שבר קרוב לפטישון החיצוני בקרסול
דיון מתוך פורום כף רגל וקרסול
שלום רב. בשבת לפני כשבוע במהלך משחק כדורגל, סובבתי את הקרסול ובצילום התברר שבר בעצם הפיבולה קרוב לפטישון החיצוני בקרסול רגל ימין, שבר סגור ויחסית קל (fracture ankle lateral malleolus closed). הנני כבן 27 ועוסק הרבה בספורט. האורטופד שבדק את הצילום הראשון וגיבס את רגלי אמר שבמקרה שלי, אם העצם נשארת יציבה במקומה, סביר שלא אזדקק לניתוח. לאחר כשבוע ממועד השבר ביצעתי צילום ביקורת שבו לא נראתה תזוזה מוגזמת (כמילימטר) וניתן להניח שהמצב זהה למה שהיה בעת הצילום הראשון במועד התקרית. היום, מעדתי קלות בעליה מסויימת דרכתי למשך שניה וגם לא במלוא משקלי על הרגל, חשתי בכאב באיזור השבר, במקביל בלילות אני חש כאבים כאשר לעיתים המפרק נע מאינסטינקט, כל זאת אחרי צילום הביקורת. שאלתי היא, האם הכאבים לאחרונה, מהנסיבות לעיל, יכולים להעיד על תזוזת העצם והחמרה במצב או שמא נדרשת דריכה דרסתית והעברת משקל רב לקרסול על מנת להחמיר ולהזיז את העצם? בנוסף, האם במקרה גבולי כדאי לאפשר לעצם להתאחות בעצמה (כמו שרופא אחד אמר לי) או שניתוח כדאי בכל מקרה ולא לקחת ריזיקה (כמו שאמר לי אחר)? תודה מראש מיכאל
שלום מיכאל! שבר בפטישון לטראלי ללא תזוזה וללא פגיעה מדיאלית - כעקרון -יכול להיות מטופל שמרנית ( כלומר ללא ניתוח ) עם גבס בלבד למשך 6 שבועות ובד"כ ללא דריכה כלשהי על הרגל הפגועה. סביר להניח שדריכה מקרית בגבס לא תגרום לתזוזה בשבר יציב. במידה ויש ספק אני ממליץ לא להסס ולבצע עוד צלום ביקורת. במידה ואין תזוזה כדאי להמשיך את הטיפול בגבס. בברכת החלמה מהירה ומלאה