פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
יש לי פצע לחץ בגב כף הרגל שנוצר מנעליים. שפשוט מתעקש לא להחלים, הוא היה באמת גדול הוא היה מזוהם קבלתי טיפול אנטיביוטי דרך הווריד והזיהום עבר, עכשיו נותר פצע פתוח שלא מחלים בעבר עברתי הטרייה בפצע + תפירה מסביב הפצע היו שפשופים שנעלמו אבל נשאר פצע עמוק בגודל קיסם אוזניים שלא מחלים, עברתי את כל הבדיקות לבדוק אם יש זיהום בעצם או זיהום בפצע עצמו וכל התשובות הגיעו שליליות בנוסף מסביב לפצע יש עור אדום קשה. הפצע קיים כבר 100 יום ואני חובש אותו בעזרת התחבושת TL שאני מחליף אותה כל מספר ימים. אני לא מאמץ את הרגל ורוב הזמן היא מורמת, מה עושים במצב כזה? הרופא שמטפל בי אני חושב שהוא מזלזל בי, הוא מסתכל על הפצע לשנייה ושוב שולח אותי למנוחה בבית ואני לא רואה שום שיפור בפצע. אין לי אפשרות להחליף אותו בגלל שאני חייל בנוסף רוב היום אני מסתובב עם כפכפים כדי לא ליצור לחץ על המקום. אשמח לעצה
שלום רב! הפתרון היחידי שאני רואה הוא לדרוש בהקדם האפשרי מרופא יחידה שלך לשלוח אותך למרפאת פצע קשי ריפוי במסגרת מרפאות חוץ באחד מבתי החולים בארץ. אתה יכול גם לדרוש להגיע למרפאת פצע במרכז רפואי ע"ש הלל יפה ואז תגיע לטיפולי. בברכה
אבל איזו סיבה יש שפצע לא מחלים? אין זיהום בעצם והזרימת דם שם תקינה, אני מטופל כרגע גם במעבדות חוץ אצל פלסטיקאי ואין לי אפשרות לדרוש להגיע לרופא אחר כי מבחינתם הרופא הזה בסדר, אבל כל פעם הוא מסתכל שנייה על הפצע ואומר המשך טיפול עם TL למרות שאני רואה שאין שיפור
שלום, לפני כעשרה ימים שברתי את הקרסול. אורתופד אבחן שבר תלישה קטן בפטישון המדיאלי וחשד לתלישה בפטישון הלטראלי. אני עם חצי גבס ואמור לחזור לאורתופד בעוד כשבוע לביקורת ומעבר לאיירקאסט. אני מתנייד עם קביים ולא דורך על הרגל. בעוד 3 ימים נגמרים לי ימי המחלה ואני אמור לחזור לעבוד. למרות שעברו כעשרה ימים מאז שנשבר הקרסול אני לא חש הקלה בכאבים. כואב לי בעיקר כשאני קם, אבל יש כאבים (קלים יותר) גם בלילות והם מפריעים לי לישון. האם זה סביר שאחרי תקופה כזו עדיין כואב לי כל כך, או שיכול להיות שהגבס (גובסתי במרפאת טרם, שם לא ראה אותי אורתופד) לא יושב טוב, גורם לכאבים ומפריע להחלמה? האם כדאי לחכות עד לתור לאורתופד בשבוע הבא, או לגשת כבר עכשיו כדי שיבדקו את זה? תודה רבה, נדב
שלום נדב! הייתי ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול תוך שבוע - 10 ימים מהשבר. ייתכן ויש מקום להתערבות ניתוחית. במקרה שמחליטים על המשדך טיפול שמרני ( טיפול בגבס ), כדאי להחליף את סד גבס לגבס מלא. בברכה
דר' נכבד, לרעייתי סיגל 45, לאחר אירוע ישיבה ממושכת עם רגליים מכופפות ומשקל מסויים על הירכיים, אבדן יכולת להניע כלפי מעלה את אצבעות כף רגך ימין, חולשה בכף הרגל, צליעה ללא שינוי מזה כחודשיים. לאחר אישפוז במיון והמלצה על פיזיוטרפיה עד כה ללא תוצאות. מה ניתן לעשות ? מי המומחים בתחום הספציפי הזה? האם הבעיה מוכרת?
שלום סיגל! הייתי ממליץ להמתין לפחות 3 חודשים מהאירוע, רוב הסיכוי שהעצב יתאושש והתפקוד ברגל יחזור לקדמותו. בברכת החלמה מהירה ומלאה
שלום, לפני כשבוע גיד אכילס של כף רגלי הימנית נחבט בצורה די חזקה במשטח קשה (הייתי יחפה). מאז המקום מעט נפוח ומאוד כואב. בעיקר בדריכה והליכה. אציין כי לפני 4 שנים נחבטתי בצורה דומה באותה רגל. הרופאים טענו אז שהזמן יעשה את שלו. רק אחרי 4 שנים הכאב חלף לגמרי וחזרתי לרוץ. אני חוששת שהחבטה מלפני שבוע באותו מקום עוררה מחדש את הפציעה והפעם גרמה לנזק חמור יותר. אשמח לשמוע דעתך. עוד לא קבעתי תור לרופא. תודה. יעל
שלום יעל! אני ממליץ לך להגיע לאורטופד בהקדם האפשרי ( אפילו לפנות למוקד אורטופדי המעניק טיפול דחוף ) ועד הבדיקה להימנע מכ הפעלה מאומצת של הרגל. אני הייתי גם ממליץ לעבור בדיקת אולטרסאונד לשלילת קרע בגיד אקילס ( כולל קרע חלקי ) בברכת החלמה מהירה
ד"ר שלום האם בצילום סי טי בכף רגל ניתן להבחין ברסיסי כדור קטנים שנותרו בכף הרגל מפציעה ישנה בצבא ? תודה
שלום רב, לפני שבוע נעלתי נעלי עקב חדשות. כרגע יש לי כחול מתחת לציפורן הבוהן וזה מאוד כואב לי. מה אפשר לעשות על מננת להקל על הכאב? תוך כמה זמן זה יתרפא? הציפורן תיפול? תודה!
שלום לילי! כנראה ומדובר בדמם מתחת לצפורן. בדרך כלל מדובר במצב שפיר העובר מעצמו. במידה ואין שיפור תפני לאורטופד. בברכה
שלום, אני בת 27 וסובלת מידי פעם משרירים תפוסים בכפות הרגליים. בזמן האחרון הכאבים הם חזקים מאוד ברמה משתקת ונמשכים 10 דקות (בזמן הזה אני רואה שהבוהן נמשכת לאחור). הכאבים קורים בד"כ בזמן פעילות ספורטיבית ומפריעים לי בפעילות. רציתי לדעת האם יש פתרון לשריר תפוס בכף הרגל, מלבד "לא ללכת על עקבים"?
שלום שרונה! הייתי ממליץ לך לעבור בדיקת רופא עצבים ( נוירולוג ), ייתכן ומדובר בבעיה נוירולוגית. בברכה
שלום רב! יש לי כאבים מוזרים בקרסול שמאל, מזה כחודש. אני הולך על הרגל רגיל רץ עומד הכל.. ישנם תנועות מסויימות שממש מכאיבות לי וגורומות לי לאי יציבות. לאחר מאמץ פיזי הכאבים מתחזקים ונעלמים בין לילה.. עשיתי רנטגן ללא ממצאים. ועשיתי CT ללא ממצאים.. הכאבים נמצאים מתחת לשני הגולות בפנים. רציתי לדעת מה זה יכול להיות ואם יש לי סיבה לדאגה?
שלום יובל! אני ממליץ לך לפנות לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול לבדיקה מקיפה. ייתכן ויש מקום לבדיקות דימות נוספות כגון מיפוי עצמות ואף MRI, אך הכל תוי בממצאי בדיקת המומחה. בברכה
קיבלתי למתיחה כדורי אטודולק 600 מ"ג. כדור אחד ביום. קיבלתי 10 כדורים. הכאבים נפסקו. האם עלי להמשיך לקחת את הכדורים עד שיגמרו? לקחתי עד היום 4 כדורים. נא תשובתך בהקדם. בתודה חיה.
שלום חיה! עליך להשלים את ימי הטיפול כפי שהומלץ ע"י אורטופד! במידה ואורטופד שלך אמר במפורש שיש לקחת את הטיפול עד להפסקת התלונות / סימני מחלה - אז ניתן להפסיק את הטיפול עם חלוף הכאבים. בברכת החלמה מהירה
שלום ד,ר לפני 20 שנה שברתי את העצם ליד הפטיש המדיאלי -כיום יש לי כאבים חזקים באזור הזה במיפוי עצמות שעשיתי נכתב שיש לי "הדגשה קלה " באזור זה. מה פרוש המילה הדגשה ? האם שבר ישן יכול להשפיע על תופעה זו. תודה
שלום שמעון! הדגשה קלה במיפוי עצמות יכולה לנבוע מעומס יתר או תהליך דלקתי קל. ייתכן והסיבה לכך הוא שבר ישן. בכל מקרה כדאי לפנות לאורטופד כף רגל כדי לברר האם יש מקום לבירור נוסף והטיפול בהתאם. בברכה
שלום אני מעונין לדעת דברים על אלפוס יש לי אלפוס רכשתי מדרסים ועדין יש לי כאבים אחרי שאני עומד חצי שעה אני מעונין לדעת האם מותר לי להעמיס משקל על עצמי? האם זה יכול לפגוע לי בגב או במקום אחר כתוצאה מן העמסה אני בטירונות אני לוחם ואני מעונים לדעת האם זה יכול לפגוכ בי כי בהמשך ישנם מסעות עם משקלים כבדים , תודה רבה על ההקשבה ואשמח לקבל תשובה בהקדם ,
שלום מאיר! במידה וכוונתך היא לעוות מבנה כף הרגל שנקרא PES CAVUS - אז מדובר בעוות בעל משמעות מכנית ניכרת שדורש ( בניגוד להשטחת כף הרגל - PES PLANUS ) שימוש קבוע במדרסים! אתה צריך להיות במעקב של אורטופד כף רגל ולהימנע מחשיפה למאמצים גופניים חריגים. במידה והעוות היא קשה - אין מניעה מהתאמת סעיף ליקוי והורדת הפרופיל. בברכה
אני גם סובל מאולפוס ותמיד כם מדרסים...ועדיין מאוד כואב, מאוד מהר...האבחון שקיבלתי הוא שהקשת גמישה ולא חמורה. מה שאני לא מבין הוא, אם הבעיה מכאנית, של פיזור המשקל, ואני משתמש במדרסים ועדיין כואב, אז כנראה שהבעיה היא גם עצבית, לא? ואם כן, יש ניתוח מתקן? האם הוא מורכב? האם הוא סטטיסטית מוצלח? אני בן 32 וסובל מזה כבר עשור, וחייב לומר שאני לא בטוח שאורטופדים שאני התייעצתי איתם מצליחים להבין את משמעות הסבל, כי אומרים לי פשוט לחיות עם זה, למרות שמהמידע שאני קורא אני מבין שיכול להיות פתרון כירורגי פשוט יחסית שעשוי לעזור מאוד תודה מראש,
שלום רב, לאחרונה התחלתי לנעול נעלי עקב גבוהות במשך שעות רבות במהלך היום ולאחר מכן,בזמן שאיני נועלת נעליים אני "חוטפת" מעיין עיוות\כאב שמרגיש כמו שריר תפוס בצד התחתון של כף הרגל, ואני לא מצליחה לשחרר אותו למשך כמה דקות אלא רק לאחר עיסוי קל של הכף רגל. חשוב לציין שהכאב\עיוות המדובר קורה לעיתים רחוקות,כלומר אין כאן כאב אחיד\כרוני. שאלתי היא האם הכאב מופיע מההליכה בנעלי עקב? (הלכתי עם נעלי עקב בעבר, ומעולם לא היו לי הכאבים). או שאולי יש כאן בעיה של חוסר בויטמינים ומינרלים שגורם להתכווצות השרירים? כגון חוסר במגנזיום?
שלום עדי! ככל הנראה הבעיה נובעת מעומס על כף הרגל מנעילת נעל עקב . תנסי להימנע מנעלי עקב גבוהה. במידה והתופעות תמשכנה - פני לבדיקת אורטופד כף רגל בברכה
שלום ד"ר חזרתי מחו"ל לאחרונה שם סבלתי מכאבים חזקים בכף הרגל. רופא האורטופד בלונדון שלח אותי לבדיקת אי אם גי -יש לי את תוצאות בדיקה שערכתי אותה כאמור בלונדון. מעבר לבדיקה אצל מומחה כף רגל הייתי מבקשת שרופא ישראלי אורטופד יבחן את תוצאות האי אם גי -שאלתי היא האם רופא אורטופד אמור להבין את תוצאות הבדיקה או שזה קשור לרופא המטפל בעצבים.
שלום רונית! אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל ולהביא לו את כל הניירת הרפואית הרלוונטית לרבות תוצאות בדיקת EMG. כולי תקווה שתקבלי תשובה מלאה ומספקת. בברכה
ד"ר שלום רב! היום עברתי צילום CT ויש בידי את הדיסק. נקבע לי תור לאורטופד כף רגל רק ל- 16/2 ורציתי לדעת אם אני אוכל להעלות לך את התמונות ותוכל להגיד לי מה הממצאים בבקשה. זה מאוד חשוב לי ואני נורא סובל מהכאבים בקרסול ואני מאוד מודאג לגבי הכאבים האם תוכל לעזור לי בבקשה..
שלום יובל! לצערי אינני יכול לעזור לך. אני לא נוהג לפענח בידוקת דימות על דפי הפורום באינטרנט. בברכה
התכוונתי לשלוח בפרטי.
יש לי כאבים באיזור הבליטה בצד כף הרגל החיצוני הכאב כבר קיים במשך כשנה בא והולך. בעיקר מופיע לאחר יום עם עומס על הרגל כמו הליכה או עמידה ממושכת. עברתי פיזוטרפיה עם טנס חשמלי ולקחתי אטופן לתקופה וגם קניתי את המכשיר הטנס אבל לאחר יום עם עמידה ממושכת או מאמץ הרגל כואבת ובוערת . בביקור אצל האורטופד הוא שלח אותי לצילום כף הרגל. בצילום לא נראה שום דבר. המליץ לי על תומך קרסול. טוען שמידרסים לא יעזרו. בביקור נוסף אצל האורטופד הוא המליץ על אמבטיות חמות כל ערב וארבע פעמים מריחה של וולטרן ביום במשך חודש. בנוסף שלח אותי למיפוי עצמות. שאלתי היא: אני מתלבטת לגבי מיפוי עצמות בשל קרינה כמו כן במידה ותמצא דלקת כרונית בגיד מהו הטיפול? האם שווה בשל כך להיחשף לקרינה? האם טיפול של אמבטיות חמות לרגל יכול לעזור?אני סובלת כבר שנה מהאתה ממליץ?
שלום שיר! אני ממליץ לך לעבור את הבדיקה המומלצת ( מיפוי עצמות ). היא יכולה לתת כוון חשוב באבחנה וטיפול. בברכה
כבר הרבה זמן שאני רואה בליטה בכף הרגל העליונה, במקום של קשירת השרוכים. אני קושרת חזק וחשבתי שלכן. לאחרונה נראה שהחמיר ברגל שמאל, יש מה לבדוק? הנקודה קיבלה צבע כהה בשתי הרגליים אבל בשמאל מרגישים עיגול בולט. תודה.
שלום רב! ישנם מצבים שונים שיכולים לבוא לידי ביטוי בהופעת נפיחות בגב כף הרגל. אני ממליץ לך לגשת לאורטופד כף רגל להמשך הבירור והטיפול בהתאם לממצאים. בברכה
"נוזל במפרק בין התלוס לקלקנאוס במידה מעט מוגברת מן הרגיל יתכן עקב נזק למפרק".מה אומר ממצא זה
שלום ישראל! ממצאי דימות יכולים להעיד על תהליך דלקתי במפרק סאב-טלרי. אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול להמשך הבירור וטיפול בהתאם. בברכה
בת 53 מקבלת יוטירוקס 100, כיוון שיש לי תת פעולת בלוטת התריס ואני מאוזנת, ויש לי לחץ דם לא גבוה מאוד ( סיסטולי)בסביבות 140 150. מטופלת על ידי 2.5 נורבסק ומאוזנת.יש לי קשת גבוהה בשתי הרגליים ,ולא הסתדרתי עם מדרסים ,ונעליים לא מתאימות לא נוחות לי.רוקדת רקודי עם. בשלושה חודשים האחרונים יש לי כאבים בכף רגל עליונה באזןר של העצם הבולטת למעלה ובאזור שליד האצבעות עם מעט נפיחות באזור.בצלום רנטגן, שנעשה לי האורטופד אומר ,שהוא תקין כמו כן באולטרסאונד כף הרגל הממצא-הודגמו שינויים ארטרוטים במפרק שבין עצמות קובואיד וקוניפורם .פרט לכך לא הודגם כל ממצא סונוגרפי חריג ברקמות הרכות. שאלתי היא:מה מעיד הממצא? כיצד מטפלים? ממה נוצרה הבעיה? המון תודה על שתוף הפעולה והעזרה !!!!
שלום נירה! ייתכן ומדובר בעומס יתר בהתחשב בעוות הקיים אצלך ( קשת גבוהה ), אני מאוד ממליץ כן להתאים מדרסים ולהמשיך טיפול אצל אורטופד כף רגל וקרסול. בכל מקרה יש להימנע מכל חשיפה למאמצים גופניים עד לביקורת האורטופד. בברכה
אובחן אצלי שבר בבסיס של עצם מטטרזלי 5. בצילום האחרון לאחר 6 שבועות נצפה כי אין סימנים לאיחוי גם בהשוואה לצילום קודם. כמו כן רואים שהשבר לא תזוזה. הרופא ביקש ממני לנסות ולדרוך על הרגל עם קביים. אחרי 6 שבועות , מהי תקופת ההחלמה הצפויה? האם לא יגרום נזק אם אתהלך על הרגל למרות שאין איחוי? האם לא נדרש ניתוח במצב כזה לאחר התקופה האמורה ללא איחוי? אגב, כף הרגל לא הושמה בגבס אלא בחבישה אלסטית. האם לגיל (51) יש השפעה על תקופת ההחלמה? אודה לחוות דעתך לאור האמור לעיל.
שלום אילן! לאחר 6 שבועות ללא דריכה נהוג להתחיל בדריכה חלקית, ובהמשך לעבור לדריכה מלאה, ייתכן והשבר יעבור איחוי בהמשך. במידה ולא ואתה גם תסבול מכאבים - יש מקום לניתוח. תקופת ההחלמה היא אינדיבידואלית ותלויה בהרבה גורמים כולל כמובן הגיל. בברכה
שלום, בבוקר יום א לשעבר, ללא שום סיבה, ללא נפילה, פשוט כאבים בכף רגל ימין. קשה לי ללכת/לדרוך. אין נפיחות, אין שום צבע שונה. ככה כבר שבוע. אין לי שום היסטוריה רפואית בתחום. מה זה פתאום ?
שלום נועם! ישנן סיבות רבות ומרובות לתלונות מסוג זה שהצגת. לא ניתן לאבחן בעיה כלשהי ע"ס התאור שלך בלבד, אלא נדרשת בדיקת אורטופד. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד בקופ"ח בשלב ראשון, בהתאם לממצאים תמשיך את הבירור ( אם יהיה צורך בכך ) בברכה
אמי עברה תאונת דרכים כהולכת רגל בשנת 2003 כשהיתה בגיל 54. היום היא בת 62.כתוצאה מתאונת דרכים היו לה שברים באגן ברמוס פוביס מימין שני שברים וגם שבר צוואר עצם פיבולה בברך. היא עברה בדיקות הבאות: 1) מיפוי עצמות(נובמבר 2007)(מיפוי עצם ו/או מפרק, SPECT) התוצאות היו: הממצא באגן משמאל ובברך משמאל- כנראה שינויים פוסטטראומטיים הממצאים בקרסול וכף רגל משמאל- כנראה שינויי דריכה הממצא בע"ש מותני - כנראה שינויים ארטריטריים 2) בדיקת צפיפות העצם(ספטמבר 2009 ): צוואר הירך( : (LT BMD=0.685 , T= -1.5 עמוד שדרה: BMD=0.912 , T= -1.2 3) בדיקת E.M.G - ברגליים(נובמבר 2007) סיכום: בבדיקת NCT EMG בגפיים תחתונות קיימת עדות לפגיעה רדיקולרית כרונית L-5 S-1 עד היום אמי מאוד צולעת. סוכבת רגל ימנית בהליכה. עם נטיה ליפול. בבקשה אם אפשר להסביר לגבי כל בדיקה מה היא בודקת ולהסביר את תוצאות הבדיקה. כמו כן מהי אחוז נכות שאמי יכולה לקבל על סמך תוצאות הבדיקות האלה? תודה מראש
שלום דנה! אין משמעות לבדיקות העבר, במידה ואמך סובלת היום - יש מקום להגיע לבדיקת אורטופד ולעבור בדיקות עדכניות בהתאם לקביעת האורטופד. בברכה
שלום נקעתי את הרגל לפני משהו כמו חודשיים ואובחן אצלי לאחר בדיקות צילומים וסיטי. קאולישן קלקנאו טלרי מדיאלי כמחצית אחורית של אזור הפסט מידאלי. רציתי לדעת מזה בדיוק אומר העם יש צורך לנתח אני סובל מכאבים לא רבים אבל ישנם כאבים באזור הקרסול רציתי לדעת מה אני אמור לעשות איך לטפל ברגל?העם כל החיים אני הולך לסבול מכאבים?מה עושים בדבר כזה חשוב לציין שאני בתקופת הצבא
שלום רב, שחף ! במקרה שלך ממצא של TARSAL COALITION כנראה ממצא מקרי, אין הכרח בכך שתסבול מכאבים בקרסול לאורך כל חייך, מה שכן - אתה יותאר מועד לנקעים. נושא של ניתוח עולה רק כאשר יש תלונות משמעותיות לאורך הזמן והגבלה תפקודית. אני ממליץ לך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת החלמה מהירה
שלום רב ד"ר מקסים לא הבנתי את תשובתך... לגבי האבחנה שקיבלתי לקרסול העם ישנו דבר כזה או שאין דבר כזה? ובנוסף כתוב שאין לי כל תנועה תת טלרית בקרסול הבנתי ממך שאני מיועד לנקעים אבל שאלתי היא מבחינת האבחנה הזו שיש לי העם זה בעיה חמורה?העם אני יסבול ממנה במהלך כל החיים או שיש סיכוי שזה יעבור?
שלום רב, אני סובלת שנים רבות מיבלות לחץ ב2 כפות הרגליים עקב אצבעות פטיש והמצב רק הולך ומחמיר ובנוסף יש לי עצם בולטת . האם ניתן לעשות משהו בנושא?לייזר להורדת יבלות?
שלום ליאל! במידה ואת סובלת מאצבע פטיש והופעת היבלת בעקבות העוות - כדאי לך לחושב על פתרון ניתוחי. לא שווה להתפתות לטיפולים שנויים במחלוקת( כגון טיפולי "לייזר" למיניהם ) , אלא פשוט לגשת לאורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום, לפני שבוע שברתי את ה פיבולה. העצם גם זזה,אך ממש באופן מינימלי. נאמר לי שזה גבולי אם לנתח או לא. רופא אחד מעוניין להמתין כשבוע ולראות אם תהיה תזוזה נוספת (אני עם ספלינט כרגע וכל האזור נפוח) ווה רופא השני מעוניין לעשות בדיקת סטרס בכדי לראות אם יש נזק לרצועות ואם יש נזק אז לנתח ואם אין נזק,לא לנתח. שאלותיי הן: 1. מה היא הגישה הנהוגה,הראשונה או השניה? 2. קרע ברצועות מחייב ניתוח במצב הזה? 3. איני שמה משקל על הרגל כלל,אך האם תנועה כלשהי של כף הרגל עשויה להזיז עוד את העצם? עשיתי תנועה קטנה ,אך חדה ופתאומיות עם כף הרגל מצד שמאל לימין,האם זה עלול להזיז את העצם? תודה
שלום שרון! הכל תלוי בשבר עצמו. במידה וקיימת עדות לפתיחת סינדסמוזה ( מערך רצועות בין טיביה ופיבולה ) הטיפול המקובל הוא ניתוחי. אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך בדיקה נוספת והחלטה על המשך הטיפול. בנוגע לאפשרות של תזוזה - ללא נשיאת משקל בד"כ אין סכנה לתזוזה נוספת של השבר, אך הדבר יכול להיגרם מסיבות אחרות, לכן יש מקום לצלומי ביקורת כעבור תקופה ( בד"כ שבוע - 10 ימים ממועד השבר ) בברכה
שלום רב מקווה שהגעתי למקום הנכון. רוצה לדעת על טיפול לייזר ביבלת ברגל, יודעת פחות או יותר מה עושים אך מעונינת לדעת אם סובלים אח"כ מכאבים, צלקות, האם היבלת חוזרת?כמה זמן הריפוי(בערך), מבקשת עידכון רפואי וללמוד מנסיונם של אחרים שעברו טיפול דומה מהלחוצה מאוד ורדה
שלום ורדה! הטיפול ב"לייזר" לא נעשה בידי אורטופדים, אלא אולי רופאי עור או פודיאטרים, אני ממליץ לך לפנות רופא עור ולקבל את המידע המבוקש. בברכה
שלום. לפני יותר מחודש עיקמתי את הרגל, הייתה נפיחות קטנה וכואב לי לדרוך על הרגל אחרי הליכה של רבע שעה ויותר, הלכתי לאורתופד שאבחן שזה נקע ושלח אותי לפיזיותרפיה. הכאב בדריכה עדיין לא עבר, והתור לפיזיותרפיה הכי קרוב שהיה זה עוד שבועיים מהיום. זה הגיוני שהכאב עדין לא עבר ופשוט לחכות לפיזיותרפיה או שכדאי לעשות צילום ולחזור לאורתופד? תודה על התשובה.
שלום שני! הכי כדאי פשוט להקדים את התור לפיזיותרפיה או אף להתחיל טיפול פיזיותרפי פרטי. הזמן משחק תפקיד חשוב. כמובן צריך גם להישאר במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום רב, אני בת 27 והיום קרה לי משהו מוזר. בזמן שעשיתי הליכה התחילו לי תחושת של נפיחות וכבדות בכף רגל ימין בלבד. רגל שמאל הרגישה קלילה כרגיל. בנוסף, הורגשו מדי פעם כאבים בברך ימין. כשהגעתי הביתה לא הבחנתי בשוני בין שתי הרגליים. ממה יכולות לנבוע התחושות הללו?? תודה רבה
כבר מספר שבועות שיש לי כתם כחול-שחור בשתי הציפורניים של הבהונות (אחד בכל ציפורן). למיטב ידיעתי וזיכרוני לא קיבלתי מכה, בטח לא בשתי הרגליים. רציתי לדעת אם זה משהו שצריך לדאוג בגללו, או שזה סתם כתם וזה יעבור. רקע רפואי- אני בת 25, בריאה באופן כללי, היה לי לפני 3 אבנים בכיס מרה ועברתי ניתוח להסרתו, סובלת מהשנתיים יתר, בדיקות דם אחרונות לפני פחות משנה היו בסדר. תודה על התשובות.
שלום ד"ר לפני שנתיים שברתי את הכף הרגל עם תזוזה של העצם. כיום אני חש כאבים בציצום רנטגן שערכתי כתב המומחה לרדיולוגיה "שבר בשליש האמצעי-דיסטלי של ה" אודה לך באם תסביר לי מה כתב הרדיולוג.
שלום רב, לפני שבועיים נפצעתי בתאונת דרכים כהולכת רגל ונגרמןו 2 שברים ברגל שמאל: שבר רוחבי בסיס מסרק 5 - גבול מטאדיאפיזרי+שבר ספירלי שפט ומסרק 4. הושם גבס הליכה עוד במיון. בצילום מהיום ללא תזוזה אך לא מתחבר. מה הטיפול המומלץ? תודה
ענת שלום, השבר במסרק 4 מתאים לטיפול שמרני השבר במסרק 5 לפי תיאורך הוא שבר גונס שלא תמיד מתחבר ללא ניתוח. בכל מקרה אם אין תזוזה ואת בגבס וללא דריכה עדיין יש סיכויו לא רע לחיבור, אבל לא אחרי שבועיים לפחות 4-6 שב נדרשים לכך. אם עד 6-8 שב לא יופיע חיבור ויכאב לך, אפשר לדבר על ניתוח בברכה
לפני 4 חודשים אחרי טיול בחו''ל ואחרי טיסה התנפחה לי כף הרגל השמולי.צד החיצוני של כף הרגל וקורסול.הנפיחות ללא כאבים.בלילה לא יורדת.עשיתי דופלקס,אולטרסאונד ומיפוי עצמות -הכל תקין.הרופא נתן לי ארקוקסיה 30.אם כדאי לי לשתות את התרופה ללא כאבים?מה זה יכול לחיות?
שלום! המשכתי עם הבדיקות .עשיתי MRI .אין שום איבחון.היתי אצל כירורג כלי דם -הוא בדק ,אמר שזאת בעיה אורטופדי..ארכוכסיה לא נתנה שום דבר.אני לובשת גבר.מה זה?כבר 7 חודשים.זה יעבור?
שלום בת 23. לאחרונה יש לי בבהונות בשתי הרגליים נפיחות קלה (לא ממש נראית לעין יותר כמו תחושת גודש) וקצת כואב אם נוגעת. זה בא והלך ולא הרגיש נורא אז הנחתי לזה. אתמול הייתי כמה שעות על עקבים ועכשיו זה כבר נורא.. העור מסביב לציפורן אדום ונפוח בעיקר בחלק שקרוב לאצבע השנייה. כל לחץ קל על הציפורן או על החלק שקרוב לאצבע השנייה מכאיב לי מאוד.. יש סיכוי לציפורן חודרנית או שסתם הושפעתי מסיפורים באינטרנט? ועוד בשתי הבהונות במקביל? כדאי לנסות 'לנקז' מה שזה לא יהיה שם? כיצד? יש טעם לפנות לרופא? אם כן איזה, משפחה זה בסדר? תודה רבה...
שלום רב, לפני כשנה וחצי נפצעתי בחבלה סיבובית לקרסול ימין, בחוזקה לשתי הצדדים, הנפילה הייתה מגובה של 2 מטר בערך ועם משקל רב (40 קילו בערך, בבדיקת MRI נמצא: 1. בצקת נכרת בפטישון הפנימי, בצקת נושקת בטאלוס. הרצועה הדלטואידית בינהם עם קרעים אך ללא עדות לתלישה. 2. עיבוי נכר של הרצועה התלו פיבולרית הקדמית. הרצועה הקלקנאופיבולרית אף היא מעובה מאוד ובצקתית. אין עדות ברורה לקריעה בAITFL. 3. קיים עיבוי קל של גיד הפרונאוס לוגוס ועיבוי ובצקת של הרטינקולום של גידים אלו אך אין עדות לקרע מלא. הגידים הפלקסורים שמורים. לסיכום: מצב לאחר חבלה סיבובית עם קונטוזיות גרמיות נושקות בתאלוס ובפטישון הפנימי ושינויים בצקתיים ניכרים ברצועה הדלטואידית אך ללא עדות ברורה לקרע מלא. שינויים בתר חבלתיים גם ברצועות התומכות הלטרליות עם SPRAIN בדרגה של הATFL והCFL. שאלתי: האם הגיוני שלאחר שנה וחצי מהפציעה אינני יכול לרוץ כלל, יש לי כאבים בירידה ממדרגות , וכן בנהיגה ארוכה- (התנועה של הרגל בגז -ברקס)חוסר יציבות? האם זה עובר או שזה נזק תמידי? האם יש המלצות? טיפול,ניתוח? נעליים מסוימות? תודה מראש
שלום ערן MRI היא רק בדיקת דימות ואינה נותנת תשובה לשאלה האם קיימת אי יציבות או לא! עלייך לעבור טיפול פיזיותרפיה אינטנסיבי לקרסול לשיפור הפרופריוספציה . בנוסף מנתח כף רגל וקרסול צריך לבדוק אותך גופנית בברכה
קיבלתי פגיעה מטריקת דלת באצבע 2 יד, הרופא אומר לי שמדובר באצבע מאלט. מה זה בבקשה אצבע מאלט ?? הציפורן באצבע נפגעה ומתחתיה דם שחור קבוע, האם אפשר לתקן מצב ?? האם זה ימשיך לגביל תנועות קצה האצבע ?? אגב בדיקת רנטגן צילום תקין לגליל המרוחק. מה זאת אומרת אצבע מאלט מה קרה מתחת לציפורן ??
אודה.על הסבר מה התשובה אומרת עשיתי אולטרה סאונד אנטזופטיה באכילס טנדו אין עדות לשבר או ממצא גרמי
שלום עפרה! המשמעות של התשובה היא שקיימת עדות לתהליך דלקתי באזור החיבור של גיד אקילס לעצם העקב. בברכה
שלום רב, אני מנסה לאתר מושג/מונח/ביטוי מעולם הרפואה המבטא את ההעדפה "להקריב" איבר מסוים או מערכת מסוים על מנת להציל את החולה/ מערכות אחרות חיוניות יותר בגוף. אם קיים כזה מונח/ביטוי אודה מאוד אם תוכל לציין זאת.
האםאפשר לקבל רשימת מומחים עם ניסיון בהחלפת מפרק בוהן הגדולה בכף הרגל
שלום שמעון! עד היום התוצאות של החלפת מפרק MTP בבוהן 1 לא מספיק טובות ועדיף לבצע ניתוח קיבוע של המפרק ( FUSION ) גם במרכזים המובילים בחו"ל התוצאות דומות. בברכה
בגלל הכאבים בברך בקרסול וכתף נשלחתי לבצע מיפוי עצמות. המיפוי בוצע כשעתיים לאחר הזרקה של כ-20 tc-99m mdp mci נסרק השל השלד כולל הגפיים העליונות והתחתונות וסריקה טומוגרפית spect של הברכיים הממצאים :קליטה לא סדירה לאורך העמ"ש בלא ממצא מוקדי,קליטת יתר במפרקיי midfoot דו"צ בבדיקת speft קליטת יתר לא סדירה במשטחים הפרקיים בשתי הברכיים בלא תבנית ספיציפית לסיכום: שינויים ארטריטיים אודה לכם אם תוכלו להסביר את הממיצאים בברכה תיקי
שלום תיקי! בגדול תוצאות מיפוי עצמות מצביעות על שנויים בלתי ספציפיים הקשורים בעיקר בשחיקת המפרקים. במלים הפשוטות מדובר בשנויים הקשורים לגיל ואולי גם עומס יתר. בברכה
אתמול הורידו לי את הגבס מהרגל לאחר שבר בקרסול אני כמעט ולא מסוגל לדרוך על הרגל כואב לי הרופא אמר שאין צורך בפיזוטרפיה אלא ללכת על הרגל רציתי לדעת עם טבילה במים חמים ותרגילים גם יעזרו תודה רבה .
שחכתי להוסיף את הגיל שלי אני בן 14 .
שלום אסי! אני ממליץ לך להתעזר בסבלנות ולהקפיד על תהליך שיקום מסודר כולל פיזיותרפיה. לעתים לוקח זמן רב עד לחזרה מלאה לתפקוד בברכת החלמה מהירה ומלאה
שלום דוקטור! במכתב הקודם כתבתי לך על ניתוח חוזר שאני עומדת לעבור לתיקון הלוקס וולגוס ו אני מאוד חוששת מזה. כי קיבוע של בוהן עושה אותי מוגבלת בתנועה. שאלה שלי היא: האם בצילום רואים שחיקת סחוס בבוהן ואולי צריך לעשות ct כדי ליקבוע רמת שחיקת סחוס. עד היום אף רופא לא אמר לי שרואים בצילום שחיקת סחוס קשה.אני מתנצלת על מכתב חוזר. תודה מראש ובברכה אילנה
שלום אילנה! ברוב מוחלט של המקרים אין צורך בבדיקות דימות מעבר לצלום כף רגל כדי- לאבחן שחיקת סחוס במפרק MTT 1 ( מפרק בבסיס הבוהן הגדולה ). במידה וקיימת עדות לשחיקה משמעותית של המפרק - יש מקום לחשוב על ניתוח קיבוע. בברכה
שלום, האם ייתכן שיש לי דלקת במפרק הסקרואילק (ליד המפשעה בצד ימין) והכאב מקרין לי למפשעה , לרגל ימין ואף יכול לגרום להגדלת בלוטות לימפה? יש לציין שאין לי כאבי גב אם כן- מה הטיפול המתאים? תודה :)
שלום תמי! אני ממליץ לך לפנות להמשך בדיקות ובירור ראומטולוגי ואורטופדי יחד. וזאת ללא דיחוי!! בברכה
שלום, אני אחרי שבר בקרסול בפטישון חצוני ממש קטנטן,לאחר 6 שבועות הורידו לי את הגבס וכבר ביום שלמחרת דרכתי על הרגל והלכתי עצמאית ללא קביים בדריכה מלאה על שני הרגליים,הצלחתי לרדת במדרגות בקלות, להיות כל היום על הרגליים בלי כאבים בנוסף לכך שהנפיחות יורדת. (כמובן שזה לא היה בידיעה שאסור לדרוך על הרגל.) השאלה היא האם זה טוב שמייד התחלתי לתרגל את הרגל ושמה יקצר את זמן ההחלמה?
שלום ויקה! במידה והשבר אכן היה קטן ועבר איחוי מלא ובתנאי שאת לא מרגישה כאבים ואינה מוגבלת בתפקוד - אין שום בעיה שתדרכי על הרגל ותבצעי מאמצים גופניים. התנאי הוא העדר כאבים / נפיחות / תלונות מצד הקרסול בברכה
קודם כל אני רוצה להגיד תודה על העזרה שלכם וכעת לבעיה שלי. נפצעתי בצבא באוגוסט 2010 בכף רגל ימין -שבר מרוסק של עצם הסירה עם חדירה לתוך המפרק עם הטאלוס,עמדה סבירה של השבר. לאחר שנתיים עשו לי שוב צילום המסכנה- קו שבר עם תזוזה קלה. בשבוע האחרון הייתה לי וועדה "אגף שיקום נכים" והם התרשמו כי יתכן והשבר טרם התאחה במלואו והם רוצים לעשות לי בדיקה חוזרת כולל CT אז השאלה שלי כמה זמן לוקח לשבר להתאחות כי כבר עברו שנתיים וחצי..
שלום רב! במידה והשבר לא התאחה תוך שנתיים וחצי - אין סיכוי לאיחוי ויש צורך ( במידה ואתה סובל מכאבים או הגבלה בתפקוד ) בפתרון ניתוחי ( קרוב לוודאי ). בברכה
הוועדה קבעה לי 10% נכןת והנימוק-שבר בעצם הסירה בכף רגל ימין-חשד לשבר לא מאוחה. נקבעה לי ועדה עתידית לעוד כחצי שנה שדורשים ממני לעבור צילום C.t ורשום "עם דגש על עצם הסירה לבדיקת איחוי שבר". לפי מה שרשמת לי שאחרי תקופה של שנתיים וחצי אין שום סיכוי שהשבר יתאחה מחדש וצריך התערבות ניתוחית אז האם יש עילה לערער? משום שהם הגיעו להחלטה לא נכונה לגבי מצבי הרפואי.
לפני חמישה ימים שברתי את הקרסול בתאונת דרכים ועברתי ניתוח להחדרת פלטינות (לא היתה בררה). בתום הניתוח הרופאים טענו שהם מאוד מרוצים מהניתוח..(המהלך, התוצאות...) כרגע אני בדיכאון בבית. אין לי ביטחון עדיין ללכת על קביים לכן אני מתניידת (רק לשירותים ולשבת קצת בסלון) בהליכון. אני אמורה לחזור תוך שבועיים מהניתוח למרפאת בית החולים לצורך צילומים ונדמה לי גם טיפול כלשהו (?). קיוויתי (הזיתי אולי) שמיד בתום ששת השבועות, עם הורדת הגבס אפשר לחזור ללכת (לא אכפת לי לאט...העיקר ללכת, לחזור לשגרה, לעבודה). נפשית אני די שבורה (ועברו רק 5 ימים!!!). אין מקום לניסים פה? תודה..."המדוכאת".
שלום ויוי! אמנם אנו נכנסים לתקופה של חג החנוכה, אך רוב הסיכויים שלא יקרה נס ואחרי 6 שבועות מהניתוח תצטרכי עוד לעברו תהליך שיקומי לפני שתחזרי לשגרה, יחד עם זאת - אין מקום לפסימיות ואם הניתוח עבר בהצלחה והושגה תוצאה משביעה את רצון המנתחים - אין סיבה שלא תוכלי לחזור ללכת רגיל בתום השיקום. בברכת המלמה מלאה
שלום רב, אימי התעוררה הבוקר עם זרמים חזקים בקו מתחת לאצבעות כף הרגל. לא עשתה פעילות גופנית מאומצת, מה ניתן לעשות? אציין כי זה לא לפרקים אלא זרמים רצופים. תודה
שלום רב, אני בן 30. לפני 12 שנים קרעתי את הרצועות בקרסוליים. יש לי נטיה ל"סיבוב" קרסול כשיש מהמורות/ בורות וכו' כשאני דורך עליהם. ברצוני לעשות סקי ( snow board) עם חברים. להבנתי הרגליים מקובעות וכן מפרק הקרסול מקובע במהלך הגלישה כי המגפיים קשיחות. האם להערכתך ניתן לצאת לסקי עם הרגישות שלי? תודה רבה, יואב
שלום יואב! במידה והרגל מקובעת בנעל סקי קשיחה ( מותאמת למידת הרגל + התאמת מנעול במגלשיים ) - רוב הסכויים שתוכל להשתתף בספורט זה. שאלה אחרת האם כדאי לך להתחיל באנף ספורט זה עם הסיכון המוגבר לפגיעות אורטופדיות ... בברכה
שלום! לפני שנה עברתי ניתוח הלוס וולגוס.יש לי עדיין כאבים ורופא אמר שצריך לחזור לנתוח חוזר.יש שני אופציות. אחד זה להוציא ברגים, לנקות סחוס ולסגור. שני לקבע את הבוהן כי בהליכה כואב לי מאוד וכואבת כרית מתחת לבוהן. אני לא ידעת איזה אופציה יותר טובה.מה יתרונות וחסרונות של כל אחד מהם. תודה
שלום אילנה! לצערי לא ניתן להמליץ לך דבר מבלי לבדוקך, לראות את הצלומים ולדעת את כל הפרטים של המקרה, במידה וקיימת שחיקה ניכרת של הסחוס במפרק בין עצם המסרק לבין בוהן 1 - יש בהחלט מקום לניתוח קיבוע המפרק -MTT FUSION. אני ממליץ לך לחזור לאורטופד מנתח ולקבל את התשובות בברכת החלמה מהירה
מזה שנה סובל מתחושת כאב,אי נוחות בכף רגל שמאל ומעט בימין עשיתי בדיקה אצל אורטופד ומצא שיש לי אולפוס בכף הרגל העליונה ודורבן קטן,רוב הכאב מגיע מאזור האצבעות בעת מנוחה,קריאה,או שינה. לעיתים זה כאב עז,או תחושת עיקצוצים,או תחושת זרם למספר דקות מדוע? לקחתי כדורים לשיכוך כאבים,אך כשסיימתי חזר שוב.טיפולי פיזותרפיה,ודיקור לא סייעו בדבר. שמעתי שיש בשוק טיפול באמצעות מכשיר לייזר רך מסוג b-cure האם מומלץ לשימוש?,כי בחברה טענו שלעיתים בשימוש הראשוני יכול להגביר כאב. כמו כן מה לגבי שיטת crt האם מומלצת לשימוש? ומה זה אולפוס??
שלום רון! לא ממליץ טיפול בלייזר ולא טיפול CRT אלא ממליץ לפנות להערכה מחודשת של אורטופד מומחה לכף רגל וקרסול. בברכה
שלום רב. יש לי כאבים בצד כף הרגל החיצוני בכיוון הזרת באמצע הרגל כלפי מעלה הרגל ,לכיוון אזור הבליטה. הכאב כבר קיים במשך כשנה בא והולך. בעיקר מופיע לאחר יום עם עומס על הרגל כמו הליכה או עמידה ממושכת. עברתי פיזוטרפיה עם טנס חשמלי ולקחתי אטופן לתקופה וגם קניתי את המכשיר הטנס אבל לאחר יום עם עמידה ממושכת או מאמץ הרגל כואבת ובוערת .קניתי נעלי ברוקס אבל זה לא פותר את הבעייה. בביקור אצל האורטופד הוא שלח אותי לצילום כף הרגל. בצילום לא נראה שום דבר. המליץ לי על תומך קרסול. טוען שמידרסים לא יעזרו. הלכתי עם התומך קרסול נראה כי עוזר במקצת אבל היום הרגל בוערת לי ושורפת.. אשמח לחוות דעתך?
שלום שיר! קרוב לוודאי קיימת פגיעת עומס יתר וייתכן גם לחץ מקומי על העצבים התחושתיים בכף הרגל. הייתי ממליץ להשלים את הבירור עם מיפוי עצמות. בברכה
במידה ועושים מיפוי עצמות והאבחנה היא של עומס יתר וכפי שכתבת. מהו הטיפול?
לפני כ-3 חודשים מעדתי ונקעתי את הרגל, לאחר 6 שבועות של סד המשיכו הכאבים עם הקרנת כאב לברך . עברתי בדיקת אולטראסאוד שהיתה תקינה ומיפוי עצמות בה נכתב: בפרק מטטרסוס חמישי קובוידאוס וקלקנאוס קובוידאוס. נשלחתי לפיסיותרפיה. בהתיעצות עם רופא נוסף עברתי ct תוצאות הבדיקה: אין עדות לשבר או בצקת או הסתידות . "באספקט אחורי לטרלי של הקרסול מודגמים מספר פסים היפרדנסים תת עוריים זעירים החשודים לגופים זרים" מה המשמעות?
שלום אילנה! תוצאות ה CT כפי שנכתבו - אין לך שברים בכף הרגל. לגבי חשד לגופים זרים - סביר להניח שמדובר ב ARTIFACT . במידה ועברת בדיקת אולטרסאונד ולא הודגמו גופים זרים. במצב של ספק - ניתן להשלים את הבירור ע"י בדיקת MRI בברכת החלמה מלאה