פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
מה ההבדל בין צילום אולטרסאונד לקרסול? לבין צילום mri לקרסול? האם זה אותו דבר ? יש קרינה בשני הצילומים ? איזה יותר איכותי שבבירור מפרש מה יש?
שלום דודי! בשתי הבדיקות אין חשיפה לקרינה מייננת! כל אחת מהבדיקות מיועדת לאבחן דברים שונים, כאשר MRI בד"כ בא לאבחן מגוון רב של פתולוגיות שונות. עם זאת אולטרסאונד הינה בדיקה פשוטה, נגישה וטובה לאבחון חלק ניכר של הבעיות בתחום אורטופדית קרסול וכף רגל. תשאל את האורטופד שלך מהי הבדיקה המתאימה ביותר למצבך. בברכה
היי בקרוב אגיע לבדיקת אוטופד אך האם אולי יש לי קרע בקרסול?? נקעתי לני חצי שנה תקרסול ועשיתי רק צילום רנגטן ויצא לי אין שבר. עכשיו חלפו חצי שנה לא עשיתי כלום עם הנקע הזה לא חזרתי לשחק כדורגל או ריצות וכעת חזרתי ריצות אך עדיין מרגיש אחרי חצי שנה תקרסול הזה מה אני צריך לעשות? יותר נכון מה לבקש מאורטופד אם אדרוש בדיקת אולטרסאונד לקרסול אז שם רואים הכל גם אחרי חצי שנה האם יש שם משהו אולי יש עוד בדיקות מה לבקש? אם היה לי קרע אז בצילום הרגיל רואים? אשמח לתשובות על השאלות תודה רבה.
שלום קובי! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד מומחה בתחום כף רגל וקרסול. מאוד ייתכן ותידרש לבצע בדיקות דימות נוספות כגון אולטרסאונד או אפילו MRI. בברכה
שלום , דרכתי על מסמר שנכנס לי לרגל וגרם לי לכאבים חזקים , כבר באותו הערב ממש התנפת והתחלתי טיפול אנטיביוטי (אחרי ביקורת אצל רופא). כרגע אחרי מספר ימים הנפיחות ירדה אך לא ממש במלואה ועדיין יש קצת כאבים. השאלה שלי אם אני ינסה לעשות קצת ספורט (מבלי לדרוך על הרגל) כגון חתירה או בטן או כל דבר אחר , האם זה יפגע בהחלמה \ לא טוב לנפיחות מכיוון שזרימת הדם בפעילות מואצת גורת לנוזלים להגיע לרגל .... וזה בעצם הפוך ממה שצריך לעשות כרגע (כמו להרים את הרגל למעלה וכל זה...)
שלום חן! אתה צריך לחזור לבדיקת אורטופד ואולי אף לבצע בדיקות דם ודימות! בכל מקרה עד להחלמה מלאה לא מומלץ לחזור לפעילות גופנית מאומצת. בברכה
נעשה בקצרה כמה שאפשר בקיצור לפני חצי שנה נקעתי את קרסול שמאל איזה פעם שנייה אולי אך נקע רציני שמעתי קליל בסיבוב לא יכולתי לדרוך בכלל הלכתי יום אחרי לקופת חולים שלחו אותי לצילום רנגטן ושם היה כתוב : לא ניתן להכיר שברים. משם עזבתי את קופת חולים לא רציתי סתם להגיע לאורטופד שיגיד לך תנוח וחלפו בול חצי שנה וכמובן כמובן שכבר הולך הכל רגיל אך לשחק כדורגל לא חזרתי כי מעט מרגיש עוד את המקום מה כעת אני צריך לעשות חצי שנה אחרי הנקע? לחזור לשחק עם מעט כאבים? זה לא מסוכן לנקע חוזר? האם הכאבים האלה יחלפו מה כניראה קרה לי שם. תודה .
שלום קובי! מה שאתה צריך לעשות וכמה שיותר מהר - זה להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול!! ממש לא ממליץ לך לנסות לחזור לפעילות גופנית מאומצת בשלב זה ובלי אישור אורטופד. בברכה
אהלן שמי ירדן, חייל. לפני כ8חודשים+- נקעתי את קרסול ימין במשחק כדורגל בבסיס ומאז הקרסול לא השתקם 100%. הכאבים תנוחות מסויימות של הרגל המשיכו(זוויות בעיקר פנייה ימינה ושמאלה בחוזקה של הרגל והשענות של הרגל לצד ימין). הרופאה חשבה בהתחלה שמדובר בדלקת או סתם דבר שיעבור ושלחה אותי לפיזוטרפיה. סיימתי 6 טיפולי פיזוטרפיה והמצב לא השתפר(עדיין נפוח בחלק הקדמי של הקרסול משמאל לעצם העגולה וכאבים בזוויות). שלחה אותי לאולטראסאונד שהביע חשש לקרע ברצועת ATFL לאחר מכן לאורופד שהפנה אותי ל-MRI שקיבלתי את התשובות שלו אתמול: MRI- -כמפורט לעיל.עדות לנזק כרוני ל-ATFL -תפליטים במדורים שהוזכרו. -בצקת לשדית בפיזור המתואר,BONE BRUISE -נזק חלקי למהלך הדלתואיד במקטע הטיביו-טלארי,אך ללא הדגמת מאפייני קרע. יש לי מומחה קרסול בעוד כשבועיים. אשמח בינתיים שתעזרו לי להבין רקע על מה יש לי ומה לצפות מהמומחה(זמן מנוחה בבית?עוד פיזוטרפיה? יעבור\לא יעבור.) המון המון תודה
שלום ירדן! ממצאי MRI מעידים על נקע קרסול עם נזקים לרצועות. קרוב לוודאי תזדקק להמשך פיזיותרפיה אינטנסיבית, כמו כן לא נראה לי שאתה תוכל לחזור לפעילות גופנית מאומצת בשבועות ( ואולי חודשים ) הקרובים. בברכת החלמה מהירה ומלאה
שלום רב ביתי בת שנה, כשהיא נעמדת כף רגלה הימנית פונה הצידה לגמרי, ממש 90 מעלות. כף רגל שמאל ישרה קדימה. האם הדבר מסתדר לבד או שתדרש התערבות אוטופדית ? תודה חגית
שלום חגית! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד ילדים, הממצאים אותם את מתארת לכעורה מצריכים בדיקת מומחה בתחום. בברכה
שלום, אני אמורה לעבור ניתוח ניתוח WEIL OSTEOTOMY VS EXCISION HEAD II MTS LT FO . רציתי לדעת מהם הסיבוכים שעלולים לקרות בעקבות ניתוח זה? מי הרופא המומחה לניתוח מסוג זה ? האם מומלץ לעבור את הניתוח או ישנם דרכים אחרות להתמודד עם הכאב? הבנתי שיש ארבעה שיטות, איזה שיטה מומלצת? תודה, זהבית
שלום זהבית! ממה שכתבת עולה שהניתוח המוצע יכול לכלול אחד מהשתיים: או ביצוע Weil osteotomy או הוצאת ראש עצם Metatarsus 2 הניתוחים האלה מבוצעים ע"י אורטופדים כף רגל וקרסול בהצלחה רבה. תבקשי הסבר מפורט טרם הניתוח מהאורטופד שהולך לנתח אותך. כמובן שבתקופה לאחר הניתוח תזדקקי לטיפול בנוגדי כאבים, אך בד"כ רוב החולה מתמודדים יפה עם הכאב. בברכה
שלום, אני בת 28, לפני כמעט 15 שנים עקב נפילה נקרעה הרצועה באופן חלקי. באותה תקופה בוצעה פיזיותרפיה, אך מאז זוהי סאגה מתמשכת של עשרות נקעים חוזרים עד היום. הקרסול חלש מאוד ואינו יציב וקורס לעיתים קרובות. בשנה שעברה לאחר ייעוץ עם מומחה התבצע צילום טאלוס והמומחה המליץ על ניתוח שחזור רצועה. קיבלנו חוות דעת נוספת והוחלט כרגע לא לבצע ניתוח, הייתי מטופלת כמה חודשים במכון פיזיותרפיה וביצעתי תרגילים לחיזוק. לאחרונה תירגלתי פחות ונקעתי את הקרסול פעמיים באותו השבוע, כעת גם כאבים חזקים בחלק הפנימי של הרגל. השאלה האם לשקול בשנית את האופציה הניתוחית לאחר תקופה כה ארוכה ונקעים אינסופיים או להמשיך למסות גישה שמרנית של פיזיותרפיה ותרגילי חיזוק? תודה רבה.
שלום שני! הכל תלוי בחולה, רמת פעילות גופנית, מידת הפגיעה ברצועות. יש מקום לבצע בדיקת MRI של קרסול. במידה ואת מעוניינת בהמשך טיפול שמרני הייתי ממליץ עוד לשקול טיפול ב APOS therapy בברכה
אני מעתיקה תוצאות MRI- "הודגמו שינויים ארטרוטיים בין העצם הקלקנאוס לקובואיד" "מעט נוזל יתר במפרק סובלטרי אחורי עם סימנים דלקתיים סינוביאלים" "קרע מלא של הגיד טיביאליס פוסטיור באורך 3 סמ אינפרה מלאולרי" קרע של הרצועה SPIRNG בחלק הדורסלי. הוזמנתי לניתוח-calcaneal ot עם הסטה מדיאלית FDL TRANSFER האם הניתוח הכרחי? יש אפשרות טיפול אחר? האם הניתוח/החלמה קשים??
שלום פנינה! ברור שלא ניתן להמליץ על ניתוח מבלי לבדוק את החולה. הממצאים ב MRI מעידים לכאורה על בעיה שיכולה להצריך התערבות ניתוחית. תמשיכו במעקב וטיפול אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
לפני כשבוע שברתי את הקרסול, קיבעו לי את הרגל בגבס ואמרו שלא צריך ניתוח. אני עדיין סובלת מכאבים ברגל אבל הבעיה העיקרית היא כאשר אני מורידה את הרגל ממצב שכיבה לעמידה או ישיבה. עולה לי גל מאוד חזק של כאב שעובר רק אחרי מספר דקות, האם זה נורמלי?
שלום יעל! זה בהחלט נורמלי בתנאי שהכאב עובר בעת הרמת הרגל מעל פלס הגוף. הכאב נובע מהחמרת הבצקת בעת הורדת הרגל. תשתדלי להיות עם רגל מורמת למשך שבוע שבועיים. מובן שבכל החמרה יש לפנות לבדיקת אורטופד. בברכה
האם אפשר לשלוח לפורום קישור כדי שאתה תראה את הצילום שיש לי בדיסק
ערב טוב האם אפשר לשלוח בפורום דיסקים כדי לקבל חוות דעת האם יש צורך בניתוח שבר בסיס מסרק 2אני לא יודעת למי לפנות כי כל אורטופד אומר לי משהו אחר ואני מבולבלת
שלום רב, בני עבר לפני כשבועיים תאונת דרכים שבה נפגע הקרסול, הוא גובס במשך זמן זה ובביקורת ברמב"ם הוחלט לנתחו, קיבלנו תאריך לניתוח ע"י ד"ר רובטיסקי, הייתי מעונינת לשאול האם לפני שאנו מנתחים יש לבדוק אפשרות אחרת, התייעצות נוספת, האם ניתוח הינה האופציה היחידה והאם ד"ר רובטיסקי, הינו באמת מומחה בתחום ואנו יכולים לשלוח לניתוח בראש שקט?
שלום אילנית! אין שום פסול מלפנות להתיעצות נוספת לקבלת חוות דעת שניה טרם ההחלטה על ביצוע ניתוח. אם רצונך בכך - פני לאורטופד כף רגל וקרסול בברכה
שלום רב, עשיתי בדיקת מיפוי עצמות עקב כאבים בקרסול ימין אבקש עזרה בפיענוח התשובה: "אין לראות ריכוזים פתולוגיים פוקליים ריכוז בולט במלאולוס טבילי מדילי של קרסול ימין, הממצא דורש המשך בירור" ושינויים אוסטיאוארטריטיים מתונים בפרק נוויקולוריס קובוידאוס שמאל" אנא עזרה בפיענות תודה, מורן
שלום מורן! תוצאות הבדיקות מעידות על צורך בבדיקה מדוקדקת של אורטופד קרסול וכף הרגל, ייתכן ויש צורך בבדיקות דימות נוספות. בברכה
נפלתי וקיבלתי מכה חזקה מאד בברך . לאחר יומיים הרגשתי כאבים בצלעות וביד ימין אבל לא התלוננתי במיון כי מה שהיה חשוב לי זה שאוכל ללכת. במיון נעשה לי צילום לא ראו שברים בברך אבל אני מרגישה כאב חד כמו מסמר בתוך הברך לא יכולה לדרוך וליישר . קשה לי לתפקד כך. בעבר היתה לי ת.ד. נפגעתי באזור אחר ובצילום בחדר מיון לא נראה שברים . פניתי לרופא פרטי שהסביר לי ששברים קטנים לא ניתן לראות בצילום והיפנה אותי למיפוי עצמות שם נתגלו שני שברים. האם עליי לדרוש מרופא משפחה להפנות אותי למיפוי עצמות, או ששוב עליי לפנות לרופא פרטי כדי לקבל הפנייה.
שלום אירית! אני ממליץ לך קודם כל לפנות לאורטופד מומחה בבעיות ברכיים. ייתכן ויש מקום בבדיקות דימות נוספות לאו דווקא מיפוי עצמות בברכה
שלום בן 40 כבר שנים רבות שסובל מכאבים בשוקיים בזמן הליכה מאומצת/ארוכה, מחמיר בעליות. לפני כשבע שנים פניתי לרופא לצורך בירור, בוצע מיפוי עצם שיצא תקין, בדיקת כלי דם יצאה תקינה בזמנו, הרושם היה שמדובר בתסמונת מדורים והוצע לי לעשות בדיקת לחצים. לא עשיתי מאחר והבנתי שהאופציה היחידה היא ניתוחית וחששתי מזה. לאחרונה ביצעתי בדיקת לחצים: "בבדיקה לאחר חצי שעה הליכה מאומצת נפיחות ונוקשות רבה מדורים קדמיים ולטראלי משמאל פחות מימין, לאחר חצי שעה המדורים נמושו רכים ופחות נפוחים בהתאמה לירידת הלחצים" בהמשך מפורט המספרים מסקנות: לאו הבדיקה ומדידת הלחצים רושם של תסמונת מדור ב 3 מדורים שנבדקו, במיוחד הקדמיים. יש לציים נפיחות כל השוק גם במדורים אחוריים שנוקשים יותר לאחר מאמץ ולא ניתן לשלול גם בהם תסמונת מדור. ברצוני לשאול א. האם תסמונת מדור זה בעיה מולדת או נרכשת? מה הסיבה שלאחר יש ולשני אין? ב. האם האופציה היחידה היא ניתוחית? ג. זה מצוי שיש לחצים בכל המדורים בשוקיים? האם היה צורך לבדוק עוד מדורים במסגרת הבדיקה? זה הגיוני לנתח את כל המדורים? ד. מה האופציות הניתוחיות שיש? האם ניתן לבצע את זה בצורה יעילה ובטוחה גם בשיטה לפרסקופית? ה. הבנתי שהניתוח זה בעצם לחתוך את הפסיה, זה לא משהו שנסגר לאחר מכן לבד כמו כל חתך שיש בגוף ונסגר באופן טבעי במשך הזמן? ובאם חותכים את הפסיה זה לא גורם לכך שהשריר יבלוט החוצה ותיגרם בעיה אסתטית? ושאלה אחרונה לסיום, האם ישנם סיבוכים וסיכונים מהותיים בניתוח כזה? אשמח מאוד להיענות על השאלות הנ"ל תודה ולילה טוב
שלום דניאל! תוצאות הבדיקה מעידות על קיום תסמונת מדור הבא לידי ביטוי במאמצים ( Excertional Compartment syndrom ) ניתן לטפל בבעיה בניתוח יחסית לא מורכב עם סיכונים ניתוחיים באחוז קטן מאוד מהמקרים ( זהום פצע ניתוחי, הישנות המחלה לאחר הניתוח / פגיעה בעצבים וכו' ), בסה"כ אחוז הסיבוכים הוא קטן ומדובר בניתוח די בטוח ואפקטיבי. בברכה
ביצעתי אולטראסאונד לפני כשבוע והתוצאות הן : קיימת אי סדירות של הקצה הדיסטלי של הפטישון החיצוני- חשד לשבר ללא תזוזה. רצועה טאלופיבולרית קדמית מעובה, היפואקוגנית, עם מוקדים היפראקוגניים בתוכה- מתאים לקרע חלקי מצולק. במפרק עצמו מודגמת הסתידות גסה קטנה בגודל 4.0 מ"מ+נוזל. מאחרוי הרצועה מודגמת בצקת מסביב לקצה האחורי של הפטישון, גודל משוער לש הקטע הקרוע ברצועה 6 מ"מ. קיים נוזל בכמות קטנה בין רצועה קלקנאופיבולרית לגידים פרונאליים. אני מודאג והתורים לאותרופד כף רגל מומחה אינם באופק .. מבקש עזרה בפיענוח התוצאות !! תודה רבה .
תודה על תגובתך , אשמח בכל זאת לפיענוח התוצאות ? מידע לגבי מה שרואים באולטראסאונד..
אהלן נפצעתי במהלך משחק כדורסל כשעיקמתי את הקרסול והחל התנפחות גדולה תוך כמה דקות. הגעתי מהר לביח שם ביצעו בדיקת רנטגן וקבעו כי יש רק נקע. יומיים לאחר מכן יש לי שט"ד די גדול ומובהק לאורך כל הקסול בצד החיצוני של הרגל. מה לעשות? מה זה אומר? http://postimg.org/image/99b8r98vj/
שלום אייל! שטף דם גדול בעקבות הנקע מעיד על חומרת המצב ( קרע של סיבי הרצועה ), יש לנוח עם רגל מורמת עד לירידת הנפיחות, והכי חשוב - להמשיך מעקב וטיפול אוראטופד כף רגל וקרסול. בברכה
למה הכוו ה טינדינוזיס של הגידtp דיסטלי
שלום לאה! הכוונה היא לדלקת של גיד TIBIALIS POSTERIOR במידה ואובחן - מומלץ לפנות להמשך הטיפול אצל אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
אשמח לשמוע מי מכם עבר נתות ארטוסקופיה בקרסול...עד כמה זה כואב/קשה/מגביל וכמה זמן לאחר הנתוח חוזרים לשיגרה של הליכה או מעט מאמץ תודה
שלום גלית! זמן החזרה לשגרה תלוי במידת ההתערבות במהלך הארטרוסקופיה , האם בוצעה סרקיה בלבד, האם בוצעה הוצאת רקמה סינוביאלית, האם בוצע תיקון פגם סחוסי וכו' וכו' בברכה
אני מתלבטת האם לעשות ניתוח, וגם רציתי לדעת אם יש סכנה בניתוח מסוג זה, והאם כדאי לעשות ניתוח בשתיי הרגלים או אחת, אחת.
שלום מוניקה! הכל תלוי במצב כף הרגל, האם קיימת הגבלה תפקודית או רק בעיה קוסמטית. בכל מקרה במקרה והוחלט על התערבות ניתוחית - מומלץ לעשות כל רגל בנפרד וזאת מטעמי שיקום. בברכה
תודה על התשובה, אך הרופא המנתח לא שלח אותי לפיזיוטרפיה. האם חשוב לבצע פיזיותרפיה? והאם זה יעזור להחלמה? תודה
בהמשך להודעה הקודמת על החלפת גיד טיביאליס פוסטיריור, על להוסיף שבעת ההליכה בוהן כף הרגל כואבת בעת הכיפוף בהליכה, ולפיכך אני חוששת מהחלפת גיד מכופף ארוך של האצבעות עם גיד טיביאליס פוסטיריור, ולכן שואלת בהקדם על הגיד המלאכותי אם קיים תודה נישה
לרופאי הפורום שלום רב אני עומדת לעבור ניתוח להחלפת גיד טיביאליס פוסטיריור בעוד שבועיים. הרופא שלי בחו"ל ולא ניתן לשאול אותו כרגע. האם קיים גיד סינטטי אותו ניתן להחליף, או שמשתמשים בגיד מכופף ארוך של אצבעות כף הרגל, או קיים גיד אחר שמשתמשים בו להחלפה. אודה לכם על תשובתכם בהקדם תודה ושבת שלום נישה
שלום רב! לא מדובר בניתוח החלפת גיד TP, אלא ניתוח שחזורו. לא משתמשים בגיד סינטטי, אלא מחזקים את הגיד הקיים או מעבירים גיד אחר ( למשל מכופף של הבוהנות ) שיפעל במקון הגיד הפגוע. בברכת החלמה מלאה ומהירה
שלום, בת 26 ומזה כחודשיים יש לי כאבים מתחת ובצד בוהן ימין (ללא כל נפילה או חבלה) , ראו באולטרסאונד שהעצם הססמואידית מעובה קצת ביחס לכף רגל השנייה. מה זה אומר בכלל? מה הטיפול המומלץ?
שלום מיכל! אני ממליץ לך לפנות לבדיקה מדוקדקת של אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לביצוע בדיקות דימות נוספות. בברכה
לד'ר שלום התחיל לי קיפוזה לורדוזה בגיל 25 הצוואר נוטה קדימה וכשאני מיישר אותו זה עושה לי סנטר כפול והבטן יוצאת החוצה והשחמות כפופות זה התחיל בגיל 25 וכל פעם מחמיר קצת היום אני בן 30 וזה נראה הרבה יותר גרוע מאיך שזה היה לפני 5 שנים אני עושה תרגילי פיזיותרפיה כבר 5 ומשהו חודשים יותר מחצי שעה ביום וזה לא עוזר. אני מניח שאני לא יוכל לתקן את הנזק שכבר נגרם אבל האם ניתן למנוע ממנו להתדרדר? בגלל שזה התחיל בגיל דיי צעיר זה גרם לי לתהות לגבי הסיבות של הקיפוזיס ועשיתי לפני 3 שנים מיפוי עצמות ולפני שנתיים ct ועשיתי גם צילומי רנטגן , האורטופד שהלכתי אליו פרטי לא מצא משהו חריג בבדיקת דם נמצא לי מחסור בויטמינים אבל לא משהו קריטי ככה לפחות טוען הרופא משפחה שלי. --יכול להיות שיש סיבה אחרת להתדרדרות הקיפוזיס שהבדיקות שעשיתי לא יכולות למצוא? יש בדיקות נוספות שעליי לעשות? כמו mri או משהו אחר? --והאם יש משהו שאתה ממליץ לעשות כדי למנוע הדרדרות חוץ מפיזיותרפיה כי זה לא ממש עוזר, אולי חדר כושר? --- ושאלה אחרונה קראתי בהרבה מקומות שאין מה לעשות בנידון ושלא הוכח מחקרית שפיזיותרפיה מונעת קיפוזיס לורדוזיס ומעניין אותי מה דעתך המקצועית וגם האישית(מהנסיון עם מטופלים) מה אתה חושב על בעיה כזאת והטיפול בה? תודה רבה רועי
שלום רועי! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד מנתח עמוד שדרה. אינני עוסק בבעיות הקשורות בעוות מבני בעמוד השדרה. בברכה
בן 54,מגיל צעיר פעיל מאוד ספורטיבית,סובל מזה כשנה מדורבן בכף רגל שמאל,ניסיתי זריקת קורטיזון,פיזיותרפיה,גלי הלם,מדרסים ,מאז הופעת הדורבן הפסקתי לשחק כדורגל הפסקתי גם לרוץ וללכת! עוסק רק בשחייה ורוכב על אופניים,עדיין סובל מהדורבן ,בנוסף לפני חודשיים התגלה גוש קטן באותה כף רגל שאובחן ב us כגוש מתאים לפיברומה בתוך הפסיה,אין סימני דלקת חיצוני ואין חוסר נוירווסקולרי.הומלץ לנתח ולהוציא את הגוש! כדאי או אפשר לוותר על הניתוח?האם יש קשר בין הגוש לדורבן?האם אי הוצאת הגוש יכולה לעכב את ההחלמה מהדורבן? תודה!!!
שלום דורון! לאור הנתונים אותם הצגת - הייתי ממליץ לשקול התערבות ניתוחית אשר יכולה לתת מענה מיטבי לבעיותיך האורטופדיות. בברכה
שלום, הייתי בביקורת אצל המנתח לפני כחודשיים. חזרתי אליו עם אולטרסאונד שתוצאותיו היו כאילו נשארו שאריות נאורמה. ו-MRI שהראה שהכל תקין וישנה רק נפיחות סביב הצלקת הפנימית. האצבע עדיין נפוחה וגם האזור עדיין נפוח קצת. לאחר נעילת נעל רגילה שוב התנפח לי המקום וישנה תחושה מציקה. עד מתי אסבול את הנפיחות והרגל תחזור לעצמה? למה זמן ההחלמה כל כך ארוך. עברו כבר 7 חודשים. תודה
שלום איילת! לעתים זמן ההחלמה מהניתוח הינו ארוך מן הרגיל. במיוחד במצבים של גידול עצבי. במידה ו MRI שלל קיום נוירומה שארית - יש להתעזר בסבלנות ולהמשיך פיזיותרפיה , שימוש במדרסים ונעל נוחה. כמובן כדאי להישאר במעקב צמוד של אורטופד כף רגל בברכה
אמא שלי בת 61 נפלה מגובה של כ-4 מ' וריסקה עקב כך את עצם הקלקנאוס ברגל ימין אובחנו מס' שברים: שבר מרוסק של הקלקנאוס,עם פגיעה ודחיסה של המשטח המיפרקי, הרחבה של העקב עם תזוזה של המשטח המיפרקי ודחיקה של הפרונאליים. תלישה של הטוברוסיטי הקלקנאית, שבר ללא תזוזה של הנביקולה, שבר תלישה של הפיבולה, שבר ללא תזוזה של הקובואיד והקוניפורמית הלטרלית ביה"ח בו היא היתה מאושפזת החליט לשחררה ללא ניתוח, על כן פנינו לרופאים פרטיים אשר קבעו שעליה לעבור ניתוח. ההתלבטות היא האם לעבור ניתוח ואם כן איזה, האם בשבר מהסוג שיש לה ישנה אפשרות לעבור ניתוח מסוג "פריימרי פיוז'ן"? מרכיב הזמן הוא קריטי מאחר והשבר התרחש ב-15.11 ולפי הבנתי ניתוח מסוג זה מומלץ לעשות בין 10-14 ימים מיום השבר.
שלום מור! השאלה היא מורכבת ביותר. לא ניתן לדון בה מבלי לעבור על בדיקות דימות כגון CT. כאשר מדובר בניתוח של קיבוע מפרק סאב טלרי ראשוני - מרכיב הזמן אינו משמעותי במיוחד. אני ממליץ לכם לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול ולהסתמך על דעתו. בברכה החלמה מהירה
שלום. כבר כמה ימים שכואבת לי כף רגל ימין. לאחרונה גם יש כאב בעקב בשוק וקצת בירך. כאילו הכאב מהכף רגל מתפשט לאורך הרגל. ניסיתי גם להחליף נעליים ולא עזר. אני הולכת הרבה במהלך היום ואין לי אפשרות של מנוחה. לא ברורה לי הסיבה של הכאבים. וגם לפני חודש או יותר למשך תקופה של חודש או יותר הרגשתי מידי פעם ששרירים בין האצבעות ברגליים נתפסו לי באופן לא רצוני.. זה מוזר להסביר ולתאר את זה.. כאילו האצבעות זזות נתקעות מעצמן במקום לא רגיל. התופעה הזאת כבר נעלמה.. אבל אולי יש קשר? אני לא זוכרת באיזה רגל זה קרה. וגם לפני המצב הזה היה מצב בו הרגשתי את הוריד או משהו אחר זז באופן לא רצוני.. גם זה כבר לא קורה. כדאי לבדוק את העניין עם רופא?
שלום, אני אמורה לעשות בדיקת MRI לגף תחתון (כף רגל). רציתי לשאול האם אני אהיה חייבת להכנס כולי למכשיר לביצוע הבדיקה, או שיהיה אפשרי להכניס רק את הרגליים למכשיר? (יש לציין שאני קלסטרפובית) תודה.
שלום שולית! בהתאם למכשור שקיים היום בארץ - יש צורך בהכנסת כל הגוף למכשיר MRI. לכן איש שסובל מקלאוסטרופוביה אינו מתאים לבדיקה זו. בברכה
לפני כחודש ביצעתי פעילות ספורטיבית אינטנסיבית במהלך סוף שבוע,לאחר מכן החלו כאבים חזקים בעקב כף הרגל,ביצעתי רנטגן ולא הודגם דורבן.האורטופד הביא כדורי קטפפלם ל-10 ימים.כי טען שזה דלקת בגיד,פיענוח הצילום הראה שינויים ניווניים קלים .הכאב פחת אך לא עבר לגמרי. מה עושים?
שלום, בן 48 שנים. ללא מחלות רקע. בדיקות דם תקינות. מזה כחודשיים כאבים עזים בחלק הקידמי של כף רגל שמאל כולל 3 אצבעות, עם הקרנה לברך. אין כאבי גב. הוחל אז בטיפול תרופתי של בריקסין שהביא להטבה זמנית עד לרגרסיה משמעותית שהביאה לזריקת וולטרן. בבדיקה אצל אורטופד הועלה חשד לנוירומה מורטון והפניות לבדיקות, כאשר עד לבירור סופי אטופן 500 מ"ג 2 פעמים ביום: בבדיקת רנטגן של הברך : הכל תקין ושמור. בU.S כף רגל : " גידים מיישרים ומכופפים המשכיים ללא נוזל סביב. פסטציה פלנטריס תקינה ללא גושים בתוכה. ברקמות לא הודגמו תהליכים מוגדרים סולידיים או ציסטיים או הסתיידויות פתולוגיות. במפרקים 1,2,3, MTP נוזל בכמות בינונית. ללא נוזל ביתר המפרקים. גיד אכילס, הסתיידויות בגודל 0.4 ס"מ באיזור אחיזה, דורבן בגודל 0.6 ס"מ. לאור נסיונך הרפואי, מה ההמלצות לטיפול? תודה
שלום רב! לאור כל הנתונים אני ממליץ לפנות לבדיקה חוזרת של אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לביצוע בדיקות דימות נוספות. בברכה
לפני שבוע וחצי שברתי קרסול. רופא סטאג'ר במרכז האורטופדי בחולון שלא יודע לקרוא צילומי רנטגן גיבס את רגלי והפחיד אותי שיש אפשרות לתזוזה של העצם ולניתוח והפנה אותי לאורטופד מומחה כעבור 3 ימים ולצילום ביקורת כעבור שבוע. לאחר 3 ימים ביקרתי אצל ד"ר תמיר שאמר שאין סיכוי לתזוזה של השבר, לא צריך ניתוח, זהו שבר פשוט וההחלמה ממנו מלאה, אך גבס חודש וחצי. לפני יומיים עשיתי צילום ביקורת לרגל - אבל הפלא ופלא - ד"ר תמיר לא מוכן לדבר עם הפציינטים שלו בטלפון למרות שאמר לי שאין צורך שאגרור עצמי עם השבר עד אליו בשביל לשמוע את דעתו על הצילום ואפשר להתקשר. אחרי חצי שעה של איומים וצעקות עם הפקידה שלו שאמרה שאפשר להשאיר לו הודעה והוא יחזור אליי בזמנו הפנוי, התקשרה אליי הפקידה אחרי שעתיים ואמרה שהרופא אמר שהצילום תקין וצריך להוריד את הגבס חודש וחצי אחרי השבר. קודם כל רציתי לשאול - מה זה צילום תקין? מאחר שלא מכבודו של ד"ר תמיר לדבר עם הפציינטים שלו, האם הכוונה שעובדת הרנטגן עשתה עבודתה כראוי והצילום תקין או הכוונה שמצב השבר תקין? יפה? חתיך? ואם הצילום תקין והשבר פשוט ללא צורך בניתוח - למה צריך חודש וחצי גבס? חוץ מזה - שבוע אחרי השבר נעלמו הכאבים לגמרי וגם לפני כן הכאבים היו לא חזקים. אבל אני שמה לב בשבוע האחרון שלא רק שכל רב מתנפחת לי הרגל בתוך הגבס - גם נעשו לי שטפי דם ברגל בצבע כחול-שחור-סגול-צהוב בבסיס האצבעות ובשוק - שני מקומות שלא קשורים לשבר ולא קשורים לקרסל. רציתילשאול האם צבעי הקשת האלה ברגל אופייניים לרגל שנמצאת בגבס וגם ההתנפחות שלה בתוך הבס שגומת לי כאבי תופת. למרות שלא ריסקתי קרסול ולמרות שאני לא צריכה ניתוח - מקווה לקבל התייחסות ומענה לשאלותיי. תודה רבה
שלום רינת, צילום תקין אומר שהשר בעמדה טובה ומקובלת. מעבר לזה וללא בדיקה או צילומים בידי לא אוכל להוסיף. בברכה
שלום, לפני ארבעה וחצי חודשים נקעתי את הקרסול. כיום יש עדיין נפיחות והגבלה בטווח התנועה. היום בצעתי בדיקת אולטרסאונד, ואובחנה דלקת והצטברות נוזלים. מה מומלץ לעשות, ומה הסיכוי להחזיר את מצב הרגל לקדמותו, כפי שהיה לפני הפציעה? בברכה, אילה
שלום אילה הטיפול המומלץ הוא פיזיותרפיה לשיפור תנועתיות ושליטה בקרסול. עדיף תמיד שאחרי תקופה כה ארוכה תגיעי למומחה כף רגל וקרסול לבדיקת הקרסול בברכה
שלום רב ! אני חולה בסכרת מזה תקופה ארוכה , ערכי הסוכר שלי אינם מאוזנים,לאחרונה אני חש עיקצוצים בכפות רגלים , אני נמנה בקבוצת מחקר בהלל יפה - ד'ר יפה ענת , מה ניתן לעשות ???
שלום ישראל, ישנו טיפול חלקי לבעיית העצבים ברגליים ע"י נאורולוגים ומרפאות כאב. לטווח הארוך אין ממש טיפול שלם. שאל את דר' יפה. בברכה
שלום ד"ר. אודה לך אם תעזור לי לפענח את תוצאות הct ומה ההמלצה שלך לטיפול. נ.ב. מיועד לניתוח בוסטרום פרטים :חבלה - לצורך הערכת התאלוס. ידוע לנזק לרצועות על פי סונר. מודגם os subfibulare קטן. כמו כן os trigonum דו"צ, מימין מחובר. עיבוי ניכר של הרקמות הרקות סביב הפטישונים ונוזל תוך מפרקי מוגבר בין הטיביאה לתאלוס. התאלוס שמור. בצקת של ברק מול הרכות בגב כף הרגל יתר מבנה גרמי ומרווחים מפרקיים שמורים. אודה לך אם תסביר לי מה זה אומר ומה ההמלצה שלך לטיפול. תודה
שלום, עדיף שתפנה לרופא שאמור לנתח אותך ובדק אותך והוא יסביר לך. איני יכול להסביר בפורום CT לקראת ניתוח מבלי לראות או לבדוק את המטופל בברכה
שלום. לפני כשלושה שבועות לפתע חשתי בכאב חזק מאד בקרסול הפנימי, ממש ללא יכולת ללכת. לאחר מנוחה של שבועיים חל שיפור עד שחלף לגמרי אך לפני יומיים שוב חזרו הכאבים בקרסול הפנימי ואף מעט מתחת באזור העקב. בדיקת US תקינה. מה יכול להיות הגורם ומה הטיפול המומלץ? אודה מראש לתשובה מהירה
שלום ריקי, קרוב לוודאי מדובר בכאב דלקתי חולף, אך כדאי לפנות למומחה קרוסל וכף רגל לבדיקהת הקרסול וצילום בברכה
שלום רב, לאחר כל הטיפולים האפשריים שאימי עברה (בת 70) לטפל בפיטריות בציפורני רגליה, הוחלט על עקירת שתי הציפורניים של בהונות הרגליים. לאחר הניתוח הכאבים החמירה והמקום לא הראה כל סימן החלמה. בתחילה חששנו כי בשל חוטי תפירת המקום שלא הוסרו במלואן ואלחר מכן הסתבר כי הציפורניים לא נעקרו כהלכה והתחילו לצמוח מחדש (מרגישה כמו מסמרים צומחים בבהונות..).. יש לציין כי במקביל הרגליים וכפות הרגליים התנפחו מאוד! אימי ניגשה לבית החולים שוב על מנת לחדש את טיפול העקירה (עברו כחודשיים מהניתוח הראשון) והרופא מתעקש שעליה להיות במעקב וכרגע לא מומלץ לבצע עקירה נוספת. אציין כי המקום התאחה והינו סגור ונפוח מאוד. מה עלינו לעשות במצב לא נעים וכואב שכזה? אשמח לחוות דעתכם המקצועית, תודה
שלום רב! אני ממליץ לכם לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול ולקבל טיפול נאות בהתאם למצב החולה. בברכה
שלום,אני בן 18. לאחרונה עברתי שבר של ה"מדיאל מלאולוס הימני" עם תזוזה של 2-3 מילימטרים. עברתי שחזור פתוח עם קיבוע פנימי ,בורג אחד, וגיבוס. חשוב לי להגיע למצב של הליכה ללא קביים כמה שיותר מהר. אשמח לדעת מה הצפי במצבי והאם יש משהו שאוכל לעשות כדי לזרז את התהליך. תודה רבה.
שלום יואב, הדריכה מותרת בעקרון לאחר 6 שב', לאחר צילומי ביקורת ואישור המנתח.1. 2. אין ביכולתך להאיץ את התהליך בברכה
שלום יואב, לאחר קבלת אישור לדריכה מלאה מהרופא המנתח, יש להתחיל פיזיותרפיה אינטנסיבית. אפשר בהחלט לשלב אפוסתרפיה כבר בשלב שיש בו אישור נשיאת משקל מלאה שיכולה לתרום רבות להאצת התהליך השיקומי. יואב, פיזיותרפיסט מומחה, אפוסתרפיה
שלום רב , כ7 חודשים אני סובלת מכאבים בעקב לאחר שיצאתי משיעור ספורט ותקף אותי כאב חד . עשיתי פיזוטרפיה אך לא עזר. בצילום רגיל רופא אמר שהרגל נפוחה קצת אך אין דורבן אך בבדיקה גופנית לפניי הצילום אמר שיש דורבן ונתן כדורים אך לא עזר והחלפתי נעליים.. עשיתי אולטרסואנד ובדיקת Emg ואין ממצא .לפני 10 ימים רופא עשה לי זריקת DEPOMEDROL ליד העקב ושעה לאחר מכן הופיע לי החמרה נוראית ואיני יכולה לדרוך וללכת בקושי מה הסיבה ולמה הזריקה גרמה לפעילות הפוכה ? לפניי הזריקה הכאבים היו נסבלים ויכולתי לדרוך . הרופא הפנה אותי לב.דם לשלול זיהום. אך במידה ולא זיהום מה יכול להיות הסיבה שזה החמיר מהזריקה ? אשמח לקבל תשובה ...תודה מקרב לב
שלום נוגה, זריקות סטרואידים לעיתים מכאיבות לפני שהן מתחילות להשפיע לטובה. זו תופעה מוכרת. אני ממליץ על פנייה למומחה כף רגל, מעבר על הבדיקות שבוצעו עד כה, בדיקה גופנית מדוקדקת ובדיקות נוספות לפי צורך בברכה
אוקיי תודה על התייחסותך. המומחה שביצע לי את הזריקה הוא לכף רגל ....אך לא בדק גופנית. אילו בדיקות נוספות ניתן לבצע ואילו טיפולים ?
מזה מספר חודשים יש לי כאב בצד ימין חיצוני של כף הרגל באמצע כף הרגל. כאב זה החל לאחר עיסוי שעברתי ברגליים. ממה נובע כאב זה? תודה
גאולה, לעיתים עיסוי נמרץ מידי יכול לגרום לדלקת מקומית קלה. פני לאורתופד באיזור מגורייך לבדיקה וקבלת טיפול בברכה
חחח
יש לי בעיה בכף הרגל כל נעל שאני קונה נהרסת אחרי חודש כל הצד החיצוני של הנעל (שקרוב לקרסול) משתפשף והסולייה נאכלת ממה זה נובע ולמי צריך לפנות במקרים כאלה? האם מדרס יעזור? אם הבנתי נכון משיטוט ברשת זה underpronation
שלום דודי אתה בהחלט זקוק למדרס טוב, רך בנוי כהלכה, אך לפני כן עלייך להגיע מומחה כף רגל לבדיקה, צילומים ואיפיון העיוות בברכה
עברתי ניתוח בניון ברגל והרגל חבושה כבר עשרה ימים,,התחיל לגרד לי ביומיים האחרונים ברמות של כאב איך אפשר להפסיק את הגירוד? עוד יומיים מסרים את התחבושת,,,
המדובר בגוש הנמצא מתחת לוריד ולעורק הפופוליטאלי באיזור בית הברך השמאלי בקוטר של כ-1.9 ס"מ עד 2.4 ס"מ ללא זרימה בתוכו. השאלה:האם ניתן להסירו על ידי זריקות או ניתוח כירורגי בלי להחליף מפרק הברך לפרוטיזה /עד כאן שאלתי
שלום מורי, סליחה על העיכוב בתשובה לפי התיאור מדובר בציסטה ע"ש בייקר. התייעץ עם מומחה ברך באיזור מגורייך. בברכה
שלום. יש לי כאב חזק בחלק התחתון של השוק ,הוא מתגבר בהליכה. מה עושים ולאיזה אורטופד ניגשים.
שלום ע', סליחה על העיכוב בתשובה לא ציינת פעילות גופנית אם בכלל וזה חשוב. בכל מקרה בדיקת מומחה קרסול וכף רגל או בין כזה גם בדיקת אורתופד כללי בקופ"ח תספיק. ייתכן ומדובר בשברי מאמץ או Shin splint שהן סוגים של פציעות ספורט בברכה
שלום, אם הכאבים הם בחלק הקדמי של השוק, סביר להניח שמדובר שעומס על עצם השוק ויש לפנות לרופא על מנת לאבחן אם מדובר בשברי הליכה/שברי מאמץ (ניתן לאבחן באמצעות מיפוי עצמות). אם הכאבים הם בחלק האחורי של השוק, יתכן שמדובר בבעיה שרירית יותר, שיכולה להיות, מתיחה/קרע וכו" בשרירי הסובך (התאומים והסולאוס). בכל אופן צריך להבין מה הייה אופי הפעילות שלך לפני השחלו כאבים, דבר שמאוד עוזר להבין מה גרם להם ומה הטיפול שמתאים לכך. בברכה, יואב, פיזיותרפיסט מומחה, אפוסתרפיה.
שלום, אני עברתי ניתוח נאורומה לפני חצי שנה. המקום עדיין נפוח ועדיין יש מעט כאבים. אינני יכולה לנעול נעל סגורה. כמה זמן עד שהאזור יחלים, ולא ארגיש אי נוחות? תודה
שלום איילת, סליחה על העיכוב בתשובה. החלמה מניתוח לכריתת נאורומה בכלל ובכף רגל בכלל יכול לקחת זמן. בכל מקרה נראה לי שאחרי חצי שנה כדאי כבר לפנות למנתח לבדיקה גופנית ובדיקות נוספות לפי ממצאי הבדיקה בברכה
שלום, הייתי בביקורת אצל המנתח לפני כחודשיים. חזרתי אליו עם אולטרסאונד שתוצאותיו היו כאילו נשארו שאריות נאורמה. ו-MRI שהראה שהכל תקין וישנה רק נפיחות סביב הצלקת הפנימית. האצבע עדיין נפוחה וגם האזור עדיין נפוח קצת. לאחר נעילת נעל רגילה שוב התנפח לי המקום וישנה תחושה מציקה. עד מתי אסבול את הנפיחות והרגל תחזור לעצמה? למה זמן ההחלמה כל כך ארוך. עברו כבר 7 חודשים. תודה
שלום רב, קרובת משפחתי בעלת רקע של סכרת נמצאת מזה 5 חודשים בטיפול נמרץ נשימתי בעקבות אספירציות שחסמו את דרכי הנשימה,עברה טרוכוסטומיה . כרגע בהכרה ,מגיבה לכאב ולקול מזהה משפחה ומזיזה שני גפיים תחתונות וגפה עליונה אחת. התפתחו במהלך השהות בטיפול נמרץ 4 פצעי לחץ. 1 בעכוז ו-3 ברגל שמאל, 3 מהפצעים היו בנוניים ולאחר טיפול מסור של משפחה והצוות הסיעוד נבראו הפצעים אך הפצע הרביעי שהיה מעל הקרסול העמיק וזיהם את אזור הקרסול,כרגע יש אוסטומיואליס הקרסול אך לרגל עדיין יש אספקת דם לאזור וכף הרגל מעל ומתחת לאזור הדלקת. אורתופדים המליצו על כריתה, אך המשפחה מתנגדת ומחפשת פתרון לא כולל כריתה, כרגע הדלקת לא התפשטה ומטופלת בחבישות כלור, אין זיהום כרגע בדם. האם יש מה לעשות????האם ישנם טיפול לרפואה להציע?? דעתכם לגבי טיפול באוזון??
שלום גבי! המקרה מורכב מאוד, הכל תלוי במידת הספקת הדם לכף הרגל, מידת מעורבות של העצם ( איזה עצם, היקף הזהום ). מצב כללי של החולה. ככלל בחולה מרותקת למיטה ( ובטח בחולה מונשמת ) יותר נוטים לבצע ניתוח שיתן פתרון מקיף, כולמר , יותר נוטים לבצע קטיעה. כך עולה סיכוי להיפתר מזהום ולייצב את מצב החולה. בכל מקרה יש מקום להערכה של מוחמה בתחום. בברכה
שלום ד"ר . הומלץ לי לעשות ניתוח בוסטרום. יש לי כמה שאלות: אחרי הניתוח כמה זמן עם גבס ?האם מותר לדרוך על הרגל? כמה זמן תקופת החלמה? אחרי כמה זמן אני יוכל לחזור להתאמן בחדר כושר לשחק כדורגל? תודה רבה.
שלום עידן, סליחה על העיכוב בתשובה שאח את הרופא שינתח אותך. ישנם מס' פרוטוקולים לתקופה שלאחר הניתוח וכל מנתח עובד עם פרוטוקול אחר. בברכה
שלום, יש לי בעיות רבות עם הגידים באופן כללי, כל הזמן דלקות חוזרות. מתחת לאגודל בכך הרגל, מעל הרגל וכו. הראומטולוג הגדיר את בעיותיו כפיברומיאלגיה (לאחר בדיקות). ובנוסף יש לי חבלה בברך - דלקת כרונית בגיד הפיקה. השאלה שלי איך אפשר למנוע מצבים אלו? האם כדאי לשקול לקחת ארטופן באופן קבוע לצורך מניעה? האם כדאי לשים מדרסים אולי? יש בעיה גם שכל נעל שהיא, גורמת לי לבעיות...האם כדאי מדרס? תודה מראש.
שלום לינוי, סליחה על העיכוב בתשובה 1. ארתופן ודומיו באופן קבוע זה רעיון רע! 2. מדרסים לא יועילו אלא אם ישנו עיוות בכף הרגל וזאת ע"י בדיקת מומחה כף רגל 3. אם הראומטולוג אבחן פיברומיאלגיה, טפלי בה! בברכה