השפעה על תוצאות ה- PSA

שלום יוסף, נגעת פה באחד הדיונים הכי לוהטים וממשוכים בתחום האורולוגיה: PSA. PSA הוא אנטיגן ספציפי לערמונית (ולאו דווקא לסרטן ערמונית) שמופרש מהערמונית לדם. רמתו אינה חומלטת ולצערי היום אנחנו יודעים שהוא הרבה פחות צפציפי ממה שחשבנו בעבר. יש הרבה מאוד גורמים שמשפיעים על רמתו: גודל הערמונית,גיל המטופל, מגע מיני, דלקות בשתן, מחלת חום, הפרעות בהתרוקנות השתן, כמובן סרטן ערמונית ועוד ועוד. עד כמה שידוע לי אין השפעה לארקוקסיה על רמות הPSA אבל אולי אם יש לך דלקת חמורה שבגללה אתה נוטל טיפול זה היא המשפיעה על רמות ה PSA .. לגבי שינויים לאורך השנים, PSA עולה עם הגיל, ואם מדובר בעליה מתונה של פחות מ 0.75 נ"ג/ד"ל לשנה ככל הנראה שזה בטווח הנורמה אבל גם זה כבר לא חד משמעי. היום למעשה כבר אין רמת PSA קבועה שתחתיה לא מצאו סרטן, ויש עד 25% ממקרי סרטן ערמונת בהם רמת ה PSA היתה בטווח הנורמה.. אם יש "קפיצה" ברמות ה PSA רצוי לחזור על הבדיקה ולהבדק גופנית אצל אורולוג להחלטה על המשך בירור כי כאמור יש הרבה סיבות להטיית הבדיקה אבל בסוף קשת האופציות יש גם סרטן ערמונית ואותו חשוב לשלול ...