ימין בזמן הליכה ומתי שני יושב וקם שלחו אותי לצילום אך הצילום לא הראה שבר או כל ממצע אחר הרופא שלח אותי גם לסיטי אך גם זה לא אראה שיש בעיה אני כבר חודש בבית עם הכאבים אלו אני עושה פז וטרפיה יש עוד משהו שאני יוכל לעשות לגבי זה תודה על העזרה
הים ניתן להוריד המגף לשינה בלילה
שלום לד"ר מקסים גורביץ, יש לי קיבוע בכף רגל שלא צלח כעת מציעים לי ניתוח חוזר עם השתלה של עצם שילקח ממני,האם ניתוח כזה מוכר ויש לו הצלחות? אשמח לדעתך בתודה שרון
לפני כחודשיים שברתי את העקב ברגל ימין שברתי מרוסק סונדרד 3AC. ללא הנמכה של העקב ללא אימפנג'מנט מתחת לפטישונים ואין וורוס או וולגוס בעקב. הייתי עם גבס 90 מעלות במשך חודש וחצי . לפני שבועיים הורדתי את הגבס. בצילום קרסול AP וצדדי ניכר איחוי טוב של השברים והותרה דריכה מלאה. צויין שתהיה מגבלה ניכרת של התנועה התת טלרית. אני סובלת מכאבים בדריכה על הרגל, שמה קר להורדת נפיחות. 1.האם הליכה בנעל מרופדת תקל על הדריכה? 2.אשמח להמלצות לנעל מרופדת. 3.האם הכאבים בדריכה יחלפו? 4.אודה להמלצות לחזרה להליכה מלאה
שלום, אובחנתי עם שבר במסרק בתחילת נובמבר, ולאחר שבוע עם גבס עברתי למגף דריכה איתו הייתי עד אמצע דצמבר. לאחר שישה שבועות עשיתי צילום רנטגן, והאורתופד אמר שייש סימנים של התאחות ואמר לי לחזור ללכת ללא המגף למרות שהתלוננתי על כאבים ונפיחות ושלח אותי לעשות פיזיותרפיה. לאחר שבוע וחצי של כאבים פניתי למומחה כף רגל שהורה לי להפסיק עם הפיזיותרפיה וללכת עם נעל קשיחה עד לבדיקה והפנה אותי ל-mri בפיענוח נרשם: בורסיטיס זעירה במרווח 3 ללא עדות לנירומה. לסיכום: שבר במסרק 2 עם בצקת לשדית דיפוזית כמתואר למקור לכאבים. כרגע אני ממתין לתאום תור נוסף למומחה כף רגל ולא יודע מה לעשות. האם לחזור למגף למרות שאני הולך בלעדיו כבר שלושה שבועות או להמתין לרופא. אודה לתשובתך והמלצות להמשך הטיפול
שלוןם רב! אחרי 6 שבועות ניתן להתחיל לחזור להליכה רגילה ( ללא מגף ) במידה ויש תהליך איחוי. בברכה
תודה רבה על המענה, ומה לגבי הממצאים ב-mri, שמהם אם הבנתי נכון השבר לא החלים עדיין. אני הולך כרגע ללא המגף אבל סובל מכאבים זה לא מחמיר לי את המצב?
בן 46 עקב כואב נפוח אדמדם חם מעל לחודש. תוצאות mri : מתאים לבורסיטיס אדבנטיציאלית. שקיעת דם 31, iron 430 יתר הבדיקות תקינות. האם במקרה כזה רצוי לקחת ארקוקסיה? אנטיביוטיקה? האם רצויות בדיקות נוספות? תודה
שלום אורן! מומלץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. מה שבטוח שאין מקום לטיפול אנטיביוטי . בברכה
סובל מכאבים 3 חודשיים בחלק העליון הימני של כף הרגל להלן תוצאות הפעינוח לא הודגמה פתולוגיה פוקלית ברקמות רכות עדכון מיישרים תקינים מפרק MTP1 מדטמה בלתי אחיד עם נוזל כמות קטנה בתוכה
שלום רב! תוצאות US עלולות לכוון לתהליך דלקתי במפרק במין עצם מסרק 1 לבוהן 1. ישנן סיבות מרובות לתופעה ונדרשת בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
היי דר עברתי 7 ניתוחים בכף רגל עקב נפילה ושבר מורכב מאוד קודם כל אני עם זיהום חזק Staphylococcus aureus ÷ אוסטלמיטיס שלא עובר כבר קרוב לשנתיים מאז המקרה עברתי כבר 3 ניתוחי הטריה ÷ אנביוטיקה מוגברת והחיידק הזה לא נעלם האם יש פתרון למצב הזה הזיהום מתפרץ ובא עם הפרשות מוגלתיות ופצע ניתוחי שלא נסגר עקב השבר המורכב מסתבר שעצם הפיקה הוסרה וכף הרגל מקובעת ללא תנועה בכף רגל כולל התקצרות של 4 ס"מ במצב כף הרגל במצב אקווינס כף הרגל נפוחה מאוד הפנו אותי לקבלת נעל מיוחדת עם קפיץ שנאמר לי שזה לכל החיים שאלה עקב הזיהום שלא עוזב ולא עובר האם יהיה בסוף מצב שזה יגיע למצב כריתה של כף הרגל עקב הזיהום שלא עובר והאם בעזרת השם שאשתקם אני ישאר נכה ועם בכלל אני יצליח לדרוך בכלל ולחזור לשגרת ספורט רכיבה על אופנים או עבודה
שלום חן! המקרה נראה מורכב מאוד. נדרשת בדיקה מדוקדקת של אורטופםד מומחה לכף רגל וקרסול לרבות ביצוע בדיקות דימות מתקדמות. בברכה
בעקבות דלקת, האורתופד רשם לי כדורים ETODOLAC ER 400MG TAB ל 10 ימים. אחרי 5 ימים שלקחתי, הרגשתי שהכאב נעלם והחלמתי אז הפסקתי את הכדורים אבל זה הכאב חזר אחרי כמה ימים. אני עכשיו חודשיים אחרי שהפסקתי ויש לי התלבטות בין אם לקחת ל 5 ימים שנותרו את הכדורים או לבקש מהאורתופד שוב 10 ימים... ההתלבטות בגלל שהבנתי שאם מפסיקים את הטיפול באמצע אז צריך לחזור על הטיפול כולו שוב (10 כדורים) כי אם זה לא ברצף ויש הפסקה של חודשיים אז זה מאבד את האפקט המרפא של הכדורים. זה נכון?
שלום רב! צריך להב ין מהי הסיבה בגללה ניתן הטיפול. בד"כ אין צורך בהשלמת קורס טיפולי במידה ויש שיפור והעלמות הכאב. על כל פנים יש להתיעץ עם הרופא שנתן לך את הטיפול. בברכה
דוקטור תודה רבה ,בת 58 בקרסול שמאל לאחר שבר ניתוחי פלטינות טיטניום וברגים ,סובלת מקור באופן רגיל ועכשיו חורף אני שנה וקצת אחרי הניתוח וחסר לי מידע בסיסי ..מה מותר ומה אסור? כרית חשמלית על הקרסול מותר?יש דף מידע אולי?רוצה לעשות טיפול לכאבים אלקרטרודות יש לי בבית מותר או חלילה זה מחשמל הזרם ???
שלום סלי! כעקרון קיום מקבעים מתכתיים בקרסול אינו מקביל אותך. ניתן להשתמש בכל מכשיר חשמלי ללא חשש. בברכה
דוקטור המון תודה בריאות ושתמיד תוכל לסייע .
שלום, האם CT קרסול כף רגל דו צדדי יכול להראות נמק בעצמות המסרק בכף הרגל אני מדגישה דו צדדי ולא רגיל, או שעדיף MRI?
שלום, אני אשה בסוף הריון, נפלתי לפני שבועיים ושלשה ימים ואבחנו לי שבר ליספרנק כאשר בצילום רנטגן בדריכה חלק מהמומחים שהתיעצתי לא הצליחו להגיע למסקנה אם נדרש ניתוח, בגלל ההריון אני לא יכולה לעשות CT, עכשיו השאלה אם צילום MRI או אולטרא סאונד יכולים לעזור להגיע להחלטה? ומה הדד לין מהנפילה לעשות ניתוח?
שלום שרית! בהחלט אפשר לשקול ביצוע MRI, במידה ויש צורך בניתוח בד"כ אפשר לעשות אותו תוך שבסועיים מהחבלה. בברכה
שלום, נקעתי את הקרסול לפני כמה חודשים (לא היה שבר). הכאבים נמשכו וביצעתי US קרסול: ״גידים פרונאליים הודגמו במרקם בלתי אחיד מטושטש עם נוזל מסביבם בכמות קטנה כביטוי לטנוסינוביטיס.״ בעקבות כאבים שנמשכו וקליקים בעת תנועה, הופניתי גם לביצוע MRI קרסול: ״מודגם פגם אוסטאוכונדרלי באספקט הלטרלי של כיפת הטאלוס במימדים 12 מ״מ AP ו-6 מ״מ ברוחב. מודגמת בצקת לשדית מקומית. ללא עדות לסימנים של אי יציבות. המפרק הטיביוטלרי וסובטלרי מודגמים עם נוזל בכמות מעט מוגברת. עודף נוזלים בRECESS האחורי. גידים פרונאליים מודגמים מעט לא סדירים באזור מעט קאודלית לפטישון, ללא עדות לעיבוי או קרע. נוזל בכמות קטנה בבורסה הרטרו-קלנקאית.״ מה אפשר לעשות בשלב הזה להקלת הכאב? ומה הטיפול הצפוי לי בהמשך? אודה מאוד לעזרתכם. התור לאורתופד מומחה קרסול רק בעוד חודשיים, ואני סובלת מכאבים יומיומיים גם במנוחה וגם במאמץ, אפילו הליכה. תודה רבה מראש.
שלום הדר! קיימים סמני דלקת בגידים הפרונאליים וגם פגיעה בסחוס המפרקי בעצם הטלוס - Osteochondral Lesion of Talus ייתכן ויש מקום להתערבות ניתוחית כמו ארטרוסקופיה של הקרסול ותקיון הפגם. על כל פנים יש להגיע בהקדם לאורטופד כף רגל וקרסול כדי להבין חומרת המצב ולבנות תכנית טיפול מתאימה. בברכת החלמה מלאה
שלום עשיתי אולטרסאונד בעקבות כאבים עזים בכף רגל ואלה תוצאות : הודגם נוזל סביב גידים פירוניאלים בהיבט לטראלי של קרסול ובצילום-שינויים ניוונים במפרק imtp מה משמעות פיענוח זה?מה טיפול נכון ומתאים? אשמח לקבל תשובות תודה כענת
שלום ענת! תוצאות US מכוונות להתליך דלקתי בגידים הפרונאליים. לגבי תוצאות הצלום - ככל הנראה לא הצלחת להעתיק נכון את הרישום. בברכה
שלום , בת 22 שנה אחרי ניתוח שיחזור שתי רצועות שאחת מהן רצועת ספרינג בקרסול. בעקבות הניתוח שלאחריו היה זמן ממושך עם המגף נוצרה לי פאסיה פלנטרית. אני ממש סובלת מכאבים מתחת לקשת כף הרגל ובשריר השוק , זה מאוד מקשה לי על ההליכה ובמנוחה הכאבים מורגשים יותר. האם יש משהו שיעזור לשפר את הכאבים עד לביקורת אצל המנתח? האם אצטרך mri חוזר בעקבות הדלקת?
שלום אלי! במידה ופיתחת דלקת בפשסיה פלנטארית אתה תזדקק בלשב ראשון פיזיותרפיה אינטנסיבית למתיחת הפשסיה.על כל פנים יש קום דל להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול לקביעת אבחנה ובנית תכנית הטיפול. בברכה
היי דוקטור שאלתי אליך היא כזאת לפני כשבוע שברתי את עצם הפיבולה בקרסול שמו לי סד גבס לקיבוע של הפטישון החיצוני אך כל עמידה וניסיון ללכת לשירותים, למקלחת, או אפילו להתנייד עם קביים גורמת לי ללחץ אדיר על הרגל עד לרמה שהיא נהיית כחולה, בדקתי עם מד סיטוראציה את רמת חמצן בישיבה, ורמת חמצן בעמידה , ואכן אם אני עומדת בסיטואציה ברגל יורדת ל62 האם זה מצב שהוא תקין? אני בחורה צעירה ולא נראה לי הגיוני לשבת כל היום בכיסא גלגלים בלי יכולת להתנייד עם קביים אפילו, הסד עצמו לא לוחץ להפך הוא קצת רופף ועוד שאלה למה אני לא יכולה לכופף את הרגל אחורה ולהניח את הברך? זה גורם לי לכאבים בכל השוק
שכחתי לציין שיש המטומה בשני צידי הקרסול
שלום אמה! קודם כל אין לדרוך על הררגל. בנוסף אין שום טעם לבדוק סטורציה ברגל בעצמך, אלא צריך לגשת לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול וככל הנראה להחליף סד גבס לגבס מלא. בברכה
שלום בת 51 ,שנה וחודש לאחר שבר בראש המסרק ה3 בכף הרגל ללא תזוזה.השבר אובחן באיחור של שבוע.הייתה תזוזה פעמיים בשבר.חוסר הנחיות ברורות בנוגע לטיפול וטיפול לקןי בהמשך.הלכתי עם מגף שברים ללא איזון של הרגל השנייה בימים 20-30 לשבר.הלכתי לעבודה כולל נסיעה בתחבצ והליכה למרחקים לאחר שנאמר לי במיון עי רופא מתמחה שיש איחוי ראשוני וניתן ללכת כרגיל.כתוצאה מכך היה חוסר איזון בין הצדדים בגוף וטראומה לרגל.השבר התאחה לאחר חודשיים ונאמר לי כי אין צורך בפיזיותרפיה.אך נמשכה צליעה כחודש וחצי אחכ.טיפולי פיזיותרפיה רבים ללא שינוי ניכר.מדרסי סיליקון שהחמירו את המצבצילום לפני חצי שנה.לא נצפה שבר.נאמר לי אורתופדים שונים שהשבר מחובר ואין התייחסות לתלונות כמו חוסר איזון בין כפות הרגליים בעמידה יחפה.קליקים קרפטציות כמעט בכל צעדבכף הרגל עצמה ובברך.נוקשות בכף הרגל.אין התייחסות של האותופדים השונים לתלונות.נאמר לי עי האותופד האחרון שיש קשת גבוהה בכפות הרגליים ןלכן יש צורך במדרס רפואי לכל החיים.ברורו לי שחוסר האיזון הוא כתוצאה מהליכה במגל שברים ללא איזון של הצד השנילמי לפנות?להמשיך בפיזיותרפיה ?איזה בדיקה לבקש? תודה
מוסיפה שלמרות הקשת הגבוהה שאובחנה עי הרופא לא היו בעיות מעולם בכף הרגל בעבר.בצילום האחרון לפני כחצי שנהאובחן הלוקס ולגוס ראשוני שלא נצפה בצילומים הקודמים.בפענוח לא הייתה התייחסות לשבר שהיה בעני תמוה.ההרופאים השונים כולל מומחה כך רגל טוענים שאין הלוקס ולגוס למרות שיש תסמינים לעיתים.זה נורמלי שיש בעיות כאלה שנה וחדש חאחר השבר.אורתופד אחר אמר לי שלעיתים הרגל לא חוזרת לעצמה אחרי שבר.על אילו בעיות צמיתות מדובר?
שלום מאי! אני ממליץ לך להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול. ככל הנראה תצטרכי לעבור בירור הדמייתי נוסף. בברכת החלמה צלאה
האם ניתן לישון עם סד גבס קל או להוריד בזמן שינה ?
כמה חודשים שיש לי כאבים בכף הרגל באיזור כרית כף הרגל צמוד לזרת ונפיחות. עשיתי אולטרא סאונד שבו רשום תוצאות : באספקט פלנטרי של אצבע מספר 4 הודגם ממצא נוזלי באורך 0.3 ס"מ רוחב 0.2 ס"מ ובעומק 0.6 ס"מ. הממצא שהודגם בעל גבולות סדירים ללא זרימת דם בתוכו או מסביבו הממצא שהודגם יכול להתאים לגנגליון ציסט. מה ניתן לעשות במצב כזה? מציינת שאני סובלת ממש מכאבים בעמידה ממושכת וגם בזמן מנוחה והכאב מעיר אותי מתוך שינה.
שלום לין! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלט על המשך הבירור והטיפול. בברכה
שלום דר גורביץ, האם אתה מקבל גם במרכז שאפשר להגיע אליך ליעוץ
שברתי את האצבע לפני שבועיים שמו לי קיבוע בהתחלה על 3 אצבעות ולפני יומים החליפו לי ושמו לי קיבוע על 2 אצבעות שאני הולכת אני מרגישה כאבים באצבע שיש בה שבר יש מצב שהקיבוע בהתחלה השפיע על האצבע ? יש לי כמה שאלות 1) איזה נעל אפשר לנעול כדאי שלא יהיה כאבים ? 2) האם יש סיכוי שיש לי עקצוצים במקום השבר ? 3) כמה זמן בערך זמן ההחלמה ?
שלום הודיה! ניתן להשתמש בנעל מיוחדת שנקראת נעל DARCO עם הגבהה קדמית. בעקבות השבר ייתכן ותרגישי מיחושים שונים סביב הבוהן השבורה. זמן ההחלמה הוא בין שבועיים לחודש. בברכה
שלום, הומלץ לי על ניתוח נוירומה בכף הרגל. להבנתי על-מנת למזער סיכוי לחזרת הנוירומה, יש להחביא קצוות העצב שנחתך בשריר. האם זה משהו שאורטופדים מנתחים עושים בדרך כלל?
שלום, לניוונים בכפות הרגליים איזה צילום יראה את הבעיה הכי טוב? US/CT / או רנטגן? ואיזה צילום יראה הכי טוב לנמק בעצמות המסרק בכף הרגל(מחלת פרייברג)
שלום, לפני כ-4 שנים נפלתי ועברתי ניתוח לקיבוע שבר בקרסול ימין שמו פלטינה וברגים. מאז יש נפיחות ובצקת קלה. ללא כאבים. אשמח לדעת מה הטיפול המתאים בעקבות תוצאת אולטרה סאונד. גיד T.Aתקין ללא קרע או בצקת סביבו. גיד T.P הודגמו הסתיידויות באורך 0.5 ס"מ. גידים פרונאלים הודגם טנוסנוביטוס. ליגמנטןם ATEL הודגמה רצועה בלתי אחידה ללא עדות קרע. בתודה מראש ליבי
שלום ליבי! אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך בירור וטיפול, לפי אולטרסאונד קיימים ממצאים שמחשידים לתהליך דקלתי בגידים בקרסול. בברכה
תודה רבה על התשובה המהירה
נקעתי את הקרסול לפני שנתיים והייתה נפוחה ללא שבר או קרע. יומיים לאחר סדרת טיפולי פיזיותרפיה בעיקר גלי הלם ומדבקות ללא חיזוק שרירים נקעתי שוב את הקרסול. ואחרי שלא הייתי מרוצה מהפיזיותרפיסטית עברתי למישהיא אחרי וקרעה אותי בתרגילי חיזוק שרירים, במהלך הטיפול התגלה שחיקת סחוס ותרגילי כושר סייעו לטפל בשחיקת סחוס. הנזקים שיש לי כיום בכף הרגל כריות האצבעות מעט מוגבהות, יכולת כיפוף מהאצבעות מוגבל, כתוצאה מהגבהת הכריות בכף הרגל עומס על הקרסול, וחולשה בברך שמגבחילה את כמות הפעמים שאני עושה כושר בכרית שיווי משקל. במהלך שנה וחצי עשיתי צילום mri, רנטגן, אולטרסאונד. אחרי 8 חודשים הומלץ על מדרסים שעשיתי בהתאמה אישית ונעלים תומכי קרסול אחרי שנה. סובל מכאבים בכף הרגל ובשניה מפלטפוס שמלווה בכאבים קלים עד חזקים. האם יש דרך לטפל בכף הרגל ובחיזוק השריר בברך שיגרום לתחושה של שריר שמיישר את הברך?
שלום רב! ממליץ לך להגיע לבדיקה מקיפה של אורטופד כף רגל וקרסול לצורך איבחון מדוייק של הבעיות הקיימות ובניית תכנית טיפול. בברכה
שלום, לפני 4 חודשים שברתי את האצבע הרביעית ברגל, שבר אלכסוני. לאחר שבועיים הייתי אצל אורתופד בביקורת אחרי שעשיתי צילום נוסף והוא אמר שהכל נראה בסדר. עברו מאז 4 חודשים ועדיין יש לי כאב בעת כפיפת האצבע, כאשר אני נועלת נעליים סגורות (בעת הנעילה עצמה) או מקבלת שם מכה... האם זה תקין?
שלום נועה! במיד ואין נפיחות, עוות צורה, הפרעה בתחושה והתלונה היחידה היא כאב בהפעלה מאומצת אובעת שימוש בנעל הדוקה - זה די תקין. על כל פנים מומלץ להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שבר בפיבולה גרם לניתוח עם פלטינה וכ7 ברגים האם אפשרי לחזור לשירות קרבי ולאחר כמה זמן ובאילו תנאים
שלום רב! קודם כל צריך להחליפ ולחזןר לתפקוד רגיל. ככל הנראה תקבל פרופיל 64, כאשר שנתיים לאחר הניתוח ובתנאי שקיים איחוי מלא וחזרה מלאה לתפקוד יהי ניתן לעלות את הפרופיל לפרופיל קרבי, אפילו כשיר חי"ר. בברכת החלמה מהירה ומלאה
לפני שבועיים קיבלתי מכה באצבע הרגל מידית של מגירה במסתבר שנשברה - לפי הפיענוח של הצילום יש שבר אלכסוני ללא תזוזה בגליל המקורב של בוהן 4. בסך הכל הייתי רק אצל רופא משפחה והוא אמר שאין מה לעשות וזה מחלים לבד, אפשר להצמיד לאצבע השניה בשביל להפחית כאב אבל לא חייב ולא עוזר, והאמת כבר לא כל כך כואב. כל יום מתרפא ומרגיש יותר טוב, השתף דם והנפיחות יורדים ונראה שזה מחלים. הוא אמר שזה בסדר לעשות פעילות מתונה כל עוד לא כואב ועם נעל נוחה. השאלה איך אדע מתי זה בסדר לחזור לפעילות מלאה, אני אוהבת הליכות וריקודי עם וקשה לי בלי זה , מצד שני אני לא רוצה לגרום להחמרה. האם כדאי ללכת ליעוץ מומחה? פשוט גם קשה למצא תור בקרבת מקום למומחים. האם כדאי לעשות צילום נוסף לבדוק איחוי? או האם זה משהו כזה נפוץ והולכים לפי הרגשה? תודה
שלום סילביה! בד"כ לוקח כשבועיים עד לריפוי הראשוני והעלמות הכאב. אז ניתן לחזור בהדרגה לפעילות מאומצת. תמיד כדאי שאורטופד מומחה יבדוק את הרגל, אך זה לא נראה חיוני במקרה שלך. בברכה
דר שלום.עברתי לפני חודשיים סדרה בת 6 טיפולים בגלי הלם לדורבן בכף רגל ימין.אני מרגיש הקלה מסוימת.שאלתי ונכון שזה אינדיודואלי כמה זמן עוד יידרש עד לתחושת ריפוי ממשית? כלומר האם תהליכי הריפוי לאחר הטיפול הם איטיים ונדרש עוד זמן? והאם עלי להמשיך עם תרגילי המתיחות והעיסויים או שלאחר הטיפול האפקט שלהם הוא מישני? לתשובתך אודה
היי, סובלת מכאבים והתנפחות אצבע בכף רגל, לאחר ביקור אצל אורתופד נאמר לי לעשות mri לפני ניתוח. להלן ממצאים : תהליך ברקמה רכה חיצונית למפרק pip אצבע 4 , שינויים אינפלמטוריים סביב התהליך . יכול לייצג אזור של הסתיידות / התגרמות. יכול לייצג גוף זר. יש מבנה סינגל נמוך. ממדים 8*8*2 מ"מ , סביב המבנה יש הסננה ברקמה הרכה. אזור הסננה עובר האדרה בגדוליניום . הבמנה עצמו אינו עובר האדרה. אשמח לדעת מה הממצאים אומרים ואם אכן צריך ניתוח ? תודה רבה רבה
שלום לימור! כדאי לשקול הוצאת הגוש. כמובן שיש להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול ולקחת בחשון את כל הנתונים. בברכה
הופננו לאולטראסאונד כף רגל עקב כאבים וזאת התשובה שהתקבלה בדיקת אולטראסאונד רקמות רכות:כף רגל ימין פלנטרית מדיאלית םיבת ההפניה: בירור בעומק 4 מיימ חשד לגוף זר 1.5 מיימ גידים פלקסוריים של בוהן 1ו-2 תקינים מה זה אומר? מה זה גוף זר? מה זה יכול להיות
שלום שולה! תוצאות הבידקה מעלות חשד לחדירת גוף זר לתוך כף הרגל. יש להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול לגבי המשך הטיפול. בברכה
שלום לד"ר מקסים גורביץ, יש לי קיבוע שלא צלח וכניראה אצטרך לעבור ניתוח חוזר,בינתיים יש כאבים ואני נעזרת בסד aircast , אני משתמשת בסד כול היום כי הוא מקל על הכאבים,השאלה אם אני יכולה גם בלילה כשאני ישנה להשתמש בסד? תודה סופי
שלום סופי! עקרונית כן. בכל מקרה צריך להבין מה הסיבה ולבדוק מול אורטופד כף רגל וקרסול המטפל שלך. בברכה
שלום, אני בת 73 ויש לי תת פעילות בבלוטת התריס. כבר שבועיים יש לי דלקת בגיד אכילס בצד שמאל, אני צולעת ובטיפול פיזיותרפי. להלן הפענוח: Talar beak וזיז אחורי של טלוס בולט - וריאנטים אנטומיים. Haglund deformity של העקב. רושם לדורבן פלנטרי זעיר.
שלום, לפני 3 שבועות בטיול סובבתי את כף רגלי השמאלי, ולאחר צילום יש לי שבר בעצם המסרק 5. הייתי עם גבס, ועכשיו עם נעל סד. הנפיחות ירדה, אבל אני מרגישה כאב גם ליד עצם הקרסול. האם זה הגיוני?
שלום תמרה! ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול חוזרת כדי לשלול פכיעה נוספת מעברכ לשבר במסרק. בברכה
האם ניתן לעשות 3 בדיקות באותו השבוע ? הבדיקות הן: מיפוי עצמות, CT וצילום רנטגן או שכדאי לעשות בדיקה אחת בשבוע? כלומר שבוע אחד מיפוי ואחרי שבוע CT ואחרי שבועיים צילום רנטגן תודה
לפני שבוע סובבתי את הקרסול, בסיטי לא נצפו שברים בקרסול אלא שבר בעקב קדמי ללא תזוזה. האם הגיוני שכלל לא קיבלתי מכה בעקב, אני לא חשה כאבים בעקב אלא רק באיזור הקרסול החיצוני ועדיין יש סדק/שבר בעקב קדמי? האם יתכן שנצפה סדק מפציעה ישנה? אציין שאני מצליחה ללכת ולדרוך דריכה מלאה גם ללא המגף. תודה.
שלום דניאל! שבר בחלק הקדמי של העקב ( ככל הנראה Anterior Process of Calcaneus ) בא לידי ביטוי בכאבים בקרסול. גם אם את מצליחה לדרוך על הרגל צריך לנהוג בזהירות ולפי ההמלצות של האורטופד , ברוב המקרים נדרש קיבוע במגף שברים והקפדה על דריכה חלקית. בברכה
מה הכוונה דריכה חלקית? אני מבינה שעם המגף אני יכולה להתנהל. והאם הגיוני שבר בעקב מסיבוב קרסול? ללא מכה בעקב?
לגבי המגף שברים.יש לקבל הוראות מדויקות לגבי השימוש.זה ממש לא להליכה של ממש.צריך גם נעל באותו גובה ברגל השנייה אחרת הגוף יוצא מאיזון.יש גם ציוד נלווה לכל העסק הזה.נדרש זהירות.זה יכול לגרום נזק לרגל.את יכולה לקבל מידע והסברים מפיזיותרפיסטים גם לגבי כל ההתנהלות עם שבר.איך מתקלחים איך לישון במצב הזה. לרוב אין הדרכה ונגרם נזק עקב טעויות ןחוסר הבנה בנושא.החלמה מהירה ושלמה
הרדמות2כפות הרגליים בכל לילה אחרי כ3 שעות של שינה או שכיבה במיטה המחשבה שזו נוירופטיה מה ניתן לעשות למצב הזה אני חולת סכרת כמה שנים מטופלת בגלוקומין ואינסולין מנסה מסג עם מכשיר שעושה מסג ברגליים
איך מתמודדים ע ם הבעיה אני מנסה להשתמש במכשיר שעושה מסג לכף הרגל זה כנראה פגיע בעצבוב הסבל כל לילה ולא ניתן לישון מבקשת עיצה איך להתמודד
הי דר עברתי 5 ניתוחים בשנה וחצי האחרונות יש פצע ניתוחי שעדיין שנה וחצי לא נסגר הפצע מפריש ואני מרגיש כיאלו העצם נאכלת בפנים כף הרגל עברתי ניתוח הטרייה טופלתי באנביוטיקה מוגברת דרך הוריד במשך שבועיים ÷ דרך הפה 4 שבועות עברתי בדיקת תרבית מטוש דרך הפצע יש Staphylococcus aureus נאמר לי שהזיהום הוא כרוני וזה נקרא אוסטלמיטיס כרוני איך מטפלים בזה מציין שיש גם נפיחות בברך האם זה קשור לחיידק הזה ואיך מטפלים בזה האם מציין שנשלחתי לעשות מיפוי כדוריות לבנות האם יש לזה טיפול
שלום חן! מדובר במצב לא פשוט של זיהום עצם כרוני. לעתים יש צורך בניתוח נרחב לכריתת אזור מזוהם. על כל פנים יש להמשיך במעקב צמוד וטיפםול אורטופד מנתח. בברכה
בת 49. כף רגל מאד צרה כאשר אני נועלת סניקרס/נעלי הליכה, תמיד של חברות טובות, אני שמה לב שבסוף היום כשאני חולצת את הנעליים קיימת בליטה עגולה נפוחה ומגרדת בערך במיקום קשירת השרוכים. עובר בערך אחרי יומיים ללא נעילת נעל הספורט. לא קורה בנעליים אחרות לציין שאני לא קושרת את השרוכים חזק מאד, אלא רק מספיק כדי להחזיק היטב את הרגל. ממה נגרמת התופעה? האם זה נחשב בעיה אורתופדית או שזה מעין אורטיקריה פיזיקלית? תודה
שלום נועה! אכן ייתכן ויש לך רגישות אלרגית הגורמת לנפיחות וגרד. הייתי ממליץ לעשות בדיקות בכוון זה. בברכה
בס"ד שלום וברכה. לפני כחודש נפלתי מסולם ואובחן אצלי שבר ברגל ימין. נאמר לי שאני צריך להיות עם גבס למשך חודשיים.ף, וכן קיבלתי קלקסן ל- 30 יום. האם אני צריך לחדש מרשם ולהמשיך לקחת את הקלקסן עד שמורידים לי את הגבס, או שלאחר 30 יום מפסיקים? תודה רבה.
שלום, בת 50 בריאה ורזה, עשיתי אתמול בדיקת צפיפות העצם והתגלתה אוסטאופניה, יש לאימי ולסבתי אוסטואופורוזיס שזה השלב הבא, איך אני מונעת אוסטואופורוזיס? אני עושה רק הליכה של שעה וחצי פעם בשבוע משום שיש לי בעיות של ניוונים בכפות הרגליים וגם מחלת פרייברג בכפות הרגליים שלאחר הליכה עם מדרסים וגם ללא מדרסים כואבות לי השוקיים והירכיים, הבנתי שעלי לעשות התעמלות בונת עצם 3-5 פעמים בשבוע שהיא התנגדותית כמו: ריצה, קפיצה, הרמת משקולות וסוגי ספורט שהם מאתגרים יותר, שכיבות סמיכה בכלל אני לא מסוגלת לעשות אפילו אחד(וגם יש לי דלקת בכתף בשני הגידים אבל עוד לפני הדלקת לא הייתי יכולה, אין לי כוחות פיזיים שמתקרבים לזה בכלל) הבעיה שעם הליכה כואבות לי הרגליים אז התעמלות עצימה יותר לא אהיה מסוגלת בכלל בגלל הכאבים. מה ניתן לעשות במצב שכזה? אני מאד אוהבת חוץ מהליכות, שחיה ורכיבה על אופניים, זומבה, טניס אבל דווקא כל אלה לא עוזרים במקרה שלי התחלתי בנוסף לזה ליטול ויטמין די 5000 יחב"ל כי יש לי בבדיקת דם ערך של 30, שהטווחים הנורמליים הם בין75-250, הרופאה תתן לי גם כנראה סידן כשאגיע אליה בשבוע הבא. על איזה תרגילים הייתם ממליצים לי וכמה שעות ביום וימים בשבוע? ואיזה נעלי ספורט טובות עם כמה שפחות כאבים ברגליים, אשמח אפילו לקבל את שם המותג ואת מספר הדגם. והאם המצב שלי הפיך וניתן להחזיר עצמות למוטב אחרי שהן מתחילות לההרס?
שלום רב! ממליץ לך לפנות לאנדוקרינולוג שזה בתחום המומחיות שלו ולקבל תכנית טיפול מפורטת לאוסטאופניה / אובטאופורוזיס. בברכה
תודה אבל השאלה שלי היא יותר בכיוון כפות רגליים עם ניוונים ועם מחלת כף הרגל - פרייברג, האם אני יכולה לעשות אימון בונה עצם כמו ריצה, קפיצה, הרמת משקולות בשביל למנוע אוסטופורוזיס כאשר יש לי ניוונים בכפות הרגליים? או שזה יכול לגרום לי לשברים בכפות הרגליים? אימונים שהם בונים עצם ברובם הם על כפות הרגליים, מה ניתן לעשות במצבי? לוותר עליהם בגלל הבעיה שיש לי ולהסתכן באוסטופורוזיס או לעשות אימונים שיבנו לי עצם אבל ישברו לי את כפות הרגליים בגלל הניוונים?
שלום רב. קשה לי ללכת בגלל כאבים ונפיחות בקרסול.אני סקרן לדעת מדוע שאני הולך בכל זאת אז אחרי עשר דקות בערך ההליכה הרבה יותר קלה.נדמה,לדעתי,שהגוף מתחמם וזה מקל מאוד.צדקתי? חימום הגוף והגם תורמים לכך? תודה רבה.
שלום ניר! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה. חשוב להבין למה יש לך נפיחות וכאבים בקרסול. בברכה
ודאי שעשיתי זאת וקיבלתי כדור.יש אבחנה. אבל רציתי לדעת למה כואב ובזמן ההליכה משתפרת מאוד ההליכה והכאב יורד.
האם אפשר לרוץ במקום בבית כל יום 5 דקות, בלי הליכון! אלא במקום! בלי שום הליכון, בתור ספורט או שזה פוגע בברכיים?
שלום אילן! בהחלט אפשר, אך היעילית היא פחותה. עדיף להשתמש בציוד מתקדם כגון הליכון מודרני. בברכה
היי האם זה הגיוני שלאחר ניתוח מלא לתיקון קרע ביד לאחר חודשיים וחצי אני עדיין עם קביים ? התחלתי ללכת עם נעל ספורט לאחרונה, לפני כן במשך 7 שבועות הייתי עם מגף הליכה ומשתמש בקביים. האם זה מצב הגיוני? תוך כמה זמן מפסיקים להשתמש בקביים ? והאם אפשר ללכת יחפים ברגע שמורידים מגף או שיש להיות עם נעל ספורט לכל אורך היום אם כן מתי מותר
שלום אביב! לעתים לוקח זמן רב לחזור לתפקוד לאחר ניתוח תקין אקילס. חשוב להמשיך במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול ולבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית. בברכה
בu.s של שתי הרגליים הודגמה פאסיה פלנטרית במרקם בלתי אחיד שאינה מורחבת, ברוחב עד 0.2 ס"מ ללא עדות לקרע (אותו דבר כתוב בשתי הרגליים) מה זה אומר? תודה רבה
שלום שוש! הממצאים יכולים להצביע על תהליך דקלתי מתון ברצועה פלנטארית, יש מקום להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך הטיפול. בברכה