עזרה בבקשה.
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
ד"ר שירה שלום רב. אודה על תשובה מפורטת ככל הניתן. אני בן 23 ולפני 8 חודשים התחילה אצלי צריבה במתן שתן ושפיכה. טופלתי בדוקסילין מחשש לקלמדיה. התסמינים הופחתו אך לא נעלמו. הכאבים התשפטו לאיזור האגן. עברתי צילום MRI והתגלתה דלקת במפרק הסקרואילאטיס. אובחנתי כחולה בתסמונת רייטר. אני מקבל תרופות והן אכן התחילו להפחית את הכאב באגן. אך הכאב בשופכה נשאר כמו שהוא. ממש גירוי בלתי פוסק בשופכה שמחמיר לאחר אוננות. וחוסר נוחות קבוע שלא נותן לי שקט. בעיקר בזמן ישיבה. שאלתי היא אם הכאב הכרוני (8 חודשים) בשופכה ידוע כחלק מתסמונת רייטר והוא יחלוף עם הזמן כמו שכאבי האגן נרגעים או שיכול להיות שבנוסף לתסמונת ישנה בכלל עוד בעיה? מה הסיכוי לסבול גם מתסמונת רייטר וגם מפרוסטטיטיס כרוני? יש לציין שעברתי המון בדיקות כולל 4 כוסות תרביות זרע שתן ודם וגם אולטרא סאונד פנים רקטלי ולפי כל הבדיקות הערמונית תקינה לחלוטין.. וגם אין כאב בפירנאום, רקטום ושאר האיברים הסמוכים לערמונית. אז בעצם לכאב באגן ישנו הסבר.. תסמונת רייטר.. אבל הכאב בפין הוא מה שמטריד אותי יותר.. והוא בנתיים לא נרגע בכלל. מנסיונך. האם קורה שבגלל תסמונת רייטר ישנה צריבה בלתי פוסקת בשופכה ובכלל תסמינים שעוד מזכירים פרוסטטיס כרוני?.. מה עליי לעשות? סליחה על ההודעה הארוכה. ותודה רבה רבה מראש!
שלום לך ליאור. תסמונת רייטר בהגדרתה ההיסטורית כוללת כאבי מפרקים (ארטריטיס), דלקת לא חיידקית של השופכה (אורתריטיס) ודלקת בריריות העיניים (קונג'ונקטיביטיס). היום ההגדרות קצת הורחבו/שונו והיא נחשבת לדלקת מפרקים ריאקטיבית. בכל מקרה בעייתך כפי שתיארת מתאימה גם לתסמונת הכאב הכרונית באגן - CHROBIC PELVIC PAIN SYNDROME שכוללת מגוון רחב מאוד של תסמינים ממושכים (מכאן ההגדרה "כרונית") - של כאבים באזור האגן, השופכה, פי הטבעת והפרעות שונות בהשתנה או במגע מיני. ואכן ברוב המקרים בירורים כולל תרביות שונות והדמייה כמו סונר טראנס-רקטאלי וכו'- לא מדגימים מקור חיידקי זיהומי לבעיה. בעיקר בשל כך לא תמיד ניתן למצוא תרופה (ובוודאי לא אנטיביוטיקה) שתרפא את המצב... אני ממליצה לך כרגע להתרכז בטיפול כנגד הכאב/צריבה/גירוי שאתה סובל ממנו בשופכה- להמנע מגריינים שונים כגון קפאין, אלכוהול, מאכלים חמוצים או חריפים מדי, להמנע מגירוי מיני לתקופה, לא בזוג ולא באוננות, ולנסות למצוא משהו שמקל על הכאבים שלך- מחומרים נוגדי דלקת כמו נורפן/אדוויל ודומיהם, ועד שימוש בצמחים כמו קמומיל ואכיניציאה להקלה..
תודה רבה לך על התשובה. אך אנ עדייןלא לגמריי מבין.. אמרת שהתסמונת ממנה אני סובל כוללת גם דלקת של השופכה.. אז לדעתך הגירוי בשופכה שאני חש הוא בעצם דלקת לא חיידקית של השופכה כחלק מהתסמונת ממנה אני סובל או שיכול להיות שזה לא חלק מהתסמונת?.. ובכלל תוך כמה זמן בערך הכאבים אמורים להפסק? אם בכלל? מה הסיכוי ליסבול גם מתסמונת רייטר וגם מתסמונת הכאב הכרוני באגן? לא הגיוני יותר שאני סובל מבעיה אחת שגורמת לסיפטומים מאשר מספר בעיות? שוב תודה רבה על ההייחסות המורחבת!