פציעת ספורט בקרסול
דיון מתוך פורום כף רגל וקרסול
שלום רב מר גורביץ' ומר חדש, נפצעתי בקרסול כתוצאה מפגיעה במהלך משחק כדורגל ע"י שחקן אחר, לאחר שביצעתי MRI קרסול התוצאות הן להלן: בדיקת תהודה מגנטית לקרסול ימין. להערכה לאחר חבלה סיבובית וחשד לפגיעה ברצועה הקולטרלית הלטרלית. הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים, קורנלים וסגיטלים, בסדרות, T1, T2 עם דיכוי שומן ללא הזרקת גדוליניום. בפסגת הטלוס באספקט המרכזי מודגם פגם אוסטאוכונדרלי זעיר עם חסר סחוסי בעובי מלא המשתרע על פני כ-5 מ"מ רוחב, וכ-3 מ"מ AP. אין נוזל בכמות מוגברת במפרק הטיביו טלרי והסובטלרי. גיד אכילס והפציה הפלנטרית נראים שמורים. סינוס טרסי עם אות שומני שמור. העצמות הטרסליות ובסיסי העצמות המטטרסליות שמורות. הגידים הפלקסורים והגידים הפרוניאלים עם אות ועובי שמורים. קיימים שינויים פיברוטיים המקיפים את הגידים בפרונאלים באותו איזור. קיימת בצקת ניכרת וחוסר סדירות של הרצועה הטלופיבולרית הקידמית באיזור המאחז הפיבולרי אך אין עדות לקרע בעובי מלא. הרצועה קלקנאופיבולרית נראית אף היא בלתי סדירה. הרצועה הדלתואידית נראית שמורה. לסיכום- א. פגם סחוסי בעובי מלא זעיר בפסגת הטלוס עם בצקת קלה של לשד העצם בסמוך. ב. שינויים כמתואר לאחר נקיעה של הרצועה הטלופיבולרית הקידמית והרצועה הקלקנאופיבולרית. יש לי פגישה בקרוב עם כירוג אורטופד לכף רגל וקרסול, האם ניתוח עומד על הפרק ואם כן מאיזה סוג? אם אין צורך בניתוח מהן דרכי הטיפול? ומהו זמן ההחלמה המוערך?
שלום תומר, לא ברור לי גילך והדרישות הגופניות שלך (ספורטאי מקצועי, חובב או בכלל פקיד). הנטייה היא לפתור דברים בטיפול שמרני עד כמה שניתן ושוב לפי הדרישה הפונקציונלית. מבחינת טיפול שמרני ישנה חשיבות עליונה לפיזיותרפיה ותרגול הקרסול לשליטה במרחב וכן טיפולים נוגדי כאב ודלקת ככדורים, גלי הלם ועוד. תשובה מלאה ואמיתית תוכל לקבל רק לאחר בדיקה גופנית מקיפה של הקרסול, אנמנזה (סיפור המקרה) ותיאום ציפיות עם הרופא שינתח אותך בהצלחה
אני בן 21, חובב ספורט מושבע בכל התחומים, רציתי לציין שהפציעה היא מסוף יוני 2010 (!). עברתי את כל סוגי הפיזיותרפיה במשך המון זמן והתייאשתי כי הרגשתי שאני דורך במקום ולא מתקדם לשום מקום, להפך הכאבים רק גברו וגברו. מה עליי לעשות? טיפול שמרני כבר נוסה ולא צלח, האם ניתוח יפתור לי את הבעיה?