ניתוח להסרה ראדיקלי
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
גיל 57 בריא, בוצעה ביופסיה לאחר PSA 4.5 חופשי 0.11 הוסבר על ניתוח הסרה ראדיקלי. 1. מה הדחיפות לביצוע הניתוח, האם ניתן לדחייה של חודשיים עד שלושה? 2.האם יש סטטיסטיקה כלשהיא בארץ על הצלחות והכוונה באי פגיעה בדרכי השתן ואימפוטנציה (הצלחה בהסרת הערמונית והסרטן ברורה) בין סוגי הניתוחים פתיחת בטן, לפרוסקופיה ידנית או עם רובוט? מצ"ב בדירה פתולוגית תוצאותיה: 7 Gleasons ממצאים פתולוגים מאונה שמאלית 8 מאפקס שמאל 2 מאונה ימנית 8 מאפקס ימין 2 1211 - שמאל - 4 גלילי רקמה באורך בין 1.5 עד 1.8 סמ 1212 - 4 גלילי רקמה 1.8 סמ כל אחד 1213 אפקם שמאל - 2 גלילי רקמה 1.8 סמ כל אחד 1214 ימין - 4 גלילי רקמה באורך בין 1.5 עד 1.8 סמ 1214 - 4 ג לילי רקמה באורך 1.8 סמ 1216 - אפקם ימין - 2 גלילי רקמה 1.7 סמ כל אחד box1 + box2 in totla 10 cores of prostatic tissue showing stromal and glandular hyperplastia box3 RT: 8 cores of prostatic tissue, 5 of them are involved by prostatic adenocarcinoma, gleason's 3+4=7, the adenocarcinomaoccupies approximately 40% of them five cores volume. box4 (rt apex): tow cores of prostatic tissue showing stromal and glandular hyperplastia, foci of bazel cells hyperplastia, and area with mild chronic inflammation
דב שלום רב לך, אנא זזכור שכאן זהו פורום כללי באינטרנט שאינו תחליף להתייעצות מומחה פנים אל פנים,אצלו תוכל לקבל את ההסבר המפורט והמלאועמו תוכל להגיע להחלטה המתאימהלך ביותר לגבי הטיפול. ע"פ המדדים שציינת מדובר בסרטן ערמונית בדרגה בינונית- ציון גלינסון 7 בכ 40% מהדגימה. אכן ההמלצה היא לבצע ניתוח ולא להמתין. האופציות בארץ הן ניתוח רדיקאלי פתוח בגישה בטנית, ניתוח לפרוסקופי וניתוח רובוטי. ברמת העיקרון ע"פ הספרות הרפאוית העולמית כל הגישות דומות בהצלחתן ובשעורי הסיבוכים (כמובן תלוי מנתח ויכולותי תלוי מטופל , מחלתו ומחלות הרקע שלו ועוד). יש נטייה בעולם לייחס לניתוח הרובוטי את שעורי הסיבוכים הנמוכים ביותר אך זה במרכזים גדולים ואצל מנתחים שעוסקים בעיקר ברובוטיקה ויש להם הרבה ניסיון. לא ידוע לי על השוואה שנערכה בארץ בין המנתחים השונים בשיטות אלו. איני נוהגת להמליץ על רופא ספציפי כאן בפורום אך בארץ יש מנתחים אורולוגים מ צ ו יי נ י ם! ברוב בתי החולים הגדולים וקופות החולים ובוודאי דרך הביטוחים הפרטיים. רוב אלו המוכרים אכן מבצעים את הניתוח באופן הטוב ותוך שימור נושא השליטה בשתן והאונות. בבואך להתייעץ עם מומחה מנתח בתחום תוכל לקבל ממנו את כל הנתונים הרלוונטיים. בהצלחה.