פורום כף רגל וקרסול

שלום ד"ר לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח לשיחזור רצועה בקרסול שמאל (modified brostrom procedure) לאחר שבועיים מיום הסרת הגבס התחלתי בטיפולי פיזיוטרפיה ועקב כאבים בבטן שנגרמו מתסמונת המעי הרגיז שאני סובל ממנה הפסקתי את הטיפול עד אשר יחלפו הכאבים , נכון להיום עברו 20 יום מאז שהפסקתי את הפיזיוטרפיה , השאלה שלי היא האם הפסקת הטיפול הפיזיוטרפי היא קריטית ויכולה לגרום נזק לקרסול ולהחלמתו ? ואם כן האם זה משהו בלתי הפיך ?

שלום ד"ר . אני בן 21, כשנה אחרי ניתוח בוסטרום בקרסול שמאל . יש לי כאבים סביב הצלקת וכאבים בחיבור בין הטיביה לקרסול בקדמת הקרסול (בצד של הפטישון הפנימי) בזמן מאמץ, ותנועה של הקרסול כלפי מעלה, וגם לפעמים יש קליקים קצת כואבים . היו לי גם כמה נקעים בקרסול לא חמורים. מיפוי עצמות הדגים שינויים שחיקתיים של קרסול שמאל. אורתופד כף רגל בבי"ח השרון הפנה אותי לMRI. בתוצאות המפוענחות בכתב לא מצאו כלום חוץ מ"צלקת סביב ATFL", חזרתי לאורתופד המפנה עם התשובות בכתב והדיסק של הMRI, הוא עשה בדיקה פיזית של הקרסול ומבחן מגירה וראה את הדיסק של הMRI. וזה מה שהוא רשם : "מדובר באי יציבות מכאיבה של קרסול שמאל לאחר ניתוח שחזור רצועה , בעיון בMRI יש שבר סחוסי דרגה 4 של טלוס עם קרע של ATFL וצלקת. האפשרות של טיפול ניתוחי לשחזור הסחוס וכן שחזור ATFL קיימת. לפני החלטה כזו ננסה למצות טיפול במרפאת כאב. עשיתי פיזיותרפיה כ8 חודשים בין 2-3 פעמים בשבוע שלא כל כך עזר האורתופד המליץ לי להפסיק עם הפיזיותרפיה. האם זה נפוץ שהרופא המפענח של הMRI לא מצא כלום והאורתופד כף רגל מצא ממצאים כאלה? מה הטיפול שעושים במקרה כזה האם טיפול ניתוחי זה האפשרות היחידה? והאם מדובר בניתוח אחד לתיקון הסחוס ושיחזור הAtfl או שאני יצטרך לעבור שני ניתוחים? האם המצב הזה מקנה אחוזי נכות? אני ממש מבולבל ולא יודע מה לעשות מה אתה ממליץ לי לעשות ? אני מתנצל על האורך של ההודעה אשמח לעזרה! תודה רבה.

שלום , אני בן 18 וחצי לפני גיוס. לאחר כאבים בכף הרגל שנמשכים כבר תקופה ארוכה לאחר מאמץ פיזי קל/עמידה ממושכת ביקרתי אצל רופא אורטופד . לאחר צילומי רנטגן הופנתי לעשות צילום ct בו עלה חשד לקואליציה בכף הרגל והופניתי שוב לאורתופד על מנת שיאשר את החשד. הרופא אכן אמר כי כי מדובר בקואליציה סחוסית . אבל הוא טוען שיש צורך לעשות mri,בדיקות דם ומיפוי עצמות. אני הבנתי מכמה מאמרים באינטרנט ומהאורתופד הראשון שהייתי אצלו צילום ct מאבחן את הבעיה באופן מלא. אני חודש לפני גיוס ואני צריך לדעת מה המצב כמה שיותר מהר. אז רציתי לשאול האם כדאי לפנות לרופא אחר או שהתהליך והבדיקות הן הכרחיות . בתודה מראש :)

undefined שלום רב. לפני ארבעה ימים תוך כדי הליכה התעקמה רגל שמאל ואובחן שבר בפטישון לטרלי ללא חסר NV בחרתי בAIRCAST במקום גבס לשלושה שבועות. ברצוני להבין משמעות הפציעה{חומרתה}והאם הAIRCAST אכן יעיל כמו גבס{ישנה איתו}.תודות,אסתר

שלום, יש לי בוהן כף רגל בולטת החוצה, אינה כואבת אבל כאשר נועלת נעל צמודה ישנו לחץ על הבוהן כלומר על העצם הבולטת האם סד לילה יכול להיות יעיל במקרה כזה וליפתור את הבעיה,ואיזה סד אתה ממליץ? בתודה שלומית

לפני כשבועיים ניחבלתי ברגל שמאל והיום קיבלתי תשובה של בדיקת ct שעשיתי לפני כשבוע אשמח להסבר של התוצאה: שברי תלישה שטוחים קידמית לזיז טרכליאר של קלקנאוס ולגבול עליון ותחתון אחורי של עצם הסירה עם הסננה קלה של הרכמות מסביב אשמח לפירוש והאם יש מקום לביצוע בדיקת mri...

בעקבות שבר בקרסול עברתי לפני שלושה חודשים ניתוח לפתיחת סינדזמוציס. בצילום כעת, נראה שאחד הברגים נשבר סמוך לראשו (בתוך העצם). לקראת ניתוח להוצאת הברגים. האם יש פרוצדורה להוצאת הבורג השבור (ללא הראש)? אם לא, מה המשמעות של בורג שנשאר ומחבר את שתי העצמות?

לפני יותר משנה נקעתי את הקרסול. צילומי רנטגן לא הראו דבר ובבדיקת MRI שביצעתי לפני כחודש, הממצאים הם: קרע חלקי קטן (ורשום שהקרע הוא ישן) של ה- syndesmotic (רצועת ה-distal) ונוזל בכמות מוגברת במפרק הטיביוטלרי. אציין שהאיזור שכאב ועדיין כואב מאז הפציעה (מיד לאחר הפציעה) הוא האיזור הפנימי של הקרסול (סמוך לרצועת הדלטואיד), ובנוסף במשך הזמן שחלף מאז הפציעה, גם איזור ה- syndesmotic התחיל לכאוב (אחרי מאמצים שעשיתי עם קרסול פגוע במשך השנה - שהיו סה"כ הליכות ופיזיותרפיה שרק החמירה את המצב) הכאבים באיזור הפנימי שציינתי הם בלתי נסבלים, ואפילו הליכה מאוד קצרה או כל מאמץ ממושך (ולו הקל ביותר) משבית אותי לימים ארוכים מאוד עם חוסר יכולת לתפקד עם הרגל, עד מצב של חוסר יכולת לשבת זמן ממושך של מספר דקות (בזמנים כאלו אחרי שהכאב מתגבר, רק שכיבה מרגיעה את הכאב). הרופא המטפל שלי טוען שאין לי שום דבר, והקרע החלקי שיש לי, לא אמור בכלל להשפיע עליי (אם כי האיזור עליו אני בעיקר מתלונן(הפנימי), אין עליו כלל ממצאים בבדיקת ה-MRI), וזאת למרות שגם באיזור הקרע יש לי כאבים בעת מאמצים כפי שתיארתי קודם. בנוסף בבדיקת שהוא עשה לי, הוא אמר שטווח התנועות מלא והוא לא מאתר שום בעיה (לא על סמך בדיקות גופניות ולא על סמך ממצאי ה-MRI). ולדבריו (של הרופא) הוא המליץ לי לחזור לפעילות מלאה ואף אינטנסיבית של ספורט. שאלותיי: 1. בהנחה שה-MRI פוענח בצורה תקינה, מה יכול לגרום לכאבים באזור הנ"ל (הפנימי של הקרסול)? האם הנוזל המוגבר שנמצא במפרק, יכול לגרום לכך? אלו בעיות מוכרות מבחינה ספרותית באיזור הנ"ל (שלא מערבות ממצאים שה-MRI יכול לעלות עליהן)? 2. בהנחה שהנוזל במפרק גורם לכאב, מה עושים על מנת לגרום לו להיעלם (יותר משנה והוא שם, ועוד בכמות מוגברת) ? 3. האם ייתכן שהאיזור שעליו אני מתלונן, "החלים" מאז שזה קרה, והוא מוצג ב-MRI כתקין, אך בפועל בגלל החלמה לא אופטימלית (כזאת שדומה למצב שלפני הפציעה), האיזור כואב כפי שתיארתי ? 4. מה המשמעות של קרע חלקי ישן, מה ההגדרה של ישן מבחינת פענוח בדיקות כאלו (האם זה חודשים/שנים וכו'), והאם הקרע מתי שהוא אמור להתאחות (ולא להיראות ולהרגיש כקרע)? תודה רבה

שלום בתי נפגעה בתאונת דרכים שכתוצאה מזה שגלגל אחורי של רכב עלה על כף הרגל וגרם פצע מעיכה וקיצור גיד אכילס, עכב כך מספר חודשים לא יכלה לדרוך על הרגל ועדיין סובלת מכאבים וקשה לה העמידה וההליכה . ברצוני לדעת האם יש אפשרות לרפא את הפגיעה קיצור גיד האכילס ? מה צריך לעשות כדי לרפא את קיצור גיד אכילס ? בתודה מראש שלום באבאני

שלום ד"ר . אני כשנה אחרי ניתוח בוסטרום קרסול שמאל. סובל מכאבים בקרסול בזמן מנוחה ובזמן מאמץ גם מרגיש שהקרסול לא יציב. עשיתי בדיקת EMG שהראתה: ניורופתיה בsuperficial nerve עשיתי מיפוי עצמות שהראה :סקולזיוס טורבו לומבלי, הדגשה בחלק הדיסטלי עצם הטיביה ובחלק האחורי עצם הטלוס- שינויים אוסטיאוארטריטיים -מצב לאחר חבלה וניתוח בקרסול שמאל. לפני שבועיים אורתופד כף רגל הפנה אותי לבדיקת MRI עם חומר ניגוד בשאלה אם יש נוירומה או שינויים שחיקתיים בטלוס. עשיתי את הבדיקה והכל יצא תקין בMRI חוץ מסעיף שרשום בו: מצב לאחר שחזור רצועת ATFL- הודגמה צלקת באזור הניתוח,הצלקת מערבת גם את הרצועה הסינדסמוסטית . ובסיכום רשום: צלקת לאחר שחזור ATFL לא הודגם גוש חשוד כנוירומה. והשאלה שלי איך בבדיקות EMG ובמיפוי עצמות מצאו דברים שבmri לא מצאו? והאם בדיקת MRI לא צריכה להיות יותר מפורטת? אשמח לשמוע את דעתך ואם תוכל לפענח את הבדיקה. תודה.

שלום רב, לפני כחצי שנה נחבלתי בכף רגלי. בצילום רנטגן נראה שבר ניתוק בבסיס F4. חבשו לי את הרגל ולאחר כשבועיים חזרתי לדרוך עליה, אבל עדיין, כבר חצי שנה אחרי, היא לפעמים כואבת לי. אני מתרגלת ביוגה ומתקשה מאד להניח עליה משקל כבעבר. זה פשוט כואב. האם זה נורמלי? מה כדאי לעשות?

שלום רב, בזמנו עברתי ניתוח בקרסול סתימת וריד,מאז התחיל להתנפח הקרסול וכאבים לסירוגין שאני ממש צולעת,הלכתי לעשות ct' ועוד בדיקות..ואמרו שיש חשד לגידול שפיר,הפנו אותי לעשות mri,והיום קיבלתי את פיענוח הבדיקה ואני לא מבינה כלום.. וזה מה שרשום: כלי דם מפותלים רבים רחבים נראים במדור הקדמי של השוק הדיסטלית נמשכים לכייון הקרסול. כלי הדם נכנסים לאזור המפרק בין הטיביה והפיבולה,עם יצירה של שינויים פרי אוסטאלים כרונים בטיביה הדיסטלית. המסה הרקמתית נמצאת בין וסביב הגידים של המדור הקידמי. בגובה הקרסול נראה כי קיים חיבור עם כלי דם באיזור הסינוסטרזי. כלי הדם עוברים האדרה בגדוליניום. ללא סיגנל חריג בלשד העצם. ריבוי קל של נוזל במפרק טיביותלרי. קיים אוסטריגונום עם שינויים ארטרוטים בין האוס לבין הטלוס. גיד האכילס והפציה הפלנטרית שמורים. הגידים הפרונאלים תקינים. גידים במדור המדיאלי תקינים. הרצועה הטיביופיבולרית הקדמית התחתונה תקינה. רצועת התלופיבולרית הקדמית ורצועת התלופיבולרית הקדמית תקינות. רצועת הדלתואיד והספרינג שמורות. לסיכום: מלפורמציה וסקולרית בשוק הדיסטלית ובקרסול כמפורט. מה זה אומר כל זה? מה יש לי בדיוק? ואיך מטפלים בזה?ניתוח?? תודה על המענה :-)

היי לפני כחודש אובחן שבר בכף הרגל במסרק 5. השבר ללא תזוזה ונמצא מעל לבסיס לכיוון האצבע והוא לא מופרד( שני צדי העצם צמודים ומחוברים מעט ) בהתחלה גובסתי לשבועיים ולאחר מכן קיבלתי הארכה לעוד חודש עם הגבס בטענה שיש איזשהו גיד שיכול לגרום לתזוזה של השבר במידה ולא יגובס. האם זהו הטיפול הנהוג? תוך כמה זמן צפויה החלמה? מדוע לא בודקים אם כבר התאחה השבר? אני לוחם בצבא ומעוניין לחזור לפעילות בהקדם האפשרי ומניח שרגל ללא תזוזה יכולה להיות בעייתית בהמשך בן 21 ובריא אם זה משנה :) אשמח לתשובה ממך עקב רופאים צבאיים שלא מרבים להסביר...

יוצא שכרגע הגבס יורד בתחילת השבוע השביעי מאז השבר. להקדים את התור?

ד"ר שלום בכל חורף בזמן ישיבה מעל מספר דקות ,אני מרגיש בחלק הקדמי של כפות הרגליים תחושת קור חזקה,גם כשאני עם גרבי צמר ונעלי בית חמות. אלו בדיקות כדאי לבקש כדי לאתר את הסיבה?

שלום, לפני כחודשיים נעלתי בחו"ל נעליים שלחצו לי על העצם ברגל . בהמשך הבחתי שהאזור טיפה יותר בולט ולפעמים כואב . האם ייתכן שהתופעה של האלוקס ואלגוס (מכווה שלא טעיתי בשם) יכולה להיווצר עקב נעלים שלוחצים באזור . תודה

אתמול נפל לי על הרגל משטח שמשקלו כחצי טון עשיתי אתמול צילום בכף ברגל אני יודע לך מאוד אם תוכל לראות אם מדובר בשבר כלשהו בכף הרגל תודה צירפתי צילום http://www.siz.co.il/my.php?i=1yymet0j2m1n.jpg http://www.siz.co.il/my.php?i=imwewzmtyyju.jpg

שלום, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח למורטון נוירומה. הניתוח לא עזר והמצב אף החמיר. שלחו אותי לאולטאסאונד ובפיענוח הבדיקה כתוב שיש לי טרנדינוזיס בגיד מכופף 3 (מעט נוזל סביבו). אני סובלת כבר הרבה זמן מהרגל, יש מצב שמדובר רק בדלקת שלאחר לקיחת תרופה תעבור לי? או שעדין מדובר באותה בעיה. (חשוב לי לציין כי קבעתי תור לרופאף אך מאחר ויש עוד זמן אני סקרנית). תודה..

שלום רב, לפני כ 3 חודשים נפלתי וסובבתי את הקרסול כשהלכתי למיון הקידמי ולפי הצילום הרנטגן נאמר והובחן כי יש שבר בטאלוס . הייתי בגבס מ 11/09/15 ועד 26/10/15 לאחר שהורדתי את הגבס ביצעתי צילום CT ובו נרשם שהכל תקין והערה:" שקיים משני הצדדים עמדת ורוס של כפות רגליים" מרגע הורדת הגבס אני סובל מכאבים עזים ונפיחות רבה בקרסול רגל שמאל ולעיתים הרגל בצבע כחלכל. אני לקראת סיום טיפולי פיזוטרפיה ועושה כל יום כמה פעמים ביום אמבטיות עם מלח לטיפול ברגל אך דבר אינו עוזר. יש קושי ניכר בהליכה ובעמידה על הרגל. הרופאים אמרו כי מאחר ואין שבר הצילום ב CT מצביע על נקע ופגיעה ברצועות הקרסול ואמרו לחכות חצי שנה לראות אם המצב משתפר במידה ולא לגשת לניתוח, אובחן גם Os trigonum שאלותיי הם: מה הסיבות שכתוצאה מהם יש נפיחות וצבע הרגל משתנה וכאבים גם ללא תנועה או מאמץ ברגל. 2. האם כדאי ללכת לניתוח כבר עכשיו ולא לחכות חצי שנה? 3.מהי עמדת ורוס? 4. מהי Os trigonum ? תודה רבה

שלום בת שלי נערה בת 15 סובלת נורא מרגל רחבה מאד ומורמת. אורך הרגל לפי מידה 37 ומבחינת רוחב בכושי נכנסת למידה 40. מדדנו מיליון סוגים של נעליים שכולל גם נעליי ספורט שנחשבים לדגמים רחבים וללא כל הצלחה. נהיה בלתי אפשרי להתאים לה נעל. יש המלצות מה אפשר לעשות בנידון?

מדוע אין לרחוץ את הרגל המנותחת עד הוצאת התפרים? לא יכול להיווצר זיהום?

עברתי ב4.8 ניתוח תת תלארי שבו שמו לי בורג בקרסול לקיבוע לאחר חודשיים הורידו לי את הגבס ועבר כמעט חודש מההורדה ועדיין מתקשה ללכת האם זה לגיטימי? תודה מראש :)

יש לי בכף הרגל גוש בגודל1.7x0.7 שמאוד מציק ומפריע האם כדאי לכשות ניתוח להסרה וכמה זמן אחרי אפשר להתהלך על הרגל

שלום רב, בעקבות פצע לא מזוהם הנמצא מתחת לבוהן הרגל, ואשר לא מחלים מזה יותר מחודש וחצי, נשלחתי ל u.s להלן התוצאה: מתחת לצלקת פצע הודגם אזור היפואקוגני בקוטר 0.5*0.6 ס"מ, עם זרימת דם מוגברת בצורת מערבולת יכול להתאים ל avm. א.אודה מאוד להסבר. ב.מה הטיפול הרצוי? ג.לאיזה רופא מומלץ לגשת?

היי, לפני כארבעה שבועות יצאתי לתורנות מהצבא ובתחילתה נפלתי מדרגה אחת עם המון ציוד וסובבתי את הקרסול פנימה. הקרסול קצת התנפח (ממש לא משמעותית) וכאב אבל לא בצורה דרסטית, לצערי לא יכולתי לתת לו לנוח בגלל התורנות, יכלתי לדרוך על הרגל וללכת בצורה מלאה בלי כאב. לאחר כשבוע הכאבים החריפו מעט, וכאב לי עם כל צעד שעשיתי, אך כעבור כמה ימים כאב לי רק לקראת סוף היום. היום אני כבר 4 שבועות אחרי ואני מרגיש בסך הכל בסדר, אבל סיבוב פנימה ולמטה של הקרסול כואב, ויוצאים לי המון קליקים בסיבוב מלא של הקרסול (לא יוצא ברגל השניה). עשיתי כבר רנטגן, ואין שבר, כמו כן אולטראסאונד אורתופדי שנאמר לי שאין קרעים בולטים ברצועות שכן ניתן לראות. יש סיכוי שבכל זאת קרעתי רצועה? מתי סביר שכאב כזה יעבור לחלוטין? ומתי מומלץ לחזור לפעילות ספורטיבית? תודה מראש חזור

בת 50, בריאה בד"כ למעט סכרת קלה מאוזנת, בעמידה ממושכת על הרגליים של כמה שעות , כאבים בשתי הרגליים שמתמקדים בכף הרגל. בשתי הרגליים הכאב מתמקד בחלק העליון של כף הרגל בצד החיצוני בין השוק לכיוון האצבעות. ובנוסף ברגל שמאל ,יש כאב גם בעקב, וגם באזור הקיפול של כף הרגל עם הרגל עצמה שמקרין כלפי מעלה לרגל. באיזשהו שלב , גם מתחילה לצלוע בגלל הכאבים. במנוחה (ישיבה עם רגליים מורמות), הכאב הולך ונעלם עם הזמן (נעלם לגמרי אחרי בערך יומיים) עד לעמידה ממושכת הבאה. יש לציין שאני נועלת נעלי ספורט כשאני צריכה לעמוד על הרגליים בעמידה ממושכת. מה המקור לכאבים וכיצד ניתן למנוע אותם?

לפני חודש נפצעתי כהולכת רגל בתאונת דרכים מגלגל של מכונית נוסעת. הפגיעה ברגל שמאל באצבעות כף הרגל. בצילום שני שברים מינימליים בגליל קריבני של אצבעות 3 ו- 4. כרגע אני מסוגלת ללכת בכותלי הבית. סובלת מכאב שורף בעיקר בלילה - שמעיר משינה, לפעמים למרות שימוש במשכחי כאבים. השאלה מה הסיבה לכאב? למה דוקא בלילה בשכיבה? האם נחוץ טיפול נוסף מלבד מנוחה? יש לציין שמצב הרגל השתפר הנפיחות כמעט ירדה. כמו כן אינני סובלת מסכרת ולחץ הדם שלי מאוזן. ועוד - אני בת 73 שנה. תודה

שלום אני כבר כמעט שלושה שבועות אחרי שבר בקרסול הרופא במיון רשם לי קלקסן לחודש אני כבר מסתובב ברחבי הבית בעזרת קביים ומדלג לשרותים וכו' בעצמי האם ניתן להפסיק את השימוש בקלקסן או שיש להמשיך להשתמש בו חודש שלם כפי שרשם הרופא ? לדעתי הקלקסן גורם לי לוואי כמו יציאות רכות מדי (שלשולים) וסימנים כחולים (כ3 ס"מ בחלק ממקומות ההזרקה) ועל כן ברצוני לחדול משימוש בקלקסן תודה

כבר כמה זמן יש לי כאב לא ברור בבסיס האצבע השניה - הצמודה לבוהן ברגל שמאל. ממש מתחת.. כשאני קמה אחרי שינה אפילו מרגישה שאני כמו דורכת על גבעה קטנה ממש מתחת לבסיס האצבע, אחרי כמה צעדים זה עובר. מה זה יכול להיות?? לא קיבלתי מכה, לא עיקמתי לא כלום....

שלום, אני נמצאת 10 חדשים לאחר ניתוח הלוס ולגוס ויש לי כמה תופעות לוואי . אבקש לדעת אם זה יכול להיות כתוצאה מהניתוח. כאשר קר לי ברגל או יש רוח אני חשה בכאב בכל כף הרגל ועד הברך. התחושה כאילו הכל נהפך לאבן וכואב. כמו כן לפני הניתוח יכולתי לקפל את כל האצבעות כולל הבוהן עד הסוף (כמו אגרוף) ועכשיו הבוהן מתקפלת מעט מאד. המפרקים לא נוקשים.אני עושה כל הזמן תרגילים (מקפלת מעלה מטה) בעזרת הידיים אך זה לא עוזר. המנתח אמר שבעזרת התרגילים המצב ישתפר אך אני לא רואה זאת.מה עוד אפשר לעשות או שזה כבר מאוחר מדי? לתשובתכם אודה. ריטה

שלום אתמול ביצעתי ביקורת ראשונה 12 ימים אחרי אחרי שבר בפטישון לטרלי ללא תזוזה הרופא אמר וכתב "הליכה עם דריכה כיכולתה" בוצע החלפה מסד גבס קרסול אחורית לגבס דריכה שלם (מרצועות פלסטיק, לא מגף פלסטי) ההנחיה לדריכה והליכה 12 ימים אחרי השבר לא מסתדרת לי עם שום מאמר או משהו שקראתי באינטרנט האם זה הגיוני \ מומלץ לבצע דריכה מלאה תוך תקופת זמן כזו קצרה ? האם יש עדיפות לדריכה הדרגתית של 50 אחוז ורק לאחר מכן מעבר לדריכה מלאה ? בתודה מראש

מזה זמן אני סובלת מכאבים המתחילים מהברך לקרסול, אולם רק בצד החיצוני של הרגל. הכאבים בעיקר בשכיבה כלומר בזמן השינה.אני מתעוררת מספר פעמים בלילה ואז מתישבת על המיטה עם רגלים על הרצפה ומחכה עד שיעבור הכאב. בקיצור יש לילות שאינני יכולה להרדם בשום תנוחה. אשמח לקבל תשובה. תודה.

שלום רב, התייעצתי עם מס' רופאים והבנתי, תקנו אותי אם אני טועה, כי ניתוח הלוקס ולגוס סטנדרטי כולל קיבועים ומניעת העצם מלגדול שנית, ולו רק "מגרדים" את החלק הבולט יש סיכוי גבוה שהעצם תגדל בחזרה תוך מספר שנים. מאחר ואצלי הבליטה אינו גדולה ועוד מאפשרת לי ללכת עקבים גבוהים, אני לא מעונינת בניתוח הכולל קיבועים כאלו או אחרים ואכן מוכנה לקחת את הסיכון שהעצם תגדל תוך 5-6 שנים בחזרה, האם יש רופאים שמבצעים את הניתוח הזה - קוסמטי הכוונה? ושאלה נוספת - האם יש לניתוח כזה ("שיוף העצם בלבד) סיכונים נוספי מעבר לכל הסיכונים הרגילים שיש בכל ניתוח? לתשובתכם המלומדת אודה. שרוו

שלום רב, אמא שלי בת 58 חולה אונקולוגית לשעבר.(ציינתי למקרה וזה רלוונטי) באמצע חודש יוני השנה,היא נפלה מאוטובוס ושברה את הקרסול..חודש ימים הייתה עם גבס ולאחר ההורדה נעשה צילום שהראה כי השבר כמעט ולא התאחה(!!) כבר קרוב ל-3 חודשים שהיא נמצאת בפיזיותרפיה והיום הרופא אמר שאין התקדמות בכלל מבחינת החלמת הקרסול, ושיש לה 3 אופציות: 1.שוב גבס לחודש ימים 2.ניתוח 3. או להמשיך להתמודד עם זה יומיום ובסופו של דבר(מתישהו זה יתאחה) אימי סובלת מכאבים חזקים מאוד בעקבות זה מה שמגביל אותה כמעט לגמרי בחיי היומיום. אנחנו דיי מיואשים ולא יודעים מה לעשות עם המצב. בבקשה אשמח לייעוץ. תודה.

בני בן 16 משחק באופן סדיר בקבוצת כדורגל במהלך אחד המשחקים נפצע. ובאולטרסאונד רואים: ליגמנטום DELTOID- הודגם קרע 0.50 ס"מ פרק טיביוטלרי-כמות קטנה של נוזל רצסוס קידמי- כמות קטנה של נוזל. מה זה אומר מבחינת השיקום שלו? כמה זמן מנוחה האם צריך לבך טיפול תרופתי טכט. אודה על תשובתך

שלום, בן 67 כשנתיים וחצי לאחר חשד לאירוע מוחי שהתבטא בחוסר יציבות ברגל ימין , מאז המקרה עוסק בהליכה יומיומית כ2-3 ק"מ ביום ופחות או יותר חזרתי לעצמי ,הבעייה: לפעמים כשאני יושב בערב מול טלוויזיה וכיוצ"ב יש לי הרגשה כאילו העור בגב רגל ימין יבש ומתוח וכן ישנה תחושה כאילו כף הרגל חמה , שאלתי האם זו תופעה ידועה או עלי ללכת לרופא לבירור העניין ,,,תודה ויום טוב

אחרי שבוע גבס בגלל שבר בפטישון החיצוני האורטופד החליף לaircast ואמר שאנע יכולה להתחיל ללכת , למרות נפיחות, סימנים כחולים וכאבים נוראיים מה דעתך?

שלום, לפני כשבוע נשברה לי האצבע ליד האגודל בכף רגל שמאל. בנוסף אני שחקן כדורסל ואשמח לדעת כמה זמן בערך לוקח להשתקם מהאבחנה שרשמו לי ומהי בעצם חומרת הפציעה. אבחנה:בצילום-שבר שליש דיסטאלי גליל פרוקימאלי בטרנסלציה ואנגולציה וולארית. נפיחות מעל גליל פרוקסימאלי. בנוסף מצויין שבוצע שחזור וקיבוע ושיש שיפור ניכר בעמדה. עוד שאלה שלי היא האם הגבס הוא הכרחי האם אין פיתרון אורתופדי שאפשר לדרוך על הרגל ולא להעזר בקביים כי זה נורא לא נוח להתנייד עם קביים. תודה רבה על העזרה,זה נורא חשוב לי.

האם הסד להלוקס ולגוס מתאים גם להלוקס ריגידוס? ואם לא האם יש אביזר אורתופדי אחר לבעייה? כמו כן האם יש איזה אביזר אורתופדי שיכול להקל על קרע בגיד כתף? תודה

דר מקסים גורביץ שלום אני עתיד לעבור ניתוח לתיקון אצבע פטיש באצבע השניה ברגל ימין (הצמודה לאגודל) אני מאוד חושש מההליך הניתוחי עצמו ויש לי שאלה ברשותך 1. האם ארגיש משהו במהלך הניתוח ? את חיתוך העצם וכדומה ? 2. הניתוח מתבצע עם זריקת טשטוש... האם אפשר גם בלי ? אשמח לתגובתך תודה מראש צבי.

שלום לפני כחמישה חודשים עברתי צילום בכף הרגל לאחר חבלה ממצאי הצילום:שבר קטן בטלוס אחורי משמאל, ללא תזוזה. כמו כן מאז מטופל בפזיותרפיה ומשככי כאבים. לפני כשבוע עברתי צילום נוסף לאחר תלונות שלי על המשך כאבים בדרגות שונות בהלך היום כמו כן כאבים לאחר הליכה ממושכת ותחושה של חוסר איחוי וכאבים כאשר אני מכופף את כף הרגל קדימה .תוצאות הצילום השני הן של איחוי מלא וכף רגל וקרסול תקינים בכל הפרמטרים . שאלתי האם מה שאני מרגיש וכואב זה דבר שאמור להימשך למרות שהצילום השני תקין לחלוטין? .הכאבים והתחושה של חוסר איחוי גורמים לי לחוסר נוחות וסבל יש משהו נוסף שאפשר וממולץ לעשות מבחינה רפואית? אשמח לטיפ קטן תודה מראש.

שלום ד"ר . לפני 10 חודשים בערך עשיתי ניתוח שחזור רצועות בקרסול ATFL-CFL עקב קרע ברצועות ונקעים חוזרים ונשנים .כיום אני סובל מכאבים חזקים בלי הפסקה במנוחה כאבים כמו שריפה באזור הצלקת ובזמן פיזיותרפיה ובמאמץ אני מרגיש כמו כאב חד בקרסול כמו גם הקרסול כאילו צונח לצד הפנימי , אני גם עדיין נוקע את הקרסול .בביקורת אצל המנתח הוא שלח אותי לעשות אולטראסאונד ובדיקת emg . אלו תוצאות הU.S:ליגמנטום ATFL-מעובה עם מעט נוזל סביבו,הרקמה הרכה באספקט לטרלי מעט בצקתית, מבנה גרמי של המפרק בלתי סדיר. אלו תוצאות האי.אם.גי: A study showed a mild lt. lateral branch of superficial sensory peroneal neuropathy. Normal intermediate (medial) branch. המנתח אומר שמבחינתו הוא עשה הכי טוב שהוא יכול ואין לו מה להציע לי יותר. הוא הפנה אותי לניורולוג ולמרפאת כאב לטיפול בכאב עצבי. הניורולוג המליץ לי להתחיל טיפול בסימבאלטה. ואני לוקח את הכדורים כבר חודש וחצי זה הקל לי קצת על הכאב שהוא כמו שריפה אבל עדיין כואב .והכאב החד ללא שיפור. התייעצתי עם אורתופד של הקופה והוא שלח למיפוי עצמות, זה התוצאות: סקולזיוס טורקו לומבלי, הדגשה בחלק הדיסטלי עצם הטיביה ובחלק האחורי עצם הטלוס- שינויים אוסטיאוארטריטיים -מצב לאחר חבלה וניתוח בקרסול שמאל. אני ממש מיואש ולא יודע מה לעשות אשמח לעצות. תודה רבה.

שלום, אני בת 53, עם סוכרת נעורים, וסובלת מכאבים עזים בכרית כף הרגל שמגבילים אותי מאוד (אובחנה מטטרסלגיה). אני משתמשת במדרסים שמקלים מעט את הכאבים, אך עדיין אני מתקשה בהליכה. קיבלתי כבר פעמיים זריקות קורטיזון בהפרש של כ 9 חודשים. הזריקות אכן מפחיתות את הכאבים אך השפעתן פגה לאחר כ 6 חודשים. שאלותיי: 1. האם אין בעיה בהזרקות חוזרות של קורטיזון(פרט לעלייה זמנית ברמת הסוכר)? שהרי רק זה עוזר לי . 2. האם אין טיפול משמעותי נוסף לבעיה? הייתי אצל כמה רופאים ואף אחד לא הזכיר טיפולים נוספים. 3. האם ניתוח יכול לפתור את הבעיה? תודה

שלום בן 40 ביום חמישי בלילה התעוררתי באמצע הלילה עם כאב חד וחריף בברך רגל שמאל, הכאב הוא בחלק הקדמי של הברך, ממוקד בעיקר בחלק שמשמאל לפיקה (שנוטה פנימה לכיוון הרגל השניה). הכאב חזק ואינו קשור רק לתנועה (אף שמקשה על התנועה) אלא גם במנוחה מוחלטת וגם בשכיבה. ניסיתי אופטלגין ולא ממש עוזר לי. יש לציין שבזמן כיפוף הברך יש מין קליק כזה בחלק הקדמי של הברך(לא משהו ששומעים ממש, אלא בעיקר שאני מרגיש). אין כל שיפור מאז יום חמישי. מה יכולה להיות הסיבה לכך? איך ניתן להקל על הכאב? והאם זה סובל דיחוי עד לאחר החג? (קשה למצוא כעת תור לאורטופד) והאם זה מחייב מנוחה או שניתן ללכת (על אף הכאב)? תודה ושנה טובה

שלום ד"ר אודה לך עם תעזור לי לפענח את תוצאות מיפוי העצמות ואיך לטפל. ממצאים : סקולזיוס טורבו לומבלי, הדגשה בחלק הדיסטלי עצם הטיביה ובחלק האחורי עצם הטלוס- שינויים אוסטיאוארטריטיים -מצב לאחר חבלה וניתוח בקרסול שמאל.

שלום לך ד"ר מקסים ברצוני לשאול האם אתה מכין חוות דעת לוועדות רפואיות. אסף תירם 0544746946

שלום, ברשותי נעליים מדגם מסוים שאני נועל כבר שנתיים. מדובר בנעלי ספורט שמיועדות לריצות בעיקרון, אבל אני משתמש בהן ליום-יום עקב הנוחות שלהן. שמעתי שלא מומלץ להישאר עם אותן נעליים למשך יותר משנתיים, עקב שחיקה של החומרים שמהם הן עשויות בתקופת זמן זו. אך אציין כי כמעט לא ביצעתי ריצות/הליכות למרחקים ארוכים עם הנעליים האלה, ולכן אני די בטוח שהנעליים לא עברו הרבה קילומטרים בשנתיים האחרונות. אוסיף ואומר שתאריך היציאה של הנעליים הנ"ל לשוק היה פברואר 13, ותאריך הקנייה היה יולי 13. כלומר, כשקניתי אותן, הן היו די חדשות בשוק ולא שכבו הרבה זמן במחסן למשל (למרות שאני לא יודע אם אחסון ממושך במחסן מביא לשחיקה של נעליים). האם לדעתכם יש צורך אמיתי להחליף את זוג הנעליים הנוכחי בנעליים חדשות כדי למנוע נזק אפשרי לרגל, לאור הדברים שציינתי?

כיצד בדיוק אני יכול לדעת האם נעליי נשחקו? מה הסימנים?

שלום לרופא.אני בת 71 בריאה ולא לוקחת תרופות. בשל נקע בקרסול נשלחתי לבדיקה הנל כולל הזרקת גדוליניום.בפענוח נאמר.שינויים אוסטאטארטרוטים במפרק טיביותלרי.אי סדירות של הסחוס משני צידי המפרק. בצקת לשד עצם במלאולוס המדיאלי. מוקד ציסטי תת קורטיקלי בצד המדיאלי של כיפת התלוס מלווה בבצקת לשד עצם ללא מכתש.נראית הסננה משמעותית סביב הסינוס טרסי עם בצקת בקלקנאוס ובתלוס כולל מוקדים ציסטים תת קורטיקלים.אזור זה עובר האדרה בולטת בגדוליניום עם סינוביטיס דיפוזית.זיז גרמי של הקלקנאוס באזור מאחזהפציה הפלנטרית מתאים לאנטוזופיה.גיד אכילס תקין.שינויים ארטרוטים ביןהנביקולרלבין הקוניפורם. שינויים ארוטרוטים בולטיםבין הקוניפורם לבסיסי מטטרסוסים 1234 גיד הטיביאליס האחורי מעובה מאוד עם סינגל לא הומוגני. נוזל במעטפת הגיד.הסינובעה עוברת האדרה בגדוליניום בצורה בולטת מתאים לקרע של גיד הטיביאליס האחורי עם טנוסינוביטיס.הקרע של הגיד מתחיל גבוה בגובה הטיביה הדיסטלית.גיד הפלקסור דיגיטורום והםפלקסור הלוסיס שמורים.הגידים הפרונטליים שמורים.הרצועה התלופיבולרית הקדמית אינה סדירה מתאים לקרע.הרצועה התלופיבןלרית האחורית מעובה עם האדרה בולטת מאוד בגדוליניום מתאים לקרע וסינוביטיס. הספרינג בלתי סדיר כנראה קרע עם שינויים כרוניים.האדרה בצד המדיאלי של הקרסול באזור תת מלאולרי.בבקשה הסבר מפורט ככל האפשר על מצב הקרסול ואיך לטפל בו. יש לי כאבים תמידיים ואני מתקשה בהליכה ובעמידה. תודה מראש ובבקשה לפרט ולהסביר רבקה

שלום שמי מירב ואני מיואשת ומחפשת פתרון - מאמצע מאי החל להתנפח לי הרגל באזור המסרקים - בשני הרגליים. אז התחלתי לעבור מסכת בדיקות - מבדיקות הדם התגלה שאכן יש לי דלקת חריפה ואז התחילו לברר מהיכן מגיעה הדלקת - בבדיקות הדם crp - 4.8, esr - 68. דופלר ורידים יצא תקין. אקג - תקין. צילום חזה - תקין. צילום בטן עליונה - כבד מוגדל וטחול מוגדל. המטולוג - איבחן שמבינתו הכל תקין. ראומטלוג - ביקש לעשות בדיקת ace ו ct חזה...בדיקת ace תקינה ומחכה לתוצאות של הסי.טי. אינדוקרינולוג אמר שהויטמין די אצלי מאוד נמוך וצריך להגדיל את הכמות כמו כן יש חוסר בברזל אז לוקחת גם כדורים לטיפול. מה לדעתך יכול עוד לגרום לנפיחות ובצקת באזור המסרקים בכף הרגל. אני סובלת מכאבים ואין שום פיתרון שנראה באופק. אודה לתשובתך מירב

שלום, בת 61, חולת סוכרת מספר שנים. בבדיקת סיטי של קרסול ימין נמצאו מספר ממצאים. אשמח אם תסבירו לי את משמעות תוצאות הבדיקה והבעיה הרפואית, ואילו בדיקות המשך או טיפולים כדאי לבצע? " סיבת הפניה: כאבים. קליטה בקרסול ימין במיפוי ממצאים: מנח אנטומי שמור של קרסול וכף רגל, ללא עדות לשבר. באספקט מדיאלי של משטח מפרקי טיביאלי של הקרסול נראים שינויים ציסטיים סובכונדרליים מלווה בנזק ואי רציפות סובכונדרלית בגודל 4X3 מ"מ, מתאים ל- OCL עם שינויים ניווניים נלווים. במגבלת רגישות בדיקת CT ללא ממצא חריג בולט ברקמה הרכה. לסיכום: OCL באספקט מדיאלי של הקרסול, צד משטח טיביאלי. " תודה, יעלה

שלום מהוא מפרק לפידוס . האם זה המפרק בראש עצם מסרק מס' 1 קרוב לבסיס הרגל

תודה האם יש מצבים בהם כדאי להחליף אוסטאוטומיה scarf\chevron לפתרון HV ע"י קיצור וקיבוע עצם המסרק הראשונה במפרק לפידוס . האם קיבוע כזה מפריע בהליכה למי שלא עוסק בספורט רק להליכה רגילה או שחיה. ממילא אני צריך גם קיבוע של TMTJ2 בגלל שמפרק זה שחוק לגמרי וגורם כאבים בנוסף לקיומו של HV חזק הכל ברגל שמאל . אני בן 67