פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
לפני חודש נפצעתי כהולכת רגל בתאונת דרכים מגלגל של מכונית נוסעת. הפגיעה ברגל שמאל באצבעות כף הרגל. בצילום שני שברים מינימליים בגליל קריבני של אצבעות 3 ו- 4. כרגע אני מסוגלת ללכת בכותלי הבית. סובלת מכאב שורף בעיקר בלילה - שמעיר משינה, לפעמים למרות שימוש במשכחי כאבים. השאלה מה הסיבה לכאב? למה דוקא בלילה בשכיבה? האם נחוץ טיפול נוסף מלבד מנוחה? יש לציין שמצב הרגל השתפר הנפיחות כמעט ירדה. כמו כן אינני סובלת מסכרת ולחץ הדם שלי מאוזן. ועוד - אני בת 73 שנה. תודה
שלום רב! בהחלט ייתכן שחודש לאחר השברים עדיין יש כאבים, הבעיה היא שמדובר ב Crash injury, אשר יכולה לגרום גם לפגיעה בעצבים. פגיע מסוג זה עלולה לגרום לכאבים ממשוכים ואף התפתחות סיבוכים. חשוב להגיע לביקורת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום אני כבר כמעט שלושה שבועות אחרי שבר בקרסול הרופא במיון רשם לי קלקסן לחודש אני כבר מסתובב ברחבי הבית בעזרת קביים ומדלג לשרותים וכו' בעצמי האם ניתן להפסיק את השימוש בקלקסן או שיש להמשיך להשתמש בו חודש שלם כפי שרשם הרופא ? לדעתי הקלקסן גורם לי לוואי כמו יציאות רכות מדי (שלשולים) וסימנים כחולים (כ3 ס"מ בחלק ממקומות ההזרקה) ועל כן ברצוני לחדול משימוש בקלקסן תודה
שלום אבי! סוגייה של שימוש בנוגדי קרישה בעקבות שברים בקרסול וקיבוע בגבס היא סוגייה מורכבת, כאשר יש עדיין חילוקי דיעות רבים בנושא. קיימת גישה מקובלת שיש מקום למתן נוגד קרישה כגון קלקסן למשך כל תקופה של קיבוע גפה בגבס. לאור תלונותיך ואפשרות של תופעות לוואי של קלקסאן - אני ממליץ לך לפנות לאורטופד לצורך החלטה על אופן המשך הטיפול. בברכה
כבר כמה זמן יש לי כאב לא ברור בבסיס האצבע השניה - הצמודה לבוהן ברגל שמאל. ממש מתחת.. כשאני קמה אחרי שינה אפילו מרגישה שאני כמו דורכת על גבעה קטנה ממש מתחת לבסיס האצבע, אחרי כמה צעדים זה עובר. מה זה יכול להיות?? לא קיבלתי מכה, לא עיקמתי לא כלום....
שלום, אני נמצאת 10 חדשים לאחר ניתוח הלוס ולגוס ויש לי כמה תופעות לוואי . אבקש לדעת אם זה יכול להיות כתוצאה מהניתוח. כאשר קר לי ברגל או יש רוח אני חשה בכאב בכל כף הרגל ועד הברך. התחושה כאילו הכל נהפך לאבן וכואב. כמו כן לפני הניתוח יכולתי לקפל את כל האצבעות כולל הבוהן עד הסוף (כמו אגרוף) ועכשיו הבוהן מתקפלת מעט מאד. המפרקים לא נוקשים.אני עושה כל הזמן תרגילים (מקפלת מעלה מטה) בעזרת הידיים אך זה לא עוזר. המנתח אמר שבעזרת התרגילים המצב ישתפר אך אני לא רואה זאת.מה עוד אפשר לעשות או שזה כבר מאוחר מדי? לתשובתכם אודה. ריטה
שלום ריטה! אני ממליץ לך לפנותץ לבדיקה מקיפה של אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ופיתחת סיבוך מורכב בעקבות הניתוח. מעבר לזה לא יכול להגיד בלי לבדוקך. בברכה
שלום אתמול ביצעתי ביקורת ראשונה 12 ימים אחרי אחרי שבר בפטישון לטרלי ללא תזוזה הרופא אמר וכתב "הליכה עם דריכה כיכולתה" בוצע החלפה מסד גבס קרסול אחורית לגבס דריכה שלם (מרצועות פלסטיק, לא מגף פלסטי) ההנחיה לדריכה והליכה 12 ימים אחרי השבר לא מסתדרת לי עם שום מאמר או משהו שקראתי באינטרנט האם זה הגיוני \ מומלץ לבצע דריכה מלאה תוך תקופת זמן כזו קצרה ? האם יש עדיפות לדריכה הדרגתית של 50 אחוז ורק לאחר מכן מעבר לדריכה מלאה ? בתודה מראש
שלום שני! בראש ובראשונה אני ממליץ לך לא להתעמק במאמרים רפואיים בנושא, הם נכתבו ע"י אנשי מקצוע ומיועדים לאנשי מקצוע, קרי, אורטופדים. אכן ייתכן מצב שניתן להתחיל דריכה חלקית או אף דריכה כפי היכולת במקרה של שבר ללא תזוזה בפטישון חיצוני אשר מקובע בגבס או מגף שברים ( או מקבע יעודי אחר ) אני ממליץ לך לפנות לקבלת חוו"ד אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת החלמה מלאה
מזה זמן אני סובלת מכאבים המתחילים מהברך לקרסול, אולם רק בצד החיצוני של הרגל. הכאבים בעיקר בשכיבה כלומר בזמן השינה.אני מתעוררת מספר פעמים בלילה ואז מתישבת על המיטה עם רגלים על הרצפה ומחכה עד שיעבור הכאב. בקיצור יש לילות שאינני יכולה להרדם בשום תנוחה. אשמח לקבל תשובה. תודה.
שלום ציפה! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד וכירורג כלי דם במקביל. יש מקום לביצוע מספר בדיקות כדי להבין מה גורם לך לתופעה. בברכה
שלום רב, התייעצתי עם מס' רופאים והבנתי, תקנו אותי אם אני טועה, כי ניתוח הלוקס ולגוס סטנדרטי כולל קיבועים ומניעת העצם מלגדול שנית, ולו רק "מגרדים" את החלק הבולט יש סיכוי גבוה שהעצם תגדל בחזרה תוך מספר שנים. מאחר ואצלי הבליטה אינו גדולה ועוד מאפשרת לי ללכת עקבים גבוהים, אני לא מעונינת בניתוח הכולל קיבועים כאלו או אחרים ואכן מוכנה לקחת את הסיכון שהעצם תגדל תוך 5-6 שנים בחזרה, האם יש רופאים שמבצעים את הניתוח הזה - קוסמטי הכוונה? ושאלה נוספת - האם יש לניתוח כזה ("שיוף העצם בלבד) סיכונים נוספי מעבר לכל הסיכונים הרגילים שיש בכל ניתוח? לתשובתכם המלומדת אודה. שרוו
שלום שרון! אכן במקרים רבים של Hallux Valgus בדרגה קלה ניתן להסתפק בתיקון העוות ע"י חיתוך חלקי של ראש עצם המסרק ( Bunionectomy ) ושחרור רקמה רכה. את מוזמנת לפנות אלינו למרפאת כף רגל וקרסול במרכז רפואי ע"ש הלל יפה להתיעצות וקבלת החלטה על אופי הטיפול. בברכה
שלום רב, אמא שלי בת 58 חולה אונקולוגית לשעבר.(ציינתי למקרה וזה רלוונטי) באמצע חודש יוני השנה,היא נפלה מאוטובוס ושברה את הקרסול..חודש ימים הייתה עם גבס ולאחר ההורדה נעשה צילום שהראה כי השבר כמעט ולא התאחה(!!) כבר קרוב ל-3 חודשים שהיא נמצאת בפיזיותרפיה והיום הרופא אמר שאין התקדמות בכלל מבחינת החלמת הקרסול, ושיש לה 3 אופציות: 1.שוב גבס לחודש ימים 2.ניתוח 3. או להמשיך להתמודד עם זה יומיום ובסופו של דבר(מתישהו זה יתאחה) אימי סובלת מכאבים חזקים מאוד בעקבות זה מה שמגביל אותה כמעט לגמרי בחיי היומיום. אנחנו דיי מיואשים ולא יודעים מה לעשות עם המצב. בבקשה אשמח לייעוץ. תודה.
שלום רב! במקרה ואכן אין איחוי השבר האופציה המועדפת היר ביצוע ניתוח קיבוע פנימי. בכל מקרה עליכם להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך טיפול. קיבוע חוזר בגבס אינו אופציה טיפולית במקרה של אי איחוי שבר בקרסול. בברכה
בני בן 16 משחק באופן סדיר בקבוצת כדורגל במהלך אחד המשחקים נפצע. ובאולטרסאונד רואים: ליגמנטום DELTOID- הודגם קרע 0.50 ס"מ פרק טיביוטלרי-כמות קטנה של נוזל רצסוס קידמי- כמות קטנה של נוזל. מה זה אומר מבחינת השיקום שלו? כמה זמן מנוחה האם צריך לבך טיפול תרופתי טכט. אודה על תשובתך
שלום רב! קודם כל נדרשת בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול ! ייתכן והבן יזדקק לטיפול פיזיותרפי אינטנסיבי. בברכה
שלום, בן 67 כשנתיים וחצי לאחר חשד לאירוע מוחי שהתבטא בחוסר יציבות ברגל ימין , מאז המקרה עוסק בהליכה יומיומית כ2-3 ק"מ ביום ופחות או יותר חזרתי לעצמי ,הבעייה: לפעמים כשאני יושב בערב מול טלוויזיה וכיוצ"ב יש לי הרגשה כאילו העור בגב רגל ימין יבש ומתוח וכן ישנה תחושה כאילו כף הרגל חמה , שאלתי האם זו תופעה ידועה או עלי ללכת לרופא לבירור העניין ,,,תודה ויום טוב
שלום ציקו! לדעתי מדובר בבעיה עצבית, ייתכן הקשורה לאירוע מוחי אותו עברת. ממליץ להתיעץ עם נוירולוג. בברכה
אחרי שבוע גבס בגלל שבר בפטישון החיצוני האורטופד החליף לaircast ואמר שאנע יכולה להתחיל ללכת , למרות נפיחות, סימנים כחולים וכאבים נוראיים מה דעתך?
שלום נאוה! בכל תלוי בסוג השבר, עמדה ועוד פרמטרים נוספים. לא ניתן ללחוות דעה מבלי לבדוקך לרבות צלומי הקרסול. בברכה
שלום, לפני כשבוע נשברה לי האצבע ליד האגודל בכף רגל שמאל. בנוסף אני שחקן כדורסל ואשמח לדעת כמה זמן בערך לוקח להשתקם מהאבחנה שרשמו לי ומהי בעצם חומרת הפציעה. אבחנה:בצילום-שבר שליש דיסטאלי גליל פרוקימאלי בטרנסלציה ואנגולציה וולארית. נפיחות מעל גליל פרוקסימאלי. בנוסף מצויין שבוצע שחזור וקיבוע ושיש שיפור ניכר בעמדה. עוד שאלה שלי היא האם הגבס הוא הכרחי האם אין פיתרון אורתופדי שאפשר לדרוך על הרגל ולא להעזר בקביים כי זה נורא לא נוח להתנייד עם קביים. תודה רבה על העזרה,זה נורא חשוב לי.
שלום אור שן! כדי לשמור על העמדה התקינה לאחר שחזור השבר - יש מקום לקיבוע. השבר מתאחה תוך 3 שבועות בערך. חזרה לפעילות גופנית מאומצת עלולה לקחת עד 6 שבועות מהפציעה. בברכת החלמה מלאה
האם הסד להלוקס ולגוס מתאים גם להלוקס ריגידוס? ואם לא האם יש אביזר אורתופדי אחר לבעייה? כמו כן האם יש איזה אביזר אורתופדי שיכול להקל על קרע בגיד כתף? תודה
שלום רב! התשובה היא לא! ניתן להקל על כאבים ע"י מדרס מותאם עם הקשחה מתחת למפרק הבוהן הגדולה. אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול כדי לקבל הבסר מלא והאבזר המתאים למצבך הרפואי. בברכה
דר מקסים גורביץ שלום אני עתיד לעבור ניתוח לתיקון אצבע פטיש באצבע השניה ברגל ימין (הצמודה לאגודל) אני מאוד חושש מההליך הניתוחי עצמו ויש לי שאלה ברשותך 1. האם ארגיש משהו במהלך הניתוח ? את חיתוך העצם וכדומה ? 2. הניתוח מתבצע עם זריקת טשטוש... האם אפשר גם בלי ? אשמח לתגובתך תודה מראש צבי.
שלום צבי! הניתוח מתבצע בד"כ תחת הרדמה אזורית ( הרדמת קרסול וכף רגל ) או הרדמת הבוהן המנותחת בלבד ( Toe block ) בכל מקרה אתה לא תרגיש כאב במהלך הניתוח. בחלק ניכר מן המקרים החולה מקבל גם טשטוש, זה מומלץ, אך לא חובה. דבר עם האורטופד המנתח והמרדים טרם הניתוח לגבי אופציות הרדמתיות. בהצלחה בברכה
שלום לפני כחמישה חודשים עברתי צילום בכף הרגל לאחר חבלה ממצאי הצילום:שבר קטן בטלוס אחורי משמאל, ללא תזוזה. כמו כן מאז מטופל בפזיותרפיה ומשככי כאבים. לפני כשבוע עברתי צילום נוסף לאחר תלונות שלי על המשך כאבים בדרגות שונות בהלך היום כמו כן כאבים לאחר הליכה ממושכת ותחושה של חוסר איחוי וכאבים כאשר אני מכופף את כף הרגל קדימה .תוצאות הצילום השני הן של איחוי מלא וכף רגל וקרסול תקינים בכל הפרמטרים . שאלתי האם מה שאני מרגיש וכואב זה דבר שאמור להימשך למרות שהצילום השני תקין לחלוטין? .הכאבים והתחושה של חוסר איחוי גורמים לי לחוסר נוחות וסבל יש משהו נוסף שאפשר וממולץ לעשות מבחינה רפואית? אשמח לטיפ קטן תודה מראש.
שלום שי! ייתכן ואתה סובל מ Os Trigonum ותסמונת הצביטה. לעתים קשה לאבחן את המצב רק על סמך הצלומים ונדרש ביררו הדמייתי נוסף. בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך הבירור והטיפול בהתאם. בברכה
שלום ד"ר . לפני 10 חודשים בערך עשיתי ניתוח שחזור רצועות בקרסול ATFL-CFL עקב קרע ברצועות ונקעים חוזרים ונשנים .כיום אני סובל מכאבים חזקים בלי הפסקה במנוחה כאבים כמו שריפה באזור הצלקת ובזמן פיזיותרפיה ובמאמץ אני מרגיש כמו כאב חד בקרסול כמו גם הקרסול כאילו צונח לצד הפנימי , אני גם עדיין נוקע את הקרסול .בביקורת אצל המנתח הוא שלח אותי לעשות אולטראסאונד ובדיקת emg . אלו תוצאות הU.S:ליגמנטום ATFL-מעובה עם מעט נוזל סביבו,הרקמה הרכה באספקט לטרלי מעט בצקתית, מבנה גרמי של המפרק בלתי סדיר. אלו תוצאות האי.אם.גי: A study showed a mild lt. lateral branch of superficial sensory peroneal neuropathy. Normal intermediate (medial) branch. המנתח אומר שמבחינתו הוא עשה הכי טוב שהוא יכול ואין לו מה להציע לי יותר. הוא הפנה אותי לניורולוג ולמרפאת כאב לטיפול בכאב עצבי. הניורולוג המליץ לי להתחיל טיפול בסימבאלטה. ואני לוקח את הכדורים כבר חודש וחצי זה הקל לי קצת על הכאב שהוא כמו שריפה אבל עדיין כואב .והכאב החד ללא שיפור. התייעצתי עם אורתופד של הקופה והוא שלח למיפוי עצמות, זה התוצאות: סקולזיוס טורקו לומבלי, הדגשה בחלק הדיסטלי עצם הטיביה ובחלק האחורי עצם הטלוס- שינויים אוסטיאוארטריטיים -מצב לאחר חבלה וניתוח בקרסול שמאל. אני ממש מיואש ולא יודע מה לעשות אשמח לעצות. תודה רבה.
שלום עידן! מצבך נראה מורכב, ככל הנראה קיים שילוב של בעיה אורטופדית ונוירולוגית יחד. על כל פנים אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול כדי לבקור האם יש מקום להתערבות אורטופדית לשיפור מצבך. בברכה
שלום, אני בת 53, עם סוכרת נעורים, וסובלת מכאבים עזים בכרית כף הרגל שמגבילים אותי מאוד (אובחנה מטטרסלגיה). אני משתמשת במדרסים שמקלים מעט את הכאבים, אך עדיין אני מתקשה בהליכה. קיבלתי כבר פעמיים זריקות קורטיזון בהפרש של כ 9 חודשים. הזריקות אכן מפחיתות את הכאבים אך השפעתן פגה לאחר כ 6 חודשים. שאלותיי: 1. האם אין בעיה בהזרקות חוזרות של קורטיזון(פרט לעלייה זמנית ברמת הסוכר)? שהרי רק זה עוזר לי . 2. האם אין טיפול משמעותי נוסף לבעיה? הייתי אצל כמה רופאים ואף אחד לא הזכיר טיפולים נוספים. 3. האם ניתוח יכול לפתור את הבעיה? תודה
שלום יעל! טיפול ב metatarsalgia לעתים יכול היות מורכב מאוד עד כדי צורך בהתערבות ניתוחית, הזרקות סטרואידים אינן פותרות את הבעיה. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלטה מקצועית על המשך טיפול. בברכה
שלום בן 40 ביום חמישי בלילה התעוררתי באמצע הלילה עם כאב חד וחריף בברך רגל שמאל, הכאב הוא בחלק הקדמי של הברך, ממוקד בעיקר בחלק שמשמאל לפיקה (שנוטה פנימה לכיוון הרגל השניה). הכאב חזק ואינו קשור רק לתנועה (אף שמקשה על התנועה) אלא גם במנוחה מוחלטת וגם בשכיבה. ניסיתי אופטלגין ולא ממש עוזר לי. יש לציין שבזמן כיפוף הברך יש מין קליק כזה בחלק הקדמי של הברך(לא משהו ששומעים ממש, אלא בעיקר שאני מרגיש). אין כל שיפור מאז יום חמישי. מה יכולה להיות הסיבה לכך? איך ניתן להקל על הכאב? והאם זה סובל דיחוי עד לאחר החג? (קשה למצוא כעת תור לאורטופד) והאם זה מחייב מנוחה או שניתן ללכת (על אף הכאב)? תודה ושנה טובה
שלום רב! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד בקופ"ח, במידה וכאב ממשיך - פנה למוקד חירום או אף למיון בית חולים בברכה
שלום ד"ר אודה לך עם תעזור לי לפענח את תוצאות מיפוי העצמות ואיך לטפל. ממצאים : סקולזיוס טורבו לומבלי, הדגשה בחלק הדיסטלי עצם הטיביה ובחלק האחורי עצם הטלוס- שינויים אוסטיאוארטריטיים -מצב לאחר חבלה וניתוח בקרסול שמאל.
שלום עידן! לא ניתן להתיחס לתשובה של מיפוי עצמות מבלי לבדוק אותך ולקבל סיפור מחלתך המלא. ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול להמשך הטיפול בברכה
שלום לך ד"ר מקסים ברצוני לשאול האם אתה מכין חוות דעת לוועדות רפואיות. אסף תירם 0544746946
שלום, ברשותי נעליים מדגם מסוים שאני נועל כבר שנתיים. מדובר בנעלי ספורט שמיועדות לריצות בעיקרון, אבל אני משתמש בהן ליום-יום עקב הנוחות שלהן. שמעתי שלא מומלץ להישאר עם אותן נעליים למשך יותר משנתיים, עקב שחיקה של החומרים שמהם הן עשויות בתקופת זמן זו. אך אציין כי כמעט לא ביצעתי ריצות/הליכות למרחקים ארוכים עם הנעליים האלה, ולכן אני די בטוח שהנעליים לא עברו הרבה קילומטרים בשנתיים האחרונות. אוסיף ואומר שתאריך היציאה של הנעליים הנ"ל לשוק היה פברואר 13, ותאריך הקנייה היה יולי 13. כלומר, כשקניתי אותן, הן היו די חדשות בשוק ולא שכבו הרבה זמן במחסן למשל (למרות שאני לא יודע אם אחסון ממושך במחסן מביא לשחיקה של נעליים). האם לדעתכם יש צורך אמיתי להחליף את זוג הנעליים הנוכחי בנעליים חדשות כדי למנוע נזק אפשרי לרגל, לאור הדברים שציינתי?
כיצד בדיוק אני יכול לדעת האם נעליי נשחקו? מה הסימנים?
שלום לרופא.אני בת 71 בריאה ולא לוקחת תרופות. בשל נקע בקרסול נשלחתי לבדיקה הנל כולל הזרקת גדוליניום.בפענוח נאמר.שינויים אוסטאטארטרוטים במפרק טיביותלרי.אי סדירות של הסחוס משני צידי המפרק. בצקת לשד עצם במלאולוס המדיאלי. מוקד ציסטי תת קורטיקלי בצד המדיאלי של כיפת התלוס מלווה בבצקת לשד עצם ללא מכתש.נראית הסננה משמעותית סביב הסינוס טרסי עם בצקת בקלקנאוס ובתלוס כולל מוקדים ציסטים תת קורטיקלים.אזור זה עובר האדרה בולטת בגדוליניום עם סינוביטיס דיפוזית.זיז גרמי של הקלקנאוס באזור מאחזהפציה הפלנטרית מתאים לאנטוזופיה.גיד אכילס תקין.שינויים ארטרוטים ביןהנביקולרלבין הקוניפורם. שינויים ארוטרוטים בולטיםבין הקוניפורם לבסיסי מטטרסוסים 1234 גיד הטיביאליס האחורי מעובה מאוד עם סינגל לא הומוגני. נוזל במעטפת הגיד.הסינובעה עוברת האדרה בגדוליניום בצורה בולטת מתאים לקרע של גיד הטיביאליס האחורי עם טנוסינוביטיס.הקרע של הגיד מתחיל גבוה בגובה הטיביה הדיסטלית.גיד הפלקסור דיגיטורום והםפלקסור הלוסיס שמורים.הגידים הפרונטליים שמורים.הרצועה התלופיבולרית הקדמית אינה סדירה מתאים לקרע.הרצועה התלופיבןלרית האחורית מעובה עם האדרה בולטת מאוד בגדוליניום מתאים לקרע וסינוביטיס. הספרינג בלתי סדיר כנראה קרע עם שינויים כרוניים.האדרה בצד המדיאלי של הקרסול באזור תת מלאולרי.בבקשה הסבר מפורט ככל האפשר על מצב הקרסול ואיך לטפל בו. יש לי כאבים תמידיים ואני מתקשה בהליכה ובעמידה. תודה מראש ובבקשה לפרט ולהסביר רבקה
שלום רבקה! MRI קרסול וכף רגל מראה מספר של בעיות שניתן לסכם : שחיקה של מפרק הקרסול עם סמני דלקת / קרע של גיד טיביאליס אחורי / שחיקה של מפרקים בכף הרגל את זקוקה להערכת אורטופד כף רגל וקרסול והחלטה על אופן המשך הטיפול ייתכן ויש מקום להתערבות ניתוחית. בברכה
שלום שמי מירב ואני מיואשת ומחפשת פתרון - מאמצע מאי החל להתנפח לי הרגל באזור המסרקים - בשני הרגליים. אז התחלתי לעבור מסכת בדיקות - מבדיקות הדם התגלה שאכן יש לי דלקת חריפה ואז התחילו לברר מהיכן מגיעה הדלקת - בבדיקות הדם crp - 4.8, esr - 68. דופלר ורידים יצא תקין. אקג - תקין. צילום חזה - תקין. צילום בטן עליונה - כבד מוגדל וטחול מוגדל. המטולוג - איבחן שמבינתו הכל תקין. ראומטלוג - ביקש לעשות בדיקת ace ו ct חזה...בדיקת ace תקינה ומחכה לתוצאות של הסי.טי. אינדוקרינולוג אמר שהויטמין די אצלי מאוד נמוך וצריך להגדיל את הכמות כמו כן יש חוסר בברזל אז לוקחת גם כדורים לטיפול. מה לדעתך יכול עוד לגרום לנפיחות ובצקת באזור המסרקים בכף הרגל. אני סובלת מכאבים ואין שום פיתרון שנראה באופק. אודה לתשובתך מירב
שלום מירב! מבחינה אורטופדית יש מקום להמשך הבירור ע"י צלום כף הרגל וייתכן גם בדיקת מיפוי עצמות. על כל פנים את זקוקה להערכת אורטופד כף רגל לצורך החלטה על המשך בירור וטיפול בברכה
שלום, בת 61, חולת סוכרת מספר שנים. בבדיקת סיטי של קרסול ימין נמצאו מספר ממצאים. אשמח אם תסבירו לי את משמעות תוצאות הבדיקה והבעיה הרפואית, ואילו בדיקות המשך או טיפולים כדאי לבצע? " סיבת הפניה: כאבים. קליטה בקרסול ימין במיפוי ממצאים: מנח אנטומי שמור של קרסול וכף רגל, ללא עדות לשבר. באספקט מדיאלי של משטח מפרקי טיביאלי של הקרסול נראים שינויים ציסטיים סובכונדרליים מלווה בנזק ואי רציפות סובכונדרלית בגודל 4X3 מ"מ, מתאים ל- OCL עם שינויים ניווניים נלווים. במגבלת רגישות בדיקת CT ללא ממצא חריג בולט ברקמה הרכה. לסיכום: OCL באספקט מדיאלי של הקרסול, צד משטח טיביאלי. " תודה, יעלה
שלום יעלה! מדובר בפגם סחוסי בעצם הטיביה במשטח מפרקי. אין קשר בין הממצא לסוכרת ולא מדובר בפגיעת כף רגל סוכרתית. ייתכן ויש מצב לבצע ניתוח ארטרוסקופיה לצורך טיפול בממצא. בברכה
שלום מהוא מפרק לפידוס . האם זה המפרק בראש עצם מסרק מס' 1 קרוב לבסיס הרגל
שלום צבי! מפרק לפידוס הוא המפרק בין בסיס עצם המסרק הראשונה לעצם הקונייפורמית הפנימית בכף הרגל. בברכה
תודה האם יש מצבים בהם כדאי להחליף אוסטאוטומיה scarf\chevron לפתרון HV ע"י קיצור וקיבוע עצם המסרק הראשונה במפרק לפידוס . האם קיבוע כזה מפריע בהליכה למי שלא עוסק בספורט רק להליכה רגילה או שחיה. ממילא אני צריך גם קיבוע של TMTJ2 בגלל שמפרק זה שחוק לגמרי וגורם כאבים בנוסף לקיומו של HV חזק הכל ברגל שמאל . אני בן 67
שלום רב, אני סובל מבוהן קלובה ב2 כפות רגלי ואני מתעניין בניתוח. ברצוני לשאול מתי אוכל ולחזור לנעול נעלים על מנת שאוכל לחזור לעבוד לאחר הניתוח. לציין כי אני עובד משרד אך לא ניתן לבוא עם כפכפים או כל נעל אחרת פרט לנעל סגורה. אודה על תשובתך
בוקר טוב שבר קטן בקרסול בפטישון בגלל עיקום רגל ברחוב. לבשתי חודש איירקאסט בצילום אחרי חודש בשלבי איחוי עבר חדש מהשבר הומלץ על ידי מומחה לעניין להפסיק ללבוש איירקאסט וכבר להתחיל פיזיותרפיה האם אין בעייה להתחיל כבר פיזיותרפיה כבר אחרי חודש כאשר עדיין לפני איחוי מלא בברכה דני
שלום דני! הכל תלוי בסוג השבר. החלטה על דריכה והפעלה במסגרת פיזיותרפיה נתונה בידי האורטופד המטפל בך. בברכה
שלום, מזה מספר חודשים יש לי תחושת שריפה בכריות הרגליים הפנימית ליד האצבעות. במיוחד בזמן מנוחה ? השאלה הבאה כשאני מותחת את כף הרגל השמאלית יש לי תחושת כאב ושריפה בעקב כאילו יש לי עור מתוח שעומד להקרע, ללא סימנים חיצוניים של עור יבש. האם זה יכול להיות משהו פנימי?
שלום מרלנה! לא ניתן לדעת מה גורם לך לתחושת השריפה מבלי לרואתך ולבצע תשאול ובדיקת גופנית קפדנית. פני לאורטופד כף רגל וקרסול להמשך הבירור והטיפול בהתאם לממצאים. בברכה
שנה אחרי שבר בטאלוס זה מה שאבחן הרופא במחון הסיטי.. מה זה אומר?
שלום רב, ניקול! Os Trigonum הוא בעצם עצם שבאופן תקין נמצאת מאחורי עצם הטלוס, במידה וקיימות תלונות הקשורות ל Os Trigonum - ניתן להוציאו בניתוח. ממליץ לך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
שלום ד"ר, אני בן 47, בריא בדרך כלל למעט קרוהן (יחסית קל) לפני כחודשיים שמתי לב שבגב כף הרדל יש לי בליטה (קשה, לא נפיחות) בקוטר של כ 3 ס"מ הרגל לא כואבת, אורטופד שלח לצילום מהצד וחזרה תשובה "ללא ממצא גרמי" במקביל בכרסול של הרגל השניה יש בליטה דומה לי זה נדמה כאילו העצם בולטת או צומחת או כמו אחרי שמקבלים מכה חזקה אבל לא זכורה לי מכה כזו וגם כלום לא כואב, חוץמזה שאחרי חודשיים הייתי מצפה להקטנה או שינוי לטובה לא? מה זה יכול להיות? מה אני צריך לברר? אצל מי?
שלום רויטל! אני ממליץ לך לחזור לאורטופד אשר ישקול צורך בהמשך הבירור עם בדיקות דימות נוספות, ייתכן ויש מקום לביצוע אולטרסאונד. בברכה
עשיתי ניתוח והתחלתי פעילות מעטה לאחריו עם הגבס.עם הורדת התפרים חזרתי לשחות בעדינות.כואב ומתנפח .מה לעשות? האם גרמתי נזק?
שלום רחל! אני ממליץ לך לפנות ללא דיחוי לבדיקת אורטופד, חשוב לשלול התפתחות זהום באזור הניתוח. בברכה
בתי חיילת , הסובלת מזה 3 חודשים מכאבים ונימול בכף רגל שמאל תוצאות בדיקת mri הראו השטחה של הקשת הפלנטרית. ריבוי נוזל במפרק סיביו- טלרי וטלו-נביקולרי .גיד הטיביאלי האחורי מעובה בחלק התת- מלאולרי. באזור זה קיים גם ריבוי של נוזל במעטפת העצב . מתאים לנזק גידי דרגה 1. מבקשת לדעת מה הטיפול המומלץ, בברכה אמא מודאגת של החיילת אורית
שלום אורית! ע"פ תוצאות MRI קיימת לכאורה עדות לדלקת בגיד הטיביאלי האחורי. יש מקום לשקול מנוחה / פיזיותרפיה / טיפול תרופתי בכל מקרה הבת שלך צריכה להיות במעקב אורטופד במסגרת חר"פ בברכה
שלום, לאחר כאבים מתמשכים בגב כף הרגל, ביצעתי צילום רנטגן אשמח לדעת "מה אומר הפענוח" ומה עושים עם זה, להלן התשובה: שינויים סקלרוטים והיצרות מרווח ב MTP1 דו "צ, בולט יותר בכף רגל שמאל
שלום גלעד! לפי הפיענוח קיימת בעיה של שחיקת מפרק בין הבוהן הגדולה לעצם המסרק. יש מקום להערכת אורטופד כף רגל וקרסול והחלטה על המשך הטיפול. בברכה
שלום, בקצרה שלושה חודשים וחצי לאחר תאונת דרכים(קטנוע). בצילום סיטי לקרסול שבוצע לפני שלושה חודשים התגלה הממצא הבא: סיכום: שבר קטן בטלוס אחורי משמאל, ללא תזוזה של פרגמנטים וללא מדרגות תוך פרקיות באזור של מפרק סוב טלרי אחורי משמאל. המצב השתפר מאז אך ישנה בעיה שמטרידה אותי מאוד שיש לי עדיין כאבים בקרסול ובחלק העליון שמחבר בין הרגל לכף רגל יש תחושה של ניתוק ביחס לכף הרגל הבריאה. כאילו השבר לא התאחה כמו שצריך או חלקית . לצערי התשובה שאני מקבל מאורתופד הקופה שזה כלום והשבר עבר נראה כאילו הוא לא מאמין לתלונות שלי. שאלתי האם כדאי לפנות למומחה כף רגל באופן פרטי?והאם באופן תאורטי יכול להיות בעיית איחוי בסוג כזה של שבר(לא גובסתי)? אשמח לקבל המלצה מה כדאי לעשות במצבי במיוחד שחלפו שלוש חודשים וחצי . תודה מראש.
פנה למומחה מהמרכז לחוות דעת רפואיות עם התמחות בתאונות דרכים מסוג זה 09-7675714
שלום, לפני 5 שבועות עברתי ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס באותה כף רגל משני הצדדים (פנימי וחיצוני). כף רגלי אינה כשהייתה; דומה כי המנתח "הגביה" לי את העצם מצדה הפנימי של הרגל, ומצדה החיצוני לא נראה כל שינוי ב"שיוף" העצם והיא נותרה כשהייתה תוך התווספות קושי בדריכה על האזור. יתרה מזאת, הזרת נותרה מורמת וגם הרופא סקפטי באשר לחזרתה טרם הניתוח. כמו כן, אין באפשרותי "לכופף" את כף הרגל מעלה ומטה, ובייחוד את הבוהן כפי שיכולתי טרם הניתוח. הדבר מקשה עליי בנעילת נעליים מכל סוג, בהליכה ובהתנהלות היומיום, ומתסכל אותי מאוד, שכן הניתוח אמור היה להיטיב עמי אולם תוצאותיו מעידות על נזקים. משוועת לעזרה (לאחר שהמנתח נמנע מלהשיב לי על שאלות ויצר אצלי חשש כבד) רציתי לדעת האם יש דרך לטפל באצבע המורמת בעזרת ניתוח/גבס/ אחר- האם הדבר הפיך? האם קיים ניתוח ל"שיוף" העצם הפנימית שמורמת באופן מובהק מהעצם הפנימית בכף הרגל השנייה וגורמת למנח כף רגל מורם וקושי ניכר בהליכה? האם תשוב אליי יכולת "כיפוף" כף הרגל כשהייתה טרם הניתוח? תודה מראש על תשובתך.
שלום רב! ממליץ להמתין עד לירידת הנפיחות בכף הרגל ( יכול לקחת עד 3 חודשים מהניתוח ) בהמשך יש מקום לשקול התערבות ניתוחית נוספת ( במידה והעוותים יישארו ) בברכה
בזמן האחרון שמתי לב לעיגול קטן ומוזר בברך שניתן להרגיש בלחיצה עליו הוא ממש קטן וזז כשנוגעים בו מעט משונה לי ואשמח לדעת מה זה
שלום, בעקבות תאונת אופנוע נותחתי בקרסול. תיאור הניתוח נרשם באנגלית והמנתח לא נמצא בארץ. אשמח אם אורתופד יוכל לתרגם לי את מהלך הניתוח מאנגלית לעברית. שם הניתוח: Exicision of the anterior edge of the fibula- osteophyte מהלך הניתוח: Under local anesthesia and GA Thigh tourniquet Lateral approach to the edge of the fibula Exposure of the edge of the fibula osteophyte on the anterior edge of the fibula which was resected and sent to pathology Resection of the edge of the lateral process of the talus- osteophyte cartilaginous Smooth surface Of the fibula and lateral edge of the talus suturing the capsule with Vykril 2-0 skin 4-0 Rapid תודה רבה על הסיוע, תילתן
שלום תלתן! תרגום בקצרה: לאחר הרדמה כללית + מקומית תחת חוסם עורקים בגובה הירך, בגישה לטרלאית בוצעה הוצאת קצה עצם הפיבולה וקצה בליטה לטראלית של עצם הטלוס, תפירת מעטפת המפרק והעור עם חוט נספג בברכת החלמה מהירה
נשלחתי לבדיקת קרסול mri אבקש לדעת האם בבדיקה אני מוכנסת כולי למכונה או שרק הקרסול. ןשאר הגןף נשאר בחוץ. יש לי בעיה עם מקומות סגורים ועלי לדעת למה לצפות אנא הסבר על אופן ביצוע הבדיקה כמו איך אני שוכבת וכמה זמן לוקחת הבדיקה. תודה רבה רבקה
שלום רבקה! למיטב ידיעתי לא ניתן לבצע את הבדיקה לאנשים הסובלים מפחד ממקומות סגורים - Claustrophobia בברכה
לפני כשלוש שנים עברתי נפילה וריס קתי את חלק מכפות רגליי. במיוחד כף רגל שמאל. עברתי מספר ניתוחים הייתי עם מוט ברגל ומחוץ לרגל. גבסים כסא גלגלים קביים. אני מהלך היום עם נעליים אורטופדיות.אני לא יכול לדרוך יחף . יש לי כאבים שמתגברים מאוד לאחרונה ברגל שמאל. הכאבים הינם בקוביית הרגל בחלק העליון הקרוב לזרת משמאל ובעקבות שם כנראה עשו לי חור למוט אחרי הנפילה ומאז העצב גלוי. ולשאלתי האם יש ניתוח בארץ ובחול שיוכל לגרום לעצמות שאינן עומדות כנראה במקומן רגל שמאל, להתייצב כלומר שאוכל ללכת רגיל או כמאט רגיל ללא כאבים.מבנה העצמות שידוע לי הוא קצת מורכב אבל הבעיה המרכזית היא כף רגל שמאל. האם יש ניתוח לשיכוך כאבים ו או להזזת עצמות שבירה ריתוך וכו כלומר סידור מלא או חלקי של מבנה כף רגל שמאל.אני סובל מאוד מהכאבים ומוכן לקחת סיכונים.אני אשמח אם תפנה אותי לגורם פרטי או ציבורי טוב שמתמחה בכך. אני טופלתי באיכילוב ואני במכבי.מודה מראש על הקריאה.
שלום גיל! לצורך הערכת מצבך הנוכחי יש צורך בביצוע בדיקות דימות עדכניות כגון צלומים, CT וייתכן גם בדיקות נוספות. נשמח לבדוקך במסגרת מרפאת כף רגל וקרסול במרכז רפואי ע"ש הלל יפה בחדרה בברכה
שלום איזה כדור עדיף לדלקת בכף הרגל וימובו שני כדורים לעד 15 יום או ארקוסיה כדור אחד ל 10 ימים מה יותר חזק
שלום, עד לא מזמן עבדתי 4 חודשים כמוכרת בחנות לבגדי ילדים, בעבודה זו עמדתי על רגליי שבע שעות ביום, רגליי כאבו מאד והיתה תחושה בכפות רגליי של חום ,הן כאילו שרפו, כשהייתי קמה בבוקר רגליי כאבו כאילו היתה תחושה של שבר וקושי בהליכה, אני לא עובדת שם כבר שבוע ועדיין ישנם כאבים חזקים , האם גרמתי לעצמי נזק בלתי הפיך? איך אוכל להחזיר את מצב רגליי למה שהיה לפני עבודתי שם? תודה
בת 40
שלום סי, זה נשמע כמו נאורותפיה בשל נעל לוחצת או משהו דומה. אם זו הסיבה זה יחלוף ליותר מכך תצטרכי להגיע לבדיקה גופנית אצל מומחה כף רגל בברכה
שלום לרופא.בהליכה רגילה הרגשתי פתאום כאב חד בקרסול וכאילו נקרע משהו בתוך הקרסול . באולטרסאונט קרסול שמאל התקבל גידat אין לראותסימני קרע או קורליזציה נוזלית.גיד tp תקין עם נוזל במעטפת.ליגמנטום deltoid מעובה עד 0.4.מרקם היפואקואי עם נוזל סביב הרצועה אין לשלול נזקa לרצועה.גיד atfl הודגמה תפיחות רקמה רכה עם נוזל תוך פרקי הרצועה שמורה /באספקט ליטרלי הרקמה רכההודגמה בצקתית.סביב הקרסול הודגם נוזל. מפרק הודגם נוזל.. הקרסול נפוח וכואב כמו סכינים בפנים גם כשאני יושבת.1סליחה על ההדפסה הלא מסודרת ובבקשה קצת הסבר על מצב הרגל.תודה רבקה
שלום רבקה, קרוב לוודאי מדובר על כאב דלקתי חד. הטיפול הוא אנטידלקתי, קומפרסים קרים, ו הרמת רגל וחבישה אלסטית. ליותר מכך תצטרכי להגיע לבדיקה וצילומים בברכה
שלום, יש לי קרישת דם וכאבים מתחת לציפורן באחת האצבעות, לא זוכרת שקיבלתי מכה. לאיזה רופא צריך לגשת? תודה
שלום ד"ר. אחרי שחזור רצועות בקרסול איך מטפלים בפגיעה בעצב הפרונאלי השטחי שמלווה בכאב חזק תחושת שריפה וכמו זרמים בקרסול. תודה.
מצטערת שאני מתפרצת לשאלה...האם יש הבדל בין פגיעה בעצב הפרונלי לבין פגיעה בעצב ההקיפי?!
שלום לכולם, כבר מגיל צעיר יש לי כאבים בכפות רגליים הלכתי לאין סוף רופאים מדרסנים ופיזיותרפיסטים, והכאבים רק החמירו עם השנים. כיום אני חייל ממשיך לסבול מכאבים חדשים יישנים ובתדירות שונה. יש לי עצם נוספת ברגליים אני חושב משהו ליד עצם הנביקולר. עד היום רופאים לא הסכימו לנתח אותי בטענה שאני צעיר, הכאבים לא עד כדי כך נוראיים ושהם לא בטוחים שהעצם הנוספת זה מקור הכאבים שלי. ככל שעובר הזמן יש יותר ויותר כאבים בעצמות אלו ויותר כאבים באופן כללי בכפות הרגליים(בבוהן למשל). יכול להיות שזה לא המקור לכל הבעיות שלי אבל ככל שעובר הזמן אני מרגיש שהעצמות האלו יוצרות חלק גדול מהבעיה ושהרופאים שהייתי אצלם לא לקחו אותי ברצינות (לא הוצעו לי פתרונות אחרים) אשמח לדעת על משהו שחווה כאבים דומים בעצמות האלו, על דרכי התמודדות על רופאים מומחים טובים ועל כל דבר שיכול לעזור. עד עכשיו הייתי אצל פרופסור ניסקה ודוקטור לוגר ששניהם לא כל כך רצו לנתח אותי ולא היה להם יותר מידי מה להגיד לי. ואצל פרופסור היים שרצה לנתח אותי אך לאור התגובות של שני הרופאים האחרים הוריי לא ששו לחדר הניתוחים.
שלום ד"ר. מה המשמעות של הממצא מבדיקת U.S. : ליגמנטום ATFL-מעובה עם מעט נוזל סביבו,הרקמה הרכה באספקט לטרלי מעט בצקתית, מבנה גרמי של המפרק בלתי סדיר. תודה!
ערב טוב לפני 7 חודשים שברתי את הרגל שבר בסיס מסרק 5 ושבר עם תזוזה מנימאלית בין מסרק 1ל2 למרות שעברתי פיזיוטרפיה השברים עדין כואבים לי ולפי הצילום האחרון שבוצע ב19/5/15 האורטופד של הקופה ממליץ על ניתוח כי שברים הנ"ל לא יתאכו ובין מסרק 1ל2 קיימת הרחבה אבל אורטופד של בית חולים לא ממליץ על ניתוח אבקש לדעת בבקשה מדוע ניתוח הנ"ל לא מומלץ ומה זה אומר הרחבה מינימאלית והאם הרחבה זו תחמיר כתוצאה ממאמץ ?אני עובדת בתחום החינוך ותמיד עומדת בברכה נטלי
שלום נ', לפי התיאור זה נשמע כשבר ליספרנק, שבר שאמור להינתח כשהוא קורה. בהנחה שזה המצב כדאי לשקול טיפול ניתוחי. ע"מ להגיע להחלטות נכונות יש לבצע בדיקה גופנית, ו MRI . תגיעי לבדיקה ואפשר לדון על כך. לא מקובל להחליט על ניתוחים בפורום בברכה ד"ר אורי חדש
יש לי כאבים בכף הרגל החיצונית כאשראני הולך לאחר שהיא הייתה במנוחה ולאחר שאני הולך כמה דקות זה עובר
שלום רב! ישנם מצבים שונים אשר עלולים לגרום לתופעה המתוארת, יש צורך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך הבירור והטיפול בהתאם לממצאים. בברכה
שלום רב לאחר שעקרו לי ציפורן בבוהן שברגל בשל פטריה, צומחת לי ציפורן בולטת מהעור ומוגבהת שמפריעה לי מאוד. מה ניתן לעשות?
שלום אורית, קשה להשיב לך מבלי לראות את האזור המדובר. התשובות הן בין פדיקור לניתוח ציפורן חודרנית ומה שביניהם. בברכה
היי, לפני חודש וחצי נפצעתי בקרסול. לאחר צילום רנטגן היה חשש לשבר, שמו לי סד גבס. לאחר מכן רופא אורטופד מומחה אמר שזה שבר מלאולוס לטראלי. המשיכו עם הגבס.עשיתי אחר שבועיים שוב רנטגןורופא אחר אמר שאין שבר..הורידו לי את הגבס ואמרו לי להתחיל לדרוך. לאחר מכן החליטו לשלוח אותי לCT בשביל להבין מה בדיוק יש לי בקרסול כי התוצאות של הצילום לא חד משמעיות ולהלן התוצאות: מצב לאחר נקע של קרסול. אין עדות לשברים בטייביה או פיבולה דיסטלית. טאלוס ללא עדות לשבר או נזק אוסטיאוכונדרלי. אין עדות לקואליצה בין עצמות טארזאליות. יש לציין תפיחות של ATFL עם מעט נוזל בין פיבולה וטאלוס. הודגם מעט נוזל מתחת לפטישון פנימי. גידים במדור מדיאלי ולטראלי וקידמי של קרסול הודגמו ללא תפיחות פתלוגית. גיד אכילס ופסטייה פלנטרית הודגמו ללא ממצא גס. מסקנה: 1. אין עדות לשבר בפטישון פנימי. 2 לא ניתן לשלול פגיעה של ATFL, לשקול תיאום ע"י US. יש לי כמה שאלות אשמח לקבל עליהן מענה: 1.הבנתי שאין שבר אבל מה בדיוק יש לי? 2.האם אתה ממליץ לעשות US כמו שרשום בפענוח? 3..מה הטיפול שהיית ממליץ עליו?