פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
שלום לד"ר מקסים גורביץ, יש לי קיבוע שלא צלח וכניראה אצטרך לעבור ניתוח חוזר,בינתיים יש כאבים ואני נעזרת בסד aircast , אני משתמשת בסד כול היום כי הוא מקל על הכאבים,השאלה אם אני יכולה גם בלילה כשאני ישנה להשתמש בסד? תודה סופי
שלום סופי! עקרונית כן. בכל מקרה צריך להבין מה הסיבה ולבדוק מול אורטופד כף רגל וקרסול המטפל שלך. בברכה
שלום, אני בת 73 ויש לי תת פעילות בבלוטת התריס. כבר שבועיים יש לי דלקת בגיד אכילס בצד שמאל, אני צולעת ובטיפול פיזיותרפי. להלן הפענוח: Talar beak וזיז אחורי של טלוס בולט - וריאנטים אנטומיים. Haglund deformity של העקב. רושם לדורבן פלנטרי זעיר.
שלום, לפני 3 שבועות בטיול סובבתי את כף רגלי השמאלי, ולאחר צילום יש לי שבר בעצם המסרק 5. הייתי עם גבס, ועכשיו עם נעל סד. הנפיחות ירדה, אבל אני מרגישה כאב גם ליד עצם הקרסול. האם זה הגיוני?
שלום תמרה! ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול חוזרת כדי לשלול פכיעה נוספת מעברכ לשבר במסרק. בברכה
האם ניתן לעשות 3 בדיקות באותו השבוע ? הבדיקות הן: מיפוי עצמות, CT וצילום רנטגן או שכדאי לעשות בדיקה אחת בשבוע? כלומר שבוע אחד מיפוי ואחרי שבוע CT ואחרי שבועיים צילום רנטגן תודה
לפני שבוע סובבתי את הקרסול, בסיטי לא נצפו שברים בקרסול אלא שבר בעקב קדמי ללא תזוזה. האם הגיוני שכלל לא קיבלתי מכה בעקב, אני לא חשה כאבים בעקב אלא רק באיזור הקרסול החיצוני ועדיין יש סדק/שבר בעקב קדמי? האם יתכן שנצפה סדק מפציעה ישנה? אציין שאני מצליחה ללכת ולדרוך דריכה מלאה גם ללא המגף. תודה.
שלום דניאל! שבר בחלק הקדמי של העקב ( ככל הנראה Anterior Process of Calcaneus ) בא לידי ביטוי בכאבים בקרסול. גם אם את מצליחה לדרוך על הרגל צריך לנהוג בזהירות ולפי ההמלצות של האורטופד , ברוב המקרים נדרש קיבוע במגף שברים והקפדה על דריכה חלקית. בברכה
מה הכוונה דריכה חלקית? אני מבינה שעם המגף אני יכולה להתנהל. והאם הגיוני שבר בעקב מסיבוב קרסול? ללא מכה בעקב?
לגבי המגף שברים.יש לקבל הוראות מדויקות לגבי השימוש.זה ממש לא להליכה של ממש.צריך גם נעל באותו גובה ברגל השנייה אחרת הגוף יוצא מאיזון.יש גם ציוד נלווה לכל העסק הזה.נדרש זהירות.זה יכול לגרום נזק לרגל.את יכולה לקבל מידע והסברים מפיזיותרפיסטים גם לגבי כל ההתנהלות עם שבר.איך מתקלחים איך לישון במצב הזה. לרוב אין הדרכה ונגרם נזק עקב טעויות ןחוסר הבנה בנושא.החלמה מהירה ושלמה
הרדמות2כפות הרגליים בכל לילה אחרי כ3 שעות של שינה או שכיבה במיטה המחשבה שזו נוירופטיה מה ניתן לעשות למצב הזה אני חולת סכרת כמה שנים מטופלת בגלוקומין ואינסולין מנסה מסג עם מכשיר שעושה מסג ברגליים
איך מתמודדים ע ם הבעיה אני מנסה להשתמש במכשיר שעושה מסג לכף הרגל זה כנראה פגיע בעצבוב הסבל כל לילה ולא ניתן לישון מבקשת עיצה איך להתמודד
הי דר עברתי 5 ניתוחים בשנה וחצי האחרונות יש פצע ניתוחי שעדיין שנה וחצי לא נסגר הפצע מפריש ואני מרגיש כיאלו העצם נאכלת בפנים כף הרגל עברתי ניתוח הטרייה טופלתי באנביוטיקה מוגברת דרך הוריד במשך שבועיים ÷ דרך הפה 4 שבועות עברתי בדיקת תרבית מטוש דרך הפצע יש Staphylococcus aureus נאמר לי שהזיהום הוא כרוני וזה נקרא אוסטלמיטיס כרוני איך מטפלים בזה מציין שיש גם נפיחות בברך האם זה קשור לחיידק הזה ואיך מטפלים בזה האם מציין שנשלחתי לעשות מיפוי כדוריות לבנות האם יש לזה טיפול
שלום חן! מדובר במצב לא פשוט של זיהום עצם כרוני. לעתים יש צורך בניתוח נרחב לכריתת אזור מזוהם. על כל פנים יש להמשיך במעקב צמוד וטיפםול אורטופד מנתח. בברכה
בת 49. כף רגל מאד צרה כאשר אני נועלת סניקרס/נעלי הליכה, תמיד של חברות טובות, אני שמה לב שבסוף היום כשאני חולצת את הנעליים קיימת בליטה עגולה נפוחה ומגרדת בערך במיקום קשירת השרוכים. עובר בערך אחרי יומיים ללא נעילת נעל הספורט. לא קורה בנעליים אחרות לציין שאני לא קושרת את השרוכים חזק מאד, אלא רק מספיק כדי להחזיק היטב את הרגל. ממה נגרמת התופעה? האם זה נחשב בעיה אורתופדית או שזה מעין אורטיקריה פיזיקלית? תודה
שלום נועה! אכן ייתכן ויש לך רגישות אלרגית הגורמת לנפיחות וגרד. הייתי ממליץ לעשות בדיקות בכוון זה. בברכה
בס"ד שלום וברכה. לפני כחודש נפלתי מסולם ואובחן אצלי שבר ברגל ימין. נאמר לי שאני צריך להיות עם גבס למשך חודשיים.ף, וכן קיבלתי קלקסן ל- 30 יום. האם אני צריך לחדש מרשם ולהמשיך לקחת את הקלקסן עד שמורידים לי את הגבס, או שלאחר 30 יום מפסיקים? תודה רבה.
שלום, בת 50 בריאה ורזה, עשיתי אתמול בדיקת צפיפות העצם והתגלתה אוסטאופניה, יש לאימי ולסבתי אוסטואופורוזיס שזה השלב הבא, איך אני מונעת אוסטואופורוזיס? אני עושה רק הליכה של שעה וחצי פעם בשבוע משום שיש לי בעיות של ניוונים בכפות הרגליים וגם מחלת פרייברג בכפות הרגליים שלאחר הליכה עם מדרסים וגם ללא מדרסים כואבות לי השוקיים והירכיים, הבנתי שעלי לעשות התעמלות בונת עצם 3-5 פעמים בשבוע שהיא התנגדותית כמו: ריצה, קפיצה, הרמת משקולות וסוגי ספורט שהם מאתגרים יותר, שכיבות סמיכה בכלל אני לא מסוגלת לעשות אפילו אחד(וגם יש לי דלקת בכתף בשני הגידים אבל עוד לפני הדלקת לא הייתי יכולה, אין לי כוחות פיזיים שמתקרבים לזה בכלל) הבעיה שעם הליכה כואבות לי הרגליים אז התעמלות עצימה יותר לא אהיה מסוגלת בכלל בגלל הכאבים. מה ניתן לעשות במצב שכזה? אני מאד אוהבת חוץ מהליכות, שחיה ורכיבה על אופניים, זומבה, טניס אבל דווקא כל אלה לא עוזרים במקרה שלי התחלתי בנוסף לזה ליטול ויטמין די 5000 יחב"ל כי יש לי בבדיקת דם ערך של 30, שהטווחים הנורמליים הם בין75-250, הרופאה תתן לי גם כנראה סידן כשאגיע אליה בשבוע הבא. על איזה תרגילים הייתם ממליצים לי וכמה שעות ביום וימים בשבוע? ואיזה נעלי ספורט טובות עם כמה שפחות כאבים ברגליים, אשמח אפילו לקבל את שם המותג ואת מספר הדגם. והאם המצב שלי הפיך וניתן להחזיר עצמות למוטב אחרי שהן מתחילות לההרס?
שלום רב! ממליץ לך לפנות לאנדוקרינולוג שזה בתחום המומחיות שלו ולקבל תכנית טיפול מפורטת לאוסטאופניה / אובטאופורוזיס. בברכה
תודה אבל השאלה שלי היא יותר בכיוון כפות רגליים עם ניוונים ועם מחלת כף הרגל - פרייברג, האם אני יכולה לעשות אימון בונה עצם כמו ריצה, קפיצה, הרמת משקולות בשביל למנוע אוסטופורוזיס כאשר יש לי ניוונים בכפות הרגליים? או שזה יכול לגרום לי לשברים בכפות הרגליים? אימונים שהם בונים עצם ברובם הם על כפות הרגליים, מה ניתן לעשות במצבי? לוותר עליהם בגלל הבעיה שיש לי ולהסתכן באוסטופורוזיס או לעשות אימונים שיבנו לי עצם אבל ישברו לי את כפות הרגליים בגלל הניוונים?
שלום רב. קשה לי ללכת בגלל כאבים ונפיחות בקרסול.אני סקרן לדעת מדוע שאני הולך בכל זאת אז אחרי עשר דקות בערך ההליכה הרבה יותר קלה.נדמה,לדעתי,שהגוף מתחמם וזה מקל מאוד.צדקתי? חימום הגוף והגם תורמים לכך? תודה רבה.
שלום ניר! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה. חשוב להבין למה יש לך נפיחות וכאבים בקרסול. בברכה
ודאי שעשיתי זאת וקיבלתי כדור.יש אבחנה. אבל רציתי לדעת למה כואב ובזמן ההליכה משתפרת מאוד ההליכה והכאב יורד.
האם אפשר לרוץ במקום בבית כל יום 5 דקות, בלי הליכון! אלא במקום! בלי שום הליכון, בתור ספורט או שזה פוגע בברכיים?
שלום אילן! בהחלט אפשר, אך היעילית היא פחותה. עדיף להשתמש בציוד מתקדם כגון הליכון מודרני. בברכה
היי האם זה הגיוני שלאחר ניתוח מלא לתיקון קרע ביד לאחר חודשיים וחצי אני עדיין עם קביים ? התחלתי ללכת עם נעל ספורט לאחרונה, לפני כן במשך 7 שבועות הייתי עם מגף הליכה ומשתמש בקביים. האם זה מצב הגיוני? תוך כמה זמן מפסיקים להשתמש בקביים ? והאם אפשר ללכת יחפים ברגע שמורידים מגף או שיש להיות עם נעל ספורט לכל אורך היום אם כן מתי מותר
שלום אביב! לעתים לוקח זמן רב לחזור לתפקוד לאחר ניתוח תקין אקילס. חשוב להמשיך במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול ולבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית. בברכה
בu.s של שתי הרגליים הודגמה פאסיה פלנטרית במרקם בלתי אחיד שאינה מורחבת, ברוחב עד 0.2 ס"מ ללא עדות לקרע (אותו דבר כתוב בשתי הרגליים) מה זה אומר? תודה רבה
שלום שוש! הממצאים יכולים להצביע על תהליך דקלתי מתון ברצועה פלנטארית, יש מקום להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך הטיפול. בברכה
בוקר אור, יש לי שבר במסרק חמש , חודשיים ךלא איחוי . לאחר חודש וחצי עם גבס הרופא המליץ על סד גבס קצר - על אף שהשבר לא התאחה במהלך היום הרגל מתנפחת מאוד , משנה את צבעה וכואבת נורא. הרופא שלח לסיטי שתוצאתו הייתה שבר עם תזוזה קלה של הפרמנטים , ללא קאלוס , מודגמת תפיחת רקמות סביב השבר. וזה ממש כואב - מה עושים הלאה ?.
שלום ליאת! ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לביצוע ניתוח קיבוע השבר. בברכה
שלום, קניתי מדרסים במכון מור דרך הטבה כספית של קופח כללית, העיניין הוא שכשאני מכניסה את המדרסים לנעל אני בקושי מצליחה להכניס את כף הרגל למרות שהוצאתי את הרפידות של הנעל, המדרס לא ארוך מהנעל אפילו טיפה קצר הבעיה היא בעובי, מה ניתן לעשות ? ניסיתי עם נעלי ספורט ועם נעליים אחרות ועדיין קשה להכניס למרות שאני פותחת את השרוכים לגמרי בנעלי הספורט.
עמדה תקינה של עצמות במפרקים לא הודגמו שברים הודגמו אוסטיאפיטים בחיבור פסטייה פלנטרית לעצם עקב TALONAVICULAR שינוי ניוונים קלים במפרק PTFL הודגמה בצקת רקמות רכות באספקט אחורי של קרסול כולל רצועה RETROCALCANEAL נוזל בבורסה FHL נוזל מוגבר במעטפת גיד ותפיחות גיד אכילס בצקת קלה של רקמות רכות באיזור מפרקי שורש כף רגל
שלום נעמה! אין ממצאים קריטיים בבדיקת CT, יש מקום לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך הבדיקה והתאמת טיפול נאות בהתם לתלונות והממצאים. בברכה
היי לבני יש צורה מאוד מוזרה לכף הרגל בצורה קיצונית. בן 9 שנים והכפות רגליים ממש שטוחות על הריצפה או שההיפך נקשת גבוהה כך שהכפות רגליים שוכבות. הפטישון בחוץ באופן חריג. בנוסף עקמת גבית וכיפוף מאוד מובהק, וכן מקדימה עצם בית החזה שקועה. בגיל 5 ראה אורתופד ילדים קרוב משפחה ואמר שאם הכפות רגליים לא מפריעות ואין כאבים אין מה לעשות עם זה. האם לא כדאי להקים לו מדרסים? האם יש קשר גם לשלד וכו? מעדיפה להימנע מבדיקות מיותרות וכן מדרסים אם אין הכרח. אין לו תלונות אבל שואלת לגבי נזקים לרגל ולעמוד שידרה ליציבה וכו? בתודה מראש אנה
שלום אנה! יש מקום לבדיקת אורטופד ילדים. ייתכן והילד סובל ממצב של Tarsal Coalition רק אחרי בדיקת אורטופד ילדים יהיה ניתן לקבוע את המשך הטיפול. בברכה
שלום רב יש לי כאבים בקרסול הפנימי, אם אני מגדערה נכון, היכן שהעצם הבוחטת ברגל שמאל באזור הפנימי. וכן בעצמות שמעל הקשת. בהליכה יש קריסה של הרגל פנימה. אני גם שמנה. זה כאב שקיים ללא חבלה ולא הופיע בפתאומיות אלא בהליכה. זה נרגע אחרי שינה ומנוחה ושוב חוזר אחרי הליכה קצרה. הכאב הוא תחושה של שתי עצמות שכביכול מתחככות אחת בשנייה. אני בת 49 השבוע אחרי טיול זה מורגש וכואב חזק עד כדי כל שאני משתמשת בחבישה אלסטית שמקלה מאוד. התור לאורתופד רק בעוד שבוע. האם ייתכן שבר? תכלס אם זה לא שבר ולא נקע כי אין נפיחות אבל כאב רציני וצליעה, מה עושים מלבד חבישה? האם חשוב להגיע לאורתופד כללי שגם אליו התור עוד שבוע אוו לכף רגל שמי יודע עוד כמה. תודה!
שלום אלה! במידה ואת מסוגלת לשאת משקל על הרגל - סבירות לשבר היא נמוכה. על כל פנים יש צורך בבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום האם בדיקת צפיפות העצם מצלמת את כל הגוף או מתמקדת רק אזורים שכואבים לפציינט? אמרתי לרופאה שיש לי כאבים בגפיים אבל גם באגן ימין והיא לא כתבה אגן בכלל אלא רק גפיים, השאלה אם יצלמו גם אותו
שלום רב! בבדיקת צפיפות העצם מבוצעים צלומים באזורים מוגדרים ( פרק ירך / פרק כף יד / עמוש שדרה מותני ) , זאת לא הבדיקה המכוונת לאזורי הכאב. בברכה
תודה אז איזה בדיקות עליי לעשות באזורים שציינתי? והאם מיפוי עצמות מצלם את כל הגוף ויכול להתאים במקרה שלי?
תאונת ספורט, מיד לאחר המקרה כף רגל התנפחה והיה לי קושי משמעותי לדרוך על הרגל בגלל הכאבים. בצילום רנטגן מהמיון באותו יום לא ראו כלום ושלחו אותי הביתה עם הוראות לקרח וכדורים אנטי דלקטיים. בצילום CT שנעשה כשבועיים אחרי הפגיעה ראו בצקת קלה. שני אורטופדיים ראו את מצב כף הרגל והשיפור בנפיחות, בטווח התנועה ובכאבים וקבעו שלא מדובר בפציעה חמורה. עם זאת התעקשתי לבצע בדיקת MRI שנעשתה כחודש אחרי המקרה. לפי הפענוח: פריקת שבר נפוצה של ליס פראנק ופגיעה בC2 ובC3, קרע חלקי בדרגה גבוהה ברצועת הליס פראנק. מבחינה תפקודית, אני נוטה להסכים עם האורטופדיים שטוענים שאין צורך בהתערבות כירוגית כי כף הרגל יציבה, מצד שני מופיע שבר. המלצות?
שלום אופיר! אני ממליץ להמשיך במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. ככל הנראה מהלך ההחלמה הוא תקין ואפשר להמשיך בטיפול שמרני עם קיבוע ואין צורך בהתערבות ניתוחית בברכה
האם יש דגשים מסוימים לקראת החזרה לספורט (ספורט עם אימפקט)?
יש לי כאבים שהיו חזקים יותר למשך תקופה ארוכה בכף הרגל, בעיקר בדריכה באמצע הלילה, עשיתי א.ס. וזאת התשובות שקיבלתי: פלנטר פסיה הודגם לכל אורכו, בחיבור עם העקב היפואקוגני עד רוחב 0.46 ס"מ. מה זה אומר?
שלום יואב! אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך בדיקה והתאמת טיפול נאות. ממצאי אולטרסאונד יכולים לכוון למצב של דלקת ברצועה הפלנטארית - Plantar Fasciitis ( מה שנקראה בשפה העממית - דורבן ) בברכה
היי בוצע ניתוח לפני חודשיים. כבר חודש משתמש במגף מתנפח עם הגבהות ,האורתופד המליץ ללכת עם המגף עוד קצת ואז המליץ להתחיל לדרוך לפי יכולת לעבור לנעל ספורט ולהתחיל לעשות פיזותרפיה האם זה אומר שצריך להוריד את המגף לגמרי ולהיות כל היום עם הנעל ספורט ? אציין שאני כל היום בבית. אין שימוש בכפכפים וכאלה ? אני עדיין נעזר בקביים כדי ללכת לא מצליח ללכת בלי קביים עם המגף.
שלום אביב! השאלה היא האם הואטופד אישר חזרה לנעל תקנית רגילה באופן מלא. במידה וכן - אתה כבר לא חייב לשים מגף. חשוב מאוד להקפיד על פיזיותרפיה אינטנסיבית. בברכת החלמה מהירה
תודה רבה דוקטור, מתי אפשר ללכת יחפים? למשך כמה זמן צריך לנעול אותה והאם אני שם אותה מהבוקר עד הלילה? איך זה עובד מבחינת הפרוטוקול החלמה
שלום מה ההבדל בין בדיקת מיפוי עצמות לבדיקת צפיפות העצם? והאם רופא משפחה יכול לתת הפניה או שרק אורטופד/ראומטולוג? יש לי היסטוריה משפחתית של אוסטואופורוזיס ואני בת 50 ללא מחזור כבר שנה עם כאבים בחצי שנה האחרונה בשרירים ובעצמות בגפיים עלונות ותחתונות, נשללה מחלת דלקת ופיברומאלגיה ע"י ראומטולוג
שלום רב! בוא נגיד שאין שום משותף בין הבדיקות. במידה וצריכים לבדוק מצב של צפיפות העצם ( לשלול התפתחות אוסטאופורוזיס ) יש לבצע בדיקת צפיפות עצם. ניתן לקבל ההפנייה גם מידי רופא משפחה. בברכה
תודה ומה זה מיפוי עצמות?
תודה, קיבלתי אתמול תוצאות בדיקת דם לויטמין D שיצא נמוך מהערכים ויצא 30.8 שהבנתי שלמבוגרים בגילאיי 50 זה נע בין 75 ל250. ובנוסף קלציום 9.93 שהוא נמצא בערכים. איך זה הקלציום בסדר וויטמיןD כזה גרוע? ויטמין D משפיע על הקלציום לא? אז איך אחד נמוך ואחד תקין? האם זה מסביר את כאבי השרירים והעצמות בחצי שנה האחרונה? כמה אני אמורה לקחת ויטמין D? ותוך כמה זמן יהיה שיפור בכאבים?
היי דר רציתי לשאול אני אחרי 5 ניתוחים בכף רגל שמאל שכרגע לא מתפקדת ללא תנועה עם ריסוק טאלוס ועצם השוק עברתי קיבוע כף הרגל כרגע במצב אקוינס עברתי ניתוח לתיקון אבל זה לא הצליח כף הרגל במונח של 30 מעלות הומלץ לי על שיקום רב תחומי עם נעל גבס מיוחדת התחלתי לבצע פיזותרפיה מציין שאחרי יום 1 של פיזותרפיה כף הרגל התנפחה מאוד והזיהום ברגל חזר מציין שיש אוסטלמיטס כרוני עם פצע ניתוחי שלא נסגר עם הפרשות גם אחרי שבועיים אישפוז עם אנטיביוטיקה מוגברת האם נגזר עליי הגורל ויש מצב שכף הרגל כבר לא תחזור לעצמה ונגזר עלי נכות לכל החיים אני כרגע גם עם מגף הליכה ומנסה לככת איתו אבל יש צליעה וכאבים נורא חזקים
שלום חן! לפי התיאור המצב מאוד מורכב. קודם כל צריך להגיע להכחדה של הזיהום. זה דבר שמסכן את הרגל. בהמשך צריך לחשוב על פתרון שיאפשר חזרנה לתפקוד. ממליץ לך להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
היי,קיימת אצלי תופעה ברגל שמאל רק כשאני נועלת נעליים סגורות בעיקר מגפיים שאחרי שעה שעתיים מתחיל כאב חזק בזרד מן לחץ מכאיב אבל ברגע שאני חולצת את הנעל הכאב משתחרר ואחרי כמה דקות אני נועלת את הנעל שוב וזה חוזר חלילה מה ניתן לעשות כדי למנוע את הכאב הזה. תודה על התשובה
שלום שולמית! אני ממליץ לך להשתמש בנעליים רכות ורחבות כדי למנוע לחץ על הבוהנות והופעת הכאב בזרת. בברכה
היי, נפצעתי במילואים אובחנתי עם שבר צוואר מסרק 2 ללא תזוזה. כרגע עם סד גבס ששם לי הטראומטולוג ואמור לראות אורתופד עוד שבוע. אני רגיל לרוץ כול יום ואני מבין שזה לא יקרה במן הקרוב. האם בשבר ללא תזוזה זמן ההחלמה קצר יותר והאם זה באמת שישה שבועות לפחות כמו שאמר לי או שאני צפוי לזמן החלמה ארוך יותר? שאלה נוספת האם יהיה ניתן לעבור למגף הליכה האם זה יאפשר לי לדרוך על הרגל, אני לא יכול לסבול את הקביים. האם איחוי של העצם יאפשר לי לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה או שאסבול מהגבלות? תודה מראש
שלום זוהר! 1. זמן ההחלמה המלא הוא סביב 6 שבועות 2. במידה ומדובר בשבר ללא תזוזה ניתן לשקול מעבר למגף שברים עם דריכה חלקית 3. רוב הסיכויים שבתום תקופת ההחלמה תוכל לחזור לפעילות גופנית ללא הגבלה. בברכת החלמה מהירה
הי, כאבים באיזור הברזלים 6 שנים לאחר ניתוח בקרסול (יש לי 2 ברגים ופלטינה בקרסול) אלה הם הממצאים של האולטרסאונד: גידים קדמיים – בעובי ומרקם תקינים. גידים לטרליים – גיד ה-PB נלחץ ע"י ה-PL, מבנה סיבי לא סדיר. מתאים ל- SPLIT TEAR. ללא עדות לתפליט, היפרמיה או בצקת באזור. גידים מדיאליים – בעובי ומרקם תקינים. מודגם עיבוי קל של הרטינקולום בנקודת האחיזה אל הטיביה, מרקמו היפואקואי וזרימת דם . ערה באזור. מתאים לתהליך דלקתי , מבנה סיבי מעט לא אחיד. הודגמו הסתיידויות גסות ברצועה, ממצאים מתאימים לקרע רצועה ATFL – מעובה ובמרקם היפואקואי . חלקי רצועה דלטואיד – הדגמה תת מיטבית. ככל הנראה מעובה ובלתי אחידה עם הסתיידויות קטנות בתוכה כמה המצב חמור? מה זה אומר? פיסיותרפיה יכולה לעזור? Mri? אולי להוציא את הברגים? תור לרופא יש לי רק בעוד חודש…
שלום חן! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לשקול ניתוח הוצאת מתכות ותיקון קרע בגידים פרונאליים וגם הטריית רצועת ATFL. בברכה
שלום, סובלת מכאבים ברשת ועקב כך ברגל כבר חודשיים. הייתי אצל אורתופד שאבחן דלקת של קשת בכף הרגל ונתן לי ארקוקסיה. במרשם רשום ארקוקסיה ל-28 ימים (אבל אני מניחה שזה כנראה לא באמת המינון, אלא שזאת כמות הטבליות בחבילה). אני לא יודעת מה משך הטיפול שאמורה לקבל. התייעצתי עם רוקח שאמר שארקוקסיה אפשר לקחת בין שבוע לשבועיים. אתמול מלאו שבועיים לטיפול וההקלה כמעט חסרת משמעות. יש הקלה קלה מאוד, בערך של 20% אבל זה בטל בשישים לנוכח הכאב. במרפאת האורתופד אין מענה טלפוני ואין תור בחודש וחצי הקרוב. אשמח לכמה שאלות: 1. כמה ימים אני אמורה להמשיך את הטיפול? יכול להיות שהייתי צריכה לקחת את הארקוקסיה למשך 28 ימים? 2. האם יכול להיות שהטיפול לא עזר כי קיבלתי תחליף ולא את התרופה המקורית? 3. מה ניתן לעשות עד התור שלי בשביל להקל על הכאב ומה אפשר לעשות בהמשך בהנחה שהטיפול לא עזר? 4. האם מותר לי לחזור להתאמן באירובי? הכאב מתעצם ככל שהולכת יותר תודה רבה
היי , אני בת 30 בריאה בדרכ, שלושה חודשים אחרי לידה עם אפידורל. לפני בערך חודש שמתי לב שאין לי תחושה בחצי החיצוני של בוהן שמאל שלי. אין נימול או כאב פשוט כשנוגעת במקום נגיד מנסה להכאיב או לשרוט או נוגעת בחוזקה מרגישה שהוא כאילו רדום (חוסר תחושה) . האם עליי לחשוש ? זה רק בחצי בוהן החיצוני באזור של כרית הצד של הבוהן ולא בכל הבוהן, בשאר החלקים של הבוהן יש תחושה. אני הולכת רק עם כפכפים, עומדת המון שעות ביום ועובדת עבודות בית. תודה על המענה !
רוצה להוסיף שלפני כחודש לערך לפני ששמתי לב לתחושה זו לדעתי הייתי עם הכל בובה חדשה שכאלה לי מאחורה והלכתי על קצה האצבעות והחלק הקדמי של כף הרגל לבערך שעה. לא יודעת אם יכול להיות קשור. בכל אופן אני די דואגת…. האם יכול לסמן על משהו מסוכן?
שלום לי! בד"כ התלונות של חוסר תחושה ללא כאב נובעות מלחץ מקומי על עצב תחושתי . רוב הסיכויים שמדובר במצב חולף, על כל פנים כדאי לעבור גם בדיקת נוירולוג. בברכה
כבר כמה זמן שהיה כאב בא והולך בשוק רגל ימין מאחורי הברך ומטה. לאחרונה הכאב מורגש יותר ואני מרגישה אותו כל הזמן ויותר אחרי הליכה, גם בלילה ולפנות בוקר. מרגישה גם מיחושים בקרסוליים ו"קליקים" בברך וברגליים. כאילו הרגל נוקשה. השיא היה כשניסיתי ללכת מהר והרגל קרסה ונפלתי. הופניתי לצילום כף רגל כי היא די שטוחה. אציין שאני כמעט לגמרי טבעונית כבר שנה. מה זה יכול להיות?
שלום אלה! יכולים להיות מצבים שונים. תתחילי מרופא משפחה ובדיקות כלליות, יש מקום להתיעצות עם אורטופד ברכיים. בברכה
שלום רב, אני צריכה לעבור קיבוע לכף הרגל ולא אוכל לידרוך למשך 6-8 שבועות,בת 75 עם דלקת מיפרקים מקבלת טיפול אבל קמה כול בוקר עם כאבים לאורך כול הגב,אבל מתגברת בעזרת תנועה והליכה במשך היום,השאלה איך מתגברים על ענין הצורך והחובה להניע את הגוף כאשר אני יעבור את הקיבוע ואסור לידרוך על כף הרגל מה שמחייב אותי לשבת ולישכב למשך 6-8 שבועות האם יש פתרונות למצב כזה? תודה
שלום שרונה! ישנם פתרונות לאפשר ניידות גם בתקופה שבה תידרשי לא לדרוך על הרגל. דברי עם האורטופד המנתח שלך. בברכה
שלום קיבלתי תשובה למיפוי שנעשה עקב כאבים חזקים ןמדדי דלקת גבוהים תשובה :שינווים ניווניים ארטריטיים בכתפיים, שורשי אגודלים(קרפומטקרפלי 1),מרפקים פרקי ירכיים . ברכיים וכפטות רגליים. דגש בלסתות-תהליך דנטלי תור לרופא עוד הרבה זמן מה זה אומר והאם צריך לדאוג תודה
שלום רב, בת 50 בריאה רזה ולא מעשנת, ללא מחזור כבר שנה, ישנה בלילה בשנה האחרונה אולי 5 שעות וזה גורם לעייפות, בנוסף , בחצי שנה האחרונה יש לי כאבים בגפיים כלומר בידיים וברגליים, כל יום מקום אחר למספר שעות. זה בשרירים ובעצמות אולי גם גידים, אורטופד שלח לראומטולוג, ראומטולוג בדק ואמר שזו לא דלקת ולא פיברומאלגיה שזה כנראה שרירים חלשים ושעליי לחזק אותם ולעשות ספורט. השאלה שלי, אם זה שרירים אז למה מקום אחד כואב ואחרי מספר שעות זה עובר כאילו לא כאב ואחכ עובר למקום אחר הרי לא יתכן שהשריר/עצם במקום שכאב פתאום התחזק במספר שעות, אז זה כנראה משהו אחר, אני עושה הליכות ומרימה משקולות קטנות. כבר לקחתי אתופן וברקסין וזה לא עוזר, השאלה אם זה מחוסר שינה הכאבים האלה, רופאת נשים נתנה סירקדין כדי לישון טוב יותר אך הרוקח אמר שזה לגיל 55, אני עוברת מרופא לרופא כבר חצי שנה עם כאבים בגוף ומעל שנה ללא שינה ולא יודעת מה עוד ניתן לעשות, אשמר למענה.
שלום רב! חשוב מאוד להמשיך בפעילות גופנית מתונה ומגוונת. פרט לכך לא ניתן לתת המלצה בלי לדעת פרטי הבדיקות. בברכה
תודה, בדיקות דם ללא דלקות ותקינות, האם זה יכול להגרם מחוסר שינה? האם לעשות מיפוי עצמות?
עקב שבר פריקה טרימולארי לפני 10 חודשים עברתי ניתוח בו בוצעו 2 חתכים בצד הקרסול ומאחוריו והוכנסו 3 פלטות ומסמרים/ברגים. היום לאחר 10 חודשים עדיין בפזיוטראפיה והידרוטראפיה. אני הולך לאט לאט ועדיין צולע. מתקשה לרדת מדרגות ולא יכול לרוץ. עברתי בדיקת ct לפני חודשיים ואלו התוצאות: איחוי גרמי מלא. סימני אוסטאופניה בעצמות. אין סימן להרס גרמי או תגובה פריוסטאלית. היצרות של מרווח פירקי טביו- טלרי. אין עדות לעודף נוזל תוך פרקי. אין עדות לגושים פתולוגיים ברקמות רקות. היום הייתי בבקורת אצל הרופא שניתח אותי והוא רשם: היצרות ניכרת ליטראלית עם שינויים נווניים מה אומרים התוצאות? האם באמת אצטרך בעתיד ניתוח להחלפת מפרק? קיבוע מפרק? מה מציע לעשות?
שלום לביא! לפי הנתונים קיים חשד להתפתחות שחיקת המפרק ( מפרק הקרסול ) בעקבות החבלה. במידה ותמשיך לסבול מכאבים והגבלה תפקודית - ייתכן ותזדקק להתערבות ניתוחית נוספת לקיבוע המפרק או החלפת מפרק הקרסול. חשוב מאוד להמשיך במעקב מסודר של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שאלה לדר. אורי חדש. הייתי אצלך בהתיעצות לפני כשנה בקשר לקיבוע קרסול ויעצת לי לא לעבור את הניתוח בגלל גילי 85.אני סובל מכאבים ומבקש לדעת איזה נוגדי כאבים אני יכול לקחת לאןרך זמן.
עברתי ניתוח בגיד אכילס לאחר שבועיים הורידו לי את הגבס נאמר לי ללכת עם מגף עם הגבהות ולהוריד בהדרגה כל שבועיים. אני בקושי יכול לדרוך איתו אני גורר את הרגל אני כרגע יושב ומידי פעם מנסה טיפה ללכת מה השיטת טיפול הנכונה ? וכמה לנסות ללכת אציין שאני מתקשה לצאת מהבית גר לבד בבית לא הכי נגיש
שלום אביב! אתה ככל הנראה זקוק להדרכת פיזיותרפיסט ( תבדוק גם אפשרות של פיזיותרפיה בבית - אז פיזיותרפיסט יגיע אליך הביתה וידריך אותך ) בברכת שנה טובה
היי בוצע ניתוח לתיקון קרע מלא בגיד אכילס לפני שבועיים וחצי,לאחר שבועיים וחצי התחלתי להשתמש במגף הליכה לאחר ביקורת והמלצה של הרופא, האם צריך להמשיך את הזריקה עד הליכה מלאה או להפסיק ברגע שמשתמשים במגף?
שלום אבי! כל עוד הרגל מקובעת - יש מקום להמשך טיפול ב Clexan" עם זאת בחלק מהמקרים כשעוברים למגף ומתחילים הפעלת הרגל - ניתן כבר להפסיק טיפול בנוגדי קרישה. ממליץ לך להתיעץ עם האורטופד המנתח שלך. בברכת שנה טובה!
שלום וברכה עיקמתי את הקרסול ועשיתי צילום בקופת חולים והתשובה שיצא לי קרסול 3 צילומים סיבת ההפניה: SPRAIN ANKLE • ממצאים: ימין: לא הודגם שבר. נגע סקלרוטי אקסצנטרי בגודל כ- 1.2*0.3 ס"מ בדיאפיזה דיסטלית של הטיביה - אי גרמי? נפיחות ברקמות רכות באזור פטישון לטרלי. התשובה נורא הלחיצה אותי בגלל הנגע הסלקטורי זה גידול ? ומזה אי גרמי ? תודה רבה
שלום רב! בתשובה של צלום כתוב שיש חשד לאי גרמי ( שזה ממצא שפיר חלוטין ולא דורש שום התערבות ). על כל פנים הייתי ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול והוא יחליט האם יש מקום להמשך הבירור. בברכה
אני ממש מודה לך תודה רבה
ד"ר שלום, אני אחרי ניתוח קרסול עם 2 ברגים מטיטאניום. 1. אחרי כמה זמן מהניתוח ניתן להתחיל לשחות מבלי להסתכן בזיהום? 2. מאיזה מרחק מהברגים ניתן להוריד שיער בלייזר מבלי לפחד שהאיזור יתחמם? תודה מראש, סמדר
שלום סמדר! לשחות כעקרון אפשר ברגע שהפצעים נסגרים ( בתנאי שהמנתח מאשר ) לגבי הורדת שיער בלייזר - אינני יודע, אך מעריך שאין שום בעיה, לייזר לא חודר לעומק הרקמות בברכה
הבן שלי בן 14 נער גבוה 1.8 מידה נעלים 43 שחקן כדורסל שמתי לב שאצבעות העפות רגליים שלו מוזרות בכל אצבע העצמות מפרק בולטות משני הצדדים זה לא ככה אצל אף אחד מהמשפחה למה זה המבנה שלו והאם זה יכול לגרום לכאבים?
שלום, בהמלצת רופא אצלו הייתי הלכתי לעשות מדרסים בהתאמה אישית (רשת שהוא אמר שהוא מכיר). יצאתי משם עכשיו אחרי ששילמתי 2500 ש"ח ואני מרגישה שרימו אותי. הם עשו את ההתבעה של הרגליים בספוג. ציפיתי שיעשה אח"כ גבס אבל הם טענו שבגלל ש"הרגליים שלי רגישות" הוא מעדיף לעשות סריקה ממוחשבת. ואז הוא סרק עם הטל' הנייד שלו. פשוט צילם את הכף רגל עם איזו אפליקציה. זה נראה לי מאד תמוהה ואז הרגשתי שהוא רק מנסה לדבר במילים שישמעו "מקצועיות" (דיבר על AI וכל מיני שטויות), אבל בעיניי זה מראה בדיוק הפוך ומחשיד. שאלתי שאם אין גבס שאוכל לקבל, אז אני רוצה שיהיה לי משהו ביד עם המידות שלקחו ממני. הוא טען שאין כי "הכל נשמר בענן". הסברתי שאני צריכה את המדרסים כמה שיותר מהר כי אני טסה והבנתי שזה לוקח 3 שבועות. הוא אמר שאת סוג המדרסים האלה אפשר להכין תוך שבוע (אולי פחות). מרגיש לי כמו רמאות ושהולכים לתת לי מוצר מדף ולא בהתאמה אישית כמו שאני שילמתי. אודה לדעתך על זה. זה אכן נראה ככה? הגיוני שככה עושים התאמה אישית עם ספוג ונייד? ושזה יהיה תוך שבוע? תודה
שלום גל! אינני מדרסן ולא בקיא בשלבי הכנת המדרסים. יחד עם זאת היום כאשר יש יכולת סריקה ממוחשבת של כפות הרגליים כבר לא משתמשים בגבס... ישנם מכשירים שמאפשרים בניית תבנית כף הרגל תוך שימוש באמצעים טכנולוגיים ממוחשבים מתקדמים. אני מקווה שהמדרסים שרכשת נבנו בהתאמה כפי שמצופה. בברכה
שלום לד"ר מקסים גורביץ' האם הוצאת בורג מקיבוע בכף הרגל עלול לפגוע בעצבים וכלי דם? איזה סיכון קיים ? תודה שרונה
היי בעלי נקע את הקרסול לפני שבוע היום עשה אולטראסאונד מה זה אומר? בצקת קלה עד בינונית סביב הקרסול, פרט לכך: גיד T.A - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. ליגמנטוםDeltoid - תקין . נוזל בכמות בינונית תוך פרקית. גיד T.P - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. FDL, FHL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. EDL, EHL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. רצסוס קדמי - נוזל בכמות בינונית עד גדולה. ליגמנטום ATFL- מעובה והיפואקוגני עם קרע בתוכו. מעליו ממצא היפואקוגני לא וסקולרי בגודל 2.2 ס"מ, המטומה קרוב לודאי. גידים פרונאליים - תקינים ללא עדות לקרע או סימני דלקת. CFL - מעובה והיפואקוגני יתכן כביטוי לקרע.
שלום קרין! הממצאים מכוונים למצב של נקע קרסול. כמובן שיש צורך בבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול להתאמת טיפול נאות בברכה
היי. בן 49 סובל מהגב שנים רבות יש לי קרוב ל8 בלטי דיסק גב תחתון וצואר חלק עם לחץ על השק וחלק לא בגדול מתפקד טוב חדר כושר העבודה אין לי כאבי גב בחודש האחרון שמתי לב שבכף רגל שמאל אצבעות הרגל זזות לבד וזה גורם לכףהרגל כאילו לקפוץ משהו מאוד עדיין האם זה יש קשר לבעיות הגב האם תופעה מוכרת ??
שלום נסים! בהחלט הדבר יכול לנבוע מבעיה בעמוד השדרה, ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד מומחה בתחום עמוד שדרה. בברכה
היי בעלי בן שלושים , תקופה ארוכה הרגיש כאב ונפיחות בתחילת הבוהן ברגל פנה לאורתופד ששלח לmri ושם התקבלו התוצאות הבאות - MRI מכוון לבוהן הראשון כף רגל שמאל: הבדיקה בוצעה ללא ועם הזרקת חומר ניגודי תוך-ורידי. במיקום תת עורי בגובה הפלנטר היא של הפלנקס הפרוקסימלי הראשון המודגם מתהליך או אובלי בגודל של 13*5 מ"מ . התהליך בעל סיגנל נמוך ב-T1 . ב-T2 היקפו היפראינטנסי מרכזו היפואינטנסי. התהליך מקבל האדרה פריפרית משמעותית לאחר הזרקת חומר ניגוד . אינו קשור לגיד הפלקסור . ללא קשר עם המפרקים. המבנה הגרמי שמור ללא שברים ללא נגעים הורסי עצם. המשטחים המפרקיים תקינים. ללא נוזל תוך מפרקי מוגבר ללא האדרה חריגה של הסינוביום המפרקי. לסיכום: תהליך תת עורי כמתואר ללא קשר אנטומי לסטרוקטורות אחרות. ADVENTITIAL BURSITIS ככל הנראה במוגבר הרופא אמר שמדובר בדלקת שניתנת לטיפול ע״י ניתוח בלבד. השאלה שלי היא האם זה באמת בורסיטיס ולא משהו אחר גרוע חס וחלילה ? מציינת שזה בכף הרגל הוא רוב היום על הרגליים וזה גורם לו לכאבים חזקים. אשמח לדעת מה ניתן לעשות והאם ניתן לתת פיתרון לא ניתוחי? תודה רבה!
שלום דורין! לפי סיכום MRI לא נראה שמדובר בתהליך ממאיר או מסוכן. ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלטה על אופן המשך הטיפול. בברכה
שלום רב, שברתי בוהן 5 הקטנה ברגל, שלא מתאחה, ובתקופה של 8 שבועות עשיתי 3 פעמים צילומי רנטגן כאשר כל מפגש הינו 3 צילומים כלומר 9 חשיפות של הרגל. בעוד שבועיים יש לי עוד צילום ל3 חשיפות נוספות של הרגל. האם מותר לבצע כל כך הרבה צילומים בתקופה כל כך קצרה? מה האופציות שלי לבקש מהרופא כתחליף לרנטגן. אם יתברר בעוד שבועיים שהשבר עדיין לא יתאחה, מה האופציות להמשך טיפול? אציין כי השבר ישר, יש תנועתיות, יש תחושה כשנוגעים באצבע, כיום עם נעל דרקו וקיבוע לאצבע השניה כשעד היום היה רק קיבוע עם פעילות הכרחית בלבד וזהירה ולמרות זאת לא התאחה. כמו כן מה הסיבות שהשבר לא מתאחה. תודה מראש על תשובתך
שלום עדי! אין שום בעיה לבצע סדרת צלומי רנטגן לשבר בכף הרגל, סך הקרינה הוא נמוך מאוד. לגבי אופציות להמשך הטיפול. הכל תלוי בסוג השבר, עמדה ועוד נתונים נוספים רבים. מומלץ להיות בטיפול אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
דד גורביץ, תודה על תשובתך. אני ממש בלחץ. אתה יכול בבקשה לפרט קצת אופציות לטיפול אם לא מתאחה? מדובר באצבע 5 ברגל והשבר בעצם השניה שאחרי הציפורן, בסמוך למפרק התחתון שלה וללא שבר במפרק. כל העצם נשברה והחתך אינו ישר. (בניסור החתך ישר. כאן לא. יש גם שפיץ בחלק מהחתך). האצבע לא מעוותת. נראית רגיל. האם בכלל מתבצעים ניתוחים לאצבע 5? האם יוציאו לי את העצם וישימו אחרת, האם יוציאו ולא ישימו כלום, האם יכולים להשאיר אותי כך שהגוף יתרגל, אם ישאר כך האם יכול להביא לזיהום, בבקשה דר, אנא פרט קצת אופציות לא מחייבות על מנת שיהיה לי מושג כללי. תודה
שלום, בהמשך לשאלה הקודמת על שברי מאמץ, תודה על המענה ואודה להמלצתך אילו נעליים כדאי לקנות? אני טסה עוד חודש וחייבת נעליים דחוף (לוקח לי מס' חודשים להתרגל לנעליים ואין לי גם את הזמן הזה). אני שומעת הרבה על Hoka וראיתי בחנות למטיילים שהם עובדים עם סלומון ו-x braze mid. אני לא יודעת מה נכון לקנות, כל מקום ממליץ על משהו אחר. לא מבינה בזה ולא הרגשתי הבדל בין הנעליים האלה (היקרות) לבין מה שיש לי היום (אבל אין לי ניסיון איתם של הליכה ממושכת). אני ממש אודה להמלצתך כדי לקנות נעליים מתאימות שאולי יוכלו לעזור לי למנוע את זה הפעם. תודה רבה
לפני חודש וחצי נכנס לי הלוח של הקורקינט ברגל ונוצר לי חתך עמוק שדימם במשך יומיים. טיפלתי בו ולאחר שבוע הוא נראה טוב יותר והחל להיסגר. אלא שלפני שבועיים האיזור החל להתנפח ולכאוב. קיבלתי צפורל לשבוע עם מופירוצין. הכאב עבר אבל הנפיחות והצבע האדום נשארו. הלכתי לרופאה אחרת שנתנה אוגמנטין ואז לכירורג טראומה שאמר שאין זיהום ושאפסיק עם האוגמנטין אבל שכנראה יש שם גף זר או נוזל - אם זה נוזל הוא ייספג ואם זה גוף זר - יש להוציא אותו בהליך כירורגי. באולטרסאונד שביצעתי היום נאמר לי שכנראה שיש שם גוף זר (ממתינה לפענוח סופי). אני מפחדת לבצע ניתוח באיזור - גם בגלל החשש מזיהום חוזר וגם בגלל שאני מניחה שלא אוכל לרוץ ולהתאמן אחריו. האם חייבים להותיא את הגוף או שמתישהו זה יעבור מעצמו? האם אכן ניתוח כזה יגרור אחריו שורה של איסורים?
שלום אילת! הכל תלוי מה סוג של גוף זר ( מתכת / זכוכית / פלסטיק ) על כל פנים מומלץ לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול והחלטה על המשך הטיפול. במידה ומדובר בגוף זר גדול שלא נמצא עמוק ברקמות וניתן להוציא - עדיף להוציאו. בברכה