פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
נפצעתי לפני כארבעה חוגשים בכף הרגל כאשר גרכתי על ברזל ואז חבשו לי את זה וקיבלתי טטנוס וחומר לשים. הפצע והחתך עבר לגמריי אבל אני מרגיש מתחת לעור שיש עדיין בונקלה (מקום ונקודה אולי מוגלה שכואב)
שלום טל! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לבדיקות דימות נוספות כגון אולטרסאונד רקמות רכות באזור החבלה. בברכה
שלום רב מזה כשנתיים וחצי סובלת מכאבים קשים בעקב הרגל. עברתי צילום רנטגן בו נצפה דורבן, טופלתי במגוון כדורים + פיזיותרפיה ללא הצלחה. נשלחתי לבדיקת CT בה נצפה דורבן קטן וציסטות - נשלחתי לטיפול בגלי הלם (עברתי סדרה של 10 טיפולים) כמו כן קיבלתי כבר 5 זריקות סטרואידים (2 ראשונות עזרו ל 3 חודשים והאחרות כבר לא השפיעו). נשלחתי לבדיקת mri לפני כחודש. תוצאות הבדיקה: דורבן פלנטרי קטן, בצקת מח עצם במידה בולטת בתוכות הפציה הפלנטרית נראית מעובה עד כ 6 מ"מ, סיגנל גבוה אינטרסטיציאלי כ 8 מ"מ מתאים לקרע אינטר-סטיציאלי. הסננה בולטת של שומן מסביב לפציה. הממצאים מתאימים לפלנטר פצאיטיס משולב עם קרע אינטרטיציאלי. נוזל בכמות קטנה בין קלנקאוס והנביקולר. כל השאר יצא תקין. אורטופד המליץ על ניתוח פלנטר פאציטיס מאחר ומוצו כל הטיפולים. השאלה שלי היא מהי בצקת מח עצם? האם ניתוק הרצועה בניתוח יפתור את כל הבצקות והדלקת תעבור? האם יש צורך לשלוח את הנוזל לבדיקה? הבעיה העיקרית היא שהכאב אותו אני מרגישה הוא בקשת החיצונית של העקב ולא באיזור הדורבן עצמו, האורטפד קצת היסס לגבי הניתוח, לא הבין מדוע הכאב הוא באיזור שציינתי. לכן אני קצת חוששת מניתוח. האם באמת אחוזי הצלחה בין 50-60% ? אשמח לתשובה
שלום קארין! המצב הוא נראה די מורכב, יש צורך בבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ומדובר במצב שנקרא Baxter nerve impingement. בכל מקרה לא נראה לי שיש מקום לבדיקות דימות נוספות לפחות לא בשלב זה. הניתוח יכול לעזור כעקרון. במקרים המתאימים לניתוח אחורי ההצלחה הרבה יותר גבוהים מ 60%. בברכה
שלום רב , לפני 3 שבועות ביצעתי ניתוח טריפל בקרסול( כידוע יש לא לדרוך על הרגל במשך 6 שבועות ) , היום בטעות ׳נפלתי ׳ על כף הרגל המגובסת עד כה לא הייתה שום דריכה . האם יש מקום לדאגה , תודה מראש.
שלום, יש לי כאבים חדים דוקרים וגם עמומים בגב כף רגל שמאל באזור המדיו-הלטרלי. ביצעתי היום צילום רנטגן, האם ניתן לראות משהו חריג בצילום שצרפתי כאן? תודה רבה
שלום יש לי מחלה ברגל ימין. plantar fascial fibromatosis plantar fasciitis עשיתי זריקת קורטיזון ולא עזר. האם טיפול בגלי הלם מומלץ?
שלום גיא! הטיפול בגלי הלם בהחלט יכול להטיב. ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלטה על המשך הטיפול. בברכה
שלום רב, מזה 11 ימים אני נוטלת תרופות וטיפול אנטיביוטי בעקבות חיידק הליקןבקטר בקיבה. לפני כשבוע התחלתי להרגיש חום באצבעות הרביעית והשלעשית בכף הרגל(כל כמה ימים לכמה דקות) ואתמול התחלתי להרגיש נימול בכל כף הרגל. אציין שפניתי לרופא המשפחה כאשר הרגשתי את החום באצבעות והוא אמר שאין דבר כזה ופעם ראשונה ששומע על דבר כזה. תחושת הנימול מציקה לי מאוד והחום באצבעות הולך ובא. האם יש קשר לתרופות? ואם לא, מה עלי לעשות? תודה על המענה
שלום מיטל! ממליץ לך קודם כל לפנות לבדיקת נוירולוג. ייתכן וקיימת תגובה לטיפול תרופתי ( Neuropathy ) עם כי מדובר בתופעת לוואי נדירה. בברכה
שלום לפני עשור שברתי את הקרסול הימני ( שבר בימלאולרי וובר C ) עברתי ניתוח ORIF לאיחוי השבר עם פלטינות וברגים צירפתי לך תצלום סיטי לאחר הניתוח הראשון לפני שבוע עברתי תאונה ושברתי את אותו הקרסול באותו המקום בדיוק כמו לפני עשור כרגע יש לי שלפוחיות רבות האם ניתן לנתח שוב למרות הפלטינות שנמצאות ברגלי כבר עשור? הרופא אמר שאין מנוס מלנתח בשל התזוזה בשבר מה דעתך? האם ניתן לנתח בשנית שבר שהיה מקובע בפלטינות? מה הסיכונים בניתוח כזה? אני מאוד חושש להסכים לניתוח זה ושמח לחוות דעתך בפרוצדורה במקרים כאלה.
שלום אביב! בהחלט ניתן לנתח שוב במידה ויש צורך בכך. הניתוח השני הוא כמובן יותר מורכב. ממליץ לך להתייעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול על דרכי הטיפול האפשריות. בברכה
שלום דוקטור, שכחתי לשאול בשאלתי מה יכול להקל על הכאב? כמה זמן עד לריפוי מלא? אני כבר סוחב כאבים 3 חודשים. האם פיזוטרפיה תועיל?
לאחר הבחנה של מורטון נויורמה קיבלתי בקופת חולים על ידי האורטופד זריקת סטרואידים. לאחר כמה שעות התחלתי להרגיש כאבים במקום הזריקה שהולכים ומתגברים, אציין שבקושי דורך על הרגל... האם תקין ומה הסיבה לכאבים??
שלום דוקטור, כאבים בקרסול ובעקב מזה 4 חודשים. בצעתי MRI . תוכל בבקשה להסביר מה יש והאם זה מסביר את הכאבים ומה הפתרון? להנל תוצאות הבדיקה: בצקת מינימאלית בקצה לטרלי של המלאולוס הלטרלי (סדרה 8, חתך 26, סדרה 5, חתך 5, סדרה 6, חתך 20). בלתי ספציפי, ללא סימני הרס עצם או תפליט חריג בסמוך, ייתכן משני לקונטוזיה, לקורלציה קלינית. פרט לכך מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות ללא עדות לשברים או בצקות. המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים. ללא זיהוי קואליציה. ללא זיהוי השטחת כף הרגל. רצועות: AITFL ,PITFL והסינדזמוזיס, ATFL, PTFL, CFL, DELTOID וליגמנט הספרינג מודגמים שמורים. גידים: השטחה והידקקות, חשוד לקרע חלקי של הפרונאוס ברביס הרטרו-והאינפרה מלאולרית. ללא תפליט או טנוסינוביטיס משמעותית מסביב. שאר הגידים המכופפים המדיאלים והאכילס שמורים. גידים אקסטנסוריים שמורים. מודגמת ציסטה סינוביאלית זעירה היוצאת מהסינוס הטרסי, נמדדת 1*0.3*0.2 ס"מ. פרט לכך, שומן הסינוס הטרסי שמור. הפציה הפלנטרית שמורה. חשד לציסטת גנגליון באספקט עליון של MTP1, נמדד 1*0.8*0.2 ס"מ. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית. סיכום:קרע חלקי של הפרונאוס ברביס הרטרו והאינפרה מלאולרי. פרט לכך, ללא ממצא משמעותי המסביר את תלונות הכאב. ללא עדות לקואליציה.
שלום מוש! מדובר בפגיעה בגיד בקרסול כתוצאה מחבלה. יש לגשת להמשך הטיפול אצל אורטופד כף רגל וקרסול. סביר להניח שתזדקק לפיזיותרפיה אינטנסיבית ואולי גם למגן קרסול לתקופה מסוימת. בברכה
שלום, לפני כמעט 3 חודשים שברתי את המסרק החמישי בכף הרגל . לפני שבוע וחצי הייתי בביקורת והאורטופד המומחה אמר לי שיש 50% איחוי ושאני יכול לעבור לדריכה מוגנת(לפני זה הייתי עם מגף אורטופדי) השאלה שלי היא אם זה סימן טוב שיש חצי איחוי ..זה לא הרבה זמן יחסית לשבר מהסוג הזה ? התחלתי פיזותרפיה ואני מרגיש טיפה כאבים לא משהו חד או מגביל זה לגיטימי ? שאלה אחרונה היא מתי בערך אפשר לחזור לפעילות ספורט אחרי שבר כזה ?
שלום אבי! לוקח כ 6 שבועות לצורך איחוי ראשוני של השבר במסרק. במידה ואתה לא סובל מכאבים ניתן להתחיל חזרה הדרגתית להליכה ובהמשך לפעילות גופנית. ממליץ לך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום, אני בת 29. לפני כחצי שנה החלה לי יבלת לחץ, מסיבה לא ברורה, בכרית כף הרגל הימנית. מאז עוברת סבל רב.. היבלת חוזרת שוב ושוב, והפתרונות של האורתופדים הם רק מדרסים. בדקתי את המצב לעומק, וממישוש של כף הרגל, יש לי נפילה של עצם מסרק (מס 4) שפונה בחדות כלפיי מטה בדיוק באזור היבלת. זה נראה לי ממש מוזר שהפתרונות הם רק מדרסים או ניתוחיים. לא עברתי שום דבר חריג עם הרגל, והמצב הזה הגיע פתאום.. כן אציין שלפני שהויעה היבלת הלכתי במשך זמן רב עם נעלי סירה, שכנראה כיווצ'צו לי את אצבעות הרגליים וכתוצאה מכך נפילת המסרק.. שאלתי - האם ניתן לתקן את המצב / להחזירו לקדמותו באיזשהו אופן? תרגילים, מתיחות, משהו.. ההליכה עם מדרסים ממש ממש בעייתית לי. תודה..
שלום איילת! במידה וקיים עוות של עצם המסרק ניתן לבצע ניתוח תיקון ( Osteotomy ) במידה ואת אינה מעוניינת בהתערבות ניתוחית ניתן להיעזר במדרסים. בברכה
בוקר טוב, שברתי את עצם המסרק (של הזרת) והרופא אמר שזמן האיחוי המלא יהיה רק כעבור שנה ואף יותר. הוא כן אמר שכעבור חודש וחצי אוכל להיות בפעילות מלאה אולם תהיתי מדוע זמן האיחוי כל כך ארוך. ביצעתי חיפושים רבים באינטרנט אך לא הצלחתי למצוא פירוט בנושא זמן האיחוי. אני זוכרת שכששברתי את אחת העצמות בכף הרגל,זה לקח ממש הרבה זמן (מעל חודש וחצי) עד שהכאבים (גם הקטנים) נעלמו לחלוטין. אשמח לדעת עוד, בברכה שלומית
שלום שלומיתה! זמן איחוי ראשוני ( עד ליכולת לחזור לנשיאת משקל מלאה ) לוקח 6-8 שבועות. זמן איחוי מלא ( עצם חוזרת למצב קדמותה במלואה ) יכול להימשך עד שנתיים. בברכה
ד״ר גורביץ׳ תודה רבה על תשובתך. האם זה כך בכל העצמות בגוף או שיש עצמות ״רגישות״ יותר כמו עצמות כף הרגל ומן הסתם גם כף היד? תודה רבה בברכה שלומית
שלום עברתי ניתוח דו צדדי לפני כחצי שנה לפני שבוע עברתי ניתוח חוזר ברגל שמאל עקב שארית של עצם קטנה שהכאיבה לי בהליכה. מאז הניתוח החוזר כל השרירים שלי ברגל המנותחת שנית תפוסים וכואבים מאוד הכאב מהשריר מוקרן גם על הרגל עצמה במגע ...כאב חד מאוד ובאיזור המנותח בכלל אין כאב האם זה נורמלי?
שלום רב, לאחר כאבים ממושכים וצליעה כבר מספר חודשים, תוצאות הmri נתנו את האבחנה הבאה: הודגם ליזיס סובכונדרלי בכיפת הטלוס ובחלק המדיאלע בגודל של כ-12 מ"מ. אין נוזל במפרק טיביו-טלרי. ככל הנראה ללא פגיעה בסחוס המפרקי. עיבוי של פציה פלנטרית כס"מ מהחיבור לקלקנאוס. שינויים בצקתיים קלים של השכבה העמוקה של רצועת הדלטואיד. השאר תקין. האם מדובר בשבר מאמץ? תודה, גלית
שלום גלית ! תוצאות MRI יכולות להתאים למספר אבחנות. ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך איבחון מדוייק והתאמת טיפול נאות. בברכה
שלום, יש לי שברי מאמץ בכף רגל במסרק החמישי. במידה והם ברמה הכי גבוהה, אבל עדיין לא שבר... מהו הזמן המקסימלי שיכול לקחת להם להחלים? וכמה אחוזים מהמצבים האלו לא מחלימים בכלל? כי כבר חלפו כמעט 4 חודשים, והם לא עברו. אני הולכת עם נעליים עם דרסים רק הליכה מחדר למטבח ולא יותר מזה. עובדת מהבית. תודה מראש
שלום מיכל! תהליך החלמה עלול להגיע עד לחצי שנה, אך אני ממליץ לך להגיע בהקדם להערכת אורטופד כף רגל וקרסול להשלמת הבירור והתאמת טיפול מיטבי. בברכה
ממליצה בחום על סידן אמורפי שיכול להקל דיי מהר על כאבי המאמץ. אין צורך לסבול אני נוטלת תקופה ומאוד מרוצה . רפואה שלמה
לבני נמצא בצילום שבר בבסיס גליל מרוחק בבוהן ובצילום ביקורת הבחינו בשבר ססמואיד טיביאלי . המליצו לגבס את כל הרגל אבל הילד הולך ללא כאב . הבעיה שהוא משחק כדורגל .שאלתי היא : האם יש עוד טיפול כמו קיבוע אצבעות או גבס מקומי קטן רק על האצבעות שניתן לעשות ולא כל הרגל . וכמה זמן בממוצע לוקח להחלים משבר כזה ? תודה רבה .
שלום, אני רוצה לבדוק האם העובדה שרק נעלי קרוקס נוחות לי להליכה ולשהייה במשך שעות, מעידה על בעיה כלשהי בכף הרגל או בעיה אורטופדית אחרת? תודה
בסוף אוקטובר קיבלתי מכה חזקה באצבע הקטנה ברגל . עשו לי צילום והרופא אמר שאין לי שבר. לפני כשבוע הלכתי לרופא אחר שראה את הצילום וקבע שיש לי שבר ועשה לי קיבוע לשבועיים. ביום ראשון הקרוב , אמור לעשות לי צילום נוסף. המקום כואב . אני כבר לא יודעת האם לסמוך ולהמתין עד יום ראשון או ללכת למומחה. מה אתה מציע??
שלום רב, לפני 3 שבועות שברתי את מסרק 2. הייתי עם סד 7 ימים. לאחר 7 ימים האורטופד ציין שניתן להוריד את הגבס ולעבור לחבישה אלסטית/מגן קרסול ללא דריכה לתקופה של שבועיים. כעת עברו שבועיים והאורטופד ציין שניתן להתחיל לדרוך על הרגל ואפשר לחזור לעבודה...ואני מתחילה פיזיוטרפיה שבוע הבא.. יש לי כמה שאלות ברשותך: 1.האם כדאי להישאר עם מגן קרסול בתקופה הקרובה? 2. עד כמה מומלץ לחזור לעבודה? אני מורה ולרוב אני עומדת.... אם אני אשתדל להיות בישיבה, אפשר לחזור לעבודה? 3. יש לי טיסה ב 26.12 האם עד אז אוכל ללכת רגיל? 4. רק היום התחלתי ללכת לאט לאט ועדיין עם קביים.. יש לי כאבים במסרק.. האם זה טבעי למרות שהשבר התאחה לפי הצילום שעשיתי?
שלום רב! במידה ומדובר בשבר ללא תזוזה ניתן להתחיל לחזור לשגרה בהדרגה. חבישה אלסטית עשויה לעזור בשלבים ראשוניים. קרוב לוודאי לא תהיה בעיה לטוס, ייתכן ועדיין ההליכה תהיה בצליעה קלה עקב כאבים שזה דבר טבעי. אל תמהרי לחזור לעבודה עד שלא תוכלי ללכת בצורה יציבה. בברכה
איזה תרגילים חוץ מתרגול הליכה אפשר לעשות לאחר שבר ליספרנק ללא תזוזה?
שלום לי! השאלה מאוד מורכבת, הכל תלוי בהיקף הנזק והתקדמות הריפוי. בשלב זו מותרת כבר דריכה על הרגל מומלץ ללכת לים , להיכנס למים עד הברך וללכת 15-20 דקות בתוך המים. בברכה
עשיתי צילום של כף רגל שמאל וכף רגל ימין בצילום סימני הלוס וולגוס משני הצדדים הבולט יותר מימין. מבנה גרמי תקין של עצמות המצולמות אין סימן להרס גרמי או תגובה פריאוסטלית מרווחים פרקים נראים שמורים. האם הפענוח תקין? האם אני צריכה לעשות ct mri אם יש כאבים חזקים בכף רגל ימין? הרבה תודה ושבת שלום
בעקבות כאבים וצילום רנטגן התקבלה אבחנה של שחיקה בסחוס בעצם המסרק הראשונה בכף הרגל. האורתופד המטפל הציע להפסיק לרוץ ולחפש פעילות ספורטיבית אחרת. האם טיפולים כמו הזרקת אורתוקין, או REGENOGEL מומלצים? קראתי גם על טיפול בתהודה מגנטית. אשמח לעצה. תודה מראש.
שלום דידי! קיימים טיפולים ניסיוניים מרובים... לרוב יעילותם מוטלת בספק... ממליץ לך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
לפני שנה וחצי עברתי תאונה ונחבלתי בצד שמאל של הגוף.היום לאחר המון טיפולי פיזיוטרפיה אני מצליחה ללכת על הרגליים בתמיכה קלה של המטפלת אך זה עדין לא ממש יציב ועדיין לא כמו הליכה עצמאית ורגילה.שמתי לב כי כף הרגל מוגבלת בתנועה ולא מצליחה להזיז אותה כמו רגל ימין.מה ניתן לעשות על מנת לשפר את הגבלות התנועה בכף הרגל?
הבן שלי בן 9 לפני 4 חודשים דרך על זכוכית בבריכה הזכוכית הוצאה במקום ירד דם רב ואחכ נחבש והיה במעקב רופא ,משלא דרך על הרגל באופן מלא בוצע אולטרסאונד שהראה שבעומק חצי סנטימטר ישנם שני רסיסים בגודל 2 מילימטר כל אחד רופא אורתופד ילדים טוען להמתין כמה חודשים ולראות אם יש שיפור הסביר שזה ניתוח לכל דבר הרדמה מלאה והורדה של כל הרקמה באזור שאין דרך לדעת איפה בדיוק ,האמנם זה כל כך מסובך?למה לא ניתן ההרדמה מקומית ותחת טולטראסאונד? והכי חשוב יש סיכוי שזה יצא יום אחד לבד?זה באזור העקב וכיום הוא מידיי פעם מרגיש את הזכוכית .הרבה הוא דורך רגיל ובבוקר זה רגיש או אחרי חוג כדורסל תודה
שלום רב! אכן רצוי להמתין עם הניתוח. מדובר בגופים זרים זעירים שקשה למצוא אותם ונדרשת חשיפה די רחבה. יש סיכוי טוב שהמצב יסתדר ללא ניתוח ( גופים זרים ייפלטו או יעברו תהליך כיסוי ע"י רקמה רכה ולא יגרמו לתלונות ) מומלץ להמשיך במעקב צמוד של אורטופד בברכה
מה הטיפול המקובל בנגע בקונדיל המדיאלי הפמורלי הנגע צמוד לחלק הקורטיקלי של.העצם וכן מה משמעות הממצא
שלום יעקב! הדבר מצריך בירור מעמיק, לא ניתן להתיחס בלי לדעת את הסיפור ולראות בדיקות דימות. בברכה
לפני חודשיים וחצי שברתי את עצם המסרק ה5 בכף הרגל. בעוד שבוע יש לי ביקורת אצל מומחה כף רגל אחרי שאמר לי להיות חודשיים עם מגף אורטופדי ואם לאחר חודשיים השבר לא יחלים אז יבוצע ניתוח עם בורג . השאלה שלי היא כזאת.. אני שחקן כדורגל, האם אחרי הניתוח ואחרי החלמת הרגל ושיקום כמו שצריך כמובן יהיה אפשרי לחזור לשחק עם הבורג ? האם זה נהוג לחזור לפעילות כאשר הבורג נמצא בגוף או שמוציאים אותו ?
שלום אושר! התשובה היא - כן ! בהחלט ניתן לחזור לפעילות גופנית מאלה לאחר ניתוח מוצלח ושיקום ממצא. בברכה
תודה רבה על ההתייחסות.👍
היי, לפני כ10 שנים נחבלתי בקרסול.. עד ללפני שנה כל הצילומים היו תקינים למרות שתמיד חשתי כאבים. בשנה אחרונה ביצעתי us שאמר שיש לי בצקת קלה בצדדים מדאלי וליטרלי. הכאבים תמיד היו גם בפטישון חיצוני וגם בפנימי. ביצעתי ct- שאמר שיש לי שבר nonunion באספקט מדאלי. מאחר וכואב לי מאוד בצד הלטרלי, מצורפת תמונת רנטגן של הקרסול שלי.. אשמח להתייחסות. תודה.
הבת שלי נמצאת בחו"ל. יש לה פלטפוס. היא בת 18, ועקב פעילות פיזית מאומצת (ריצה והליכה מרובות) היא קיבלה כנראה שברי הליכה בשתי הקרסוליים. אבחנה באמצעות אורטופד תיקח זמן. מה עליה לעשות עד אז? האם הליכה לא תחמיר את המצב?
היי, ביתי חיילת קרבי אשר אובחנה כסובלת משברי מאמץ. למי שלא מכיר זו שחיקה מתמשכת על העצם ולא משהו חד פעמי. לאחר שאובחנה כסובלת מבעיה זו התחלתי לקרוא מעט ברשת ולמדתי דבר או שניים, האחד שבהחלט ייתכן שחסר לה סידן והיא צריכה לחזק את העצם. אולם יחד עם זאת זה יכול להיות מגורמים נוספים. בהמלצתו של הרופאים וממחקרים שקראתי הומלצנו להתחיל שימוש בסידן האמורפי , בימים אלו היא תתחיל ליטול את דנסיטי וכולי תקווה כי תחוש בהקלה משמעותית. ממליצה לך לקרוא את הכתבה הזו: https://www.density-calcium.co.il/items/1127456-%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%A9%D7%91%D7%A8%D7%99-%D7%9E%D7%90%D7%9E%D7%A5-%D7%9E%D7%94%D7%9F-%D7%94%D7%93%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%9D-%D7%94%D7%98%D7%95%D7%91%D7%95%D7%AA-%D7%91%D7%99%D7%95%D7%AA%D7%A8-%D7%95%D7%9B%D7%99%D7%A6%D7%93-%D7%9C%D7%94%D7%99%D7%9E%D7%A0%D7%A2-
יש לי זמן רב נעל ספורט ובתוכה מדרס מותאם אישית. התחלתי לאחרונה הליכת ספורט. האם אני צריכה נעליים מיוחדות או שמה שיש לי מספיק? אם כן, מה לחפש?
שלום שני! לצורך הליכה ספורטיבית מומלצת נעל ספורט טובה (! ) ואם יש מדרס מותאם - זה מועיל גם כן. בברכה
בימים האחרונים התחלתי להרגיש כאב בהליכה ומצאתי כי ברגל שמאל אצבע רביעית (זו שע"י האצבע הקטנה ברגל) מאוד רגישה וכואבת. במקום מסוים בה - בצד האצבע ולא במקום הדריכה - חשתי מעין בלוטה ונפיחות. אשמח לדעת מה ניתן לעשות ולאן לפנות. תודה
שלום רב החלקתי ועיקמתי את כף רגל שמאל. בצילום שנעשה איבחן האורטופד שברים בעצמות מסרק כף הרגל 2,3,4 ללא תזוזה. שמו לי מעין מגף פלסטיק כזה לקיבוע למשך 6 שבועות. שאלותיי בבקשה: 1. האם מותר להוריד את המגף בזמן שינת הלילה? 2. האוטופד אמר לחזור אליו בעוד 6 שבועות אך לגבי דריכה אמר שניתן לנסות לדרוך בעוד שבוע שבועיים. האם זה אפשרי? או עלול לגרום נזק? 3. האם הזזת האצבעות מועילה או מזיקה? 4. מדוע יש להרים את הרגל למעלה? האם זה מומלץ בכל 6 השבועות? 5. האם לאחר הסרת הגבס אפשרי לחזור להליכה רגילה או שצפוי טיפול פיזיותרפיה? 6. האם הכאבים שיש כעת 3 ימים לאחר הפציעה צפויים להחלש/לחלוף לגמרי? ומתי זה צפוי? תטדה רבה מראש על עזרתך!!!
שלום ימית! אלך לפי הסעיפים: 1. מותר להוריד את המגף בתנאי שלא תקבלי שום מכה נוספת בכף הרגל וכף הרגל תהיה מונחת על כרית רכה ומוגבהת ! 2. מומלץ לבצע צילום ביקורת כשבועיים לאחר השבר ולהיבדק ע"י אורטופד כף רגל וקרסול 3. אפשר להזיז את הבוהנות, אך לא בצורה מוגזמת 4. הרמת הרגל מורידה את הנפיחות ובצקת העלולים להתפתח בעקבות השברים. 5. סביר להניח שבתום תקופת הקיבוע יידרש טיפול פיזיותרפי אינטנסיבי 6. כאבים בעקבות השבר עלולים להימשך שבועות מספר, אך במגמת החלשה. בברכת החלמה מלאה
תודה רבה על תשובותיך המפורטות והאדיבות!!!! שתי שאלות נוספות בבקשה: 1. האם אפשרי לדרוך דריכה חלקית על העקב של הרגל הפגועה (בעזרת שימוש בקביים)? זה פשוט נוח יותר מקפיצה (אני בהריון מתקדם). 2. יש לי בצקת רצינית ברגל הפגועה. האם זה מסוכן? האם יש דרך לטפל מלבד הגבהת הרגל? תודה רבה
דוגמה לבצקת מאתמול בערב
היי ד"ר, תודה על התייחסותך לשאלתי מלפני כמה ימים. יש לי שאלה, אני טסה בעוד מספר ימים לחו"ל (טיסה של קצת יותר מ4 שעות), האם מומלץ במצבי לאחר נקע לגרוב גרבי לחץ בזמן הטיסה? האם יש סיכוי שהגרבי טיסה/ לחץ עשויות לעזור לריפוי של הרגל? ייתכן והחזר הדם כלפי מעלה שיוצרות גרביים מסוג זה עשוי להשפיע על ריפוי הקרסול וכף הרגל? כיצד יש לבחור את הלחץ הרצוי? אשמח לתשובה, תודה רבה! בנוסף אציין שאני לפני בירור דופלקס גפיים תחתונות אי ספיקה.
שלום רב! הייתי ממליץ התייעצות עם רופא משפחה לגבי צורך בנטילת תרופה לדילול דם טרם טיסה ( כגון זריקת Clexan ) וזאת לאור החשד לאי ספיקת ורידים וסיכון לפקקת. גרבי לחץ אינם עוזרים לטיפול בנקע בקרסול. בברכה
שלום, עם רקע של קלפוט בילדות, הגעתי לגיל 45 ולכאבים בעקבים. בהמלצת רופא אורתופד עשיתי מדרסים שפתרו את הבעיה. כעת אני סובל מכאב חזק ברגל שמאל במרכז הרגל, לדעתי בגלל לחיצה של המדרס. עשיתי את המדרסים במקום מקצועי וגם חזרתי לבדיקה נוספת של התאמה. כעת נתן לי רופא המשפחה ארקוקסיה לעשרה ימים . מה עליי לעשות במצב כזה של כאב שהחל להיגרם כתוצאה משימוש במדרס כמה חודשים. תודה
שלום עומר! בהחלט יכול להיות שהמדרס שינה את העומסים בכף הרגל וכעת ישנם כאבים באזור אחר. הייתה ממליץ להמשיך טיפול בנוגדי דלקת, להימנע ממאמצים ברגל ולהיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
לא יאומן שמנהל המחלקה שלכם לווה כספים פרטיים מרופאים במחלקתו כפי שפורסם אצל שרות נציב המדינה לא מוסיף כבוד לבית החולים
כאבים ממושכים כ- 3 חדשים, בכריות כפות הרגל שמאל, בעיקר באיזור אצבעות 3-4. טיפולים של; נעלים רחבות, מדרסים, וכן כירופרטיקה פזיותרפיה דיקור וכו' לא סייעו. לא יכולה לדרוך ללא כאב, וודאי לא ספורט (ריצה וריקוד בהם עסקתי עד אז). ב US שנעשה הממצא הינו; "במרכז הלוחית הפלנטרית במפרק MTP 3 מודגם חריץ היפואקוגני חד וברור חשוד לקרע, התואם לנקודת כאב בזמן הבדיקה. אין עדות למורטון נוירומה. אודה ליעוץ על עזרה וטיפול בכאבים.
שלום רב! אני ממליץ לך לעבור בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול , סביר להניח שיש מקום לבדיקות דימות נוספות. בברכה
אתמול קיבלתי מכה ממש קלה ברגל ימין בצד השמאלי של הרגל באיזור התאומים קצת למעלה מאוטו במעבר חציה על ידי נהגת שלא שמה לב ובלמה מהר כשראתה אותי, אני קפצתי מהר הצידה והרגשתי את הפגוש של האוטו נוגע לי ברגל. באותו רגע לא הרגשתי שום כאב , ממש נבהלתי והנהגת ביררה לשלומי והכל הרגיש לי בסדר גמור ללא שום הרגשת כאב או אי נוחות. קצת זמן אחרי זה התחיל להציק לי באיזור אבל לא בדיוק כאב וזה התגבר גם כשחשבתי על התאונה. בבוקר היום קמתי ורצתי 6 ק"מ ללא שום בעיה. עכשו אני מרגישה קצת אי נוחות באיזור הזה בעיקר ליד הברך, אין סימן כרגע לשטף דם או נפיחות וגם אין לי כאבים ללכת. קראתי שלפעטים בתאונות מרוב אדרנלין לא מרגישים את הכאב. כרגע יש לי כאבים ממש עמומים מדי פעם באיזורים שונים של הברך והשוקיים במיוחד כשאני חושבת על זה.השאלה שלי האם יכולה להיות יותר מסתם מכה יבשה במידה ועברב כבר יממה ואין כאב משמעותי? תודה רבה
שלום אירנה! לפי התיאור שלך סביר להניח שלא נגרם נזק של ממש לרגל, בכל מקרה אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד. בברכה
שלום, לפני פחות מחודשיים שברתי את עמם המסרק. הייתי שבוע עם גבס ויתר הזמן עם סד מגף. בהנחיית האורתופד התחלתי לדרוך רגיל ללא הסד. הוא ציין כי זה עלול לכאוב וזה נורמלי. מה גם שהרגל טיפה נפוחה, רציתי לדעת כמה זמן לוקח לאיזור להחלים?
שלום, לפני 10 שנים שברתי את הקרסול, במקום שבר, שמו לי תחבושת.. כל השנים האלו אני סובלת מכבאים חזקים בקרסול ונפיחות מזערית מתמדת של הקרסול. בעודי צעירה, עשיתי בדיקות us ורנטגן לפיהן, הכל בסדר בקרסול. לאחרונה התחלו כאבים חזקים, עשיתי צילום ושם איבחנו אותי עם שבר בקצה פטישון מדיאלי. הרופא אמר שזהו שבר ישן מאוד. עשיתי מיפוי עצמות, וכתבו- סימנים ארטריטים קלים כנראה לאחר פגיעה. ביצעתי לפני שבוע בדיקת CT, ובפענוח כתוב- פרגמנט גרמי מנותק, שבר לא מחובר. אני סובלת מאוד כבר עשור.. מה אומרות התוצאות?
קראתי (https://link.springer.com/article/10.1007/s00270-016-1365-7) שיש אפשרות לטפל בשיטת magnetic resonance (MR)-guided cryoablation (CA) במורטון ניירומה, אשמח לדעת האם הטיפול קיים בארץ, ואם כן מי עושה כך והיכן.
בן 53 פלוס,סובל כמעט שנתיים בשתי כפות הרגליים העליונות.בצילומי רנטגן ואלטרסאונד של קרסוליים וכפות רגליים אובחן דורבן.הבעיה היא שהסימפטומים הם לא של אבחנה זו.הכאבים הם בהליכה ומנוחה באופן קבוע כולל בשינה.ניסיתי טיפול של אטופן וארקוקסיה אך ללא שום השפעה. אני לא יודע אם זה קשור ואולי כן,אני סובל כבר שלוש שנים מתחושה של קור ונימול בשתי כפות ואצבעות הרגליים אך רופא המשפחה לא מקשר בין שני הדברים. תודה מראש.
היי, כתבתי פה כבר בעבר, לפני כחודשיים נקעתי את הקרסול וכף רגל ימין כתוצאה מהתעלפות, נפלתי תוך כדי הישענות על קיר שהיה מאחורי וכף הרגל התעקמה וכאבה מאוד... כעת המצב דיי השתפר, עדיין קיימים כאבים בזמן קימה, בצקת שהולכת ובאה, בעיקר אחרי הליכה ממושכת וישיבה ממושכת, וכרגע דיי מטריד אותי העניין שצבע כף הרגל הפגועה שונה מכף הרגל הבריאה, וכן הבצקת שמופיעה מעת לעת, האם מדובר בדלקת? האם מדובר בבעיה בכלי הדם? מה עליי לעשות? צבע כף הרגל פשוט כהה יותר, מרקם העור מעט מחוספס יותר ומופיעה בצקת שיוצרת שקע בעת לחיצה עליה. תודה רבה!
היי ד"ר, תודה על התייחסותך. יש לי שאלה, אני טסה בעוד שבוע לחו"ל (טיסה של מעל 4 שעות), האם מומלץ במצבי לאחר נקע לגרוב גרבי לחץ בזמן הטיסה? האם יש סיכוי שהגרבי טיסה/ לחץ עשויות לעזור לריפוי של הרגל? ייתכן והחזר הדם כלפי מעלה עשוי להשפיע על ריפוי הקרסול וכף הרגל? אשמח לתשובה! תודה רבה!! בנוסף אציין שאני לפני בירור דופלקס גפיים תחתונות.
לפני חודשיים שברתי את עצם המסרק החמישי בכף הרגל לפני שבוע עשיתי צילום והאורטופד אמר לי שיש שיפור קטן אבל אין חיבור . האם עדיף לעשות ניתוח או לחכות לראות אם העצם תחלים ?
שלום שמעון! הייתי ממליץ לך להיעזר בסבלנות, להשלים פיזיותרפיה ולהיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
לפני חודשיים שברתי את עצם המסרק החמישי בכף הרגל .. עשו לי צילום ולא ראו חיבור (אולי שיפור קטן האורטופד אמר) אני שחקן כדורגל ... במידה ואצטרך ניתוח מהו זמן ההחלמה אחרי הניתוח בדרך כלל ? ותוך כמה חודשים בדרך כלל אפשר לחזור לפעילות ?
שלום ארז! חודשיים זה לא מספיק זמן להחליט שמדובר באי איחוי. מאוד ייתכן שבצילום עדיין אין חיבור משמעותי , אך בפועל האיחוי מתקדם טוב. תלוי גם ברמת הכאב, יכול ההליכה וכו' ממליץ לך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום, עברתי לפני ארבע וחצי חודשים תואנת דרכים וכתוצאה מכף נפגעתי ברגל ימין ונגרם לי שבר ליספרנק היה אפשרות לעבור ניתוח וגם לא לעבור בחרתי בדרך בלי הניתוח ולכן הייתי עם גבס חודשיים וחצי ועוד חודש עם מגף הליכה עכשיו לאחר חודש שאני בפיזיותרפיה אני מרגיש כאבים בדריכה במרכז הרגל גם למעלה וגם למטה האם זה הגיוני שלאחר ארבעה וחצי חודשים השבר יהיה לי כאבים ונפיחות ומתי זה צריך לעבור תודה.
שלום רב! לאחר פגיעה כה מורכבת אתה עלול לחוש כאבים זמן רב ( חודשים מספר ) וגם נפיחות עלולה להימשך הרבה. ממליץ להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום רב בהמשך לשאלתי ברצוני לשאול :אם השבר או הסדק נסגר אבל לא נסגר נכון כמו שהיה צריך להיסגר :נסגר בשיפוע או בצורה אחרת כל שהיא אז היו רואים זאת בשלוש צילומי רנטגן ? בתודה רבה
אחרי חודשיים של גבס עדיין יש שברים הרופא אומר תלך זה יסתדר יכול להיות?
נפיחות ורגישות ע"פ אספקט גבי של midfoot lt ללא הגבלה וכף רגל שמאל המלצות המשך טיפול הידותרפיה אבחנה lisfranc fracture
שלום רב לפני כחמישה חודשים נפלתי על כף הרגל תחתית .לא עשתי צלומים כיום עשיתי צלומים 3.שאלה :אם היה לי שבר או סדק שהתאחה נסגר היו רואים את זה ? שאלה:אם היה לי שבר או סדק שלא התאחה נכון היו רואים זאת ?
שלום יעל! במידה וקיים אי איחוי - ניתן לראות בד"כ בצילום, כמובן ששבר קטן ( "סדק" ) יכול לעבור איחוי מלא עד כדי כך שלא יהיה ניתן לזהותו בצילום. בברכה
שלום, האם גרב לחץ יכולה לעזור לשבר מאמץ בכף הרגל? ומהו הזמן המקסילי בחודשים או שנים שאם שבר מאמץ לא עבר, אז הוא ככל הנראה כבר לא יעבור? תודה מראש
שלום רוני! גבי לחץ מיועדים לטיפול באי ספיקת ורידים בגפיים תחתונות. גרב לחץ אינו יכול לטפל בשבר מאמץ. תקופת ההחלמה תלויה בהרבה גורמים ולפעמים לוקח זמן רב עד לחזרה לתפקוד מלא. בברכה
לפני חודש וחצי שברתי את עצם המסרק החמישי בכף הרגל הוחלט על טיפול שמרני .. עשו לי צילום לפני כמה ימים ולא היה חיבור (אולי שיפור קטן) האם זה אומר שאני אצטרך ניתוח או שחודש וחצי זה זמן קצר מידי לדעת ? יש לי תור עוד חודש . במידה ואצטרך ניתוח מהו זמן ההחלמה לאחר הניתוח ? אני שחקן כדורגל ורוצה לחזור לפעילות .
שלום אושר! הכל תלוי בסוג השבר, מידת הכאב. בד"כ סמני חיבור בצילום רנטגן מופיעים בשלב יותר מתקדם. אני ממליץ לך לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה