פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
שלום ד"ר עברתי ניתוח אצבע פטיש לפני יומיים התחלתי מעט להתהלך בבית אך אני שמה לב שהברזל מעט בולט מחוץ לאצבע. האם זה בסדר? יש לי ביקורת בשבוע הבא.האם יתכן שמשהו השתבש? מחכה לתשובתך ורדה
שלום ורדה! במקרים רבים נהוג לאחר ניתוח תיקון אצבע פטיש להשאיר קיבוע זמני עם פין מתכתי אשר בולט החוצה מהבוהן. אל תגעי בפין עד שהמנתח לא יוציאו ( בד"כ אחרי 3-4 שבועות מהניתוח ), מומלץ רק לשטוף את המקום ממנו בולט הפין עם אלכהול לפחות פעם ביום ( תקראי בעיון את מכתב השחרור שלך בו אמור היה המנתח לציין את אופי הטיפול בפצע ניתוחי ) בברכה
תודה ד"ר. במכתב השחרור לא כתוב כלום לגבי הטיפול בפין המתכתי,המקום חבוש נאמר לי לא להרטיב עד שבוע הבא. חששתי רק מהפין המתכתי הבולט. שוב תודה
היי המון זמן לא טיפלתי ברגליים שלי דבר שגרם לציפרוניים ארוכות במיוחד עם כניסה לתוך עצמן ככה שחייבים להוריד את כל הציפורן במלואה... בנוסף יש לי פטריות ברגליים ועור יבש בהם מה ניתן לעשות כדי להחזיר אותם למצב בריא ואסטטי???? תודה רבה
שלום אלי! אני ממליץלך לפנות לבדיקה וטיפול של רופא עור ובמקביל לפודולוג / פודיאטר. רק במקרים מסובכים מאוד של בעיות צפורניים כאשר יש מקום לניתוח של ממש - מקומו של אורטופד כף רגל להתערב. בברכה
כשאני הולכת אני מרגישה שכאילו אני הולכת על זכוכיות או על נייר לטש. האם יש פתרון לזה ואל מי לפנות?
אני בת 70 בקרוב. בבדיקות דם הסוכר שלי בסדר והכולסטרול גבולי. בעבר היתה לי דלקת פרקים,דלקת בבורסה. דורבןואגודל קופצני. בבדיקות כלי דם ועצבים שעשיתי לא נמצאו בעיות.ההרגשה של שרפה בכף הרגל התחילה לפני הרבה שנים אך בשנים האחרונות זה יותר מציק לי. ברצוני לדעת אם זה ניתן לטיפול.אודה לך מאד אם תחווה את דעתך.
ד"ר שלום. אני בן 34 בריא אך נולדתי עם רגל אחת יותר קצרה מהשנייה. לאחרונה החל לי כאבים בגב תחתון ועייפות ייתר, אני צולעה בד"כ, ונראה לי שזה מחמיר. ברצוני לשאול האם יש שם למחלה או הבעייה הזו ואיזה רופא מטפל בזה. תודה.
שלום שרון, אם אכן הגורם לכאבי הגב שלך הוא ההבדל באורך הרגליים, ניתן לפתור את הבעייה ע"י הגבהת הנעל של הרגל הקצרה. אני ממליץ לך לפנות לאורתופד מומחה כף רגל למדידה מדוייקת ובדיקה. בברכה
שלום.אני בת 23.משקל גוף רזה..עד לפני כשנה וחצי הייתי מתאמנת כפעמיים בשבוע בשיעורי אירובי-אימונים רגילים שכוללים תרגילים לעיצוב וריקודים-לא שיעורים קשים למדי.. התחילו לי כאבים ב-2 הרגליים שהגיעו למצב של חוסר יכולת ללכת מעבר למספר דקות בלי שייכאב- כולל אם אני עומדת רצוף יותר מדקה וכפות הרגליים מתחילות לכאוב..עשיתי מדרסים בהנחיית האורטופד-ללא שיפור.לאחר מכן הופניתי לבדיקות של מיפוי עצמות וMRI -על סמך בדיקות אלה הרופא קבע שכנראה מדובר בשברי מאמץ למרות שנשמע לו מוזר על סמך הנתונים שלי הוא שוב הפנה אותי לעשות מדרסים במכון אחר אך השאלה שלי האם באמת יכול להיות שמדובר בשברי מאמץ כי זה נמשך מעל לשנה הכאבים- הפסקתי מלפני שנה כבר את האימונים ואני מאוד רוצה לחזור לרקוד אך יודעת שיכאב לי מהרגע הראשון-לפי מה שראיתי שברי מאמץ אמורים לעבור תוך מספר חודשים אם נותנים מנוחה אך עצם זה שאני לא מתאמנת כבר הרבה זמן ועדיין כואב לי כשאני הולכת ממקום למקום גורמים לי לפקפק בזה שמדובר בשברי מאמץ.. על סמך ניסיונך מה נראה לך שהבעיה שלי ומה יכול להיות פתרון טוב לכאבים שגם יוכל לעזור לי לחזור לשגרה של אימונים קטנים? ושאלה נוספת-ד"ר מתי נוף הפנה אותי למכון מירב מדרסים-השאלה האם לעשות שוב מדרסים במקום אחר יכול לעזור? אודה לתשובה על כל השאלות שלי... תודה מראש על ההתיחסות..
הרופא אמר לי שיש לי קשת גבוהה,בבדיקות MRI יש ממצאים לנזק מאמץ בטאלוס דו צידי ובמיפוי מדגים קליטה דלה בקלקנאוס.. חשבתי שזה יכול לעזור.. שוב תודה על התתיחסות..
שלום יפית, קרוב לוודאי ששברי המאמץ אצלך נובעים ממבנה כף הרגל ולא רק מעומס יתר. לכן נראה לי שצודק דר' נוף בהפנותו אותך לתקנת מדרסים במכון האמון עליו. בברכה
שלום לך, אחת לחודש חודשיים מופיע לי סמן של שטפי דם בבהונות הן בימין והן בשמאל. לא זכור חי שקיבלתי מכה או נתקלתי במשהו. אני נוטלת באופן קבוע אספירין, לוטן ללחץ דם. האם יש השפעה על הכדורים להתווצרות שטפי הדם. אודה לתשובתך
שלום רב, לפני כחודש וחצי לערך נפלתי ושברתי את הקרסול ברגל שמאל. מאחר ובתחילה הרופא שבדק ושלח אותי לצילום רנטגן לא איבחן מיד שמדובר בשבר רק לאחר שבוע וחצי נתנו לי לשים על הקרסול Aircast מאחר והיו לי בצקות ונפיחות ולא ניתן היה לגבס. כעת ובנוסף אני סובלת מכאבים גם בקרסול ימין עד שקשה לי לדרוך על הרגל וכל תנועה אני מרגישה כאב .אני כרגע עם גרב אלסטית לקרסול.על מנת להקל על התנועתיות ברגל . ממה לדעתך נובע הכאב גם בקרסול ימין ? אודה לתשובתך .
שלום רונית, קרוב לוודאי הכאב בקרסול ימין נובע מעומס יתר על רגל זו מפאת הצליעה או חוסר הדריכה על רגל שמאל. כל זאת בהנחה של נחבלת ברגל ימין. בברכה
שלום רב, לאימי בת ה-70 , יצא לאחרונה דורבן בכף הרגל, קצת מעל העקב בקרסול, מין עצם בולטת האם מדובר בדלקת בעצם או גיד? האם שחיקה כתוצאה מגיל? האם בכלל ניתן לטיפול ואם כן באיזה אופן? אשמח לתגובה
שלום איילת! לפי התיאור שלך אני מניח שיש לאימך נפיחות מעל העקב באזור החיבור של גיד אקילס, בכל מקרה יש מקום לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל אשר יוכל לבדוק את החולה ויחליט האם יש מקום לבדיקות דימות או בדיקות נוספות. כמובן שהבעיה היא ניתנת לטיפול, רק יש צורך במעקב מומחה. בברכת החלמה מהירה
לפני כחודש דרכו על כף רגלי במסיבה באותו רגע לא יכולתי ללכת וסבלתי מכאבים בזרת. לא פניתי לרופא כי חשבתי שהכאב יעבור עבר חודש מאז והכאב לא עובר במיוחד כאשר אני נועלת נעלי עקב או כשאני נוגעת בה. השבוע כהלכתי כל היום על עקבים הרגל התנפחה כולה לכן הייתי אצל רופאת המשפחה שאמרה שאין איך לטפל בזרת כי לא מגבסים זרת.מה עליי לעשות?
שלום חן, לא ציינת אם בוצע צילום. בהנחה שבוצע כזה וישנו שבר ללא תזוזה או עם תזוזה מינימלית את יכולה לצמיד בעזרת פלסטר את הזרת לבוהן השכנה עם הפרדה של צמר גפן ביניהן ל 10-14 ימים. בנוסף נסי להתאפק ולא לנעול בתקופה הקרובה נעלי עקב. בברכה
שלום לד"ר מזה זמן מה יש לי כאבים בקרסול ללא חבלה. לעיטים כרובות יש לי ממש התקוצות בכף הרגל כאשר הבוהן פשוט מורמת למעלה ולא נוגעת כלל בריצפה בקו ישר עם שאר האצבעות. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה ברוני לצין שאני סובלת מבעיות עיצביות בכפות הידיים ועברתי המון ניתוחים מטריגר פינגר דרך מערה קרפלית קיבוע גידים , ניקוי תעלות גידים ועד הזזת ריקמת שומן בשורש כך יד ען מתלה מתחת לאצבע מס 5 בימין.מאז אני סובלת מנירופתיה מטופלת במרפאת כאב. אינני יודעת אם יש קשר הכאב נוראי ומגביל מאוד מה עושים למי פונים מבחינה רפואית. איזה בדיקות היית ממליץ? אשמח לתגובתך תמרה מכרמיאל
שלום תמרה, נשמע שאת סובלת מפולינאורופתיה (פגיעה רב-עצבית ) ועלייך לפנות לטיפול אצל נאורולוג המתמחה בבעיות אלו. כמו כן פני למומחה כף רגל האזור מגורייך בברכה
שלום רב, מקווה שאני שואלת במקום הנכון... מספטמבר האחרון יש לי תחושות של נמלים/זרמים בכפות הרגלים ובכפות היידים. תחושות של חולשה ביידים כמעט כל הזמן בא והולך , עם "הבזקים" כאב קטנים (כמו חשמל)...היד והרגל לא נרדמות -אבל במהלך היום ,בעיקר בזמן רגיעה -כל הזמן התופעה מורגשת..אני מרגישה בכפות הרגלים והייידם כל הזמן זרמים..נמלים..פעימות.. כבר שלחו אותי ל MRI דחוף של מוח ועמוד שדרה צווארי - נמצא תקין , בדיקות דם מקיפות - הכל תקין, הייתי אצל אורטופד ומס' נורולוגיים - כולם אמרו שאין כלום...אין דלקת ואין כלום... מה זה יכול להיות ביד? מה עוד עלי לעשות? אני מאוד מודאגת וכבר לא יודעת למי לפנות..
גלי שלום, לא ציינת מה גילך ומהן מחלות הרקע שלך. הסימנים עליהם את מספר יכולים להתאים לפגיעה בחוט השדרה הצווארי או המח (שלמזלך נשללו באמצעות MRI). גם סוכרת יכולה להתבטא בצורה דומה. באין אבחנה אחרת כנראה מדובר בפולינאורופתיה (פגיעה רב עצבית) מסיבה לא ידועה. בברכה
אבחנה:tendinitis ankle foot מה זה אומר.
שלום מ, אבחנה כזאת לא אומרת שום דבר ספציפי מלבד הימצאות דלקת בגיד או במעטפת גיד במקום כלשהו בכף הרגל והקרסול בברכה
אני צריכה לעבור ניתוח של גיד אכילס.האם הניתוח בהרדמה חלקית או מלאה . ומה עושים בניתוח.
שלום ע'. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית בשכיבה על הבטן. מה עושים בניתוח תלוי מה הבעייה ומה חומרתה במקרה הקל הטרייה של הגיד, במקרה יותר קשה ניתן אף לחבר מחדש את הגיד לעצם העקב. שוב כפי שציינתי, תלוי בחומרת מצבך בהצלחה
אימי נפלה על קרסול שמאל במיון רמב"ם שוחררה ובשחרור נכתב קרסול שמאל ללא דפורמציה ללא סימני חבלה נפיחות באזור הפטישון החיצוני רגישות במישוש באזור הפטישון הפנימי טווחי תנועה שמורים ללא חסר nv רנטגן קרסול שמאל שבר דו פטישוני שללא תזוזה. שאלתי היא מה הטכניקה החדישה ביותר הקיימת היום לטיפול במצב הנ"ל האם קיימת טכניקה לא פולשנית, או פולשנית זעירה. האם ישנו טיפול ללא ניתוח? אודה על תשובתכם המהירה בינתיים הונח סד גבס אחורי.
שלום יוסי! נכון להיום במקרה של בן אדם בריא ופעיל ללא גורמי סיכון "כבדים" - מקובל לנתח שבר דו-פטישוני, אפילו שהוא ללא תזוזה. סיכויי החלמה מלאה וחזרה לתפקוד מלא הם הכי גבוהים במקרה של ניתוח קיבוע פנימי. במקרה כזה אין לשאוף לגישה "זעיר פולשנית" אלא הכי חשוב להגיע לשחזור אנטומי וקיבוע יציב. בברכה
שלום! לפני כמעט שבועיים נקעתי את קרסול ימין שלי בעקבות נפילה מקיר טיפוס. רק אחרי שבוע מנוחה התחלתי לדרוך על הרגל. בהתחלה נעזרתי בקביים,עכשיו כבר ללא קביים,אך ההליכה איטית וישנה צליעה. בין השאר עשיתי צילומים שדחו שבר,הייתי אצל האורתופד שביקש שאעבור אולטרסאונד ואחזור אליו להמשך טיפול. באולטרסאונד גילו כי: ליגמנטום ATFL - מעובה,היפואקוגני,הודגם קרע ברוחב 0.5 ס"מ. רצסוס קדמי - הודגמה כמות בינונית של נוזל בלתי צלול. כל שאר הממצאים היו תקינים. מכיוון שהתור לאורתופד שלי רק בעוד שבוע, רציתי לשאול מה בעצם הנזק,עד כמה הוא חמור,ומתי אוכל לחזור בחזרה לאימוני טיפוס שלי. קיבלתי גם הפניה לפיזיותרפיה וכבר השבוע כנראה אתחיל טיפול. אשמח לשמוע חוות דעת. תודה!
שלום אביה! על סמך הנתונים אותם הצגת - מדובר קרוב לוודאי בנקע בחומרה בינונית, תזדקקי לפיזיותרפיה אינטנסיבית. תקופת ההחלמה יכולה לקחת שבועות מספר. בברכת החלמה מהירה ככל האפשר
שלום, יש לי מדרסים כבר מתקופת הצבא אשר נעשו אבל אברבוך במכמורת (ראיתי שאתם ממליצים עליו גם בפורום זה). ברצוני לעשות זוג נוסף של מדרסים שכן הקיימות כבר מעט בלויות. מגיע לי כמבוטח מגן זהב במכבי מדרסים בהשתתפות עצמית של 67 שח בלבד. היית רוצה בבקשה המלצות למכון טוב ואמין באזור השרון-מרכז שכן שוק זה הינו פרוץ ומלא באפשרויות.(אברבוך אינו עובד עם קופ"ח מכבי..). תודה מראש
שלום מתעמל מודאג, איכות היא לא מילה גסה אך היא בהכרח יקרה. קשה לי להאמין שמכון מדרסים טוב ככל שיהיה יכול לספק מדרס באיכות גבוהה עם חומרים טובים ב 67 ש"ח ממך ואני מסתכן בהערכה שעוד מאות מאוד בודדות מקופ"ח כלשהי. אתה לא חייב ללכך לאברבוך יש מדרסנים טובים אחרים ואלו יקרים לא פחות. בברכה
לאחר שמיצינו את כל הטיפולים השמרנים במשך יותר משנה (לרבות גבס) הרופא ממליץ על ניתוח על מנת לתקן את מנח כף הרגל, אשר במקור הוא שגרם לבעיה. אבקש לדעת מה עושים בניתוח כזה? מלבד "ניקוי" אזור הדלקת, מה עוד עושים על מנת למנוע התפתחות הבעיה בעתיד? תודה
שלום רות, קיימים מספר ניתוחים במקרה של PTTD (בעייתך). החל מהטרייה של תעלת גיד והגיד עצמו באופו חלקי וכלה כשינוי ציר כף הרגל (ניתוחים המצריכים חיתוכי עצמות וחיבורן בעמדה חדשה). בלי לראות בעיני את מצב הרגל , ציר עמידתה וגודל העיוות לא אוכל להסביר לך בפרטים על מהות הניתוח, סיכוניו וסיבוכיו האפשריים. על כן פני למנתח כף הרגל שלך, בידיו התשובות המפורטות. בהצלחה בניתוח בברכה
שלום, מידי פעם, בלילה תוך כדי שינה מתחילה לכאוב לי הקמיצה ברגל ימין. באותה רגל עברתי לפני 3 חודשים אררוסקופיה בברך. הרופא חשב שיש קרע במינסקוס והסתבר שיש דלקת חריפה בברך. האם יש קשר בין שני האירועים? מה הסיבה לכאב באצבע שברגל ומה מומלץ לעשות? בברכה ת
שלום רב! לא נראה שקיים קשר בין ארטרוסקופיה בברך למיחושים בבוהן כף הרגל ( קמיצה ). לצורך האבחנה יש מקום לפנות לבדיקת אורטופד. בברכה
מזה כמה חודשים אני סובלת מכאבים בעקב כף הרגל. רופא אורטופד מצא שמדובר בדלקת בגיד ונתן לי כדורי אתופן אולם ללא הועיל. הכאבים חזקים במיוחד כשאני קמה באמצע הלילה ודורכת על הרגל. הם קיימים גם במשך היום. כעת הוא ממליץ להזריק לי קורטיזון לגיד, זריקה אחת. האם יש פתרון אחר ? האם הזריקה יעילה זמנית או לצמיתות ? האם הזרקתה כרוכה בכאב ? אודה לתשובתכם תודה גלית
שלום גלית! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד מומחה לקרסול וכף רגל טרם ביצוע הזרקת סטרואידים לגיד אקילס. לפי הסיפור מדובר בדלקת בגיד אקילס, הטיפול בבעיה זו הוא מורכב. רוב מומחי כף רגל נמנע מהזרקת סטרואידים לטיפול בדלקת בגיד אקילס עקב סיבוכים האפשריים בברכה
במידה והאבחנה היא לא דלקת בגיד אקילס, אלא למשל דלקת בפשסיה פלנטארית - בהחלט יש מקום בשלב מסויים של הטיפול להזריק הסטרואידים על מנת להפחית את הדלקת במקום!
שלום רב, אני בת 25 וכל הזמן כואבות לי כפות הרגליים בדגש לאזור הקרסול ואיפה שנגמרת הגרב בעקרון. אני מרגישה כל הזמן קור פנימי וכאב כאילו בעצמות. אני לא סובלת ממחלה מסויימת הידועה לי אבל הכאבים האלו חזקים ואני צריכה מגע חם כדי להרגיע את האזור. יש לי חולשה ברגליים מה זה יכול להיות???
שלום פנינית! התלונות שלך הן ממש לא שגרתיות ולא ניתן לפי התיאור להגיע להערכה כלשהי. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד ואולי אף נוירולוג. קרוב לוודאי יש מקום לבירור מקיף לרבות בדיקות דימות ובדיקות עזר אחרות בברכת רפואה שלמה
שלום, לפני כשבועיים נפלתי וקיבלתי מכה בזרת ברגל. לאחר כמה ימים הבחנתי שיש סימן- קו של שטף דם על הזרת אשר נעלם מאז ואיתו גם רוב הכאב אך לא לחלוטין. היום כמעט ואין כאב כשאני יחפה אך אני לא יכולה לנעול נעליים סגורות בכלל. רציתי לדעת אם זה משהו שיעבור עם הזמן או שעלי לגשת לטיפול. תודה!
שלום לך ! לפי תיאורך יש סיכוי לא זניח שאת הצלחת לשבור את הזרת, לצורך האבחנה והמשך טיפול נאות יש מקום לפנות לבדיקת אורטופד. עם זאת לרוב גם במקרה של שבר לא נדרש טיפול למעט קיבוע בוהנות ( אחת לשניה ), שבועיים לאחר השבר בד"כ אין כבר מה לעשות. בברכה
בעלי בן 62 וסובל מגאוט. האם מכשיר לעיסוי אוטומטי של כף הרגל והשוקיים עשוי לעזור לו או להזיק לו?תודה, נעמי
שלום נעמי! הטיפול במחלת גאוט מתבצע בד"כ על ידי רופא ראומטולוג. אני ממליץ לך לפנות להמשך הטיפול לראומטולוג במסגרת קופ"ח או במסגרת אחרת בברכת רפואה שלמה
אני בן 40 פלוס. בשנה האחרונה התחלתי לרוץ כ-3 פעמים בשבוע. במהלך הריצה הריצה החל לי כאב בגב כף הרגל. הכאב נחלש כשאני מפסיק לרוץ ונשאר ככאב עמום ובלתי מטריד בימים שלאחר הריצה. לעיתים אני צריך לעשות הפסקה של כשבוע-שבועיים לפני שאני חוזר לריצה משום שהכאב בגב כף הרגל מתמשך. רציתי לשאול ממה נגרם הכאב ומה אני יכול לעשות בכדי למנוע חזרה שלו באופן שיאפשר לי להמשיך לרוץ מבלי לפגוע ברגל? תודה
שלום יוסי! לפי התיאור שלך יש סיכוי גבוה שאתה סובל מפגיעת עומס יתר בכף הרגל, ייתכן אף - שבר מאמץ בדרגה התחלתית. בכל מקרה אתה זקוק לבדיקת אורטופד כף רגל אשר יוכל להשלים את האבחנה ( יש סיכוי גבוה שאתה תצטרך לעבור בדיקות דימות ) ולתת טיפול נאות בברכה
בימים האחרונים אני מרגישה כאב בכף רגל הימנית,בצידי כף הרגל(צד ימין של הרגל הימנית,ממש טיפה מעל כך הרגל התחתונה)כאשר אני הולכת זה מתגבר.והיום אפילו בקושי אני מצליחה לדרוך על הרגל.ממש בקושי רב שמלווה בכאב,שמידי פעם מקרין לי לכל הרגל עם תחושה של נימול.מה לעשות ואל מי לפנות? (גם בלחיצה על המקום יש לי כאב.אינני רואה נפיחות. בברכה יעל.
שלום יעל! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל. לא ניתן להגיע למסכנה כלשהי על סמך תיאורך בברכה
שלום רב, אני בן 32 בריא ובכושר טוב. שבוע שעבר הייתי במילואים אשר במהלכם סחבתי תיק עם משקל של יותר מ 20 קילו והלכתי מעל 15 ק"מ. לאחר ההליכה כאב לי מאוד בגיד אכילס. בזמן המנוחה הכאבים התגברו אך כשהמשכתי ללכת לאחר כקילומטר הכאב ירד אך בזמן מנוחה חזר בעוצמה גדולה. לאחר מנוחה של 3 ימים אני עדיין מרגיש כאב חזק בגיד ומעיין חריקה כשאני מזיז את הכף רגל. מה זה יכול להיות? כיצד ניתן לטפל בבעיה? בתודה מראש
שלום א.א.! התמונה הקלינית אותה אתה מציג יכולה להתאים לדלקת בגיד אקילס, הסכנה היא שבמקרים חמורים הגיד עלול להיקרע ואז נדרש טיפול ממושך שלעתים קרבות ( בקבוצת הגיל שלך ) כולל ניתוח. אני ממליץ לך לפנות ללא דיחוי לבדיקת אורטופד כף רגל ובינתיים להמנע מכל מאמץ על הרגל ולו הקל. בברכה
יש אי יצבות קרסול, אני נוקע רגל חופשי באופן בילתי צפוי, נדרש ממני תשומת לב שותפת , אחרת אני בנקע.כולל על נעלים ומדרסים. בשנתים האחרונות כאבי עקב הרגל בערב במטה,דורש גרבים בשינה. במזג אויר שלנו נעלים סגורות לא עבורי ולא לעור שלי. נעשה אולטרא סאונד:גידים פרוניאלים מודגם קרע חלקי בברביס,עם תפליט בשרוול. רצועה ATFL מודגם פגם נרחב במיקטע מרכזי המתאים לקרע באורך 6=7 מ"מ. פרק טיביוטלארי-אין עדות לנוזל. נעשת בדיקה ידנית לקרסול. חשש לנזק עתידי בסחוס. מסקנה ניתוח. קיצור רצועה. אני עושה את הדבר הנכון? מה סיכויי ההצלחה? כאבי כף הרגל בערב מקרור, נובע מפגיעה מסוימת בסחוס? נידרש צילומים נוספים לאבחנה לפני ניתוח? רצועה שנחתכת ומקוצרת ומחוברת, מתאחה? לאחר ניתוח נידרש מנוחה ארוכה לרגל? לא ניתן ללכת?
צביקה שלום, כן צביקה אתה עושה את הצעד הנכון, נראה כי ניתוח יכול רק להועיל למצבך כמתואר.רצועות הנתפרות לאחר קימור בדר"כ מתאחות ולאחר פיזיותרפיה אף מתפקדות טוב. לא ניתן לדרוך מספר שב' לאחר הניתוח 6-8 שב' בהצלחה
שלום רב, אני סובל כבר כשלושה חודשים מכאבי קרסול בעיקר באיזור גיד אכילס, אך גם בקדמת הקרסול. מעבר לכך, אני גם סובל מכאבי ברכיים כבר מספר שנים. שאלתי היא האם הליכה יחפה (על משתך קשיח או ים) עשויה לעזור בתהליך הריפוי של הקרסול/ברך או שרק תחמיר את המצב (כיוון שבהליכה יחפה קימים מאמצים גדולים יותר על הקרסול וגיד אכילס) תודה רבה, שי
שלום שי! ההליכה הטובה ביותר היא בים בתוך המיים ( רגל במיים עד גובה הברך ). אך קודם כל צריך לגשת לאורטופד כף רגל כדי לעבור בדיקה ולקבל טיפול מתאים למגוון בעיותיך האורטופדיות בברכה
לדוק' שלום רב, לאמי בת ה-58 יש דורבן העקב, דבר המסב לה כאב רב ועגמת נפש. ברצוני לשאול, מהם דרכי הטיפול הקונבנציונליות והיעילות ביותר בטיפול בדורבן? ברפרוף מהיר התגלו לי שיטות טיפול רבות [החל מדיקורים וכלה בניתוחים עם אחוזי הצלחה לא גבוהים]. ובנוסף, מדרסים - האם הם רק מקלים/משככים את הכאב? או שממש תורמים לרפואתו של הדורבן? תודה רבה ובברכה, יאיר.
שלום יאיר! אכן ישנן שיטות טיפוליות רבות לבעית PLANTAR FASCIITIS, הכל תלוי בחומרת המקרה, הטיפול המקובל בשלב ראשון הוא מדרסים / פיזיותרפיה / הזרקה מקומית של חומרים נוגדי דלקת ( בד"כ תרכובת סטרואידים ), בנוסף ישנם טיפולים יותר מורכבים כגון גלי הלם - ECWT, הזרקת תאי דם משופעלים - ACTIVATED MACROPHAGS ובסוף, במקרים עקשנים ביותר, מגיעים לניתוחים, אחוז ההצלחה בניתוחים הוא די גבוה. אני ממליץ לך קודם כל לפנות לאורטופד כף רגל ואז הוא יוכל לתת טיפול נאות לפי מהות המקרה בברכה
שלום, לפני שבועיים עברתי ניתוח באצבע הרביעית ברגל שמאל. שייפו חלק מהעצם, כי היתה בלוטה מאוד כואבת ומציקה. לא הלכתי על הרגל שבועיים. לאחר השבועיים, הורידו לי את התפרים, אך יום לאחר מכן היה נראה שהתפר נפתח. כמובן לא בצורה עמוקה, אך השכבה העליונה של העור- 2 צידי הפתח לא צמודים. אני מפחדת שזה ישפיע על איך שהפצע יחלים, שהצלקת לא תווצר בצורה נכונה וחלקה. חזרתי לרופא, שחבש את הפצע שוב ואמר שיהיה בסדר. האם להתעקש שיתפרו את הפצע שוב? האם יש פיתרון אחר, כגון הדבקת 2 החלקים? כיצד זה ישפיע על החלמת הפצע? תודה רבה
שלום סיון! מסיבות רפואיות לא ניתן כבר לתפור פצע אשר לא נסגר במשך שבועיים, כנ"ל הדבקה. כדי למנוע סיבוכים פני ללא דיחוי לבדיקת אורטופד אשר ניתח אותך! בברכה
בוקר טוב ד"ר .אני רץ בקבוצת ריצה מזה שנה וחצי.משקלי 70 ק"ג גובהי 1.80.אני מתאמן 6 פעמים בשבוע ואני רץ כ: 60-70 ק"מ בשבוע.מזה כחמישה חודשים לאחר הריצה אני חש כאבים בקרסול שמאל (אחרי הריצה ובמשך היום)ובמשך היום אני מרגיש את זה ככאב שלא מרפה.אשמח מאוד לקבל משוב בברכה
שלום דודי! קודם כל ואפילו לפני הפנייה לבדיקת אורטופד כף רגל - אני ממליץ לך להפסיק פעילות גופנית מאומצת ולראות האם הדבר גורם לשנוי / שיפור / העלמות התלונות. קיים סיכוי רב שהבעיה שחך נגרמת מעומס יתר. במידה ולאחר הפסקת הפעילות לא חל שיפור - פנה לבדיקת אורטופד. בברכה
שלום רב, לחברתי יש בעיה מולדת, היא סובלת מדילדול בשרירי הגפיים התחתונות. יש לה בעיות מוטוריות בכפות הרגליים, היא לא יכולה ללכת למרחקים, לעשות פעילות מאומצת על מנת לשפר את מצבה ואיכות החיים. האם קיים פיתרון, ניתוח, כגון השתלת גידים? האם יש מומחה בארץ לנושאים כאלה, לאיזה רופא עליה לגשת? אודה לך אם תענה לי... תודה רבה
שלום סהר! ישנם מומחים רבים בארץ אשר עוסקים בשחזור ותקיון בעיות כף רגל מולדות. כדי לקבל מענה נאות צריך לפנות לבדיקה של אורטופד מומחה כף רגל. כמובן שכל מקרה עומד בפני עצמו ולא תמיד ניתן להגיע לפתרון מלא. בברכה
שלום, אני סובל מזה שנים מהלוקס ולגוס (מחלה תורשתית) בשתי כפות הרגלים, הייתי אצל מספר אורטופדים מומחים לכף רגל והפתרון היחידי לאחר מדרסים שונים הוא ניתוח, רציתי לדעת אם יש זמן מסויים המומלץ לניתוח (חורף\ קיץ), ותוך כמה זמן מרגע ההחלטה שלי נקבע תור לניתוח (האם מצריך בדיקות או צילומים קודמים).
שלום איציק! הזמן המומלץ לניתוח תיקון HALLUX VALGUS הוא הזמן הנוח לך אישית! אין הבדל מהותי בארץ בין הניתוח המבוצע בחורף או קיץ. לגבי משך ההמתנה לניתוח - זה תלוי במנתח ובית החולים ויכול לנוע משבוע - 10 ימים ( ניתוח פרטי ) ועד לחצי שנה ויותר המתנה בבית חולים ציבורי בברכה
החלק התחתון של הבוהן ברגל שורפת לי לא באופן רציף.מה יכולה להיות הסיבה לכך? למי אני אמור לפנות לבדיקה? בבדיקת רופא המשפחה , לא מצא שום סיבה.
שלום עז! הסיבה להרגשת השריפה הממוקמת בבוהן יכולה להיות לחץ על העצב מהנעל ההדוקה מדי או יכולה להיות סימן להפרעה עצבית מסיבה אחרת. בשלב הראשון הייתי ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל בברכה
ראשית תודה על תשובתך. יחד עם זאת עלי לציין שהרגשת השריפה בחלק התחתון של הבוהן קיימת גם כאשר אני לא נועל נעליים. לפעמים אני מרגיש ולפעמים לא
קיבלתי מכה חזקה היום בקרסול זה התחיל להתנפח לי וזה ממש כואב במיוחד מתי שאני מפעיל לחץ על הקרסול (דריכה, סיבוב המפרק כו'...) לעומת זאת בעט מנוחה הכאב לאט לאט דועך. יש לי בעוד פחות משבוע מסע 10 קמ' עם משקל רב עליי, האם יש סיכוי שזה יחלים עד אז?
שלום דני! לפי תיאורך סיכוי לשבר הוא לא גבוה, אך בלי בדיקה מדוקדקת ע"י אורטופד לא ניתן לשלול שבר! גש בהקדם האפשרי לבדיקת האורטופד, ייתכן ויידרש צלום רנטגן. במידה ואין שבר ומדובר בנקע -סביר להניח שתוך שבוע - 10 ימים קרסולך יחלים, בכל מקרה לא נראה לי שתהיה כשיר למסע מפרך תוך שבוע ימים. בברכת רפואה שלמה
שלום לך הבעיה שלי שיש לי כבר כמה חודשים כאבים בעצם מעל הבוהן בשני הרגליים שלאחרונה התחיל להפריע לי בהליכה מה הסיבה ומה הפתרון? אני בת 50 מה אתה מציע לי לעשות אודה לך אם תענה לי בהקדם
שלום שרה, נראה מהכתוב שמדובר בהלוקס ריגידוס Hallux Rigidus תופעה של שחיקת סחוסי במפרק של הבוהן הגדולה. ליותר פרטים ואבחוןמדוייק (לא רק על סמך התיאור שלך בכתב) פני למומחה כף רגל באיזור מגורייך, תודה
במידה ומדובר בשחיקת סחוס כמו שרשמת,האם יש טיפול ומהו הטיפול?
לפני שבועיים שברתי רגל, עכשיו אני עם גבס מכף הרגל עד מתחת לברך, ברצוני לדעת אם כדאי לי להחליף לגבס קל השאלה הבאה האם בגבס קל אפשר לדרוך ישר או לחכות 24 שעות(כמו עם גבס רגיל) ואז להתחיל לתפקד? תודה מראש ושבת שלום.
שלום נגה, היתרון היחיד של גבס קל הוא המשקל! היחיד! אפשר טכנית להתרחץ איתו (הוא מפלסטיק) אך לאחר מכן בוקעת ממנו צחנת מוות ובעיות עור עקב רטיבות. אםשר לדרוך עליו לאחר מספר דקות, רק אם הותרה דריכה!!! תודה
שלום, הנני סובל ממום מולד בכף רגל ימין, שהאצבע הרביעית קטנה יותר מהזרת ברגל. הבעיה מציקה לי מאוד, במיוחד מהבחינה הויזואלית והאסטתית. אני מעוניין ללתקן בעיה זו באמצעות ניתוח קוסמטי או פרוטזה אסטתית - אך אינני מוצא את המענה המתאים. אודה לכם אם תוכלו להפנותי למקום המתאים. תודה
שלום מתיתיהו, קיימים ניתוחים לתיקון עיוותים כאלו בבהונות. הצעתי לך היא שאם אינך חייב אל תכנס להרפתקאה של ניתוח כזה עם כל הסיכונים הכרוכים בכך. אם הדבר לא מפריע לך מבחינה תפקודית ואינו גורם כאב ממשי, ניתן להסתיר זאת באמצעות נעל מתאימה. תודה
זרמים בין החיבור של הכף רגל לבוהן לאחר שינה כאשר אני עומד על הרגל או אחרי ישיבה יכולה להיות הבעיה מהאגן או מפרקי הירך? כי עשיתי סיטי עמוד שדרה ולא מצאו ממצא?
שלום רון, זרמים במיקום הנ"ל יכולים לנבוע ממספר גורמים בגבהים שונים (עמוד השדרה, העצבים הספינליים, העצבים הפריפריים ועוד). פנה למומחה כף רגל באזור מגורייך, ע"מ לעבור בדיקה גופנית, אבחון וטיפול בהתאם. תודה
האם הזרקת אלכוהול יעילה לטיפול בנוירומת מורטון בכף רגל? אלו טיפולים נוספים יש לפני שפונים לניתוח ואלו סוגי ניתוחים יש? איפה בארץ עושים ניתוחים אנדוסקופיים לטיפול בבעיה? תודה רבה.
ישנם כל מיני טיפולים למורטון נאורומה, החל ממדרסים (פתרון לא רע בידיים הנכונות), הסננת סטרואידים (כנ"ל) הסננת אלכוהול, ניתוחים למיניהם ועוד'. מורטון נאורומה היא בעייה לא קלה ועדיף למצות את הטיפולים השמרניים הנ"ל לפני שפונים לניתוח. תודה
שלום. יש לי דלקת בגיד אכילס,נסיתי כמה טיפולים כמו פיזוטרפיה, גרב מיוחדת שום דבר לא עזר עדיין כאבים חזקים. המליצו על ניתוח האם קיים טיפול נוסף.
שלום א, ישנם טיפולים בגלי הלם יקרים אך לעיתים מועילים. האם ניסית פשוט ללכת עם נעל מוגבהת עקב. אם לא, נסה זה אפקטיבי. כמו כן אם העניינים לא מסתדרים, פנה למומחה כף רגל לבדיקה גופנית וייעוץ.
אני סובלת מכאבים בכפות הרגלים עם אבחנה של דורבן ודלקת. ניסיתי את כל הטיפולים האפשריים: זריקות כדורים, טיפולים סיניים, מדרסים ולבסוף לפני כחודש פניתי לרופא המטפל והוא נתן לי סדרת בדיקות נוספות ביניהם מיפוי עצמות והוא החליט כי אין ברירה עלי לעבור ניתוח פולשני המצריך כחודשיים בגבס זאת לאחר שעשיתי ניתוח קטן יותר לפי דבריו לפני כשנתיים והוא לא עזר.הוצאתי המון כספים ואני די חוששת מהניתוח אך החלטתי שאני מנסה עוד שמהו אחד אחרון לפני הניתוח והוא טיפול בגלי הלם רציתי לשאול אותך אם אתה ממליץ והאם הטיפול הזה יכול לפתוח לחלוטין את הבעיה או רק משכך כאבים אני ממש סובלת - אני נשואה עם 3 ילדים וזה משבש לי ממש את כל מהלך החיים. תודה מראש
שלום מזל! במקרים מסויימים של PLANTAR FASCIITIS טיפול ב ECWT - גלי הלם - יכול להטיב. בכל מקרה לא מדובר בהצלחה של 100% ובמקרים קשים כמו שלך ( לפי התאור ) סביר להניח שרק ניתוח שחרור פתוח של פשסיה פלנטארית יביא לפתרון הבעיה. בכל מקרה אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד מומחה לכף רגל טרם ההחלטה על ניתוח בברכה
תנסי לבקש פיזיוטרפיה באולטרסאונד למיטב ידיעתי זה מאוד עוזר לא להפסיק לפני שסיימת 10 טיפולים בהצלחה.
שלום, אני שבוע לאחר פריקת האצבע הקטנה ברגל שמאל. עדיין כואב לי לדרוך על אזור הפריקה והרגל שלי כולה נפוחה ובגוון כחול באיזור הפריקה. תוך כמה זמן הרגל אמורה להחלים מהפציעה? מתי אוכל ללכת רגיל? האם יש טיפול שיכול לזרז את ההחלמה? תודה.
שלום דורה! במידה ואכן התרחשה פריקת מפרק בבוהן - תהליך ההחלמה יכול לקחת כחודש, חשוב להקפיד על דריכת עקב בלד לפחות שבוע - 10 ימים מהפריקה וכמובן להיות במעקב אורטופד, רצוי אורטופד כף רגל בברכה
שלום רציתי לשאול האם מוכרת לכם תופעה ופתרון לסיפור הבא: אני לא מצליחה למצוא זוג נעלי ספורט נוחות (החלפתי כבר שלושה זוגות שניים Saucony ואחד אדידס) אי הנוחות מורגשת בחלק האחורי של הקרסול, הרגל שלי משתפשפת בנעל ואחרי הליכה של עשרים דקות כבר יש לי שלפוחיות שם. חשבתי בהתחלה שבחירות הנעליים שלי לא התאימו, אך אחרי הזוג השלישי הבנת שהבעיה היא כנראה אצלי ברגל, אז החלטתי לשאול אם התופעה מוכרת? (אני לא מצליחה למנוע את השפשוף ע"י פלסטרים - גם הטובים והחזקים שביניהם נופלים בזמן אימון והזעה. יש לציין שזה ככה כבר כמה שנים, אבל מצאתי פתרונות יצירתיים:סנדלים,מגפיים וכו'. אבל עכשיו כשאני רוצה לעשות ספורט אני לא מצליחה. האם יש איזהשהו פתרון לתופעה? זה פשוט בלתי נסבל ומונע ממני לבצע ספורט שמאוד הכרחי לי. תודה רבה ויום נהדר אשמח לתשובה
שלום שרון! קשה מאוד לענות לשאלתך בלי לראות את הרגל שלך. אני ממליץ לך להגיע לבדיקת אורטופד מומחה לכף רגל וקרסול, ייתכן שאכן יש לך עוות מבני בקרסול אשר גורם לאי התאמה של נעל ספורט סטנדרטית לרגלך. במקרה מסוג זה ניתן רק להזמין תפירת נעל לפי מבנה הרגל. הדבר אפשרי, אך כרוך בהוצאה כספית ניכרת בברכה
תודה רבה
שלום ד"ר, לפני כ-7 שבועות עברתי ניתוח לקיבוע פנימי של שבר בקרסול כולל בורג ופלטה. לאחר הניתוח הרגשתי כי האצבע הצמודה לזרת רדומה. לפני כשבוע הורד הגבס והוצא הבורג,האצבע נותרה רדומה,מלווה בעקצוצים. מה ניתן לעשות לשיפור המצב?
שלום אלי! התופעה מוכרת ובהחלט יכולה להיות קשורה בניתוח קיבוע פנימי בקרסול, רוב הסכויים שבמהלך הזמן תחול התאוששות והתחושה תחזור. אני ממליץ לך להמשיך במעקב אצל האורטופד המנתח. במידה וקיבלת המלצה על פיזיותרפיה - זה יכול לזרז את ההריפוי בברכת החלמה מהירה
לפני כחודשיים נפלה על כף הרגל קופסאת מתכת כבדה.הרגל התנפחה בצד(בעצם הבולטת) חיכיתי שבועים ומאחר והנפיחות לא ירדה הלכתי לאורטופד ששלח אותי לצילום ובו לא מצאו שבר אמר שאלך עם חבישה כמה ימים.לאחר כמה ימים הורדתי את התחבושת ועדיין הרגל היתה נפוחה והיהלי קשה לדרוך עליה.בנתיים קיבלתי אקוקסיה וזה הוריד את הנפיחות אך עדיין היו לי כאבים חזרתי לאורטופד אחר שהיפנה אותי למיפוי עצמות והציע לי לקנות תומך כף רגל עםכרית אויר שדאי עוזר לי להליכה במיפוי עצמות לא גילו כלום הוא אמר שרואים שהיתה חבלה והפנה אותי לפזיוטרפיה התרגילים שנתנו לי בפיזיוטרפיה גורמים לי ליותר כאבים הכאבים שלי הם ביחוד בהליכה אבל גם במנוחה -כאבים שכאילו נתפסה לי הרגל אני מיואשת אני אמורה לטוס לארגנטינה עוד חודש ואני לא יודעת איך אני אלך אני גם קצת מבולבלת הפיזיטרפיסתית אמרה לי לחזור להליכה ולעשות תרגילים וזה יותר כואב לעומת זאת במכון לאורטופדיה הוא אמר לא להתאמץ וכמה שיותר לנוח הזמנתי מדרסים מיוחדים שיהיו מוכנים בעוד שבועים בנוה בירושלים אשמח אם תוכל לעזורתודה רבה
שלום דיאנה! אני ממליץ לך לפנות ללא דיחוי לבדיקת אורטופד מומחה לכף רגל וקרסול. חוששני שאת מפתחת תסמונת CRPS, אך כמובן נדרשת הערכה קפדנית ע"מ להגיע לאבחנה מדוייקת בברכה
בת 38 משקל 77 וגובה 1.75 עם פריצות דיסק מזה 20 שנה בגב תחתון בחוליות L4-5 ו L5-S1 עם הקרנה כאבים לרגל ימין (נכות 28% משהב"ט), ללא טיפול ניתוחי, בנוסף אני מטופלת בכדורים להורדת הכולסטרול, ויש לי נטייה לסכרת גבולי. לאחרונה הומלץ ע"י רופא משפחה בעקבות בדיקות הדם לעסוק בפעילות של הליכה או אופני כושר (רגילות) כחצי שעה ביום, לאחר הליכה של כ-20 דקות מרגישה תופעה חדשה שלא הייתה, ברגל שמאל של הרדמות ונימול כף הרגל, דבר שלא היה אף פעם וקורה רק בפעילות הנ"ל לאחר סיום ההליכה הכל חוזר לקדמותו, בזמן רכיבה על אופניים התופעה אינה קיימת. מה יכולה להיות הסיבה והאם היא קשורה לפריצות הדיסק שיש לי? האם יש פעילות ספורטיבית שמותרת ו/או לא מומלצת לביצוע? תודה
שלום יעל! בהחלט תופעת ההירדמות בכף הרגל יכולה לנבוע מלחץ של דיסק פרוץ בגב, אך ייתכנו סיבות אחרות. הייתי ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד ואף לשקול ביצוע בדיקת EMG לגבי פעילות גופנית - הפעילות המומלצת במקרים של פגיעות גב היא שחיה. בברכה
שלום ד''ר, לפני קצת יותר משנה החלו לי כאבים בעקבים בגלל ריצה ועד היום הכאבים לא חלפו אני עשיתי רנטגן מיפוי עצמות וmri ולא מצאו כלום בזה קניתי מדרסים מותאמים ע''פ מידת גבס וזה רק עוזר להפחית את העומס אבל לא מוריד לי לגמרי את הכאבים ,הכאבים נמשכים לאורך כל היום גם ישר אחרי שאני מתעורר בבוקר אם אני לא עומד על הרגליים אין כאבים אבל לאחר התאמצות (בשבילי להתאמץ עכשיו זה לעמוד מעל 3 דקות) יש כאבים גם במנוחה . מה עלי לעשות לפי דעתכם?
שלום אלי! אני ממליץ לך לפנות בהקדם לבדיקת אורטופד מומחה לכף רגל וקרסול. לדעתי נדרשת בדיקה קפדנית והשלמת בדיקות דימות. בברכה
ד"ר שיחקתי כדורגל וכתוצאה מהמשחק עקמתי את כף הרגל ולאחר שני צילומים שהבהירו די סופית שאין שבר,התחלתי טיפול פיזוטרפיה אבל גם התרגילים שהפיזיותרפיסט נתנה לי לא עוזרים לי,ואני עם הכאבים האלה כבר חודש וחצי ומקווה לשוב לרוץ מה הסיבה לכאבים ולנפיחות המוזרה בפטיש לטרלי ימין שלא יורדת מזה חודש וחצי ימים?..אשמח אם תתן לי דוגמאות לתרגילים אשר יוכלו לעזור לי לחזק את הרגל אני די נואש מהמצב.. תודה מראש...
ד"ר שיחקתי כדורגל וכתוצאה מהמשחק עקמתי את כף הרגל ולאחר שני צילומים שהבהירו די סופית שאין שבר,התחלתי טיפול פיזוטרפיה אבל גם התרגילים שהפיזיותרפיסט נתנה לי לא עוזרים לי,ואני עם הכאבים האלה כבר חודש וחצי ומקווה לשוב לרוץ מה הסיבה לכאבים ולנ]יחות המוזרה בפטיש לטרלי ימין שלא יורדת מזה חודש וחצי ימים?.. תודה מראש..
שלום תום! לפי תיאורך אתה סובל מנקע בקרסול, תהליך שיקום במקרים מסויימים יכול להימשך זמן רב וחשוב מאוד להיות במעקב אורטופד ולסיים טיפול שיקומי. במידה ובתום טיפול פיזיותרפי עדיין אין החלמה, ייתכן ומדובר בקרע מלא של הרצועות אשר לעתים דורש אף התערבות ניתוחית. בברכת החלמה מהירה
יש לי דלקת בגיד אכילס שום טיפול לא עזר לי, בימים האחרונים יש לי התחילו לי כמו זרמים באצבעות הרגלים האם יש קשר ,ומה עלי לעשות, תודה
שלום א'! דלקת בגיד אקילס יכולה לבוא לידי ביטוי בתופעות שונות, אך הרגשת זרימה בבוהנות בד"כ לא קשורה בדלקת בגיד אקילס. יש מקום לפנות למומחה כף רגל כדי לעשות הערכת מצב ולהגיע לאבחנה מדוייקת, ייתכן ומאחרי הסימפטומים שלך מסתתרת מחלה אחרת או נוספת מלבד דלקת בגיד אקילס בברכת רפואה שלמה