פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
שלום אני משחק כדורגל ובמהלך משחק קיבלתי בעיטה בקרסול,בעבר לפני כשנה סובבתי את הקרסול ומאז אני משחק עם מגן קרסול שלדעתי מנע חבלה גדולה יותר. המשחק התרחש ביום שבת והיום יש מעט נפיחות באזור החיצוני של כף הרגל,כאשר אני מסובב את כף הרגל כלפי פנים אני חש כאב. עשיתי אולטרסאונד לקרסול ובו נמצא שאין חשש לשבר או נקע אך בכל זאת יש נפיחות באזור. אתמול באימון הצלחתי לעשות חמישה סיבובי ריצה מסביב למגרש בהם לא הרגשתי בכאב כל כך חזק אך מיד בתום הריצה חשתי כאבים מה אני יכול לעשות על מנת לחזור לשחק הכי מהר שאפשר ? תודה רבה.
שלום ר' נראה שאתה סובל מנקע בקרסול (למרות ה US) ועלייך לפנות לפיזיותרפיה אינטנסיבית לחיזוק שרירים ותרגילי פרופריוספציה (שליטה מרחבית בקרסול). בברכה
שלום , אני לוקחת כמה שנים סטרואידים עקב מחלת פמפיגוס וולגריס. לאחר מאמץ מסוים ברגליים, בעיקר איזור הקרסול , אני מרגישה כאבים שעוברים אחרי מנוחה , אני חושבת שיש קשר לכאבים ולסטרואידים , האם ייתכן שמדובר במחלה ה-AVN? איזה בדיקה יכולה לגלות את זה ? MRI?
שלום וברכה ! לפני כמה שנים היה לי שבר בקרסול-טאלוס עברתי ניתוח בהצלחה אבל מאז יש לי כאבים חזקים לאחר מנוחה שלאחר הליכה ממושכת בתודה מראש אפי
שלום אפי CTנשמע שאתה מפתח שחיקת סחוסים לאחר שבר תוך מפרקי. עלייך להיבדק ע"י מנתח כף רגל ולעבור סדרת צילומים ואלי אף CT וכל זאת ע"מ להחליט על המשך טיפול ניתוחי או שמרני בברכה
שלום ד"ר אני סובל 7 חודשים מדורבן ברגל -טופלתי על ידי פיזיוטרפייה ,מדרסים וזריקה. שמעתי שגלי הלם עשויים לעזור לי ? האמנם ? היכן יש גלי הלם באזור חדרה? האם כדאי בשלב הזה לעשות ניתוח ? תודה רבה
שלום דוד, גלי הלם אומנם עשויים לעזור, אך כמובן, כמו כל דבר ברפואה, לא ב 100%. אם אתה מבוטח מאוחדת יש אצלנו מכשיר, אם לא ברר בקופ"ח שלך. על ניתוח עלייך לדון עם מנתח כף רגל באיזור מגורייך לאחר בדיקה. בברכה
תוצאת הבדיקה עפ"י האמור "נראה שמדובר באוסטוכונדרומה גדולה עם שינויים ניוונים, היצרות המפרק וציסטות סובכונדרליות מימין. הוצע לי לעבור ניתוח עם הרדמה כללית.... האם ניתוחים אלה מצליחים והאם מומלץ לעבור אותם... הכאב הוא בלתי נסבל בכף הרגל. צפניה ויצמן
שלום גולדה, לא ציינת באיזה מפרק מדובר. איזה אופציה יש לך לכאבים עזים ממושכים שקרוב לוודאי טופ]לו כבר בכל התרופות ללא הטבה. פני למנתח כף רגל באזור מגורייך והתייעצי עימו לאחר בדיקה וסקירת הצילומים בברכה
אמא שלי נחבלה בכף הרגל לפני חמישה חודשים - לאורך כל התקופה האורתופד טען שזהו נקע וצריך סבלנות. יש לציין שהיא סובלת מסכרת. מצב הרגל שלה החמיר לאחרונה - נפוחה מאוד והיא מתקשה לדרוך עליה. לקחתי אותה לרופא פרטי שהמליץ על MRI ושם כתוב כך: "מודגמת בצקת לשדית נרחבת בטיביה הדיסטלית. מודגם קו שבר מקביל למשטח הפרקי הטיבליאלי ללא עדות לתמט של המשטח הפרקי. מודגם באספקט הצדדי של כיפת הטלוס נגע תת קורטיקלי בקוטר 1 ס"מ במישור הקורונלי. מודגמת בצקת ניכרת ברקמת השומן התת עורית בהיקף הקרסול ובצקת קלה דיפוזית בשרירים המכופפים". (כמובן שזו תמצית האבחנה). לאור הממצאים פנינו לחדר מיון ושם לטענתם אין שבר והיפנו את אימי בת 68 למרפאת כף רגל וקרסול. לצערי שם התורים ארוכים ומייגעים. הרופא הפרטי נמצא בחופשה. האופא בקופת חולים לא מצליח להבין מה יש לה. אנחנו מיואשים והיא גם כן. אנא כוון אותי מה לעשות, למי לפנות אפילו באופן פרטי ובהקדם האפשרי. תודה
שלום למיואש, נשמע מהסיפור שאמך עברה חבלה קשה בקרסול וכסיבוך ממנה והסוכרת מתחילה תופעה של מפרק שרקו Charcot Joint. זהו סיכוך לא נעים שכולל קריסת המפרק. הטיפול בו בשלב זה הוא גבס צמוד וללא דריכה למספר חודשים. אני מסייג את דברי כי אין בידי את כל הבדיקות והצילומים וכמובן שלא בדקתי את אימך. אני ממליץ בהקדם לקחתה לבדיקת אורתופד מנתח כף רגל עם כל הצילומים והבדיקות בברכה
שלום אני סובל מדלקת בגיד אכילס מזה כ4 חודשים עם נפיחות ורגישות גדולה למקום ,היום הגעתי לאורטופד וזה נתן לי זריקת קורטיזון ,לאחר שהגעתי לביתי קראתי מאמר שאומר שלהמנע מזריקה שכזו עכשיו מאני בלחץ ודואג בנוסף הרופא אמר שישנו טיפול בגלי הלם ועלותם 2000 ש"ח האם זה יעיל והאם הקופה (כללית) מכירה בטיפול שכזה,תודה
שלום רב, אכן רצוי להימנע מהזרקת סטרואידים לגיד אכילס. אני מניח לפי מכתבך שלא טופלת אצל אורתופד מנתח כף רגל וזו המלצתי העיקרית: גש למי שעוסק רק בזה! טיפול יעיל מאוד יכול להיות פשוט נעילת נעליים עם עקב מוגבה בכ 3 ס"מ, הדבר מוריד את המתח מהאכילס ומאפשר לו להחלים. בברכה
שלום רב! בהמשך לשאלתי הקודמת לכאבים בעצם הבוהן. היום הייתי בביקור אצל האורטופד(לאחר הורדת גבס לפי שבועיים משברים בפטישונים) בצלום קרסול סמני חבור מתקדמים ,עמדה טובה מאוד, עדיין יש קו שבר דקיק. קבלתי אישור להמשך דריכה חלקית. בנוסף כתב הרופא: אנדורציה בעור בבהון פלנטרלי. השאלה שלי: מה הפרוש ואיך מטפלים בזה. תודה, דוד
שלום דוד, אינדורציה היא קשיון מקומי נקודתי של רקמות רכות. היא מופיע לאחר טראומה או ניתוחים ותיפטר מעצמה. בברכה
לפני כמה ימים נפתחה לי על הבוהן דלת של אוטובוס ושברה לי את הציפורן. הלכתי לבית חולים הרופאה הוציאה לי את כל הציפורן. כרגע אופן הטיפול הוא כך שכל יומיים אני ניגש לבית החולים על מנת להחליף תחבושות ולנקות את הפצע. הבעייה שלי היא כזו: התחבושת כל פעם נדבקת לי חזק לפצע, וכשמורידים לי אותה זה מאוד כואב. אופן הטיפול הזה לא מזיק? הניתוק של התחבושת מהפצע לא פותח אותו כל פעם מחדש ולא מאפשר לו להירפא? יש לציין שאני נמצא עכשיו בסין, ואני יותר סומך על הרופאים שלנו בארץ, ולכן אני כותב כאן. תודה רבה.
יש חשש לזהום המקום לפיכך יש לחבוש את מקום העקירה. האם אתה מקבל משחה אנטיביוטית במקום העקירה ? נסה להסביר לסינים את החשש שלך. בארץ ישנן אמצעי חבישה שלא גורמים נזק .
שלום ניר! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת גורם מקצועי, קרי, אורטופד, ייתכן ומצבך דורש התערבות שלא סובלת דיחוי! בברכה
האם זה "הגיוני" ש 8 חודשים לאחר ניתוח של שחרור עצב פלנתרי תופיעה לפתע בצקת (עשיתי את הבדיקה ויש סימן לבן לאחר הלחיצה למספר שניות). הצלקת השתפרה וכמעט ונעלמה יש לי תחושה מדי פעם של משהו תפוס ב"בטן" כף הרגל. ביקורת באפריל העלתה כי הכל תקין ועלי לבוא בדצמבר. יש לצין כי התחושה הזאת כי רק מהחודש האחרון (אצין בנוסף כי אני מקפידה על שחיה לפחות פעמים שלוש בשבוע) דבר נוסף התחושה נעלמת מדי פעם. סליחה על השאלה הארוכה.
עלייך לגשת למנתח שלך , אולי נוצרה לך צלקת פנימית שמתהווה אחרי הניתוח הקודם.(התהוות הצלקת הפנימית לוקחת זמן לא קצר) ממליץ על ד"ר אייל מלמד-הרופא הכי טוב לענייני עצבים פריפריים בכף הרגל.
שלום כרמלה! לדעתי יש מקום לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל. ייתכן ותידרשי לעבור בדיקות דימות / בדיקות נוספות. והכי חשוב - אל תלכי שלל אחרי המלצות של גורמים בלתי מקצועיים... בברכה
ד"ר שלום! הורידו לי את הגבס לאחר 9 שבועות(שבר בפטישונים) . הגיעה אלי פיזוטרפיסתית הביתה(אין לנו מעלית), לאחר מתיחת הקרסול קדימה ואחורה(עם צעיף).אני מרגיש את עצם הבוהן לוחצת לכיוו הריצפה .בזמן הליכה עם הליכון עצם הבוהן לוחצת כלפי מטה וזה כואב לי. האם יש מה לעשות? תודה, דוד
שלום דוד! התופעה יכולה להתרחש בעקבות קיבוע ממושך בגבס, אני ממליץ לך להמשיך בפיזיותרפיה ולכלול הפעלת הבוהן בברכה
אני בת 34 מזה תקופה ארוכה שכאשר אני הולכת אני חשה תקתוק - קליק ,שנשמע מאזור הצואר מאחור זה מאוד מציק ולא נח ממה זה יכול להיות ? {יש לצין שלפני 6 שנים בתאונת דרכים נפלתי על הקרסול ומאז אני סובלת מכאבים ברגל זו {ימין } באזור הקרסול , מנימול של הרגל כשהיא בחוסר פעולה ,ולעיתים איבוד תחושה בשתי אצבעות בכף רגל זו ועד עתה לא נמצא הגורם לכך .. האם יש קשר בין כל הדברים ? תודה מראש
לא נראה לי שיש קשר בין בעיית הצוואר לנימול כף הרגל . עלייך לגשת למומחה עמ"ש או כתף ( ד"ר עופר רק מומלץ) כדי לבדוק את הצוואר . לגבי הנימול בכף הרגל -האם עשית בדיקת אי אם גי לבחינת ההוכלה העצבית במקום ?
עברתי 2 פעמים בדיקת emg ושתיהם יצאו תקינות לדברי הרופא
לפני כשלושה שבועות קיבלתי מכה חזקה מאוד בבוהן רגל ימין. יש לי המטומה מאז. הייתי אצל כירורג והוא אמר שכדאי לתת לזה לעבור לבד עד שהציפורן תיפול לבד ותצמח ציפורן חדשה במקום. מזה כמה ימין שיוצא נוזל מדי פעם מסביב לציפורן. הבעיה היא שזה מתחיל להסריח מאוד. מאוד מסריח וזה ממש לא נעים היות שאני הולכת עם נעל פתוחה... האם זה מצביע על דלקת או זיהום? האם כדאי ללכת לכירורג להסיר את הציפורן ולחבוש את הפצע? תודה מראש, הילה
שלום הליה! גשי ללא דיחוי לאורטופד ( לא כירורג ! ), את צריכה בדיקה מקיפה והחלטה על המשך הטיפול !! בברכה
ד"ר שלום ! לאחר 9 שבועות בגבס עם שבר בקרסול (2 פטישונים) הורידו לי את הגבס , האורטופד כתב: הליכה PWB עם הליכון( יד שמאל שלי חלשה (פוליו)וגר בבניין ללא מעלית .פעמיים עברתי פיזיוטרפיה בבית- כיפוף כף הרגל קדימה ואחורה והליכה עם הליכון.הרגל עדיין כואבת ונפוחה. האם זה התהליך כולל כאבים ונפיחות וכמה זמן זה לוקח להוריד את הנפיחות? מה זה אומר PWB?. תודה, דוד
שלום דוד! PWB פירושו של הדבר הוא PARTIAL WEIGHT BEARING כלומר - דריכה חלקית. סביר להניח שאחרי תקופה ארוכה בגבס אתה תסבול תקופה מסויימת מכאבים ונפיחות. אין ספק שפיזיותרפיה אמורה לשפר את המצב ולזרז את תהליך ההחלמה. שבר של שני הפטישונים הוא שבר רציני שלרוב דורש התערבות ניתוחית לתיקון. לכן ההחלמה ( ובמיוחד אם טופלת באופן שמרני, כלומר, ללא ניתוח ) עלולה להיות ממושכת. תהיה במעקב אורטופד כף רגל וקרסול מאחל החלמה מהירה ומלאה
סובל מכאבים חזקים בכף הרגל מדרסים לא עוזרים רופא אורטופד של מאוחדת המליץ על ניתוח אם הכאבים לא יעברו אין בכוונתי לבצע ניתוח האם קיים טיפול שאינו כירורגי/תרופתי לבעיה שלמה 0527138223
על תשתגע על ניתוח =פוגע בעצבים וחשש לזיהום גלי הלם פיזיוטרםייה מתיחות ביתיות סד לילה. רק בריאוות
שלום שלמה! אני ממליץ לך להיות במעקב וטיפול של אורטופד כף רגל וקרסול ולא להתיחס לעצות של גורמים בלתי מקצועיים. במידה ותקבל המלצה לעבור את הניתוח של שחרור חלקי מלעורי של פשסיה פלנטארית - הסיכוי לסחבוכים הוא נמוך מאוד. אין שום סכנה של פגיעה בעצב כלשהו ואחוז הזהומים פוסט-ניתוחיים הוא זניח. בברכה
ד"ר שלום בני בן 9 חודשים בשתי כפות הרגליים שלו האצבע שליד הבוהן בולטת כלפי מעלה ביחס ליתר האצבעות ומעט עולה על האצבע האמצעית. (לא מכסה את האצבע האמצעית לגמרי אלא רק "מתחילה לעלות" עליה) נכון לעכשיו הוא עדיין לא הולך אלא רק עומד. ללא נעליים. האם זה מצריך אבחון וטיפול ייחודי? מה הסיכוי שנידרש לבצע פעולה כירורגית? בתודה, לירון
שלום לירון! קרוב לוודאי אין צורך בהתערבות כירורגית , לפחות בשלב זה. בכל מקרה יש צורך בבדיקת אורטופד ילדים לצורך איבחון הולם. בברכה
אחרי קרוב לשנה של כאבים בגיד אכילס שני הרגליים וטיפולים של אולטרסאונד, עיסוי עמוק ,מדרסים במסגרת הקופ"ח וגלי הלם שלא עזרו, כשאני עושה ספורט באפן קבוע, עשיתי צילומי רנטגן ואולטרסאונד -רק עכשיו, ןזאת אחריי חודש הפסקה מספורט וחזרתי לפעילות, אבל הבעיה נשארה. רציתי לדעת פרוש תוצאות בדיקה. אולטרסאונד : נצפו הסתיידויות קטנות בחלקים הדיסטליים של גידי אכילס דו"צ. רנטגן: הסתיידות רקמה רקה לאספקט אחורי של העצם העקב דו"צ. מה זה אומר? ומה אפשר לעשות? בעבר גם לקחתי ארקוקסיה שלא עזר. ועכשיו אחרי שהייתי אצל הרופא נתן לי לקחת ברקסין ומדרסים עם שכבות שיותר טובים על פניו ,מהקודמים - שניהם דרך מכבי. לא נראה לי שיפתור את הבעיה. עדיין כואב. האם יש טיפולים אחרים אפקטיביים- חוץ מגלי הלם ,תרופות אחרות, שיכולים לעזור לי? האם רק מנוחה טוטאלית תעזור או תיפתור את הבעיה.? זריקות? PRP? אולי טיפול בלייזר רך/מכשיר בי-קיור לייזר? או מכשיר פיינשילד? נואשת..
שלום רותם! ייתכן ויש צורך בטיפול ניתוחי במידה ושאר הטיפולים לא נשאו פרי. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל ע"מ לקבל טיפול הולם ומקיף. בברכה
מה יכולה להיות הסיבה לנפיחות בקרסוליים? שמאל יותר מימין, ויותר בצד החיצוני. אני בת 63, דופלר ורידים מראה אי ספיקה קלה בורידים השטחיים, אקו לב תקין, סונר בטן תקין, בדיקות דם תקינות.
שלום גילה! הסיבה לנפיחות בקרסוליים בד"כ אינה בעיה אורטופדית אלא בעית כלי דם, כלי לימפה, מצבים של אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות וכו'. אני ממליץ לך להתחיל בירור מקיף בתחומים האלה בברכה
שלום רב. אני סובל כבר המון זמן מציפורן חודרנית בבוהן. הייתי כבר מספר פעמים אצל כירוגים שגזרו פס בצד הציפורן וכך היה לי שקט מהציפורן לחודש חודשיים פלוס. באחד מהפעמים לצערי הכרוג הוציא לי את כל הציפורן בצורה לא טובה (ללא ידיעתי וללא הסכמתי, רק כאשר הורדתי את התחבושות חשחו עייני). לפני מספר חודשים כרוג אחר גזר לי שוב חלק מהציפורן (פס בצד הציפורן) ועד היום אני מקפיד להרים את הציפורן ולעקוב אחרי גדילתה בימים האחרונים יתחילו לי שוב כאבים בבוהן, מה שכמובן אומר שהחודרנית חזרה וכל הטיפול של הרמת הציפורן לא עבד. הציפורן קצרה ונכנסת מאוד נמוך לבשר ובצורה די מעוותת. גזרתי את אזור החודרנית ושלפתי חלק קטן מהציפורן (בעזרת אותם כלים שהכירוגים משתמשים כדי להוציא ציפורן חודרנית), אך את רוב הציפורן החודרת לא הצלחתי לשלוף מסיבה שהיא מאוד עמוקה (גם הכאב לא תרם להצלחת השליפה) לפי מה שראיתי בתוח רווח הציפורן והבשר, נראה כאילו כל הציפורן מהשורש גודלת בצורה קמורה לתוך הבשר. שאלתי היא האם התיאור שרשמתי ידוע ובאמת קיימת אפשרות שהציפורן גודלת בצורה הזאת (גודלת נמוך לתוח הבשר ובצורה קמורה). והאם במצב כזה הפיתרון הנכון ביותר הוא עיקור של חלק מהשורש, והיכן ניתן לעשות את הניתוח הזה (אם אפשר שזה יהיה דרך כללית או דרך אחזר מהמושלם). אני כבר ממש מיואש ולא יודע מה לעשות ואיך לגרום לחודרנית לא לחזור יותר. סביר להניח שכתוצאה של הסרת כל הציפורן בצורה הלא טובה על ידי אותו כירוג הביא לכל הסיבוך הזה שכן בעבר הייתי גוזר עם קטר את החודרנית וככה פטרתי את הכאב, מה שכמובן במצב של הציפורן כיום בלתי אפשרי ורלוונטי. תודה אדם
שלום אדם! אכן בעיה של צפורן חודרנית יכולה לגרום לסבל רב ופגיעה קשה באורח החיים. היום קיימות שיטות טיפוליות שונות לבעית צפורן חודרנית. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל או לפודיאטר במקום מגוריך. ייתכן ואתה תידרש לעבור ניתוח לעקירה חלקית של הצפורן. בברכת החלמה מהירה ומלאה
שלום ד"ר. לפני חודש וחצי שברתי את העצמות הנ"ל בתאונת אופנוע, הגעתי למיון באיכילוב, עשו לי צילום ואמרו לי שזה נקע. יום למחרת הייתי בזמנהוף מארו לי שיש לי 4 שברים בכף הרגל והחזירו אותי למיון, הרגל שלי היתה מגובסת במשך חודש וחצי-ללא כאבים כלל (גם לא בזמן התאונה). אתמול הורידו לי את הגבס ואמרו לי לחזור לדריכה מלאה. בחדר הרנטגן אמר לי האחראי שהצילום ניראה אותו דבר כמו ליפני שגיבסו אותי, והרופא אמר לי שהצילום תקין ואני יכולה לחזור לתפקוד רגיל ולא צריך מעקב באיכילוב. יש לי כאבים בעקב בזמן דריכה, וכאבים נוראיים בתנוחות מסויימות של כף הרגל, אומנם ירדה לי הבצקת מעט אך אני מרגישה כאילו השבר לא התאחה כלל, ואף העצם הקובואידית מאוד נפוחה וכואבת. האם אני צריכה לחזור למיון? או שזה בסדר ויעבור מעצמו? אשמח לתשובתך המהירה תודה רבה ענת
שלום ענת! תלונותיך דורשות התיחסות בכובד ראש. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל. ייתכן ותידרשי לעבור בדיקות דימות נוספות ( כגון CT ). אינני יכול להוסיף מבלי לראותך ולראות את הצלומים בברכת החלמה מהירה
מה זה מדרסים בשיטת mr rose
שלום ניצה! קיים מגוון טיפולים שונים לבעית METATARSALGIA ועוד מגוון טיפולים לביעת שחיקה של מפרקים בבוהנות. לגבי מדרסים בשיטת MR ROSE איני מכיר שטית טיפול זה בברכה
יעזור?
אודה לך אם תסביר לי את משמעות המשפט שנכתב בתוצאות CT: הודגם שבר בחלק הקדמי של עצם העקב הימנית ללא תזוזה מהותית של הפרגמנטים. אני מגובסת עד הברך.מה בדכ זמן השיקום בשבר כזה? תודה מראש על תשובותיך
שלום שרית! לפי תשובת CT את סובלת משבר באזור קדמי של עצם העקב ( ייתכן גם מעורבות המפרק Calcaneo-cuboid ), במידה ומדובר בשבר ללא תזוזה ( וגם בחלק מהמקרים של שבר עם תזוזה מינימלית ) הטיפול הוא שמרני, קרי, קיבוע בגבס למשך כ 6 שבועות ללא דריכה מאחל לך החלמה מלאה
לבת שלי (בת 10), יש עצם בולטת בבוהן (התופעה מופיעה בשתי הרגליים). כחלק מהתופעה הנ"ל, קצה הבוהן נוטה פנימה לכיוון האצבעות. היא אינה סובלת מכאבים, אך קיימת בעיה אסתטית ופציעות בנעילת סנדלים. אני מניח שבהמשך תהייה אי נוחות גם בנעילת נעליים (לחץ). הוריי (סבא וסבתא של הבת שלי), בעלי עצם בולטת בבוהן. השאלה: מה נדרש לעשות? בתודה מראש, גידי
שלום גידי! מה שנדרש לעשות במקרה הוא לגשת לבדיקת אורטופד בקופ"ח. אך קרוב לוודאי לא תידרש התערבות אורטופדית ומדובר בסטיה מבנית אינדיבידואלית. בברכה
שלשום הבחנתי במשהו שגדל לי מתחת לבוהן 1 ברגל שמאל.זה מעט קשה אבל כמו ציסטה ולא כמו יבלת. לעור שמעל אין צבע מיוחד. היום ממש כאב לי בדריכה ומעט גם במישוש. הקוטר כ-8 מ"מ ,מעט בולט גם למעלה. מה זה יכול להיות ? אני בת 62 בלי היסטוריה רפואית מיוחדת.
שלום נורית! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד. מתיאור שאת נתת יכול להיום שמדובר במשהו זניח, אך גם יכול להיות תהליך דורש התיחסות רצינית מאוד גשי לאורטופד בהקדם! בברכה
שלום אני בת 25 וסובבתי את קרסול כף הרגל ויש לי שבר ברגל שמאל אני חבושה בתחבושת אלסטית רציתי לדעת האם יש מאכלים מסויימים שגורמים לעצם להיתאחות מהר ?
שלום אורטל! במידה ואת בת 25 ואינך סובלת ממחלות - אין שום צורך בתוספת תזונתית כלשהי. מאחל לך רפואה שלמה!
שלום..ב-21 לחודש הורד לי גבס שהושם לי למשך 6 שבועות עם הנחייה לא לדרוך על הרגל(FX LATERAL MALLEOLUS-CLOSE RT? לאחר צילום שהראה שאיחוי השבר הוא טוב מאוד הודרכתי עי האורטופד לחזור לתפקוד מלא של הרגל ולדרוך עליה תוך כדי הסבר שהפיזיותרפיה הטובה ביותר היא הליכה,ביומיומיים הראשונים היתה לי תחושת נימול ועיקצוץ בכל הכף רגל ,תחושה זו הוטבה אך עדיין יש נימול קל באצבעות מלווה בעיקצוץ וצריבה בעיקר באיזור הלטרלי של כף הרגל(היכן שהיה השבר),בעת הליכה יש לי כאבים בעקב ובאיזור מפרק כף הרגל,מאתמול לאחר יומ שלם של ניעות,כף הרגל נפוחה צורבת אדמומית וכאובה.גם בבוקר לאחר שהרגל היתה במאוזן ומורמת הנפיחות באיזור האצבעות קיימת ועם הקימה מהמיטה מיד מופיע אודם וחושת צריבה בכף הרגל והכאב בהליכה הוא חזק..אודה לכם אם תסבירו לי אם התופעה היא "נורמלית"?וזה הליך תקין של ריפוי...
שלום נירה! כל התופעות אותן את מתארת יכולות כעקרון להתרחש לאחר תקופה די ארוכה של קיבוע בגבס, אך לכאורה זה נראה מעט מוגזם. אני ממליץ לך לפנות לבדיקה מדוקדקת של אורטופד כף רגל. קיימת סבירות מסויימת שאת מפתחת סיבוך. בברכה
שלום ד"ר יש לי פגיעה בעצב פריפרי בכף הרגל כתוצאה מתאונת אופנוע .הייתי אצל ד"ר צבי כהן שאמר לי שהרופא היחידי בארץ שמסוגל לתת לי אינפורמצייה מדוייקת על פגיעה עצבית מוטורית הוא ד"ר מלמד מחיפה. הוא אמר לי שמדובר בטיפול נוירוכירוגי שלא מטופל על ידי אורטופדים. אני מתגורר בזכרון יעקב ומעוניין להיות מטופל אצלכם במרפאה אך אם אמירה זו נכונה פשוט חבל לי על הזמן (תורים ובזבוז זמן). אודה לכם על תשובתכם.
שלום רב מזה שנים אני סובלת מעצם שממשיכה ליגדול לצידי הבוהן בשני הרגלים ברגל ימין היא ממש גדולה הוצע לי לעבור ניתוח ניסור העצם משום שהעצם מאוד כואבת מבמיוחד כאשר אני נועלת נעלים צמודות וכאשר אני במצב של עמידה ממושכת ורציתי לשאול מספר שאלות מה הסיכונים והסיבוכים שכרוכים בניתוח מסוג זה? אם נפגע עצב או גיד מה קורה איך הגוף מגיב ? מה אחוזה הצלחה? ממה כדי להזהר? האם מומלץ לעבור ניתוח כזה? מה זמן ההחלמה ? אני מוגאגת כי אמרו לי (אנשים) שניתוח כזה אם ניב[פגע עצב או גיד יכול לגרום לשתוק האם זה נכון ? אם יש לכם מה לספר שלא שאלתי אני אשמח לשמוע תודה רבה מראש א
שלום א' הסיכונים הם כמו בכל ניתוח: סיכוני הדרמה, זיהום, המשך הכאבים, הישנות של העיוות אין סיבה שיפגע עצב או גיד בניתוח אם הוא נעשה נכון ומצד שני הדבר יכול לקרות כמו בכל ניתוח אחוזי ההצלחה גבוהים מעל ל 90% כדאי להיזהר מנעילת נעלי עקב לאחר הניתוח ועד בכלל הניתוח הוא חצי קוסמטי, כלומר אין חובה לעבור אותו (זה לא ניתוח לב). זהו ניתוח של איכות חיים ואסתטיקה מייד לאחר הניתוח ניתן לדרוך באופן מלא עם סנדל מיוחד לחודש ולאחר מכן בהדרגה לחזור לנעליים רגילות. החלמה מלאה עד חצי שנה תנסי לסמוך על המנתח שלך ולא על חברים שכנים וכל מיני "אומרים ש..." בברכה
שלום אני בת 26 בריאה בדרכ ובשנתיים האחרונות סובלת מכאבים לא מוסברים בכף רגל ימין מתחת לכרית ברגל טברזור של הקשת,כאב של שריפה,תחושת נימול וקושי לעמוד זמו קצר או לעשות פעילות כמו הליכה אפילו קצרה, זה התחיל בעיוות של הרגל שכל האצבעות נתפסו ותחושה שמאז הרגל לא חזרה לקדמותה..עשיתי את הכל הבדיקות מיפוי עצמות וEMG לא נמצא דבר, בMRI נמצאה גבשושית קטנה מאוד של נוזלים באזור שמתחת לכרית שביצעו לי שם זקירת קורטיזון אך ללא השפעה , כמו כן גם שיתי מדרסים,רפלקסולגיה ואף דיקור, אני כבר מיואשת וחיה על משככי כאבים גם בזמן מנוחה כואב לי.. מרגישה כאילו השריר תפוס אך ששלו את הכל.. האם יש לך רעיון או מיהולהפנת אותי אליו??הייתי אצל 3 אורטופדים שונים וכולם אמרו שהם לא יודעים איך לעזןר לי כי לא נמצא נמצא משהו חד משמעית..הכאב כל הזמן חזק וכל הזמן כאילו יש לחץ על המקום ותחושה שהרגל מתעוות ולא משוחררת..אולי יש לך רעיון איך לעזור לי??? תודה מראש
שלום מעיין! לצערי מבלי לבדוקך ולשמוע את כל האנמנזה - לא ניתן לאבחן דבר. יחד עם זאת ייתכן ( וזה רק השערה גסה לא מבוססת על כל הנתונים ) שאת סובלת ממצב נדיר שנקרא PERONEAL SPASM. אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל להמשך הבידקות וטיפול בהתאם לממצאים מאחל לך רפואה שלמה
תודה רבה על התגובה המהירה! אף אחד מהרופאים שהייתי אצלו לא אבחן את הבעיה הזו.. האם יש לך מישהו להמליץ לי עליו באזור הצפון?או אפילו להגיע אליך? ומה זה בדיוק אומר? לא מצאתי על זה כל כך חומר באינטרנט..תודה מראש!
כבר חודשיים שאני סובלת מכאבים ברגל ימין הקרנה לכל אורך הרגל, אין לי מנוחה לא יום ולא לילה. לקחתי כדורי ארקוקסיהבמינונים שונים ,זריקת אפידורל, והכאבים לא חולפיםיש לי תחושה של רגל כבדה והכאבים מגיעים גם לכף הרגל . לאחר ישיבה של מס' דקות, אני מרגישה מחנק ברגל ואני נאלצת לקום מיד. מצילום שעשיתי היום נאמר כי יש צמיחות יתר במיפרק טיביוטלרי. מה עושים? קיבלתי הפניה לU.S ומיפוי עצמות .
רופאים יקרים יש לכם הרבה מה ללמוד ממנהלי פורומים אחרים בתחום האורטופדייה קצת יותר בכירים מכם שעונים על שאלות לפחות פעם ביומיים ולא עושים טובות כמוכם שעונים פעם בעשרה ימים. למשל ד"ר אסא לב אל מנהל מחקה אורטופדית של זיו קצת יותר מהיר מכם.
שלום גברת עצבנית! אני מצטער שלא יוצא לנו לענות כל יומיים, אנו עדיין רוב הזמן עסוקים בלטפל בחולים באופן שוטף ומסביב לשעון. אי לכך קיים לעתים עיכוב בתשובות בפורום!
שלום לכם בגלל כאבים ותחושת חשמל בכך הרגל הופנתי לבדיקת אי אם גי . כתוב שם שאמפליטודה בעצב צד ימין בדרגה 4 ואילו בצד שמאל בדרגה 12. מה זה אמפליטודה ? מה אני יכול להבין מהבדיקה ? יש לי תור לרופא בפרדס חנה עוד עשר יום שוקי
שלום שוקי! בדיקת EMG בא לבדוק את המוליכות העצבית. יש להביא את תוצאות הבדיקה לאורטופד או נוירולוג בקופ"ח. בברכה
שלום לכם האם מנהל מחלקה ד"ר סבי רוג'ר מקבל ביחידת כף רגל כי המליצו לי רק עליו ולא על מישהו אחר. שפירא
שלום מר' שפירא! ד"ר רוז'ה אינו מקבל במרפאת כף רגל במרכז רפואי ע"ש הלל יפה. ד"ר רוז'ה הינו מנהל מחלקה אורטופדית א' ומרפאת כף רגל וקרסול פועלת מטעם מחלקה אורטופדית ב'. בברכה
שיחקתי כדורגל וכתוצאה מתיקול עם שחקן נפגע לי הקרסול {ימין} והסתובב ככל הנראה..עשיתי שני צילומי רנטגן שהראו סופיתת ששבר אין. אבל אחרי שבוע ימים שאני לא הולך סדיר {הולך בצליעה}.עשיתי בדיקת אולטרסאונד ואלא התוצאות: הודגם נוזל בפרקים של קרסול ימין,טיביאליס קדמי,אקזטנזורים FHL ופרוניאלים,טיביאליס אחורי מימין-הודגם נוזל מסביב בכמות קטנה,רצועה ATFL מעובה מימין. האם יש לי קרע ברצועה מלא או חלקי אם בכלל על פי הבדיקה? ואיך אני יכול לעשות טיפולים מהבית על מנת שזה יעבור או להקל את הפציעה? תודה ענקית מראש תום
שלום תום! לפי תוצאות US אין עדות ברורה לקרע ברצועות ,אך ישנם ממצאים שדורשים התיחסות וטיפול. בהחלט יש מקום לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל. בברכה
כאב בכף רגל . תוצאות הצילום כתוב שיש מוקד מסויד מה זה אומר?
אני בת 27 בקיץ שעבר והקיץ הזה אני סובלת מתחושת כאב וחום שורף בכף הרגל במיוחד בקרסול, וזה מקשה עליי לעמוד הרבה. איך מטפלים בזה?
סליחה, התבלבתי התכוונתי לכתוב כאב בעקבים.
שלום, אני בן 29. נקעתי את הקרסול (נפיחות והמטומה), ובצילום נמצא נתק קליפתי של קצה הפטישון החיצוני. הרופא אמר לי ללכת 6 שבועות עם aircast בלבד, ולא בטוח שהשבר יתאחה. האם יש משהו נוסף שניתן לעשות כדי שהשבר יתאחה? תודה
שלום משה! מבלי לראות את הצלום קשה לתת הערכה מדוייקת של המצב. ייתכן גם שנדרשות בדיקות דימות נוספות מלבד צלום רנטגן ( למשל CT קרסול ). בכל מקרה שווה להגיע להתיעצות של אורטופד כף רגל וקרסול. אם זאת רוב השברים מסוג שתיארת מסתדרים עם קיבוע כמו גבס או מגף שברים. בברכה
יש לי אצבע שלישית קצרה במיוחד בכף רגל ימין , כף הרגל נראת מוזרה ולא אסתטית לכן אני כל הזמן עם נעליים סגורות גם בקיץ.. יתר על כן הבחנתי בשנה האחרונה שהבוהן נכנסת קצת לוולגוס ודוחפת גם את האצבע השניה..בצילום נמצא קיצור בעצם הDIP ..הייתי רוצה לתקן את זה ע"י ניתוח להארכת האצבע הקצרה ,האם ניתוח כזה מומלץ?
שלום מאיה! אני לא ממליץ לבצע ניתוח הארכת אצבע בכף הרגל. מאידך ייתכן ונדרשת התערבות ניתוחית לתיקון עוות מבני ( וולגוס של הבוהן הגדולה ). אני ממליץ לך לפנות ליעוץ של אורטופד כף רגל אשר יתן אבחנה מדוייקת וימליץ על דרכי הטיפול המקובלות במצבך. בברכה
שלום לרופא, אשמח לקבל את דעתך לגבי תוצאות בדיקת הMRI לאחר חבלה סיבובית בקרסול ימין, והמשך כאבים והגבלת טווחים לאורך כחודשיים. להל"ן תוצאות הMRI: מודגמת בצקת נכרת בפטישון הפנימי. בצקת נושקת בטאלוס. הרצועה הדלטואידית בינהם עם קרעים חלקיים אך אין עדות לטלישה. פסגת הטאלוס מעט בצקתית אך אין עדות לפגם אוסטאוכונדרלי. הפטישון הצדדי נראה שמור. קיים עיבוי ניכר ברצועה התלו פיבולרית הקדמית. הרצועה הקלקנאופיבולרית אף היא מעובה מאוד ובצקתית. אין עדות ברורה לקרע של ה-AITFL . קיים עיבוי קל של גיד הפרונאוס לונגוס, ועיבוי ובצקת של הרטינקולום,של גידים אלו, אך אין עדות לקרע מלא. הגידים הפלקסוריים שמורים. המפרק הסובתלרי נראה שמור. אין עדות לואליציה טרסלית. המפרקים האינטרטרסלים שמורים. בסיסי העצמות המטטרסלריות המודגמות חלקית בלבד בבדיקה זו נראים שמורים. לסיכום: מצב לאחר חבלה סיבובית עם קונטוזיות גרמיות, נושקות בטאלוס ובפטישון הפנימי , ושינויים בצקתיים ניכרים ברצועה הדלטואידית אך ללא עדות ברורה לקרע מלא. שינויים בתר חבלתיים גם ברצועות התומכות הלטרליות. עם SPRAIN. בדרגה גבוה של ה-ATFL וה-CFL. לאור תוצאות הMRI אשמח אם הרופא יתייחס לשאלותי: א. האם המצב המוצג בבדיקה מאפשר חזרה לשירות קרבי? והאם יש להוריד פרופיל? ב. האם המצב הפיך ו / או מצריך ניתוח. ג. האם יש לרופא הצעות לטיפול? ד. מה מותר /אסור לעשות (הליכה וכד')
שלום בר! לצערי אינני יכול לפענח תוצאות בדיקות דימות על דפי הפורום. קיימים ממצאים הדרושים בדיקת אורטופד כף רגל ואני ממליץ לך לפנות אליו בהקדם, בינתיים תשתדל למנוע כל הפעלה מאומצת של הרגל בברכה
שלום, יש לי בעיות בכף הרגל שגם אחרי טיפול פדיקור מדי חודש אינו פותר. רגלי רגישות ואני תמיד קונה נעלים של טבע נאות כדי שלא אסבול. יש לי יבלת טורדנית (מלבד צפורן חודרניתבשתי הבהונות) שמקשה עלי את ההליכה. האם כדאי לבקש צילום בכף הרגל כדי שנוכל לפתור את הבעיה , אם זה יבלת ויראלית או עצם בעיתית? ואם כן למי עלי לפנות ( אני בקופ"ח מכבי) בתודה שרה
שלום שרה! אני הייתי ממליץ לך לפנות לבדיקת פודיאטר במסגרת קופ"ח מכבי, רוב הסכויים שהוא יוכל לטפל בבעיותיך. באם לא תשיגי מענה מפודיאטר - יש מקום לפנות לאורטופד כף רגל בברכה
רציתי לדעת אם אפשרי להתגייס לקרבי (שריון) עם בעיה זו,אני מתגייס בסוף יולי. או שיש צורך בניתוח?? כי כבר חצי שנה שיש לי כאבים במאמץ..
שלום יאיר! קיום ACCESSORY NAVICULAR לשעצמו אינו גורם נכות או הגבלה כלשהי. רק כאשר אתה סובל מכאבים. יש צורך בבדיקת אורטופד כף רגל לצורך הערכה אובייקטיבית של מצבך. בחלק מן המקרים אין הגבלה בשירות קרבי ( ואף שירות ביחידות חי"ר) ובחלק מן המקרים החולים הם פסולי יח"ש. בברכה ובהצלחה בשירות
שלום רב, בת 57. בגלל כאבים חזקים בתנועת בוהן רגל ימין שלי (מעין "קנאקים" וכאבים עם כל תנועה של מפרקי הבוהן), פניתי לאורתופד כף רגל. הוא ממליץ על "ניתוח כילקטומיה ובמידה ומצב הפרק לא מאפשר זאת - ארתרודזה." הבינותי שהמשמעות היא שיקבעו לי את הבוהן באופן תמידי, ואז אמנם לא יכאב יותר- אך גם לא אוכל לרוץ, לרקוד, נעלי עקב ועוד. האם יש איזשהו טיפול אחר, לא ניתוחי המוכר לך, ויכול לעזור במקרה זה? עלי לציין, כי הכאבים קיימים, אך כרגע נסבלים בד"כ. אני פניתי לאורתופד, כדי להפסיקם, וגם כדי להימנע ממצב של החמרה מאוחר יותר. האם זה מצב פרוגרסיבי, שיכול להחמיר? מה דעתך??? תודה רבה, רונית
שלום רונית! תיארת מצב שנקרא HALLUX RIGIDUS והוא - שחיקת המפרק בבסיס בוהן 1 בכף הרגל. כעקרון המצב הוא פרוגרסיבי. אם את מסוגלת לסבול את הכאב ולהמשיך לתפקד - אז ניתן להסתפק בהרחקת בליטות גרמיות משני צידי המפרק - CHEILECTOMY, במידה והכאב הוא בלתי נסבל, כנראה יש מצב לביצוע קיבוע המפרק ARTHRODESIS. חלק ניכר מהאנשים מסוגלים לתפקד כמעט ללא הגבלה לאחר הניתוח הזה לרבות פעילות ספורט, מאידך במצב של מחלה מתקדמת רוב מוחלט מהחולים כבר אינם מסוגלים לרוץ, לנעול נעלי עקב וכו'. תסמכי על האורטופד שלך ותחליטי מה את מעדיפה. בברכה
שלום ד"ר אני סובל 8 חודשים מבעיית דורבן בכף הרגל .שמעתי שאתם מנתחים דורבן בניתוח מחט. עברתי שתי זריקות פיזיו ומדרסים ללא הועיל. האם ישנם סיכונים בניתוח זה ? מהם ? האם יש לכם 100 אחוזי הצלחה ? תודה רבה נחמן
שלום נחמן! 100% הצלחה לא יכול להיות אפילו לפתולוג. תמיד יש אחוז מסויים של האנשים שהניתוח ( זעיר פולשני ) לא פותר את הבעיה ( PLANTAR FASCIITIS ). מצד שני אנו מגיעים לאחוז הצלחה גבוה והניתוח כמעט ונטול סיכונים ( בידיים מאומנות ). אתה מוזמן להגיע לבדיקה במרפאת חוץ שלנו במרכז הרפואי ע"ש הלל יפה. במידה ואתה מתאים לניתוח - נבצע אותו. בברכה
נרדמות לי הרגליים בצורה חזקה ( במיוחד השמאלית( כל הזמן ממש גוש קרח שאני גורר אחריי. גם באופן כללי הרגליים שלי רדומות וחסרות חיות.(כאילו דורך על קרח) עשיתי את כל הבדיקות שצריך: ct ראש mri מוח EEG ENG בדיקות דם מקפות בדיקות אצל נוירולוג בדיקות אצל כיורוג גב בדיקות אצל נוירו כירוג כלי דם לא מצאו כלום אני ממשיך לסבול כבר שנים כשהבעיה רק הולכת ומחריפה מה לעשות??
שלום אבוד! אם בעיתך נמשכת כבר שנים ואינה מחריפה ועברת את כל הבירורים - אז כנראה חומרת הבעיה לא דורשת התערבות כלשהי. תנסה להתעלם מתחושותיך ותמשיך חיים רגילים בברכה
שלום!לאחרונה יש לי כאבים עזים בכפות הרגלייםאני רוכבת אופניים ואני נועלת נעלי רכיבה עם קליטיםובמקום שיש קליטים יש לי לאחרונה כאבים שמשתקים אותי ואני לא יכולה לדבש יש לציין שאני רוכבת שנים ומעולם לא היתה לי בעיה מה עלי לעשות??? אני מיואשת!
שלום אורלי! כצד ראשון הייתי ממליץ לך להחליף את הנעל. במידה ולאחר החלפת הנעל ( אולי אף לסוג אחר עם נעילה שונה ). במידה והדבר לא יעזור - פנה לבדיקת אורטופד כף רגל בברכה
לרופאים שלום , מזה למעלה משנתיים יש לי כאבים קשים בנקודה מאוד ספציפית שהרופא איתר ואיבחן כ- "רגישות עיקרית על פני הצד הלטרלי של עצם העקב משמאל בחלקו המרוחק על פני החיץ המריד בין שני הגידים הפרונאליים משמאל " .הרופא הראה לי את הנקודה הזו ע"ג מודל של כף רגל ומדובר במעין בליטה(זיז) -שלא נראית בצילומים -שיש לכל אחד ,כך לדברי הרופא ,ושלדבריו היא הגורמת לכאבים(דלקת?) וייתכן ויש להסירה בניתוח קל .או לדבריו של הרופא "ייתכן כריתת "החייץ" הגרמי באספקט לטרלי של עצם הקלקנאוס משמאל". 3 הזרקות הקלו לפרק זמן מועט יחסית . שאלותיי: 1.האם ידוע לכם על איזה "חייץ גרמי"מדובר? 2.האם טיפול בגלי הלם יכול לסייע ? תודה מראש
שלום אבי! המקרה שלך נראה על פניו די מורכב ודורש בירור מעמיק לרבות בדיקות הדמייה מורכבות יורת מצלום רגיל. יש להיוועץ במוחמה לכף רגל וקרסול, פנה לאחד כזה במקום מגוריך בברכת החלמה מהירה
שלום ד"ר לפני שבוע הייתה לי פגישה אצל אורטופד מומחה כף רגל ולפי דעתו יש לי בעייה עיצבית ב-2 כפות הרגליים יש לי כשנתיים כאבים המורגשים כמו "כאב שריפה" המתחילים בעקבים ולאחר זמן ממושך של עמידה מתפשטים לכל כף הרגל (בשני כפות הרגליים) לפי דעתו של הרופא יש אפשרות לבצע ניתוח בכפות הרגליים 1.לפי דעתך ד"ר האם ניתוח עיצבי הוא דבר מסוכן? 2.האם יש טיפול תרופתי לבעיות עיצביות?
ניר האורטופד היחידי שמטפל בעצבי כף הרגל הוא ד"ר מלמד מרמב"ם הוא מקבל גם באופן פרטי במרכז חורב בחיפה. אל תיגש לשום רופא אחר. האם עברת בדיקת אי אם גי ? רק בריאות.
ד"ר אייל מלמד קיבל בעבר במרכז חורב.. בימים אלו , למיטב ידיעתי ,הוא מקבל ברח' מוריה בחיפה
שלום ניר, חסרים המון פרטים עלייך (גיל, מחלות רקע, עיסוק בספורט וכו') כמו כן לא ניתן לענות על שאלה כל כך ספציפית מבלי לבדוק את כפות הרגליים שלך ולראות את בדיקות העזר. פנה למומחה כף רגל באזור מגורייך בברכה
אם העצם מתחת לבוהן כואבת בשתי כפות הרגליים ולדעתי מעט בולטת, האם זה הלוס ורגוס\ מה עושים כדי לרפא, מרגיש כמו דלקת, תודה.
שלום רוז לפי התיאור לא ברור מה מיקום הבליטה. הלוקס וולגוס הוא עיוות שכולל נטייה הבוהן הגדולה לצד החיצוני של הגוף (לכיוון הבהונות השכנות) ובליטה גרמית לצד ההפוך. לא תוכלי לרפא או להקל מבלי לפני למומחה כף רגל מקווה שזה עונה על שאלתך בברכה
שלום , אני מבקשת עזרא בקשר למדרסים, יש לי דורבן שבצילום לא רואים כלום. אני עושה תרגיל מתיחות " מדרגה" וזה ממש עוזר אבל רופא גם הימליץ על המדרס. הזמנתי במקום שהרופא הימליץ כבר חודשים אני ממש סובלת מהמדרסים ההלה - היתי באורטופדיה כבר 3 פעמים ותיקנו לי אותם , אבל לא מורידים מי המדרס את בבליטה שממש לוחצת על האזור הכואב והם מסבירים לי שכך אמור להיות האם זה נכון שמדרס צריך ללחוץ על האזור הכואב? תודה יאנה
שלום יאנה, אם המדרס מפריע לך כל כך הרבנ זמן ולדברייך לפני התקנת המדרס חלה הטבה עם תרגילי מתיחה אז לדעתי תיפטרי מהמדרס. באופן כללי מדרס אמור לעזור או לא לעזור (אף אחד לא מושלם) אבל בטח לא להכאיב יותר מהמצב הבסיסי בברכה
שלום רופא נכבד, לאחר שענית לי על השאלה הקודמת נוספו עוד הבחנה ובדיקת אולטרסאונד. זו התשובה וההבחנה הראשנונה : מיפוי ופיענוח CT ע"י מומחה כף רגל. - שלום רופא נכבד, אודה לך מאוד אם תוכל לענות על שאלתי. אני חייל ביחידה קרבית ואבקש לשמוע אם אפשר את דעתך לגבי פציעתי בקרסול ימין. הפציעה החלה בפעילות מבצעית בה התרחשה חבלה סיבובית בקרסול ימין לשני הצדדים, כאשר הצד הראשון שהסתובב היה מגובה של לערך מטר, ולאחר מכן כשניסיתי להמשיך ללכת גם לצד השני תוך כדי איבוד שווי משקל. בתחילה היה מדובר בנקע רגיל אך המצב השפר בקצב איטי ביותר, וכעבור חודש וכמה ימיםלאחר אורטופדים ומיונים רבים נשלחתי למיפוי עצמות בו אובחן מצב של " קליטת יתר במידה ניכרת בחלק מדיאלי של הקרסול ימין, עם מעורבות של המלאולוס המדיאלי וגם כן כנראה הטלוס. הממצא מתאים לטראומה עם שבר." לאחר מכן הופנתי למומחה כף רגל שנתן לי CT בו הוא איבחן : נמצא קואליציה בין הטלוס לקקנלוס פיברוטית בהיסתיידות הדלטואית לטלוס.כמו כן יש לציין שהנפיחות ירדה באופו ניכר אם כי נשארה מעט באזורי הפגיעה, כמו כם האזור צבוע בצבא כחלכל, ויש כאבים בהליכה מרובה, רגישות רבה באזור ממכות,וחסרים טווחים. רציתי לדעת מה דעת הרופא בקשר ל: א. חזרה לשירות קרבי. ב. אופן הטיפול המומלץ, ניתוח וכד'. ג. מה מותר לעשות?(הליכה וכד'). ד.האם הדבר אמור להוריד פרופיל. ה. האם הרופא חושב שיש אפשרות שאצליח לעשות קורס מכ"ים שכולל מאמץ פיזי רב בזמן הקרוב(חודש חודשיים). ו. מה לגבי פיזיוטרפיה. שלום בר, א. לא כדאי ב. פיזיותרפיה, שיקום, מדרסים ורק אם כל אלו לא יועילו...ניתוח ג. הליכה על משטחים ישרים בלבד, שחייה, אופניים ד. קרוב לוודאי שכן ה. לא נראה לי, מצד שני לא ממש בדקתי אותך. ו. חובה והרבה CT עם פיענוח נוסף: פרטים קליניים: חבלה סיבובית. הבדיקה בוצעה בלי הזרקת חומר ניגוד. הבדיקה נעשתה בחתכים דקים במישור האקסיאלי עם שיחזורים במנחים שונים, בוצעה סריקה גם של צד שמאל לצורך השוואה. מודגמת הסננה של שומן תת-עורי באיזור המלואולוס הלטרלי מימין וסביב גידים PERONEUS LONGUS AND BREVIS כמו כן מודגם נוזל בצפיפות גבוה (40 HU) במרווח טיביו- טלארי, יתכן דם. באספקט מדיאלי של הטאלוס המיני מודגמת אי סדירות של הקורטרס עם ניתוקיו. כנראה מדובר בשבר-לקורלציה עם מיפוי עצמות. 1. האם יש לרופא המלצות נוספות בדגש על המשך שירות קרבי, הורדת פרופיל. 2. לגבי המשך טיפול, וחרה לפעילות כזו או אחרת. 3. הצבא ביטל נכון לעכשיו את הMRI שביקש המומחה כף רגל, מה דעתך על זה? האם יש סיבה להמשיך ולבקש? תודה רבה מראש.
