הפרוסטטה
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
ד"ר חתומי שלום, אני בן 65 ועוקב בדאגה במשך מספר שנים אחר גידולה של הפרוסטטה ובמיוחד אחר ה PSA. להלן תוצאות PSA : 8/2004 0.7 7/2005 2 10/2005 2.9 11/2006 2.4 11/2007 2.9 3/2009 3 3/2010 3.47 5/2011 3.55 12/2011 4.16 1/2012 4.27 ערכיטסטוסטרון Testostron-Totak 5/2011 2.7 1/2012 3.28 נפח פרוסטטה ב 2010 כ 115 סמ"ק ונפח שארית כ145 סמ"ק. 6/2011 105 סמ"ק 171 סמ"ק 1.2012 59 סמ"ק 78 סמ"ק כשאני מתרוקן לפני בדיקת שארים זה נעשה אצלי למקוטעין בכ 3 פעמים עד שאני "מרגיש" מרוקן ואז אני ניגש לבדיקת השארית. מזה כשנתיים אני מטופל בקסטרל. סירבתי להשתמש באבודרט משום החשש לתופעות הלוואי שאולי יכולות לקרות. גם מסמך שהוציא משרד הבריאות לא בדיוק מפרגן לתופעות הלוואי שתרופה זו יכולה לגרום. אני משתמש בתרופות ליתר לחץ דם ולכלוסטרול ומאוזן ע"י תרופות. לא עוסק בפעילות גופנית. טרם ראיתי אורולוג, למרות שקבלתי מהרופאה המטפלת מספר הפניות לאורולוג. מפחד ! מפחד מהבדיקה וכמובן מהביופסיה. שאלות : 1. האם אפשר לקבל חוות דעת אורולוגית ממך על סמך הנתונים? 2. ראיתי בעבר את געתך על שיטת גת-גורן. טענת שהם לא אורולוגים. הבנתי שהם לא מתיימרים להיות כאלה וממליצים על טיפול צימתורי. מה דעתך על הטיפול הזה, ללא קשר אם מדובר באורולוג או מצנתר. הם לא מתכוונים לגעת בפרוסטטה, מערכת השתן או אברי המין. 3. מה דעתך על עיסוי פרוסטטה? האם ניתן שרות כזה במסגרת קופות החולים/ בתי החולים?
שלום לך קלוד. קרא היטב: ראשית עלי להבהיר באופן חד משמעי- הפורום כאן הינו לצורך יעוץ ראשוני ומתן מידע בלבד, ואינו תחליף לבדיקת רופא מסודרת! אין לך שום צורך לחשוש מבדיקת הרופא ודחייתה יכולה בסופו של דבר רק להזיק לך, והיות שאתה אדם מבוגר ואחראי אני מאמינה שתמצא את הכוחות בתוכך להתגבר על החששות ולהגיע לבדיקת רופא אורולוג בצורה מסודרת. לשאלותיך האחרות, וע"פ נתוניך: גיל 65, ערמונית גדולה בממדיה- כפי שציינת בבדיקה עדכנית סביב 60 סמ"ק, ושארית בינונית, עם ערכי PSA מעט גבוהים לגילך- גם אם מדובר בעלייה מתונה לאורך השנים (כתהליך טבעי של גדילת הערמונית), ובעיקר היות ולמרות הקסטרל שאתה נוטל אתה ממשיך עם תלונות של תכיפות ודחיפות וקושי בהתרוקנות. לכן חשוב שתפנה לאורולוג להבדק, גם לצורך החלטה על ביופסיה וגם לשיפור הטיפול בתלונותיך. אבודרט אכן יכולה לעזור ולהקטין את הערמונית, ואמנם עשויות להיות לה תופעות לוואי אך זה לא בהכרח ולא תמיד באמת משמעותי, אך אי אפשר להכריח אותך לקחת תרופות. אם אתה סובל ואינך מגיב לתרופות או אינך יכול לקחת אותן מסיבות שונות, אכן הטיפול המומלץ הוא ניתוח לערמונית. שיטת גת גורן- כפי שציינתי בעבר- היא שיטה ניסיונית ולא מתומכת בשום עבודות מחקריות מסודרות ואינה מומלצת ע"פ האיגוד האורולוגי הישראלי ולא אוכל לתת לך שום מידע עליה. עיסוי לערמונית גם הוא אינו חלק מוכר כטיפול לערמונית ואינו נחשב כיעיל. חבל על כל ההמתנה המיותרת וחיפושיך אחרי אופציות לא מבוססות: לך לאורולג מומחה כמו שצריך דרך קופת חולים ותקבל טיפול מקוצעי יעיל וטוב.
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
