ביופסיה בהרדמה כללית

שלום רב, כפי שציינת בעצמך יש כאן מס' בעיות: 1. גיל המטופל המבוגר 2. PSA כבדיקה שאינה תמיד מהימנה ואינה חד משמעית 3. ביופסיית ערמונית שגם עשויה להיות לא מהימנה וגם ברת פוטנציאל סיבוכים משמעותי.. הנחיות הקווים המנחים של איגודי האורולוגים האמריקאי והאירופי, וכמוהם גם הישראלי ממליצים כיום להמנע מבדיקת PSA בגברים מבוגרים- כבדיקת סקר לסרטן ערמונית- בשל הבעיתיות של הבדיקה. מה גם שידוע כיום שלרוב הגברים המבוגרים כנראה יהיה סרטן ערמונית בשלב מסויים, אך לרוב הוא (בגיל הזה) אינו מסוכן, אך בירור למציאת המחלה וכמובן הטיפול- הוא בעל פוטנציאל לתחלואה משמעותית, כלומר אולי המטופל יהיה חופשי ממחלה סרטנית אבל יהפך לאדם חולה מאוד בעקבות הטיפולים השונים.. ולכן בגיל המבוגר זה יותר בעייתי . אולם, אם מישהו כבר נבדק ועולה חשד, הבירור הבא הוא בביופסיה.היות ואין שום אפשרות לתת טיפול ללא אישור בביופסיה שאכן מדובר במחלה סרטנית, כי גם "סתם" טיפול הורמונאלי עשוי לגרום לתחלואה משמעותית. אם רוצים להמנע מביופסיה מיותרת ניתן להשלים בירור לפני כן ולבדוק גם בדיקת דם ליחס FREE TO TOTAL PSA או בדיקת PCR3 בשתן (אלו בדיקות שלא בסל ומצריכות תשלום נוסף). ניתן גם לשקול ביצוע MRI לאגן. ועדיין- אחרי שכל זה נאמר- אם מדובר באדם בריא סה"כ ללא מחלות רקע משמעותיות שאינו נוטול נוגדי קרישה, למרות הגיל המבוגר ניתן לבצע את הביופסיה- בוודאי גם בהרדמה(כדי לצמצם את הכאב ואי הנוחות הכרוכים בבדיקה) ותחת כיסוי אנטיביוטי למניעת זיהום, ולרוב אין סיבוכים מעבר לדימום בזרע. החלטה על הטיפול תתקבל בעקבות תוצאות הביופסיה ובהתאם למצבו של המטופל ומחלות הרקע שלו. את ההחלטה על המשך הבירור והטיפול עליך לערוך עם האורולוג המטפל שלך לאחר שקיבלת ממנו את כל המידע והנתונים לשיקול שלך ושלו.