פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
שלום. לפני יותר מחודש עיקמתי את הרגל, הייתה נפיחות קטנה וכואב לי לדרוך על הרגל אחרי הליכה של רבע שעה ויותר, הלכתי לאורתופד שאבחן שזה נקע ושלח אותי לפיזיותרפיה. הכאב בדריכה עדיין לא עבר, והתור לפיזיותרפיה הכי קרוב שהיה זה עוד שבועיים מהיום. זה הגיוני שהכאב עדין לא עבר ופשוט לחכות לפיזיותרפיה או שכדאי לעשות צילום ולחזור לאורתופד? תודה על התשובה.
שלום שני! הכי כדאי פשוט להקדים את התור לפיזיותרפיה או אף להתחיל טיפול פיזיותרפי פרטי. הזמן משחק תפקיד חשוב. כמובן צריך גם להישאר במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום רב, אני בת 27 והיום קרה לי משהו מוזר. בזמן שעשיתי הליכה התחילו לי תחושת של נפיחות וכבדות בכף רגל ימין בלבד. רגל שמאל הרגישה קלילה כרגיל. בנוסף, הורגשו מדי פעם כאבים בברך ימין. כשהגעתי הביתה לא הבחנתי בשוני בין שתי הרגליים. ממה יכולות לנבוע התחושות הללו?? תודה רבה
כבר מספר שבועות שיש לי כתם כחול-שחור בשתי הציפורניים של הבהונות (אחד בכל ציפורן). למיטב ידיעתי וזיכרוני לא קיבלתי מכה, בטח לא בשתי הרגליים. רציתי לדעת אם זה משהו שצריך לדאוג בגללו, או שזה סתם כתם וזה יעבור. רקע רפואי- אני בת 25, בריאה באופן כללי, היה לי לפני 3 אבנים בכיס מרה ועברתי ניתוח להסרתו, סובלת מהשנתיים יתר, בדיקות דם אחרונות לפני פחות משנה היו בסדר. תודה על התשובות.
שלום ד"ר לפני שנתיים שברתי את הכף הרגל עם תזוזה של העצם. כיום אני חש כאבים בציצום רנטגן שערכתי כתב המומחה לרדיולוגיה "שבר בשליש האמצעי-דיסטלי של ה" אודה לך באם תסביר לי מה כתב הרדיולוג.
שלום רב, לפני שבועיים נפצעתי בתאונת דרכים כהולכת רגל ונגרמןו 2 שברים ברגל שמאל: שבר רוחבי בסיס מסרק 5 - גבול מטאדיאפיזרי+שבר ספירלי שפט ומסרק 4. הושם גבס הליכה עוד במיון. בצילום מהיום ללא תזוזה אך לא מתחבר. מה הטיפול המומלץ? תודה
ענת שלום, השבר במסרק 4 מתאים לטיפול שמרני השבר במסרק 5 לפי תיאורך הוא שבר גונס שלא תמיד מתחבר ללא ניתוח. בכל מקרה אם אין תזוזה ואת בגבס וללא דריכה עדיין יש סיכויו לא רע לחיבור, אבל לא אחרי שבועיים לפחות 4-6 שב נדרשים לכך. אם עד 6-8 שב לא יופיע חיבור ויכאב לך, אפשר לדבר על ניתוח בברכה
לפני 4 חודשים אחרי טיול בחו''ל ואחרי טיסה התנפחה לי כף הרגל השמולי.צד החיצוני של כף הרגל וקורסול.הנפיחות ללא כאבים.בלילה לא יורדת.עשיתי דופלקס,אולטרסאונד ומיפוי עצמות -הכל תקין.הרופא נתן לי ארקוקסיה 30.אם כדאי לי לשתות את התרופה ללא כאבים?מה זה יכול לחיות?
שלום! המשכתי עם הבדיקות .עשיתי MRI .אין שום איבחון.היתי אצל כירורג כלי דם -הוא בדק ,אמר שזאת בעיה אורטופדי..ארכוכסיה לא נתנה שום דבר.אני לובשת גבר.מה זה?כבר 7 חודשים.זה יעבור?
שלום בת 23. לאחרונה יש לי בבהונות בשתי הרגליים נפיחות קלה (לא ממש נראית לעין יותר כמו תחושת גודש) וקצת כואב אם נוגעת. זה בא והלך ולא הרגיש נורא אז הנחתי לזה. אתמול הייתי כמה שעות על עקבים ועכשיו זה כבר נורא.. העור מסביב לציפורן אדום ונפוח בעיקר בחלק שקרוב לאצבע השנייה. כל לחץ קל על הציפורן או על החלק שקרוב לאצבע השנייה מכאיב לי מאוד.. יש סיכוי לציפורן חודרנית או שסתם הושפעתי מסיפורים באינטרנט? ועוד בשתי הבהונות במקביל? כדאי לנסות 'לנקז' מה שזה לא יהיה שם? כיצד? יש טעם לפנות לרופא? אם כן איזה, משפחה זה בסדר? תודה רבה...
שלום רב, לפני כשנה וחצי נפצעתי בחבלה סיבובית לקרסול ימין, בחוזקה לשתי הצדדים, הנפילה הייתה מגובה של 2 מטר בערך ועם משקל רב (40 קילו בערך, בבדיקת MRI נמצא: 1. בצקת נכרת בפטישון הפנימי, בצקת נושקת בטאלוס. הרצועה הדלטואידית בינהם עם קרעים אך ללא עדות לתלישה. 2. עיבוי נכר של הרצועה התלו פיבולרית הקדמית. הרצועה הקלקנאופיבולרית אף היא מעובה מאוד ובצקתית. אין עדות ברורה לקריעה בAITFL. 3. קיים עיבוי קל של גיד הפרונאוס לוגוס ועיבוי ובצקת של הרטינקולום של גידים אלו אך אין עדות לקרע מלא. הגידים הפלקסורים שמורים. לסיכום: מצב לאחר חבלה סיבובית עם קונטוזיות גרמיות נושקות בתאלוס ובפטישון הפנימי ושינויים בצקתיים ניכרים ברצועה הדלטואידית אך ללא עדות ברורה לקרע מלא. שינויים בתר חבלתיים גם ברצועות התומכות הלטרליות עם SPRAIN בדרגה של הATFL והCFL. שאלתי: האם הגיוני שלאחר שנה וחצי מהפציעה אינני יכול לרוץ כלל, יש לי כאבים בירידה ממדרגות , וכן בנהיגה ארוכה- (התנועה של הרגל בגז -ברקס)חוסר יציבות? האם זה עובר או שזה נזק תמידי? האם יש המלצות? טיפול,ניתוח? נעליים מסוימות? תודה מראש
שלום ערן MRI היא רק בדיקת דימות ואינה נותנת תשובה לשאלה האם קיימת אי יציבות או לא! עלייך לעבור טיפול פיזיותרפיה אינטנסיבי לקרסול לשיפור הפרופריוספציה . בנוסף מנתח כף רגל וקרסול צריך לבדוק אותך גופנית בברכה
קיבלתי פגיעה מטריקת דלת באצבע 2 יד, הרופא אומר לי שמדובר באצבע מאלט. מה זה בבקשה אצבע מאלט ?? הציפורן באצבע נפגעה ומתחתיה דם שחור קבוע, האם אפשר לתקן מצב ?? האם זה ימשיך לגביל תנועות קצה האצבע ?? אגב בדיקת רנטגן צילום תקין לגליל המרוחק. מה זאת אומרת אצבע מאלט מה קרה מתחת לציפורן ??
אודה.על הסבר מה התשובה אומרת עשיתי אולטרה סאונד אנטזופטיה באכילס טנדו אין עדות לשבר או ממצא גרמי
שלום עפרה! המשמעות של התשובה היא שקיימת עדות לתהליך דלקתי באזור החיבור של גיד אקילס לעצם העקב. בברכה
שלום רב, אני מנסה לאתר מושג/מונח/ביטוי מעולם הרפואה המבטא את ההעדפה "להקריב" איבר מסוים או מערכת מסוים על מנת להציל את החולה/ מערכות אחרות חיוניות יותר בגוף. אם קיים כזה מונח/ביטוי אודה מאוד אם תוכל לציין זאת.
האםאפשר לקבל רשימת מומחים עם ניסיון בהחלפת מפרק בוהן הגדולה בכף הרגל
שלום שמעון! עד היום התוצאות של החלפת מפרק MTP בבוהן 1 לא מספיק טובות ועדיף לבצע ניתוח קיבוע של המפרק ( FUSION ) גם במרכזים המובילים בחו"ל התוצאות דומות. בברכה
בגלל הכאבים בברך בקרסול וכתף נשלחתי לבצע מיפוי עצמות. המיפוי בוצע כשעתיים לאחר הזרקה של כ-20 tc-99m mdp mci נסרק השל השלד כולל הגפיים העליונות והתחתונות וסריקה טומוגרפית spect של הברכיים הממצאים :קליטה לא סדירה לאורך העמ"ש בלא ממצא מוקדי,קליטת יתר במפרקיי midfoot דו"צ בבדיקת speft קליטת יתר לא סדירה במשטחים הפרקיים בשתי הברכיים בלא תבנית ספיציפית לסיכום: שינויים ארטריטיים אודה לכם אם תוכלו להסביר את הממיצאים בברכה תיקי
שלום תיקי! בגדול תוצאות מיפוי עצמות מצביעות על שנויים בלתי ספציפיים הקשורים בעיקר בשחיקת המפרקים. במלים הפשוטות מדובר בשנויים הקשורים לגיל ואולי גם עומס יתר. בברכה
אתמול הורידו לי את הגבס מהרגל לאחר שבר בקרסול אני כמעט ולא מסוגל לדרוך על הרגל כואב לי הרופא אמר שאין צורך בפיזוטרפיה אלא ללכת על הרגל רציתי לדעת עם טבילה במים חמים ותרגילים גם יעזרו תודה רבה .
שחכתי להוסיף את הגיל שלי אני בן 14 .
שלום אסי! אני ממליץ לך להתעזר בסבלנות ולהקפיד על תהליך שיקום מסודר כולל פיזיותרפיה. לעתים לוקח זמן רב עד לחזרה מלאה לתפקוד בברכת החלמה מהירה ומלאה
שלום דוקטור! במכתב הקודם כתבתי לך על ניתוח חוזר שאני עומדת לעבור לתיקון הלוקס וולגוס ו אני מאוד חוששת מזה. כי קיבוע של בוהן עושה אותי מוגבלת בתנועה. שאלה שלי היא: האם בצילום רואים שחיקת סחוס בבוהן ואולי צריך לעשות ct כדי ליקבוע רמת שחיקת סחוס. עד היום אף רופא לא אמר לי שרואים בצילום שחיקת סחוס קשה.אני מתנצלת על מכתב חוזר. תודה מראש ובברכה אילנה
שלום אילנה! ברוב מוחלט של המקרים אין צורך בבדיקות דימות מעבר לצלום כף רגל כדי- לאבחן שחיקת סחוס במפרק MTT 1 ( מפרק בבסיס הבוהן הגדולה ). במידה וקיימת עדות לשחיקה משמעותית של המפרק - יש מקום לחשוב על ניתוח קיבוע. בברכה
שלום, האם ייתכן שיש לי דלקת במפרק הסקרואילק (ליד המפשעה בצד ימין) והכאב מקרין לי למפשעה , לרגל ימין ואף יכול לגרום להגדלת בלוטות לימפה? יש לציין שאין לי כאבי גב אם כן- מה הטיפול המתאים? תודה :)
שלום תמי! אני ממליץ לך לפנות להמשך בדיקות ובירור ראומטולוגי ואורטופדי יחד. וזאת ללא דיחוי!! בברכה
שלום, אני אחרי שבר בקרסול בפטישון חצוני ממש קטנטן,לאחר 6 שבועות הורידו לי את הגבס וכבר ביום שלמחרת דרכתי על הרגל והלכתי עצמאית ללא קביים בדריכה מלאה על שני הרגליים,הצלחתי לרדת במדרגות בקלות, להיות כל היום על הרגליים בלי כאבים בנוסף לכך שהנפיחות יורדת. (כמובן שזה לא היה בידיעה שאסור לדרוך על הרגל.) השאלה היא האם זה טוב שמייד התחלתי לתרגל את הרגל ושמה יקצר את זמן ההחלמה?
שלום ויקה! במידה והשבר אכן היה קטן ועבר איחוי מלא ובתנאי שאת לא מרגישה כאבים ואינה מוגבלת בתפקוד - אין שום בעיה שתדרכי על הרגל ותבצעי מאמצים גופניים. התנאי הוא העדר כאבים / נפיחות / תלונות מצד הקרסול בברכה
קודם כל אני רוצה להגיד תודה על העזרה שלכם וכעת לבעיה שלי. נפצעתי בצבא באוגוסט 2010 בכף רגל ימין -שבר מרוסק של עצם הסירה עם חדירה לתוך המפרק עם הטאלוס,עמדה סבירה של השבר. לאחר שנתיים עשו לי שוב צילום המסכנה- קו שבר עם תזוזה קלה. בשבוע האחרון הייתה לי וועדה "אגף שיקום נכים" והם התרשמו כי יתכן והשבר טרם התאחה במלואו והם רוצים לעשות לי בדיקה חוזרת כולל CT אז השאלה שלי כמה זמן לוקח לשבר להתאחות כי כבר עברו שנתיים וחצי..
שלום רב! במידה והשבר לא התאחה תוך שנתיים וחצי - אין סיכוי לאיחוי ויש צורך ( במידה ואתה סובל מכאבים או הגבלה בתפקוד ) בפתרון ניתוחי ( קרוב לוודאי ). בברכה
הוועדה קבעה לי 10% נכןת והנימוק-שבר בעצם הסירה בכף רגל ימין-חשד לשבר לא מאוחה. נקבעה לי ועדה עתידית לעוד כחצי שנה שדורשים ממני לעבור צילום C.t ורשום "עם דגש על עצם הסירה לבדיקת איחוי שבר". לפי מה שרשמת לי שאחרי תקופה של שנתיים וחצי אין שום סיכוי שהשבר יתאחה מחדש וצריך התערבות ניתוחית אז האם יש עילה לערער? משום שהם הגיעו להחלטה לא נכונה לגבי מצבי הרפואי.
לפני חמישה ימים שברתי את הקרסול בתאונת דרכים ועברתי ניתוח להחדרת פלטינות (לא היתה בררה). בתום הניתוח הרופאים טענו שהם מאוד מרוצים מהניתוח..(המהלך, התוצאות...) כרגע אני בדיכאון בבית. אין לי ביטחון עדיין ללכת על קביים לכן אני מתניידת (רק לשירותים ולשבת קצת בסלון) בהליכון. אני אמורה לחזור תוך שבועיים מהניתוח למרפאת בית החולים לצורך צילומים ונדמה לי גם טיפול כלשהו (?). קיוויתי (הזיתי אולי) שמיד בתום ששת השבועות, עם הורדת הגבס אפשר לחזור ללכת (לא אכפת לי לאט...העיקר ללכת, לחזור לשגרה, לעבודה). נפשית אני די שבורה (ועברו רק 5 ימים!!!). אין מקום לניסים פה? תודה..."המדוכאת".
שלום ויוי! אמנם אנו נכנסים לתקופה של חג החנוכה, אך רוב הסיכויים שלא יקרה נס ואחרי 6 שבועות מהניתוח תצטרכי עוד לעברו תהליך שיקומי לפני שתחזרי לשגרה, יחד עם זאת - אין מקום לפסימיות ואם הניתוח עבר בהצלחה והושגה תוצאה משביעה את רצון המנתחים - אין סיבה שלא תוכלי לחזור ללכת רגיל בתום השיקום. בברכת המלמה מלאה
שלום רב, אימי התעוררה הבוקר עם זרמים חזקים בקו מתחת לאצבעות כף הרגל. לא עשתה פעילות גופנית מאומצת, מה ניתן לעשות? אציין כי זה לא לפרקים אלא זרמים רצופים. תודה
שלום רב, אני בן 30. לפני 12 שנים קרעתי את הרצועות בקרסוליים. יש לי נטיה ל"סיבוב" קרסול כשיש מהמורות/ בורות וכו' כשאני דורך עליהם. ברצוני לעשות סקי ( snow board) עם חברים. להבנתי הרגליים מקובעות וכן מפרק הקרסול מקובע במהלך הגלישה כי המגפיים קשיחות. האם להערכתך ניתן לצאת לסקי עם הרגישות שלי? תודה רבה, יואב
שלום יואב! במידה והרגל מקובעת בנעל סקי קשיחה ( מותאמת למידת הרגל + התאמת מנעול במגלשיים ) - רוב הסכויים שתוכל להשתתף בספורט זה. שאלה אחרת האם כדאי לך להתחיל באנף ספורט זה עם הסיכון המוגבר לפגיעות אורטופדיות ... בברכה
שלום! לפני שנה עברתי ניתוח הלוס וולגוס.יש לי עדיין כאבים ורופא אמר שצריך לחזור לנתוח חוזר.יש שני אופציות. אחד זה להוציא ברגים, לנקות סחוס ולסגור. שני לקבע את הבוהן כי בהליכה כואב לי מאוד וכואבת כרית מתחת לבוהן. אני לא ידעת איזה אופציה יותר טובה.מה יתרונות וחסרונות של כל אחד מהם. תודה
שלום אילנה! לצערי לא ניתן להמליץ לך דבר מבלי לבדוקך, לראות את הצלומים ולדעת את כל הפרטים של המקרה, במידה וקיימת שחיקה ניכרת של הסחוס במפרק בין עצם המסרק לבין בוהן 1 - יש בהחלט מקום לניתוח קיבוע המפרק -MTT FUSION. אני ממליץ לך לחזור לאורטופד מנתח ולקבל את התשובות בברכת החלמה מהירה
מזה שנה סובל מתחושת כאב,אי נוחות בכף רגל שמאל ומעט בימין עשיתי בדיקה אצל אורטופד ומצא שיש לי אולפוס בכף הרגל העליונה ודורבן קטן,רוב הכאב מגיע מאזור האצבעות בעת מנוחה,קריאה,או שינה. לעיתים זה כאב עז,או תחושת עיקצוצים,או תחושת זרם למספר דקות מדוע? לקחתי כדורים לשיכוך כאבים,אך כשסיימתי חזר שוב.טיפולי פיזותרפיה,ודיקור לא סייעו בדבר. שמעתי שיש בשוק טיפול באמצעות מכשיר לייזר רך מסוג b-cure האם מומלץ לשימוש?,כי בחברה טענו שלעיתים בשימוש הראשוני יכול להגביר כאב. כמו כן מה לגבי שיטת crt האם מומלצת לשימוש? ומה זה אולפוס??
שלום רון! לא ממליץ טיפול בלייזר ולא טיפול CRT אלא ממליץ לפנות להערכה מחודשת של אורטופד מומחה לכף רגל וקרסול. בברכה
שלום רב. יש לי כאבים בצד כף הרגל החיצוני בכיוון הזרת באמצע הרגל כלפי מעלה הרגל ,לכיוון אזור הבליטה. הכאב כבר קיים במשך כשנה בא והולך. בעיקר מופיע לאחר יום עם עומס על הרגל כמו הליכה או עמידה ממושכת. עברתי פיזוטרפיה עם טנס חשמלי ולקחתי אטופן לתקופה וגם קניתי את המכשיר הטנס אבל לאחר יום עם עמידה ממושכת או מאמץ הרגל כואבת ובוערת .קניתי נעלי ברוקס אבל זה לא פותר את הבעייה. בביקור אצל האורטופד הוא שלח אותי לצילום כף הרגל. בצילום לא נראה שום דבר. המליץ לי על תומך קרסול. טוען שמידרסים לא יעזרו. הלכתי עם התומך קרסול נראה כי עוזר במקצת אבל היום הרגל בוערת לי ושורפת.. אשמח לחוות דעתך?
שלום שיר! קרוב לוודאי קיימת פגיעת עומס יתר וייתכן גם לחץ מקומי על העצבים התחושתיים בכף הרגל. הייתי ממליץ להשלים את הבירור עם מיפוי עצמות. בברכה
במידה ועושים מיפוי עצמות והאבחנה היא של עומס יתר וכפי שכתבת. מהו הטיפול?
לפני כ-3 חודשים מעדתי ונקעתי את הרגל, לאחר 6 שבועות של סד המשיכו הכאבים עם הקרנת כאב לברך . עברתי בדיקת אולטראסאוד שהיתה תקינה ומיפוי עצמות בה נכתב: בפרק מטטרסוס חמישי קובוידאוס וקלקנאוס קובוידאוס. נשלחתי לפיסיותרפיה. בהתיעצות עם רופא נוסף עברתי ct תוצאות הבדיקה: אין עדות לשבר או בצקת או הסתידות . "באספקט אחורי לטרלי של הקרסול מודגמים מספר פסים היפרדנסים תת עוריים זעירים החשודים לגופים זרים" מה המשמעות?
שלום אילנה! תוצאות ה CT כפי שנכתבו - אין לך שברים בכף הרגל. לגבי חשד לגופים זרים - סביר להניח שמדובר ב ARTIFACT . במידה ועברת בדיקת אולטרסאונד ולא הודגמו גופים זרים. במצב של ספק - ניתן להשלים את הבירור ע"י בדיקת MRI בברכת החלמה מלאה
בצילום הקרסוליים שלי יצא דורבן פלנטרי בעקבים , מה זה אומר וממה זה נגרם , מה הטיפול לדבר הזה ? ורציתי לשאול גם האם זו קביעה חד משמעית או שיש עוד בדיקה לאמת את ההבחנה הזו ?
שלום שוש! עצם הימצאות CALCANEAL TRACTION SPUR - דורבן - בצלום היא חסרת משמעות. חשוב האם ישנן תלונות אופייניות למצב של PLANTAR FASCIITIS. ניתן להשלים את הבירור ע"י ביצוע בדיקת אולטרסאונד של כף הרגל. בברכה
אני חייל בן 22 שברתי את הרגל שמאל לפני שנה וחצי שמו לי לוחית ו-4 ברגים בצד החיצוני מעל הפטישון אני מרגיש מעולה רץ משחק כדורגל וללא הגבלה כלל. אני מתכוון להוציא את הלוחית והברגים! האם הקרסול יהיה רגיש יותר מהקרסול עם הפלטה? האם הסיכוי שאשבור את הרגל שוב גדלה בעקבות הוצאת המתכות? (אנני מתכוונן לתקופת ההחלמה מהניתוח אלא לאחר כחודשים ויותר).
שלום יהודה! לפני כשבוע עניתי לך שלעניות דעתי יש מקום להוציא את המתכות. לאחר הוצאת הפלטה - תוך פרק זמן קצר אמור מצב הקרסול לחזור לתקין לחלוטין. סיכוייך לשבור את הקרסול עם הפלטה בתוכו גדולים יותר ( תאורטית ) מאשר לאחר הוצאת הפלטה וברגים. זאת בגלל שמתכות מחוברות לעצם עושות תופעה של SHIELDING ומחלישות את מבנה העצם.. בברכת רפואה שלמה
שלום רב יש לי דורבן בשתי הרגליים ושמעתי על טיפול בשם : c r t מגרמניה - האם מומלץ ויכול לעזור לי ? כמו כן האם כירופרקטור יכול לעזור לי ? ודבר אחרון האם מדרסים ונעל מיוחדת יכולים לעזור לי ? - איזה מקום הכי מקצועי למדרסים ונעליים כאלה ? תודה רבה .
שלום חיים! לפני שניגשים לטיפול - חשוב להבין מה תלונותיך, קיים מגוון טיפולים ב PLANTAR FASCIITIS, אשר יכולים לעזור ולהביא לפתרון הבעיה. בין הטיפולים נמנע גם שימוש במדרסים, פיזיותרפיה וכו'. לא הייתי ממליץ לפנות לכירופרקט... לגבי טיפול ב CRT-אינני מכיר היטב את שיטת הטיפול הזאת. בברכה
שלום רב, אני סובל מזה 8 חודשים בכאבים בכפות הרגליים,כל פעם זה עובר מרגל לרגל,אזור החיצוני מהזרת לכוון הקרסול. עשיתי אולטרסאונד וסיטי אך לא ניתן לדעת מה יש לי. כל פעם שצץ הכאב אני לוקח ארקוקסיה וזה נעלם ואז חוזר לאחר כשבועיים. מה עליי לעשות, למי עליי לפנות? עשיתי גם פיזיותרפיה שלא עזרה. אשמח לכוון ותשובות. אחלה יום
שלום אסף! אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל כדי לעבור בצורה מסודרת את הבירור של תלונותיך. יתתכן ותידרש לעשות בדיקות כגון מיפוי עצמות , EMG וכו' בברכת רפואה שלמה
שלום רב , אני בן 36, לפני כשלושה חודשים כמידי שבוע חזרתי ממשחק כדורגל עם כאבים וחולשה בפיקה שמאל,לאחר כמה ימים הכאב נעלם אבל עדיין אני לא יכולתי לרוץ,אלא רק לעשות הליכות מהירות וגם זה לפרק זמן קצר.. הלכתי לאורטופד שבדק אותי (אמר שאין צורך בצילום ,רק אם זה מחמיר) ושלח אותי לפיזיוטרפיה לחזיוק שרירי ה VMO פיקה. אני כבר חודשיים מתאמן על התרגילים של הפיזיוטרפיה מידי יום בבית ,אבל עדיין לא מסוגל לרוץ אלא לשניות בודדות ומסוגל רק ללכת או לעשות הליכות מהירות לכ 20 דקות עד שאני מרגיש קצת חולשה,היות ואני בחדר כושר אני עושה את ה CROSS (מכשיר הסקי-לא סטפר שדווקא עליו אין לי שום בעיה מלבד קצת חולשה לאחר מכן..) ותרגילי דחיפה קדימה ואחורה לרגליים+הליכות מהירות ואף עובד על שרירי רגל אחורית ונראה לי שזה די בסדר ,אני חש קצת חולשה אבל נראה לי שזה יעזור (הבנתי שמותר לי לעשות את זה..היות וזה קיים גם בפיזיו..). *האם להמשיך עם תרגילי מכשיר ה CROSS בחדר הכושר ? החולשה מורגשת רק כמה שעות לאחר האימון ואז זה איכשהוא עובר.. זה אמור לעזור ? * האם להמשיך עם תרגילי הכוח של הרגל (במשקלים נמוכים כמובן- תרגילי דחיפה ושרירי תאומים + הנפה) ,האם זה באמת יחזק את הפיקה ? * שמתי לב שריצות מתישות את הפיקה שלי כבר לאחר פחות מדקה האם להמשיך לנסות ? תודה.
שלום מני! אני ממליץ לך לפנות לבדיקה וטיפול של אורטופד מומחה בתחום ברכיים. טרם פנייתך הייתי ממליץ לעבור בדיקת אולטרסאונד של ברך וירך. בברכה
אני חייל בן 22 שברתי את הרגל שמאל לפני שנה וחצי שמו לי לוחית ו-4 ברגים בצד החיצוני מעל הפטישון אני מרגיש מעולה רץ משחק כדורגל וללא הגבלה כלל. אני מתלבט האם להוציא את הלוחית והברגים בגלל גילי הצעיר? ( חלק מהרופאים ממליצים להוציא וחלק לא לכן אני מתלבט) מה דעתך?
שלום יהודה! דעתי אישית היא להוציא את HARDWARE בהקדם. חלק מאורטופדית דוגלים בדעה אחרת גם היא מקובלת בהחלט. בברכה
שלום רב ותודה לכם על הפורום המועיל. רציתי לשאול האם מיד לאחר הניתוח ניתן לחזור לעבודה (בישיבה) או שיש להישאר בבית כמה ימים (כמה?). כמו כן כמה זמן מינימום (בערך..) לאחר הניתוח ניתו לחזור לעשות טיול ארוך ברגל (טרק של 2-3 ימים) עם נעלי הרים? אני בן 39 וסה"כ מצבי הגופני טוב. שוב תודה
שלום ניצן! עקרונית אין בעיה שתחזור לעבודה בישיבה בלבד בסמוך לניתוח. כמובן שעדיף להישאר בבית ימים מספר, אך אם חזרה עבודתך לא סובלת דיחוי... על כל פנים טיולים רגליים ארוכים ( כולל טרקים של 2-3 ימים וטיפול הרים ) תצטרך לדחות ל 3 חודשים לפחות לאחר הניתוח. בברכה
נחבלתי בשוק כתוצאה מנפילה במדרגות, המכה הייתה חזקה אבל יכולתי ללכת על הרגל ביומיים הראשונים, ביום השלישי הרגל התנפחה ובמשך חודש לא יכולתי לדרוך עליה, במיפוי עצמות כתבו שיש לי פריאוסטיטיס, מה הכוונה? האם הגיוני המהלך של הפגיעה? הפגיעה הייתה במהלך העבודה ובביטוח לאומי תוהים למה פניתי לטיפול רפואי רק אחרי 3 ימים
שלום גיא! פריאוסטיטיס היא למעשה דלקת של שכבת רקמת החיבור הצמוד לעצם. האבחנה הזאת היא כללית ואין לה משמעות קלינית, קרוב לוודאי מדובר בהצטברות דם בעקבות החבלה וצריך לשלול שבר בעצם. חשוב להיות במעקב צמוד של אורטופד כדי למנוע התפתחות סיבוכים. בברכת החלמה מהירה ומלאה
הילדה שלי בת 8 שברה את הקרסול בחלק העליון שמחובר לרגל כבר שלושה שבועות מגובסת והחלה ללכת עם קביים . היום היא החליקה ונפלה מהקבייםלא קרה לה כלום אבל היא אומרת שהגבס קיבל מכה . היא לא מתלוננת על כאבים האם עלנו לגשת לצילום או לאורטופד שיבדוק?
נקעתי את הרגל לפני שלושה חודשים, הייתי בחו"ל ולא טיפלתי בה כמו שצריך ככה שהנפיחות והאי נוחות נגררה עד חזרתי לארץ לפני חודש. אני עושה פיזיותרפיה, אין כבר כאבים. אני עוסקת בפעילות ספורטיבית מקצועית והנפיחות אינה נעלמת, רק חוזרת על עצמה. העניין הוא שהנפיחות היא לא בצד הקרסול, אלא בקדמתו, וניתן ממש לחוש ברצועה (אולי גיד?) שמרגישה בחוץ לגמרי בעוד בקרסול השני כמעט ולא ניתן להרגיש אותה. הם זה ייתכן רק מנפיחות או שאולי משהו זז שם מהמקום? בנוסף הפיזיותרפיסט אמר שייתכן שיש לי על אותה רצועה סיסטה, הם ייתן שנפיחות הרצועה היא מזה? יש לציין שמאז הנקע אותה רצועה יצאה ונדמה כי לא חזרה למקומה ולא תחזור. מה זו הרצועה הזו ומה יהיה בגורלה? האם זה נורמטיבי אחרי נקע? תודה
שלום ליאור! בלי לבדוקך לא ניתן לקבוע את מהות הפגיעה. ייתכן ויש מקום גם לביצוע בדיקות עזר כגון אולטרסאונד או אף MRI לצורך האבחנה המדוייקת. אני ממליץ לך לגשת לאורטופד כף רגל כדי לקבל איבחון וטיפול נאותים. בברכה
שלום!אני בת 42 בדרך כלל בריאה . בחודשים האחרונים אני מרגישה דקירות שבאות ונעלמות למספר שניות בבוהן ובאיזורים שונים בכף הרגל.אינני סוכרתית.מה זה יכול להיות?כבר הרבה זמן יש לי את זה אך בשבועות האחרונים זה תוקף אותי לעיתים קרובות והדקירה כואבת יותר,כמו מחשמלת.אני חוששת. בתודה יעל.
שלום יעלי! ישנן מחלות רבות ומצבים רבים שיכולים לבוא לידי בטוי בתסמינים אותם את מתארת. גשי לבדיקת אורטופד כף רגל, הוא יקבע האם יש מקום בבדיקות עזר / צלומים ותקבלי טיפול נאות. בברכה
היי בשל כאבים בכף רגל בחיבור בין האצבעות, הופניתי לUS מכוון לאספקט פלנטארי של כף רגל בגובה של עצמות מטטרזליות של אצבעות., בUS לא הודגמו תהליכים דלקתיים, הודגם תהליך איפו אקוגני בגודל ll lll בין ראשי המטטרסוסים של אצבעות, יותר בולט בזמן מאמץ 1.1*0.6 ס"מ, הממצא יכול להתאים ל MORTON NEUROMA. אשמח לשמוע מהי המחלה הזו פי הרופא, האם היא מחמירה ללא טיפול? האם המדרס הוא הטיפול היעיל? ממה זה נובע? והאם זה תהליך הפיך.תודה
שלום רונדי! נוירומה ע"ש מורטון היא גידול שפיר של העצב, קיימות דרכי טיפול שונות לרבות ניתוח הוצאת הגידול. בחלק מן המקרים גם לאחר ההוצאה ישנה הישנות. אני ממליץ לך לפנות להמשך הטיפול לאורטופד כף רגל וקרסול כדי לקבל טיפול מיטבי. בברכה
שלום!האם אפשר ללא ניתוח לטפל בבעיות שלי: גדל לי עצם ברגל ימין ומפריע מאוד וכאב,אני לפעמים עצרת אותו מכאב. גם בזמן אחרון 2 אצבעותמצד אחר(אצבעה קטנה ועל ידה -עקומות והלכים אחת על שני.גם עושה לי כאבים.יחלפתי נעלים קניתי מדרסים-שום דבר לא עוזר.מה אתם יכולים להמליץ?תודה
שלום גלי! מבלי לבדוק אותך אני מתקשה לעהות על שאלותיך. ממליץ להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל ולעבור בדיקה מקיפה. בברכה
שלום רב, לאחר שבר (לפני כשנה וחצי) בקרסול, החלה החמרה במצב הרגל מבחינת הכאב. בהתייעצות עם אורטופד נשלחתי לבדיקת C.T והוא המליץ שאם הכאבים ממשיכים, עד מועד הבדיקה ואבחנתה אחבוש את הקרסול בתחבושת אלסטית על-מנת להקל על הכאבים. אתמול, לאחר כשבוע שאני הולך עם תחבושת אלסטית הורדתי אותה ואני שם לב כי תנועות הקרסול מוגבלת באופן משמעותי הן מהקרסול השני והן מאיך שהיתה פחות או יותר לפני כ-שבוע. האם יש סיכוי כי המגבלה נוצרה כתוצאה מחבישה לאורך תקופה ארוכה מדי עם התחבושת האלסטית?! אני ממש חושש כי גרמתי נזק גדול יותר. אשמח ל"חוות-דעתכם". תודה.
שלום דניאל! קשה לקבוע האם אכן יש הדרדרות בעקבות קיבוע עם חבישה אלסטית. קרוב לוודאי הידרדרות קשורה להחמרה במצב הבסיסי של הקרסול שלך. תמשיך במעקב אורטופד כף רגל. בברכה
שוכב בבית עם קרע ברצועה יש טיפול זמני עד הניתוח ?
שלום יוסי! השאלה היא איזה רצועה, איזה ניתוח ...? ממליץ לך לפנות להמשך הטיפול לאורטופד כף רגל בברכת החלמה מהירה
שלום רב, לפני כחודשיים נפלתי.אני לא יכולה לדרוך על הרגל. בבדיקת סונר שנעשתה לפני כמה ימים הוסבר לי כך: יש לי קרע ב ATFL. קרע נוסף בגיד ליגמנטום deltoid. פטישון לטרלי ומדיאלי- הודגמה אי סדירות גרמית כביטוי לשינויים פוסט- טראומתי. ברצוני לציין כי אני מטופלת ע"י אורטופד, אך לצערי לא ניראה שהטיפול היחיד שניתן לי הוא פיזיאוטרפיה מאחר ואינני רואה תוצאות. אינני יכולה לדרך על הרגל, ואף נוטלת טרמדקס נגד כאבים בלילה. בבקשה עיזרו לי להבין מה עלי לעשות בנוסף? והאם יש צורך בהתערבות ניתוחית? תודה, קלרה
שלום קלרה! בשלב הראשוני לאחר הפגיעה נהוג לבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית. בהמשך ייתכן ותזדקקי לניתוח. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול כדי לעבור בדיקה מקצועית מדוקדקת ולקבל טיפול נאות בברכה
לפני כ9 חודשים נפלתי מגובה נמוך , אובחן אצלי שבר פריקה בטאלוס הוקינס 4 עם קריעה מלאה של המייצבים המדיאלים. שבר ריסוק בפטישון המדיאלי , קריעה מלאה של המייצבים הלטרלים ודיסלוקציה של הגידים הפרונטליים. באותו לילה עברתי שחזור פתוח וקיבוע פנימי ע"י 2 ברגים לתאלוס . שחזור פתוח וקיבוע פנימי ע"י 2 ברגים ו2 תיילים לפטישון. כיום אני עדיין סובל מהגבלה גדולה בתנועה, מכאבים עזים במנוחה ועוד יותר בהליכה אובחן אצלי AVN של רוב שטח התאלוס. והרופאים קצת מעורפלים לגבי העתיד ובקשו שאגיע לביקורת בעוד שנה ללא טיפול מסויים פרט למשככי כאבים ותומך AIR SPORT. הייתי רוצה לדעת מה לדעתכם צפוי לי ומה האפשרויות והאם קיים טיפול כלשהו? תודה
שלום אורי! צר לי, אבל לאור הפגיעה הקשה שעברת והופעת AVN בטלוס - רוב הסיכויים שתזדקק לניתוח קיבוע קרסול ( Tibio-talar fusion ), נהוג להמתין תקופה מסויימת טרם ביצוע הניתוח. האופציה הנוספת היא ניתוח החלפת מפרק הקרסול Total ankle replacement" אך לא בטוח שניתן במצבך לבצע ניתוח זה. במקרים מסויימים של AVN שמערב גם מפרק סאב-טלרי -יש צורך בביצוע Pantalar fusion, כלומר קיבוע מפרק Tibio-talar וגם מפרק Subtalar) בברכה
הרופא המטפל שלח אותנו לסיטי לאחר צילום האם כל רופא אורטופד יכול לפענח את צילום שקיבלנו או חייבים להמתין לפענוח ? כמוכן אני צריך לנתחיל פזיוטרפיה האם ממול להתחיל או להמתין עד לפענוח ? תודה רבה
שלום אילן! בד"כ רופא אורטופד לא נזקק לפיענוח צלומי רנטגן רגילים. אני ממליץ להמתין עם פיזיותרפיה עד לקבלת אישור מפורט של האורטופד המנתח. בברכה
אודה להתייחסותך, אני לאחר החלפת מפרק ירך ימין, עברתי 2 ניתוחים ועכשיו סובלת מכאבים בכפות הרגליים ובקרסול. להלן תוצאות מיפוי עצם כל גופי כולל ספקט לאגן. הבדיקה בוצעה ב-TC-MDP 25 MCI סיבת ההפניה כאבים. מצב לאחר החלפת פרק הירך מימין. ממצאים: קיימת קליטה מוגברת ב-MP1 בכף רגל שמאל, דיפוזית בקרסול מימין, דיפוזית בפרק הברך משמאל, בטרוכנטר הגדול בפמור מימין וסקוליאוזיס עם אי סדירות בקליטה בע"ש. סיכום: קליטות מוגברות כנ"ל, ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. אני סובלת מכאבים והתור שלי לאורטופד בעוד שלושה שבועות, מה עלי לקחת כדי למנוע את הכאב? בתודה מראש יפה ק.
שלום יפה! עד להגעה לאורטופד אני ממליץ לך להיעזר בתרופות מדף כגון Acamol או Optalgin וזאת במידה ואין לך מחלות רקע המונעות שימוש בתרופות אלה, ניתן להיוועץ ברופא משפחה טרם נטילת התרופות. בברכה
שלום שמי ליאל בשתי כפות רגליי אני סובלת מעצמות בולטות גם בבוהן וגם בזרת. הדבר מקשה עליי בנעילת נעליים אפילו נעלי ספורט עם מדרסים רציתי לדעת מה עלות הניתוח בכפות הרגליים ואם קופת חולים מכבי מכסה חלק מהעלויות?ומה ניתן לעשות עד לניתוח?
שלום ליאל! במידה ואת סובלת מעוות מבני בכפות הרגליים ואת זקוקה לניתוח תיקון - הטיפול מכוסה במלואו ע"י קופ"ח. גשי לאורטופד כף רגל וקרסול באזור מגוריך ותקבלי הסבר על דרכי הטיפול כולל טיפול ניתוחי במידת הצורך. בברכה
שלום רב k לפני כשישה שבועות שברתי את כף רגל ימין ומאז הרגל מגובסת ואני לא דורך עליה. עברתי בדיקת CT לפני מספר ימים לקראת ביקורת אצל האורטופד המטפל. בפענוח הבדיקה נכתב כך: "מודגמים שברים במספר מישורים בעצם הקיוניפורמית המדיאלית המגיעים עד המשטח הפרקי של המפרק ה- TMT הראשון". מכיוון שהתור לאורתופד אינו בקרוב אשמח לשמוע מה המשמעות של תוצאות הפענוח. האם אפשר לחזור ללכת? האם יש צורך בהמשך הקיבוע? תודה רבה
שלום אבישי! משמעות הפיענוח הוא שיש לך שבר בעצם בכף הרגל. תקופה ההחלמה הראשונית שדורשת קיבוע ( גבס ) היא בד"כ 6-8 שבועות. בהמשך ניתן להתחיל לדרוך ולגשת לפיזיותרפיה בברכת החלמה מלאה.
האם טיפול בגלי הלם לאצבעות פטיש , מטטרסלגיה יעילות. יש לי מדרס טוב, אבל עדיין בישיבה יש שריפה בכרית כף הרגל. תודה מראש
שלום שרה! כעקרון טיפול בגלי הלם מיועד למקרים של דלקות המלוות ביצירת הסתיידויות. אין הטיפול יעיל לעוותים במניים כגון אצבעות פטיש. בברכה
ד"ר מקסים גורביץ שלום, כתבתי לך ב-16.10.2012, וקיבלתי תשובה, בתשובתך צייטנת שאתה ממליץ להעזר בתרופה ובזריקה. לכן אני שואלת באיזה תרופה מדובר, ואיזה זריקה אתה ממליץ. אשמח לתגובתך המהירה.
שלום אסתי! התאמת התרופה מתבצעת במהלך בדיקת רופא. אני לא יכול להמליץ על גבי דפי הפורום על טיפול תרופתי מסויים. כעקרון מדובר על תרופות שהן Non Steroidal Anti-inflammatory drugs , ולגבי ההזרקות ניתן להיעזר בהזרקות של Steroids או הזרקות של Hyaluronic acid במקרים מסויימים. כמובן שהתאמת הטיפול היא פרטנית ומתבצעת ע"י אורטופד כף רגל. בברכה
בוקר טוב, הנני בת 30. לאחרונה התחילתי לסבול מכאבים בעקב השמאלי.כואב לי לדרוך על הרגל במיוחד בשעות הבוקר כשאני קמה מהשינה. כמו כן יש הרגשה של אי נוחות באיזור האגן באותו צד. הייתי שמחה לקבל המלצה על המומחה לכף הרגל באיזור השרון. תודה,גליה
שלום גליה! התסמינים אותם את מתארת יכולים להיגרם ע"י Plantar Fasciitis או בשפה העממית "דורבן". אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. אם את חברת קופ"ח מכבי או כללית את מוזמנת לפנות אליי במסגרת של קופ"ח או לבקש הפנייה למרפאת חוץ ( מרפאת כף רגל וקרסול ) במרכז רפואי ע"ש הלל יפה בברכה
לפני כחודש וחצי נפלתי מהמדרגות ושברתי קרסול, ונעשה בי קיבוע פלוס ניתוח עם ברגים ופלטה ומבקשת לשאול:האורטופד הודיע לי שיש לי שאריות של עצם בקרסול. ומה זה אומר בעצם? מה ההשלכות של זה? האם אסבול מזה כל חיי? נאמר לי שהעצם עדיין לא התאחתה לי. כמה זמן לוקח עד שהיא מתאחית.וכמה זמן לוקח לחזור לחדר כושר? תודה
שלום חיה! תקופת ההחלמה הראשונית אחרי ניתוח קיבוע שבר בקרסול נמשכת בד"כ כ 6-8 שבועות, אחרי תקופה זו מורידים את הגבס \0 במידה והותקן ) ומתחילים דריכה על הרגל. לעתים ישנם שאריות עצם ( רסיסים מהשבר ) שנשארים לאחר הקיבוע. המשך הטיפול תלוי בכמות העצמות, מעורבות של המפרק וכו' . כמובן צריך להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל בברכה
