שבר ישן טאלוס מדיאלי

שלום רב. אני בן 39, בריא. לפני 19 שנים, שברתי את החלק המדיאלי בגג הטאלוס ברגל ימין. בבדיקה נמצאו גופים חופשיים ופגיעה סחוסית. עברתי ניתוח במהלכו ניקו את המפרק. לאחר מספר שנים הכאבים שבו ובצילום ct נראה כי מצב המפרק רע משהיה. כעת הכאבים מופיעים כאשר אני מתאמץ או מנסה פעילות עם אימפקט גבוה. איני יכול לרוץ או לקפוץ. לציין שאני בטיפולי פיזיותרפיה קבועים לאורך השנים. האם ישנו טיפול לבעיה זו מלבד ניתוח נוסף?