פורום כף רגל וקרסול

פורום זה יעסוק במגוון התחומים הקשורים לאורתופדיית כף רגל וקרסול, לרבות ניתוחים לתיקון עיוותים מולדים ונרכשים כגון בוהן כלובה, בוהן פטישית, בוהן טופרית וניתוחים לשחזור קדמת כף הרגל, וכן ניתוחי ארתרוסקופיה של הקרסול. כמו כן, יעסוק הפורום בסוגי קיבועים בכף הרגל והקרסול, החלפת מפרקים, וכן בבעיות כף רגל וקרסול כגון פציעות ספורט, נקעים, שברי מאמץ, פלטפוס, דורבן וכאבים שונים. בנוסף, ייתן הפורום מענה בתחום הטיפול התרופתי והניתוחי בכף הרגל הסוכרתית.
3496 הודעות
3427 תשובות מומחה

מנהלי פורום כף רגל וקרסול

08/06/2011 | 11:00 | מאת: קוביזים

ד"ר שלום איזה טיפול ניתן לעשות למפרק שחוק של עצם הקוביה? מה אתה יכול ליעץ לי בנושא הזה היות ויש לי כאבים מאוד חזקים באזור ונאמר לי שזו שחיקה של מפרק עצם הקוביה . בכבוד רב ותודה

שלום קוביזים! הטיפול בשחיקת המפרק המערב את עצם CUBOID תלוי בחומרת המצב, נתונים כלליים. החל ממתן תרופות נוגדות דלקת, הזרקה תוך מפרקים, פיזיותרפיה, שימוש במדרסים וכו' . בחלק מן המקרים יש צורך בניתוח קיבוע המפרק. אני ממליץ לך להיות במעקב אורטופד כף רגל. בברכה

06/06/2011 | 19:02 | מאת: אלכס ה

הנני סובל מארטריתיס ברוב הפרקים אך בכפות הרגליים המחלה גרמה לקיום סטיות (עצבה פטיש) שגורם לילכאבים חזקים וגם לפצעים רבים. מה נתן לעשות כדי לשפר המצב? נ.ב.הנני סובל גם מסכרת עם סיבוכים.

שלום אלכס! אני ממליץ לך לפנות לבדיקה מקיפה אצל אורטופד כף רגל. ברוב המקרים קיימת אפשרות לבצע ניתוח תיקון של העוות בכפות הרגליים. לאור מצבך הרפואי ומחלה ראומטית פעילה - דרוש תכנון ניתוחי קפדני מאוד. חשוב גם להבין שבחולים עם פגיעה ראומטית בד"כ לא ניתן להשיג תיקון מלא ויציב של העוותים. בברכה

05/06/2011 | 07:51 | מאת: דודי

שלום, שברתי את כף הרגל לפני כשבוע יש לי- בצילום-שבר בבסיסמטהטארסול 4 בCT - שבר מרוסק בבסיס מסרקים 2-4 ללא סימני פגיעה רצועתית במפרק ליזפרנק,שבר בקוניפורם הלטרלי. לאחר החלטת הרופא שוחררתי עם גבס הביתה כף הרגל והאצבעות נפוחות- רציתי לדעת אם זה תקין וכמה זמן הנפיחות אמורה לרדת תודה בברכה

שלום דודי! מדובר בפגיעה קשה, הנפיחות יכולה להימשך שבועות ואף חודשים לאחר החבלה. גם לאחר החלמה מלאה של השברים עדיין יכולה להישאר נפיחות בכף הרגל. בברכת החלמה מהירה ומלאה

04/06/2011 | 17:59 | מאת: דניאל

האצבע ברגל ימין, 3 קצרה יותר מ4 האם זה אפשרי להאריך את ה3 שיהיה ארוך יותר מ-4. והאם זה כרוך בניתוח?

שלום דניאל! קיימת אפשרות טכנית להאריך את האצבע, אך הדבר ברוב מחולט של המקרים אינו דרוש מבחינה רפואית ולכן אין צורך בביצוע ניתוח מסוג זה. בברכה

04/06/2011 | 11:12 | מאת: חזי

עברתי ניתוח בעצם הקרסול,ומילאו את החור במלט רפואי. משרציתי לדעת,האם אחרי תקופת ההחלמה הייה ניתן ללכת ללא צליעה.

שלום חזי! הפרוגנוזה שלך תלוייה בסוג השבר, מידת המעורבות המפרקית וכמובן גם במידת ההצלחה של הניתוח. לצערי, בחלק ניכר מן המקרים כאשר קיים הרס מבני של עצם העקב - גם לאחר הניתוח המוצלח ביותר -קיימת סבירות גבוהה להתפתחות הדרגתית של שחיקת המפרק הסאב טלרי וצורך בהמשך הטיפול ואף ניתוח לקיבוע המפרק. במקרים רבים נשארת הגבלה מסויימת בהפעלה מאומצת של הרגל שיכולה גם לבוא לידי ביטוי כצליעה. בברכת החלמה מהירה ומלאה

04/06/2011 | 07:11 | מאת: לנה

אני כ-6 שנים סובלת בכאבים בזמן הליכה. משתמשת במדרסים לפי מידת גבס.קצת עוזר.קראתי על מדרסים טרמופלסטים,יקרים.העם הם ממש יותר טובים ? מה תמליץ?

שלום לנה! אני ממליץ לך לפנות קודם כל לבדיקת אורטופד כף רגל, אשר יחליט האם יש צורך במדרסים, מהו סוג המדרס ואז תוכלי לפנות למכון אורטופדי ע"מ לרכוש את המדרס המתאים ביותר למצבך. כמובן שמדרס איכותי יותר עולה יותר כסף, אך לא תמיד יש צורך לבזבז אלפי שקלים. בברכת חג שמח

03/06/2011 | 17:40 | מאת: מתעניין

שלום רב , האם הרופאים יכולים לבאר לי האם הבוטוליניום -בוטוקס- אכן עוזר לכאבים בהזרקה למפרקים שחוקים בקרסול בכלל ובאורתופדיה בפרט? אודה על כל מיידע בנושא והאם מומלץ טיפול כזה ומוכח כיעיל?

שלום רב וחג שמח! לא ידוע לי על שימוש ב BOTOX כטיפול בשחיקת מפרק הקרסול. קיימים טיפולים רבים אחרים אשר הוכיחו את יעילותם במחקרים מדעיים. בברכה

סבלתי מנפיחות משמעותית לאחר ניוח קיבוע קרסול כמעט ללא יכולת הליכה. איכשהו היגעתי לפיסיוטרפיסטית עפרה ידידיה ותוך 4 פגישות השלבות לחיצות וחבישות לחץ היא הצליחה להוריד לי את הנפיחות. הטלפון שלה 052-2317513 ממליץ מכל הלב מני

חג שמח

01/06/2011 | 21:50 | מאת: עדנה

בני בן ה-14, מפותח פיזית לגילו ואף נמצא בעודף משקל קל, מתאמן בחוג ספורט לשיפור הכושר ונוהג לרוץ פעמיים בשבוע למרחקים של כ-3 ק"מ. מתלונן על כאב בקרסול שבא והולך. ברקע, סובל מפלטפוס . האם יש צורך בבדיקה אצל אורטופד כף רגל המתמחה ספציפית בילדים ? ממה יכל להיגרם הכאב?

שלום עדנה, כאבים בקרסול בגיל זה ועם משקל עודף יבולים לנבוע מדלקת בגיד אכילס, פגיעה בלוחית הגדילה של העקב או תוצאות של נקעים. המלצתי היא לפנות לאורתופד באזור מגורייך לבירור הכאבים חג שמח

31/05/2011 | 08:43 | מאת: סיתוונית

שלום,לפני כשנה וחצי סבלתי מדלקת בגיד אכילס עקב מאמץ יתר.אחרי מספר חודשים הדלקת נחלשה ולא הפריעה.לפני כשלושה חודשים התחילה לי דלקת בגיד TB ועכשיו אני עם רגל נפוחה מאד וכאבים איומים.ניסיתי פיזיוטרפיה,מדרסים,כדורים אך שם דבר לא מועיל...מה ניתן עוד לעשות? אולי טיפול בגלי הלם? עשיתי צילום וגם אולטראסאונד.איזה עוד בדיקות כדאי לעשות? תודה

שלום סיתוונית, לא ציינת מה הממצאים באולטראסאונד. אם כל האמצעים שתיארת מוצו, ניתן לשקול אופציה ניתוחית. חג שמח

30/05/2011 | 21:29 | מאת: ציפי

האם מתבצע נתוח ארטרוסקופיה לבעיה הנ"ל. באם כן, היכן? תודה

שלום ציפי! למיטב ידיעתי לא מבצעים ניתוח ארטרוסקופי במצב זה. הדבר כלל לא נחוץ כי קיימים ניתוחים פשוטים יחסית המשיגים תוצאה מצויינת גם בשיטה קונבנציונלית בברכה

29/05/2011 | 12:46 | מאת: אליהו

בצילום הרנטגן נרשם:שבר מרוסק בגליל הדיסטאליאצבעות 1ו-2 אבקש לדעת מהי חומרת הפגיעה וכמה זמן החלמה תודה

שלום אליהו! מבלי לדעת פרטי האירוע ( חבלה ) ומבלי לבדוקך לרבות הצלום לא ניתן לדון בחומרת הפגיעה,כעקרון שבר מרוסק נחשב לשבר בדרגת חומרה רבה בברכה

שלום רב, בעקבות כאבים בכף הרגל(שמאלית)נשלחתי לצילום שתוצאתו "מצב לאחר שבר עם פרגמנט קטן מפינה מדיאלית בסיס גליל פרוקסימלי של בוהן ימין" האם תוכלו בבקשה להבהיר לי במה המדובר. ושאלה נוספת- האם ניתן לאבחן דלקת באמצעות צילום? אני סובלת מכאבים כשאני הולכת בעיקר ברגל שמאל ובשל כך נשלחתי לצילום. אודה על התייחסותכם המהירה. תודה

שלום חניתה! ייתכן שעברת חבלה ובעקבות כך נגרם שבר תלישה בבוהן. בכל מקרה יש מקום לבדיקה מדוקדקת של אורטופד כף רגל. בברכה

28/05/2011 | 09:48 | מאת: anatt

שלום! לאחר ORIF LT ANKLE-2.2011 עדיין נפיחות ניכרת של קרסול וכף רגל. בצילום(04.11) עמדה תקינה של קיבוע וסימני חיבור של שבר.ממשיכה פיזיוטרפיה. בימים האחרונים חשה בכאבים חזקים ונראה לי שיש נסיגה בדפוס ההליכה.חזרתי לעבוד-האם בשל כך?(העבודה כרוכה בעמידה- עד 4 שעות ביום. אשמח לתשובה ועצה ענת

שלום ענת! אני ממליץ לך לחזור לבדיקת האורטופד המנתח. ייתכן שבעקבות החשיפה למאמצים גופניים חל עיכוב בהחלמה. בכל מקרה עד הביקורת תשתדלי להימנע ממאמצים חריגים ברגל בברכת החלמה מלאה ומהירה

28/05/2011 | 02:24 | מאת: קובי

שלום ד"ר האם ניתוחי הדורבן שנעשים אצלכם על ידי המחט נקראים גם ניתוחים מילעוריים ? האם התורים אצלכם לניתוחים אלו הם ארוכים ? תודה

שלום קובי! התשובה היא כן, הניתוח זעיר פולשני לשחרור חלקי של הפשסיה הפלנטארית אשר מבוצע אצלנו נקרא גם ניתוח מלעורי. התורים לניתוח זה הם כמו שאר הניתוח כ 3-4 חודשים מרגע הרישום בברכה

26/05/2011 | 18:24 | מאת: מורן

שלום רב, יש לי קריעה ברצועה בקרסול מזה שנים מספר, הוצע לי התערבות ניתוחית אך עקב סיכונים והיותי בעבודה משרדית ויתרתי. לאחרונה אני מרגישה כאבים חדים בקרסול, לאחר מאמץ מינימאלי וכן בשינויי מזג האוויר. הכאבים מתחילים להקרין לברכיים, ויש רעשי "קנקים" בלתי פוסקים, גם ללא פעילות גופנית. האם יש ממה לדאוג?

שלום מורן, אין מה "לדאוג" זה רק קרסול ולא לב. מעבר לזה כדאי לבדוק ולצלם את הרגל ולראות שלא מתחיל שם תהליך של אוסטאוארתריטיס (שחיקת סחוסים) במפרקי הרגל. ניתן, לפי הממצאים בבדיקה, להתחיל בטיפול פיזיותרפי ומדרסים ואולי נעלי APOS. אם לא יצלחו הטיפולים הנ"ל ניתן לשקול אופציה ניתוחית. בברכה

25/05/2011 | 15:25 | מאת: שגיא

כבר יומיים כואב לי בעצם החיצונית של כף רגל ימין (העצם שבין הכרית לקרסול, היכן שהקשת), במידה כזו שממש קשה לי לדרוך על הרגל. לא קיבלתי שם שום מכה וגם לא זכור לי שעיקמתי את האזור או שדרכתי על משהו כואב. ראשית, באיזו עצם מדובר ומה זה יכול להיות? שנית, האם יש צורך בצילום דחוף?

26/05/2011 | 20:28 | מאת: ד"ר אורי חדש

שלום שגיא, לא כל כך הבנתי באיזו עצם מדובר, אבל אם זה מטריד אותך פנה לאורתופד באזור מגורייך שיבדוק את העניין בברכה

שלום שגיא, לא כל כך הבנתי באיזו עצם מדובר, אבל אם זה מטריד אותך פנה לאורתופד באזור מגורייך שיבדוק את העניין בברכה

23/05/2011 | 15:54 | מאת: motti46

בהמלצותיכם באתר היום לטיפול בכף הרגל מופיע המשפט הבא: עור יבש שחוזר על עצמו במקומות לא "רגילים" עלול להצביע על בעיה שמצריכה טיפול. על איזו בעיה עלול הדבר להצביע? מה ניתן לעשות כנגד יובש בכף הרגל שגורם להתבקעות העור. תודה, מוטי

26/05/2011 | 20:22 | מאת: ד"ר אורי חדש

שלום מוטי, עור יבש ועבה וקשה מסמן אתרים של לחץ מוגבר ועומס על חלקים של כף הרגל וניתן להשתמש במדרסים ע"מ ל"פזר" את העומס יותר נכון ע"פ כף הרגל. עור עבה ומבוקע (למשל בעקב) ניתן לרכך ולגרד ולשמור על שימון ולחות בעזרת קרמים יעודיים בברכה

שלום מוטי, עור יבש ועבה וקשה מסמן אתרים של לחץ מוגבר ועומס על חלקים של כף הרגל וניתן להשתמש במדרסים ע"מ ל"פזר" את העומס יותר נכון ע"פ כף הרגל. עור עבה ומבוקע (למשל בעקב) ניתן לרכך ולגרד ולשמור על שימון ולחות בעזרת קרמים יעודיים בברכה

23/05/2011 | 10:34 | מאת: ציפי

שלום רב, ברצוני לקבל הסבר על ממצאים של בדיקת CT של הקרסוליים שעשיתי וזאת עקב נקע בקרסול שמאל לפני שנה. לפני בדיקת ה - CT עשיתי צילום רנטגןולא רוא שבר, בדיקת אולטרהסאונד וטלוס והתוצאות היו טובות, אך אני עדיין סובלת מכאבים ונוקעת את הקרסול לעיתים קרובות להלן הממצאים: משמאל: המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקיים מודגמים תקינים, לרבות המפרק הסוב-טלרי.מודגם זיז קדמי מאורך של הקלקנאוס עם הצרות המרווח הקלקנאו-נביקולרי. לא הודגמה אי סדירות של המשטחים הקורטיקליים משני צידי המפרק. לא ניתן לשלול בוודאות חיבור לא גרמי קלקנאו-נביקולרי. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית מודגם מהלך תקין של הגידים. לא הודגם נוזל בסינוס טרסי. מימין: המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. מודגם זיז קדמי מאורך של הקלקנאוס עם הצרות המרווח הקלקנאו-נביקולרי, לא ניתן לשלול חיבור לא גרמי קלקנאו-נביקולרי. מודגם מהלך תקין של הגידים אין עדות לתפליט תוך פירקי. אודה על תשובתכם

26/05/2011 | 20:19 | מאת: ד"ר אורי חדש

שלום ציפי, ה CT הנ"ל מדגים קרוב לוודאי קואליציה לא גרמית של עצמות בכפות רגלייך. קואליציה היא חיבור בין עצמות שלא נפרדו בתהליך ההתפתחות לשתי עצמות מוגדרות והוא חסר משמעות אם אינו מלווה בקליניקה. במקרה שלך, חוסר יציבות ונקיעות חוזרות הן קליניקה מספקת לטיפול. מומלץ "להתחיל בטוב" עם מדרסים והנעלה מתאימה ואם אין תועלת באלו לנתח ולנתק את החיבור הזה בין העצמות. בברכה

שלום ציפי, ה CT הנ"ל מדגים קרוב לוודאי קואליציה לא גרמית של עצמות בכפות רגלייך. קואליציה היא חיבור בין עצמות שלא נפרדו בתהליך ההתפתחות לשתי עצמות מוגדרות והוא חסר משמעות אם אינו מלווה בקליניקה. במקרה שלך, חוסר יציבות ונקיעות חוזרות הן קליניקה מספקת לטיפול. מומלץ "להתחיל בטוב" עם מדרסים והנעלה מתאימה ואם אין תועלת באלו לנתח ולנתק את החיבור הזה בין העצמות. בברכה

22/05/2011 | 17:27 | מאת: דנה

שלום, לפני כשלושה שבועות נפלתי ונקעתי את הקרסול. לאחר בדיקות מקיפות התברר כי יש לי שברים קטנים בנוסף לקרע מלא ברצועה ועוד שני קרעים חלקיים. ביינתים הרופא אמר שעליי לנוח בלי לדרוך על הרגל עוד כמה שבועות. השאלה שלי היא מה בנוגע לרצועות?יש סיכוי שהן יתאחו לבד ולא אזדקק לניתוח?ומה בנוגע לצליעה בעתיד? תודה רבה.

26/05/2011 | 20:14 | מאת: ד"ר אורי חדש

שלום דנה, לא ציינת מאין המידע המקיף על כל הנזקים של הנקע. האם נבדקת אצל מומחה כף רגל? לעניות דעתי ולאחר בדיקה גופנית אצל כזה, תתחילי מייד וללא דיחוי בטיפול פיזיותרפי לשיקוף הקרסול בברכה

שלום דנה, לא ציינת מאין המידע המקיף על כל הנזקים של הנקע. האם נבדקת אצל מומחה כף רגל? לעניות דעתי ולאחר בדיקה גופנית אצל כזה, תתחילי מייד וללא דיחוי בטיפול פיזיותרפי לשיקוף הקרסול בברכה

שלום אני סובלת מכבים בכרית כף רגל שמאל והאצבעות,כנראה כתוצאה מנקע בבוהן,לפני כשנתיים פלוס נפלתי וכף הרגל הסתובבה כך שעצם הבוהן בלטה החוצה ועליה היה שטף דם,רופא אורטופד בדק ונעשה צילום והוא אמר שהכל בסדר ואם העצם הבולטת מפריעה לי יש צורך לבצע ניתוח,כמובן שלא הסכמתילזה אמרתי לו שלפי עניות דעתי מדובר בנקע כמובן שלא היה לי עם מי לדבר, מאז אני סובלת מכאבים ולאחרונה יש לי גם כאבים בגב התחתון. אבקש את עזרתך תודה דליה

שלום דליה, הכאבים בקדמת כף הרגל נובעים, קרוב לוודאי ממבנה כף הרגל שלך, בין אם זה קשור לחבלה (מסופקני) או שזה המבנה שלך. בכל אופן לפני הקפיצה לניתוח כדי להבדק ע"י מומחה כף רגל ולנסות מדרסים. זה זול יותר, פשוט יותר והרבה פחות כואב ומגביל בברכה

שלום דליה, הכאבים בקדמת כף הרגל נובעים, קרוב לוודאי ממבנה כף הרגל שלך, בין אם זה קשור לחבלה (מסופקני) או שזה המבנה שלך. בכל אופן לפני הקפיצה לניתוח כדי להבדק ע"י מומחה כף רגל ולנסות מדרסים. זה זול יותר, פשוט יותר והרבה פחות כואב ומגביל בברכה

20/05/2011 | 14:23 | מאת: ע

עשיתי c.t התוצאות:מודגם דורבן אחורי דו צדדי בקצה האחורי של הקלקנאוס עם הסתיידויות נקודת באחיזה דיסטלית של גידי אכילס. מה זה אומר ומה עושים.

שלום ע' לא מטפלים ב CT! לא ציינת מה מפריע לך בכל הסיפור, איפה כואב? אם בכלל, מתי כואב? עם אילו נעליים יותר כואב? בקיצור, רופא שיבדוק אותך ייתן את העצות הטובות ביותר. באופן כללי, בהנחה שביצעת את ה CT בגלל כאב ממוקד באזור האכילס (למה CT?) אז הפתרון הוא החל בטיפול תרופתי, עבור בפיזיותרפיה ומדרסים וכלה בניתוחים שונים. בברכה

19/05/2011 | 23:21 | מאת: א

שלום. אני צריכה לעבור ניתוח של גיד אכילס. האם דיקור סיני יכול לעזור ללא ניתוח.

שלום א' יכול...או שלא.... בברכה

18/05/2011 | 11:35 | מאת: רונית

שלום רב, לפני כשמונה חודשים נפלתי ושברתי את קרסול שמאל שבר ללא תזוזה עם נזק חלקי לרצועה ATFL . לצערי לא איבחנו מיד שזה שבר והרופא טען שזה נקע ורק לאחר שבוע ימים כשפניתי לרופא אחר עם הצילום בעקבות הכאבים אובחן שבר וקרע ברצועה וכחודש וחצי הלכתי עם תומך קרסול . אני אחרי טיפולי פיזוטרפייה /פרופריוספציה אבל עדיין יש לי כאבים חזקים מאוד באזור השבר בעמידה והליכה שמקרינים לשוק עד אי יכולת עמידה ו/או הליכה .ממש קשה לי ללכת . הרופא המטפל טוען שמדובר בכאב של הרצועה וזה לוקח זמן עד שנה/שנה וחצי עד יאשר זה יעבור . האם זו גם דעתך ואיך אני יכולה לדעת שהרצועה שנפגעה כעת היא תקינה .בצלום רנטגן שעשיתי לאחרונה נצפה כי השבר התאחה . אודה לתשבותך . תודה, רונית .

שלום רונית, לפי תיאור המקרה ייתכן ולא רק רצועת ה ATFL נקרעה אלא גם רצועות הסינדסמוזיס (הכאב לאורך השוק). אני מציע לך להיבדק ע"י אורתופד מנתח כף רגל וקרסול באזור מגורייך ובקופ"ח שלך, לעבור דימות מתאים ובדיקה גופנית וביחד לבנות תוכנית טיפולית. בברכה

16/05/2011 | 20:30 | מאת: Or

שלום,אני משחק כדורגל ואני בן 15,לפני שבועיים קרה לי משהו בקרסול ואחרי האימון זה התחיל לכאוב לי(אני לא יודע מה אבל אני מאמין שדרכתי לא טוב על הרגל),נתתי לזה מנוחה של שבועיים וזה עדיין לא עובר,הלכתי לצילום והתשובות אמרו שאין לי כלום,וזה עדיין ממשיך לכאוב(כשאני בועט בכדור או נותן פס זה כואב).חבר שלי אמר לי שהייתה לו בעיה דומה בקרסולוהוא לקח כדורים בשם:ארתופן או אתופן לא זכר בידיוק ולאחר 3 ימים זה עבר לו. הכאבים הם בקרסול ימין,בצד ימין של הרגל מתחת לעצם,הכאבים משפיעים לי על כל הכף רגל מה שמקשה עליי במשחק. מה עליי לעשות?(אני יודע שלקבוע תור לאורתופד אבל אני רוצה גם עצה מכם,תודה מראש.

16/05/2011 | 20:34 | מאת: Or

שכחתי לציין שאני אלרגי ל-G6PD אם זה חשוב.

שלום רב, עברתי מספר ניתוחים להסרת ציפורן חודרנית, כאשר האחרון נערך לפני כשנה ע"י ד"ר ריצ'ארד יפה שהינו רופא מעולה. הציפורן גדלה היטב, אך נותרה נפיחות (ללא זיהום) וכן כאבים חזקים ופגיעה באיכות החיים. בבדיקה נוירולוגית שביצעתי נמצאו ממצאים תקינים וללא בעיה עצבית נקודתית. מה עליי לעשות כדי לפתור את הבעיה? לתשובתכם המהירה אודה!

שלום תמיר, ד"ר ריצ'ארד יפה הוא פודיאטר מעולה (לא רופא). אני מציע שלאחר מספר ניתוחים, אם עדיין קיימת נפיחות תפנה למטפל שלך. רק קח בחשבון שנפיחות כזאת (בהנחה שאינה זיהום) יכולה להמשך מספר חודשים לאחר הניתוח. בכל מקרה איש מקצוע צריך לראות את כף הרגל. בברכה

23/05/2011 | 21:34 | מאת: תמיר

שלום ד"ר אורי חדש, עברה כבר כמעט שנה מאז הניתוח האחרון וטרם נראה שיפור. לאיזה איש מקצוע היית ממליץ לי לגשת, אני סובל מכאבים חזקים. תודה רבה, תמיר

כבר שבוע שיש לי בצקת ואודם בחלק העליון של כף הרגל, קרוב להסתעפות של האצבעות. לא קיבלתי מכה, לא נעלתי נעלתי עקב ולא ביצעתי פעילות פיזית חריגה.בצילום לא נמצא שבר. אני לוקחת כבר 4ימים כדורי ארקוקסיה [60 מ"ג פעם ביום]וכלום לא עוזר.האם יש לך רעיון ממה אני סובלת ומה ניתן לעשות?

שלום ד' חסרים לי פרטי רקע (מחלות רקע, גיל וכו') וחסר לי הדבר הכי חשוב וזה לראות את הרגל, לבדוק, לחוש חום מקומי, רגישות ועוד... לדעתי עלייך להגיע בהקדם לבדיקת אורתופד, רצוי מומחה כף רגל באזורך בברכה

11/05/2011 | 09:46 | מאת: טל

שלום רב, לפני כ-20 שנה נדקרתי מקוץ בבוהן, ומאז העצם בבוהן צמחה כמה כמה ממ כלפי מעלה. בעקבות זאת יש לי מעין פטריה בבוהן. עברתי מספר ניתוחים בבוהן, אך ללא כל הצלחה. מה ניתן לעשות על מנת לשפר את המצב? תודה.

שלום טל, אני לא כ"כ מבין מה בדיוק הבעייה ואיזה ניתוחים עברת ולמה מספר ניתוחים? אני מציע בדיקה אצל מנתח כף רגל לבירור הסוגיה. בברכה

11/05/2011 | 07:45 | מאת: מירי

שלום דוקטור אני בת 55 עם כאבים מאחורי כף הרגל (עקב אכילס) שהחלו להופיע ומחמירים, קבעתי זריקות, כדורים נגד דלקת, פיזיוטרפיה - ללא הועיל. מתעניינת בניתוח. מהן ההשלכות של ניתוח ? משך אישפוז ? רדמה מקומית / כללית ? תקופת החלמה וכו' האם רופא משפחה יכול להפנות אותי לניתוח ? תודה רבה מירי

שלום מירי, שאלות רבות, הנה התשובות: לקבלת החלטה צריך לראות אולטראסאונד או MRI וצילום של האזור. השלכות, סיבוכים וסיכונים, קיימים בכל ניתוח מי שינתח אותך יסביר לך בפירוט את כולם. משך האשפוז: בדר"כ אשפוז יום הרדמה: כללית תקופת ההחלמה שונה מחולה לחולה אך מדובר במספר חודשים עד לחזרה לתפקוד מלא (תלוי בסוג הניתוח). והכי חשוב, רופא המשפחה אינו אורתופד לא כל שכן אחד המתמחה בכף רגל ולכן פני לאחר כזה בקופת החולים שלך ובאזור מגורייך והוא יעבד ויפנה אותך לאן שתצטרכי בברכה

11/05/2011 | 00:30 | מאת: אסף

כף רגלי שטוחה לחלוטין עם נטיה פנימית המליצו לי בחנות אורטופדיה על מידרסים ביוכימיים עלות 1800 שח האם יש אופציות טובות נוספות? איך אני יכול לוודא שהחנות מקצועית? האם יש המלצה למקצוענים בתחום? תודה מראש!

שלום אסף, מדרסים ביוכימיים הם מושג חדש בשבילי! אולי ביומכאניים. תלוי באזור מגורייך, 1800 ש"ח אמורים להספיק למדרסים טובים מאוד. אישית אני ממליץ למנותחי לעשות אצל אברבוך במכמורת (חפש בגוגל), איש מקצוע מהמעלה הראשונה ולדעתי יעלה לך קצת פחות. בברכה נ.ב. אני מקווה שהיית לפני כן אצל אורתופד כף רגל והוא החליט על הטיפול ולא חנות המדרסים או רופא המשפחה...

10/05/2011 | 21:53 | מאת: אודי

שלום דר' לפני כשבוע הורידו לי גבס לאחר חודש וחצי שהיה שבר בקרסול ימין. הוראת הדר' היתה לקנות מקבע קרסול(הרקרס) להמשיך עם הקביים עוד חודש להוריד קב אחד כשניתן. ולדרוך בתחילה רק על קצה הרגל וכשאני מרגיש בטוח להוריד את כל הרגל. שאלתי היא מה זה אומר להרגיש בטוח, כאבים בכללי תמיד יש לי קצת מתי אני יכול לנסות לדרוך על כל הרגל ומאיזה כאבים אני צריך לפחד. תודה דר' יום טוב

שלום אודי! כדי לענות לשאלתך צריך לדעת מהו סוג השבר, מה גילך, מחלות רקע, מצב בריאותך הכללי. כעקרון ברגע שאושר לך לדרוך על הרגל דריכה כפי היכולת ואתה מסוגל לשאת משקל הגוף על הרגל הפגועה מבלי להרגיש כאב חזק - אתה יכול להתחיל לדרוך. בברכת החלמה מלאה ומהירה

09/05/2011 | 05:19 | מאת: דינה

שלום. אני בת 53 סובלת מבעיות אוסתיאותריטיס בקרסוליים ולכן לא הומלץ לי לעשות ספורט כגון הליכה , אלא לשחות או לעשות אופני כושר. מאחר ויש לי גם משקל עודף של כ- 15 ק"ג ועל מנת לעזור לי בהורדת המשקל בנוסף לתזונה נכונה, אני שוקלת לרכוש מכשיר רטט, אני חוששת שמכשיר הרטט יגרום לי לנזק בעתיד יותר מאשר תועלת מבחינת הנזק למפרקים עקב הרטט . אני מעוניינת שהמכשיר יחזק שרירים, יחטב את הגוף ויעזור לי לרדת במשקל. כיצד ניתן לדעת שהפעילות לא תגרום לי נזק אלא רק תועלת ? האם ידוע ברפואה על מכשירי רטט כציוד שבעזרתו ניתן לרדת במשקל ? תודה

שלום דינה! לצערי אינני מכיר היטב את הנושא של שימוש במכשירי רטט. אני ממליץ לך להתיעץ עם פיזיותרפיסט מוסמך. בברכה

04/05/2011 | 23:09 | מאת: עומר

רציתי לדעת ביום רביעי שעבר ניפגע לי הסכוס בקרסול לאחר בדיקת CT קיבלתי את התוצאות והיה רשום לי בעצם הטלוס בגבול העליון המידיאלי ליקוי עם גבול סקלרוטי מתאים לאנכודריטיס דיסקנס רציתי לדעת מזה אומר

שלום עומר! התוצאה של CT מעידה על פגיעה בסחוס במפרק. יש צורך לפנות להתיעצות אורטופד כף רגל, ייתכן ונדרשת התערבות ניתוחית - ארטרוסקופיה של קרסול בברכת החלמה מהירה

03/05/2011 | 19:18 | מאת: אורטל

שלום, לפני כמה ימים נתפסה לי הבוהן, הלכתי קצת עד שהשתחרר ומאז כואב לי להרים את הבוהן למעלה והתנפח לי האזור( לא הבוהן עצמה ) הגיד או השריר המחובר אליה. אשמח לדעת מה קורה שם ואם זה יעבור לבד,משהו לעשות בבית (קרח, משחה כלשהי לשרירים וכו,) תודה אורטל.

שלום אורטל! אני ממליץ לך להמתין ימים מספר עד לפניה לאורטופד, קרוב לוודאי מדובר באירוע חולף, אך במידה ומופיע חום מקומי / אודם / כחלון בבוהן / כאבים מתגברים - יש לפנות ללא דיחוי לבדיקת אורטופד. בברכה

02/05/2011 | 22:10 | מאת: מיכאל

שלום רב. בשבת לפני כשבוע במהלך משחק כדורגל, סובבתי את הקרסול ובצילום התברר שבר בעצם הפיבולה קרוב לפטישון החיצוני בקרסול רגל ימין, שבר סגור ויחסית קל (fracture ankle lateral malleolus closed). הנני כבן 27 ועוסק הרבה בספורט. האורטופד שבדק את הצילום הראשון וגיבס את רגלי אמר שבמקרה שלי, אם העצם נשארת יציבה במקומה, סביר שלא אזדקק לניתוח. לאחר כשבוע ממועד השבר ביצעתי צילום ביקורת שבו לא נראתה תזוזה מוגזמת (כמילימטר) וניתן להניח שהמצב זהה למה שהיה בעת הצילום הראשון במועד התקרית. היום, מעדתי קלות בעליה מסויימת דרכתי למשך שניה וגם לא במלוא משקלי על הרגל, חשתי בכאב באיזור השבר, במקביל בלילות אני חש כאבים כאשר לעיתים המפרק נע מאינסטינקט, כל זאת אחרי צילום הביקורת. שאלתי היא, האם הכאבים לאחרונה, מהנסיבות לעיל, יכולים להעיד על תזוזת העצם והחמרה במצב או שמא נדרשת דריכה דרסתית והעברת משקל רב לקרסול על מנת להחמיר ולהזיז את העצם? בנוסף, האם במקרה גבולי כדאי לאפשר לעצם להתאחות בעצמה (כמו שרופא אחד אמר לי) או שניתוח כדאי בכל מקרה ולא לקחת ריזיקה (כמו שאמר לי אחר)? תודה מראש מיכאל

שלום מיכאל! שבר בפטישון לטראלי ללא תזוזה וללא פגיעה מדיאלית - כעקרון -יכול להיות מטופל שמרנית ( כלומר ללא ניתוח ) עם גבס בלבד למשך 6 שבועות ובד"כ ללא דריכה כלשהי על הרגל הפגועה. סביר להניח שדריכה מקרית בגבס לא תגרום לתזוזה בשבר יציב. במידה ויש ספק אני ממליץ לא להסס ולבצע עוד צלום ביקורת. במידה ואין תזוזה כדאי להמשיך את הטיפול בגבס. בברכת החלמה מהירה ומלאה

01/05/2011 | 23:48 | מאת: חנה

שלום , אני בת 34 בריאה, מזה כמה ימים יש לי כאב קצר חד בבוהן רגל ימין, לאיזה רופא עליי לפנות? האם הדבר מעיד על מחלה כלשהי? תודה

שלום חנה! במידה והכאבים ממשיכים מעבר לימים בודדים - אני ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד. בברכה

27/04/2011 | 21:48 | מאת: מישל

שלום רב! יש לי גיד אכילס קצר שמתבטא בהליכה על כריות של האצבעות בעיקר כשאני יחפה,בנוסף נאמר לי שהברכיים שלי קורסות כלפי פנים.היום גילו לי דלקת בגיד אכילס.ברצוני לדעת איזה נעליים יותר מתאימות למתיחת גיד האכילס,הקלת כאבים,שיפור יציבה,הליכה נכונה נעלי אפוס או MBT? ובכללי אני אשמח לדעת מה ההבדל בניהם?

שלום מישל! הכל תלוי מה מידת הקיצור של גיד אקילס. ייתכן ואף נעל לא תתקן את הבעיה ויש מקום להתערבות ניתוחית. אני ממליץ לך לעבור בדיקת אורטופד מומחה לכף רגל וגם בדיקת התאמה במעבדת APOS. קרוב לוודאי תזדקקי גם לפיזיותרפיה אינטנסיבית. כעקרון נעלי APOS יכולות לעזור במקרים מתאימים. בברכה

26/04/2011 | 19:41 | מאת: שי

שלום. הכפות רגליים שלי נוטות לצדדים (כף רגל ימין נוטה יותר ימין וכף רגל שמאל נוטה יותר שמאלה) במקום להיות ישרות, האם זה משפיע על כאבים בגיד אכילס ואו בשריר התאומים למטה? כי לאחרונה התחלתי להתאמן בריצות וכל הזמן כואב לי. גם העירו לי שאני רץ עקום ואני באמת רואה שהכפות רגליים שלי עקומות. אפשר עצות או הסבר מה לעשות? תודה רבה!

שלום שי! מבלי לבדוקך ולראות את כפות רגליך לא ניתן לאבחן מהי הבעיה. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל באזור מגוריך. אז יהיה ניתן לאבחן את הבעיה ולהמליץ על טיפול מתאים במידה ויש צורך בכך בברכה

26/04/2011 | 16:25 | מאת: דניאל

שנה וחצי לאחר פציעה בברך וקרסול(מתיחה בשניהם) עדיין כאבים שחוזרים בברך במאמץ עליה /ירידה,עמידה רבה וכעת הוחמרו ומתרכזים בקרסול עד קושי לעמוד, עובד כמדריך טיולים אנא עזרתכם בפענוח: לא נצפה אות חריג משמעותי משמעותי במח העצם תפליטים מתונים במפרקי הקרסול והסוב-טלרי הדגמה תקינה גידים מישרים בגב הקרסול,גחד אכילס והפסיה הפלנטרית.הדגמה תקינה של FHL ן FDL שינוים בצקתיים קלים באזור נקודת האחיזה של TP לעצם אוס-נביקולרי(ססמואיד). רצועות מסביב לקרסול: דלטואיד מודגמת שמורה. רצועת AFTL קיימת הידקקות של הרצועה עם שמירת צירה מתאים לנזק/קרע חלקי. TPFL מודגם שמור.רצועות טיביו פיבולריות קדמית ואחורית מודגמות שמורות יותר.ללא הדגמת גנגליון או גוש באזור הסריקה. בסיכום: נזק חלקי ל AFTL שינויים מסוג SPRAIN כרוני בנקודת האחיזה של גיד ה TP לקורלציה קלינית. ללא הדגמת תת כונדרלי או נזק לשדי. שאר הממצאים כמפורט. המלצות לעבודתי ? טיפול ?

שלום דניאל! לפי הפיענוח של MRI אתה סובל משנויים האופייניים לנקע כרוני בקרסול. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל אשר יבדוקך ויתאים לך את הטיפול המתאים ביותר. קרוב לוודאי תזדקק לפיזיותרפיה אינטנסיבית בברכת החלמה מהירה ומלאה

26/04/2011 | 14:59 | מאת: יובל

לפני כ-7-8 חודשים החלו לי כאבים בכף הרגל. לאחר פעילות פיזית (כדורסל,טיול וכו), הכאבים היו מתחזקים עד כדי צליעה. לאחר ביקור אצל האורטופד וצילום רנטגן שנראה תקין, אובחן אצלי דורבן ונשלחתי לפיזיותרפיה שלא עזרה לי. לאחר מכן קיבלתי זריקה לרגל שגם לא עזרה ומאז הזריקה המצב הורע וכף הרגל כואבת הרבה יותר. האורטופד שלח אותי לצילום אולטרא-סאונד שבו המצלם אמר לי שלא רואה שום דלקת בכף הרגל. אני אמור לחזור לאורטופד עם תוצאות הצילום, אך מכיוון שכלום לא עזר עד עכשיו, די חסר אונים. גם די מוזר לי שאחרי הזריקה המצב לא רק שלא השתפר אלא אף הורע לעין שיעור. לפני כשנה-שנתיים, ניסיתי ללכת עם מדרסים לאחר המלצת פיזיותרפיסט(יש לי רגל שטוחה), אך הפסקתי מכיוון שגרמו לי כאבים בכל מיני מקומות שלא ידעתי שקיימים בכלל...

שלום יובל! כנראה שאתה סובל מדלקת בפשסיה פלנטארית ויש בהחלט מקוםן שתרכז את הטיפול בידי אורטופד כף רגל. ישנן שיטות טיפוליות רבות להשגת הריפוי, בחלק מהמקרים אף יש מקום להתערבות ניתוחית. בברכת רפואה שלמה

23/04/2011 | 00:52 | מאת: חיים

שלום לך דוקטור אני בן 24 ואני סובל מכאבים בכפות הרגליים בעקבים מזה שנתיים, הפיזיותרפיסט שלי המליץ לי לבצע מתיחות של כף הרגל וזה באמת עוזר, הכאב חולף אבל רק למשהו כמו 5 דקות עשיתי מיפוי עצמות וצילומי רנטגן חוזרים ולא נמצאו שום ממצאים, לקחת המון כדורים אנטי דלקתיים וקניתים 2 זוגות מדרסים מותאמים אישית וזה לא עוזר. מה זה יכול להיות לפי דעתך ? והאם המתיחות יכולות לרפא את הבעיה בסופו של דבר?

שלום חיים! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד מומחה לכף רגל וקרסול באזור מגוריך. לצערי מבלי לבדוקך לא ניתן לעשות את האבחנה המדוייקת. בברכה

22/04/2011 | 17:54 | מאת: אודי

שלום דר'. לפני חחודש וארבע ימים שברתי את הקרסול ימין וב"ה לא היה צריך ניתוח, שמו לי בשערי צדק גבס לחודש וחצי וביקרות כל שבוע. בכל פעם שבאתי לביקורת שאלתו הראשונה של האורטופד היתה לוודא שאני לא דורך על הרגל. שלשום כחודש ויומיים אחרי הגבס הלככתי לביקורת בקופ"ח במקור ברוך כיוון שלפני שבוע היה שביתה ולא יכלתי ללכת לבי"ח. עשו לי צילום והאורטופד במקום אמר שאני יכול להתחיל לדרוך על הרגל שאלתי דר' האם זה באמת כך כיוון שכל הזמן אמרו לי לא לדרוך חודש וחצי כי זה נזק בלתי הפיך. ועכשיו הוא אמר לי שכדאי אפילו להתחיל לדרוך כי עוד שבועיים כשיורידו לי את הגבס יהיה לי יותר קל. מה דעתך דר'. כן או עדיף שלא. תודרה רבה דר' חג שמח

שלום אודי! לצערי איני יכול לתת לך תשובה חד משמעית, שאלה של דריכה היא פועל יוצא מסוג השבר ומגישה של האורטופד, מבלי לראות את הצלום הראשוני ואת החולה לא ניתן להחליט האם יש מקום לדריכה. עם זאת בד"כ לא מקובל לאפשר דריכה במקרה של שבר בקרסול למשך 6 שבועות. אני מאחל לך רפואה שלמה

21/04/2011 | 16:29 | מאת: דאלי

אני אמור לעבור ניתוח בקרסול ( קיבוע של 3 שברים בקרסול ) מייד לאחר החג , יש לי ביטוח פרטי ואני מתלבט איזה רופא לבחור- קיבלתי המלצות על ד"ר אלחנן לוגר ועל ד"ר צבי כהן אהייה אסיר תודה לעזרה בהחלטה.

שלום דאלי, שניהם מצויינים. חג שמח

23/04/2011 | 11:51 | מאת: מיכל

בעקבות המלצה הגעתי לניתוח באסף הרופא- הומלץ לי על דר' נוף מתי.לא הפעלתי ביטוח פרטי מכיוון שזה היה מעכב לי את הניתוח במספר ימים. (נפגעתי ביום חמישי) אני לא יודעת מי ניתח אותי, אבל גם לא יודעת עדיין מהן התוצאות......

23/04/2011 | 16:17 | מאת: חוי

הי מיכל- שברתי את הקרסול ואני מועמדת לניתוח באמצע שבוע הבא. אשמח להעביר איתך חוויות , וללמוד מעט על מה צפוי לי. האם ניתן ליצור איתך קשר לא דרך הפורום? ואם כן- איך? תודה על ההתייחסות חוי

20/04/2011 | 11:22 | מאת: מיכל

שלום רב! לאחר חבלה בקרסול עברתי ניתוח להכנסת בורג סינדסמוטי וכרגע אני עם גבס ללא דריכה. יש לי מספר שאלות: 1. מהו משך הזמן הרצוי להישאר עם גבס ולא לדרוך על הרגל? ( קיבלתי תשובות שונות...) 2. כיצד אפשר לדעת האם התאחות הרצועה הושלמה? 3. כיצד גילי (50) משקלי (הרבה...) עשויים להשפיע על ההחלמה? 4. האם יתכן שלא יוציאו את הבורג? תודה רבה מראש

21/04/2011 | 16:31 | מאת: דאלי

הי מיכל יקרה- אנחנו באותה סירה, מי ניתח אותך? אשמח לתשובתך.

1+3. 6-8 שב' עקב משקלך, ייתכן שכדאי 8! 2. אי אפשר לדעת בבטחון שהתאחתה אך לאחר פרק הזמן הנ"ל, סביר להניח שזה קרה. 4."להוציא או לא להוציא? זאת השאלה..." ויכוח גדול וממושך ניטש בקרב קהילת מנתחי הכף רגל והקרסול. אני אישית מה"לא מוציאים" חג שמח

23/04/2011 | 11:33 | מאת: מיכל

זה בהונגרית כמובן....

17/04/2011 | 23:41 | מאת: מיכל

שלום - נקעתי את הרגל לפני שבוע, ומאז כל פעם שאני הולכת יש לי קליקים לאורך כל ההליכה.

שלום מיכל, גשי לאורתופד והתחילי בטיפול פיזיותרפי על מנת למנוע אי יציבות בעתיד. חג שמח

16/04/2011 | 10:24 | מאת: לירון

שלום רב, אני בחורה בת 18,מתגייסת עוד 3 חודשים לצבא. נולדתי עם בעיה באצבעות הרגליים שחלקן לא שוות באורכן וחלקן עולות אחת על השניה . מלבד הקטע האסטתי הלא יפה,יש לי גם מידי פעם כאבים בכפות הרגליים כשאני עומדת הרבה זמן. פניתי בעבר לאורטופד אך לא קיבלתי מספיק מידע ותשובה לגבי פתרון הבעיה. הבנתי שיש ניתוח שיכול לסדר את העניין, השאלה אם יש ניתוח כזה בארץ שמעבר ליישור האצבעות אפשר להאריך גם את האצבעות הקצרות ואם כן למי עלי לפנות ואיפה מבצעים ניתוח כזה? ואשמח לקבל המלצה לרופא שמטפל במקרים כאלו. תודה רבה, לירון

שלום לירון, אני מציע שלפני ניתוח תבקרי אצל מנתח כף רגל באזור מגורייך, תעברי בדיקה וצילומים ויוצע לך פתרון. חג שמח

14/04/2011 | 16:09 | מאת: ירין

אני בן 13 ותמיד היה לי קצת קליקים במפרק שמחבר בין הרגל לכף רגל אבל בזמן האחרון התחילו לי הרבה קליקים וכאבים.לתשומת לבך בזמן האחרון התחלתי לרוץ קצת יחף.מקווה שתעזרו לי תודה.

שלום ירין, להתחיל לרוץ במטרה לפתור בעיית כאבים בקרסול, זו לא האסטרטגיה המובילה היום. עלייך לגשת למומחה כף רגל באזורך, לעבור בדיקה וצילומים ולהגיע למסקנות המתבקשות חג שמח

13/04/2011 | 09:39 | מאת: הדר

שלום רב, שמי הדר בת 19 ויש לי בעיה חמורה איתה אני מתמודד תקופה ארוכה ומיגעת. הדרך הכי טובה שבא אוכל הסביר מה שיש לי הוא להקריא את הסיכום שהרופאה כתבה לי לאחר מס' פגישות. זה טיפה ארוך אודה לכם אם תקדישו מזמנכם. 05/10/2010 - בת 19 מאובחנת FMF מגיל 5 בא לידי ביטוי בכאבי מפרקים בכפות הרגלים, כאבי בטן, כל מספר שנים אחרון לפני כ- 10 שנם - כאב בטן שנמשך כשעתיים וחולף. שותה כולכיצי מגיל 5. התבטא לראשונה ע"י נפיחות בידיים. מזה חצי שנה נפיחות במפרקים שונים - כף רגל ימין, ברכיים - לסירוגין, לא מיגרוטי. מלווה בכאבים, הכאב בעיקר בבוקר לאחר מנוחה, מקשה על ההליכה. משכחי כאבים לא עזרו. שוללת שלשולים,שוללת כאבי גרון או מחלה זיהומית אחרת לפני תחילת הסימפטומים, ללא הפרשה מאיבר המין. שוללת פריחה בעור, פצעים או בגניטליה, נשירת שיער, יובש בעיניים או בפה, תופעת ראנו, דלקות עיניים, כאב ראש, מיאלגיה,, חולשת שרירים, פוטוסנסיטיביות. במשפח לאחות יש FMF. ללא פסוריאזיס אצלה או במשפחה, ללא בעיות בציפורנים. בדיקת דם: ס. דם וכימיה תקינות. CRP-04 ש"ד 40 23/11/2010 - חזרה לביקרות. הכאב בברך שמאל חלף לאחר הזרקה. נוקר נוזל צלול עם 12000 לויקוציטים, לפני כשבוע נפיחות, כאב ואודם בקרסו ימין, ללא חום, ללא תלונות סיסטמיות נוספות. נטלה אז NSAIDS ללא הטבה, חלף מעצמו. בבדיקות דם- סרולוגיה JO-1 , DSDNA, C4,C3,SSB,SSA,SM,RNP,ANA, שלילים. ANTI PARIETAL - שלילי ANTI TIPO -שלילי,AMA, HIV שלילי! באימונואלקטרופורזיס - IGM מעט מוגבר. CMB'EBV' שליילים. 21/12/2010 - חזרה לביקורת. כעת נפיחות בקרסול ימין בחלק המידיאלי. ללא מעורבות מפרקים אחרים. ללא חום. לא נטלה טיפול תרופתי להקלה. בדיקה גנטית - נמצאו שתי מוטציות E148Q, M694V, באקסון 2 של הגן MEFV. בבדיקה דם- CRP0.6, ש"ד 49, RF- שלילי. שתן לכללית תקין ללא חלבון. צילום חזה: תקין. 12/04/2011 - החלה טיפול במטוטרקסט ב - לפני חודשיים וחצי- מאז היה שיפור בדלקת הפרקים מבחינת הכאבים אולם הנפיחות נותרה קבועה עד לפני מס' ימים- שוב התקף של החמרה בנפיחות, חום ואודם מקומי בקרסו ימין, כעת סה"כ במגמת שיפור. ללא חום ללא כאבי בטן. נוטלת כולכיצין 3 ביום. מעבדה כימיה מלאה, ס"ד תקינים,RF'ESR'CRP תקינים. בדיקה גופנית: 05/10/2010 במצב כללי טוב ללא כחנ"צ. לוע וחלל הפה-ב.מ.פ לב-קולות סדירים. ללא אוושות. ריאות נקיות. בטן רכה, ללא רגישות, ללא הגדלת כבד או טחול. גפיים ללא בצקות. ללא פריחה עורית. ללא הגדלת בלוטות הלימפה בכול התחנות. מפרקים- נפיחות במפרק הברך משמאל, מלאות בכף רגל ימין באיזור דורסלי. 23/11/2010: ללא עדות כעת לדלקת במפרקי הקרסוליים או ברכיים. 21/12/2010- נפיחות במפרק הקרסולמימין, רגישות, חום מקומי, והגבלה בתנועה. 12/04/2011: סינוביטיס בקרסו ימין. אבחנה: OBSERVATION- PATIENT UNDER OBSERVATION FMF RT ANKLE ARTHRITIS דיון תוכניות: התקפי FMF שמתבטאים בסינוביטיס בקרסול על רקע סינוביטיס כרונית שקיימת באותו המפרק. מומלץ: 1. להמשיך מוטטרקסט 15 מ"ג - 6 כדורים פעם בשבוע. 2. להעלות מינון כולחיצין ל-4 כדורים ליום. 3. ARCOXIA 90 מ"ג ליום כעת למשך שבוע. במידה ולא יהיה שיפור בכאבים בקרסול ימין - נא להתקשר אלי עוד שבועיים על מנת לתאם זריקה מקומית לקרסול. אודה לכם מאוד אם תמצאו לי פתרון או תעלו לפני את דעותיכם. אני מרגישה שמוליכים אותי סחור וסחור. תודה רבה ורפואה שלמה הדר.

שלום הדר, אודה לך אם תרכזי את כל בליל הנתונים לכדי מכתב ברור ואשמח להתייחס. על פניו נראה נראה שאת מקבלת טיפול מתאים לקרסול חג שמח

12/04/2011 | 14:30 | מאת: וסנטי

שלום, אבקש עזרתכם. לפני כמה חודשים פתאום קמתי בוקר אחד כששני הבהונות ברגליים רדומים לגמרי. לגמרי בלי תחושה. חיכיתי כחודשיים שזה יעבור לבד ואז פניתי לאוטופד מומחה כף רגל. עליי לציין שחשבתי שזה עקב סנדלים חדשות שקניתי. הוא אמר שזאת בעיה מוכרת וזה קורה לרוב לחיילים. אמר לי לשים מדרסים מסיליקון. אכן כך עשיתי והבעיה עברה. שאלתי היא, האם אני יכולה להפסיק עכשיו, שהבעיה חלפה, לשים את המדרסים? אני כמובן לא רוצה שהבעיה תחזור אבל מצד שני אין לי סנדלים עם אפשרות למדרסים וזה ידרוש ממני לקנות חדש. ושאלה שניה, האם זה באמת יכול להיות שזה קרה לי בגלל הסנדלים החדשות שקיניתי בזמנו? האם אני יכולה לחזור לשים אותם? לא יודעת אם זה קשור אבל באותה תקופה הייתי בתקופה מאוד מאוד מתוחה וקשה בחיים שלי, פיזית ונפשית. יכול להיות לזה קשר? תודה על עזרתכם, וסנטי

שלום וסנטי, האם תוכלי להמשיך ללא מדרסים? תדעי רק אם תנסי. קשה לשייך את הבעייה לסנדלים או למצב נפשי מבלי לראות את כף הרגל. על כן, גשי להיבדק אצל מנתח כף רגל באזורך או לאורתופד בצבא. חג שמח

11/04/2011 | 21:46 | מאת: יובל

לאחר כאבים בקרסול בחלק האחורי בעת פעילות ספורט כגון כדורסל כדוריד, בתנועות מסוימות(שינויי כיוון למשל) מזה תקופה ארוכה נשלחתי לבצע בדיקת MRI .להלן הממצאים החריגים: עצמות הקלקנאוס והנביקולריס כמעט ונוגעים ללא איחוי, יש מעט נוזל בבורסה הרטרוקלקנאי. לסיכום בורסיטיס רטרוקלקנאי קל אין עדות לקואליציה טרסלית. א.מה זה בורסיטיס , האם זו היא סוג של דלקת שנטיתה להירפא? ב.מה זה אומר שהעצמות כמעט ונוגעות?..האם יש דרך להאט את התהליך או למנוע אותו. האם בסופו של דבר הם יגעו אחת בשניה ואז מה ההשלכות?.לי זה נשמע כמו איזה שעון מתקתק, שבסופו יהיו כאבים רבים. תודה מראש, יובל

שלום יובל, בורסיטיס רטרוקלקנאלית ניתנת לפתרון (עד גבול מסויים) ע"י נעילת נעליים מוגבהות עקב ופיזיותרפיה ובנוסף טיפול נוגד דלקת. אם ב MRI אין עדות לקואליציה טרסלית, אזי לא קיימת שום פצצה מתקתקת ברגלך. בברכה