פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
לפני כיומיים הייתי אצל אורתופד שביצע לי בדיקה גופנית ואבחן לי קרסול לא יציב והמליץ על הליך כירורגי, מה זה ההליך הזה? והאם זאת בעיה חמורה? מסמך רפואי: תלונות: בן 18 , סובל מאי יציבות בקרסול שמאל במשך כשנה וחצי . כאבים והגבלה בספורט . ללא שיפור אחרי טיפול PT . מטופל עבר בדיקת US קרסול שמאל - קרע בATFL . ללא שיפור במצב . מומלץ על טיפול ניתוחי לקרסולש מאל לתיקון רצועות . נדרש MRI לפני ניתוח . -- ממצאים: נפיחות ללא דפורמציה בקרסול שמאל tibio-talar jointב DF=10 , PF-40 תנועה טווח ללא רגישות מעל פטישון לטרלי / מדיאלי רגישות באזור ATFL / רגישות מעל PERONEALS test drawer anterior חיובי ++ עם כאבים
שלום רב! קיימים מספר ניתוחים לייצוב הקרסול בעקבות קרע מלא של ATFL. מומלץ לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול עם תוצאות MRI קרסול להתאמת הפרטצדורה הניתוחית שתתאים למצב. בברכה
עברתי ניתוח שבר טרימולארי בתחילת ינואר 24. עכשיו עדיין צולע והולך לאט. הקרסול עדיין לא גמיש וכאוב עם כל צעד. הפיזיוטראפיסט והן הרופט המנתח אומרים שהחלמה משבר כזה עם פלטינות מסביב לקרסול לוקח סביבות שנה. האם נכון הדבר? האם כדאי ללכת לרופא אחר לחוות דעת? תמיד מפחד ועם ספקות שהרופא לא ניתח טוב
שלום ניר! אכן שיקום מניתוח זה עלול לקחת תקופה ארוכה. בכל מקרה אפשר לגשת לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לקבלת חוו"ד שניה . בברכה
שלום רב ביקרתי היום פיזית אצל אורתופד(מומחה כירורגיה אורתופדית) ותיארתי לו בעיה והוא כמובן גם עשה בדיקה פיזית והמליץ לי לעבור בדיקת MRI (שגם רופא לפני זה המליץ לי וגם לפני כמה ימים בפורום הזה הומלץ לי על בדיקת MRI בקרסול) הוא שלח את הבקשה דרך קופ''ח מכבי ותוך כמה שעות קיבלתי הודעת דחייה מהסיבה ש ''אין סימני קואליציה בבדיקת CT שנערכה לפני מספר חודשים'' האם יש מה לעשות בנידון? שלחתי ערעור אבל במידה וזה לא התקבל האם יעזור לקחת הפנייה חדשה ממומחה לקרסול? או שזה לא משנה?
מלש"ב לפי מה שאמרת וציינת (מצטט) "ביקרתי היום פיזית אצל אורתופד(מומחה כירורגיה אורתופדית) ותיארתי לו בעיה והוא כמובן גם עשה בדיקה פיזית והמליץ לי לעבור בדיקת MRI " - ולמרות זאת- קיבלתי הודעת דחייה מהסיבה ש ''אין סימני קואליציה - סימנים וסימפטומים של קואליציה טרסלית. כאבים בזמן עמידה והליכה עייפות מייגעת בכפות הרגליים עיוות או התכווצות שרירים בכף הרגל שגורמים לרגל עיוות כלפי חוץ בזמן הליכה השטחת הקשת בכף הרגל (באחת או בשתי כפות הרגליים) צליעה בהליכה קשיחות בתנועת הרגל והקרסול - לסיכום האם הרופא מומחה ציין אחת מהסימנים וסימפטומים של קואליציה במידה וכן ערער על הסתירה במידה ולא ידע את הרופא ובקש ממנו שהתערב וידגיש את התסמינים והסימפטומים במידת הצורך - במידה וכל פעולה לא מתקדמת מצד הקופה. פנה ודרוש לקבל פרטים על הליך יציאה ועזיבה של הקופה ואיים בעבר לקופה אחרת שלבטח תבוא לקראתך ולא יערימו קשיים מיותרים באופן פוגעני במידה ועדיין הולך קשה צרף את הוריך לשיחה ורצונם להצטרף ולעזוב ולעבור קופה - חשוב לא לוותר על זכויותך בהצלחה
שלום רב! ממליץ לך להיות בקשר עם האורטופד המטפל שלך כדי להתגבר על המכשול ביורוקרטי בקופ"ח שמונע ממך לעבור את בדיקת MRI בברכה
לכבוד: הצוות הרפואי שלום רב תודה על הפורום והאפשרות לפניה. אני בן 56 לפני שבוע במפתיע עברתי יומיים שלושה של כאב גב תחתון שהלך ונחלש ונשאר חלש אך משליך לעכוז ימין תחתתון. מאתמול כאב מעומעם פועם מתחת לברך ברגל ימין עד לכף רגל בליווי תחושת קרירות וקצת מעל העקב יש מעין הרגשה של הידוק / חביקה מעצבנת. בכף רגל ימין האצבעות זרת, קמיצה, אמה וקצת באצבע יש תחושה של הרדמות בהליכה מעין תחושה שהכף רגל ימין ג'לי גמישה יתר על המידה ועוד רגע מתקפלת ולא בשליטה מה שבעצם רק בהרגשה אך לא נוח וקצת כואב. ולאורך כל היום ללא הפסקה יש לאורך הרגל בכמה מוקדים שמתוך הרגל יש פעימות, קפציות שמרצד בעצבנות . *ד"ר. מה לדעתך יכול להיות הסיבה ? *ד"ר. מה המלצתך לביצוע בדיקות ? בתודה מראש בכבוד רב
שלום דביר ! אני ממליץ לך לפנות ללא דיחוי לבדיקת אורטופד ( אפילו פניה למיון ) , ייתכן וקיימת בעיה בעמוד שדרה עם קיפוח עצבי בברכה
היי , היה לי לפני שנה וחצי שבר בקרסול weber a. כיום אני בצבא. לא היו לי כאבים לאחר חזרה לפעילות רגילה אך לפני יומיים הייתי בשמירה ( בצבא) והצטרכתי לעשות הליכה רצופה למשך ארבע שעות עם ציוד. לאחר השמירה התחלתי להרגיש כאב חד באותו מקום שהיה שבר בכל פעם שאני דורכת על הרגל. האם יכול להיות שחזר לי השבר? האם זה שבר מאמץ? מה אתה ממליץ?
שלום דנה! אני ממליץ לך לפנות ללא דיחוי לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול ולהימנע מכל הפעלה מאומצת של הרגל עד הבדיקה. בברכה
עברתי 2 נתוחים בכף הרגל הלגוס ולגוס היה הראשון והשני אצבעות פטיש. הניתוח השני לא כל כך הצליח ולעיתים קיים כאב האורטופד רוצה לעשות בירור יותר מעמיק לפני ניתוח נוסף. שאלתי האם mri יתן את אותה תמונה כמו c.t? לא רוצה ct בגלל הקרינה הרבה . תודה
שלום רוית! מדובר בשתי בדיקות שונות לא תמיד חופפות. תשאלי את אורטופד כף רגל וקרסול שלך - מהי הבדיקה המועדפת מבחינתו במקרה שלך. בברכה
היי דר שאלה עברתי ניתוח ב 27.6 הוצאת מתכות + הטרייה עקב זיהום במהלך הוצאת המתכות נאמר שכף הרגל צנחה בגלל שאין איחוי בעצם בעקבות השבר הקשה שעברתי בטאלוס ובפטישון שנאמר לי שעצם עברה פגיעה קשה ומה שתמך ברגל שזה הקיבוע הרופא מנתח שלי קיבע את כף הרגל בשפודי ברזל פנימיים וחיצוניים נאמר להיות חודשיים בגבס מלא ללא דריכה עם אנביוטיקה רציתי לדעת האם הוצאת השיפודים האלה כואבים והאם עדיף לעבור אתזה בהרדמה מקומית
שלום חן! הוצאת KW's ( השיפודים ) דורשת לעתים רחוקות הרדמה ובד"כ מבוצעת ללא הרדמה, ייתכן יהיו מעט כאבים במהלך ההוצאה. הכל תלוי במקרה הפרטני. בברכת החלמה מלאה
האם יש קשר בין כאבים ונפיחות בכרעות כף הרגל לבין כאבים בגב התחתון? מציינת שבגב התחתון אני מחלימה משבר של עצם הזנב ויש לי כאבי בלט ובכף רגל דלקת בכריות כף הרגל. הרופא טוען שאין קשר.. רציתי לשאול את דעתך
שלום ליאור! ככל הנראה כאבי גב נובעים בעקבות שבר בעצם הזנב. ממליץ לך לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול להמשך טיפול בבעיה בכפות הרגליים. בברכה
היי אני עוד כמה חודשים שנה לאחר ניתוח לשחזור רצועה בקרסול CFL וקרע חלקי של ATFL , יש לי כאב קדמי ואחורי הגבלה בתנועה ,וכאב חד באזור הקדמי של הקרסול בתנועת פלקס ,אחרי שנה של פיזיותרפיה והידרו שאני עדיין משמיכה כאבים בזמן הליכה ופעילות בכללי אני לא יכולה ללכת מעל 5 דקות ללא קביים (עם קביים כבר שנה ) כשהייתי אצל הרופא הוא אמר לי שהוא חושד לצביטה של הצטלקות ואו פגיעה סחוסית להלן תוצאות הMRI הבדיקה בוצעה ללא ועם חומר ניגוד תוך ורידי הנבנה הגרמי שמור. אין מזהים לשברים . אין עדות לAVN. אין מזהים OCD. המרווחים המפרקיים שמורים ללא עדות לקואליציה טרסלית גרמית או פיברוטית. ללא נוזל מוגבר במפרקים ללא האדרה חריגה של הסינוביום המפרקי . מצב לאחר שיחזור רצועת ATFL . אין מזהים שתל רציף. הרצועה הטביו-פיבולרית הקדמית והטלו-פיבולרית אחורית שמורה . רצועת הדלטואיד שמורה. הגידים תקינים ללא קרעים ללא סימני טנוסינוביטיס . הפציה הפלנטרית שמורה. גיד האכילס תקין. ללא סינגל חריג בסינוס טרזי. אין מזהים גוש רקמה רכה. לסיכום מצב לאחר שחזור רצועות ATFL. אין מזהים שתל רציף , פרט לכן אין מזהים ממצא חריג בבדיקה . בקשה תענה לי מה אתה חושב שיש לי ובלי שום קשר יש לי כמה שאלות מה זה אומר שאין מזהים שתל רציף? והאם הבורג שבקרסול משבש את תוצאות הבדיקה ולכן לא ניתן לדעת איפה השתל עצמו או שהוא התאחה בצורה שאינה תקינה ולכן אצטרך ניתוח נוסף ולמיטב זיכרוני לא עשיתי את הניתוח ברצועה ATFL אשמח שתענה לי בהקדם שלו
שלום שלו! בדיקה MRI פורשה כתקינה לחלוטין למעט קטע של ATFL שלא ברור האם קיים קרע ישן או פגחעה שלמות השתל. על כל פנים יש לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול שניתוח אותך להמשך בירור וטיפול נאות. בברכה
היי אשמח שתפרט קצת יותר על אפשר מה זאת אורמת פגיעה בשלמות השתל, יכול להיות איחוי לא נכון ובגלל זה זה גורם לכאב שאיתו איי מסתובבת כבר שנה (עם קביים) או שיש לי כאב בעקבות רצועה ATFL או שמה אשמח שפשוט תפרט יותר
שלום דוקטור אני סובלת כבר שנה בכף רגלי ימין. עשיתי בדיקות us, mri עשיתי מידרסים ללא טןאלט. אני מיתקשה ללכת כי בכל צד האצבעות מיתקווצוץ והשרירים במתח. הרגל לוחצת חזק על הריצה בכל צד שאני עושה. אולכת. תודה על תשובתך.
שלום סוניה! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן וניתן לבצע ניתוח זעיר פולשני לתיקון העוות. בברכה
רציתי לשאול ישלי נורופתיה שמופיעה לסירוגין איזה פתרונות תרופתיים או אורטופדיים יעזרו לי לצאת מזה לתמיד מבלי להיות מוגבלת ביום יום?
שלום דר, קרסול רגלים עם בצקות ממושכות,אסור סטרואיד נוסף,פוסיד לא מספיק,בדיקות טובות, איך מורידים בצקות רגליפ?
אשמח לעזרה בהבנת פיענוח ct אציין שעברתי דברים במסרקים +בסיס מסרק מספר 1( בעבר אמרו לי שיצטרכו לבטל ת המפרק מכיוון שמפרק אינו מחלים) ״ מודגם עיוות גרמי של מסרקים 1-4 עקב שברים ישנים עם חיבור גרמי״ ״מודגמים שינויים אוסטאופניים שיפוטיים עקב חוסר שימוש״
אוסטאופניים דיפוזיים עקב חוסר שימוש*
שלום גיל! עקב קיבוע ממושך וחוסר שימוש ברגל קיימת אוסטאופניה - בריחת סידן מהעצמות כף הרגל. בד"כ מדובר במצב הפיך. מומלץ להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
מה זה מחלת מילר וויס בהקשר האורתופדי -קרסול? מה ההשלכות והאם חייבים לנתח או שישי פתרון אחר?
שלום רוני! מחלת מולר וויס זה בעצם פגיעה בהספקת דם לעצם Navicular בכף הרגל. במידה ואובחנת במחלה זו יש להיות במעקב וטיפול צמוד של אורטופדש כף רגל וקרסול. בברכה
אני עם כאב בכפות הרגליים משני הצדדים כבר 3 חודשים לאחר נעילת נעליים צרות.הכאב מציק ודוקר גם במנוחה .עמידה מאוד מחמירה את זה,בקושי יכולה לנעול נעליים.לפני שנה אורתופד אבחן מטטרסלגיה,עשיתי מדרס וזה עזר לזמן מה כעת חזר.יש לי גם פיברו.הייתי אצל מומחה כף רגל שאמר שזה מורטון נוירומה.אני מיואשת כי הבנתי שאין לזה פתרון ממש...רק זריקות המליצו גם רפלקסולוגיה..משככי כאב ונוגד דלקת איני יכולה לקחת בכלל ... זה ממש פוגע לי באיכות החיים..אני רק בת 40...האם יש עוד פתרון חוץ מזריקות? דיקור יבש? אולי גלי הלם ? ניתוח בשום פנים לא בא בחשבון
שלום אילה! קודם כל צריך לאבחן שאכן את סובלת מנוירומה, ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול ולהשלים בדיקת דימות MRI. בברכה
הי הייתי אצל מומחה כזה.שלח אותי לus כף הרגל.עשה לי בדיקה פיזית שבה לחץ קרוב לאצבע הרביעית וצרחתי מכאב...יש לי שם גם בליטה קטנה שם והוא עשה לי איזה מבחן כזה של נוירומה...האם הבדיקה ששלח אותי אליה תראה על נוירומה?
שלום, לפני 8 שנים שברתי את עצם המסרק 5 בכף הרגל, לפני כשבוע התחילו כאבים שלא היו בעבר. מה יכולה להיות הסיבה?
דוקטור שלום מזה שנתיים א יש לי עיבוי 5 מ"מ בפלנטר כף רגל ימין כל הטיפולים פיזיותרפיה זריקה וכו לא עזרו לאחרונה אני מטופל בגלי הלם.טיפול שלישי וכמעט אין שינוי. האם להמשיך בטיפולי גלי הלם אחת לשבועיים כי אחרי 3 טיפולים אין לצפות לריפוי מלא? ולהמתין למספר שבועות להרגיש תוצאות טיפול? והאם להמשיך לעשות מתיחות ועיסויים במהלך הטיפול? אודה למענה
שלום רני! מומלץ לסיים את סבב הטיפולים בגלי הלם, במקביל המשך פיזיותרפיה. במידה ולא יחול שיפור ניתן יהיה לשקול ביצוע ניתוח זעיר פולשני. בברכה
מאז פסח נפיחות/בצקת לסירוגין בכף רגל ימין (גב הרגל). טופלה בנוגדי דלקת. צילום, אולטראסאונד ודופלר בוצעו. ממצאים - בצקת דורסלית קלה, אוסטאוארטריטיס. כרגע אין כאבים אבל הנפיחות לא חולפת. האם יש צורך בבירור נוסף? עצות תתקבלנה בברכה.
אני מלש''ב לקראת גיוס, ולאחרונה ערערתי על הפרופיל הרפואי שלי (72) מבעיה בקרסול, בעיקר בגלל נקע חוזר (5 פעמים בשנתיים) שכללו פגיעה ברצועת הATFL (אי סדירות ניכרת במבנה הסיבי,בצקת וזרימת דם מוגברת) ופגיעה בCFL (מעט מעובה ומרקם היפוקאי) לפני כשנתיים שמאז נקעתי 4 פעמים נוספות את אותו הקרסול, לאחרונה ביצעתי בדיקת ''סיטי'' שם היה נראה ממצא שתואם לשברי תלישה ישנים/הסתיידות והאורתופד המטפל המליץ לי על ניתוח (יצוב ושחזור רצועה) והפנה אותי לפגישה עם כירורג בבית חולים. ובחזרה לעניין, בוועדה רפואית צבאית שעברתי נאמר לי שהם רוצים שאני אבצע בדיקה בשם TELOS מה הבדיקה כוללת ואיך מבצעים אותה? ומה הסיכוי שימצא שם משהו שיעזור לי בערעור? תודה מראש
שלום רב! מומלץ לבצע בדיקת MRI קרסול ולקבל חוו"ד אורטופד כף רגל וקרסול. אני לא הצלחתי להבין איזה בדיקת TELOS מבקשים מלשכת גיוס, אך בכל מקרה זה לא הכוון. בברכה
היי אני בת 41 לפני שבועיים נשבר לי בסיס מסרק 5 בכף רגל שמאל. במיון הומלץ לי לרכוש מגף דריכה וכך עשיתי. אני מצליחה לדרוך על הרגל עם מגף הדריכה כמעט ללא כאבים.אתמול ההיתי בביקורת במרפאת אורתופדיה והרופא אומר לי אם מצליחה לדרוך עם מגף תוכלי לדרוך גם עם נעל ספורט רגילה ולא צריך צילום ולא פיזיותרפיה רק סבלנות.האם מותר לדרוך על הרגל ללא מגף? ניסיתי ודי אפשרי אבל די כואב בדריכה.
שלום לינדה! הכל תלוי בסוג השבר, על כל פנים מומלץ לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול עם צלום עדכני. בברכה
לפני 10 ימים קבלתי מכה באצבע הרביעית על רגל ימין, הפכה לכחולה, אחרי כמה ימים כחול ירד אבל עדיין כואבת לי כל האזור לכיוון למלה , גם נפוח קצת, תורים לאורתופדים לעוד שבועיים, האם אפשר להמתין עם זה
שלום רב, אני כחצי שנה לאחר שבר בזרת בכף הרגל, השבר התאחה לאחר חודשיים אך הזרת עדיין מתנפחת בשעות היום, לעתים צבעה כחול. מה יכול לסייע?( חוששת שיגיע החורף ואתקשה לנעול נעליים סגורות בשל הנפיחות).
שלום ליאת! הנפיחות בעקבות שבא עלולה להימשך חודשים רבים. ממליץ לך ללכת לים, להיכנס למיים עד גובה הברך וללכת 15-20 דקות בתוך המיים. בברכה
השאלה איך אפשר לטפל בכף רגל נשמטת לאחר ניתוח החלפה פרק ירך מבקשת תשובה מהירה
הי בת 50 כאב בכרית כף הרגל בליכה עמידה וכל דבר שהוא עם משקל. כשאני יושבת אל כואב לי אני לפעמים רצה ועושה פילאטיס. האם מהריצה? מה אפשר לעשות כדי שיעבור מהר? כדי להקל על הכאב?
לד"ר מקסים גורביץ' שלום, יש לי כאבים מספר שבועות בכף רגל שמאל עשיתי צילום ואלה הממצעים:מיבנה גרמי אוסטאופני הודגמו הצרויות סימטריות בשני הקרסוליים משמאל- מצב לאחר ניתוח- קיבוע פנימי של שברים בעצמות הטרזליות דפורמציה ושינוים ניווניים במפרקים טרזו- מטאטרזליוים כפות רגליים: מימין- HV במידה קשה בבוהן.1- שינוים ניווניים במפרק -1MTP משמאל- יחס מפרקי הודגם שמור. עד אשר אראה רופא מבקשת לשאול האם לאור המצב שלי אני יכולה לקבל בינתיים טיפול ע"י אוסטאופת, האם זה יכול להזיק או יחמיר את המצב שלי? תודה שרון
סובל מכאבים בחלק העליון של כף הרגל באזור הקרסול- לאחר ריצה - ורק בזמן השינה (הכאבים מעירים אותי). US קרסול: הכל תקים פרט ל: ליגמנטום ATFL - היפואקוגני תפוחה עם הסתיידות בגדול 0.6 ס"מ וגיד T.A - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת, בחזית להגיד אספקט דיסטלי הודגם תהליך נוזלי בגודל 0.7X3.1 ס"מ בעומק 0.3 ס"מ יכול להתאים לגנגליון ציסט מקור עורקי. האם יש צורך גם במיפוי עצמות? מעדיף לא לעשות במידה ואין צורך. בתודה מראש
שלום גידי! לפי תואצות US קרסול הודגמה ציסטע גנגליונית ( ככל הנראה ממקור מפרקי ולא מקור עורקי... ) וסמני דלקת כרונית ברצועת ATFL ( נקע בעבר ? ) ממליץ לך לתת מנוחה לרגל ( להימנע מכל הפעלה מאומצת ) ולהגיע לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך טיפול נאות. בברכה
היי הריון ראשון, התחילו לי כאבים נוראים בכף רגל יותר למעלה של הכף רגל משהו מזעזע. מה אני יכולה לעשות על מנת להקל על הכאב? האם זה יכןל להיות קשור להריון?
היי, לפני כשבוע פספסתי מדרגה והתקבלה בכיוון התנועה. היו לי כאבים בשעות הראשונות ולכן לא הלכתי לרופא אבל מאז הכף רגל לסרוגין מתנפלת ומכחילה, במצב שכיבה היא נרגעת. האם זב מחייב רופא או שעוד מס ימים זה אמור לעבור מעצמו? חושב לציין שכשאני לוחצת לא כואב לי אבל לא יכולה לדרוך עליה. תודה
דר נכבד, בצילום קרסול מה זה צללים רדיו אופקים?
דר נכבד, תודה למענה, ומצבים שכאלו שברי עצם הסתידויות גוף זר מה פתרון?
שלום אבא שלי כרגע עם פצע מזוהם לאחר שנחבל בשוק. לפני 5 ימים עבר פתיחה וניקוז של האבצס שהופיע באזור הפצע. מקבל אוגמנטין מזה 5 ימים. עד עכשיו הומלץ לו להחליף תחבושת כל יום. רופא אחר המליץ שהפצע יישאר פתוח. הוא סכרתי. מה הנכון לעשות כדי שלא יסתבך? אודה לעצתך.
שלום רב! פצע סוכרתי דורש בד"כ טיפול עם חבישה מתקדמת. ממליץ לכם להתיעץ עם אורטופד מומחה בכף רגל סוכרתית / פצעים קשיי ריפוי. בברכה
אם יש לי שבר ביד ואני מרגיש שזה עבר לי השבר והמועד הורדה של הגבס ביד זה בעוד כ- שבוע וחצי האם אפשר לקבוע תור ולהוריד את הגבס שבוע וחצי לפני המועד ?
שלום ליאם! התשובה היא -בדרך כלל לא! בכל מקרה מומלץ לגשת לאורטופד ולבדוק האם ניתן כבר להוריד את הגבס, זה תלוי בעיקר בסוג השבר ועוד נתונים נוספים. בברכת החלמה מהירה!
אחרי נקע בקרסול גיד T.A הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת ליגמנטום deltoid תקין גיד T.P הודגם מעובה בלתי אחיד עם נוזל סביבו בכמות קטנה כביטוי לטנוסינוביטיס Tarsal tunnel ללא ממצא neurogenic Fdl, fhl תקין ללא קרע וסימני דלקת Edl, ehl תקין ללא קרע וסימני דלקת רצסוס קדמי ללא נוזל ליגמנטום ATFL היפראקוגנית תפוחה עם נוזל מסביב בכמות קטנה גידים פרונאליים תקינים ללא עדות לקרע וסימני דלקת CFL תקין ללא קרע וסימני דלקת פרק טיביו טלרי ללא נוזל מבנה גרמי שמור מציינת שהרגל משתתקת לי מכף רגל ועד מפסעה עם כאבים עזים הרופא שלי במילואים אשמח לעזרתכם
שלום כרמית! תוצאות US מצביעות על דלקת בגיד Tibialis Posterior וסמני נקע בקרסול ( מתיחת רצועה ATFL ) זה לא מסביר את תלונותיך. ממליץ לך לגשת לאורטופד כף רגל וקרסול בשלב ראשון להמשך הבירור וקבלת טיפול נאות. בברכה
שלום יש לי פלטפוס משמעותי ביותר. ללא קשת ותמיכה בכף הרגל. 'קריסה' של ממש. [בשנים האחרונות , קרסול שמאל כואב וכן הברך השמאלית התחילה לכאוב] הרגל שלי מוגדרת רחבה. בעבר השתמשתי בנעל ניו באלאנס 990 וכיום אינני משיגה האם יש לכם המלצה לנעל אורתופדית שתעזור הן לקרסול והן להכנסת מדרס?
כמובן. אני מדבר בנוסף למדרס ביומכאני
אמי היא אישה מבוגרת. נפלה על הירך לא מזמן. בצילום לא נראה שבר אך יש כאבים בדריכה. הכאבים לא משתפרים כבר 3 שבועות. מה ניתן לעשות? והאם יש סיכוי שהיא צריכה ניתוח למרות זאת?
שלום טל! מומנלץ לשקול ביצוע CT פרק הירך והמשך מעקב וטיפול אורטופד מומחה טראומה או אורטופד מומחה מפרקים בברכה
דר נכבד שלום , שאלתי בקשה מה זה צללים רדיו אופקים בקרסול שצילום מראה ?
שלום רב! צללים רדיו אופקיים יכולים להיות משקעי סידן או שברי תלישה או דברים אחרים, ממליץ לפנוךת לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול אשר יסתכל על הצלום ויפענח אותו בצורה המיטבית בברכה
שלום בהמשך לשאלתי על אחוס ריגידוס האם יתכן מצב שבגלל הנלוז הכאב ברגל בבוהן זה יכול לגרום לחוסר יציבות בהליכה או חולשת שרירי הרגליים? כמובן שאני בבדיקות לגבי זה אבל התורים רחוקים. תודה לך
שלום לינה! כאבים עקב Hallux Rigidus יכולים לגרום לאי יציבות מסויימת בהליכה, אך לא לחולשת שרירים. בברכה
בוקר טוב, התעוררתי הבוקר, מיד שעמדתי הרגשתי משהו נפוח מתחת לכף רגל ימין, באזור יותר קרוב לצד כף הרגל, אבל מתחת. שהלכתי לשירותים יחף הרגשתי נפיחות וכאב בגלל הנפיחות. ניסיתי ומנסה להתסכל...לא רואה כלום...גם לא אדום...וגם שאני נוגע לא מרגיש כאב. רק שאני עומד או מתחיל ללכת מרגיש לחץ שמפיק כאב. אבל אם מניח את שני הרגליים על הקיר ב 90 מעלות ומזיז מצד לצד, מרגיש את ההבדל בכפות רגליים, באחת יש תחושת בליטה פנימית וכאב ובשניה אין. אולי יש קש"ס לרקע הרפואי אז אציין: בן 54, עד לפני שנה בריא לגמרי. לאחר צנתור עורק כליה עם סטנט ע"ר היצירות שהוביל לי.ל.ד שניוני, שב"ה, עכשיו הסתדר. נוטל בחצי שמה אחרונה מדללי אספרין ופלוויקס וגם סטטין. בחודשיים האחרונים החלה לי אורטיקריה קשה עם לפחות התפרצות אחת ביום ולא מוסברת. ולכן, נוטל טלפסט. בנוסף, בגלל כאבי ראש ממושכים ושחנה מוגברת של 12 דעות ,יום ולפעמים יותר, חשד לדלף נוזל המוח גרך עמוד השדרה CSF SPINAL LEAK. הייתי שולח צילום, אבל זה חדש מהבוקר, ועדיין לא רואים כלום מתחת חכף הרגל. רק אני מרגיש:-((. מזה יכול להיות? חלק מתגובה אלרגית נוספת? תגובה של פקקת ורידים אפשרית? איזה רופא יכול לעזור לי באבחנה מהירה...ממה זה יכול להיות???
מה הטיפול בנלוז ריגידוס למעט ניתוח אפשר להזריק משהו נגד הכאבים?
שלום לינה! ניתן לשקול הזרקת סטרואידים למפרק. על כל פנים צריך לגשת לאורטופד כף רגל וקרסול להחלטה על טיפול נאות. בברכה
לד"ר מקסים גורשלום ביץ' יש לי כאבים מספר שבועות בכף רגל שמאל עשיתי צילום ואלה הממצעים:מיבנה גרמי אוסטאופני הודגמו הצרויות סימטריות בשני הקרסוליים משמאל- מצב לאחר ניתוח- קיבוע פנימי של שברים בעצמות הטרזליות דפורמציה ושינוים ניווניים במפרקים טרזו- מטאטרזליוים כפות רגליים: מימין- HV במידה קשה בבוהן.1- שינוים ניווניים במפרק -1MTP משמאל- יחס מפרקי הודגם שמור. עד אשר אראה שוב רופא מבקשת לשאול האם לאור המצב שלי אני יכולה לעשות הליכה לא ארוכה מידי, האם זה יחמיר את המצב שלי? תודה שרון
שלום שרון! במידה וההליכה ( לא מאומצת כמובן ) אינה גורמת לכאבים - בהחלט אפשר להמשיך ללכת. בברכה
שלום . אני אירי שבר פתוח של טיביה ו פיבולה כבר כ8 חודשים. 4 חודשים הייתי עם קיבוע חיצוני אליזרוב ועכשיו עם מגף אורטופדי כ4 חודשים. עדיין אין איחוי של טיביה (לפי CT). מה טיפול מומלץ ?
שלום טניה! סביר להניח שיש צורך בהתערבות ניתוחית עם קיבוע השבר ע"י פלטות או ע"י מסמר. כדי להחליט על אופי המשך הטיפול צריך להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול / אורטופד טראומה. בברכה
בת 45 לפני 3 שנים ניתוח קרסול שבר טרימלאורי,2.5 חודשים גבס, פיזיוטרפחה, הידרותרפיה ובעיות בטווח התנועה בפלקס.לפני שנה הוצאת קיבוע , פיזיוטרפיה ואין בכלל שיפור כאילו הקרסול תקוע. זה ממש מייאש. יש לי כאבים גם באזור הפנימי של הקרסול ובמתיחה.האם יש טיפול אחר שיכול לעזור לשחרר את המפרק? שמעתי על פאשיה האם יכול לעזור?
שלום דבי! קודם כל אני ממליץ לעבור CT קרסול ולפנות עם התוצאות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום ד"ר עשיתי ct לקרסול וקיבלתי תשובה דפורמציה של הרדיוס והטיביה הדסטלית כולל דפורמציה באספקט הארטיקולרי היסטרי של הרדיוס בפרק הטיבו טלרי. אשמח להארה והאם יש מה לעשות?
* הדסטלי לא היסטרי
שלום, אני מתלבטת למי נכון לפנות- אני סובלת מכאבים בכפות רגליים ובעיקר בקרסול. בעבר גם שברי מאמץ. עם זאת אני יודעת שזה נגרם מבעייה בעמוד השדרה שמשפיעה וגורמת לזה. הייתי בעבר אצל מס' אורטופדים בתחום עמוד שדרה ולא קיבלתי לזה התייחסות מלבד אמרה שזה אכן גורם לזה. הפתרון הקבוע מבחינתם הוא "תעשי ניתוח". אם מקור הבעייה בעמוד שדרה, עדיין כדאי לפנות לאורטופד כף רגל לגבי זה? תודה
שלום וברכה. מאוגוסט אשתקד סובל מכאבים בקרסול שמאל. אורטופד נתן לי קטוספריי שגרם לאלרגיה חריפה. לאחר מכן נתן כדור אנטי דלקתי שלא עזר. בשלב הבא שוב רופאה נתנה רקסין והמליצה על מדרסים עקב רגל שטוחה. גם זה לא עזר. הקופה לא מוכנה לאשר MRI. ביצעתי US והממצאים הם: פרק טיביאוטלרי אין עדות לנוזל. – הדגמה תקינה של הגידים .FDL -ו FHL, אקסטנזורים, TA: פרוניאליים, רצועת הדלתואיד הודגמה דלקת קלה. - -ATFL הדגמה תקינה. גיד אכילס הדגמה תקינה. - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות מסביב. .TP - הודגם טנדינוזיס קל בגיד ה הודגמה דלקת בינונית של הרצועות במדור החיצוני.
ניתוח שבר טרימולארי לפני 4 חודשים(3 פלטות). עדיין בפיזיוטראפיה! כרגע עדיין צולע ולא הולך רגיל. הולך לאט לאט ובקושי צעד אחרי צעד. קטע חיצוני ברגל עדיין רדום. כמה זמן לוקח שיקום משבר כזה לחזור להיות"רגיל "??
שלום רב! משך השיקום הוא אינדיבידואלי, אך 4 חודשים זה הרבה, ממליץ לך לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
הייתי חודשיים ללא הליכה ובמיטה רוב הזמן וחודשיים רק בשיקום ועדיין. זה הרבה זמן לשבר טרימולארי עם 3 פלטינות מכל צידי הקרסול??
עברתי ניתוח לקיבוע פנימי (אחרי קיבוע חיצוני) של שבר מורכב בקרסול שבר פילון (חלק דיסטלי של הטיביה מימין המערב את המשטח המפרקי ושבר בחלק פרוקימלי של הפיבולה הימנית). כעת מגובסת כבר חודש לאחר הניתוח ועדיין יש תחושת נימול ולחץ בכף הרגל לעיתים קרובות וכן במגע באצבעות זרמים חשמליים קטנים. האם יש צפי להפסקת תופעות אלו? כמו כן העור באצבעות ובתחתית הרגל ממש קשה (כאילו יש מספר שכבות) האם זו תופעה טבעית לאחר ניתוח? האם במידה ותתאפשר לי בקרוב דריכה העור הקשה יפריע ויהווה גורם לכאב רב יותר? (יש אזורים שהתקלפו באמצבעות ופחות כואבים למגע מאלו שלא)
שלום מורן! יש מקום להתיעץ עם המנתח שלך לגבי המשך בירור של הפרעה תחושתית ברגל. לגבי עור קשיח - צריך לבדוק את הרגל בברכה
שלום עברתי 4 ניתוחים אחרי שבר מרוסק בטאלוס ובפטישון הצידי וזיהום יש שאלה שמתי לב שכף הרגל המנותחת התקצרה לעומת כף הרגל הבריאה רציתי לשאול האם זה תקין אחרי טראומה כזאת והאם זה בגלל הקיבוע
אות מח עצם: מוקדי בצקת מח-עצם בהפטישון המדיאלי ובאפסקט המדיאלי של הטלוס מתאימים לקונטוזיות גרמיות המפרקים: נוזל בכמות בינונית במפרק הטיביו-טלרי עם סימני סינוביטיס קשה. מעט נוזל במפרק הטיביו-טלרי אחורי עם סימני סינוביטיס אוס טריגונום עם בצקת קלה משני צדי הסינכונדרוזיס גידים: בעובי ואות תקין, מעט נוזל סביב הגיד הטיביאליס-פוסטריור באזור הפטישון המדיאלי, ייתכן תגובתי רצועות: עיבוי ואותות הטרוגני ברצועה ATFL עם בצקת מסביב מתאים לקרע חלקי האדרה בולטת לתוך ומסביב הרצועה לאחר הזרקת גדוליניום . עיבוי ואות הטרוגני במרכיב העמוק של רצועת הדלטואיד עם האדרה בולטת לאחר הזרקת גדוליניום,ללא אזורי חסר רציפות, עם עיוות קל של הסיבים - מתאים לקרע חלקי קטן . המרכיב השטחי של הרצועה בגדר הנורמה עיבוי רקמה רכה ובצקת במהלך האנטומי של הרצועה הקלקנאו-פיבולרית ללא זיהוי של הרצועה עם האדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום מתאים קרע מלא רצועות הסינדסמוזיס בגדר הנורמה בצקת קלה ברקמות הרכות התת עוריות באספקט הלטרלי של קרסול לסיכום: קרעים ברצועות ATFL CFL ומרכיב העמוק של הדלטואיד כמצתור. קונטוזיות גרמיות בטיביה וטלוס כמתואר. סינוביטיס קשה פוסט-טראומטית במפרק הטיביו-טלרי לסיכום: קרעים ברצועות ATFL CFL ומרכיב העמוק של הדלטואיד כמצתור. קונטוזיות גרמיות בטיביה וטלוס כמתואר. סינוביטיס קשה פוסט-טראומטית במפרק הטיביו-טלרי
שלום עמית! לפי תוצאות MRI מדובר בנקע קרסול משמעותי. ככל הנראה תצטרך להישאר בבית לתקופה מה. תמשיך במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
גבר בן 39 הולך מהילדות הליכת ברווז. כלומר הרגליים שלו פונות החוצה גם כשעומד וגם כשהולך. מה יש לעשות עם זה? האם יש אופציות לא ניתוחיות?
שלום מרינה! קודם כל יש לבדוק את החולה כולל צלומים ( צלום אגן ורגליים לאורך ) אחרי יהיה ניתן לדון בדרכי הטיפול. בברכה
מזה מספר חודשים יש לי כאבים ״דקירות״ בצד החיצוני! קרוב לאצבעות של כף רגל שמאל. דוקר בזמן הליכה ובזמן מגע/לחיצה על האזור המאד מצומצם, מרגיש דקירה פנימית כאילו קוץ תקוע שם עמוק... תוצאות צילום הרנטגן ע״י הרדיולוג/מפענח: ״HV לקרולציה אורטופדית״ מה המשמעות הקלינית ומה הטיפול להמשך אם צריך. תודה
שלום רב! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. רק אחרי בדיקה מעמיקה והשלמת בדיקות עזר יהיה ניתן לדון על האבחנה והמשך הטיפול. בברכה
היי לפני שנים עברתי תאונה עם אופנוע שבין היתר נפל לי על כך הרגל. כיופ שנים לאחר יש לי תנועה מוגבלת במפרק הבוהן וכאבים בהליכה עם נעליים. לאחר צילום רנטגן בפענוח נאמר שיש שינויים ניווניים ב-MTP1. האם ואיך ניתן לטפל? תודה!
שלום רב! קיים מגוון רב של הטיפולים, החל משימוש במדרסים מותאמים, הזרקות למפרק ועד לניתוח קיבוע. מומלץ לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לקבלת טיפול נאות. בברכה