המלצה לביופסיה בעקבות דלקת ערמונית חיידקית חריפה
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
אובחנתי לפני כ4 חודשים בבית חולים כמקרה של דלקת ערמונית חיידקית חריפה ,ערכי הpsa עלו ל80 [שנה לפני כן עמדו על 1,5],טופלתי באנטיביוטיקה 1-לווריד כשבועיים 2- אחכ עוד 10 ימים בכדורים ,אני גם סובל מערמונית מוגדלת זה מספר שנים,בוצעו כ-5 בדיקות psa עוקבות במהלך 4 החודשים הללו ובהם הערכים ירדו בהדרגה מ-80 ל- 4,2 ,הבדיקה האחרונה לאחר כחודש מהקודמת ,עלו הערכים ל-5,2 ,בבדיקה הקודמת [4,2] כל הסימפטומים של כאב נעלמו ובבדיקה עכשיו הם חזרו במידה נמוכה,אני ספורטאי פעיל אבל לפני הבדיקה האחרונה נמנעתי מביצוע ספורט ומקיום יחסי מין ,האם כדאי לי לבצע ביופסיה לפי המלצת הרופא?כששאלתי את הרופא האם ירצה לבצע ביופסיה גם אם בבדיקה נוספת בעוד חודשיים למשל ,יתברר שערכי הpsa ירדו חזרה או היו ללא שינוי ,הוא ענה שבכזה מקרה לא ירצה לבצע הביופסיה ,ברצוני לציין שהמלצת הרופא לביופסיה הייתה מבלי שבוצעה בדיקת psa יחסית [psa ratio] ,האם כדאי לי לבצע עכשיו ביופסיה או להמתין לבדיקת psa חוזרת וגם psa ratio לפני ההחלטה??תחושת הבטן שלי שהעלייה בpsa קשורה להתחדשות התהליך הדלקתי [אולי זה הפך לדלקת ערמונית כרונית שהעלתה את הpsa] לאור חזרת הסימפטומים בבדיקה האחרונה,מה הסיכוי שאני צודק?בתודה
שלום לך, לא ציינת את גילך. ככל הנראה שאתה צודק ואולי מדובר רק בהתחדשות תהליך דלקתי, בוושאי אם יש לך שוב תסמינים.. הייתי ראשית מנסה בכל זאת לשלול חיידק לפחות בבדיקת שתן כללית ותרבית או PCR ל STD , תרביות שופכה, וחוזרת לטיפול אנטיביוטי בהתאם לתוצאות ואפילו שוקלת המשך טיפול במינון נמוך לתקופה של בין חודש ל-3 חודשים . רק אח"כ היתי חוזרת על PSA כולל בדיקת יחס FREE TO TOTAL PSA . חשוב "להתרחק" מתקופת הדלקת החריפה שממנה סבלת, ובוודאי להמנע מביופסיה אם חושדים בזיהום כי זה יכול להיות ממש מסוכן! אם עבר מספיק זמן מהדלקת (לפחות 5-6 חודשים) ואין כל סימנים לזיהום, במקרה של עליית PSA , ואם עברת את גיל 50, ובוודאי אם יש לך במשפחה קרובים מדרגה ראשונה שהיה להם סרטן ערמונית, אז יש לשקול ביופסיה.