טיפול באוסטאומיאליטיס ללא הצלחה
דיון מתוך פורום כף רגל וקרסול
שלום, לפני כ8 חודשים התעוררתי עם כאב בבוהן ולאחר צילומים ובדיקות הופניתי לאורתופד אונקולוג עם אקזוסטוזיס. אחרי MRI הוא חשד בזיהום במיטת הציפורן והפנה אותי למומחה קרסול וכף רגל, עברתי ניתוח להסרת הציפורן ותרבית מהעצם בה נמצא זיהום של סטאפילוקוקוס אפידרמיס וטופלתי 6 שבועות באנטיביוטיקה. הכאבים והאדמומיות בבוהן לא עברו וחזרתי על בדיקת MRI עם הממצאים הבאים: בצקת לשדית בחלק דיסטלי של גליל הדיסטלי הבוהן .ללא שינוי משמעותי מהבדיקה קודמת. ליזיס קורטיקלית באספקט תחתון של בסיס הגליל דיסטלי של הבוהן. הסננה בצקתית ניכרת ברקמה רכה מסביב. בצקת לשדית מתונה בגליל דיסטלי של אצבע 5. ראיתי אורתופד קרסול מאז שטען שהכאב נובע מהציפורן שמתחילה לצמוח בצורה חודרנית ושבגלל שטופלתי נגד אוסטאומיאליטיס הממצאים בMRI לא מטרידים אותו. פניתי לזיהומולוג שטיפל בי לפני והוא דווקא כן היה מוטרד כי לפי הפיענוח נראה שיש החמרה לעומת בדיקה קודמת (לא היה ליזיס או מעורבות של אצבע 5 לפני). כיצד היית ממליץ לי להמשיך עם הבירור? תודה
אציין שאני בת 28, בריאה, ללא חבלה
שלון אילנה! יש מקום לבדיקה חוזרת של אורטופד כף רגל וקרסול. ייכתן ויש מקום להתערבות ניתוחית. בברכה