הטיפול היעיל ביותר לכאבים בעקב ולמבנה כף הרגל שלי
דיון מתוך פורום כף רגל וקרסול
איזה טיפול הכי יעיל מעשית ומחקרית לטיפול בכאבים סביב העקב ומסביב בכדי למנוע ניתוח? (מלבד מדרסים ופיזיותרפיה)? זריקת prp/אורטוקין/גלי הלם/אולטרסאונד/לייזר רך? (לא הבנתי את ההבדל בין 2 סוגי הזריקות שציינתי ואיזה מתאימה ויעילה יותר). באולטרסאונד האורטופד כתב: "בבדיקה סונוגרפית הודגמו גידי אכילס תקינים והמשכיים,ללא קרעים,נוזל חריג או הסתידויות. באזור כף רגל ימין ושמאל הודגם מעט נוזל במוצא הפסציה הפלנטרית הנראית תקינה והמשכית". ואורטופד כף רגל וקרסול כתב: "בעיה של פרונציה והשטחה של כפות הרגליים.עקבים בולגוס ובליטה גרמית עם לחץ של הנאביקולאר כלפי הרצפה. בברור לתסמונת מרפן. בבדיקה: קיצור של גידי אכילס.בהחזקת העקב בניוטרל מגיע עד ל 0 מעלות דורסיפלקסיה בלבד כאשר הברך ישרה. תנועת המפרקים סביב הטלוס מלאה. פעילות הגידים חוצי הקרסול תקינה. הכאבים הם החלק המדיאלי של העקבים. הסברתי שקיימת אפשרות לבצע ניתוח גדול לתיקון זוית העקב,הורדת מסרק 1 למטה והארכת גיד אכילס" בנוסף רושם דלדול של כריות השומן. האם יש פער באבחנה בין האורטופד שביצע את האולטרסאונד לאורטופד כף רגל וקרסול? כי באולטרסאונד הוא לא כתב לגבי קיצור גיד אכילס.. האם כדי להיבדק במעבדת הליכה ותנועה נדמה לי של סאם חמיס באיכילוב? מוכן לעשות הכול לפני ניתוח גדול. תודה רבה.
שלום רב! מדובר בבעיה מורכבת. קיצור גיד אקילס בא לידי ביטוי בבדיקה קלינית ולא בבדיקת US שום זריקה לא תשפר את קיצור הגיד. אני ממליץ לך לפנות לקבלת חוו"ד שניה אצל אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
ד"ר מקסים גורביץ' תודה רבה על התשובה. 1)לא התכוונתי שזריקה תשפר את קיצור הגיד או להזריק ישירות באזור, אלא לשאול האם prp שמוזרק לעקב (או איפה שצריך כדי להשפיע על הקלה באזור) יכול להועיל לפי תיאור הבעיה שלי? 2)הבנתי שבדיקת US איננה מאבחנת את קיצורו של גיד האכילס, אך אני שואל האם לפי הבדיקה הקלינית שכתב לי האורטופד לעומת הממצאים שנתגלו ב-US מתאימים אחד לשני/סותרים? 3) לדעתך, מי הדיאגנוזר מס' 1 בארץ בכף רגל וקרסול לצורך אבחנה מדויקת וטיפול? (לוגר/נוף/נתן ברוק/אייל מלמד/טיטיון/צינמן חיים? נאמר לי שניסקה שגה אצלי באבחנה.. 4)האם טיפול בגלי הלם לא מומלץ למי שיש דלדול בכריות השומן והמבנה כף רגל שלי שתואר?