פענוח בדיקת mri לקרסול בעקבות נקעים חוזרים

שלום רב ,בן 43 לאחר שנים של נקעים חוזרים והזנחה ,פניתי לאורתופד בעקבות נקעים חוזרים עם נפילות והחמרה בכאב מפעם לפעם . האורתופד הפנה אותי לmri מצ"ב פרטי הבדיקה אשמח לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה : ממצאים : ללא OCD במפרק טיביו-טלרי אוס-טריגונום ,נוזל מסביב לאוס אות חריג כתמי פוקאלי בדיאפיזה של טיביה דיסטלית לא ספיציפית טיבאל פלפונד תקין אוסטאויט.\ התלבטות גרמית בחלק קדמי וקצת מידיאלי גוף של הטאלוס . נוזל בכמות קטנה במפרק טיביו-טלרי הסננה באזור סינוס טרסי דורבן פלנטרי ,פסיה פלנטרית מעובה עד 7 ממ. ללא אות חריג בתוכה מדובר על פלנטר פסאיטיס כרוני . גיד אכילס תקין פרגמנט גרמי ללא בצקת מח עצם בסמוך וקדמי לפיבולה דיסטלית ,ממוקם בגטר קדמי הלטרלי, גודלו 7*10 ממ. פרגמנט יכול להתאים לשבר תלישה ישן ,באבחנה מבדלת וס-פיבולרי ATFL לא הודגם , מתאים לקרע כרוני רצועת הדלטואיד נראית היפראינטסית ולא אחידה , ממצאים לקרע חלקי ישן . רצועת הספרינג מעובה . גידים בקבוצה הפרונאלית , קדמית ומידיאלית , נוזל בכמות קטנה במעטפת גיד טיביאליס פוסטריור מלווה בעיבוי קל של הגיד , מדובר על טנוסינוביטיס באזור האחיזה לנביקולר . בצקת ברקמות רכות תת עוריות ,של השק דיסטלי וקרסול לסיכום : פרגמנט גרמי גדול קדמי הלטרלי יכול לגרום ל IMPINGEMENT באבחנה מדבלת שבר ישן מול אוס פיבולרי קרע מלא כרוני ATFL +CFL פגיעה חלקית של רצועת הדלטואיד וספרינג הסננה באזור סינוס טרסי לא ספציפית סימני פלנטר פסיאטיס כרונית טנוסיננוביטיס קל של TP בחלקו הדיסטלי