פורום כף רגל וקרסול

ם אוסטאו-כונדרוטיים ב-patella וב-intercondylaris fossa דו"צ . היצרות קלה של המרווחים הפרקיים דו"צ. מה אומרת תוצאת הבדיקה?

שלום רב, בת 42 נשואה + 3 אני סובלת כבר כחמש שנים מכאבים חזקים. בעיקר בכף רגל ימין. משמעותית פחות גם בשמאל. חשבו שזה מורטון סינדרום. התוצאה באם אר איי של כף רגל ימין הייתה שונה. אני מצרפת את התשובה. מה משמעותה? היא מסבירה את הכאבים הנוראיים? מה ניתן לעשות? נראים שינוים סובקורטיקלים בשפה הדורזלית של הקובואיד וחלק מבסיסי המטטרזוס, שינוים מפרקיים וסינוויטיס קלה במפרקים בין העצמות הטרזליות לבסיסי המטטרזוס. קטע הגידים המכופפים והמיישרים הנכללים בבדיקה בגדר הנורמה, לא הודגמה כמות משמעותית של נוזל במעטפת הגידים. לא הודגם תהליך פתולוגי חשוד ל- NEUROMA S'M תודה רבה!

אני סובלת לעיתים גם מתחושת שריפה ונימול בכפות הרגליים ובכף יד אחת

מדוע מיפוי עצמות? יש חשד לסרטן חלילה?

בתאריך 24.11.2016 נפלתי מסולם למחרת הייתי במיון, ישו לי רנטגן וסי.טי ושללו שבר חבשו ולי לשבועים, הרופא אמר סדק. שבועיים אחרי לא היה שינוי עדיין בצקות ושטפי דם והציעו מגף פלסטי/ גבס. העדפתי מגף פלסטי. אולם אין שינוי. הבצקת בכף הרגל - היכן שקושרים שרוכים- עדיין לא נעלמה, מקשה על ההליכה וכואבת. מה עושים ?? תודה

אובחן אצלי הלקוס ולגוס ומטטרסלגיה.יש לי כאבים חזקים בזמן הליכה עמידה.מה אני אמורה לשות בעבודה?רופא נותו יומיים חופש הכי הרבה שבועיים.

יש לי כבר מדרסים ולא עוזר כלום

שלום אובחנתי ב pes cavus חמור קיימת רגישות רבה במרכז הרצועה הפלנטרית שלדעתי משפיע גם על הכאבים בברכיים ובגב הרופא הצבאי. טוען שזה לא קשור .. 1 האם. זה קשור? 2קיבלתי הפניה למדרסים ביומכנים למרות שכבר עשיתי פרטיות וזה לא עוזר .. מה עושים. במקרה שגם המדרסים. לא עוזרים. ואני. עדיין. סובל. מכאבים .. תודה רבה

הי, הבן שלי חזר מהטירונות לסופש ומתלונן על כאבים בגיד אכילס.אין חום או נפיחות רק כאבים כשהוא הולך או רץ עם הנעל הצבאית.איך אפשר להקל עליו? הוא חוזר לשטח אודה לתשובתך בהקדם. תודה נורית

שלום, מזה מספר שבועות אני סובל מכאבים בכף רגל ימין, במרכז הצד הימני של הכף (באזור קצה MT5) עשיתי מספר בדיקות (US, רנטגן, מיפוי עצמות ו MRI) ולהלן קיצור התוצאות: 1) ב2 בדיקות US הגידים (ובפרט הפרוניאלים) נמצאו תקינים 2) מיפוי עצמות מעלה חשד לחבלה בבסיס ה MT5. חשד לשבר מאמץ באותה עצם הועלה באחת מבדיקות ה US 3) ברנטגן לא נמצא סימן לשבר, אולם נתגלתה עצם OS PERONEUS 4) ב MRI התגלו מספר ממצאים, אך מה שמעניין אותי להבין הוא המשפט הבא: "גידים פרונאליים – פרונאוס ברויס שמור. פרונאוס לונגוס – אות חריג ואי סדירות של אוס פרונאוס, מלווה באות חריג של הגיד פרוקסימלית לאוס פרונאוס, לאורך 2 ס"מ (בחלקו ייתכן משנית לארטיפקט מסוג magic angle )" מה המשמעות של "אות חריג" וכן "אי סדירות של אוס פרונאוס"? האם ניתן להבין מהמשפט הזה שגם יש בעיה/חבלה בעצם OS PERONEUS וגם בעיה בגיד הפרונאוס לונגוס כגון דלקת? תודה

שלום, לפני כשלושה חודשים עברתי חבלה בחלק הפנימי של הקרסול. המומחה שאליו הלכתי טען שנחבלה לי רצועת הספרינג. הוא אמר שכנראה רק מתיחה, אין סימנים לקרע, ושהפגיעה לא משמעותית במיוחד. בפועל לקחו לי כמה ימים כדי לחזור לדרוך על הרגל ללא כאב, ועוד כמה שבועות כדי לחזור לפעילות בהדרגה. הרגישות והכאב לאט לאט משתפרים ונעלמים, אבל מה שהכי מציק לי, היא העובדה שמאז הפגיעה אני מרגיש שהכף רגל קורסת פנימה יותר מהשניה ונוצרה פרונציה מוגברת של כף הרגל. העובדה הזאת גם מורגשת לי בכל מצב, ישיבה עמידה הליכה וכו, וגם נראית לי לעין, אני אישית ממש מצליח לראות את ההבדל מפעם ( אם כי בהסתכלות חיצונית ללא התעמקות יהיה קשה יותר להבחין בזה). אני בן 19 ועוסק המון בספורט ועוד שבועיים מתחיל מסלול קרבי ארוך לכן אשמח מאוד אם תוכל לענות לי על כמה שאלות: הבנתי שהרצועה הזו חזקה ועבה מאוד, אז האם נכון שההחלמה שלה יכולה להיות ממש מלאה ושמנח כף הרגל עשוי לחזור למצבו התקין? למרות שעברו 3 חודשים? יש לציין שמאז שהכאב איפשר לי אני עושה תרגילים לחיזוק הקרסול וקשת כף הרגל שנתן לי פיזיוטרפיסט. עוד פרט חשוב אבל שולי הוא שעברתי ניתוח לשחזור רצועות בקרסול לפני שנה... אני אומר חשוב כי אני יודע שהקרסול מן הסתם רגישה יותר אחרי ניתוח אבל שולי כי היא באמת חזרה למצב מצוין ותפקידה כרגיל לגמרי. בכל מקרה, חקרתי כבר המון את הנושא אבל אשמח לשמוע ממך מה אתה חושב. מודה לך מאוד מראש!

שלום רב, לפני שנתיים ו-4 חודשים עברתי ניתוח טריפל ארטרודסיס שכשל, לאחר 8 חודשים ניתוחי אותי שוב עקב אי חיבור. כיום אני סובל מכאבים בלתי נסבלים בכל שעות היום במנוחה בתנוחה בשכיבה או בישיבה. נשלחתי לבצע בדיקת סיטי, להלן התוצאות, ממצאים: קרסול וכף רגל שמאל: שינויים אוסטאופניים. לאחר ארטרודזיס של מפרק סוב טלרי, אנקילוזיס כמעט מלא, בעיקר אחורית ומדיאלית ארטרודזיס בין קובואיד וקלקנאוס עם אנקילוזיס מלא. קיבוע/CAGE בחלק הקדמי של טלוס. שני ברגים גדולים ממוקמים במפרק סוב טלרי, בורג המדיאלי חוצה עצמות ורקמות רכות. מספר רב של פרגמנטים גרמיים חופשיים סביב מפרק טיביו טלרי וסוב טלרי, התגרמות בולטת בחלק האחורי מדיאלי של הטלוס. אי סדירות קורטיקלית בטיביה דיסטלית, כנראה משני לניתוחים בעבר. פרגמנטים גרמיים חופשיים במפרק,ניוון של המפרק. אנקילוזיס מלא בין עצם נביקולרית וטלוס,CAGE ממוקם היטב. עצמות קוניפורם שמורות. עצמות מטה טרזליות, מפרקים 1-5 TMT תקינים. הלוקס ולגוס קל. פרט לכך 1-5 MTP תקינים. נוזל בכמות בינונית במפרק טיביו טלרי, בעיקר בחלק האחורי. אטרופיה בולטת של שרירים של הקרסול הדיסטרלי. 1.מה זה אומר מס רב גרגמנטים גרמיים חופשיים סביב מפרק טיביו טלרי וסוב טלרי, ומה ניתן לעשות כדי לטפל? 2.פרגמנטים גרמיים חופשיים במפרק, ניוון של המפרק? 3.מה זה אומר אנקילוזיס כמעט מלא איך מטפלים? 4.אנקילוזיס מלא בין עצם נביקולרית וטלוס? אשמח לתשובה ולחוות דעת!

בוקר טוב לך ד"ר גורביץ', אשמח לעזרתך: רקע: ילדתי לפני 8 חודשים, לידה רגילה ללא אפידורל ובנוסף בעבר אובחנתי עם בלט דיסק אבל לא כזה שמפריע לי ביומיום וניתוח קרע במיניסקוס בברך ימין וגם פה אין לי יותר מידי מגבלות ביומיום פרט לקושי להתרומם ולהתכופף אבל באמת לא קריטי. ולעיקר הבעיה: שמתי לב שבערך מחודשיים-שלושה אחרי הלידה התחילו לי כאבים בירכיים, כמו שריר שנתפס אבל רק כמו, ואחרי זמן קצר התחילו כאבים ממש חזקים בכפות הרגליים, גם כשאני מתרוממת עם הילד מהספה/מיטה וגם כשאני מתעוררת וקמה מהמיטה. סוג של רגל מאובנת והכאב משתחרר אחרי כמה דקות תוכל לפי התיאור להשליך לי טיפה אור על מה שאולי יש לי ומה עליי לעשות? כמובן שאגש לרופא ואני מניחה גם צילום אבל הייתי שמחה להגיע עם טיפה ידע תודה מראש!!

ישנם הרבה אנשי מקצוע העוסקים בכף הרגל. אך במידה שישנה בעיה כלשהי בכף הרגל אשר מצריכה שימוש במדרסים. מי מבין הבאים מוסמך לתת אבחנה קלינית ולהמליץ\להתאים על סוג מדרסים? כירופודיסט, פודיאטור, פודיאטריסט, אורתוטיסט. ומה בנוגע לאורתופד אשר לא מתחמה ספציפית בכף הרגל אלא באורתופדיה כללית. האם גם הוא יכול לזהות נחיתה לא תקינה של כף הרגל?

שלום נפל עליי חפץ כבד מברזל ושבר לי את עצמות המסרק. בהתחלה גילו שבר רק בעצם המסרק החמישית ולאחר שעשיתי ct גילו את שאר השברים... המקרה אירע ב 29.8.16 ועד היום (7.12.16) אני סובל מכאבים והולך לטיפולי פיזיותרפיה יש לי מגבלה בהזזת האצבעות ואני עדיין צולע... רציתי לדעת האם זה נורמלי? והאם הצליעה והמוגבלות תישאר באופן קבוע? לפי מה שקראתי בפורומים השונים זה החלמה של 4-6 שבועות... אגב זה התוצאות של ה ct ואשמח לדעת מה זה אומר בשפת העם... אוסטאופניה בולטת מקשה על הדגה של עצמות כף הרגל שבר בשלבי איחוי מתקדמים בשליל אמצעי של דיאיזת מסרק חמישי, לא תזוזה משמעותית בין המקטעים. שבר נוסף בשלבי איחוי עם תזוזה קלה בבסיס מסרק 2. שבר ניתוק בבסיס פלנטרי של מסרק ראשון.בנוסף אי סדירות עם רושם לשבר מרוסק של אספקט פנטרלי קדמי של קונאיפורם מדיאלי. בצקת של הרקמות הרכות יתר מבנה גרמי ומרווחים מפרקים שמורים. מה כל זה אומר??? והאם יש מצב שלא אחזור לתפקד כמו בעבר??? תודה רבה (ומצטער על החפירה...)

שלום רב,אני בת 28 ולפני כחודש וחצי נפל לי על כף רגל ימין ( מלמעלה) מארז של מחשב נייד בעוצמה חזקה ומגובה. כתוצאה מכך התנפח לי ממש קצת בלמעלה של כף הרגל ( אבל זה לא כ"כ כאב לי), ירד לי קצת דם וניהיה כחול. מה שכן כאב לי ועד היום כואב לי זאת הקשת בכף הרגל התחתונה... המחשב נפל בדיוק מעל הקשת והכאבים מגיעים מלמטה- מקשים על ההליכה היומימית שלי, על עמידה ממושכת ובטח ובטח על הספורט- שאני כבר לא מסוגלת לעשות... ולבעיה השניה שלי: בכף רגל שמאל :( בקיץ הייתי עושה ספורט על שפת הים ( על החול הרטוב) ומאז התחילו לי כאבים בעקב של הרגל... ממש כאבים שמקשים על ההליכה היומית שלי, על עמידה ממושכת ובטח ובטח על ספורט- שאני כבר לא מסוגלת לעשות. מה אתם ממליצים לי לעשות במצב שכזה?. שתי כפות הרגלים שלי מושבתות משתי סיבות שונות:(

בכל פעם שאני הולך עם נעליים אני מרגיש שהנעלים לוחצות את הבהונות הצידה לכיוון שאר האצבעות. זה כואב ומעוות לי את הבהונות. עכשיו אני הולך עם נעליים רחבות וגדולות עליי בכדי שלא יכאב, אבל זה מסורבל ולא נעים. האם יכול להיות שמדרסים יפתרו את הבעיה? האם יכול להיות למשל שכף הרגל שלי לא נוחתת נכון\קורסת פנימה ובגלל זה יש חיכוך של הבוהן עם הנעל? איזה עוד אפשרויות קיימות? תודה מראש עבור תשובה.

שברתי לפני יומיים את עצם המסרק ואני מתקשה בניידות עם קביים ללא דריכה על הרגל הפגועה. האם מגף קיבוע יכול להחליף את הגבס.

שלום נשלחתי לבצע בדיקת CT גפיים (עם חומר ניגוד ובלי) לשלילת משהו שהיה נראה בצילום רנטגן כגידול שפיר בשוק. וכאבים בשוקיים. בפענוח נכתב: שרירים סימטריים ללא בצקת, האדרה או אטרופיה, אין הרס עצם או תהליך תופס מקום ברקמות הרכות או בעצם. אין בצקת בשומן התת עורי ובעור. נוזל תוך מפרקי בנפח תקין במפרק הברך ובין מפרקי הקרסוליים. יש עיבוי של הקורקטקס בצורת בליטה אחורית מדיאלית עבה בגבול האחורי של הטיביה האמצעית-דיסטלית משני הצדדים, מעט בולט יותר משמאל. הממצאים נמצאים סמוך למוצא שריר הטיביאליס האחורי. לסיכום: עיבוי קורטיקלי בטיביה האחורית המדיאלית בצורת בליטות. ייתכן ומדובר בשינויים עקב שימוש יתר או תלישה חלקית של גידים. אין עדות לתסמונת המדור בבדיקה זו. CT אינה בדיקה רגישה בשאלה זו. מה זה הממצא של העיבוי קורטקס בטיביה אחורית מדיאלית בצורת בליטות? מה הכוונה שייתכן וזה בעקבות שימוש יתר או תלישה חלקית של גידים? זה דורש בדיקה כלשהי? ניתן לטפל בזה? איזה אורטופד מטפל בדברים הללו? (מי ששלח אותי לבדיקה זה אורטופד אונקולגי שהופניתי אליו בגלל הממצא החשוד) לגבי תסמונת המדור, אני סובל מתסמונת מדור כרונית, וזה הוכח בבדיקת לחצים תוך מדורי, אך אני מבין שבבדיקת סיטי לא ניתן לראות את זה ולכן לא ראו או שעקרונית יש סימנים גם בבדיקת סיטי שיכולים לרמז על קיום התסמונת? תודה רבה

שלום רב, לפני כשבועיים וחצי נפצעתי בקרסול במהלך משחק כדורגל. המשכתי לשחק זמן מה עם כאבים ולבסוף הפסקתי. מאוחר יותר באותו יום צלעתי, ולמחרת כבר לא יכולתי לדרוך על הרגל. הלכתי לרופא ושלחו אותי לרנטגן שיצא תקין, ולאולטרסאונד שבו כתוב: הודגם נוזל מעט חריג במרווח הפרקי טיביו-טלרי. גידי הקרסול הודגמו באספקט הקדמי והלטרלי המשכיים ללא נוזל חריג סביבם. באספקט המדיאלי הודגם הגיד הטיביאליס פוסטריור המשכי אך מעובה באופן דיפוזי לכל אורכו ומוקף בנוזל חריג עם התעבות היפואקוגנית של הדלטואיד. הרופא אמר שיש דלקת ומתיחה בגיד וקרע חלקי של הרצועה, ושם לי גבס לתקופה של 3 שבועות (לאחר שבוע של סד גבס). רציחי לשאול האם הטיפול הגיוני, היות ובמקומות אחרים שקראתי כתוב שצריך לטפל בעיקר בעזרת קרח ותחבושת אלסטית, וכמו כן מציינים שבדיקת MRI עדיפה במקרים כאלה. תודה מראש, איתי

תודה רבה על התגובה המהירה! אקח זאת לתשומת ליבי.

תודה רבה על התגובה המהירה! אקח זאת לתשומת ליבי.

כיצד אוכל לדעת אילו מכונים ויצרני מדרסים הם בעלי אישור של משרד הבריאות ולא חאפרים? במידה שקופת החולים עובדת עם יצרן מדרסים מסוים, האם זו אינדיקציה לכך שהמקום מקצועי בהכנת מדרסים ובעל אישור תקן של משרד הבריאות?

ידוע שלאנשים בעלי בעיות אורתופדיות מומלץ לעתים על שימוש במדרסים. אך מה עם כאלו שאין להם בעיה רפואית, האם להם גם מומלץ לעשות שימוש במדרסים? הרי במרבית הנעליים שקונים קיימים בדרך כלל מדרסים פושטים וזולים שכלל אינם מותאמים אישית לכף הרגל של הקונה. לכן אני שואל את עצמי האם כדאי לכל אחד לעשות מדרס מותאם אישית בכדי לשמור על בריאותו גם אם אינו מרגיש כרגע כאב. או שלמי שאין כרגע כאבים עדיף להימנע משימוש במדרסים מיוחדים?

כאשר הגעתי למכון אורתופדי כלשהו, יחד עם הפניה למדרסים מותאמים אישית מרופא קופת חולים. טען בפניי בעל המקום כי ניתן לעשות מדרס דרך קופת החולים, אך הוא ממליץ לי לעשות מדרס באופן פרטי ולא דרך קופת החולים. וזאת משום שלטענתו המדרסים של קופות החולים הם פושטים ומיוצרים מחומרים פחות איכותיים. המליץ לי לשלם באופן פרטי עבור מדרסים איכותיים יותר. אני שואל: האם באמת המדרסים של קופות החולים הם פחות איכותיים? או שבעל המקום ניסה לעשות על גבי כסף ולמכור לי לוקשים?

שלום האם יש מדרסים כלשהם שמיועדים או יכולים להקל על תסמונת המדורים הכרונית? מה שיאפשר הליכה במינימום כאב, שיפור זרימת הדם, פחות גודש ונוקשות של שרירי השוק וכו'. תודה

שלום רב. ביצעתי צילום mri לפני כחצי שנה בפיענוח של המכון נראה הצילום תקין .עקב הכאבים החזקים שהיו לי בקרסול משהו לא הסתדר לי ופניתי לשירות פענוח פרטי בתשלום שם אובחן אי סדירות ברצועת הדלתורויד ובצקת לשד בהתאם למיקום הכאב. לאחרונה קיבלתי לעשות שוב צילום mri לקרסול בעקבות טיפול במגף הליכה שלא צלח והמשך כאבים. שאלתי היא כזו הבדיקה הראשונה נעשתה ללא חומר ניגוד האם כדאי שהבדיקה הנוספת תתבצע עם חומר ניגוד לקרסול? יש משמעות בפיענוח mri לקרסול עם חומר ניגוד? אשמח לתשובה עניינית מכיוון שאני מניח שבפגיעה שלי בקרסול יש חשיבות לראיה נכונה ועין מקצועית בפיענוח. תודה מראש.

בבדיקת אולטרה סאונד כף רגל שמאל בשל בלוטה קטנה ומעט כואבת שנוגעים בה.-קיבלתי תוצאה: הפסציה הפלנטרית מודגמת תקינה. מעל איזור מישושי מודגם תהליך אנקואי מוגבל היטב 0.4-0.5 ס"מ, גבולותיו ברורים , לא מודגמת זרימת דם בתהליך ולא מודגם גוף זר, רציתי לדעת האם זה דבר דחוף לטיפול ומה משמעותו? תודה, אבקש גם לשלוח לי את התשובה למייל שלי.

שלום רב, אני אצן למרחקים ארוכים. עקב הריצה נגרמים לי יבלות בכריות כף הרגל. ציפורני הבהונות השחירו. א ני מעוניין להשתמש במדרסים לצורך הריצות(10-42 ק"מ).חשוב לציין שגם בהליכה נוצר עומס על כף הרגל הקדמית עקב מבנה כף הרגל. על מנת להתאים מדרסים האם יש צורך באבחון של אורטופד או מספיק אבחון במכון המתאים מדרסים? תודה.

שלום רון, אינני רופא,אך אנסה לעזור: א. מכון שמכבד את עצמו מתייחס לאבחון שנותן האורטופד לכף הרגל והקרסול וההנחיות שלו למדרסים. ב.שים לב כי שוק המדרסים פרוץ. יש לראות כי המדרסן הינו אותוטיסט מוסמך וכן תעודה של הנעלה רפואית (ע"י משרד הבריאות-מכון לואיס/קמפוס שיאים-אוניברסיטת ת"א). ג.לא להיות מסנוור בהכרח מאתרים שיווקיים ומהבטחות לפסגת טכנולוגיה- מדרסים ממוחשבים/לייזר cnc. ד.לשים לב שהמדרס נעשה בגבס/כפפה פולימרית במינח ניטרלי בשכיבה ללא נשיאת משקל ולא ספוג (הרבה מכונים שרוצים לזרז את ההליך מטביעים את כף הרגל בתבנית ספוג שרק מנציחה את הפתולוגיות). ה. שרופא יבדוק את אורכי הרגליים -לעיתים יש סטיית אגן והבדלי אורכים מסוימים מצריכים הגבהה במדרס ובמקרים חמורים התערבות של רופא. שילוב של טיפול פיזיותרפי/כירופרקטי/אוסטאופתי/רפואי יכול לאזן במידת מה את הסטייה. ו.מאחר ואתה ספורטאי ובמידה ויש כאבים, ממליץ לך לראות את האורטופד רון ארבל שמומחה ברפואת ספורט. אם מעוניין רק באורתופד כף רגל וקרסול אז את ד"ר מתי נוף/אלחנן לוגר. ז.מאחר ואתה ספורטאי שרץ למרחקים ארוכים חשוב שתיבדק במעבדת הליכה ותנועה שבודקת את היציבה של הגוף, את העומסים של כף הרגל,ואת המינח,אורכי רגליים, אגן,ירך,ברך וגב תחתון מלבד כף רגל וקרסול!. מלבד בדיקה פיזיקלית,נעשות בדיקות ע"י מכשירים משוכללים שבלעדיהם לא ניתן להבחין ולאבחן ליקויים מסוימים בגוף. מעבדה מובילה בארץ היא imacs בניהולו של סאם חמיס המנהל את המעבדה באיכילוב. פיזיותרפיסט שמומחה לביומכניקה של כף הרגל וקרסול וניתוח הליכה. יש גם מעבדה בתל השומר. בסוף מקבלים ניתוח מדויק היכול לסייע בקבלת אבחון והחלטות לרופא,למדרסן,לפיזיותרפיסט ולמצוא לך את מקור הליקויים בהם יש לתת את הדעת. פיזיותרפיסט מומלץ לפציעות ספורט הינו אדם בדיר המנהל את הפיזיותרפיה באסותא, ומלווה נבחרות באולימפיאדה וספורטאים מובילים. ט.בהצלחה!!תעדכן!

שלום בן 40, לפני שנה ביצעתי צילום רנטגן רגיל לבירור כאב בברך שמאל. הצילום היה תקין, היה חשד לקרע במניסקוס, אך זה עבר. בצילום היה ממצא מקרי שהיה נראה לאורטופד כ-אוסטוכונדרומהבחלק העליון של השוק. ונשלחתי לאורטופד שמתמחה בגידולי עצם. בוצעה בדיקת CT שלא הראה ממצא פתולוגי, ונאמר לי לחזור למעקב. כעת עברה שנה, והאורטופד (מומחה לגידולי עצם) שלח אותי לבצע שוב בדיקת CT של גפה תחתונה(הכוללת ברך, כל השוק,וקרסול) עם ובלי חומר ניגוד, עם שחזורים סגיטלים וקורונאליים, בדיקה השוואתית. ואמר שאם הפעם גם יהיה תקין, אז אין צורך יותר במעקב אצלו. מה הסיבה לבצע שוב בדיקת CT אם הבדיקה לפני שנה היתה תקינה? מה זה שחזורים סגיטלים וקורונאליים? מה הסיבה לבדיקה עם ובלי חומר ניגוד? (כלומר 2 צילומים), כך גם בוצע בפעם הקודמת. האם בדיקת CT של גפה שמאלית, כוללת באופן אוטומטי גם בדיקה (צילום+פענוח) של גפה ימנית? תודה רבה

דר שלום רב ותודה מראש, כתבתי לך בתאריך 15.10 וענית לי: "הסיכוי שלבת 27 יהיה סרטן בכף רגל הוא נמוך ביותר, נכון שלא ניתן לתת אבחנה בלי תוצאות אולטרסאונד ו MRI, אבל סביר להניח שמדובר במצב שפיר וניתן לטיפול. ובכן קיבלה תשובה מאולטרה סאונד :"כף רגל שמאל: 1.2 ס"מ. *0.5* בבדיקה של האזור הנמוש הודגם מוקד תת עורי היפואקואי בגודל 1.5 ללא עדות לוסקיולריה מסביבו או בתוכו. מתאים במקום ראשון לפיברומה. ללא עדות לקוצלקציה או בצקת תת עורית. מה זה אומר? מלא תודה, אורנה

בנוסף, חייב להוציא או שאפשר לחיות עם זה. זה יכול להפוך לסרטן אם לא יוציאו את זה???? ואם כבר להוציא זה ניתוח מסובך שקשה לאחר מכן ללכת על כף הרגל? כי היא מורה במקצועה ועומדת שעות על הרגליים,,,,,מלא תודה,,,,

לפני כחודש נפלתי עם כל משקל הגוף על אצבעות כף רגל שמאל , מאז יש לי כאבים חריפים מהכרית ולאורך האצבע האמצעית של כף הרגל אשר מקרינים מדי פעם בזמן הליכה או בהשמת משקל גם לשאר האצבעות. לאחרונה הכאב החריף, האם זה מסוכן שאני דורכת על כף הרגל? האים יש לפנות דחוף למרכז רפואי?

שלום עיקמתי את הרגל. הלכתי למיון ובצילום האורטופד איבחן שבר קטן בכף רגל בבסיס של המטטרסל 1. הטיפול שקיבלתי הוא סד גבס לשבוע. הגבס מציק לי מאוד. הכאב ברגל ירד משמעותית ואני מרגיש שהגבס לא תורם לי כלום. 1. האם הטיפול שקיבלתי נכון? האן ניתן להחליף את הגבס בתחבושת? תודה

שלום אני עברתי נפילה על הרגל ממדרגה סבלתי קצת מכאבים שטפי דם הלכתי לבית חולים לניאדו עשו צילום רנטגן לא מצאו כלום אמרו לי שיש לי נקע ברגל לנוח 3 ימים וזהו. בכל זאת אחרי זה הלכתי לרופא משפחה שלי שאמר שזה לא נראה לו נקע ושלח אותי לבית חולים מאיר עשו לי שם צילום ct ונחתי שם כמה ימים הגיע התשובה של ה ct והרופא אמר לי בהתחלה שלא צריך לעשות ניתוח אחרי שעה בא רופא אחר מהמחלקה ואמר שכן צריך להכניס לניתוח מה שכתוב בטופס זה ריסוק של אספקט מידאלי באזור אינסרציה של הליספראנק פתיחה לטיפול ניתוחי שאלתי את הרופא מה הולכים לעשות בניתוח הוא אמר שמחברים שם חוטים כבלים לא הבנתי בדיוק אני לא בטוח לגבי זה כי רופא אחד אומר שלא לנתח ואחד אומר שכן השאלה אם אפשר לחכות עם זה ולא לעשות כרגע את הניתוח ואם כדאי לי ללכת לחוות דעת שנייה ? לפני ניתוח כזה אני מעוניין לשמור על הרגל ולא להכניס לשם דברים!! ואם אחרי שאני יוריד את הגבס אני יוכל ללכת רגל על כף הרגל ? יש לציין שאני יכול להזיז את האצבעות של הרגליים ללא כאבים וגם את הרגל אני כרגע נמצא עם גבס קיבוע ונח בבית והניתוח אמור להיות שבוע הבאה תודה על התשובות!!!

היי עברתי לפני שנה ויותר נפילה מאופניי על 30 קמ"ש. זרקתי ידיים למפגש אם הכביש ונוצר לי באותו רגע כאב באמצע החזה מהטראומה החזקה . הכאב לא עוזב אותי מעל שנה . עברתי לפני 3 חודשים Mri ועברתי עוד אחד עכשיו 3 חודשים אחרי . אשמח לעזרה ... תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום : הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE . זה הmri הראשון שעברתי וכעת הmri הנוסף 3 חודשים אחרי ... להלן תוצאות סריקה mri מכוון לעצם החזה : הבדיקה בוצעה בשיטת STIR , TSE , בשקלול T2 , T1 במישור סגיטלי , אקסיאלי וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. סיבת הבדיקה : מעקב אחר קונטוזיה גרמית . הפעם כמו בבדיקת הקודמת זוהה אזור של התמרה שומנית תת קליפתית במנובריום סטרני , אין חסר קליפתי. סינגל לשד שאר העצמות תקין . המפרקים הסטרנו-קלביקולרים שמורים . בסיכום : אין שינוי ביחס לבדיקה הקודמת שלפני 3 חודשים . אשמח לעזרה מה יש לי שם בידיוק ומה עושים למה הכאב בלתי אפשרי יותר מה עושיםםם. תודה רבה .

אני בת 55 בריאה בדרך כלל, עומדת לעבור ניתוח אוסטאוטומיה ע"ש ווייל + סינובקטומיה באצבע שנייה בכף רגל ימין. אין לי מושג מה ההליך הניתוחי שאני אעבור ואשמח לקבל הסבר קל להבנה מה ייעשה לי בניתוח. כמו כן כפי ששאלתי בשאלה קודמת, האם לאחר חודש וחצי אחרי הניתוח אוכל לנסוע לטיול בתאילנד וללכת בלי כאבים. כיום אני סובלת מכאבים שנמשכים כשנתיים, שהחלו לאחר טיול בתאילנד בו הלכתי קילומטרים רבים ברגל. אודה על תשובה מהירה לפני שאני סוגרת את הטיול. תודה מיכל

נקבע לי ניתוח אוסטאוטומיה ע"ש ווייל + סינובקטומיה באצבע שניה ברגל ימין. הניתוח נקבע לאמצע דצמבר (21.12) ואני רוצה להזמין טיסה לתאילנד ל-9 או 10 בפברואר לטיול של שבועיים. מנסיון קודם של ניתוח כזה, תהייה לי בעיה לתפקד בטיול או שיש צורך בזמן החלמה ארוך יותר? כמה זמן אחרי ניתוח כזה לאצבע שנייה ברגל ניתן ללכת הליכה רגילה ולטייל בלי צליעה? תודה מראש.

שלום זה מה שאובחן אצלי, כואב לי מאד(למרות שחיצונית לא רואים כמעט כלום) ונאלצת להפחית בהליכה כשצעדות הוא הספורט הקבוע שלי. הוצע לי ניתוח שאני בינתיים דוחה כי אין באפשרותי להיות מנוטרלת לתקופת ההחלמה. האם אתם מוכנים בבקשה להסביר לי מה בדיוק נעשה בניתוח כזה, כמה זמן לא אוכל לדרוך על הרגל ועד כמה לבסוף ההליכה שלי תחזור למה שהייתה לפני(וכמובן כמה כואב!) תודה

כאבים 4 חודשים בעקב בלבד (נקודה ספציפית).רק בזמן דריכה . רנטגן - נמצא HEEL BONE SPUR משמעותי וברור . אולטרסאונד - ללא עדות של דלקת , ללא עיבוי רקמה - תקין ! השאלה שלי - מה יכול לגרום לכאב אם אין עדות לדלקת ? כל הזמן אומרים שה"דורבן" לא גורם לכאב , אלא רק הדלקת מסביב . שאלה 1 - אם אין דלקת , האם ה"דורבן" עצמו גורם לכאב ? שאלה 2 - אם אין דלקת , האם זריקת קורטיזון יכולה לעזור לכאב ? תודה .

שלום וחג שמח אני בן 31. סובל מהלוקס ולגוס קשה. בשלב זה כמעט ואין כאבים, הבעיה היא חזותית בעיקר. ישנם קפיצים וגומיות המיועדים למשיכת הבוהן העקומה לכיוון ההפוך. האם זה יכול לתקן את המעוות ולו במעט? תודה מראש

בני בן 5.10. נולד עם אצבע רוכבת 4 בכף רגל שמאל. האם ניתן לעשות משהו בשלב זה? האם זו רק בעיה אסטטית, והאם האם מומלץ ניתוח?

דר שלום וחג שמח, שאלה דחופה בבקשה מאמא של ילדה בת 27. קרוב ל-8 חודשים כאב לה בקרסול מתחת לזרת בכרית. ומשום מה רצתה ללכת לרופא ודחתה. שלשום נגעה וגילתה גוש ונכנסנו כולנו ללחץ אטומי. במקרה הגענו לרופא אורתופדה כף רגל וקרסול שאמר לה דחוף אולטראה סאונד ו-mri. קיבלנו שוק כי זה לא נשמע טוב. הוא כתב: גוש נוקשה רגיש תחת ראש מסרק 5 כף רגל שמאל. ממצאים: גוש נוקשה ללא טינל ללא הגבלה בתנועת המפרק הגוש נייד עם גבולות סדירים בגודל של מעל סנטימטר בולט פלנטרית. מה לדעתך זה אומר שזה יכול להיות סרטן ? ממש מפחיד. אנא ממך תכתוב את האמת כי גם צריך לדעת תמיד את האמת. ולמה שלח אותה דחוף לעשות אולטראסאונד ו mri,. אגב כששאלה אותו למה ככה דחוף עד יום חמישי אמר שהוא לא יודע מה זה ורוצה לדעת ולא רוצה להבהיל אותה. לפי מה שהבנו שהוא כן יודע ולא רוצה להגיד לה את האמת שהוא יודע ומחכה לבדיקות. וזה ממש מלחיץ .לדעתך יש מצב כזה שזה סרטן? תודה רבה רבה מאמא מודאגת מאד. אורנה

שלום הופניתי לאולטרהסאונד כף רגל בגלל ממצא מישושי להלן התשובה: באספקט הפלנטרי מודגמים מספר תהליכים היפואקואים כישורים נמצאים בסמיכות מרובה לפציה הפלנטרית. גוש פרוקסמלי באורך 0.6 על 0.15 סמ, גוש מרכזי בגודל 1.0 על 0.5 סמ, קיים תהליך מאורך דיסטלי באורך 1.6 סמ. התהליכים יכולי להאים לפלנטר פיברומטוזיס. אשמח להבהרה לגבי הממצאים. תודה מראש. ליאת

האם מנתחים רק במקרה של כאבים? או שעדיף ניתוח בכל מקרה כדי לבחון את הגושים במיקרוסקופ ? תודה

שלום, אבא שלי בעשור שישי לחייו סבל לפני כ-5 חודשים מכאבים חזקים בעקב שמאל שהשתפרו עם אתופן ופיזיותרפיה (אולטרסאונד+ טנס). עשה בדיקות שלהלן התוצאות. צילום: הראה דורבן תוצאת CT :מספר התבהרויות ציסטיות מעוגלות בפיבולה הימנית בחלקה הדיסטלי, התבהרות מעוגלת באספקט האחורי של טלוס שמאל, התבהרות ציסטית מעוגלת עם שינויים אוסטיאוסקלרוטיים בדום טלוס ימין. הממצאים המתוארים יכולים להתאים לשינויים אוסטיאוארטרוטיים בפרק הקרסול משני הצדדים, פרט לכך מיבנה גרמי ללא ממצא פתולוגי. דורבן פלנטרי בעקב משני הצדדים. מיפוי עצם: קיימת קליטה מוגברת מוקדית במדור טיביו-טלרי של שתי כפות הרגליים - יכולה להתאים ל-OCD. מציעים המשך בירור רדיולוגי. קיימת קליטה מעט מוגברת באספקט אחורי של קלקנאוס בשתי כפות הרגליים - יכול להתאים לאנטזופתיה או achilies tendinitis. קיימת קליטה מעט מוגברת בפלטות , בכתף שמאל ואי סדירות קשה בקליטה בעמוד השידרה - ייתכן שינויים ניווניים או דלקתיים. אין לראות שינויים פתולוגיים בשאר השלד. אולטסאונד: ללא ממצאים פתולוגיים. משתמש בכרית סיליקון עם נקודה כחולה, לא רואה שיפור עם סד ומדרסים. כרגע שוב סובל מכאבים חזקים בדריכה ונגיעה בעקב שמאל, שהשתפרו עם Arcoxia. מה יכולה הליות האבחנה והאם יש טיפול נוסף מעבר מעבר ל-NSAIDS שיכול לעזור לו? תודה וחג שמח.

בוקר טוב, לפני 5 שבועות שברתי את הקרסול (שבר בפטישון חיצוני ללא תזוזה) הרגל היתה מגובסת במשך 4 שבועות. לפני שבוע הורדתי את הגבס הרגל עדיין נפוחה עם שטף דם וכמעט ואיני יכולה לדרוך עליה (רק להניח אותה) האם זה סביר או יכול להיות שהשבר לא התאחה לחלוטין?. בנוסף קיבלתי זריקות קלקסן שהפסקתי ברגע שהורידו את הגבסץ האם עלי להמשיך לקחת? תודה רבה, שנה טובה

היום אובחן שבר עם דיסלוקציה באצבע הקטנה. בוצעה החזרה וקיבוע לאצבע סמוכה האם ניתן לדרוך על הרגל ? הכוונה למרחקי הליכה קצרים כבר מהיום? הרופא המליץ על נעל התעמלות רחבה. דווקא הכניסה לנעל כזו מציקה. האם סנדל בעייתי? ואם כן עדיף סנדך יחסית סגור ומחזיק מקדימה או סולה עבה יותר שזה לא ממש משנה? תודה

שלום וברכה בבדיקה עולה כדלקמן קרע ופיצול של גיד הטיביאל פוסטריורי מתחת לפטישון הפנימי ועד הדיסטליות כמתואר. טנוסינוביטיס מלאה גם של הגידים הפנימיים שנראים המשכיים. בורסיטיס אינטר מטטרסי דיסטלי במרווח הראשון והשני ואין לשלול מורטון זעיר במרווח המטטרסלי הדיסטלי השניץ שאלתימה לעשות האם אפשר לטפל ללא התערבות כירוגית מפאת גילי המבוגר ופעילות מועטה תודה על ההתייחסןת

שלום ד"ר, לפני כחודשיים נקעתי את רגלי, והופנתי עקב כך לאחרונה לביצוע אולטרסאונד קרסול. התוצאות: לא הודגם נוזל במפרק הקרסול . . תקינים FDL,TP,TA גיד רצועת ATFL מאוד מעובה והיפואקואית . קיים אות היפראקואי בסמוך לפטישון . ייתכן פרגמנט גרמי . גידים פרונאלים מודגמים תקינים אשמח לדעת מה עליי לעשות? והאם מותר לי לדרוך על הרגל? בתודה רבה.

והולך עם מדרסים. לאחרונה שלך אותי האורתופד לבדיקת עצבים ואמר שיש בעיה גם בעצבי הידיים-למרות שאני לא מרגיש כלום. נשלחתי לנוירולוג. מה זה יכול להיות? אני לחוץ מאד. תודה

הי ב17.8 נפלתי ועיקמתי את הקרסול הגעתי למיון שם בוצע לי צילןם ונאמר שיש לי שבר בקרסול ובוצע גבס לאחר מכן הגעתי לביקורת אמרו לי אין שבר זה נקע הרגל עדין היצה נפוחה וכחולה שלחו אותי לבצע אוחטרסאונד התשובות הן: רצועת ATFL :מעט מעובה מרקם בלתי אחיד הודגמו הסתיידויות זעירות הנ"ל סיכום:חשד פגיעה ברצועת ATFL מזה אומר ? האם זה מצריך ניתוח? האם יש כאן קריעה של הרצועה? ואיך מטפלים בזה?

שלום רב. אני חייל והתגייסתי לפני זמן מה ליחידה מובחרת. נפצעתי במהלך המסלול ויצאתי בגלל סיבות רפואיות. היום כמעט שנה אחרי אני עוד סוחב את הפציעות. יש לי כאבים נוראיים בכרית של העקב בעמידה ושריפה בכלל כף הרגל כל עוד הכף רגל לא באוויר. הצבא אישר לי אמאראיי אחרי חודשים רבים אבל ההפנייה היא לmri כפות רגליים. לא כתוב קרסול על ההפנייה. השאלה שלי היא אם בצילום של mri כף רגל ללא קרסול רואים פציעות בעקב. ואם יש בעיה בקרסול שמקרינה או משהו כזה האם יראו את זה בצילום? אני מפחד שאם לא יאשרו לי mri קרסול אז יפספסו את הבעיה ואני אמשיך לסבול בלי לקבל טיפול. אז שוב, האם העקב נכלל בצילום של mri כףרגל והאם פציעות בקרסול ולא בכף הרגל עצמה משאירות חותם בצילום הזה? ובכללי מה רואים בmri קרסול שלא רואים בכף רגל? חשוב לי שייראו את הבעיה או אפילו שיש בעיה כדי שאני אוכל סוף סוף לקבל טיפול ולא לחיות על משכחי כאבים. תודה!

יש לי שאלה קצת מפחדת... אני אמורה לעבור ניתוח ב 28.9ניתוח חוזר לכף רגל אבל יש לי בעיה קטנה ביום של הניתוח אני עלולה לקבל מחזור רציתי לדעת האם מותר לנתח במחזור?!חשוב לי לדעת את התשובה לפני הניתוח

שלום בן 40, סובל כבר שנים רבות מכאבים בשוקיים בזמן מאמץ, אפילו קל. בבדיקת לחץ תוך מדורי בעבר אובחן שאני סובל מתסמונת המדורים במדורי השוקיים. הופניתי לאחרונה לבדיקת דופלקס עורקי גפיים. בהפניה לבדיקה נכתב, לבצע במאמץ ובמנוחה, וכן לבדוק בעמידה על קצות האצבעות. שאלתי היא, האם הבדיקה יכולה בכלל להיות אובייקטיבית? הרי גם אם הבדיקה תראה על איסכמיה, איך ניתן לדעת האם זה בעיה בכלי הדם עצמם (טרשת) או איסכמיה שנובעת מהלחץ הגדול שיש בתוך המדור? ואיפה החלק של הורידים בכל זה? אני מתכוון לורידים העמוקים שנמצאים בתוך המדור, האם גם להם יש חלק בגרימת הכאבים במאמץ? תודה רבה

שלום אתחיל מזה שעל אף הכאבים, אני עושה הליכות מספר פעמים בשבוע, יכול להיות שזה שיפר את תוצאות הבדיקה? ביצעתי היום את הבדיקה, במנוחה, וגם לאחר 2 דקות של תרגיל עמידה על קצות האצבעות שוב ושוב (היה לי מאוד מאוד קשה, מלאחר 20 שניות התחילו כאבים ורק התגברו, אך המשכתי בכל זאת). אלו התוצאות: "בבדיקה לא הודגמה הפרעה חסימתית משמעותית לאורך שתי הרגליים. יש לציין ירידה בלחצים לאחר תרגיל מאמץ בשתי הרגליים." מה המשמעות של זה? זה דורש בירור? טיפול? חזרה לרופא? והאם הירידה בלחצים לאחר מאמץ יכולה לנבוע לא מבעיית כלי דם אלא מתסמונת המדורים עצמה? והאם בבדיקת עורקי גפיים לא אמורים לראות את העורקים עצמם כמו בבדיקת עורקי צוואר? (שוב אציין, שיש לי אבחנה של תסמונת המדורים, השאלה אם זה כל הסיפור או רק חלק) תודה רבה

איזה טיפול הכי יעיל מעשית ומחקרית לטיפול בכאבים סביב העקב ומסביב בכדי למנוע ניתוח? (מלבד מדרסים ופיזיותרפיה)? זריקת prp/אורטוקין/גלי הלם/אולטרסאונד/לייזר רך? (לא הבנתי את ההבדל בין 2 סוגי הזריקות שציינתי ואיזה מתאימה ויעילה יותר). באולטרסאונד האורטופד כתב: "בבדיקה סונוגרפית הודגמו גידי אכילס תקינים והמשכיים,ללא קרעים,נוזל חריג או הסתידויות. באזור כף רגל ימין ושמאל הודגם מעט נוזל במוצא הפסציה הפלנטרית הנראית תקינה והמשכית". ואורטופד כף רגל וקרסול כתב: "בעיה של פרונציה והשטחה של כפות הרגליים.עקבים בולגוס ובליטה גרמית עם לחץ של הנאביקולאר כלפי הרצפה. בברור לתסמונת מרפן. בבדיקה: קיצור של גידי אכילס.בהחזקת העקב בניוטרל מגיע עד ל 0 מעלות דורסיפלקסיה בלבד כאשר הברך ישרה. תנועת המפרקים סביב הטלוס מלאה. פעילות הגידים חוצי הקרסול תקינה. הכאבים הם החלק המדיאלי של העקבים. הסברתי שקיימת אפשרות לבצע ניתוח גדול לתיקון זוית העקב,הורדת מסרק 1 למטה והארכת גיד אכילס" בנוסף רושם דלדול של כריות השומן. האם יש פער באבחנה בין האורטופד שביצע את האולטרסאונד לאורטופד כף רגל וקרסול? כי באולטרסאונד הוא לא כתב לגבי קיצור גיד אכילס.. האם כדי להיבדק במעבדת הליכה ותנועה נדמה לי של סאם חמיס באיכילוב? מוכן לעשות הכול לפני ניתוח גדול. תודה רבה.

ד"ר מקסים גורביץ' תודה רבה על התשובה. 1)לא התכוונתי שזריקה תשפר את קיצור הגיד או להזריק ישירות באזור, אלא לשאול האם prp שמוזרק לעקב (או איפה שצריך כדי להשפיע על הקלה באזור) יכול להועיל לפי תיאור הבעיה שלי? 2)הבנתי שבדיקת US איננה מאבחנת את קיצורו של גיד האכילס, אך אני שואל האם לפי הבדיקה הקלינית שכתב לי האורטופד לעומת הממצאים שנתגלו ב-US מתאימים אחד לשני/סותרים? 3) לדעתך, מי הדיאגנוזר מס' 1 בארץ בכף רגל וקרסול לצורך אבחנה מדויקת וטיפול? (לוגר/נוף/נתן ברוק/אייל מלמד/טיטיון/צינמן חיים? נאמר לי שניסקה שגה אצלי באבחנה.. 4)האם טיפול בגלי הלם לא מומלץ למי שיש דלדול בכריות השומן והמבנה כף רגל שלי שתואר?

לפני שנה נותחתי עקב כמה שברים מסובכים בקרסול. יש לי פגיעה עצבית שרק מחמירה וכואבת. האם ניתן לעשות משהו?