ניתוח טריפל ארטרודסיס ותיקון לטריפל
דיון מתוך פורום כף רגל וקרסול
שלום רב, לפני שנתיים ו-4 חודשים עברתי ניתוח טריפל ארטרודסיס שכשל, לאחר 8 חודשים ניתוחי אותי שוב עקב אי חיבור. כיום אני סובל מכאבים בלתי נסבלים בכל שעות היום במנוחה בתנוחה בשכיבה או בישיבה. נשלחתי לבצע בדיקת סיטי, להלן התוצאות, ממצאים: קרסול וכף רגל שמאל: שינויים אוסטאופניים. לאחר ארטרודזיס של מפרק סוב טלרי, אנקילוזיס כמעט מלא, בעיקר אחורית ומדיאלית ארטרודזיס בין קובואיד וקלקנאוס עם אנקילוזיס מלא. קיבוע/CAGE בחלק הקדמי של טלוס. שני ברגים גדולים ממוקמים במפרק סוב טלרי, בורג המדיאלי חוצה עצמות ורקמות רכות. מספר רב של פרגמנטים גרמיים חופשיים סביב מפרק טיביו טלרי וסוב טלרי, התגרמות בולטת בחלק האחורי מדיאלי של הטלוס. אי סדירות קורטיקלית בטיביה דיסטלית, כנראה משני לניתוחים בעבר. פרגמנטים גרמיים חופשיים במפרק,ניוון של המפרק. אנקילוזיס מלא בין עצם נביקולרית וטלוס,CAGE ממוקם היטב. עצמות קוניפורם שמורות. עצמות מטה טרזליות, מפרקים 1-5 TMT תקינים. הלוקס ולגוס קל. פרט לכך 1-5 MTP תקינים. נוזל בכמות בינונית במפרק טיביו טלרי, בעיקר בחלק האחורי. אטרופיה בולטת של שרירים של הקרסול הדיסטרלי. 1.מה זה אומר מס רב גרגמנטים גרמיים חופשיים סביב מפרק טיביו טלרי וסוב טלרי, ומה ניתן לעשות כדי לטפל? 2.פרגמנטים גרמיים חופשיים במפרק, ניוון של המפרק? 3.מה זה אומר אנקילוזיס כמעט מלא איך מטפלים? 4.אנקילוזיס מלא בין עצם נביקולרית וטלוס? אשמח לתשובה ולחוות דעת!
שלום פול! לפי פיענוח של CT - מטרת הניתוח של קיבוע משולש הושגה, קיים חיבור גרמי טוב. יחד עם זאת ככל הנראה אחד מהברגים המקבעים מפרק בין עצמות טלוס וקלקנאוס - בולט ממקומו וייתכן שבליטה זו עלולה לגרום לכאבים. כמו כן לפי CT קיימת עדות לשחיקת מפרק טיביו-טלרי ( מפרק הקרסול ) אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך בירור וטיפול נאות. בברכה