פורום כף רגל וקרסול

פורום זה יעסוק במגוון התחומים הקשורים לאורתופדיית כף רגל וקרסול, לרבות ניתוחים לתיקון עיוותים מולדים ונרכשים כגון בוהן כלובה, בוהן פטישית, בוהן טופרית וניתוחים לשחזור קדמת כף הרגל, וכן ניתוחי ארתרוסקופיה של הקרסול. כמו כן, יעסוק הפורום בסוגי קיבועים בכף הרגל והקרסול, החלפת מפרקים, וכן בבעיות כף רגל וקרסול כגון פציעות ספורט, נקעים, שברי מאמץ, פלטפוס, דורבן וכאבים שונים. בנוסף, ייתן הפורום מענה בתחום הטיפול התרופתי והניתוחי בכף הרגל הסוכרתית.
3473 הודעות
3400 תשובות מומחה

מנהלי פורום כף רגל וקרסול

10/01/2024 | 12:40 | מאת: LIBI

שלום, אני עם פלטינות בקרסול. עשיתי אולטרה סאונד בגלל כאבים ונפיחות. פרק טיביוטלארי - אין עדות לנוזל. גיד טיביאלי קידמי - הדגמה תקינה. גיד טיביאלי אחורי - הדגמה תקינה . גידים אקסטטנזורים - הדגמה תקינה. גידים פרוניאלים PB נילחץ ע"י ה- PL מחשיד ל-SPLIT TEAR k ללא תהליך דלקתי באזור. FHL - הדגמה תקינה. רצועה ATEL - הדגמה תקינה. אשמח לקבל הסבר לגבי הגידים הפרוניאלים. תודה מראש LIBI

שלום רב! אוטרסאונד מחשיד לקיום קרע אורכי בגידים פרונאליים, עם זאת אין סמני דלקת באזור ניתן להתקדם באיבחון על ידי ביצוע MRI ( רק מריך לוודא שהקיבוע המתכתי שעברץ מאפשר ביצוע MRI ) בברכה

15/01/2024 | 12:32 | מאת: libi

תודה רבה על התשובה המהירה.

09/01/2024 | 14:54 | מאת: רלף

שלום דוקטור. בן 72 ללא בעיות רפואיות. מזה 4 חודשים סובל מכאב בעקב רגל ימין.שאלתי האם מעבר למתיחות העיסוי צריך להיות ממש באיזור הכאב ובעיקר האם ככל שהעיסוי כואב ( בהנחה שאני מוכן לספוג את הכאב) זה ימריץ יותר זרימת דם לאיזור ויותר מהר יגיע הריפוי? או צריך עיסוי מתון לא לעורר חזק את האישור.לציין שדרגת הכאב ( ללא לחיצות) בין 3 ל4 בסולם עד 10 וגם לאור זה ש כאב לא עוצמתי הכל יחלוף ללא צורך בטיפול דרסטי ניתוח למשל .אודה להתייחסות לשאלותי

שלום רלף! טיפול פיזיותרפי לרבות עיסוי מקומי עשוי לשפר את מצבך. על כל פנים מומלץ להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

09/01/2024 | 11:28 | מאת: מיכל

התשובה שקיבלתי: רצסוס קדמי - נוזל בכמות קטנה בתוכו. פאציה פלנטארית באחיזתה ובחלקה המידיאלי הודגמה החרבה פיפופורמית עד 1.6 ס מ כביטוי לפאסיטיס. אשמח לקבל הסבר על התשובה

שלום מיכל! תוצאות אולטרסאונד מכוונות למצב של דלקת בפשסיה פלנטארית, מה שנקרא בשפה העממית - דורבן. בברכה

14/01/2024 | 14:42 | מאת: מיכל

תודה על התשובה ומה זה אומר רצסוס קדמי נוזל בכמות קטנה בתוכו?

אני בת 69. להלן הפענוח: מימין ומשמאל: הדגמה של Hallux Valgus קל בלבד. שינויים OA במפרק MTP1. ללא תפיחות רקמות רכות.

שלום רב! ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול ובהתאם לתלונותיך יהיה ניתן להתאים טיפול נאות. בברכה

אני לאחר ניתוח לשיחזור רצועות בקרסול ואין שיפור בהליכה ואני חוזר לרופא המנתח אני הרבה זמן עושה פיזיותרפיה והידרותרפיה וזה לא עוזר האם זאת אופציה שהרופא המנתח יגיד לי לחזור למגף הליכה ? ואז אוכל להתנייד ללא קביים כיאילו זה אפשרי בכלל ? והאם אתה חושב שהוא יתן לי לעשות בדיקות ,MRI ,C.T וכו…?

שלום שליו! הכל תלוי בסוג הניתוח, מידת הפגייעה הקודמת וכו' כל האופציות פתוחות... בברכה

שלום איזה סוג נעל ממולצת לאחר 6 שבועות של שבר במסרק ה3 עם איחוי?נעל ספורט אורתופדית איזה סוג? תודנ

שלום מאי! במידה ועברו 6 שבועות ויש איחוי של השבר - ניתן לנעל כל נעל אשר אינה הדוקה ואינה לוחצת על כף הרגל. אכן רצוי להשתמש תקופה של כחודש חודשיים בנעל ספורט עם בלימת זעזועים מוגברת, אך אין זה חובה. בברכה

04/01/2024 | 10:40 | מאת: ענת

שלום רב, עקב מכה אני עם שבר בזרת כף הרגל. גרה לבד ונאלצת לעשות כלים, לבשל וכד"מ. רציתי לוודא שזה בסדר להיות בעמידה, הליכה בתוך הבית כל עוד אין כאב בתזוזה, רוצה לוודא שאני לא פוגעת באיחוי השבר. בתודה מראש

שלום ענת! רצוי להיזהר ולהימנע מדריכה על קדמת כף הרגל, ניתן להעזר בנעל DARCO ומה שחשוב ביותר - למנוע כל חבלה נוספת בזרת. בברכת החלמה מהירה

07/01/2024 | 08:57 | מאת: ענת

תודה על תשובתך, מה לגבי נהיגה ממושכת, השבר הוא באצבע ברגל ימין, באיזה שלב אפשר לחזור לנהוג?

02/01/2024 | 10:55 | מאת: נא

כבר מספר חודשים שאני סובל מהמטומה חוזרת בכף רגל שמאל. פעם בחודש בערך אני רואה שטף דם באותו מיקום. הוא נמצא כשבוע שבןעיים ואז נעלם עשיתי את כל הבדיקות האפשריות בדיקות דם כןלל קרישיות צילום, us ואפילו mri ראיתי מגוון רחב של רופאים: אורטופד מומחה, כלי דם, ראומטולוגיה וכו כל הבדיקות תקינות ולאף רופא אין מושג למה זה קורה לפעמים אני מרגיש כאבי שרירים ברגל או כאבים ממש בתחתית כף הרגל לפני שההמטומה מגיעה ההמטומה עצמה לא כואבת ולא מגרדת אם היה ניתן להעלות תמונות הייתי מעלה. אשמח לשמוע חשיבה מחוץ לקופסה ואולי להכווין אותי

שלום רב! יש צורך בבדיקה גופנית ( לצד ממצאי דימות ומעבדה) בברכה

01/01/2024 | 11:01 | מאת: אילנה

שלום, סבלתי כמה חודשים מכאב בבוהן רגל ימין. רנטגן הראה חשד לאקזוסטוזיס, חזרתי לאורתופד אונקולוגי עם תוצאות MRI וCT והועברתי לטיפול של מומחה קרסול וכף רגל בגלל חשד לזיהום במיטת הציפורן. בוצע ניתוח להסרת הציפורן במהלכו נלקחה ביופסיה ותרבית ונמצא סאפילוקוקוס אפידרמיס בעצם (למרות שלא עברתי חבלה או ניתוח כלשהו לפני). בהמלצת זיהומולוג קיבלתי טיפול אנטיביוטי בכדורים ל6 שבועות. אני לא מרגישה שום הקלה בכאבים בבוהן, הייתי בביקורת אחרי 4 שבועות של אנטיבוטיקה אצל רופא והוא אמר שלא נראה שיש זיהום למרות שהתעקשתי שמאוד כואב לי. הייתי רוצה לשמוע חוות דעת שניה, האם יש התמחות ספציפית לתחום הזה או שכל מומחה קרסול וכף רגל ידע לעזור?

שלום אילנה! ניתן לפנות לאורטופד מומחה בכף רגל סוכרתית לקבלת חוו"ד שניה. בברכה

31/12/2023 | 11:25 | מאת: אבי

האם טיפןל prp עוזר לבעיות דרבן ? ?

שלום אבי! לפי הספרות העדכנית - טיפול ב PRP בד"כ מביא לשיפור המצב במקרים של דלקת ברצועה הפלנטארית. בברכה

שלום, יש לי שאלה קצת מוזרה אבל מנסה.. מזה שנים בכל פעם שאני קונה נעליים הן לא מחזיקות לי מעמד ואני נאלצת לזרוק אותן אחרי תקופת שימוש קצרה (כל סוגי הנעליים האפשריים. או שהסולייה התפרקה או שהריפוד מבפנים התפורר כולו). קניתי נעליים וסנדלים של כל מיני מותגים ואפילו השקעתי ביקרים ביותר. אבל שום דבר לא עזר. זה גורם לי להוצאות כלכליות שכבר קשה לי לעמוד בהן וזה לא הגיוני שאף נעל לא מחזיקה. אני לא מכירה מישהו שזה קורה לו ומישהי העלתה השערה שזה אולי קשור לצורת ההליכה שלי או לאיך שאני דורכת על הרגל. אני לא רואה משהו חריג, אבל יכול להיות הסבר לזה? תודה

שלום רב! אני ממליץ לך לעבור בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול, נוירולוג וייתכן גם בדיקה במעבדת הליכה. בברכה

היי אני 5 חודשים לאחר הניתוח חודשיים ללא פעילות ולאחר מכן 3 חודשיים של פיזיותרפיה ובחודש האחרון התחלתי לשלב גם הידרותרפיה ופיזיותרפיה ולצערי אין שיפור כל כך, הרוב בכאב יש תרגילים שמגבילים אותו בגלל הכאב לדוגמה הליכה שאני מסוגלת ללכת כמה צעדים ואחרי זה זה כבר כואב אז אני מתניידת עם קביים , יש לי כאבים כל היום נימול באצבעות ודקירות בקרסול ותחושה כי כיאלו מישהו דופק לי על הקרסול עם פטיש , (אני כבר לא יודעת עם זה כאב בעצם עצמה ) ידוע שזה לא תקין ולכן אני קובעת תור לרופא המנתח ולכן רציתי לשאול לפני התור האם יש מה לעשות עם זה כיאילו בתכלס אין שיפור והניתוח לא הצליח , השאלה עם אתה חושב שיתנו לי בדיקות? או מה אפשר לדעתך לעשות במצב כזה ?

שלום שלו! צריך להיבדק ע"י אורטופד כף רגל וקרסול ( אורטופד המנתח ). בברכה

28/12/2023 | 18:16 | מאת: לי

שלום בשבר בו מןתרת דריכה עפ נעל דרקו האם צריך להתקלח עם הנעל?במידה לא האם מןתר דריכה חלקית על הרגל.אין כאבים בדריכה כזו.מה חגבי צעדים ספורים ללא הנעל בזהירות. תודה

28/12/2023 | 19:09 | מאת: לי

שלום האם נעל דרקו ללא עקב שנרכשה ביד שרה עמידה למים?המים לא יגרמו לה להתנפח להתעוות.יש איזשהו מדריך להתנהלות עם שברים.האורתופד לא פירט יותר מדי מה מותר ומה אסןר לעשות וזה קריטי להחלמה. תודה

שלום רב! במידה ומותרת דריכה חלקית עם נעל דרקו - ניתן כמוכן להתקלח ללא הנעל וגם בשכיבה - אין צורך בנעל ( למשל בעת שינה ). עם זאת אין לדרוך על הרגל ללא נעל ( כולל במהלך המקלחת ) בברכה

28/12/2023 | 17:00 | מאת: אברהם טקלה

עשיתי אולטרסאונד בקרסול שמאל לאחר חבלה של נפילה מגובה כ2 מטרים ועיקום הקרסול לגמרי. להלן תוצאות האולטרסאונד: ממצאים: מפרק טיביו-טלארי-ללא נוזל יתר. הודגם תפליט לא צלול במפרק טאלו נביקולרי - יתכן המרטרוזיס. גידים מיישרים (TA,EDL,EHL) תקינים. גידים מכופפים(TP,FDL,FHL) תקינים. גידים פירונאלים (PL,PB) תקינים. DELTOID LIGAMENT -מבנה תקין. ATFL- מבנה תקין. CFL - מבנה תקין. SYNDESMOSIS- ללא עדות לקרע. סיכום - הודגם תפליט לא צלול במפרק טאלו נביקולרי - עם אי סדירות גרמית באספקט נוויקולרי - חשוד לממצא פוסט טראומתי (שבר עם פרגמנט?) באספקט דורסלי של עצם הנוויקולרית? לקורלציה דמותי ויעוץ רופא אורתופד. סיכום והמלצות: חזרה לרופא LT SUSP NAVICULAR BONE FRACTURE ? להשלמת בירור דמותי- חומרת הממצא: קטגוריה II - ממצא אשר דורש דיווח תוך 48 שעות הערה לטכניקה: חומרת הממצאים הכוללת: לאחר מכן שלחו אותי לבצע MRI בהמלצת אורתופד ואלו התוצאות: ממצאי בדיקת MRI של קרסול שמאל הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות 2T, STIR 1T ו GRE – במישורים השונים . התויה קלינית: כאבים לאחר חבלה. ממצאים: ללא נוזל יתר במפרק הקרסול. כיפת הטלוס תקינה, ללא פגם אוסטאוכונדרלי. המפרק הסוב טלרי תקין, ללא נוזל יתר בסינוס טרסי. עצמות ומפרקי כף הרגל האמצעית תקינים, ללא בצקת מח עצם וללא היצרות של מפרקי כף הרגל האמצעית. הגידים חוצי הקרסול המדיאליים והפרוניאליים והגידים המיישרים בעובי תקין, ללא קרע. הרצועות הצדדיות ה-ATFL וה-PTFL בעובי תקין, ללא קרע, נראה מעט נוזל מוגבר סביב ה-PTFL סדרה 501 חתך 18. רצועת ה-CFL בעובי תקין, ללא קרע. רצועת הדלטואיד והספרינג תקינות. גיד האכילס והפסציה הפלנטרית תקינים. עיבוי של הרצועה AITFL ,ללא פתיחה של הסינדסמוזיס. רצועה PITFL בעובי תקין, ללא קרע. סיכום:עיבוי של הרצועה AITFL ,ללא פתיחה של הסינדסמוזיס. מומלצת קורלציה קלינית ומיקום של הכאב באיזור הסינדסמוזיס הקדמי? רצועת ה-ATFL בעובי תקין, ללא קרע.

שלום אברהם! לכאורה תוצואת MRI שוללות פגיעה משמעותית. ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

שלום רב ,בן 43 לאחר שנים של נקעים חוזרים והזנחה ,פניתי לאורתופד בעקבות נקעים חוזרים עם נפילות והחמרה בכאב מפעם לפעם . האורתופד הפנה אותי לmri מצ"ב פרטי הבדיקה אשמח לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה : ממצאים : ללא OCD במפרק טיביו-טלרי אוס-טריגונום ,נוזל מסביב לאוס אות חריג כתמי פוקאלי בדיאפיזה של טיביה דיסטלית לא ספיציפית טיבאל פלפונד תקין אוסטאויט.\ התלבטות גרמית בחלק קדמי וקצת מידיאלי גוף של הטאלוס . נוזל בכמות קטנה במפרק טיביו-טלרי הסננה באזור סינוס טרסי דורבן פלנטרי ,פסיה פלנטרית מעובה עד 7 ממ. ללא אות חריג בתוכה מדובר על פלנטר פסאיטיס כרוני . גיד אכילס תקין פרגמנט גרמי ללא בצקת מח עצם בסמוך וקדמי לפיבולה דיסטלית ,ממוקם בגטר קדמי הלטרלי, גודלו 7*10 ממ. פרגמנט יכול להתאים לשבר תלישה ישן ,באבחנה מבדלת וס-פיבולרי ATFL לא הודגם , מתאים לקרע כרוני רצועת הדלטואיד נראית היפראינטסית ולא אחידה , ממצאים לקרע חלקי ישן . רצועת הספרינג מעובה . גידים בקבוצה הפרונאלית , קדמית ומידיאלית , נוזל בכמות קטנה במעטפת גיד טיביאליס פוסטריור מלווה בעיבוי קל של הגיד , מדובר על טנוסינוביטיס באזור האחיזה לנביקולר . בצקת ברקמות רכות תת עוריות ,של השק דיסטלי וקרסול לסיכום : פרגמנט גרמי גדול קדמי הלטרלי יכול לגרום ל IMPINGEMENT באבחנה מדבלת שבר ישן מול אוס פיבולרי קרע מלא כרוני ATFL +CFL פגיעה חלקית של רצועת הדלטואיד וספרינג הסננה באזור סינוס טרסי לא ספציפית סימני פלנטר פסיאטיס כרונית טנוסיננוביטיס קל של TP בחלקו הדיסטלי

שלום אבי! ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך בדיקה והחלטה על המשך הטיפול. קיימת תמונה של קרע רצועות אשר עלולה לגרום לאי יציבות הקרסול וגם עוד ממצאים נוספים הדורשים התיחסות. בברכה

26/12/2023 | 17:14 | מאת: לאה

קיבלתי תוצאות של בדיקת אולטרא סאונד קרסול. הייתי שמחה לדעת מה אפשר לעשות כדי לשפר את מצב הקרסול. זו התוצאה: להלן ממצאי בדיקה על קולית של קרסול שמאל- מכוון לאספקט מדיאלי: הסיבה לביצוע הבדיקה – חשד לדלקת בTP . גיד P.T - הודגם מעובה, היפואקואי, מלווה בנוזל חריג- בכמות משמעותית- כביטוי לטנדיניטיס. בנוסף חשד לקרע חלקי כ0.7 ס מ. .Neurogenic ממצא ללא - TARSAL TUNNAL רצסוס קדמי - ללא נוזל . ליגמנטום ATFL- תקין . גידים פרונאליים - תקינים ללא עדות לקרע או סימני דלקת. מבנה גרמי שמור. ממצא לוואי-בין עצמות טרזליות, באספקט אנטרו לטרלי הודגם מבנה ציסטי כ1.8*0.8 ס מ- כביטוי לגנגליון ציסט תודה על עזרתכם. .

שלום לאה! קיימים ממצאים של חשד לדלקת בגיד Tibialis Posterior ובנוסף Ganglion cyst מומלץ לשקול ביצוע MRI קרסול / כף הרגל ויעוץ אורטוטפד כף רגל וקרסול בברכה

25/12/2023 | 20:45 | מאת: רחלי

הרופא אבחן בצילום שבר תלישה בחלק העליון ושם גבס.רופאה שבדקה את הצילום טענה שאין שבר.מה עושים?

שלום רחלי! התשובה היא די פשוטה: הולכם להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול מנוסה. בברכת החלמה מהירה

19/12/2023 | 20:55 | מאת: חן

עברתי קיבוע סובטלארי והטריית מפרק TN לאחריו החליק ועבר שבר מרוסק של הטאלוס והפטישון הצידי בדיון מחלקתי לאור השבר המורכב, משקל המטופל, הקיבוע הסובטלארי והסיכוי הגבוהה לשינויים פוסט טראומתיים בקרסול המעורב הוחלט להעביר לדיון במסגרת של קבוצת כף רגל ­ בייעוץ לאחר CT הוחלט בייעוץ פורום רחב של מומחים על טיפול ניתוחי לקיבוע פאן טאלרי) מבקש עזרה אני כבר אחרי 4 ניתוחים מאז מה שעברתי פצע ניתוחי שלא נסגר עברתי פריקת קרסול עברתי זיהום קשה שבועיים אישפוז עכשיו ניסתי מגף הליכה אבל יש כאבים עזים בהליכה גם בגלל הפצע הפתוח וגם בגלל כאבים בקרסול המנותחת הוחזרתי לגבס עשו לי שתל עור בניתוח אבל הפצע לא נסגר כבר 3 חודשים עם חבישות יום יום עם משחת דבש ואני לא רואה את הסוף באופק האם אני צריך להתחיל פיזותרפיה עם מגף הליכה הקרסול כבר עם שטפי דם כולה כחולה והרופא שלי לא נותן תשובות מה עושים במצב כזה

שלום חן! כפי שאתה מבין מדובר במקרה מורכב מאוד ולא ניתן להמליץ משהו מבלי להכיר את כל הפרטים כולל ממצאי דימות. בברכה

17/12/2023 | 15:04 | מאת: נעמה

שלום דר כאבים בעקב הרגל שמאל כבר שנה כמעט. חשש לדורבן ועכשיו הגיעו תוצאות אולטרסאונד: בסריקת האזורים המכוונים ללא עדות לסמני קרע, גושים, הצטברות נוזל או ממצאים חריגים אחרים. הגידים המיישרים והמכופיים הודגמו בעובי ומרקם תקין. הפסיה הפלנטרית הודגמה מעובה בעובי עד 0.5 סמ במרקם מעט בלתי אחיד, ללא קרע. מה זה אומר בבקשה? האם דורבן? ומה הטיפול למעשה? הכאב נסבל. תודה

שלום נעמה! אכן הממצאים מכוונים ל Plantar Fasciitis או בשפה העממית - דורבן. מומלץ לגשת לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך איבחון סופי והתאמת טיפול נאות. בברכה

17/12/2023 | 14:41 | מאת: דנה

שלום- בת 37. כאבים בספורט/הליכות מהירות ברגל ימין אצבעות וכרית כף הרגל. בביצוע US - באספקט הפלנטרי של אצבע 4 הודגם ממצא היפואקואי תת עורי בעל גבולות סדירים וללא זרימת דם בתוכו. ומסביבו באורך 2.6 סמ רוחב 0.4 עומק 0.8 סמ- טיב הממצא לא ברור. בנוסף, במרווח בין אצבעות 3 ו-4 הודגם ממצא היפואקואי באורך 0.4 סה, רוחב 0.2 יכול לתהאים אולי לנוירומה עש מורטון? אני רוצה לשאול בבקשה- האם מדובר כאן על 2 ממצאים/גושים? אגש לאורתופד כעת אבל מה זה אומר בבקשה? אני מתחילה לחשוש מאוד!!! זה יכול להיות משהו מסוכן כי זה ללא זרימת דם? מאוד דואגת. האם יש פה 2 ממצאים? אשמח בבקשה להסבר ומה המשך טיפול?

שלום דנה! הסרי דאגה מליבך. ככל הנראה מדובר בשני גושים שאחד מהם הוא גוש רקמת חיבור חסר משמעותית קלינית והגוש השני הוא התעבות עצב ( Morton's neuroma ). על כל פנים מומלץ לבצע בדיקת MRI לאפיון המדוייק של הגושים. בברכה

16/12/2023 | 22:14 | מאת: שרי

מזה 3 שבועות , בהחמרה ,קדמת גב כף רגל שמאל נפיחות כאב חד במיוחד בעמידה, לא יכולה לכופף אצבעות, מתקשה בהליכה, כאב נרגע בשכיבה. בצילום נשלל שבר, מה יכולה להיות הסיבה ?

שלום שרי! ממליץ לך לעבור הערכת אורטופםד כף רגל וקרסול. בברכה

14/12/2023 | 22:17 | מאת: מאי

שלום האם ניתן לזהות שבר אוסטאופורוטי בצילום רנטגן? יש מאפיינים מיוחדים לשבר מסוג זה לעומת שבר רגיל?.האם תקופת ההחלמה זהה בשבר מסוג זה?האם אורתופדים מבררים היתכנות לאוסטאופורזיס במקרים המחשידים לשבר מסוג זה? תודה

שלום מאי! בצלום רנטגן ניתן לזהום סמני אוסטאופורוזיב בשלבים מתקדמים. כמו כן כאשר קיים חשד למחלה ( בעקבות שבר למשל ) החולה מופנה לבדיקת צפיפות עצם והערכת אנדוקרינולוג. בברכה

לבן שלי יש שבר iPj תוך מפרקי עם מעל 50 אחוז משטח המפרק, והוא צריך לעבור ניתוח לקיבוע וכנראה עם בורג. האם זה מוריד בפרופיל בצבא? והאם יש דרך נוספת לטפל ללא הכנסת בורג?

שלום מירי! הפרופיל בהחלט יירד. מה שנראה חשוב יותר זה ההחלמה מהשבר ומתן טיפול מיטבי. הפרופיל יורד מעצם השבר והפגיעה במצב הבריאות ולאו דווקא מהניתוח. בברכת החלמה מהירה ומלאה

11/12/2023 | 10:38 | מאת: אילנה

שלום, אני שבועיים וחצי אחרי ניתוח להסרת הציפורן בבוהן ברגל לצורך לקיחת ביופסיה ותרבית. נמצא בעצם זיהום של סטאפילוקוקוס אפידרמיס וקיבלתי טיפול אנטיוביוטי ל6 שבועות. הייתי שבועיים על אנטיביוטיקה מסויימת בזמן שחיכיתי לתרבית ולהזמנה של אנטיבוטיקה אחרת שלטענת המנתח מתאימה יותר לחיידק הספציפי שנמצא. נאמר לי שאם לא אצליח לסבול תופעות לוואי של האניביוטיקה החדשה אוכל לחזור לקודמת. אני לא מרגישה תופעות לוואי אבל כן מרגישה החמרה בכאב בבוהן, כמו הכאב שהיה לפני הניתוח (כלומר לא כאב במקום הניתוח עצמו). האם החמרה כזאת יכולה לקרות במהלך הטיפול, או שיכול להיות שהאנטיביוטיקה הקודמת התאימה יותר למקרה? שואלת פה כי זה קשה להשיג את המנתח ולדבר איתו.

שלום אילנה! חשוב לעקבו גם אחרי מדדים אובייקטיביים של הזיהום ( WBC / CRP / ESR ). כעקרון צריך לבדוק את אנטיביוגרם ( רגישויות של החיידק לתרופות אנטיביוטיות שונות ) כמו כן צריך לבדוק גם את מצב הקליני של הבוהן. על כל פנים ממליץ לפנות לאורטופד מנתח שלך לבדיקה והמשך הטיפול בברכה

שלופ בת 49.ב 21.11.23 שבר סגור ב dital shaft במסרק 3 ברגל ימין בעקבות חבל סיבובית.השבר אובחן רק לאחר שבוע מיום החבלה.נאמר לי לשים נעל דרקו ללא עקב וחבישה אלסטית.לא נעשתה חבישה אלסטית ולא קיבלתי הסברים להמשך טיפול.הלכתי עם נעל דרקו למשך שבועיים.זה לא נוח בדריכה על משטחים עקומים ברחוב.כמו כן הנעל גדולה מדי לרגל שלי קיבלתי מידה הכי קטנה.לאחר ביקןר במיןן אורטופדי ב9.12 נכתב שבר ראש מסרק 3 בעמדה מתקבלת סמני חיבור.נאמר להמשיך עם הנעל שלא מתאימה ולא מאוזנת עם גובה הנעל ברגל השנייה.לבשתי באותו יום מגף הליכה לשבר עם שיפור רב בהרגשה הרגל מוגנת נוח יותר בהליכה.האם ניתן להחליף למגף הליכה לשבר במקום נעל דאקו ללא עקב במקרה זה? תודה וחג שמח

שלום מאיה ! במקרה של שבר בראש מסרק 3 בהחלט ניתן להשתמש במגף שברים במקום נעל דרקו אם את לא מסתדרת עם הנעל. בברכה

06/12/2023 | 18:52 | מאת: מירי

שלום לאחר שבר בכף הרגל במסרק- אני עם נעל דרקו- ושחכתי לבדוק אם אני גם צריכה לישון עם הנעל דרקו .... אשמח לתשובה

08/12/2023 | 10:32 | מאת: חנן

אני לא רופא, אבל אני חושב שכן. צריך לקבע את הרגל עד שמתחיל. איחוי

שלום מירי! כעקרון לא ישנים עם נעל דרקו. במידה והוחלט לא לקבע את השבר ולהשמש בדרקו - אז אין צורך בקיבוע קבוע על כל פנים יש להתיעץ עם אורטופד בברכה

16/04/2024 | 18:08 | מאת: טליה

כמה צריך להיות עם הנעל דרקו במהלך היום

16/04/2024 | 18:09 | מאת: טליה

כמה בבית ללכת עם נעל הדרקו

06/12/2023 | 14:07 | מאת: אליי

היי דוקטור, אני בת 22 , עשיתי mri בעקבות כאבים , בתוצאות כתבו לי ״חשד לקרעים חלקיים של הרצועה הקולטרלית הלטרלית ב-MTPJ1 ושל הפלטה הפלנטרית״. האם אתה חושב שיפנו אותי לניתוח בעקבות זה? ואם יש משהו שאפשר לעשות לשיפור הכאבים? התור לאורטופד רחוק מאוד.

שלום אלי! ככל הנראה הטיפול בבעיתך הוא לא ניתוחי. פנה להמשך טיפול לאורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

05/12/2023 | 21:16 | מאת: רני

שלום דוקטור יש לי דלקת פלנטרית בכף הרגל לאחרונה גם תחושת שריפה במקום.הומלץ לי טיפול בגלים קצרים שתוך חימום יגרום לזרימת דם מוגברת לאיזור לריפוי הדלקת שאלתי האם מכשיר אלפא קיור החודר לעומק הרקמות ע"י גלי רדיו ואינפרא אדום ולייזר רך שגם מחמם את האזור אכן פועל כמו הטיפול בגלים קצרים? לתשובת אודה מאוד

שלום רני! ממליץ לך לפנות לטיפול אורטופד כף רגל וקרסול . הטיפולים אותם תיארת ניתן לקבל במסגרת פיזיותרפיה. בברכה

05/12/2023 | 20:42 | מאת: דינה

שלום, אני בת 42 בריאה בדרך כלל קרה לי כבר כמה פעמים משהו מוזר בכף רגל שמאל, תחושה של זרם חשמל חזק, אבל הפעם היה מאד עוצמתי וכואב . בבוקר פתאום הרגשתי כמו דקירות חזקות מאד ותחושה שסכינים מתפוצצים לי באזור כרית כף רגל שמאל, זה נמשך לשתי שניות כמעט. צרחתי מכאבים ולא הבנתי מה זה. תיאור התחושה היא מאד קשה . מה זה יכול להיות, אני בקרוב אפנה לרופא משפחה..

שלוןם דינה! ככל הנראה מדובר בלחץ מקומי על עצב תחושתי. ממליץ לעבור בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

שלום, הייתי בגבס בעיקר בגלל שבר בבסיס מסרק 1. לפני שבוע הורידו לי את הגבס. כף הרגל עדיין נפוחה ואני מתקשה בהליכה בגלל כאבים.

שלום חנן! התופעה מוכרת ובד"כ טבעית. ממליץ לך להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול ולהקפדי על ההמלצות ( דריכה / פיזיותרפיה וכו' ) בברכה

03/12/2023 | 15:59 | מאת: אילנה

שלום, אני בת 28 וסבלתי מכאבים סביב הבוהן באצבע כמה חודשים, ללא חבלה. בMRI אבחנו בצקת וחשד לזיהום שהוביל לניתוח כריתת הציפורן בבית חולים על מנת לקחת תרבית וביופסיה מהעצם ומהרקמה. נמצא חיידק סטאפליקוקוס אפידרמיס בעצם. קיבלתי טיפול אנטיביוטי למשך 6 שבועות של 600 מ"ג ריפמפין ו1.5 גרם ציפרו ביום, במידה ולא אוכל לסבול תופעות לוואי אשתמש ב3 ג' צפלקסין ביום. בתרבית לא ראיתי שהחיידק רגיש לצפלקסין והיו עוד אנטיביוטיקות שהוא רגיש אליהן אבל נאמר לי ע"י המנתח לאחר התייעצות עם זיהומולוג שזו האופציה הכי טובה. אני חוששת מתופעות הלוואי ונזק לכבד בעקבות הטיפול הזה, האם זה טיפול מקובל?

שלום אילנה! חיידק Staph Epiderm. בד"כ אינו גורם מחולל, אלא חלק מפלורה טבעית של העור. במידה ואכן תורבת מעצם מזוהמת ניתן לטפל ב Cefalexin , כמו כן קיימים מחקרים אשר טוענים שתוספת Rifampin עוזרת להכחיד את הזיהמים בעצם. למיטב הבנתי Ciproxin אינו חלק מהטיפול המקובל. עם זאת חשוב לזכור שאם הטיפול ניתן על ידי מומחה למחלות שזיהומיות - סביר להניח שהואר מבוסס וכדאי להקפיד עליו. בברכה

04/12/2023 | 11:15 | מאת: אילנה

תודה רבה על התשובה. אורך הטיפול גם כן מקובל?

30/11/2023 | 17:21 | מאת: אושרית

שלום רב, לפני 5 שנים שברתי את כף רגל ימין- שבר ליספראנק. עברתי שני ניתוחים קיבוע ואחריו הוצאת חומרה. בחודשים האחרונים כאבים בכף הרגל. עברתי בדיקת ct לא מבינה הבדיקה. אשמח לפענוח לא הודגמו שברים . הודגם beak talar דו צדדי , בולט יותר מצד ימין . פרוסס קדמי של קלקאוס ראה מורך , מתקרב לביקולר - צ"דו מתאים לקואליציה לא גרמית . הודגמו שיויים אוסטאוארטרוטיים במפרקים 1-5TMT מימין ומפרק 1MTP מימין . כיפת הטלוס הודגמה שמורה . מהלך הגידים שמור

שלום אושרית! CT הדגים שנויים שחיקתיים בכף הרגל. ייתכן שלשבר ליספרנק הייתה תרומה להתפתחות השניויים הללו. בברכה

03/12/2023 | 08:28 | מאת: פיענוח ct

היי, תודה על התשובה. רציתי לדעת האם אפשרי בבליטה בכרית כף רגל ימין שיש מתחת לעצמות המסרק לעשות גלי הלם שעזרו לי כשהיה דורבן בעקב רגל שמאל. בנוסף האם טיפול באקדח עיסוי זה גם בסדר לטפל בכאבים. תודה רבה ושבוע טוב

27/11/2023 | 11:13 | מאת: יואב

שלום, היה לי שבר בעצמם המסרק 5 וטופלתי עם גבס ומגף הליכה. עכשיו אחרי כחודשיים אני בסדר ויכול ללכת רגיל. ביום של השבר עשיתי צילום רנטגן וגם שבועיים אחרי עשיתי צילום שהיה דומה (לא הייתה התאחות מלאה). מאז הרופא לא הפנה אותי לצילומים "כדי לא לעשות צילומים מיותרים". השאלה שלי היא עד כמה חשוב שיהיה צילום סופי שרואים בו שהכל הבריא כמו שצריך, גם אם פיזית אני מרגיש שהכל בסדר? האם להתעקש על זה?

אני רק אציין שהוא אמר זמן ההחלמה הוא 6 שבועות ולכן אין באמת טעם לעשות צילומים מיותרים. ככה שאני מבין שהכוונה היא בתקופת ההחלמה. ואני שואל לגבי נחיצות צילום לאחר ההחלמה.

שלום יואב! במידה ואתה לא סובל מכאבים בהליכה ומאמצים - אין טעם בביצוע צלום רנטגן. מה שקובע בשלב זה את הצלחת הטיפול ואיחוי - זה העדר כאבים ויכולת לחזור לתפקוד סדיר. בברכה

25/11/2023 | 18:44 | מאת: נוני

בפענוח בדיקת MRI קרסול שנעשה לבתי לאחר כאבים ונפיחות לסירוגין בכף הרגל, (הנפיחות באזור החיבור בין הרגל לכף הרגל) נרשם:גיד טיביאליס אחורי: אות ועובי רגילים. יש פלטפוס.ישנו חוסר כיסוי של הטלוס. ממצאים של קרע יכולים להתאים לחוסר תפקוד של גיד הטיביאליס האחורי, אבחנה זו פחות סבירה בגיל הנבדקת(18+) .אין לראות סימנים של איחוי טרסלי. אשמח להסבר. בנוסף בתי פרקה את הפיקה לפני מספר שנים.עברה מספר ניתוחים, שיחזור רצועה MPFL, ניתוח להטריית סחוס וסינוביה בו נצפה נזק סחוסי נרחב וסינוביטיס ניכרת.ניתוח שלישי עברה לפני שנה - לתיקון נזק סחוסי פוקלי בפיקה.פולקרסון בשילוב OATS. ידוע על נזק ביתי הפיך שמגביל אותה בישיבה ארוכה ,הליכה ,טיפוס במדרגות... האם יש קשר בין הבעיה בקרסול להשלכות שנותרו מפריקת הפיקה? אודה מאודלמענה.

שלום רב! ככל הנראה אין קשר ישיר בין הפגיעות. ממליץ לך להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול לטיפול בבעיה בקרסול. בברכה

אשמח ואודה להסבר שנכתב בפענוח- ישנו חוסר כיסוי של הטאלוס? מה זה אומר??

22/11/2023 | 21:54 | מאת: לי

היי אני בת 47 בשנה האחרונה יש לי בקרסול מן נפיחות בשני הרגלים ושאני נוגעת זה כמו עיגול שומן שאני נוגעת זה כזה רך מה זה?

שלום לי! ממליץ לשקול ביצוע US לאיפיון הממצא. בברכה

22/11/2023 | 20:37 | מאת: שירלי

חודשים אחרי כיפוף רגל יש בmri נגע לסחוס דרגה 3 בטאלוס. כאבים בהליכה . אין כאבים בכלל במנוחה . יכולה לצלוע בלי כאב. לאחר פזיוטרפיה מצליחה לעמוד על קצה אצבעות אבל עדיין קושי בהליכה מעל 500 מטר האם עדיף לנוח או לעשות פזיוטרפיה לחיזוק השרירים כי זה בנשיאת משקל האם עומס על המפרק בפזיוטרפיה עלול להרחיב את הנגע הסחוסי ?

שלום שרלי! ממליץ להמשיך פיזיותרפיה ולשקול ביצוע ניתוח ארטרוסקופיה של קרסול לתיקון OLT בברכה

בעקבות המלחמה הארורה הזאת ה7.10 התברר שיש לי שבר או סדק קטן בעקב עם תזוזה מינימלית החליטו לגבס אותי ולא לנתח . השאלה בעצם זה האם אני יחזור ללכת רגיל וכמה זמן החלמה לוקח ?

שלום ליאור! בד"כ בשברים קטנים בעקב ישנה החלמה מלאה עם חזרה לתפקוד לאחר תקופה של 6-8 שבועות. ממליץ לך להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

לאחר ניתוח בעקבות שבר בפטישון המדיאלי השמאלי, הושם קיבוע עם ברגים. התפתחה תגובה קשה וחשד ל crps עברו שנתיים וכיום יש רופאים ששוללים את האבחנה. האם יתכן שהגוף פיתח אלרגיה לברגים המושתלים? באיזה סבירות זה קורה ואם כן האם יש מומחה לאבחן זאת ובהמשך לטפל ולנתח?

שלום רחלי! תוארו מקרים של אלרגיה למתכות אשר גרמה לתגובה קשה לאחר ניתוחי קיבוע, אפשר לבצע בדיקות אצל אלרגולוג ( קיים פרוטוקול בירור רגישות לקיבועים ) בברכה

15/11/2023 | 09:09 | מאת: חזי

שלום לאמא שלי יש סכרת והיא הופנתה על ידי רופא כף רגל לעשות מדרסים . הרופא כתב שהיא צריכה מדרס ביומכני , אך כשאנו מגיעים לטכנאי מדרסים כדי לעשות מדרס ,הוא טוען שלחולה סכרת לא עושים מדרס ביומכני אלא מדרס יותר רך. רק טכנאי אחד אומר שהוא מוכן לעשות והוא יודע לעשות מדרס ביומכני לחולה סכרת . אשמח לדעת מה לעשות? האם עושים מדרס ביומכני לחולה סכרת? מצד אחד לפני שנתיים עשתה מדרס בהתאמה אישית כלומר מדרס המותאם לרגל סכרתית אך היא המשיכה להתלונן על כאבים בכף הרגל, והטכנאי אמר שבגילה 77 אי אפשר לפתור את כל הכאבים בכף הרגל.

שלןם חזי! אמא צריכה מדרס מותאם לכף רגל סוכרתית עם Offloading באזורי לחץ. בברכה

מה אומרת התוצאה הזו? 1. גיד - T.Pהודגם מעט מעובה מרקם בלתי אחיד ונוזל מסביבו בכמות קטנה כביטוי לטנוסינוביטיס . 2. הודגמה בצקת תת עורית בינונית מסביב הקרסול .

שלום רב! תוצאות הבדיקה מעלות חשד לתהליך דלקתי בגיד Tibialis Posterior יש מקום לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול והתאמת טיפול נאות. בברכה

14/11/2023 | 20:16 | מאת: רון

לפני שבועיים התחילו לי כאבים בכריות כף הרגל עם נפיחות באיזור. הכאבים מחריפים במיוחד לאחר עמידה ארוכה וממושכת. מידי פעם יש לי דופק באיזור הכאב. אני ממתינה לתור לרופא אורטופד אז עד שאגיע לתור רציתי לדעת האם יש משחה כלשהי שניתן למרוח על האיזור הכואב ולהוריד נפיחות? ומה זה יכול להיות לדעתך ? אפשרות לדלקת ?

שלום רון! אני קודם כל ממליחץ להוריד את העומסים מהרגל ( להימנע מהליכה מרובה ועמידה ממושכת ) בברכה

13/11/2023 | 17:05 | מאת: חנן

שלום, לפני חודש אובחנתי עם שבר תוך מפרקי בסיס מסרק 1 מדרגה מינימלית , אנגולציית מסרק 20 מעלות לפלקסיה. עכשיו אני בגבס. האם באופן עקרוני בשלב ה remodeling האנגולציה יכולה לרדת ואף להתאפס ? האם שינוי האנגולצייה יכול להיות גם אחרי ה remodeling ?

שלום חנן! צריך לעקוב אחרי תהליך האיחוי, הייתי אף שוקל השלמת בדיקת CT וכמובן צריך להיות במעקב צמוד של אורטופד. במהלך הריפוי ייתכנו שנויים בזויות. בברכה

24/11/2023 | 23:17 | מאת: חנן

בינתיים במעקב עשו לי צילומי רנטגן. לבקש לעשות צילום CT ?

11/11/2023 | 22:33 | מאת: אלון

התגייסתי באוגוסט האחרון וכבר כשבוע לאחר הטירונות איבדתי תחושה בשתי בהונותיי ברגליים. סביר להניח שזה מן הנעליים אך רציתי לדעת אם יש דרך לטפל בדבר וממה זה נגרם?

שלום אלון! אכן רוב הסיכויים שמדובר בלחץ מקומי בנעל צבאית על עצס תחושתי. מומלץ להוריד את הנעל לעתים קרובות / להתאים נעל במידה גדולה יותר / להוריד עומסים על הרגל. בברכה

10/11/2023 | 12:21 | מאת: אמנון

שלום וברכה , לאחר קרע בגיד אכילס עם שבועיים בגבס הוחלף לי למגף דריכה עם הגבהה , האם ניתן לדרוך ללא קביים ללא חשש, והאם ניתן להסיר את מגף הדריכה בלילה בשינה,

שלום אמנון! 1. לא מומלת לדרוך בשלב זה 2. לא מומלץ להוריד את המגף. בברכה

10/11/2023 | 08:36 | מאת: רלף

שלום רב .בן 71 בריא סובל מדלקת של הפלנטרית בקרסול מעל שנה.עברתי טיפולי פיזיותרפיה כדורים מדרסים ולפני חודשיים זריקת קורטיזון. הכל ללא הואיל.היום בעיקר תחושת שריפה במקום.המענין שיש הפוגה מסוימת ולאחר זמן קצר הכל חוזר למה? שהרי אם יש הקלה הרי משהוא "הסתדר" שם לא? למה בלי שאעורר את המקום שוב חוזרת עוצמת השריפה?. שאלתי אם צריך לבחור בין זריקת prp לגלי הלם במה לבחור? אבקש התייחסות מדוע ההפוגה הקלה כמתואר מחזיקה זמן קצר ובכל זאת לקבל שורה תחתונה מהוא יחסית הטיפול המועדף.למענה אודה מאוד

שלום רלף! ככל הנראה קיים לחץ על Baxter nerve ( עצב תחושתי באזטר העקב ) אכן ניתן לשקול הזרקת PRP או טיפול בגלי הלם. ממליץ לך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול.

12/11/2023 | 21:02 | מאת: רחף

דוקטור אני אובחנתי כאמור בדלקת הפאשיה הפלנטרית ושאתה משיב שככל הנראה יש לחץ על העצב התחושתי ( בגלל תחושת השריפה וה on of?) .שאלתי האם אין לי להערכתך יותר דלקת (עיבוי הפלנטר כפי שאובחנתי) ויש לי בעיה עצבית או שיש לי גם זה וגם זה ? להבהרתך אודה מאוד

09/11/2023 | 17:37 | מאת: גל מאירסון

נקעתי את הרגל, לפי דברי האורטופד נקע חמור ייתכן שבר תלישה, הרגל עדיין באיזור הקרסול נפוחה ואיני יכול לדרוך, רציתי לדעת מה לעשות ללא רגישות בבסיס . ATFL , נפיחות ניכרת בקרסול, שפשוף עורי מעט דיסטלי לפטישון לטרלי. רגישות למישוש מעל פטישונים דוצ חתושה שמורה, מילוי קפילרי תקין בצילום חשד לאי סדירות בפטישון לטרלי מסרק 5 ללא רושם לשברים, שבר תלישה קטן של הדלתואיד ללא משמעות קלינית CT

שלום רב! אני ממליץ לך להיות עם רגל מורמת ולא לדרוך על הרגל וכמובן להיבדק בימים הקרובים ע"י אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

שינויים אוסטאו-ארטרוטיים(AO) ניווניים ללא ממצא חבלתי גרמי וודאי. הצילום לאחר שבוע מהנפילה . אני עדיין עם נפיחות וכאבים.

שלום שרה! בצלוןם משולל נזק חבלתי חריף, יש עדות לשחיקת המפרק / שנויים נווניים. בברכה

שלום רב ד"ר, לאחרונה שמתי לב שיש לי כאב באיזור עצם הטיביה צד ימין, יש לציין שהכאב הוא רק במגע. כלומר כל פעם שאני מעביר את היד על האיזור הנגוע והרגיש ונוגע שם כואב לי הכאב הוא לא במנוחה. אני ממש מוטרד מזה ושואל ממה זה יכול לנבוע.

שלום מאור! אני ממליץ לך לפנות לבדשיקת אורטופד. לא ניתן אפילו להעריך מה הסיבה לכאב בלי בדיקה מדוקדקת. בברכה

06/11/2023 | 22:15 | מאת: אלכס

שלום! מבקש הסבר מקצועי מה זה? בתוצאת US פרקים- בקרסול ימין מצאו שברוני תלישה זעירים סביב הפטישון הלטרלי? האם דרוש איזה שהוא טיפול? במיון שמו רק תחבושת. תודה רבה, אלכס

שלום אלכס! ייתכן ומדובר בפגיעות ישנות ( נקעים בעבר ). ממליץ לך לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול בברכה

06/11/2023 | 20:04 | מאת: רבקה מרבל

ליגמנטום atflהיפואוקגנית תפוחה עם נוזלמסביב עם קרע גידים פרונאליים הודגמו במרקם בלתי אחיד היפואוקגנים עם נוזל סביבם כביטוי לטנוסינוביטים קיימת אי סדירות גרמית בפטישון החיצוני

שלום מרבל! US קרסול מראה קרע של רצועה ATFL ( רצועה מייצבת קרסול בצד חיצוני ) וסמני דלקת בגידים בצד חיצוני של הקרסול. בקיצור יש מקום לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך התאמת טיפול נאות. בברכה

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 70