השפעת TURP על שלפוחית השתן
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
בן 65. ערמונית בגודל 65 סמ"ק. נוטל אבודרט ואקסטרל (10 מ"ג) במשך הרבה שנים. קם ארבע פעמים בלילה אך זה לא מפריע לי. בשנה האחרונה הופיעו בעיות בהשתנה (הססנות, טיפטוף) ןהתעורר חשש שאגיע למצב חסימה. הוצע לי לבצע ניתוח TURP. נאמר לי שזה ישפר מצב שלפוחית השתן. לאחרונה חל שיפור במצב והזרימה השתפרה וחזרה למצב שלפני שנה. החלטתי לדחות את הניתוח. האם יש חשש לנזק בשלפוחית השתן ורצוי לי לבצע את הניתוח למרות השיפור בזרימה?
שלום לך ריק, כדי לדעת באמת יש זרימת השתן שלך השתפרה ואם אין פגיעה בשלפוחית בעקבות ההפרעות בהתרוקנות מומלץ לבצע מס' בדיקות- אולטראסאונד( שמראה את הכליות והשלפוחית, הערמונית ושארית השתן); בדיקת זרימת שתן FLOWMETRY שנותנת מדדים של נפח השתן המרוקן ועל לחצי ההשתנה; בדיקות דם לרמות קראטינין- למידע על התפקוד הכלייתי, ולפי צורך אולי גם ציסטוסקפיה(לראות את גודלה האמיתי של הערמונית ומה דרגת החסימה של צוואר השלפוחית- בהסתכלות אנדוסקופית ישירה דרך השופכה). בעזרת בדיקות אלו יוכל הרופא שלך להחליט האם אכן יש עדות לפגיעה בשלפוחית או חלילה בכליות- שתחייב התייחסות מיידית וניתוח, או שמא מדובר במצב יציב וסביר שבו ניתן להמשיך בטיפול שמרני בתרופות בלבד.