קסטרל ועצירת שתן
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
שלום רב, בן משפחתי בן 75 אושפז באיכילוב בעקבות ארוע מוחי קל לפני חודשיים. לאחר השחרור מסתבר שברשימת התרופות נוספה לו גם תרופה בשם קסטרל בלי שהבנו למה. התקשרתי למחלקה לשאול את הרופאה והיא אמרה שלמיטב זכרונה היתה לו עיצירת שתן כמה ימים/שעות. היתה בעיה להחדיר קטטר אבל משהוחדר על ידי אורולוגית למיטב זכרונה נספרו 800 סיסי שתן. כלומר עצירת שתן משמעותית ולכן הותחל טיפול בקסטרל. שאלתי אם האורולגית אישרה שיש בעיה בערמונית והיא אמרה שהיא לא זוכרת אם בוצעה בדיקה. כאמור הוא שוחרר כבר והתיק לא נמצא לידה. שאלותי: הוא לא נייד, מוגבל מאוד בניידות (אפילו הפיזיוטרפיה מגיעים הביתה) וזה סיפור רציני לקחת אותו לאורולוג ולבצע בדירה בישיבה וכו'. הוא נוטל הרבה כדורים ולחץ הדם שלו ירד משמעותית בחודשיים האלה, הכדור הזה חזק מאוד ורציתי לדעת האם יש אפשרות להפסיק את הכדור ולבדוק אם יש הטלת שתן רגילה במשך יום ואם כן להמשיך בלי הכדור? או שצריך יותר ימים? פשוט אין דרך אחרת להבין אם היהת עצירת שתן מסטרס או שיש בעיה בערמונית. הרופאה הציעה לעבור לאומניק במקום קסטרל אבל חבל על כדור מיותר בייחוד שיש לו המון כדורים והכבד שלו לא במצב מיטבי. אודה לעצתך. תודה, אחת
בנוסף, במידה וכן קיימת עצירת שתן איזה כדור הכי מומלץ עם פחותת ופעות לוואי? הקסטרל מוריד לחץ דם וכתוב שגם יוצר עששת רצינית. ושאלה נוספת - הוא נוטל סימבקור, בזיבפארט וקסטרל ביחד בערב, האם אין מניעה לקחת כדור לטיפול בערמונית יחד עם הכדורים הנל?
שלום לך, אם לפי מה שצינו באזנייך אכן בן משפחתך חווה אצירת שתן אזי הדרך הנכונה לטיפול בו היא, לפחות בתחילה, תרופתית. חוסמי אלפא הן תרופת הבחירה הראשונה- קסטרל ואומניק הן דוגמאות טובות לכך. בדף עלון לצרכן יש פרוט נרחב של תופעות לוואי שעשויות לקרות אבל לא בהכרח ולא לכל אחד. עם כל הקושי שבדבר, הערכה של רופא אורולוג היא הכרחית במקרה זה לו משום שאין פרטים על מצב מתן השתן שלו לפני הארוע, גודלה של הערמונית, האם יש לו שאריות שתן וכדומה..יכול להיות שאכן זה קרה רק בשל סטרטס, אבל גם הארוע המוחי עצמו יכול לגרום אצירת שתן וגם "סתם" כי הוא איש מבוגר בן 75 עם ערמונית מוגדלת. כלומר -אולי יש גם צורך בהערכה מקיפה של פיכוגריאטר ונוירולוג. אם יש חשש מירידת לחץ דם ניתן לתת מינון נמוך יותר של הקטסראל (5 מג' ולא 10 מג) או להחליף לאומניק, שנחשבת לתרופה שגורמת פחות ירידה בלחץ הדם. זה כמובן חייב להעשות בהחלטה של רופא המשפחה והאורולוג המטפלים בו ובמרשם מסודר. אל תשכחי שהפורום הוא ביעוץ אינטרנטי בלבד, ועליכם לגשת כמובן לבדיקה מסודרת ועם כל הקושי שבדבר אין הרבה ברירות.
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
