פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
מכר שלי מתלונן על כאבים ברגל ימין והרופא שלח אותו לצילום שוק. כששאלתי אותו איפה בדיוק כואב לו הוא הראה לי את הקרסול.. השאלה שלי אם בצילום שוק אפשר לראות גם את הקרסול או שהוא צריך לבקש מהרופא שיפנה אותו לבדיקה נוספת במיוחד לקרסול. תודה
אשה בת 60. האם טיפול בדורבן בכף הרגל ע"י גלי הלם יעיל? האם יש תופעות לוואי? מדוע קופת חולים כללית לא מאפשרת את הטיפול הזה?
לפני שנה ושלושה חודשים נקעתי את הרגל. מצב כף הרגל, הכריות מגביהות מעט את כף הרגל ויכולת כיפוף האצבעות מוגבל, ומעט נפיחות בחיבור של השוק לכף הרגל מורגש בעת נעילת נעלים. יש נוזלים בכף הרגל טבטיפול פיזותרפיה אולסרסאונד וחיזוק שרירי כף הרגל, מרגיש שיפור. האם יש סיכוי שהכריות והאצבעות יחזרו לתיפקוד מלא?
בתאריך 24 לשני נפגעתי בתאונת פגע וברח בקרסול.לאחר סיטי יש לי שבר בפטישון הליטרלי ובטלוס עם תזוזה.גובסתי במיון עד הברך אך הכאבים מאוד חזקים.האם זה נורמלי כאבים לאחר גיבוס הרגל.אני מתנועעת רק על כסא גלגלים.
שלום חנה! הכאבים בעקבות שבר מסוג זה עלולים להימשך. האם נשקלה אופציה של התערבות ניתוחית ? בברכה
לפני מספר חודשים התחילו להופיע לי כאבים בכריות כף כרגל ממש מתחת לאצבעות. האיסור נפוח וכואב.. בעיקר בזמן עמידה ממושכת.. עם כל סוג נעל. האורטופד אומר שזה מטטרסלגיה .. והוא טוען שאני צריכה ללכת רק עם נילי ספורט אורתופדיות ולמרוח וולטרן וזה יעבור. רציתי לשאול.. האם באמת אין פתרון לבעיה הזאת?
שלום דוקטור ! ניתוח עמ"ש מותני בעקבות פריצות דיסק גב תחתון לפני 12 שנים .שלא הצליח .כרגע מתהלך עים רולטור (עגלה עים גלגלים) ככול הנראה פגיעה עיצבית שאף משפיעה על חוסר שליטה בסוגרים . אשמח לשמוע על פתרון . בתודה !
שלום יצחק! ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד מומחה בתחום עמוד שדקה / נוירוכירורג מומחה בתחום עמוד שדרה. בברכה
קיבלתי תוצאות MRI כף רגל וקרסול שאותרופד שלח אותי בחשד לשבר מאמץ או דלקת בגידים. התור הבא לאורתופד יקח זמן ורציתי לשאול לגבי ההבחנה שקיבלתי האם היא מסוכנת או דחופה ( גידול וכו' ). בסיכום ההבחנה כתוב: ללא הדגמת ממצא חריג לאורך מסרק חמישי שינויים הסננתיים בשומן תת עורי באספקט פלנטרי לטרלי, תואם לאיזור המסומן על העור מתחת למסרק החמישי- פניקוליטיס? לייעוץ קליני CT\ התחדדות פוקלית אקסופיטית המתבלטת משוליים פנימיים של הפטישון הצדדי- אקסוסטוזה? לקורלציה רנטגנית שאר הממצאים כמפורט . 7 מ"מ , ללא מעורבות שכבות פסיה או שריר- פניקוליטיס? * הרגל מודגמת הסננת שומן תת עורי לא אחידה 26 לייעוץ\קורלציה קלינית. באספקט הפנימי של הפטישון הצדדי קיים רושם לשלוחה גרמית עם קצה מחודד באורך כ 9 מ"מ המתמשכת בכיוון ) ראה תמונה מפתח .CT \ סגיטלי- אקסוסטוזה? אשמח לעזרה, תודה :)
תודה על המענה, האם מומלץ לעשות גם CT כפי שצויין ב MRI ? זה פשוט נראה לי מאוד מוזר לעשות CT אחרי MRI, אבל זה מה שנכתב: התחדדות פוקלית אקסופיטית המתבלטת משוליים פנימיים של הפטישון הצדדי- אקסוסטוזה? לקורלציה רנטגנית/CT
לפני 7 ימים ירדתי ממדרגה וכף הרגל הסתובבה. נוצר כאב עצום שלא איפשר לדרוך על כף הרגל אך ללא נפיחות או שינוי צבע. אחרי מספר ימים הצלחתי לדרוך על הרגל וללכת לאט. עדיין היתה תחושה של כאב מציק אבל לא מטריד. היום עשיתי צילום רנטגן והתוצאה: פרגמנט עצם מסויד בסמוך לגליל מקורב, חלק מקורב אספקת חיצוני של אצבע. מה התוצאה אומרת?? תודה רבה.
שלום ליאת! לא ניתן להתיחס לתוצאות הצלום ללא בדיקת כף הרגל ייתכן ואין שום קשר בין ממצאי הצלום לאירוע החבלתי. בברכה
לפני כשמונה חודשים נפצעתי בבוהן הרגל בזמן פעילות ספורט, כנראה התעקמה, נדמה שהאצבע נשברה, היתה נפיחות גדולה וצבעוניות רבה, ומאז עדיין כואבת במגע עמוק והגליל העליון של הבהן ( עם הציפורן ) לא יכול להתכופף. אשמח לחווד למה זה כך? והאם להשאיר את המצב?
לאחר נפילה מגובה מטר. סיטי גילו שבר בקרסול ואילו ברנטגן כלום... כואב לי האגן, גב תחתון, מפרק שמאל בחיבור הרגל עם הגוף. ברנטגן אגן ראו שינויים סקרלוטיים עדינים. וכעת האורת' שלח למיפויי עצמות. האם זו הבדיקה הנכונה לגילוי הבעיות או להתעקש על סיטי/ספקט? האם בצילום זה יראו גם שחיקה של הסחוס?
שלום ראובן! אכן בדיקת CT אגן ועמוד שדרה מותני עשוי לתת תמונה יותר מדוייקת. על כל פנים צריך להתייעץ עם אורטופד טראומה בברכה
תודה רבה ד"ר! מעריך מאד! א. הוא הביא לי מיפוי עצמות SPECT. האם סיטי עדייו יותר טוב? ב. הוא כתב במיפוי עצמות SPECT מפרק שמאל וגב תחתון וברכיים (לא מיפוי עצמות כללי). האם בבדיקה יראו גם אגן ומפרק שמאל או רק אם הוא יכתוב זאת בפירוש? ב. מה הכוונה אורתופד טראומה? הייתי אצל אורתופד כף רגל אך הוא גם מנתח. האם זה בסדר? תודה ובהערכה רבה!
בתי סובלת מכאבים בכף רגל ימין עד כדי שלא יכולה לדרוך על הרגל . בצילום רנטגן נשלל חשד לשבר , בבדיקת us התגלה פסציה בעובי 0.3 ס"מ . שאלתי מה זה אומר ההבחנה הזאת ואיך מטפלים בה ? תודה רבה מראש
שלום שברתי את הפטישון הליטרלי , שבר סגור ללא תזוזה , היום בדיוק שבוע מאז שגיבסו אמרו לי לא לדרוך בכלל רק על הרגל השניה לשאלתי האם אני יכולה לגרום נזק לשבר בעת הליכה עם קביים או הליכון ? תודה רבה
שלום שירן! במקרה והומלץ להימנע על דריכה על הרגל - יש להקפיד לא לגעת עם הרגל ברצפה כלל ! דריכה על הרגל המגובסת עלולה לגרום לנזק נוסף בברכת החלמה מלאה
שלום ד"ר מקסים קודם כל תודה על המענה אני לא דורכת כלל על הרגל המגובסת היום עבר בדיוק שבועיים החלפתי לגבס קל השאלה שלי אם אני הולכת על ההליכון והרגל המגובסת כמובן למעלה האם יכול להיגרם נזק
שלום ד ר בתקופה האחרונה (כשנתיים) אני מחליף הרבה זוגות נעליים (גם לאחר קנייה) בגלל שהן מתגלות כלא נוחות/ מזיקות עבורי. נוצר אצלי מצב של תסכול מקניית נעליים. הנעל הנוכחית שיש זה אדידס אולטרבוסט. אולם מסתבר שהיא גורמת לי נזק ליציבה, לשרירים וגם לקרסול. כעת אני מתלבט איזו נעל לקנות ושמעתי שיש נעל מסוג barefoot שהיא מנח טבעי לחלוטין, או שאנסה את חברת Hoka שהומלצה לי על ידי מישהי מהעבודה. אשמח לדעתך בעניין.
תודה ד"ר. מה לגביי נעלי barefoot אתה מכיר? זה מומלץ? שמעתי שהם הכי טבעיות לרגל
אני בן 33 וסובל כבר מעל חצי מכאבים בכף רגל שמאל.. לעיתים בקשת לעיתים באיזור העקב. בתוצאת הmri נמצא תקין פרט ל: הסננה עדינה מאוד בחלק הפלנטרי באיזור ראשי מטה-טרסים 2 ו-3 ובין אצבעות 2 ו-3. מה זה אומר?
שלום דור! ככל הנראה מדובר בתהליך דלקתי באזור. מומלץ לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך הבדיקה כולל הסתכלות על ממצאי דימות. בברכה
היי, לפני ניתוח שבר או כל ניתוח אחר עושים בדיקה של hiv?
שלום. בת שלי נפלה מגובה. עברה ניתוח בגב ובנוסף היו שברים ברגליים. הרגליים לא נותחו אלה בוצע קיבוע עם חצי גבס והוכנסו פינים מתכתיים באיזור קרסוליים. מאז הניתוח עברו יותר מ 6 שבועות ואמורים להוציא את הפינים. הייתי רוצה לדעת האם מוציאים אותם תחת ההרדמה או לא. ואם ללא הרדמה האם זאת פעולה כואבת. תודה
כבר כמה חודשים שיש לי כאבים ונפיחות בכף הרגל .. באיזור הכריות מתחת לזרת . נשלחתי לצילום - צילום כף רגל בעמידה. רציתי לדעת מה הכוונה בעמידה? הצילום הוא ישירות על כף הרגל ? אצטרך לעמוד על רגל אחת? כל זמן לוקח צילום שכזה?
שלום שני! מדובר בצילום שגרתי, אשר מבוצע כאשר החולה עומד. כמובן שצלום כף רגל הוא של כף הרגל. משך הפעולה הוא 2 דקות בממוצע. בברכה
מה המשמעות של התוצאה הזו: פגם אוסטאוכונדרלי במרכז כיפת הטלוס. רושם כי הפגם יציב. הפגם נמדד לאורך כ- 8 מ"מ במישור הקורונלי וכ- 7 מ"מ במישור הסגיטלי. ללא נוזל יתר במפרק הקרסול. אוס טריגונום ואי סדירות של הפסאודו ארטיקולציה, יתכן אלמנט של צביטה אחורית. המפרק הסוב טלרי תקין, ללא נוזל יתר בסינוס טרסי. עצמות ומפרקי כף הרגל האמצעית והקדמית תקינים
שלום אורי! בדיקת CT מדגימה פגיעה בסחוס המפרקי בעצם הטלוס ( מצב של נקרא OLT ), כמו כן קיים אלמנט של דלקת עקב עצם נוספת מאחורי עצם הטלוס ( אוס טריגונום ). על כל פנים מומלץ להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול להחלטה על אופן המשך הטיפול
מה הפירוש של: אי סדירות של הפסאודו ארטיקולציה. תודה
אני בן 72, עשיתי את הבדיקה עקב בעיות הליכה שהולכות ומתגברות בשנה וחצי האחרונות. להלן התוצאות: תנועת האגן: אסימטריה באגן לאורך כל מחזור ההליכה. עקב חולשה בשלב ה-Push off קיימת צניחה באגן השמאלי ב-swing שמובילה לכיפוף בברך ובירך בשבחה ה-Initial contact. תנועת הירך: כיפוף מוגבר בירך שמאל לאורך שלב ה-Stance בהשוואה. לימין כעדות להבדל באורך רגליים. Abducted gait לאורך שלב ה-Stance ובסיס תמיכה רחב. תנועת הברך: כיפוף מוגבר בברך שמאל לאורך שלב ה-Stance בהשוואה לימין כעדות להבדל באורך רגליים. כיפוף יתר של הברך מצד שמאל בשלב ה-initial contact כתוצאה מצניחה של האגן. קיימת נעילת ברך מצד ימין בשלב ה-Pre swing כתוצאה מחולשת שרירי Hamstring, Quadriceps, Gluteus וה- Gastrocnemius. Geno-varus וסיבוב פנימי מוגבר דו צדדי. תנועת כף הרגל והקרסול: היעדר Plantar flexion בשלב ה-Push of שיכול להעיד על חולשה קונצנטרית של שריר ה-Gastrocnemius דו צדדית אך יותר מצד שמאל. קיימת נטייה לפרונציה מצד שמאל לאורך כל שלב ה-Stance כחלק מפיצוי אסימטרי וניסיון לקיצור רגל שמאל, כתוצאה מהבדל באורך רגליים.
לאחר שבר בקרסול והחלמה של 6 שבועות אני עם מגף אורטופדי , האם אפשר להוריד המגף לפני שינה ?
שלום סלומון! אכן אפשר להוריד את המגף בשכיבה בשינה בתנאי שאין סיכוי לחבלה נוספת ולו הקטנה. בברכה
לאחר שבר בקרסול והחלמה של 6 שבועות אני עם מגף אורטופדי , האם אפשר להוריד המגף לפני שינה ?
לפני שנה וחודשיים נקעתי את כף הרגל ללא שבר או קרע. היתי אצל מספר רופאים, ביצעתי מספר צילומים וטיפול פיזותרפיה. כיום הולך עם מדרס pu עלות אחרי הנחה 2300 ש"ח. בביקור אצל אורטופד מטעם עו"ד לקבלת נכות הוא בחן את פיענוח MRI ובדק את כף הרגל. הממצאים שיש בכף הרגל כריות מוגבהות ויכולת כיפוף האצבעות כ 30%, לאחר בדיקה חשתי כאב קל בעת לחיצה על הרצועוה והרופא אמר שהיא מתוחה ואין לזה טיפול. האם יש טיפול שיכול לעזור?
ממצאי פיענוח MRI pes planus קל. זיז אחרוי של הטאלוס בולטס מהרגיל 0זיז על שם סטיאדה) עם נוזל מוגבר קלות בריצס האחרוי של הקרסול ללא עדות לתפס אחורי. נוזל מוגבר קלות ב מפרק הסופרה טלרי
שלום אורן! חשוב להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך הטיפול. קביעת אורטופד מטעם עו"ד / בית משפט - אינה מספיקה . בברכה
היה לי זיהום וכיב בין אצבעות רגל ימין וקושי בדריכה על הרגל הימנית. לאחר אשפוז ממושך בבית חולים הכיב כבר התרפא כמעט לחלוטין. קיבלתי כעת פענוח צילום CT שנעשה לפני חודש, סיבת הצילום היא: לשלול אוסטאומיאליטיס בכף רגל ימין. סיכום הפענוח: הרס גרמי בראשי MT3,4 מימין וגליל מקורב 3 עם מלאות רקמה רכה סמוך, באבחנה מבדלת אוסטאומיאליטיס. לקורלציה קלינית. מה פירוש התוצאה, האם אכן נשלל אוסטאומיאליטיס?
שלום אברהם! בדיקת CT אכן הדגימה ממצאים שעלולים להתאים למצב של Osteomyelitis ( זיהום בעצם ) יש להיות במעקב אורטופד כף רגל סוכרתית להתאמת טיפול נאות! בברכה
שלום. לאימי תחושת בליטות ברגליים כמו פצפצים. יש הסבר בבדיקה? (יש גם תחושת שריפה וכאב שמטופל) US כפות רגליים ימין - לאורך אספקט הדורסלי הודגמה בצקת . הפסציה הפלנטארית הודגמה במרקם בלתי אחיד אינה מורחבת הודגמה בצקת. שמאל - לאורך אספקט הדורסלי הודגמה בצקת . הפסציה הפלנטארית הודגמה במרקם בלתי אחיד אינה מורחבת הודגמה בצקת. פרט לכך , בסריקת האזורים המכוונים, ללא עדות לגושים, קרע, הצטברות נוזל או ממצאים חריגים אחרים.
שלום מיכל! בדיקת US הדגימה בצקת בכפות הרגליים והתחושה המוזרה עלולה להיות בעקבות הבצקת. חשוב לבדוק מצב לבבי וכלייתי. בברכה
שלום האם צילום של שני מבטים של כף הרגל 6 שבועות לאחר השבר מספיק כדי לשלול חיבור לקוי? מהם התסמינים של חיבור לקוי בשבר זה?האם נוקשות של כף הרגל וכאבים קלים חודשיים וחצי לאחר שבר כזה מעידים על אפשרות כזו? איזה בדיקה יש לדרוש עמ לשלול אפשרות כזו?תוך כמה זמן הרגל חוזרת לתפקוד מלא כבעבר?תודה
שלום רב! צלום 6 שבועות לארח השבר אינו מספיר כדי לקבוע חוסר איחוי. הסימון הקליני לחוסר איחוי הוא כאב מתמשך באזור השבר. חשוב להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. ולהקפיד על פיזיותרפיה אינטנסיבית. בברכה
קיבלתי מכה בגבס, לאחר ניתוח הוצאת עצם מיותרת מכף הרגל. חשה נפיחות. האם זה קשור?
עברתי 2 ניתוחים הכף הרגל הלגוס ולגוס ואצבעות פטיש בשנה אחרונה יש לי כאב עצבי. איזה בדיקה הכי טובה לברור מקור הבעיה. Mri,ct , לא נראה צילום רנטגן מספיק
שלום רוית! יש צורך בבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול אשר יגיד לך בדיוק מהו המשך בירור הדמייתי במקרה שלך. בברכה
שלום בזמן הילכה דריכה על כל כף הרגלהופיעו כאבים מעל כף הרגל איפה שהקשת אבל מלמעלה. כאשר אני דורכת על הבהונות ולא מערבת את כרית כף הרגל יחד עם הבוהן לא כואב כמעט . הכאבים הם בהליכה רגילה מהבוהן עד לקרסול. מה נתן לעשות
שלום להלן ממצאי בדיקה על קולית של קרסול שמאל: אשמח לדעת מה המשמעות של : גיד A.T - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. ליגמנטום Deltoid- תקין . גיד P.T - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. .Neurogenic ממצא ללא - TARSAL TUNNAL FHL ,FDL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. EHL ,EDL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. רצסוס קדמי - ללא נוזל . ליגמנטום ATFL- היפואקוגנית תפוחה עם נוזל מסביב אין לראות קרע גידים פרונאליים - תקינים ללא עדות לקרע או סימני דלקת. CFL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. פרק טיביו-טלרי -הודגם נוזל בכמות קטנה מבנה גרמי שמור.
כרגע אין כאב (מרגיש טיפה כאב כשאני לוחץ עם היד על האיזור) ,האם אני יכול לחזור לפעילות ספורט -כולל כדורגל?
שלום, גבר בן 29, בריא בד"כ. לפני כשנתיים רצתי בנעליים עם סולייה קשה. מהנעליים נפטרתי לטובת אחרות רכות, אך מאותה ריצה הופיע כאב עז בעקבים שמלווה אותי עד היום. כואב בדיוק במרכז העקבים, מחמיר מאוד עם פעילות. הכאב מתאפיין בתחושת שריפה. אין כאב מסוג או במקום אחר. למראית עין עקבים בריאים. בצילום רנטגן נמצא תקין. מרגיש ממש כמו לדרוך על פצע עמוק. נחתי מנוחת שיא של חודשיים, אך לאחר 12 ימים של חזרה לפעילות גופנית (מתונה) הכאב שוב חזר. האם זה אכן פצע? כמה מנוחה נדרשת לפציעה כזו? איפה אני טועה? תודה רבה
שלום משה! אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול. ישנם מספר מצבים אשר עלולים לבאו לידי ביוטי בתלונות שאתה מתאר. בברכה
שלום עד כמה פעילות גופנית כגון ריצה טובה לכף הרגל לעצמות לשרירים בכלל איך זה עוזר לכל זה ?
שלום משה! פעילות גופנית ככלל מומלצת וטבה, אך חשוב לא להגיע לעומס יתר ולהקפיד על נעל ספורט איכותית ולעתים גם נדרש שימוש במדרסים. בברכה
מזה חודש וחצי עם סינוביטיס במפרק הבוהן ברגל (לפי MRI). אני נמנעת מלדרוך עליה. NSAIDS לא הועילו מספיק. לאחר זריקת סטרואידים יש הקלה מסויימת בכאב ואין נפיחות, אך כאשר הרגל לא מורמת יותר מכמה דקות נוצרים שטפי דם בבוהן עצמה ובחלק התחתון של כרית הבוהן ויש הרעה בתחושה. האם מדובר בדימום לתוך המפרק ומה עוד ניתן לעשות?
שלום הדס! אני ממליץ לך לשגכב עם רגל מורמת / ללכת כמה שפחות ולהשתמש בנעל DARCO עם הגבהה קדמית בעת הליכה. בברכה
שלום בת 50.כחודשיים לאחר שבר בראש המסרק השלישי ללא תזוזה שאובחן באיחור של שבוע וטיפול לקוי בהמשך .פעמיים תזוזה בשבר לפי הצילומים.לפני שבועיים יש איחוי מספק של השבר.קניתי נעל ספורט עם בולם זעזועים.יש מעט כאבים בהליכה.האורתופד המליץ על מדרסי סיליקון.איזה סוג מומלץ?עניין נוסף,הלכתי עם מגף שברים יותר מחודש ללא איזון של הרגל השנייה.כעת כשבועיים לא חזרתי לאיזון בהליכה.מה ניתן לעשות לעשות בעניין? תודה
שלום מאי! ניתן להיעזר במדרס סיליקון בולם זעזועים פשוט. אם כי בד"כ לא נדרש שימוש במדרסים. רצוי לבצע פיזיותרפיה לשיפור תפקוד רגליים. בברכה
אני בת 69. להלן הפענוח: מימין ומשמאל: הדגמה של Hallux Valgus קל בלבד. שינויים OA במפרק MTP1 . ללא תפיחות רכות.
שלום רב! לפי הצלום יש סמני שחיקת מפרק בין עצם מסרק 1 לבוהן 1, ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול להתאמת הטיפול. בברכה
שלום רב. אני בן 42,נוטל שנים רבות תרופות נגד חרדה. בבדיקות דם לפני 3 חודשים- רמת ברזל "חופשי" IRON - ערך של 167 (בדיקות בעבר גם סביב ערך תקין "נאה" זה). לפני חודש התחילה תופעה מתמשכת של קור בכפות הרגליים (למרות שהידיים חמות) ללא כאבים או קשיי הליכה. נשלחתי לבדיקות דם: ברזל- הערך צנח מ-167 ל-44 מיד הועלה חדש שהנה זו הסיבה לקור ברגליים אך בחזרה על בדיקת הדם לאחר 10 ימים: ברזל- הערך עלה חזרה ל-153 תקין. חזרה שוב לאחר 10 ימים על הבדיקה: ברזל- הערך 143 תקין. בכל הבדיקות- המוגלובין, פריטין, בלוטת התריס וסוכר - תקינים. רופא כירורג כלי דם- בבדיקה פיזית ודופלר ורידי- שלל שמקור התופעה מגיעה על רקע בעיית כלי הדם. התופעה ממשיכה ומאוד מאוד מפריעה. רק כאשר אני ישן עם פוך רק אז כפות הרגליים לא קרות. בכל יתר היום- כפות הרגליים קפואות. פניתי לרופא המטולוג- הפנה לבדיקת קרישיות דם ומדד דלקת CRP - בדיקות תקינות ואמר שאין טעם להמשך בירור המטולוגי. כאשר אני חושב לעומק, השינוי היחיד שחל לפני כחודשיים וחצי הוא החלפת תרופה נוגדת דיכאון LUSTRALׂ לאותה התרופה רק בגרסתה כגנריקה (SERENADAׂׂ) במינון זהה. הפסיכיאטר שולל קשר להחלפת התרופה לתרופה גנרית. האם הכיוון להמשך בירור לסיבת התופעה היא פניה לרופא אורתופד? תודה רבה
לאחר שנים של כאב במרפק, עשיתי mri והתוצאות הן שיש התרשמות של Ocd של בקפיטולום דרגה 3-4. מה זה אומר?
שלום רב הופנתי לבדיקת צילום כף רגל שמאל בעקבות כאבים בעקב של הרגל, לפעמים כאבים בדרגה חזקה ולפעמים לא וקיבלתי אבחנה : אנטזופיט פלנטרי האם ניתן להגיד בקצרה את הפירוש? האם זה מסוכן?
שלום מילקה! תוצאות הרנטגן עלולות להצביא על מצב של דלתק ברצועה הפלנטארית, בשפה העממית - דורבן. מסוכן זה לא, אבל כואב - כן ממליץ לפנות להמשך טיפול לאורטופד כף רגל וקרסול בברכה
שלום, פניתי לאורתופד כף רגל בעקבות כאבים בבוהן שהתעוררתי איתם בבוקר אחד, ללא חבלה. בהתחלה היה חשד לאקזוסטוזיס, אבל MRI וCT הראו סימני דלקת במיטת הציפורן. עברתי ניתוח בו הורידו לי את הציפורן כדי לגשת לעצם, ובתרבית התגלתה צמיחה של סטאפילקוקוס אפידרמיס. טופלתי באנטיביוטיקה 6 שבועות ולא הרגשתי הקלה בכאבים. עברו 3 שבועות מאז שסיימתי את הטיפול, מרגישה הקלה מסויימת בכאב אבל עדיין יש אודם ונפיחות. הזיהומולוגית שטיפלה בי המליצה על עוד 6 שבועות של אנטיביוטיקה אחרת. סבלתי מאוד מתופעות הלוואי ואני מרגישה מאוד לא בנוח להמשיך לעוד 6 שבועות. האם יהיה נכון לחכות ולראות אם הכאבים יעברו או שיש סיכון בלא לטפל? יכול להיות שלדלקת עצמה לוקח זמן לעבור פשוט? תודה
שלום אילנה! במידה וקיים זיהום פעיל בעצם צריכים לטפל להכחדתו ( טיפול אנטיביוטי ממושך מותאם לסוג החיידק ורגישויות ) או אף טיפול ניתוחי להרחקת עצם מזוהמת. בברכת החלמה מלאה
תודה על התשובה. אם כך הרופאים לא היו צריכים לבצע עוד ניתוח בשביל ביופסיה או לפחות לשלוח אותי לעוד CT או MRI? יש לציין שבדיקת דם CRP הייתה תקינה אבל היא הייתה תקינה גם לפני הניתוח בו נמצא הזיהום.
הי, יש לי שאלה מי מטפל בנגע בכף הרגל ( שיוצא באזור הדריכה של כף הרגל) כירוג אורתופד או רופא עור? יש לי אחות עם צרכים מיוחדים ובעיות אורתופדיות בברכיים. גב כפוף. כף רגל עם גשר גבוה. יצא לה נגע בכף הרגל מלמטה. בהתחלה אף אחד לא ידע מה זה במיון עשו צילום חשבו נכנס משהו מתחת לעור. בהמשך זה התפתח עם בליטה מחוץ לעור שקופה. היא לא יכלה לדרוך על הרגל בשל הכאב. רופא עור: קבע שזה קאלוס.וצריך מדרסים. התחלנו טיפול בוורומל כי הבליטה היתה מעין מרקם שקוף. קראתי שיתכן שזו יבלת שהזדהמה. היא 8 חודשים לא טופלה עד שיום יום התחלנו בעצמנו ( גרה בהוסטל)לטפל. בינתים ראה אותה אורתופד במר"מ וביקש שנלך לכירוג אורתפודי זה קבע שזה וירוס ולעשות לייזר. מצד אחד חשבנו לעשות לייזר כי לא מטופלת טוב וכואב הרבה חודשים. כעת זה נעלם ויש תור לליזר. במקביל היא עם גבס כי נפלה ושברה את הברך. שאלתי: מי קובע מה יש בכף הרגל רופא עור או כירוג אורתופד? ומי ממליץ על לייזר בכף רגל רופא עור או כירוג אורותפד? אני חייבתלדעת כי התשובות מבלבלות. למרות שלמזלנו אחרי שהמשפחה התערבה ונתנה טיפול של וורומל זה נעלם. ולא ברור אם זו יבלת רגילה או ויראלית? תודה
שלום האם מורטון ניורומה יכול לעבור לבד עם הזמן? ואם כן כיצד? נגיד אני אפסיק עם ההליכות תקופה ארוכה... או שזה אף פעם לא עובר? כי זה החמיר לי לאחרונה. קראתי שעדיף להימנע מניתוח כי הוא לא הכי מוצלח. תודה!
שלום רב, אני לאחר שברת בזרת ברגל ימין- שבר בגליל המקורב. לאחר שבועיים בצעתי שוב צילום רנטגן ועדיין רואים שבר, בפועל יש פחות כאבים ופחות נפיחות האם צריך להמשיך עם קיבוע אצבע לאצבע ובמידה וכן במשך כמה זמן? האם נהיגה לא תפגע בתהליך האיחוי( שבר ברגל הימנית) בתודה מראש על התשובות
שלום ענת! אחרי שבועיים ובמידה והכאבים פחתו - ניתן לוותר על קיבוע והלתחיל הליכה בדריכה מלאה עם נעל נוחה. בברכה
שלום לך, יש לי כנראה מורטון ניאומה כף רגל ימין(כאבים באצבעות אחרונות וכרית בהליכות) בנוסף עוד ממצא היפואקוטי שלא יודעים מה הוא ולכן נשלחתי לmri. אני מחכה לmri בתחילת חודש מרץ. קיבללתי הפניה למדרסים קשת מעט גבוהה עם מדידת גבס ומדרס שיתאים למורטון. נשאלתי: האם לעושת המדרסים כעת או לחכות לאחר תשובת mri? והאם לדעתך המדרס צריך להיות קשה או רך למורטון? קראתי חילוקי דעות. תודה רבה
שלום מישל! לדעתי אפשר להמתין עם הנפקת מדרסים עד לקבלת איבחון סופי. מטרה של מדרס במקרה של נאורומה הוא להוריד את הלחץ באזור הנוירומה, כלומר אזור רך. בברכה
שלום אני חוזרת מאורטופד שאמר שאני צריכה מדרסים ושיש לי דלקת ולא הציע טיפול תרופתי מישהו מזדהה איתי? כואב לי בכף רגל שמאל בדריכה ובעלייה במדרגות הוא אמר שיש לציר קריסה
שלום גלי! במידה ואורטופפד החליט שאין צורך בטיפול תרופתי ומריכים רק מדרסים - סביר להניח שזב נכון. במידה ולאחר שימוש במדרסים ( ומדובר בתקופה של חודש לפחות ) עדיין הבעיה לא נפתרה - יש לגשת שוב לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
היי דוקטור שבר ללא סיבוכים לאחר 6 שבועות הוחלט להחליף את הגבס במגף ללא כאבים. עפ הצילום השבר נראה אותו דבר ואני ממתין לתור במרפאת כף רגל. לבינתיים, לא קיבלתי הדרכה איך להשתמש במגף האם להוריד בשינה? האם לדרוך? לתשובתך הודה
שלום רב! כעקרון ניתן להוריד את המגף בשינה וכלל בעת מנוחה עם רגל מורמת , כמו כן ניתן להתחיל דריכה חלקית עם המגף. על כל פנים חייבים לקבל הנחיות מאורטופד המטפל. בברכה
ממצאים : קרסול וכף רגל שמאל מגובסים. מצב לאחר קיבוע PANTALAR FUSION עם מסמר אינטרה-מדולרי לאורך הטיביה הדיסטלית החוצה את הטאלוס ואת הקלקנאוס. קיבוע גם של המפרק הטלו-נביקולרי. באינטרוול הוכנסו חרוזי אנטיביוטיקה למפרק הסאב-טלרי ולרקמות הרכות הלטלרליות אליו באזור בלוק אלוגרפט שהוצא. חסר עורי סמוך. פרגמנטציה ואי סדירות קורטיקלית במפרקי ה-hind-foot באזור הקיבוע, הודגמו גם בבדיקה קודמת. אוסטאופניה דיפוזית בעצמות הקרסול וכף הרגל בהחמרה תעלות בטיביה, בקלקנאוס ובטאלוס מברגים של קיבוע ישן שהוצא. שברים ישנים בפטישון הלטרלי שהינו מאוחה עם פרגמנטים חופשיים סמוכים אליו וכן שברים בקלקנאוס ובטאלוס. מפרקי ה- 5-1MTP ,TMT ,MIDFOOT תקינים סיכום: אוסטאופניה קשה מחוסר שימוש. פרמגנטציה, אי סדירות וארוזיות בעצמות ה-hindfoot לאחר התערבויות חוזרות, לא ניתן לשלול אוסטאומיאליטיס ללא שינוי מבדיקה קודמת. השבר בפטישון הלטרלי מאוחה העם השברים האחרים מאוחים והאם יש פה אופציה לניתוח נוסף
שלום חן! המצב הוא מורכב, צריך לדעת את כל הפרטים, לפי CT עברת מספר התערבויות ניתוחיות וזיהום קשה מערב את העצמות. יש צורך במעקב וטיפול אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
תודה על התשובה אני במעקב אורטופד כף רגל המנתח שלא נותן לי כל כך תשובות האם הסיטי הזה מראה שיש עדיין שברים שלא התאחו והאם הזיהום עדיין קיים ומזה אוסטאומיאליטיס ופרגמנטציה ואי סדירות קורטיקלית במפרקי ה-hind-foot
שלום, אני עם פלטינות בקרסול השמאלי מזה כשלוש שנים. בגלל כאבים ונפיחות ביצעתי את הבדיקה. פרק טיביוטלארי אין עדות לנוזל. גיד טיביאלי קידמי - הדגמה תקינה. גיד טיביאלי אחורי - הדגמה תקינה. גידים אקסטנזורים - הדגמה תקינה. גידים פרוניאלים- PB נילחץ ע"י ה- PLמחשיד ל- SPLIT TEAR ללא עדות לתהליך דלקתי באזור. רצועה ATEL - הדגמה תקינה. אשמח לקבל הסבר על התשובה.. תודה מראש LIBI
שלום, אני עם פלטינות בקרסול. עשיתי אולטרה סאונד בגלל כאבים ונפיחות. פרק טיביוטלארי - אין עדות לנוזל. גיד טיביאלי קידמי - הדגמה תקינה. גיד טיביאלי אחורי - הדגמה תקינה . גידים אקסטטנזורים - הדגמה תקינה. גידים פרוניאלים PB נילחץ ע"י ה- PL מחשיד ל-SPLIT TEAR k ללא תהליך דלקתי באזור. FHL - הדגמה תקינה. רצועה ATEL - הדגמה תקינה. אשמח לקבל הסבר לגבי הגידים הפרוניאלים. תודה מראש LIBI
שלום רב! אוטרסאונד מחשיד לקיום קרע אורכי בגידים פרונאליים, עם זאת אין סמני דלקת באזור ניתן להתקדם באיבחון על ידי ביצוע MRI ( רק מריך לוודא שהקיבוע המתכתי שעברץ מאפשר ביצוע MRI ) בברכה
תודה רבה על התשובה המהירה.
שלום דוקטור. בן 72 ללא בעיות רפואיות. מזה 4 חודשים סובל מכאב בעקב רגל ימין.שאלתי האם מעבר למתיחות העיסוי צריך להיות ממש באיזור הכאב ובעיקר האם ככל שהעיסוי כואב ( בהנחה שאני מוכן לספוג את הכאב) זה ימריץ יותר זרימת דם לאיזור ויותר מהר יגיע הריפוי? או צריך עיסוי מתון לא לעורר חזק את האישור.לציין שדרגת הכאב ( ללא לחיצות) בין 3 ל4 בסולם עד 10 וגם לאור זה ש כאב לא עוצמתי הכל יחלוף ללא צורך בטיפול דרסטי ניתוח למשל .אודה להתייחסות לשאלותי
שלום רלף! טיפול פיזיותרפי לרבות עיסוי מקומי עשוי לשפר את מצבך. על כל פנים מומלץ להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
התשובה שקיבלתי: רצסוס קדמי - נוזל בכמות קטנה בתוכו. פאציה פלנטארית באחיזתה ובחלקה המידיאלי הודגמה החרבה פיפופורמית עד 1.6 ס מ כביטוי לפאסיטיס. אשמח לקבל הסבר על התשובה
שלום מיכל! תוצאות אולטרסאונד מכוונות למצב של דלקת בפשסיה פלנטארית, מה שנקרא בשפה העממית - דורבן. בברכה
תודה על התשובה ומה זה אומר רצסוס קדמי נוזל בכמות קטנה בתוכו?
אני בת 69. להלן הפענוח: מימין ומשמאל: הדגמה של Hallux Valgus קל בלבד. שינויים OA במפרק MTP1. ללא תפיחות רקמות רכות.
שלום רב! ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול ובהתאם לתלונותיך יהיה ניתן להתאים טיפול נאות. בברכה