הצרות צוואר השלפוחית וחוסר יכולת להתרוקן

לום רב בן 40 , סובל מדחיפות במתן שתן,וחוסר יכולת להתרוקן . מבדיקת ציסטוסקופיה שנערכה לפני מס שנים עלה שאני סובל מהצרות צוואר השלפוחית ו דיברטיקולום. מאז אני מטופל ב אומניק כדור אחד ביום. לאחרונה חלה הרעה במצבי וגם עם האומניק אני לא מצליח להתרוקן.( שארית של 300 מ"ל). יש לציין שלאחר 20 דקות מהרגע שנעשות הבדיקות אני מרגיש שוב צורך להשתין אבל לא מיד ולכן השארית מראה 300 מל בשתי בדיקות שונות שנעשו. בבדיקת ציסטוסקופיה שנעשתה לאחרונה נראו מס דיברטיקולום והצרות של צוואר השלפוחית אבל הערמונית תקינה. הרופא טוען שאני לא יכול להמשיך ולסחוב 300 מל וחייבים למצא לבעיה פתרון. הוא הציע לעשות בדיקה אורודינמית לבדוק את מהות הבעיה. הוא גם אמר שאני יכול לקחת 2 כדורי אומניק במקום אחד ליום. כשדיברתי על ניתוח הרופא טען שניתוח של צוואר השלפוחית יכול לפגוע בערמונית ובתפקוד המיני ואם לא תהיה ברירה אני אצטרך לרוקן את עצמי בעזרת קטטר . יש לציין שיש לי פחד גדול מהכנסת קטטר והרעיון נשמע לי נורא ואיום. רציתי לדעת מה דעתך על המצב הרפואי שציינתי והאם יש סיכון ממשי בניתוח לייזר של צוואר השלפוחית. בנוסף האם יש מומחים בארץ שמתמחים בניתוח הזה והאם יש צורך גם לנתח את הדיברטיקולום .(האם זה משהו שיכול להתבצע באותו הזמן). תודה רבה

שלום רב תודה על התשובה. יש מס בדיקות שאני מעוניין לעשות לפי שמתקבלת החלטה כלשהי. 1.בעוד כשבועיים אני מתכוון לעשות שוב בדיקת אולטרסאונד של שארית השתן. הפעם אני מתכוון להגיע לאחר לקיחת 2 כדורי אומניק. האם את יכולה לומר לי בבקשה – מה הדרך הנכונה לעשות את הבדיקה? כמה מים לשתות לפני הבדיקה? וכמה זמן לפני ? מתי לקחת את כדורי האומניק, בלילה שלפני או בבוקר האם זה משנה? מה קורה כאשר יש לי צורך במתן שתן לאחר 20 דקות שמתבצעת הבדיקה? האם יש אפשרות לחכות 20 דקות ושוב למדוד את השארית או שזה כבר מאוחר מדי לצורך תשובה מהימנה של הבדיקה? 2. לגבי בדיקת האורודינמיקה- האם לדעתך יש צורך לעשות את הבדיקה הרגילה או עם הוידאו ? והאם יש אפשרות לקבל איזושהי הרדמה בזמן הבדיקה הכואבת הזאת או שכל הרדמה מפריעה לבדיקה. 3. האם יש טיפול נוסף שאני יכול לבדוק – כמו ביופידבק? טיפול תרופתי נוסף? או פיזיוטרפיה? 4. אני רוצה לציין שמצאו אצלי מס סעיפים בשלפוחית שהגדול מבינהם בגודל 2-3 סמ. מה דעתך על כך שיש מס סעיפים ולא רק אחד? ומה הסיכונים בניתוח להסרת הסעיפים? תודה רבה