פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
מה הטיפול בנלוז ריגידוס למעט ניתוח אפשר להזריק משהו נגד הכאבים?
שלום לינה! ניתן לשקול הזרקת סטרואידים למפרק. על כל פנים צריך לגשת לאורטופד כף רגל וקרסול להחלטה על טיפול נאות. בברכה
לד"ר מקסים גורשלום ביץ' יש לי כאבים מספר שבועות בכף רגל שמאל עשיתי צילום ואלה הממצעים:מיבנה גרמי אוסטאופני הודגמו הצרויות סימטריות בשני הקרסוליים משמאל- מצב לאחר ניתוח- קיבוע פנימי של שברים בעצמות הטרזליות דפורמציה ושינוים ניווניים במפרקים טרזו- מטאטרזליוים כפות רגליים: מימין- HV במידה קשה בבוהן.1- שינוים ניווניים במפרק -1MTP משמאל- יחס מפרקי הודגם שמור. עד אשר אראה שוב רופא מבקשת לשאול האם לאור המצב שלי אני יכולה לעשות הליכה לא ארוכה מידי, האם זה יחמיר את המצב שלי? תודה שרון
שלום שרון! במידה וההליכה ( לא מאומצת כמובן ) אינה גורמת לכאבים - בהחלט אפשר להמשיך ללכת. בברכה
שלום . אני אירי שבר פתוח של טיביה ו פיבולה כבר כ8 חודשים. 4 חודשים הייתי עם קיבוע חיצוני אליזרוב ועכשיו עם מגף אורטופדי כ4 חודשים. עדיין אין איחוי של טיביה (לפי CT). מה טיפול מומלץ ?
שלום טניה! סביר להניח שיש צורך בהתערבות ניתוחית עם קיבוע השבר ע"י פלטות או ע"י מסמר. כדי להחליט על אופי המשך הטיפול צריך להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול / אורטופד טראומה. בברכה
בת 45 לפני 3 שנים ניתוח קרסול שבר טרימלאורי,2.5 חודשים גבס, פיזיוטרפחה, הידרותרפיה ובעיות בטווח התנועה בפלקס.לפני שנה הוצאת קיבוע , פיזיוטרפיה ואין בכלל שיפור כאילו הקרסול תקוע. זה ממש מייאש. יש לי כאבים גם באזור הפנימי של הקרסול ובמתיחה.האם יש טיפול אחר שיכול לעזור לשחרר את המפרק? שמעתי על פאשיה האם יכול לעזור?
שלום דבי! קודם כל אני ממליץ לעבור CT קרסול ולפנות עם התוצאות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום ד"ר עשיתי ct לקרסול וקיבלתי תשובה דפורמציה של הרדיוס והטיביה הדסטלית כולל דפורמציה באספקט הארטיקולרי היסטרי של הרדיוס בפרק הטיבו טלרי. אשמח להארה והאם יש מה לעשות?
* הדסטלי לא היסטרי
שלום, אני מתלבטת למי נכון לפנות- אני סובלת מכאבים בכפות רגליים ובעיקר בקרסול. בעבר גם שברי מאמץ. עם זאת אני יודעת שזה נגרם מבעייה בעמוד השדרה שמשפיעה וגורמת לזה. הייתי בעבר אצל מס' אורטופדים בתחום עמוד שדרה ולא קיבלתי לזה התייחסות מלבד אמרה שזה אכן גורם לזה. הפתרון הקבוע מבחינתם הוא "תעשי ניתוח". אם מקור הבעייה בעמוד שדרה, עדיין כדאי לפנות לאורטופד כף רגל לגבי זה? תודה
שלום וברכה. מאוגוסט אשתקד סובל מכאבים בקרסול שמאל. אורטופד נתן לי קטוספריי שגרם לאלרגיה חריפה. לאחר מכן נתן כדור אנטי דלקתי שלא עזר. בשלב הבא שוב רופאה נתנה רקסין והמליצה על מדרסים עקב רגל שטוחה. גם זה לא עזר. הקופה לא מוכנה לאשר MRI. ביצעתי US והממצאים הם: פרק טיביאוטלרי אין עדות לנוזל. – הדגמה תקינה של הגידים .FDL -ו FHL, אקסטנזורים, TA: פרוניאליים, רצועת הדלתואיד הודגמה דלקת קלה. - -ATFL הדגמה תקינה. גיד אכילס הדגמה תקינה. - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות מסביב. .TP - הודגם טנדינוזיס קל בגיד ה הודגמה דלקת בינונית של הרצועות במדור החיצוני.
ניתוח שבר טרימולארי לפני 4 חודשים(3 פלטות). עדיין בפיזיוטראפיה! כרגע עדיין צולע ולא הולך רגיל. הולך לאט לאט ובקושי צעד אחרי צעד. קטע חיצוני ברגל עדיין רדום. כמה זמן לוקח שיקום משבר כזה לחזור להיות"רגיל "??
שלום רב! משך השיקום הוא אינדיבידואלי, אך 4 חודשים זה הרבה, ממליץ לך לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
הייתי חודשיים ללא הליכה ובמיטה רוב הזמן וחודשיים רק בשיקום ועדיין. זה הרבה זמן לשבר טרימולארי עם 3 פלטינות מכל צידי הקרסול??
עברתי ניתוח לקיבוע פנימי (אחרי קיבוע חיצוני) של שבר מורכב בקרסול שבר פילון (חלק דיסטלי של הטיביה מימין המערב את המשטח המפרקי ושבר בחלק פרוקימלי של הפיבולה הימנית). כעת מגובסת כבר חודש לאחר הניתוח ועדיין יש תחושת נימול ולחץ בכף הרגל לעיתים קרובות וכן במגע באצבעות זרמים חשמליים קטנים. האם יש צפי להפסקת תופעות אלו? כמו כן העור באצבעות ובתחתית הרגל ממש קשה (כאילו יש מספר שכבות) האם זו תופעה טבעית לאחר ניתוח? האם במידה ותתאפשר לי בקרוב דריכה העור הקשה יפריע ויהווה גורם לכאב רב יותר? (יש אזורים שהתקלפו באמצבעות ופחות כואבים למגע מאלו שלא)
שלום מורן! יש מקום להתיעץ עם המנתח שלך לגבי המשך בירור של הפרעה תחושתית ברגל. לגבי עור קשיח - צריך לבדוק את הרגל בברכה
שלום עברתי 4 ניתוחים אחרי שבר מרוסק בטאלוס ובפטישון הצידי וזיהום יש שאלה שמתי לב שכף הרגל המנותחת התקצרה לעומת כף הרגל הבריאה רציתי לשאול האם זה תקין אחרי טראומה כזאת והאם זה בגלל הקיבוע
אות מח עצם: מוקדי בצקת מח-עצם בהפטישון המדיאלי ובאפסקט המדיאלי של הטלוס מתאימים לקונטוזיות גרמיות המפרקים: נוזל בכמות בינונית במפרק הטיביו-טלרי עם סימני סינוביטיס קשה. מעט נוזל במפרק הטיביו-טלרי אחורי עם סימני סינוביטיס אוס טריגונום עם בצקת קלה משני צדי הסינכונדרוזיס גידים: בעובי ואות תקין, מעט נוזל סביב הגיד הטיביאליס-פוסטריור באזור הפטישון המדיאלי, ייתכן תגובתי רצועות: עיבוי ואותות הטרוגני ברצועה ATFL עם בצקת מסביב מתאים לקרע חלקי האדרה בולטת לתוך ומסביב הרצועה לאחר הזרקת גדוליניום . עיבוי ואות הטרוגני במרכיב העמוק של רצועת הדלטואיד עם האדרה בולטת לאחר הזרקת גדוליניום,ללא אזורי חסר רציפות, עם עיוות קל של הסיבים - מתאים לקרע חלקי קטן . המרכיב השטחי של הרצועה בגדר הנורמה עיבוי רקמה רכה ובצקת במהלך האנטומי של הרצועה הקלקנאו-פיבולרית ללא זיהוי של הרצועה עם האדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום מתאים קרע מלא רצועות הסינדסמוזיס בגדר הנורמה בצקת קלה ברקמות הרכות התת עוריות באספקט הלטרלי של קרסול לסיכום: קרעים ברצועות ATFL CFL ומרכיב העמוק של הדלטואיד כמצתור. קונטוזיות גרמיות בטיביה וטלוס כמתואר. סינוביטיס קשה פוסט-טראומטית במפרק הטיביו-טלרי לסיכום: קרעים ברצועות ATFL CFL ומרכיב העמוק של הדלטואיד כמצתור. קונטוזיות גרמיות בטיביה וטלוס כמתואר. סינוביטיס קשה פוסט-טראומטית במפרק הטיביו-טלרי
שלום עמית! לפי תוצאות MRI מדובר בנקע קרסול משמעותי. ככל הנראה תצטרך להישאר בבית לתקופה מה. תמשיך במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
גבר בן 39 הולך מהילדות הליכת ברווז. כלומר הרגליים שלו פונות החוצה גם כשעומד וגם כשהולך. מה יש לעשות עם זה? האם יש אופציות לא ניתוחיות?
שלום מרינה! קודם כל יש לבדוק את החולה כולל צלומים ( צלום אגן ורגליים לאורך ) אחרי יהיה ניתן לדון בדרכי הטיפול. בברכה
מזה מספר חודשים יש לי כאבים ״דקירות״ בצד החיצוני! קרוב לאצבעות של כף רגל שמאל. דוקר בזמן הליכה ובזמן מגע/לחיצה על האזור המאד מצומצם, מרגיש דקירה פנימית כאילו קוץ תקוע שם עמוק... תוצאות צילום הרנטגן ע״י הרדיולוג/מפענח: ״HV לקרולציה אורטופדית״ מה המשמעות הקלינית ומה הטיפול להמשך אם צריך. תודה
שלום רב! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. רק אחרי בדיקה מעמיקה והשלמת בדיקות עזר יהיה ניתן לדון על האבחנה והמשך הטיפול. בברכה
היי לפני שנים עברתי תאונה עם אופנוע שבין היתר נפל לי על כך הרגל. כיופ שנים לאחר יש לי תנועה מוגבלת במפרק הבוהן וכאבים בהליכה עם נעליים. לאחר צילום רנטגן בפענוח נאמר שיש שינויים ניווניים ב-MTP1. האם ואיך ניתן לטפל? תודה!
שלום רב! קיים מגוון רב של הטיפולים, החל משימוש במדרסים מותאמים, הזרקות למפרק ועד לניתוח קיבוע. מומלץ לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לקבלת טיפול נאות. בברכה
היי, אני לקראת גיוס (כחצי שנה לפני) ולאחרונה החלטתי לערער על הפרופיל בעקבות בעיות בקרסול ורציתי לדעת האם הבעיות האלה אכן מורידות פרופיל (מ72 ל64) הבעיה העיקרית היא נקע חוזר באותו הקרסול (5 פעמים בתקופת זמן של שנתיים) וממצא מבדיקת סיטי שתואר כ''מתאים לשברי תלישה ישנים'' שכנראה הם זכר לנקע הראשון שעברתי שבו גם קרעתי את רצועת הATFL (באבחנה היה רשום: ''אי סדירות ניכרת במבנה הסיבי של הרצועה,בצקת,וזרימת דם מגוברת, מתאים לקרע''), וחשד לקרע נוסף ברצועת הCFL (באבחנה היה רשום: ''מעט מעובה ומרקם היפואקואי,מחשיד לקרע'') ובבדיקת סיטי שערכתי לאחרונה (שנתיים אחרי הנקע הראשון שבו הקרע אובחן) נרשם באבחון הדבר הבא ''צמוד לזיס קדמי של קלקנאוס מודגמים שני גופים גרמיים קטנים עם גבולות סקלרוטיים - יכול להתאים לשברי תלישה ישנים.''
שלום רב! צריך בדיקה מעמיקה של הקרסול וממצאי דימות. עקרונית המצב יכול להתאים ל 64, אך שוב לא ניתן לדון ללא בדיקה מקיפה. בברכה
האם לדעתך כדאי לי לבקש מרופא המשפחה שלי הפנייה לאולטרה סאונד נוסף בקרסול ולנסות לעשות את זה לפני תור עם רופא מומחה או לחכות לתור ומשם להתעייץ איתו? ותודה רבה על המענה המהיר!
שכחתי לציין שמגיע אלי פיזיוטרפיסט מקופח שמתמקד יותר על הליכה וכמו כן נותן תרגילים שעלי לעשות לבד
כפי שכבר תבתי לך תאונת דרכים שבר מרוסק בפטישון הליטרלי ושבר מרוסק עם תזוזה בתאלוס.שישה שבועות גבס ומזה חודשיים עם איירקרסט לשאלתי הקרסול מאד נפוח וכואב,יכולה ללכת ללא אביזרי עזר רק בבית עם כאבים. הרופא במרפאות חוץ בביהח לא הסתכל בכלל על הנפיחות ואמר שאפשר להוריד את הסד ואין צורך לחזור לביהח.אני מבקשת לדעת האם נפיחות וכאבים זה נורמלי אחרי 3 חדשים ומה לעשות לגבי המשך טיפול אם לדעתך יש צורך. אודה לתשובתך
שלום אורה! לאור הפגיעה הקשה בקרסול ייתכן שגם אחרי 3 חודשים עדיין יש נפיחות וכאבים. ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך הטיפול, ייתכן גם שיהיה צורך בהשלמת CT קרסול עדכני. בברכה
בוקר טוב עשיתי צילום כפות רגליים בגלל בוהן בולטת, עיוות אצבעות הרגליים וכאבים בכריות כף רגל ימין, וזו התשובה שקיבלתי מה זה אומר? HV דו״צ דורבן אחורי בעקבים דו״צ קרולציה אורטופדית
שלום גלי! בצלום הודגם עוות בוהנות Hallux Valgus - כלומר - בוהן כלובה וסמני אנטזופתיה של חיבור אקילס. ממליץ לך לחפנות להמשך טיפול מומחה כף רגל וקרסול בברכה
מזה כשבועיים כאבים נוראים באישיאס שמקרין לרגל ימין, בצילום נראה אוסטאופיטיס קדמיים וצדדים בגופי חוליות. סימני אוסטאופניה דיפוזית בחוליות של עמוד שדרה מותני וגב תחתון...מה זה אומר ומה לעשות? תודה רבה
שלום, יש לי בעייה בשנים האחרונות שבכל פעם שאני מטיילת הרבה בחו"ל ברגל, זה גורם לכאבים נוראיים בכפות הרגליים והורס את הטיול (זה לא היה לפני). זה התחיל בטיול לפני 5 שנים שבשלב מסויים לא יכולתי לדרוך על הרגל. הרגשתי כאילו אני דורכת על העצם עצמה וממש לא יכולתי יותר להניח את הרגל על הרצפה. גם לפני שנה, אחרי טיפוס על הר זה קרה ופשוט לא יכולתי יותר ללכת מכאבי תופת. קניתי שם רפידות ג'ל של scholl שעזרו קצת, אבל לא יותר מדי. גם שחזרתי לארץ נשארתי סגורה בבית כמה ימים עד שיכולתי לחזור לדרוך על הרגליים ולתפקד. אני לא יודעת אם זה קשור לבעיות גב שיש לי כבר 10 שנים (פריצת דיסק ועוד), אבל אולי. העניין שאני מתכננת טיול בקרוב ואשמח להמלצה מה כדאי לעשות. ראיתי באינטרנט כל מיני רפידות לנעליים שאולי יעזרו, אבל מניחה שגם זה יהיה במידה מסויימת. אני עם תקציב מוגבל, אבל אשמח לדעתך מה יכול לעזור? תודה
שלום רב! אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד כף רגל וקרסול כולל צלומים. התמונה עלולה להתאים לשברי מאמץ בכפות הרגליים, אך כמובן לא ניתן לתת אבחנה ללא בדיקה מדוקדקת כולל בדיקות דימות. בברכה
תודה, אבל אני לא בטוחה שמה שכתבתי הובן. לא שאלתי מה האבחנה. גם אין מה לבדוק כי זה לא מצב שקיים כרגע. זה אכן קורה ממאמץ, אבל אחרי כמה ימי מנוחה זה עובר. השאלה שלי זה איך למנוע או למזער את *המקרה הבא*. אני מתכננת טיול שכולל הליכה ולכן שואלת מה יכול לעזור לטיול הקרוב - רפידות / תחבושת אלסטית או משהו אחר.. כל דבר שאולי יעזור לפעם הבאה. זו השאלה שלי
שלום לד"ר מקסים גורביץ', לפני מספר שנים עברתי קיבוע של כף הרגל, בשבועות האחרונים סובלת מכאבים ,האם זה יכול לנבוע מהברגים שנותרו ולא הוצאו? ושאלה נוספת האם אולטרסאונד יכול לתת הסבר למצב של הכאבים בכף הרגל? תודה שלומית
שלום שלומית! אני ממליץ לך קודם כל לעבור בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול ולבצע צלומים מתאימים. רק אחרי הבדיקה יהיה ניתן לדון בהמשך הטיפול. בברכה
שלום רב. אני בן 33 עם פלטפוס ב2 כפות הרגליים. לא סבלתי בעבר מבעיות אורטופדיות , בריא בדרך כלל. לאחרונה שמתי לב שאני מרגיש שיש לי כאבים בכפות הרגליים בזמן מנוחה . אני עובד כמחסנאי . מה המלצתך מה לעשות ?
שלום יונתן! בשלב ראשון הייתי ממליץ על התאמת מדרסים. שווה גם לעבור בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
היי, הופניתי לאולטרסאונד בעקבות כאב ברגל שמאל וקושי לדרוך עליה ולהלן התוצאות: המפרק הטיביו-טלרי: ב.מ.פ. הגידים קדמיים : ב.מ.פ. הגידים הלטרליים: גידים פרונאלים הודגמו המשכים מעובים בילתי אחידים, מלווים בנוזל מתחת לפטישון הגידים המדיאליים: גיד טיביאליס פוסטריאור הודגם מעובה בילתי אחיד מלווה בנוזל מתחת לפטישון רצועת ATFL : רצועה תפוחה היפואקאוית ובילתי אחידה. הרצועה הדלטואיד: ב.מ.פ. בסיכום: סימני טנדיניטיס בגידים פרונאלים ובTP סימני מתיחה ב ATFL אשמח לעזרה בפענוח
שלום רב! תוצאות US מכוונות לתהליך דלקתי בגידים ועדות למתיחת רצועה. מומלץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול להמשך הטיפול. בברכה
אורתופד נתן לי כדורים אנטי דלקתיים, פיזוטרפיה ומדרסים. השאלה שלי כמה זמן זה יכול להימשך? יש לציין שאני עובדת עבודה פיזית 8 שעות על הרגליים וכרגע בבית כי לא יכולה לעבוד ופיזיותרפיה עוד חודשיים
יש לציין שאני סוכרתית
לאחר שבוע עם הגבס עשיתי צילום רנטגן ולא היה שבר האם אני עדיין צריכה לשאר עם הגבס ארבעה שבועות
שלום שרה! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. רק האורטופד יכול להחליט האם יש שבר ומה המשך הטיפול. בברכה
שלום דר נכבד שאלה עברתי 4 ניתוחים בכף רגל שמאל אחרי שבר מרוסק בטאלוס ובפטישון ושחיקת סחוס כרגע יש זיהום תת כרוני עם פצע ניתוחי שלא נסגר עם הפרשה פעילה בעצמות אני צריך לעבור ניתוח להוצאת כל החומרה מתכות והקיבוע אני כבר שנה אחרי נאמר על ידי הרופא מנתח שבגלל הזיהום שאין איחוי בשבר האם זה מסוכן להוציא קיבוע שאין איחוי בשבר והאם זה אומר שצריך להתחיל הכל מהתחלה וכמה זמן זה החלמה מניתוח כזה כרגע לא דורך כבר שנה על הרגל מתנייד עם כיסא גלגלים האם אחרי ניתוח כזה זה ימשך עם הכיסא והאם המקרה הזה מקנה נכות צמיתה ואי כושר
שלום חן! קודם כל צריך להוציא את המתכות, לאחר מכן צירך להגיע להרגעת הזיהום. בהמשך מחליטים האם יש מקום לקיבוע נוסף בהתאם למצב. בברכה
שלום דר, אסור סטרואידים, בעית קרסול שהמון כדורים לא עוזרים, בדיקות תקינות,רגישות טרמדקס ארקוקסיה, בקרסול תחושה בעמידה והליכה של נקע,זה מקשה מאוד ללכת ולעמוד,מה פתרון?
לפני חודשים וחצי עברתי תאונת דרכים. הובחן בבדיקת סיטי שבר מרוסק בפטישון הליטרלי ושבר מרוסק עם תזוזה תאלוס. בבית החולים גובסתי עד הברך לששה שבועות.את צילום הסיטי עשיתי לאחר ארבע ימים מיום התאונה.במרפאות החוץ אמרו לי להמשיך עם הגבס. היום לאחר הורדת הגבס מזה חדש ימים אני מתקשה בהליכה עם כאבים בקרסול משתמשת לפי הוראת הרופא בסד איירקרסט. האם זה סביר שיהיו עדיין כאבים . אודה לתשובתך
שלום, לפני כשלושה שבועות שברתי את הקרסול, שבר בפטישון לטרלי, ללא תזוזה. אני עם מגף דריכה, וסה"כ הולכת, מרגישה שמתעייפת מהר. מאז החבלה, היו 3 אירועים של דליפת שתן מינורית, בשעות הערב. דבר שלא קרה לי מעולם. אני תוהה אם זה קשור למאמץ הפיזי,אולי לאגן? אני 2.5 שנים לאחר לידה, וזו תופעה שלא הייתה לי עד הנפילה. תודה
אני סובלת מכאבים ונפיחות באסור קרסול ימין, בmri רואים קרע בגיג לא ברור אם מלא, יש קריסה של הרגל ובצקת. הומלץ לי ניתוח לשחזור גיד והזסה של עצם העקב. האם בדרכ, יש אפשרות לחזור לפעילות ספורטיבית לאחר ניתוח כזה, כמו ריצה, אופניים?
שלום אריאל! הכל תלוי בהיקף הניתוח ותהליך שיקומי. ככל הנראה תהיה הגבלה מסויימת בתפקוד מאומץ לאחר הניתוח, אך בכל מקרה תוצאה תפקודית תהיה טובה יותר מעכשיו. בברכה
קיבלנו פענוח ורוצים להבין מה המשמעות
הי טכניקה: בוצעו רצפים מולטיפלנרים לכף הרגל לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. היסטוריה רפואית: בת 17, חבלה לבוהן 3 משמאל. בצילום נגע רדיו-לוצנטי. חשד לשבר. השוואה: אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: בגליל המקורב השלישי משמאל, ישנו תהליך דיאפיזרי מרכזי אשר מרחיב מעט את העצם וגורם להידקקות קורטקלית. התהליך מדגים אות איזודנסי ברצף T1, אות גבוה ברצף T2 ו-PD ומראה האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. ישנה האדרה של הרקמות הרכות מסביב ומרכיב רקמה רכה המתבלט פלנטרית לגיד הפלקסורי בגובה זה. רצס מעט בולט בין הגיד הפלקסורי השני לגליל המקורב. אין עדות לשבר ודאי. לסיכום: להמשך אפיון ב CT והפניה לאורתופד אונקולוג. תהליך דיאפיזרי בגליל המקורב השלישי משמאל. באבחנה מבדלת unicameral bone cyst עם שבר מזערי או אנכונדרומה.
בס"ד שלום וברכה ד"ר נכבד הי"ו עברתי כריתה של יבלת בצד כף רגל ימין לפני כחודש לערך עקב כאב חד ! רופא אורטופד עשה לי כריתה עם זריקת הרדמה ונתן לי משחה למרוח בשם FUSIDIC ACID CR 2% אני סובל מסכרת זה שנים רבות ! הכאבים ממשיכים כרגע ואיני מסוגל לנעול נעליים וכן ללכת יציב ! עלי לציין שאת המשחה לא קניתי כי חשבתי שיעבור מהר האם המשחה יכולה לפתור את הבעיה? או שזה בגלל הסכרת שיש לי ? הסבל בלתי אפשרי ! מה עלי לעשות? תודה רבה רבה
לאביאל שלום רב! אני ממליץ לך ללא דיחוי לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל סוכרתית ובמידה ואינך משיג תור - להגיע לבדיקה במיון. חשוב לזהום בשלב מוקדם את התפתחות סיבוכים והיתקף כף רגל סוכרתית. בברכה
תוצאת אולטרסאונד לאחר נקע בקרסול מינואר כתוצאה מנפילה על מדרגות, הכל תקין חוץ מ- ליגמנטום ATFL- היפואקוגני מעובה ייתכן עם קרע. אשמח לתשובה מה זה אומר ואיך מטפלים? שמתי מייצב קרסול קרוב לחודשיים אך ללא הטבה בכאבים. תודה רבה :)
שלום קרן! ככל הנראה מדובר בקרע חלקי של הרצועה. מומלץ פיזיותצרפיה אינטסניבית וכמובן יש להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
אני מבקשת הסבר לפענוח US קרסול-לפני שנה היה לי שבר בכרסול ועדיין יש לי כאבים
שלום, חווה כבר כמה חודשים כאבים בצד החיצוני של כף הרגל. הופנתי לאולטרסונד ושם נדגם באזור הכאב מפרק מעובה בלתי אחיד עם אי סדירות קורטיקלית , נוזל בתוכו. אשמח להבין במה מדובר. תודה.
שלום ריקי! במידה ורשום במפרק מעובה עם אי סדירות קורטיקלית - הדבר יכול לכוון לתהליך שחיקתי במפרק. מומלץ להשלים בירור עם בדיקת CT בברכה
שלום לד"ר מקסים גורביץ ראשית תודה לתשובה בענין קיבוע כף הרגל אני מבקשת לדעת האם משתמשים בטכניקות של עירוב רובוט בניתוחי כף הרגל? תודה סופי
עברתי לפני 3 וחצי חודשים ניתוח שבר טרימולארי. אני עדיין מתקשה ללכת. אתמול התנפח לי הקרסול.. האם זה תקין שאולי ממאמץ מתנפח הקרסול?
שלום ניר! הנפיחות בקרסולך המנותחת היא תופעה שכיחה ועלולה להימשך תקופה ארוכה. בכל מקרה ממליץ לך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום לד"ר מקסים גורביץ, בת 70 עברתי לפני כמה שנים קיבוע של כף הרגל, אבל יש לי מידי כמה חודשים כאבים מאוד חזקים בהליכה שמשביתים אותי לכמה שבועות,אני חולה במחלת מיפרקים ומאוזנת ,ולא יודעת אם ליחס את המצב שלי לדלקת מיפרקים או בגלל חילופי עונות או פשוט הניתוח כשל,ואני צריכה לעבור מחדש ניתוח רציתי לישאול אם אני אדרש לניתוח חוזר אני יודעת שהיום יש טכניקות חדשות בניתוחים לברכיים וירכיים בעזרת רובוט ולכן הם מאוד מצליחים.האם גם לניתוח כף הרגל משתמשים בטכניקות האלה? תודה סופי
שלום סופי! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. לא ברור איזה סוג של קיבוע את עברת. בהתאם לכך צריך ככל הנראה להשלים בירור הדמייתי ( צילומי רנטגן / CT וכו' ) בהתאם למצב רק על סך כל הנתונים יהיה ניתן לדון בהמשך הטיפול. בברכה
לפני שבוע סובבתי תקרסול במדרגות וזיהו ברנטגן + CT, שני שברי תלישה קטנים. הונחיתי ללבוש מגף קצר איירקאסט לתקופה של 1-4 שבועות. 1. כיצד ניתן לדעת מתי הזמן הנכון להוריד את המגף ולשלב נעל סגורה? 2. האם כדאי לשלב תחבושת אלסטית בלילה כשאין מגף, או לאחר שלב הורדת המגף? 3. האם מומלץ לדרוך על הרגל ברמת היכולת ועל פי הקשבה לכאבים? 4. מאיזה שלב כדאי לשלב תרגילים לכף הרגל? תודה
שלום ירון! מומלץ לעבור בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול כשבועיים לאחר השבר. אז יוחלט מתי להוריד את המגף ולעבור לנעל. כאשר מורידים בלילה את המגף בד"כ לא נדרשת חבישה אלסטית, אך ניתן לעשות חבישה כאשר יש נפיחות משמעותית. כל הפעלה וכמובן דריכה היא רק לאחר קבלת אישור אורטופד. בברכה
עברתי קיבוע סובטלארי והטריית מפרק TN ושבר מרוסק של הטאלוס והפטישון הצידי כרגע יש זיהום כרוני הומלץ על טיפול ניתוחי להוצאת המתכות בשל זיהום עברתי מיפוי טכנציום ומיפוי גאליום בשאלה של אוסטאומייליטיס עם הפרשה פעילה יש מקום לטיפול ניתוחי נוסף להוצאת המתכות רציתי לשאול הקרסול מקובעת האם מוציאים את הקיבוע והאם וכמה זמן החלמה והאם יש סיכוי לשבר נוסף והאם יש צורך בואק אחרי ניתוח כזה
שלום חן! השאלה היא מורכבת ונדרשת בדיקה קפדנית של כל הצלומים וכמובן את הרגל עצמה. כעקרון מומלץ להוציא מתכות במידה וקיים תהליך זיהומי פעיל. בברכה
לאחר תאונה וגיבוס הקרסול לשישה שבועות.כאבים חזקים לאחר הורדת הגבב לפני שבועיים. האם תופעה רגילה
שלום אורה! אחרי הורדת גבס ייתכנו כאבים. בלבש ראשוןם מומלץ לקחת משככי כאבים. במידה והכאב מתגבר - יש להיבדק ע"י אורטופד מנתח. בברכה
יש לי רגל "קורסת" והיא מורידה את האגן וזה מכניס את הגוף לחוסר איזון. הייתי אצל אורטופד רגל והוא אומר שזה קשור כנראה למלפורמציה וסקולרית שיש לי ברגל שדוחפת אותה להיות ככה השאלה אם זה הגיוני בוודאות .והאם יש דרך אולי לחזק את השרירים בכף רגל ולתקן את זה ?.
שלום רב! לא ניתן לדון במקרה מבלי לבדוק את החולה ובדיקות עזר ( צלומים וכו' ) ממליץ לך לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול בשלב ראשון. בברכה
זה אחרי הערכת אורטופד שראה צילום ct ...השאלה אם זה בהכרח זה מה שמשפיע על הכף רגל. ואם יש אולי איזה דרך ל"הלחם" בזה ולתקן את זה
שלום, לפני כ8 חודשים התעוררתי עם כאב בבוהן ולאחר צילומים ובדיקות הופניתי לאורתופד אונקולוג עם אקזוסטוזיס. אחרי MRI הוא חשד בזיהום במיטת הציפורן והפנה אותי למומחה קרסול וכף רגל, עברתי ניתוח להסרת הציפורן ותרבית מהעצם בה נמצא זיהום של סטאפילוקוקוס אפידרמיס וטופלתי 6 שבועות באנטיביוטיקה. הכאבים והאדמומיות בבוהן לא עברו וחזרתי על בדיקת MRI עם הממצאים הבאים: בצקת לשדית בחלק דיסטלי של גליל הדיסטלי הבוהן .ללא שינוי משמעותי מהבדיקה קודמת. ליזיס קורטיקלית באספקט תחתון של בסיס הגליל דיסטלי של הבוהן. הסננה בצקתית ניכרת ברקמה רכה מסביב. בצקת לשדית מתונה בגליל דיסטלי של אצבע 5. ראיתי אורתופד קרסול מאז שטען שהכאב נובע מהציפורן שמתחילה לצמוח בצורה חודרנית ושבגלל שטופלתי נגד אוסטאומיאליטיס הממצאים בMRI לא מטרידים אותו. פניתי לזיהומולוג שטיפל בי לפני והוא דווקא כן היה מוטרד כי לפי הפיענוח נראה שיש החמרה לעומת בדיקה קודמת (לא היה ליזיס או מעורבות של אצבע 5 לפני). כיצד היית ממליץ לי להמשיך עם הבירור? תודה
אציין שאני בת 28, בריאה, ללא חבלה
שלון אילנה! יש מקום לבדיקה חוזרת של אורטופד כף רגל וקרסול. ייכתן ויש מקום להתערבות ניתוחית. בברכה
ד"ר חג שמח, לאחר חבלה בכף הרגל אופני ההרים התיישבו על הרגל ביצעתי צילום כיממה אחר האירוע (לפני כשבועיים) לא הודגם שבר בכף הרגל, ממצא של עיבוי קורטיקלי בצוואר MT2. ד"ר מה הכוונה בממצע? לציין שהליכה עם סנדל רגילה לחלוטין ללא כאב .בנעל ספורט ובה מדרס יש תחושה של מיחוש /כאב קל ברמה 1-2 מתוך 10 ,שאינו מגביל בתנועה באזור המדובר . מה להבנתך משך ההחלמה מהדבר ומה אתה ממליץ לעשות לאור הממצע. חג שמח ותודה ,ד"ר.
שלום חיים! אם בעת הליהכ אין כאבין ובצלום אין עדות לשבר - אז ככל הנראה אין שבר, ממצא של עיבוי קורטקס בצוואר מסרק 2 יכוטל להעיד על שבר ישן שהתאחה. בכל מקרה יש מקום להתיעצות אורטופד כף רגל וקרסול כולל הסתכלות הצלום עצמו. בברכה
בבדיקה אמר האורטופד שעושים ניתוח למצב כזה. איזה טיפולים קיימים לפני שמחליטים על ניתוח.
שלום לינה! הכל תלוי בחומרת המצב, ממליץ לפנות לבדיקה מעמיקה של אורטופד כף רגל וק'רסול כולל בצוע צלומים. בברכה
שלופ לפני כחמישה חודשים שבר ב ראש סרגל ה3 ללא תזוזה בעקבות חבלה סיבובית.היה איחור של שבוע באבחון וטיפול רשלני בהמשך.השבר זז פעמיים אך לאחר חודשיים התאחה בעמדה טובה עפי צילום רנטגן משני מבטים. יש כאבים קלים באיזור השבר דריכה לו נוחה ברגל הפגועה.עברתי 5 טיפולי פיזיותרפיה ללא שיפור משמעותי.חוששת שמדובר בחיבור לקוי.התור למומחה כף רגל קרסול רחוק.מבקשת לדעת מה עליי לעשות לפנות למרפאה חיצונית איזה בדיקות עליי לדרוש? תודה
בתי נולדה עם אצבע אמצעית כלפי מטה בשתי הרגליים. הומלץ לחכות לגיל 3 שנים ואם לא מסתדר לעבור ניתוח 1. מה הסיכוי שזה הסתדר? 2. אפשר לעבור בשתי הרגליים? 3. מתי תוכל ללכת על הרגליים לאחר הניתוח 4. כמה זמן החלמה ? וכמה זמן הניתוח+-?
שלום רב, הבדיקה נעשתה בטכניקות שונות, בשקלול PD 1,T ו2-T, עם ובלי דיכוי שומן, בשלושת המישורים האנטומים. סיבת ההפניה: כאב. היסטוריה של שבר בפטישון החיצוני. באספקט המדיאלי של כיפת הטלוס מודגם נגע אוסטאוכונדרלי - OCL בקוטר 5 מ"מ עם ציטסה תת כונדלרית מלווה בבצקת לשדית. ציסטה תת כודנרלית קטנה באספט האחורי של הפלפונד. פרט לכך מבנה גרמי, מפרקי ואות מח העצם של עצמות הקרסול והטרזוס בגדר הנורמה. לא הודגם נוזל מפרקי בכמות משמעותית. הסינוס טרזי שמור. הגידים המכופפים והמיישרים בעלי עובי, אות ומהלך תקינים. לא הודגם נוזל במעטפת הגידים. גיד האכילס בעל עובי, אות ומהלך תקינים. כרית השומן ע"ש קגר שמורה. הפסציה הפלנטארית בעלת עובי ואות תקינים. הרצועות המדיאליות והלטרליות שמורות. שכבות השרירים, מישורי השומן, העור והתת עור בגדר הנורמה. נגע אוסטאוכונדרלי בטלוס - OLT. תודה רבה דר' על המענה , אני אשמח לציין עוד פרטים: יצויין אני בת 47 , אמא ל 4 ילדים והשבר היה מאמצע דיצמבר 2023 ועד היום אני סובלת ! הטיפול שקיבלתי בעת התאונה : גבס עד הברך לתקופה של חודש וכמה ימים ואחר כך פיזותרפיה ללא הטבה וגם הידרותרפיה עד היום עשיתי שני טיפולי הידרו . אבל הטיפולים לא עזרו לי הרבה כי יש נפיחות ברגל שמאלית וגם עקב העומס הנפיחות הניקרת גם ברגל הימנית . בינתיים אני ממתינה לתור שנקבע לי אצל רופא אורטופדי מומחי כף רגל . בינתיים אני מוגבלת בתנועה ומשתמשת במקל 4 נקודות , כמובן מקבלת תרופת ברקסין לכאבים . רציתי לברר מה הכוונה לטיפול נאות ? הכוונה גם אשפרות שימוש בקיבוע לקרסול ? אני מודה לך על המענה המהיר כי הנושא מאוד מלחיץ אותי כי אני סובלתי 4 חודשים , פניתי לפני חודש לרופא מומחה כף רגל וביקש את בדיקת MRI ולחזור אליו , ממתינה בסבלנות לזמן הביקור אצלו . אשמח בבקשה למענה , והמון המון תודות . סוהיר
לסוהיר שלום רב! לא ניתן להחליט על הטיפול בלי בדיקתך ובדיקת כל הפרמטרים. במידה ומדובר ב OLT לא יציב מקובל לבצע ניתוח אורטוסקופיה של קרסול ולתקן את הפגם הסחוסי. בינתיים תשתדלי לא לאמץ את הרגל ( עד לביקורת אורטופד כף רגל וקרסול ) בברכת החלמה מלאה
שלום רב, הבדיקה נעשתה בטכניקות שונות, בשקלול PD 1,T ו2-T, עם ובלי דיכוי שומן, בשלושת המישורים האנטומים. סיבת ההפניה: כאב. היסטוריה של שבר בפטישון החיצוני. באספקט המדיאלי של כיפת הטלוס מודגם נגע אוסטאוכונדרלי - OCL בקוטר 5 מ"מ עם ציטסה תת כונדלרית מלווה בבצקת לשדית. ציסטה תת כודנרלית קטנה באספט האחורי של הפלפונד. פרט לכך מבנה גרמי, מפרקי ואות מח העצם של עצמות הקרסול והטרזוס בגדר הנורמה. לא הודגם נוזל מפרקי בכמות משמעותית. הסינוס טרזי שמור. הגידים המכופפים והמיישרים בעלי עובי, אות ומהלך תקינים. לא הודגם נוזל במעטפת הגידים. גיד האכילס בעל עובי, אות ומהלך תקינים. כרית השומן ע"ש קגר שמורה. הפסציה הפלנטארית בעלת עובי ואות תקינים. הרצועות המדיאליות והלטרליות שמורות. שכבות השרירים, מישורי השומן, העור והתת עור בגדר הנורמה. נגע אוסטאוכונדרלי בטלוס - OLT.
לסוהיר שלום רב! לפי בדיקת MRI קיים נגע בסחוס בעצם הטלוס. אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך התאמת טיפול נאות. יש סבירות שתצטרכי לעבור ניתוח ארטרוסקופיה של הקרסול. בברכה
תודה רבה דר' יצויין אני בת 47 , אמא ל 4 ילדים והשבר היה ב דיצמבר 2023 ועד היום אני סובלת ! הטיפול שקיבלתי בעת התאונה : גבס עד הברך לתקופה של חודש וכמה ימים ואחר כך פיזותרפיה ללא הטבה וגם הידרותרפיה עד היום עשיתי שני טיפולי הידרו . אבל הטיפולים לא עזרו לי הרבה כי יש נפיחות ברגל שמאלית וגם עקב העומס הנפיחות הניקרת גם ברגל הימנית . בינתיים אני ממתינה לתור שנקבע לי אצל רופא אורטופדי מומחי כף רגל . בינתיים אני מוגבלת בתנועה ומשתמשת במקל 4 נקודות , כמובן מקבלת תרופת ברקסין לכאבים . רציתי לברר מה הכוונה לטיפול נאות ? הכוונה גם אשפרות שימוש בקיבוע לקרסול ? אני מודה לך על המענה המהיר כי הנושא מאוד מלחיץ אותי כי אני סובלתי 4 חודשים , פניתי לפני חודש לרופא מומחה כף רגל וביקש את בדיקת MRI ולחזור אליו , ממתינה בסבלנות לזמן הביקור אצלו . אשמח בבקשה למענה , והמון המון תודות . סוהיר
לבן שלי ,בן 10,היה שבר מטפיזרי בחלקו הליטרלי של פטישון הפיבולרי. היה עם חצי גבס לאורך 3 שבועות,כבר שבועיים ללא גבס.מתי ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית מאומצת )חוג כדורגל,כדורסל ושחייה)
שלום קטי! הכל תלוי בהיקף הנזק שנגרם, כעקרון לאחר 4-5 שבועות ניתן להוריד מקבע ולהתחיל חזרה הדרגתית ( ! ) לפעילות. עם זאת צריך להימנע מכל חשיפה למאמצים גופניים משמעותיים או פעילות העלולה לגרום לחבלה נוספת למשך עוד שבועות מספר. ממליץ לך לפנות לאורטופד המטפל לקבלת הנחיות מדוייקות. בברכה
שלום רב, לפני 4 ימים שברתי את הקרסול, שבר בפטישון לטרלי ללא תזוזה. קיבלתי מגף דריכה. עקרונית אמרו לי שאני יכולה לדרוך על הרגל. כרגע הכאבים מונעים ממני לשאת משקל עליה. אשמח להסבר של שני דברים: 1. האם הדריכה חשובה להחלמה? מזרזת אותה? 2. אני כן דורכת בקלות כשאני יושבת או עומדת כשכל המשקל על הרגל הבריאה. האם יש לזה משמעות מבחינה טיפולית? זה יקדם? תודה רבה
שלום הילה! במידה והאורטופד אישר דריכה על הרגל - בשלב ראשון יש לדרוך דירכה חלקית ( מגף + קביים או הליכון ) עם התקדמות הריפוי יהיה ניתן להגביר את הדריכה ( בהתאם להנחיות אורטופד ) אגן לדריכה יש משמעותית בזירוז הריפוי, אך חשובה מאוד המידתיות ! בברכה
לפני כמה ימים אמא שלי התלוננה על כאבים בשוק רגל שמאל ביון שלישי הכאבים החמירו ולא יכלה ללכת היא הרופאת משפחה שזה מתיחת שריר ביום שלישי היה לה הקלה וביום רביעי היא חזרה קצת ללכת אבל היא טוענת שהיא הרגישה קנק ברגל וביום רביעי היא צלעה היא לא יכלה לדרוך על הרגל שמתי לה בן גיי זה הקל על הכאבים מה זה יכל להיות מתיחת שריר או דלקת ?כמה זמן עד שזה עובר דבר כזה
ביום שלישי